Признаки склероза аорты признаки диффузного кардиосклероза

Каким бы ни было заболевание, оно может иметь определенные негативные последствия. Таковым при развитии сердечных патологий является кардиосклероз, характеризующийся рубцеванием волокон миокарда.

В зависимости от особенностей течения болезнь может быть представлена разными формами, среди которых — очаговый и диффузный кардиосклероз. Расскажем, что это такое, каковы причины возникновения и последствия, если вовремя не лечиться.

Описание патологии

Диффузный кардиосклероз представляет собой патологический процесс, в результате которого сердечная мышца поражается, на фоне чего отмечается равномерное разрастание рубцовой ткани по ее поверхности. Это способствует нарушениям деятельности сердца.

Мышечная система органа, имеющая излишнюю ткань, начинает привыкать к работе в таком состоянии. В результате этого происходит постепенное увеличение его в размерах, а клапаны поддаются деформации.

В среднем и пожилом возрасте развитию патологии способствуют поражения сосудов. Однако при имеющемся миокардиальном воспалительном процессе кардиосклероз может развиться у любого человека, вне зависимости от возраста.

Существует две формы заболевания:

крупноочаговый кардиосклероз, при котором поражаются большие участки миокарда;
мелкоочаговый диффузный кардиосклероз, при котором очаги поражения распределяются равномерно по поверхности сердца, их размер составляет не более 2 мм.

Этиология и группы риска

В большинстве случаев причиной становится атеросклероз коронарных артерий, что может сопровождаться ишемией миокарда на протяжении значительного времени. На фоне этого развивается атрофическое и дистрофическое состояние сердечных волокон, что приводит к росту фиброзных тканей.

В результате формируются очаги поражения. Они могут быть как крупными, так и мелкими. На возникновение их влияют имеющиеся в артериях коллатерали, метаболические реакции и нарушение обменных процессов. Именно от этих факторов зависят регенерирующие и трофические способности сердца.

Среди причин, способных привести к развитию диффузного кардиосклероза, выделяют следующие:

аритмию сердца;
миокардит;
артериальную гипертензию;
сахарный диабет;
ревматизм;
гипертрофию сердечной мышцы.

Не менее важную роль играют факторы, относящиеся к экзогенным. Это могут быть:

злоупотребление алкогольными напитками;
стрессовые ситуации;
перенапряжение на психологическом уровне;
ожирение;
курение на протяжении длительного времени;
некоторые медикаментозные препараты;
операции на сердце или головном мозге;
возраст.

Также развитию заболевания способствуют плохая экологическая среда и климатические условия.

Группу риска составляют люди, которые имеют заболевания сердца, ведут малоподвижный образ жизни, нерационально питаются, употребляют спиртные напитки, а также достигли пожилого возраста.

Симптоматика

Кардиосклероз сердца на протяжении длительного времени может протекать без каких-либо указывающих на патологию признаков, а его наличие обнаруживается случайно во время обследования по другому поводу. Часто патология хроническая, обострения сменяются ремиссиями. Течение болезни может иметь разный характер, что зависит от причин нарушений.

Кашель. Его появлению способствует сердечная астма и отек легкого. Вначале отмечается сухой, с течением времени проявляется в виде пенистой мокроты.
Одышка. Возникает в результате нарушения сокращений левого желудочка. На 1 стадии отмечается только в результате ходьбы длительное время или после тяжелых физических нагрузок. По мере развития патологии становится сильнее, в процессе 2 стадии появляется в спокойном состоянии.
Сердечная аритмия. При возникновении кардиосклероза отмечается наличие брадикардии, пароксизмальной или мерцательной аритмии, блокад.
Боли. Ощущаются в сердце. На фоне этого могут появиться симптомы, характеризующие гемодинамические нарушения: асцит, отечность ног, гидроторакс.
Цианоз. Сначала происходят изменения цвета кожного покрова. По мере развития болезни цианоз отмечается на лице, губах и носу. Под воздействием нарушенного кровоснабжения возможны и иные трофические поражения кожи. Начинают выпадать волосы, ногти деформируются.
Слабость мышц и организма в целом, быстрое утомление. Такое состояние может приводить к потере сознания.
Отечность. Отмечается в области нижних конечностей. Вначале на лодыжках, затем распространяется на бедра и голени. Возникает ближе к вечеру, в утреннее время исчезает.

Диагностические мероприятия

Для постановки правильного диагноза врач-кардиолог в первую очередь изучает жалобы больного при помощи опроса. Прежде всего специалист уточняет наличие одышки, есть ли кашель ночью, отекают ли конечности, бывают ли боли в области грудины. Также ему необходимо выяснить, были ли у пациента раньше какие-либо заболевания, которые могли спровоцировать кардиосклероз.

После этого производится физический осмотр. Стетоскопом прослушивают сердцебиение для выявления ослабленности сердечного ритма. При помощи тонометра измеряют артериальное давление. Делают оценку кожи по параметрам цветового оттенка и влажности, определяют наличие отеков на конечностях.

Чтобы выявить иные патологии, больному делают анализы крови – общий и на биохимию, что позволяет установить уровень холестерина, который отрицательным образом сказывается на сосудистой системе.

Дополнительно проводят и ряд инструментальных диагностических исследований, таких как:

Эхокардиография, которая помогает определить наличие пораженных участков, не способных к сокращениям. Проводится оценка темпа сокращений, изменения размеров, а также выявляется присутствие других патологий.
Электрокардиография. При этом выявляются сбои сердечного ритма, участки, подвергшиеся поражению, изменения в тканях миокарда.
Магниторезонансная томография, которая позволяет обнаружить наличие даже самых мельчайших очагов заболевания.
Сцинтиграфия. Проводится с целью определения причины, на фоне которой начал развиваться кардиосклероз.
Мониторинг электрокардиограммы, определяющий ритм сердца и возможные отклонения от нормы.

В некоторых случаях может потребоваться обследование у других специалистов: хирурга, терапевта, гастроэнтеролога и так далее.

Только после получения результатов исследования врачом разрабатывается оптимальный план лечения.

Схема лечебной терапии

Лечебные мероприятия, направленные на устранение диффузного кардиосклероза, должны включать комплекс методов и проводиться как можно раньше. Основные задачи, необходимые для выполнения:

Устранить ишемию, которая вызвала поражение.
Сохранить оставшиеся волокна сердечной мышцы и улучшить общее состояние пациента.
Ликвидировать признаки, указывающие на сердечную недостаточность.
Устранить аритмию.

Лечение может проводиться амбулаторно или в условиях стационара. Больному запрещены чрезмерная физическая активность, употребление алкоголя и курение.

Чтобы нормализовать коронарное кровообращение, назначают препараты следующих групп:

Антагонисты кальция. Например, Дилтиазем и Нифедипин. Снижают артериальное давление и нагрузку на миокард. Кроме этого, способствуют устранению спазмов сосудов.
Нитраты, такие как Нитросорбид и Нитроглицерин. Снижают нагрузку на сердце, направлены на улучшение кровотока. Данные средства можно также использовать для профилактики появления приступов.
Бета-андреноблокаторы, такие как Индерал, Анаприлин. Курс и дозировка препаратов назначают в каждом случае в индивидуальном порядке. Их действие направлено на снижение потребности в кислороде, а также нормализацию артериального давления.
Если необходимо понизить уровень холестерина в крови, назначают статины – Аторвастатин, Розувастатин. Подобные средства принимаются строго по схеме, должен быть постоянный контроль показателей крови.
В случае необходимости прописывают:

ингибиторы АПФ;
мочегонные лекарственные средства;
антиагреганты.

Если медикаментозная терапия не оказывает положительного эффекта, то применяют методы оперативного вмешательства. Это может быть:

стентирование;
шунтирование;
имплантация кардиостимулятора.

Иногда диффузный кардиосклероз способствует развитию аневризмы, что опасно для жизни человека. Чтобы ее устранить, проводят операцию, суть которой заключается в иссечении пораженного участка и замещении его на протез.

Народные средства могут применяться только в качестве дополнения к основной терапии.

Существует несколько проверенных рецептов, которые эффективно помогают справиться с недугом:

Взять чайную ложку тмина и столовую – корня боярышника. Все измельчить и хорошо смешать. Заваривать нужно на ночь 300 мл кипяченой воды в термосе. В течение дня полученные настой выпивается в несколько приемов.
Для улучшения работы сердца хорошо помогает такой способ: необходимо смешать 2 куриных белка с 2 ч. ложками сметаны и одной ложкой меда. Приготовленную смесь принимать на голодный желудок в утреннее время.
В 300 грамм высушенных корней девясила добавить литр водки. Настаивать 14 дней в холоде. После этого настойку процедить. Употреблять утром, в обед и вечером по 30 г.

Важно помнить, что применение любого средства должно оговариваться с лечащим врачом.

Немалую роль в лечении играет и правильное питание. Из употребления на время терапии исключаются:

чай;
кофе;
жареная пища;
продукты, содержащие высокую дозу холестерина;
чеснок и лук;
репа и редис.

Употребление жидкости и соли должно быть сведено к минимуму.

В рационе должны присутствовать только отварные, тушеные, запеченные блюда или приготовленные на пару. Прием пищи осуществляется несколько раз в день маленькими порциями.

Опасность болезни

Диффузный кардиосклероз при обширной форме не поддается полному излечению. Однако существует большой шанс замедлить прогрессирование болезни.

Причиной смерти может стать аритмия совместно с аневризмой. В большинстве случаев этого не случается, поскольку пациенты успевают вовремя обратиться за медицинской помощью, что повышает вероятность успешного лечения.

Профилактика и прогноз

Чтобы предупредить развитие кардиосклероза, необходимо не допускать ишемической болезни, а при ее возникновении своевременно обращаться за помощью к специалистам.

Основные профилактические рекомендации:

Вести здоровый образ жизни.
Рационально питаться.
Исключить курение и употребление алкоголя.
Регулярно проходить медицинские осмотры.

Долго ли живут при таком заболевании, сказать однозначно сложно, поскольку все будет зависеть от множества факторов: степени патологии, возрастной категории больного, общего его состояния и эффективности лечения.

Любая патология сердца влечет за собой различные последствия, которые могут приводить к развитию осложнений. Одним из таких заболеваний является диффузный кардиосклероз, сопровождающийся относительно равномерным рубцеванием всех волокон миокарда. Такие разрастания соединительной ткани на сердечной мышце появляются в месте гибели мышечных клеток (например, в зоне инфаркта).

Отмирание миокарда при диффузном кардиосклерозе происходит постепенно. С его распространением ухудшается и состояние больного: приступы стенокардии становятся более выраженными, ухудшается трудоспособность, может развиться аритмия, порок или аневризма сердца и пр. Отсутствие адекватного лечения при распространении склерозирования миокарда может приводить к тяжелой инвалидизации и смерти больного. В данной статье расскажем о причинах, симптомах, принципах диагностики и лечения этого состояния.

Причины

Разрастание соединительной ткани при кардиосклерозе происходит в местах гибели волокон миокарда, которая наступает вследствие различных патологий сердца. Основными причинами развития диффузного кардиосклероза в большинстве случаев становится ишемическая болезнь сердца или атеросклероз коронарных артерий. Также к поражению мышечных волокон могут приводить и другие состояния и заболевания:

артериальная гипертония;
аритмии;
ревматизм;
миокардиты;
гипертрофия или дистрофия миокарда;
отравления солями тяжелых металлов;
травмы сердца;
сахарный диабет;
ожирение;
алкоголизм;
перенесенные операции на сердце и головном мозге;
неправильный прием лекарственных препаратов;
частые стрессы;
пожилой возраст.

Нередко начальные стадии диффузного кардиосклероза протекают абсолютно незаметно и могут выявляться только при специализированном кардиологическом обследовании (например, во время Эхо-КГ или ЭКГ). Также для этого заболевания характерны периоды рецидивов и длительной ремиссии (иногда она может продолжаться несколько лет). Именно поэтому крайне важно, чтобы лица с заболеваниями сердца знали о признаках этой патологии и могли вовремя заподозрить начало развития кардиосклероза.

Симптомы

Диффузная форма кардиосклероза проявляет себя симптомами, которые характерны для нарушения сократительной способности сердечной мышцы и сердечной недостаточности:

Вначале заболевания больной ощущает ее появление только после внушительных физических нагрузок, но с прогрессированием разрастания рубцовой ткани этот симптом начинает проявлять себя даже после незначительных или привычных действий и в состоянии покоя.
Кашель. Этот симптом вызывается отеком легкого, который развивается на фоне нарушения гемодинамики и сердечной недостаточности. Такой сердечный кашель, в большинстве случаев, сухой и появляется после физической нагрузки или в положении лежа. Впоследствии у больного могут наблюдаться приступы сердечной астмы.
Боль в сердце, усиленное или ослабленное сердцебиение, аритмии (мерцательная, пароксизмальная, блокады и пр.). Данные симптомы вызываются неспособностью миокарда нормально функционировать. Вначале они выражены слабо и проявляют себя после физической нагрузки, но впоследствии прогрессируют и могут появляться и в состоянии покоя.
Потеря сознания. Этот симптом вызывается некоторыми видами аритмий (пароксизмальная, атриовентрикулярные блокады и др.).
Отеки. Отечность при кардиосклерозе чаще наблюдается на нижних конечностях. Вначале она появляется в области лодыжек, но при прогрессировании заболевания может затрагивать область голеней и бедер. Отеки появляются к вечеру, а утром исчезают.
Слабость в мышцах и снижение выносливости. Этот симптом вызывается недостаточным кровоснабжением скелетных мышц и наблюдается во время или после физических нагрузок.
Трофические нарушения кожного покрова. Недостаточность кровоснабжения кожных покровов приводит к появлению пигментаций кожи, выпадению волос, деформации ногтевых пластин.
Боли в правом подреберье. Этот симптом наблюдается нечасто и вызывается застоем крови в большом круге кровообращения, который вызывается нарушением гемодинамики. Боли в области печени часто сопровождаются набуханием яремных вен, отеками ног, гидротораксом и асцитом.

Выраженность признаков диффузного кардиосклероза зависит от стадии заболевания. При выявлении у себя подобных симптомов необходимо в срочном порядке посетить кардиолога и пройти все виды обследования, которые будут назначены врачом.

Диагностика

Кардиологического обследование больного с кардиосклерозом должно включать в себя:

сбор анамнеза (жалобы, предшествующие заболевания, условия жизни);
прослушивание сердца;
биохимические анализы крови;
ЭКГ;
Эхо-КГ;
МРТ сердца.

После анализа полученных в процессе обследования данных кардиолог может назначить больному комплексное лечение диффузного кардиосклероза.

Лечение

Лечение диффузного кардиосклероза должно начинаться как можно раньше и быть комплексным. Его основные моменты направлены на такие цели:

устранение ишемии, вызвавшей поражение миокарда рубцовой тканью;
улучшение состояния и сохранение оставшихся волокон миокарда;
устранение признаков сердечной недостаточности;
ликвидацию аритмий.

Лечение диффузной формы кардиосклероза может проводиться в амбулаторных или стационарных условиях. Больному рекомендуется ограничение физической активности, отказ от вредных привычек и соблюдение диеты.

Из рациона пациента должны исключаться некоторые блюда и продукты:

жареные мясные блюда;
продукты, богатые холестерином (субпродукты, яичные желтки и др.);
крепкий чай;
натуральный кофе;
продукты, вызывающие вздутие кишечника;
редис;
репа;
чеснок;
лук.

В ежедневном рационе должно ограничиваться потребление свободной жидкости и поваренной соли. Рекомендуется приготовление блюд на пару, путем отваривания, тушения или запекания. Еда должна употребляться небольшими порциями (5-6 раз в день).

Для консервативного лечения ишемии могут использоваться различные препараты, подбор которых может выполняться только врачом после проведения диагностического обследования. Для нормализации коронарного кровообращения могут использоваться:

Нитраты (Нитроглицерин, Нитросорбид). Эти препараты способствуют снижению нагрузки на сердечную стенку, уменьшают потребности миокарда в кислороде, улучшают коронарный кровоток. Такие антиангиальные средства могут приниматься для устранения и профилактики приступа.
Антагонисты кальция (Нифедипин, Дилтиазем, Верошпирон). Эти средства помогают снизить артериальное давление, снижают нагрузку на миокард, устраняют спазм коронарных сосудов и способствуют уменьшению потребности сердечной мышцы в кислороде.
Бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Индерал, Небиволол). Эти препараты, их дозировка и частота приема должны подбираться строго индивидуально. Бета-адреноблокаторы способствуют снижению потребности миокарда в кислороде (особенно при физических нагрузках), снижению артериального давления и устранению некоторых видов аритмий.

При необходимости снижения уровня холестерина в крови больному может рекомендоваться прием статинов (Розувастатин, Симвастатин, Аторвастатин, Ловастатин). Эти препараты должны приниматься по специальной схеме и под постоянным контролем лабораторных показателей крови.

При необходимости пациенту могут назначаться:

мочегонные средства (Фуросемид, Трифас, Бритомар и др.);
антиагреганты (Кардиомагнил, Аспирин);
ингибиторы АПФ (Эналаприл, Рамиприл, Каптоприл).

Дозировка, препараты и схема их приема подбираются индивидуально для каждого пациента, а их самоназначение может вызвать целый ряд нежелательных последствий.

При ишемии, которая не может устраняться медикаментозно, пациенту может рекомендоваться хирургическое лечение:

аорто-коронарное шунтирование;
стентирование;
имплантация кардиостимулятора.

В некоторых случаях диффузный кардиосклероз может приводить к образованию аневризмы сердца. Такая патология может угрожать жизни больного, и для ее устранения также может понадобиться хирургическая операция. Суть этого вмешательства направлена на иссечение участка выпячивания из сосудистой стенки и его замещение специальным пластиковым протезом или участком кровеносного сосуда, взятого из другой части тела пациента.

Профилактика диффузного кардиосклероза

Основные цели профилактических мероприятий по предупреждению развития диффузного кардиосклероза направлены на устранение причин, вызывающих ишемию миокарда и своевременное лечение сердечных патологий. Особенно внимательно должны относиться к своему здоровью те люди, которые предрасположены к развитию ишемической болезни сердца.

Основные меры профилактики диффузного кардиосклероза заключаются в:

ведении активного образа жизни;
соблюдении принципов рационального питания;
исключении вредных привычек;
борьбе со стрессами;
своевременном обращении к врачу при выявлении симптомов заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Развитию диффузного атеросклероза предшествует множество факторов. Своевременное посещение врача для профилактических осмотров, соблюдение всех его рекомендаций после выявления других заболеваний и ведение здорового образа жизни позволит многим людям избежать такой серьезной патологии сердца, как диффузное рубцевание волокон миокарда.

Спровоцировать диффузный кардиосклероз может сочетание факторов, которые приводят к гипоксии миокарда и его замещению на рубцовую ткань. При этом у пациента появляется слабость, посинение кожи, одышка и кровохарканье. Эти симптомы обусловлены недостаточностью кровообращения из-за нарушения функциональной активности сердечной мышцы. Выявить заболевание можно с помощью ЭхоКГ и магнитно-резонансной томографии сердца.

Причина смерти при кардиосклерозе — остановка сердца или декомпенсация нарушения кровообращения, связанная с кардиогенным шоком.

Причина и механизм возникновения

Спровоцировать диффузный или очаговый кардиосклероз может воздействие на организм человека таких факторов:

повышенное артериальное давление;
наследственная предрасположенность;
вредные привычки;
ожирение;
пища, богатая холестерином;
сидячий образ жизни;
аритмии;
ИБС;
ревматическое поражение;
миокардиты;
повреждение сердечной мышцы;
бесконтрольный прием сильнодействующих препаратов;
преклонный возраст.

Нарушение сердечной деятельности происходит из-за увеличения органа, на который влияют патогенные факторы.

В процессе развития диффузного кардиосклероза под влиянием тех или иных факторов происходит замещение миокарда на рубцовую ткань. Чаще причиной этому выступает длительная гипоксия сердечной мышцы или значительная нагрузка на нее. Этот процесс приводит к увеличению размеров органа и нарушению его нормальной функциональной активности. В зависимости от размеров участков рубцевания выделяют крупно- и мелкоочаговый кардиосклероз.

Симптоматика

Заболевание характеризуется длительным периодом отсутствия выраженных клинических признаков, поэтому на раннем этапе развития ее удается выявить только случайно. При выраженных изменениях в сосудах симптомы быстро нарастают и нарушают общее самочувствие больного, а в тяжелых случаях приводят к его инвалидности или гибели.

Диффузный кардиосклероз вызывает развитие у пациента такой симптоматики:

кашель, преимущественно после сна;
выделение пенистой и кровянистой мокроты;
нарушение ритма работы сердца;
боли за грудиной;
цианоз губ и носогубного треугольника;
изменение ногтей;
мышечная слабость;
отеки;
появление трофических язв.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Заподозрить диффузный мелкоочаговый кардиосклероз можно по наличию у пациента характерных для этого заболевания клинических признаков. Чтобы подтвердить диагноз проводят физикальный осмотр и магнитно-резонансную томографию с последующей ультразвуковой диагностикой и ангиографией сосудов сердца. А также важно провести электрокардиографию.

Особенности лечения

Подход к терапии диффузного кардиосклероза должен быть комплексным и включать использование препаратов, которые уменьшают выраженность ишемии, уменьшают нагрузку на сердце и нормализуют кровообращение в миокарде. Кроме этого, при неэффективности консервативных методов можно проводить оперативное вмешательство. Оно заключается в установке стента на месте сужения сосудов или проведении шунтирования артерий с созданием искусственного кровотока. При сочетании с основной терапией можно применять нетрадиционные методы лечения в виде отваров целебных трав. А также пациенту рекомендуется правильное питание.

В сочетании с основной терапией можно использовать нетрадиционные методики воздействия. Так, при атеросклеротическом поражении сердечной мышцы полезно употребление большого количества чеснока. Он способствует снижению уровня холестерина в крови. Можно приготовить настой, смешав его с водой и лимонным соком, это усилит эффективность средства. Важно также употреблять большое количество продуктов, богатых ниацином или витамином В3. К таким относится печень, курица, тунец и лосось. В качестве настоя можно применять корень имбиря, так как он обладает выраженным ангиопротекторным и тромболитическим действием.

Рацион при диффузном кардиосклерозе важен, так как дисбаланс липопротеидов и повышенное содержание холестерина вызывают формирование атеросклеротических бляшек, что являются причиной формирования склероза сердечной мышцы. Поэтому из питания больного устраняют жирные, жареные и острые блюда. Не рекомендуется крепкий чай или кофе. Предпочтение отдают овощам, фруктам и пищи на пару, в которой содержится необходимое количество витаминов и микроэлементов.

При неэффективности медикаментозных мероприятий используют хирургические манипуляции. Они направлены на восстановление нормального кровотока. Чаще всего при диффузном кардиосклерозе применяется аорто-коронарное шунтирование. Во время операции устанавливается путь кровотока, который обходит участки суженных сосудов. При единичном атеросклеротическом сужении артерии показана установка стента. Он вводится внутрисосудисто под контролем ангиографии. В месте назначения стент раскрывается и расширяет просвет вены.

Осложнения

Можно выделить такие опасные признаки диффузного кардиосклероза, которые способны вызвать смерть больного:

мерцательная аритмия;
экстрасистолия;
блокада сердца;
аневризма;
хроническая сердечная недостаточность;
коллапс.

Склеротическое поражение миокарда возникает преимущественно у мужчин преклонного возраста.

Профилактика

Предотвратить диффузный кардиосклероз можно, если вести активный образ жизни, заниматься легкими видами спорта и отказаться от вредных привычек. А также важно исключить из своей жизни все стрессовые факторы и тяжелый физический труд. Необходим полноценный сон и правильное питание. При появлении первых симптомов болезни нужно немедленно обращаться к врачу. При своевременной диагностике и достаточном лечении пациенты с кардиосклерозом живут долго.

Любая сердечная патология имеет разного типа последствия в осложнённой форме. Одним из последствий патологий сердечного органа, является диффузный кардиосклероз, который отличается равномерным распространением рубцов по всему миокарду.

Рубец на миокарде — это соединительная фиброзная ткань, которая появляется на месте гибели кардиомиоцитов.

Диффузный кардиосклероз развивается на месте некроза тканей миокарда при развитии инфаркта.

Отмирание клеток миокарда при формировании диффузного кардиосклероза происходит достаточно медленно и постепенно.

Состояние пациента начинает ухудшаться поэтапно и по мере распространения фиброзного рубцевания:

Сердечные приступы стенокардии. С каждым приступом симптомы становятся все более выраженными, а приступы становятся частыми;
Снижение работоспособности;
Нарушение сердечной ритмичности — патология аритмия;
Порок сердца;
Аневризма в сердечном органе.

Диффузный кардиосклероз приводит пациента к инвалидности, а также нередко к внезапной смерти.

Патогенез

Диффузный кардиосклероз — это процесс патологического характера отмирания участков миокарда, и они замещаются соединительной фиброзной тканью с рубцеванием. Это нарушает функции сердечного органа, но орган начинает приспосабливаться к такой неполноценной работе.

При диффузном кардиосклерозе сердечный миокард работает в нагрузке, что приводит увеличение органа в объеме, а клапанный аппарат сердца начинает деформироваться, нарушается внутрисердечная циркуляция крови с регургитацией через сердечные клапана.

В зрелом возрасте диффузный кардиосклероз могут спровоцировать такие патологии:

Диффузные изменения коронарных артерий по причине развития в них патологии системный атеросклероз;
Склероз внутрисердечных артерий;
Аритмия сердечного органа;
Патология ИБС;
Артериальная гипертензия;
Тромбоз артерий;
Недостаточность венозного оттока с сердечного органа;
Патология миокардит — развитие воспаления в сердечном миокарде.

Диффузный кардиосклероз подразделяется на 2 вида:

Крупноочаговый кардиосклероз, когда происходят поражения на больших участках миокарда. Отмирание большого объема кардиомиоцитов может стать причиной смерти;
Мелкоочаговый кардиосклероз — это равномерное распределение по всей площади миокарда очагов отмирания миоцитов. Размер очагов не боле, чем 2,0 миллиметра, поэтому кардиосклероз мелкоочаговый не вызывает мгновенную смерть.

Диффузный кардиосклерозк содержанию ↑

Причины диффузного кардиосклероза

Главной причиной развития диффузного кардиосклероза — это атеросклеротическое изменение в венечных артериях, снабжающих миокард кровью и полезными веществами.

Патологии, которые повышают риск развития атеросклеротических новообразований в венечных и внутрисердечных артериях, вызывая формирование очагов диффузного кардиосклероза:

Ишемия сердечного органа и его аритмия;
Ревматизм клеток сердца;
Патология миокардиты;
Гипертоническая болезнь. Данная патология проводит к нагрузке сердечный орган, что также может стать причиной диффузного кардиосклероза;
Гипертрофия стенок миокарда;
Миокардовая дистрофия;
Интоксикация тяжелыми металлами;
Травмирование сердечного миокарда и травмы грудной клетки.

Факторы, которые повышают риск формирования диффузного кардиосклероза:

Никотиновая зависимость и хронический алкоголизм. Это важный фактор-провокатор развития диффузного кардиосклероза;
Недостаточная активность (гиподинамия). Малоподвижный образ жизни приводит к тому, что в организме человека повышается индекс холестерина;
Ожирение. Данная патология есть следствием нарушенного метаболизма, и становится причиной развития диффузного кардиосклероза, а также системного атеросклероза, диабета и многих патологий сердечного органа, которые могут спровоцировать очаговое отмирание кардиомиоцитов;
Сахарный диабет — увеличивает риск развития диффузного кардиосклероза в 5 — 8 раз;
Неправильное питание. Причиной накопления бляшек в коронарных артериях, есть питание продуктами, в которых высокое содержание животного жира. Это приводит к атеросклерозу венечных артерий, который становится причиной диффузного кардиосклероза;
Наследственная генетическая предрасположенность к развитию патологии системный атеросклероз, сердечных патологий и инфаркту миокарда;
Преклонный возраст;
Неправильный прием медикаментозных препаратов.

Первоначальную стадию развития диффузного кардиосклероза, практически не удается диагностировать, потому что она протекает бессимптомно, и многие пациенты даже и не догадываются о развитии патологии.

Симптомы

Диффузный тип кардиосклероза имеет симптоматику характерную для нарушения сократительной функции сердечного миокарда:

Кардиосклероз 1 ст. Пациент наблюдает признаки сердечного склероза только после физических нагрузок, а по мере разрастания миокардового рубцевания, симптомы проявляются даже во время отдыха;
Один из важных симптомов — это сухой кашель. Данный признак развивается по причине отёчности лёгких, которую провоцирует недостаточность сердечного органа. Сердечный кашель может развиваться после нагрузок, а также в лежачем положении в период покоя. Прогрессирование диффузного кардиосклероза провоцирует у пациента приступы астмы сердца;
Болезненность в районе сердца, а также развитие тахикардии (обильное биение сердца) или же брадикардии (слабое сокращение миокарда), и аритмии — это явные признаки диффузного типа кардиосклероза. Данная симптоматика развивается по причине неправильной работы миокарда и невозможность его работать на полную нагрузку. Такие симптомы возникают после работы, но процесс прогрессирования патологии отмечается выраженностью симптоматики и в период покоя;
Временная потеря сознания провоцируется патологией сердечная аритмия нескольких типов — пароксизмальная аритмия, мерцательная аритмия, а также атриовентрикулярная блокада сердечного импульса;
Отёчность при развитии диффузного кардиосклероза проявляется на нижних конечностях. Вначале развития патологии страдают голени и стопы, но после прогрессирования патологии симптомы отёчности видны на бёдрах. Отечность начинает проявляться ближе к вечеру, а на утро отёки временно пропадают;
Мышечная слабость. Данный признак обусловлен неправильным кровотоком по причине неполноценной работы миокарда. Мышечные скелетные волокна не дополучают необходимое количество питания, что и вызывает мышечную болезненность. Сначала боли проявляются редко и незначительные по своей интенсивности, а с прогрессированием патологии пациент постоянно ощущает боль в мышечных волокнах;
Болезненность в районе правостороннего подреберья. Данный симптом проявляется не часто, но признаки его ощущают некоторые пациенты. Это признак застоя крови и нарушением гемодинамики большого круга кровоснабжения. Часто застой крови вызывает патологии клеток печени и разрушение гепатоцитов.

Выраженность симптомов патологии диффузный кардиосклероз соответствует стадии развития болезни.

При первых признаках развития сердечных патологий, немедленно необходимо обратиться к кардиологу, чтобы установить правильный диагноз патологии.

Диагностика

На первом приеме доктор-кардиолог проводит осмотр и сбор анамнеза, а также измеряет индекс АД и делает кардиограмму сердца и прослушивание сердечного миокарда.

На основании первых результатов диагностирования, доктор назначает более глубокое Исследование сердечного органа.

Инструментальные методики диагностики:

Эхокардиография. При помощи данного метода диагностики, врач определяет сократительные способности миокарда, а также работу сердца и его клапанного аппарата. При помощи УЗИ сердечного органа, определяется степень повреждения миокарда;
Электрокардиография — это метод выявления недостатка в кровоснабжении тканей миокарда;
Магнитно-резонансная томография выявляет желудочковую дилатацию, жировые отложения на миокарде, аневризму и фиброз миокарда;
Метод ангиографии — показывает наличие аневризмы в сердечном органе.

Также назначается биохимия состава крови на холестерин с липидным спектром.

На основании всех видов диагностики, доктор ставит диагноз диффузного кардиосклероза и назначает комплексное его лечение.

Лечение

Лечение диффузного типа кардиосклероза основано на медикаментозной терапии, и на соблюдении мер режима питания и диеты, а также в смене образа проживания.

Если поставлен диагноз кардиосклероз диффузного типа, тогда необходимо снизить нагрузки или же избавиться от них полностью на некоторое время.

Основная терапия направлена на:

Лечение ишемии сердечного органа, которая провоцирует отмирание кардиомиоцитов;
Улучшить состояние клеток и волокон сердечного миокарда;
Лечение недостаточности сердечного органа;
Снижение индекса АД;
Устранение нарушенного ритма сердечного ритма — аритмии;
Устранение нарушенной электропроводимости сердечных импульсов.

Медикаментозная терапия состоит из таких групп медикаментов:

Ингибиторы АПФА — препарат Эналаприл;
Бета-блокаторы при острой форме развития патологии, но только в период стабилизации состояния — медпрепарат Анаприлин, средство Небиволол. Подбор блокаторов только индивидуально. Бета-адреноблокаторы снижают индекс АД, а также восстанавливают сердечную ритмичность;
Антагонисты минералокортикоидных рецепторов — препарат Спиронолактон;
Препараты антагонистов кальциевых канальцев — медикамент Верошпирон, препарат Нифедипин. Антагонисты кальция снижают индекс АД, что уменьшает нагрузку на сердечный орган;
При отечности назначаются диуретики — Трифас, препарат Фуросемид;
Многим пациентам назначается — Дигоксин или же препарат Ивабрадин;
Группа нитратов — медикамент Нитроглицерин, средство Нитросорбид. Препараты купируют боль при приступе стенокардии, а также снижают нагрузку на миокард, что способствует улучшению коронарного кровотока;
Антиагреганты — лекарство Аспирин;
Статины назначаются при гиперхолестеринемии, которая провоцирует системный атеросклероз. Используют в лечении медикамент Розувастатин, препарат Торвакард, Аторвастатин.

Аспиринк содержанию ↑

Если медикаментозная терапия не может приостановить развитие диффузного кардиосклероза, и коронарное напряжение на миокард, необходимо оперативное лечение данной патологии:

Метод стентирования. Во время малоинвазивной операции в коронарный сосуд вставляют катетер, через который вводится специальный стенд (баллон) на место поражения артерии атеросклерозом. Этот метод позволяет наладить кровоток в венечных артериях;
Методика аорто — коронарного шунтирования артерий. Это наиболее применяемый метод для лечения коронарной недостаточности;
Имплантация в сердечный орган кардиостимулятора.

Если при диффузном кардиосклерозе, в системе кровотока в районе венечных артерий образовалась аневризма, тогда ее можно удалить оперативным хирургическим путем, и заменить участок артерии искусственным имплантатом.

Профилактика

Профилактика направлена на устранение причин, которые могут спровоцировать ишемию и недостаточность сердечного органа.

Профилактика кардиосклероза диффузного типа заключается в первичной профилактике сердечных патологий, и вторичной профилактике после инфаркта миокарда, а также ИБС:

Без холестеринового питания. Чаще всего применяется диета стол №10;
Отказаться от пагубных привычек — от никотиновой и алкогольной зависимости;
Адекватные ежедневные нагрузки, а также жизненная активность;
Избегать и бороться со стрессами;
Контролировать массу тела (не допускать ожирения). Контролировать гипертонию (индекс АД);
Систематически мониторить показатели холестерина и глюкозы;
При первых симптомах сердечной патологии идти на прием к доктору-кардиологу.

Прогноз на жизнь

Диффузный кардиосклероз лечиться комплексно и можно приостановить его прогрессирование с минимальным поражением сердечного миокарда.

Полностью восстановить разрушение миокарда нельзя, но купировать недостаточность и вести нормальный образ жизни вполне возможно.

Для диагностики диффузного кардиосклероза основными служат симптомы сердечной недостаточности и нарушение сократительной функции миокарда, тем большие, чем большая площадь функциональной ткани миокарда замещена соединительной.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Читайте также: