Рассеянный склероз для чего переливание крови

Клинический анализ крови при рассеянном склерозе ― это самый простой и бюджетный вариант определения состояния среди больных с диагнозом РС.

Но наиболее точные результаты получают при комплексном обследовании, в которое входят КТ, МРТ, ЭЭГ, ЭНГ, ЭМГ, дуплексный метод и т.д.

Что показывает анализ крови при рассеянном склерозе?

Для исключения или подтверждения диагноза Р.С., а также для отслеживания динамики патологических процессов демиелинизации, в лабораторных условиях оцениваются следующие показатели крови при рассеянном склерозе:

• реакция лимфоцитов при взаимодействии с белком миелина;
• количество вырабатываемых организмом антител по отношению к миелиновым соединениям;
• цитокинальный уровень (группы цитокинов, которые специализируются на обеспечении мобилизации воспалительного ответа).

Общий анализ крови при рассеянном склерозе

На ОАК направляют людей с неясной этиологией заболеваний, ухудшающих качество жизни. Именно поэтому, сдача общего анализа не может на 100% подтвердить или опровергнуть наличие РС у обследуемого человека. Но существует ряд изменений, которые косвенно указывают на протекание Р.С. К таким характеристикам относятся:

• Количественное увеличение числа лимфоцитов ― продуцирование клеток возрастает в 4 и более раза по сравнению с выработкой аналогичных соединений в организме здорового человека. Эти клетки отвечают за все иммунные реакции. Лимфоциты в крови при рассеянном склерозе выполняют функции разрушителей миелиновых оболочек спинного и головного мозга. Именно из-за таких разрушений в ЦНС ухудшается двигательная функция, острота зрения, слуха, может наблюдаться заторможенность реакций, мышления. В медицинской практике повышенным считается уровень, превышающий 5х109/л.

Примечание: уровень сахара остается неизменным, поэтому нецелесообразно постоянно отслеживать этот биохимический анализ крови при рассеянном склерозе, если на то отсутствуют показания.

Очищение крови при рассеянном склерозе

Одним из эффективных методов терапии при первичной и вторичной формах заболевания является плазмаферез.

• аллергия на альбумин после заморозки, плазму или гепарин;
• нестабильность гемодинамики;
• гипокальциемии;
• пониженный уровень белков.

1. Взятие биологической жидкости пациента.
2. Отделение плазмы от красных клеток.
3. Отдельно очищают плазму и кровь.
4. Обратное вливание.

Плазмаферез проводится в стационаре под наблюдением врачей, поскольку сразу после выполнения медицинских манипуляций может наблюдаться головокружение, расплывчатость перед глазами, тошнота (симптомы спровоцированы повышением артериального давления).

После курса процедур пациенты отмечают бодрость, прилив сил, общее улучшение состояния.

Передается ли рассеянный склероз через кровь?

Аутоиммунные хронические заболевания не способны передаваться через кровь. Более того, Р.с. не передается по наследству, может передаваться лишь предрасположенность к развитию болезни у детей и внуков в будущем.

О том как определить болезнь по группе крови, смотрите ЗДЕСЬ

Специальные методики плазмафереза при рассеянном склерозе останавливают процесс угнетения защитных оболочек клеток, сохраняют здоровые нервные клетки. Они оказывают и общий оздоровительный эффект.

Особенности проведения при рассеянном склерозе

Нервные клетки организма здорового человека покрыты оболочкой — миелином. За счет нее происходит передача нервной передачи. При рассеянном склерозе иммунитет воспринимает миелин как чужеродный, враждебный организму и разрушает его, что приводит к развитию заболевания. Задача врачей — остановить процесс разрушения миелина.

Рассеянный склероз — аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет атакует по ошибке собственные клетки, служащие оболочкой нервов. Миелиновые клетки погибают, нервные окончания оголяются — передача сигналов в ЦНС снижается в несколько десятков раз, что влечет нарушение двигательной, зрительной деятельности человека. В период обострения, когда принимаемые стероиды не могут подавить активность иммунитета, пациенту назначают плазмаферез. Особенность методики заключается в том, что в результате процедуры из крови выводят антитела, ответственные за уничтожение миелина. Это выражается в том, что нервные оболочки имеют возможность восстановиться и окрепнуть, что предотвратит дальнейший регресс нервных окончаний.

Современная медицина плазмаферезом рассеянный склероз не лечит, а лишь снимает обострения. Ряд исследований подтверждает, что метод не способен лечить заболевание, при регулярном проведении значительных улучшений в состоянии исследуемой группы больных выявлено не было.

Показания для процедуры

Для проведения плазмафереза при рассеянном склерозе, показания к проведению процедуры определяет врач. Типичные симптомы обострения болезни, по которым производят назначения:

головные боли;
ухудшение координации;
развитие косоглазия и раздвоение в глазах, нистагм;
слабость, пошатывание при ходьбе;
покалывания, пощипывания, прочие неприятные ощущения в конечностях;
ночные судороги;
задержка мочеиспускания;
регулярная усталость, быстрая утомляемость;
депрессивные состояния, раздражительность.

Что такое дискретный плазмаферез и для чего его применяют
Плюсы и минусы плазмафереза
Гемодиализ почек: сколько с ним живут, показания, противопоказания

Это не полный перечень показаний, по которым врачи назначают ферез плазмы крови, если медикаментозные препараты не помогают. Некоторые врачи рекомендуют повысить дозу стероидов. Если это не помогло избежать острого периода, назначают очистку плазмы.

Как проводится

Если пациенту назначен плазмаферез, перед началом процедуры медики рекомендуют грамотно подготовиться к процедуре:

хорошо выспаться;
плотно позавтракать, прием пищи должен содержать большое количество животного или растительного белка (мясо, творог, фасоль, орехи, соя, рыба и морепродукты);
много пить;
не опаздывать в стационар;
взять с собой удобную одежду, книгу или планшет для просмотра интересного фильма.

Сразу после проведения процедуры больные чувствуют легкость в теле, прилив сил. Ферез плазмы проводят в условиях медицинского стационара, его продолжительность колеблется от 3 до 4 часов. Технология проведения выглядит следующим образом: больному вводят 2 катетера в вены, через которые происходит откачка крови и ее возврат в организм. При заборе крови в нее добавляют антикоагулянты, предотвращающие свертывание. Кровь входит в аппарат, работающий по принципу центрифуги, который разделяет ее на составляющие, отфильтровывает агрессивные к миелину антитела, отработанные вещества и отмершие клетки. 30% плазмы заменяют в аппарате на замещающие растворы и вводится в организм через второй катетер вместе с очищенной кровью. Через несколько дней кровеносная система восстанавливает необходимый ей объем плазмы самостоятельно.

Методики плазмафереза при рассеянном склерозе

Процедура при рассеянном склерозе проводится по стандартному протоколу, ничем не отличается от терапии других заболеваний. Процедура безболезненна, количество сеансов определяет врач на основании данных о течении болезни, индивидуальных особенностей пациента, общего состояния больного, количества рецидивов. Общий оздоровительный эффект ощутим и при других заболеваниях: кожных дерматозах, атеросклерозе, заболеваниях внутренних органах, эндокринной системы.

Противопоказания и возможные осложнения

Обычно плазмоферез хорошо переносится пациентами. В редких случаях при невыполнении рекомендаций доктора при подготовке к процедуре пациент ощущает головокружение, слабость, подавленное настроение, ощущение холода в конечностях, бледность, перебои сердечного ритма, снижение артериального давления, кровоподтеки в местах инъекции. В редких случаях развивается анафилактический шок на вводимые больному замещающие плазму препараты. Процедура проводится с участием медицинского персонала, летальный исход исключается.

В некоторых случаях врачи вынуждены искать другие способы для вывода рассеянного склероза в ремиссию, ферез плазмы запрещен для некоторых больных. Список противопоказаний:

непереносимость разжижающих кровь препаратов;
непереносимость плазмозамещающих растворов;
резкое изменение уровня артериального давления;
низкий уровень белка крови;
низкий уровень кальция крови.

Курс фереза плазмы крови в комплексе с медикаментозным лечением в настоящее время единственный возможный способ добиться у пациента с рассеянным склерозом стойкой ремиссии. Многие пациенты считают, что после проведения процедуры уровень сопротивляемости организма вирусам и бактериям падает, медицинская наука опровергает это утверждение. Из плазмы удаляются антитела, направленные на уничтожение миелина. Еще одним страхом пациентов является боязнь инфицирования ВИЧ, гепатитом и другими серьезными заболеваниями. В теории такая вероятность существует, но при современном уровне медицины она настолько мала, что не может служить отказом в проведении плазмафереза. Пациент должен понимать, что польза от очистки плазмы при рассеянном склерозе в разы превышает теоретически возможный вред здоровью.

Рассеянный склероз – это аутоиммунное заболевания хронического характера, при котором клетки иммунной системы разрушают миелиновую оболочку нервных клеток спинного и головного мозга. Как правило, болезнь поражает лишь определенный отдел нервной системы, однако нередки случаи одновременного поражения сразу нескольких участков. Рассеянному склерозу наиболее подвержены люди от 18 до 40 лет, пожилые люди после 70 и дети до года.

Провести диагностику на рассеянный склероз можно в Юсуповской больнице. Наша клиника оснащена оборудованием высочайшего класса, которое гарантирует максимально точные результаты.

Причины возникновения рассеянного склероза

Рассеянный склероз относится к мультифакторным аутоиммунным заболеваниям, при которых иммунная система сама разрушает нервные волокна, отвечающие за деятельность головного и спинного мозга, воспринимая их как чужеродные. Нарушается передача нервных импульсов, вследствие чего возникает ряд ярко выраженных симптомов. К факторам развития рассеянного склероза относят:

интоксикации. Интоксикации могут быть различного происхождения – отравление тяжелыми металлами, ртутью, бензином и продуктами нефтепроизводства, проживание в местности с загрязненной экологией, работа на химических предприятиях;
вирусы и инфекции. Не существует вируса или инфекции, которые напрямую бы влияли на возникновение рассеянного склероза. Однако они могут стать факторами, поддерживающими нейродегенеративные процессы в организме, развивая аутоиммунный и воспалительный процесс на второстепенном уровне. К таким возбудителям относятся эндогенные ретровирусы, вирус кори и краснухи, мононуклеоз, стрептококковые и стафилококковые бактериальные инфекции;
рацион питания. Люди, страдающие ожирением подвержены риску заболевания РС больше, чем люди со сбалансированным весом и питанием. Чрезмерное употребление животных жиров, соли и сахара приводит к иммунодефициту и развитию патологической активности иммунной системы;
чрезмерные физические нагрузки. Непосильные тренировки в спортзалах, тяжелая работа с применением физического труда также могут негативно повлиять на возникновение рассеянного склероза;
прием оральных контрацептивов;
повышенный уровень сахара и глюкозы в крови;
генетическая предрасположенность. В семьях, где рассеянным склерозом страдают несколько поколений людей, риск заболевания кровных родственников составляет от 5 до 10 %;
частые сильные стрессы, эмоциональные перенапряжения;
травматизация головы и спинного отдела, сотрясение мозга;
рассеянному склерозу больше подвержены женщины, однако у мужчин данный недуг проявляется в более серьезной форме;
принадлежность к европейской расе и проживание на материках США и Евразии;
частая смена климата.

Своевременная диагностика и лечение поможет предупредить развитие заболевания и исключит возможность возникновения побочных патологий.

Симптоматика рассеянного склероза

Признаки рассеянного склероза определяются областью локализации нейродегенеративного процесса, поэтому клиническая картина у каждого пациента проявляется по-разному. К основным проявлениям рассеянного склероза относят:

нарушенную остроту зрения. К возможным патологиям относятся: неврит зрительного нерва, острое снижение зрения и нарушение цветовосприятия. К ощутимым изменениям также причисляют нарушение содружественной работы глаз при отводе в сторону, частые помутнения и раздвоение картинки в глазах;
головные боли и головокружения. Данный фактор обусловлен мышечным расстройством и депрессией, которая возникает на фоне рассеянного склероза. Ученые считают, что именно сильная и часто возникающая головная боль может стать признаком появления заболевания, так как никакое другое неврологическое заболевание не вызывает мигрени с такой частотой, как рассеянный склероз;
нарушенную чувствительность кожных покровов. Часто у пациента наблюдается беспричинный зуд, покалывания, онемение или жжение кожи, возникает повышенная восприимчивость к теплу и холоду. Начало изменения чувствительности кожных покровов идет от пальцев рук и ног, постепенно переходя дальше по конечностям;
общую сонливость, слабость и усталость как физическую, так и эмоциональную. Часто данный симптом люди списывают на банальное переутомление, однако если состояние усталости является хроническим, следует обратить на это внимание и проконсультироваться с врачом;
тремор. Возникает данный симптом на фоне неконтролируемых мышечных сокращений вследствие нарушенной передачи нервных импульсов. Тремор конечностей может серьезно ухудшить качество жизни человека, так как он может возникать с разной силой в непредвиденный момент;
дислексию и другие нарушения речи и глотания. Пациенту становится трудно глотать, речь получается скованная, с запинками, порой человек не в состоянии произнести то или иное слово по необъяснимым причинам;
нарушение хода мыслительного процесса, умственной деятельности. У больного наблюдается снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, притупление сознания, несвязные мысли и неспособность их внятно выразить. Человеку ставится трудно переключиться с одного процесса на другой, а также усваивать новую информацию в прежнем режиме. Возникают проблемы со сном, частые пробуждения и бессонница, больного могут тревожить ночные кошмары;
депрессивные состояния, панические атаки и повышенная тревожность;
нарушенная функция кишечника процесса мочеиспускания.

Лечение рассеянного склероза с помощью плазмафереза

Плазмаферез – это методика механического очищения крови от токсических веществ, вредоносных микроорганизмов и антител. Плазмаферез является наиболее безопасным и безболезненным методом очистки крови среди других, так как проводится он с минимальной травматизацией.

Суть метода заключается в заборе крови, разделении ее в специальном аппарате - плазмофильтре, на плазму и эритроцитарную массу. Плазма, в которой содержаться жиры, аутоантитела и шлаки, полностью выводится из организма, замещаясь плазмозаменителем или донорской плазмой. Процедура плазмафереза является абсолютно безопасной и безболезненной манипуляцией, так как в работе используются стерильные одноразовые приборы, а риск возможных осложнений минимален. Плазмаферез в Юсуповской больнице проводится лучшими врачами столицы. Наш медицинский персонал всегда готов оказать помощь в нужный момент, а современное оборудование даст максимально эффективный результат.

К преимуществам плазмафереза также можно отнести:

иммуномодулирующее действие. Во время многократной очистки крови, клетки иммунной системы активизируются, предоставляя на определенный срок повышенную защиту всего организма;
общее улучшение состояния здоровья, повышение работоспособности и улучшение сна. Поскольку большинство проблем со здоровьем кроются именно в накоплении токсических отходов в крови, благодаря плазмаферезу от них можно избавиться, значительно улучшив качественные показатели крови;
благотворное влияние на желудочно-кишечный тракт и сердечно-сосудистую систему;
улучшение качества и тягучести крови. Благодаря фильтрации и замещению старой плазмы на новую, происходит разжижение крови, что способствует лучшем поступлению кислорода в капилляры;
ликвидация специфических антител, которые, разрушая миелиновую оболочку нервных волокон, провоцируют развитие РС.

Плазмаферез при рассеянном склерозе, отзывы положительного характера о котором можно прочесть на многих медицинских форумах, является действенным и результативным способом лечения данной патологии. Благодаря своей простоте и высокой эффективности данный метод заслужил признание у многих врачей, включая докторов Юсуповской больницы. Наша клиника сотрудничает с самым крупным банком крови России, что позволяет нам предоставлять пациентам медицинские услуги наилучшего качества. Для записи на консультацию к неврологу и диагностику рассеянного склероза, проведение плазмафереза можно позвонить по телефону. Врач-координатор ответит на все ваши вопросы.

Плазмаферез при рассеянном склерозе

Плазмаферез при рассеянном склерозе является эффективной и общепризнанной терапией для лечения болезни и обострений. Эта процедура очистки крови является успешным методом лечения некоторых аутоиммунных заболеваний, таких как миастения и синдром Гийена-Барре, поскольку во время плазмафереза из плазмы крови удаляются циркулирующие антитела, которые считаются активными при этих заболеваниях. Рисками от терапии плазмафереза считаются случайно занесенные инфекции и появление проблем со свертыванием крови.

Поскольку рассеянный склероз считается аутоиммунной болезнью и в плазме больных РС обнаружены специфические антитела [1] , которые могут вызывать повреждения головного мозга, проникая через гематоэнцефалический барьер, плазмаферез рассматривается как лечение РС. Особенно показан к применению при отсутствии эффекта от пульстерапии и в условиях, когда необходимо быстрое удаление антител.

Факт наличия большего числа антител с маркерами HGF, Eotaxin/CCL11, MCP-1/CCL2 and Rantes/CCL5 у больных с ППРС и ВПРС, чем у больных с РРРС, может прогнозировать наступление лучшего эффекта от процедуры,

Процедура плазмафереза заключается в нескольких этапах:

Происходит забор крови у человека.
Далее, происходит отделение её жидкой части от плазмы и, в зависимости от типа плазмафереза, происходит чистка.
Кровь со всеми её очищенными красными и белыми кровяными клетками переливается обратно человеку.

Советы

Чтобы процедура прошла успешно и не возникло неприятных побочных эффектов в виде головокружений:

Перед процедурой необходимо выспаться.
Хорошо поесть перед процедурой. Вне зависимости, сдается она для чистки или пожертвования.
Рекомендуется пить много жидкости. Это поспособствует разжижению крови и её более легкому отделению от плазмы.
Избегайте курения и алкоголя.
Соблюдайте диету с высоким содержанием белка и низким содержанием фосфора, натрия и калия в дни, которые предшествуют плазмаферезу.

Некоторые люди испытывают чувство усталости после процедуры, однако это чувство появляется редко. Через некоторое время, наоборот наступает прилив сил. Для достижения наилучшего результата необходимо подготовиться к процедуре согласно указаниям врача.

Чтобы следующая процедура прошла максимально гладко, необходимо:

Выспаться.
Прибыть на встречу не менее чем за 10 минут назначенного времени.
Надеть удобную одежду.
Принести на процедуру книгу или что-то другое, что способно развлечь во время процедуры.

Плазмаферез, действительно, имеет побочные эффекты. Они проявляются редко и протекают довольно мягко. Наиболее распространенным симптомом является снижение артериального давления и это сопровождается:

бледностью
нечеткостью зрения
головокружением
ощущением холода
спазмами желудка

Поэтому рекомендуется полежать и отдохнуть после процедуры некоторое время.

Плазмаферез не рекомендован и скорее всего не может быть назначен людям:

с нестабильной гемодинамикой (движение крови по сосудам, возникающее вследствие разности гидростатического давления )
с низким белком
с аллергией на гепарин (вещество, препятствующее свёртыванию крови)
с гипокальциемией (низкое содержание кальция в плазме крови)
с аллергией на замороженный альбумин или плазму

Плазмаферез при других заболеваниях

Плазмаферез при рассеянном склерозе получил общественное признание, как эффективное средство лечения. В последнее время введение плазмафереза в схему комплексного лечения множества других аутоиммунных болезней происходит все чаще. Процедура позволила добиться более стойкой ремиссии, при существенном сокращении объёма гормональной терапии на 40 % и почти полном отказе от цитостатиков.

Процедура часто применяется для лечения:

Миастении
Синдрома Гийена-Барре
Псориаза
Хронической Воспалительной Демиелинизирующей Полинейропатия (ХВДП)
Миастенического Синдрома Ламберт-Итона
Процедуру также можно использовать для лечения некоторых осложнений серповидноклеточной болезни, а также некоторых форм нейропатии.

При каждом из этих расстройств в организме образуются белки, называемые антителами, которые запрограммированы для идентификации определенного типа клеток и их уничтожения. Эти антитела находятся в плазме. При отсутствии расстройств, антитела направлены на определение и уничтожение чужеродных клеток, которые могут нанести вред организму, например на вирусы.

Однако, у людей с аутоиммунными заболеваниями антитела будут реагировать на клетки внутри организма, которые выполняют важные функции. Например, при рассеянном склерозе антитела организма и иммунные клетки будут атаковать защитное покрытие нервов (миелин). Это в конечном итоге приводит к нарушению функции мышц. Плазмаферез может замедлить этот процесс, удалив плазму, содержащую эти антитела и заменив ее новой плазмой.

В последние годы терапия все чаще используется для лечения людей, которые тяжело переносят инфекции и сталкиваются с другими проблемами, такими как болезнь Вильсона и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура. Он также использовался, чтобы помочь людям, получившим трансплантацию органов, противодействовать естественному процессу отторжения организма.

Обычно, процедура требует повторного проведения, но эффект наступает в короткие сроки.

Экология здоровья:В 50% случаев очаговое поражения мозга выявляется случайно и у больного нет симптомов заболевания.

Размеры очагов поражения (бляшек) - от миллиметра до сантиметров, при прогрессировании заболевания они могут сливаться в крупные очаги. Нередко у одного и того же больного находят и старые, и свежие бляшки, что считается выражением прогрессирования процесса.

Для РС характерно волнообразное течение с периодами ухудшения и улучшения. Продолжительность обострения может быть от нескольких секунд до недель, а ремиссии - от месяца до нескольких лет, несмотря на то, что разрушение нервной ткани продолжается.

РС – болезнь молодых (15-35 лет), встречающаяся вдвое чаще у женщин, чем у мужчин. Однако у последних преобладает прогрессирующая форма течения заболевания.

Отмечено, что распространение РС неодинаково в различных регионах мира. Зоной высокого риска (более 30 случаев РС на 100000 населения) являются регионы, расположенные выше 30-й параллели на всех континентах (G. Kurtzke, 1980, 1993), т.е. США, Канада и Россия. Распространение заболеваемости увеличивается с юга на север.

Ни причины (этиология), ни механизм развития (патогенез) РС не известны. Общепринято мнение, что РС возникает в результате случайного сочетания у данного человека ряда неблагоприятных внешних и внутренних факторов, к которым относят частые инфекции, влияние токсических веществ и радиации, курение, особенности питания, частые стрессовые ситуации, травмы и т.п. Считается, что есть генетическая предрасположенность к РС, которая связана с наличием у больного изменений генов, ответственных за регуляцию иммунитета.

Наиболее распространено мнение, что РС - это аутоиммунное заболевание, которое спровоцировано вирусом, либо продолжающим обитать в организме больного (Hit-Hit Theory), либо исчезнувшем после инфицирования (Hit-Run Theory). Образующиеся шрамы в оболочках нервов являются мелкими кровоизлияниями - следствием вирусной инфекции.

Действительно, у многих больных РС, причем на ранней стадии болезни и при каждом ее обострении, в периферической крови выявляются антитела к вирусу Епштейн-Бар (ЕБВ), что может говорить о вероятной скрытой инфекции, при которой вирус, возможно, является активатором вялотекущего воспалительного процесса, вызванного другими микробами, например, герпесом (HHV-6), полио-, ретро- и coxsackie вирусами, хламидией, спирохетой B.burgdorferi, возбудителем болезни Лайма и т.д.

Dr. Henry Kempe (Univ. Colorado School of Medicine) считает, что РС вызывает вирус оспы, полученный при прививке, поскольку именно антитела к этому вирусу были выделены им из цереброспинальной жидкости больных РС, имевших разрушение нервных волокон. Многие ученые считают провокаторами болезни вакцины от гепатита В, кори, столбняка и др.

Доказательств микробной теории много, и провокаторами развития РС считаются синуситы, тонзиллиты и инфекционный мононуклеоз, вызываемый ЕБВ, а также аллергии, перенесенные в раннем детском возрасте. Например, гайморит встречается у больных РС на 53% чаще, чем в среднем у населения. Интересно, что если РС - постоянно прогрессирующие заболеванием, то сопутствующая ему инфекция в силу каких-то обстоятельств - нет (Lai,1996).

К сожалению, нет стройной теории этиологии и патогенеза РС, и немалое количество несоответствий и парадоксов позволяет предположить, что общепринятое представление о РС является неполным, а возможно, и неверным.

Например, парадокс близнецов. Хотя РС имеет тенденцию чаще встречаться у родственников, в то же время только 25% однояйцевых близнецов, гены которых полностью идентичны, болеют вместе РС.

Другой парадокс - действие окружающей среды. Если у японцев, родившихся на Гаваях, РС встречается в 3 раза чаще, чем в Японии, то у белых гавайцев в 3 раза реже, чем у белых из Калифорнии (Kuroiwa et al, 1983; Poser, 1994). Жители Canadian Prairies намного чаще болеют РС, чем их северные соседи из Newfoundland. Никогда не болеют РС африканцы, эскимосы, австралийские аборигены.

Интересен феномен Faroe Islands, оккупированных британскими войсками в 1941-44гг. В этот период РС, редким до той поры заболеванием на островах, одновременно заболели несколько человек, большинство из которых, подростки, жили вблизи военных баз (Kurtzke, 1977, 1980, 1995).

В тоже время дети, усыновленные в семьи, где есть больные РС, не болеют этим заболеванием (Ebers & al, 1995). Нет данных о возможной передаче РС при переливании крови (Theofilopoulos, 1995).

Иммунные клетки, вызывающие процесс разрушения нервов, не всегда обнаруживаются в свежих участках поражения, а в 35% бляшек нет никаких признаков воспаления ( Lumsden , 1972).

Лечебный подход к РС, как аутоиммунно-воспалительному заболеванию, имеющему сходство с другими подобными заболеваниями и, в частности, с аллергическим энцефало-миелитом, часто не дает ожидаемого результата, а в отдельных случаях приводит к обострениям.

Феномен повышенного риска заболеть РС в пубертатный период и преобладание среди заболевших женщин указывает на связь РС и “всплеска” половых гормонов.

Учащение обострений РС перед месячными и после родов и ремиссии в период беременности указывают на провокационную роль женских половых гормонов. Женщины, больные РС, с высоким уровнем эстрагенов в крови имеют больше изменений в мозге, чем пациентки с низким уровнем этих гормонов. В связи с этим, Voskuhl (2002) предложил использовать для лечения РС прогестерон, половой гормон, обычно пониженный у женщин с РС.

Известно, что при половом созревании происходит уплотнение и перестройка оболочек нервов, но у больных РС они имеют незрелую структуру, как у маленьких детей. Такая оболочка не может обеспечить полноценную защиту нерва от повреждений. Загрязнение продуктов питания и окружающей среды токсинами и тяжелыми металлами способствует более легкому повреждению незрелой нервной ткани. Связь РС с курением, наличием зубных амальгам, свинцом в парах бензина, отравлением медью и т.д. была отмечена уже давно ( Baasch , 1966; Huggins , 1984; Siblerud , 1994, др). Люди, работающие с растворителями, имеют вдвое больший риск заболеть РС.

Одним из интересных является предположение о провокационной роли окиси азота ( NO ) в развитии РС, где ей отводится несколько ролей: изменение стенок сосудов, их спазм, и нарушение проницаемости гемоэнцефалического барьера (ГЭБ), вследствие чего в вещество головного мозга поступают токсины, аллергены и воспалительные клетки ( Smith & Lassman, 2002). Кроме того, NO может быть токсичной для клеток мозга, образующих вещество для оболочек нервов - миелин ( Mitrovic , 1994).

Спазм сосудов у больных РС был выявлен еще в 1947 году (Franklin & Bricker). Он расценивался как первопричина поражения нервной ткани при РС, в связи с чем была предложена ныне практически забытая методика лечения РС с помощью гистамина, вызывающего расширение сосудов – “ relief by flush ”. За период 1946-59 гг в St . Joseph Hospital ( Takomo ) были пролечены с его помощью более 3000 больных РС, многие из которых имели хорошие результаты ( Jonez , 1952). Однако поскольку эта попытка никогда не была проверена в так называемых контролируемых исследованиях, методика была отвергнута. В то же время, введение гистамина позволяет снять острую атаку РС и нередко приостановить прогрессирование болезни, считающейся уже необратимой ( Good , 2000).

Важным наблюдением, приоткрывающем завесу тайны РС, явилось наличие у больных РС скрытой аллергии к продуктам питания – яйцам, арахису, молоку, пшенице и др. (Bengtson, 1996). Статистические исследования показывают, что наиболее высока заболеваемость РС в районах, где в питании населения преобладают молочные и зерновые продукты, особенно пшеница, и высоконасыщенные жиры ( Shatin ,1964; Alter , 1974; Agranoff & Goldberg , 1974; Malosse , 1992; Lauer , 1994).

Возможное влияние диеты на развитие РС объясняет парадокс иммигрантов: молодые иммигранты чаще болеют РС, чем иммигранты из той же страны старшего возраста, поскольку более взрослые люди более склонны придерживаться традиций своей национальной кухни.

Различные пищевые добавки (витамины Д, C, В, рыбий жир, аминокислоты) позволяют улучшить сосояние больных РС и сократить число рецидивов (Lerman, 1998; Proceedings of the National Academy of Sciences, 2004; vol 10).

Но наиболее впечатляющим является полное выздоровление почти слепого и прикованного к инвалидному креслу Roger MacDougall после исключения им жиров и аллергенной для него пищи ( My Fight Against Multiple Sclerosis, 1980).

Имеются и другие невероятные истории избавления от РС, например, после удара молнии.

Хотя тайна РС пока не раскрыта, но имеющаяся на сегодня информация позволяет предположить, что это заболевание, вызываемое многими провоцирующими факторами, является нейроиммунологическим и метаболическим нарушением со многими проявлениями. Выявление и нормализация этих сдвигов позволит помочь больным этой тяжелой болезнью. опубликовано econet.ru

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Читайте также: