Профессор захаров рассеянный склероз

руководитель Центра лечения деменции

Специализация

Получая четверть века назад диплом врача с отличием, доктор Владимир Владимирович Захаров уже твердо решил посвятить себя неврологии. Поэтому поступление в клиническую ординатуру на кафедре неврологии только что оконченного Первого московского медицинского госуниверситета им. И.М. Сеченова было вполне закономерным.

Еще в студенчестве будущий доктор В.В. Захаров интересовался неврологией больше, чем другими дисциплинами, и его внимание всегда привлекал факт нарушения познавательных, мыслительных способностей и памяти при самых разных заболеваниях нервной системы и даже соматической патологии. Механизмы этих нарушений и методы борьбы с ними были недостаточно изучены. А между тем актуальность проблемы росла, число пациентов с когнитивными нарушениями с каждым годом увеличивалось, но нерешенных вопросов в этой области оставалось немало. Поэтому всегда отличавшийся творческим подходом к профессии, не терпящий рутины и азартно преодолевающий трудности молодой доктор погрузился в исследования когнитивных расстройств при заболеваниях нервной системы.

Первыми патологиями, которые доктор В.В. Захаров подверг тщательному изучению с точки зрения когнитивных нарушений, стали болезнь Паркинсона и симптоматический паркинсонизм. Изучение механизмов нарушения памяти и других функций мышления при этих заболеваниях легли в основу двух диссертаций на соискание степеней, соответственно, кандидата и доктора медицинских наук. Они были успешно защищены, так как темы отличались высокой актуальностью, а сделанные открытия и выводы – большой практической значимостью.

Все последующие годы Владимир Владимирович всегда сочетал активную врачебную практику, научно-исследовательскую и преподавательскую деятельность на кафедре неврологии медицинского университета, который когда-то окончил. Его научные изыскания всегда ориентированы на практическую медицину, и результаты быстро находят клиническое применение. Среди крупных достижений профессора В.В. Захарова:

более 150 научных публикаций по актуальным вопросам неврологии и нейропсихологии. Среди них – несколько фундаментальных монографий и руководств для практикующих врачей;
разработка диагностических тестов для выявления нервно-психических расстройств;
определение тактики ведения пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией и когнитивными расстройствами на ее фоне;
освещение современных аспектов фармакотерапии деменции;
участие в многоцентровых исследованиях и анализ результатов применения у пациентов с когнитивными расстройствами мемории, пронорана, фенотропила, реминила, танакана, нейромидина, мемантина, винпотропила, антигипоксантов и многих других препаратов и целых классов фармакологических средств;
исследование когнитивных нарушений и терапевтические рекомендации по их устранению у пациентов, страдающих дисциркуляторной энцефалопатией, артериальной гипертензией, сахарным диабетом, паркинсонизмом, артериальной гипертензией, рассеянным склерозом, перенесших черепно-мозговые травмы.

Работу с пациентами профессор В.В. Захаров строит на принципах:

точной диагностики, включающей нейропсихологическое тестирование и выявление основного заболевания, негативно влияющего на высшую нервную деятельность;
определения взаимосвязей выявленных нарушений памяти, внимания, мышления и степени их выраженности;
терапии основного заболевания, направленной на блокирование патологических механизмов повреждения высших функций нервной системы;
комплексной терапии когнитивных и мнестических нарушений с помощью современных препаратов с доказанной эффективностью и немедикаментозных методов стимуляции мышления и памяти;
активного привлечения к восстановлению пациентов психологов, трудотерапевтов, арттерапевтов, физиотерапевтов и других специалистов.

Тысячи пациентов и их родственников благодарны профессору Владимиру Владимировичу Захарову за своевременное выявление, точную диагностику характера и степени когнитивных и мнестических нарушений, целенаправленное, эффективное лечение. Среди них особенно много тех, кто обратился к доктору Захарову, почти потеряв надежду на улучшение после лечения у других специалистов.

Основные этапы профессиональной деятельности:

Применяет нейропсихологическое тестирование, собственные методики исследования функций запоминания, воспроизведения, анализа и синтеза информации на всех этапах работы с пациентом – от установки диагноза до динамического наблюдения на фоне терапии. По результатам тестирования назначает персонализированные курсы лечения, включающие медикаментозные и немедикаментозные средства. Широко известен отличными результатами восстановления когнитивных функций у пациентов с легкими и умеренно выраженными нарушениями и стабилизации состояния – у пациентов с тяжелыми расстройствами мышления и вторичными поведенческими нарушениями.

(495) 506 61 01

Кандидат медицинских наук с 2009 года. Прекрасный врач-невролог согласно отзывам как пациентов, так и коллег. Окончил РГМУ в 2002 году, с 2002 по 2004 год проходил клиническую ординатуру по неврологии. Работает по специальности 13 лет. Работу в медицине Георгий Романович Попов начал в первой Градской клинической больнице. В 2004 году был зачислен неврологом в Окружном неврологическом отделении ВАО г. Москвы (специалистом по экстрапирамидным расстройствам). С 2014 года работает в отделении неврологии Юсуповской больницы.

В 2008 году зачислен на должность старшего научного сотрудника Российского Национального Исследовательского Медицинского Университета им. Н.И. Пирогова, на кафедре неврологии и нейрохирургии. Также является консультант в НПЦ психоневрологии дегенеративных заболеваний мозга с 2011 года

Участник ежегодного научного конгресса ECTRIMS в 2005 году в Лисбоа, а 2011 году – международной конференции EFNS в Будапеште. В 2013 году принимал участие в 20-м международном конгрессе по Паркинсонозму в Женеве. В 2014 году — участвовал в международной конференции FENS в Милане.

Георгий Романович Попов занимается также научной деятельностью, он соавтор 35 публикаций, при этом три из них опубликованы в зарубежной периодике.

Георгий Романович Попов владеет следующими методиками:

Проведение медикаментозных паравертебральных и эпидуральных блокад
Введение ботулотоксина при спастических состояниях
Оценка нарушений неврологического статуса у пациентов с паркинсонизмом по шкале UPDRS
Оценка неврологического состояния у пациентов с рассеянным склерозом по шкале EDSS
Нейропсихологическое тестирование
Мануальная терапия

Кандидат медицинских наук, известный опытный невролог, работает в Юсуповской больнице заведующий неврологическим отделением.

Сергей Владимирович занимался научной деятельностью и работал неврологом в 71 городской клинической больнице.

Стаж работы в медицине 13 лет. За эти годы он набрал опыт работы в Национальном медико-хирургическом центре, Окружном неврологическом отделении ВАО, Российском Национальном Исследовательском Медицинском Университете им. Н. И. Пирогова, кафедра неврологии и нейрохирургии, а в настоящее время он успешно работает в отделении неврологии Юсуповской больницы.

Сергей Владимирович Петров член разных научных обществ: Российского общества исследователей рассеянного склероза, Национального общества специалистов по болезни Паркинсона, Российского межрегионального общества по изучению боли, Межрегионального общества специалистов ботулинотерапии , а также Всероссийского общества неврологов.

Соавторство в 20 научных работ и публикаций.

Участвовал в в различных научных международных конференциях, в том числе в 20-м Международном конгрессе по Паркинсонозму в Женеве в 2013 году, а в 2014 году — участвовал в международной конференции FENS в Милане.

Является сертифицированным мануальным терапевтом, прошел повышение квалификации по неврологии в Российском Национальном Исследовательском Университете им. Н. И. Пирогова.

Сергей Владимирович Петров владеет следующими методиками:

Профессор и доктор медицинских наук. Высококлассный специалист невролог. Окончил с отличием факультет подготовки научно-педагогических кадров ММА им. И.М.Сеченова, в том же году окончил клиническую ординатуру. В 2003 и 2008 годах прошел усовершенствование квалификации по неврологии в ММА им. И.М.Сеченова.

Общий медицинский стаж — 20 лет.

С 1996 года работал ассистентом кафедры неврологии ММА им. И.М.Сеченова. С 2003 года - доцент этой же кафедры. В 2010 году — присвоено звание профессора кафедры.

Работал консультантом в области неврологии в 2003-2004 и 2008-2009 годах.

Профессор, доктор медицинских наук. Алексей Николаевич — один из лучших и опытных неврологов Москвы. Работает на кафедре неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ГНИМУ им. Н.И. Пирогова. Имеет высшую врачебную категорию. Является президентом Российского комитета исследователей рассеянного склероза, а также координатором медицинских консультативных советов Всемирного, Всероссийского и Московского обществ больных рассеянным склерозом. Как видно из перечисленных регалий, основная область работы Алексея Николаевича связана с лечением рассеянного склероза. Кроме того, он состоит в межрегиональном обществе специалистов ботулинотерапии.

Медицинский стаж профессора Бойко составляет 30 лет.

Постоянно принимает участие в международных и отечественных конгрессах — в Ежегодном Международном конгрессе по лечению рассеянного склероза, во Всероссийских съездах неврологов и т.д.

Алексей Николаевич бойко является соавтором 11 монографий, автором 680 публикаций, активно занимается научной работой, в том числе руководил кандидатскими диссертациямий, и консультировал докторские диссертации. Стажировался также в Америке, Европе и Канаде.

Прошел курсы повышения квалификации по неврологии в РНИМУ им. Н.И. Пирогова на кафедре неврологии и нейрохирургии, а также по организации здравоохраненияи мануальной терапии.

Алексей Николаевич проводит медикаментозные блокады, владеет методами мануальной терапии, проводит оценку неврологических нарушений у пациентов с рассеянным склерозом по шкале EDSS.

Врач невролог. Является кандидатом медицинских наук. Училась в Новосибирском Государственном Медицинском Институте, который окончила в 1998 году. Клиническую ординатуру по неврологии прошла в 2000 году. Через три года после этого стала кандидатом медицинских наук.

Является членом некоторых отечественных профессиональных медицинских обществ: Российского общества исследователей рассеянного склероза, Российского межрегионального общества по изучению боли, Межрегионального общества специалистов ботулинотерапии, а также Всероссийского общества неврологов.

Активно занимается также научной работой и постоянно принимает участие в научных конференций: Ежегодный международный конгресс по лечению рассеянного склероза, Всероссийский съезд неврологов, а также тренинг GCP.

Ольга Владимировна - соавтор 30 научных публикаций. В 2011 году ей присвоена высшая врачебная квалификация. Врачебный стаж – 13 лет.

Ольга Владимировна Бойко проводит медикаментозные блокады, применяет методики введения ботулинического токсина при мышечных дистониях и синдроме спастичности. Владеет методикой оценки неврологических нарушений у пациентов рассеянным склерозом по шкале EDSS и MSFC. Проводит оценку когнитивных функций по шкале MMSE.

Работает неврологом, а также на кафедре нервных болезней и нейрохирургии ПМГМУ им. И.М. Сеченова. Окончила 1-й МГМУ им. И.М. Сеченова в 2010 году, после чего там же поступила в ординатуру.

Дарья Олеговна Громова специализируется на лечении когнитивных нарушений, болезни Альцгеймера, нейродегенеративных заболеваний, а также занимается реабилитацией пациентов с когнитивными нарушениями.

Дарья Олеговна активно участвует в клинических конференциях кафедры нервных болезней ПМГМУ им. И.М. Сеченова, кроме того, она соавтор оригинальных и обзорных статей, в том числе в рецензируемых журналах. Отметим, что она прекрасно владеет английским языком, что позволяет ей без проблем общаться с иностранными пациентами.

Рассеянный склероз (РС) - это вовсе не хроническая забывчивость, как думают многие. Это тяжелое заболевание центральной нервной системы, которое чаще поражает молодых, активных, полных сил и надежд людей. РС - вторая по частоте причина инвалидизации у молодых пациентов после травм. При этом раннее выявление заболевания и назначение современных эффективных лекарственных средств могут существенно замедлить, порой практически остановить дальнейшее развитие заболевания и позволить людям с РС жить полной жизнью.

По данным Общероссийской общественной организации инвалидов - больных рассеянным склерозом (ОООИБРС), в Федеральном регистре лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и(или) тканей, зарегистрировано около 85 тысяч больных с диагнозом РС, 75 процентов из которых являются инвалидами.

Настораживают темпы прироста таких больных. За последние пять лет число пациентов выросло почти на 20 тысяч человек. Если в 2013 году их было 62,3 тысячи, то в 2018-м - уже 82,2 тысячи, и рост продолжается. По мнению президента ОООИБРС профессора Яна Власова, столь быстрый рост числа пациентов связан с улучшением выявления и эффективной ранней диагностикой.

- Многие новые пациенты выявляются на ранней стадии заболевания благодаря внедрению новых медицинских технологий, - говорит Ян Власов. - К 2018 году в стране был создан оптимальный комплекс для ранней диагностики этого заболевания. К тому же все основные группы препаратов для лечения этого заболевания стали доступными на территории России. Задачи, которые мы решаем сегодня, - это подбор оптимального лечения, повышение качества реабилитации пациентов, организация трудоустройства. Мы прошли большой путь по внедрению новых технологий в диагностику и лечение этой болезни, и залогом новых достижений является конструктивный диалог власти, медицинского и научного сообществ, пациентских организаций и фармацевтических компаний.

Однако успокаиваться рано, уверен эксперт, осведомленность людей об этом заболевании все еще остается недостаточной. Поэтому часть больных выявляется не на ранней стадии, когда лечение наиболее оптимально.

Симптомы заболевания могут сильно различаться, но наиболее ранние и типичные - слабость, быстрая утомляемость, онемение или ощущение покалывания в одной или нескольких конечностях, двоение зрения, частичная или полная потеря зрения, головокружение, нарушения мочеиспускания. С подобными жалобами пациенты нередко обращаются не к неврологу, а к терапевту, урологу или офтальмологу. Их подолгу лечат, симптомы на время как будто проходят, пациенты о них забывают и длительное время могут ни о чем не беспокоиться, в то время как заболевание продолжает прогрессировать.

Из-за этого через какое-то время симптомы могут проявляться вновь или ухудшаться, может появляться или добавляться совершенно другая симптоматика - например, к слабости может добавиться ощущение покалывания или онемение в руке. Пациент снова обращается не к тому специалисту, проходит ненужные обследования, теряя драгоценное время. Лечение назначают, оно не помогает - и такое "хождение по мукам" иногда затягивается на годы. Средний срок от появления первых симптомов до постановки диагноза в нашей стране составляет 18 месяцев и больше. Теряется время для адекватного лечения, которое направлено как раз на подавление активности на самой начальной стадии заболевания, и эти упущенные месяцы, иногда годы, к сожалению, не вернешь.

Правда, в последнее время, отмечают неврологи, врачи других направлений стали более внимательны к многообразным симптомам рассеянного склероза. Например, офтальмологи стали более подготовленными и, как правило, при характерных жалобах направляют пациента на консультацию к специалисту по рассеянному склерозу (узкоспециализированный невролог). Такой же тактики должны придерживаться и врачи других специализаций, с настороженностью рассматривая пациентов с характерными симптомами.

Но и врачам, и обществу необходимо знать, что в медицине взгляд на рассеянный склероз в целом стал более оптимистичным: полностью излечить его пока невозможно, но при своевременной диагностике и регулярном приеме инновационной терапии можно замедлить, приостановить прогрессирование заболевания и вести привычный образ жизни.

Еще лет 20-30 назад встречались тяжелейшие больные, которые через 5-10 лет становились инвалидами, прикованными к коляске. Но 25 лет назад лечение было только симптоматическое. Затем появились препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС), применение которых позволило приостановить прогрессирование болезни и сохранить качество жизни. Их делят на препараты первой и второй линии. Долгое время препараты первой линии были менее эффективны, но более безопасны, чем препараты второй линии. Из-за этого более эффективные ПИТРС назначались тогда, когда не помогали препараты первой линии. Но в последнее время все изменилось. Недавно появились новые не только высокоэффективные, но и более безопасные препараты второй линии. Это позволяет врачам назначать высокоэффективную терапию с самого начала заболевания, не опасаясь риска побочных эффектов.

Другим важным аспектом является возможность для пациентов с РС жить полной жизнью. Это становится реальнее, когда отпадает необходимость принимать лекарства длительное время. Уже сейчас фармацевтическая индустрия, предлагая инновационные препараты, старается помочь в решении этих вызовов.

Так что если даже поставлен диагноз "рассеянный склероз", поводов для глубокого отчаяния нет, нужно принять свой диагноз, получить правильную эффективную терапию и вернуться в нормальной жизни.

Используя современные методы лечения, эти пациенты могут жить полной жизнью - работать, путешествовать, заниматься спортом, заводить семью, встречаться с друзьями. Однако стоимость лечения высока, поэтому важно, чтобы новые эффективные препараты быстрее попадали в систему государственного обеспечения.

- При своевременной диагностике и правильно подобранной терапии пациенты возвращаются к нормальной жизни, получают высшее образование, создают семьи, строят карьеру и остаются активными в современном в обществе, - подчеркивает профессор кафедры неврологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, доктор медицинских наук Наталья Тотолян.

Но информировать общество, инициировать социальные проекты по проблеме РС по-прежнему важно. Одним из таких проектов и стал проект #живиполнойжизнью, нацеленный на повышение осведомленности общества, старт которому положила пресс-конференция, прошедшая в Международный день рассеянного склероза, в которой приняли участие эксперты, представители Государственной Думы, деятели культуры.

- Сегодня мы наблюдаем за тем, как социальные проекты могут объединить пациентов, представителей бизнеса, широкую общественность, деятелей культуры и искусства, - сказал на встрече с журналистами председатель Комитета Госдумы по охране здоровья профессор Дмитрий Морозов. - Членам современного общества очень важно, несмотря на болезнь, сохранить свой темп и уровень жизни. Проект #живиполнойжизнью побуждает пациентов и их семьи не останавливаться на достигнутом, продолжать развиваться, вдохновляя всех нас на новые свершения.

Важной частью проекта станет его культурная составляющая, в которой принимают участие деятели культуры и искусства.

- Я запланировала серию публикаций в своем Instagram-аккаунте, чтобы поделиться информацией о рассеянном склерозе и обратить внимание своих подписчиков на жизнь людей с этим заболеванием, - рассказывает популярная певица Наталья Подольская.

Компания Merck уделяет большое внимание поддержке пациентов с рассеянным склерозом, реализации различных проектов, целью которых является информирование общественности.

- Мы благодарны всем нашим партнерам за их серьезное вовлечение в проект и возможность реализации совместных инициатив, - говорит Маттиас Вернике, генеральный директор компании Merck в России и странах СНГ. - Главная задача нашего проекта #живиполнойжизнью - поддержать людей с рассеянным склерозом, сохранить качество их жизни. Перспектива лечения этого заболевания напрямую связана с прорывными технологиями, благодаря которым изменен сам подход к терапии. Но не менее важна для них и поддержка общества, всех неравнодушных людей.

Во втором неврологическом отделении работают квалифицированные неврологи, большинство из которых имеют высшие врачебные категории и ученые степени кандидатов медицинских наук. Лечебно-диагностическую работу в отделении курирует проф. В.В. Захаров и доцент Ю.В. Мозолевский.

+7 (499)-248-63-00
+7 (499)-248-67-31
+7 (925)-188-27-05

В отделении проводится диагностика и лечение разнообразных болезней нервной системы. В отделении осуществляется диагностика и лечение хронической головной боли напряжения, мигрени, хронической ежедневной головной боли, абузусной головной боли, пучковой, цервикогенной и других видов головной боли. При лечении больных с головной болью привлекаются (при необходимости) научные сотрудники Всероссийского научного общества головной боли. В отделении осуществляется также диагностика, лечение и реабилитация различных типов головокружения: острое и рецидивирующее вестибулярное головокружение, больные с нарушением устойчивости и равновесия, пожилые больные с частыми падениями. Больным с головокружением проводится неврологическое, нейровестибулярное обследование (вестибулометрия, стабилометрия) и нейровизуализация (КТ, МРТ головного мозга). После дообследования и установления диагноза будет подобрано лечение и реабилитация. После выписки из отделения больному будут рекомендованы упражнения, которые он должен будет проводить в домашних условиях самостоятельно. Второе неврологическое отделение имеет многолетний опыт оказания помощи больным с различной вегетативной патологией: астенические синдромы, синдром вегетативно-сосудистой дистонии, панические атаки, тревожно-фобические расстройства, различные психо-вегетативные нарушения. Подобным больным помимо лекарственного лечения, проводятся физиотерапевтическое лечение, различные виды психотерапии. При обследовании и лечении больных с головной болью, головокружением и вегетативной патологией в отделении используются современные и общепринятые стандарты диагностики и лечения, принятые в медицине.

Основные направления отделения:

· нейродегенеративные заболевания (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, гепатоцеребральная дистрофия, сирингомиелия)

В отделении применяются современные методы обследования, лекарственные и нелекарственные способы лечения.

Правила приема:

Выписка, страховой полис (2 копии), паспорт, СНИЛС.
Обращаться в лечебно-диагностическое отделение №2 на амбулаторный прием.

Солоха Оксана Александровна, заведующая вторым неврологическим отделением, врач-невролог высшей категории, к.м.н.

Отделение курируют сотрудники кафедры нервных болезней лечебного факультета:

Захаров Владимир Владимирович, д.м.н., профессор кафедры нервных болезней лечебного факультета
Мозолевский Юрий Васильевич, к. м. н., доцент кафедры нервных болезней лечебного факультета
Ахмеджанова Луиза Толгатовна, к.м.н., доцент кафедры нервных болезней лечебного факультета
Матвеева Лариса Андреевна, к.м.н., ассистент кафедры нервных болезней лечебного факультета

Портал Юга.ру рассказывает, почему нельзя откладывать визиты к врачу и что сделать, чтобы получить терапию.

Как возникает болезнь. Четкого понимания причин появления рассеянного склероза (РС) у ученых до сих пор нет. В числе факторов они называют генетическую предрасположенность, некоторые вирусы, плохую экологию, курение и другие. А бытовое мнение о том, что рассеянный склероз возникает в основном в старшем возрасте, не более чем миф. С заболеванием, как правило, сталкиваются молодые люди 20-40 лет в наиболее активный период жизни.

Как протекает заболевание. При РС собственная иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые поражают миелиновую оболочку нервных волокон. Нарушение передачи сигнала между нейронами приводит к тому, что у человека нарушается зрение, возникают проблемы с координацией и балансом, теряется чувствительность в конечностях, повышается утомляемость, проявляются другие неврологические синдромы — в зависимости от того, какие области головного или спинного мозга пострадали.

В среднем через 10-15 лет после дебюта заболевания без корректной терапии человек теряет способность самостоятельно передвигаться и обслуживать себя.

Основные типы течения РС. Самый распространенный тип течения рассеянного склероза — рецидивирующий (РРС), при нем обострения сменяются периодами ремиссии. Более тяжелый — первично-прогрессирующий рассеянный склероз (ППРС) — встречается у 5-6% пациентов [2]. Болезнь развивается стремительно с самого начала и приводит к инвалидности почти в два раза быстрее, чем РРС [3, 4]. Современная медицина нашла способ замедлять течение рецидивирующего рассеянного склероза, однако аналогичной терапии для первично-прогрессирующего склероза до недавнего времени не существовало.

Как получить новую терапию. Сейчас в регионах идет сбор заявок — врачи составляют списки пациентов, нуждающихся в получении новой терапии. Чтобы попасть в этот список, необходимо в ближайшее время посетить своего лечащего врача — специалисты анализируют текущее состояние каждого пациента, составляют рекомендации по продолжению лечения или пересматривают его план. Если, по мнению врача, новый препарат поможет улучшить контроль заболевания, пациента включают в список на получение новой терапии в 2021 году.

Рассеянный склероз — неизлечимое на сегодняшний день заболевание, но это не повод опускать руки. Полноценная жизнь возможна при постоянном контроле течения болезни и правильно подобранной терапии — современные методы и препараты способны значительно замедлить развитие РС. Регулярные визиты к врачу позволят отслеживать эффективность и безопасность назначаемой терапии и корректировать ее при необходимости. В ином случае рассеянный склероз будет неизбежно прогрессировать и приведет к скорой инвалидности.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Ссылки на использованные источники:
[1] Montalban X., et al. Ocrelizumab versus placebo in primary progressive multiple sclerosis. N Engl J Med. 2017; 376(3):209-220.
[2] Попова Е. В. и соавт. Первично-прогрессирующий рассеянный склероз: современное состояние проблемы своевременной постановки диагноза. Журнал неврологии и психиатрии, № 10, 2017, вып. 2.
[3] Compston A., et al, eds. McAlpine’s Multiple Sclerosis. 4th ed. London, England: Churchill Livingstone; 2005.
[4] Confavreux C., et al. N Engl J Med. 2000; 343(20):1430-1438; Ebers G. C., et al. J Neurol. 2006; 253(suppl 6):VI/3-VI/8.
[5] Butzkueven H., et al. Risk of Becoming Wheelchair Confined in Patients With Primary Progressive Multiple Sclerosis: Data From the ORATORIO Trial and a Long-Term Real-World Cohort From MSBase Registry, ORATORIO (NCT01194570).

Читайте также: