Солкосерил при рассеянном склерозе

Центр экстракорпоральной гемокоррекции

Центр экстракорпоральной гемокоррекции и иммунотерапии специализируется на уникальных лечебных технологиях, позволяющих достичь успеха при широком спектре иммунологических расстройств!

Аутоиммунные расстройства - применяются технологии Экстракорпоральной гемокоррекции и иммунотерапии, дающие возможность, используя физиологические иммунные реакции прервать активность аутоиммунных процессов, не подавляя активности иммунной системы в целом и не нарушая иммунной защиты организма
Аллергии и другие иммунные нарушения – проводится эффективная коррекция имеющихся иммунных нарушений
Хронические вирусные инфекции и бактериальные инфекции – используем методы Экстракорпоральной гемокоррекции и иммунотерапии для коррекции иммунных нарушений и усиления противоинфекционного иммунитета
Онкологические заболевания - используются технологии Экстракорпоральной иммунотерапии, позволяющие прервать иммунную толерантности к опухолевым антигенам и усилить противоопухолевый иммунитет

криомодификация аутоплазмы
экстракорпоральная антибактериальная терапия
экстракорпоральная иммунофармакотерапия
инкубация клеточной массы с лекарственными препаратами
внутрисосудистое лазерное облучение крови
ультрафиолетовое облучение крови
озонотерапия

Экстракорпоральная противоопухолевая иммунотерапия
Экстракорпоральная противоинфекционная иммунотерапия
Экстракорпоральная противовоспалительная иммунотерапия
Экстракорпоральная регенеративная иммунотерапия

После определения характера имеющихся патологических нарушений, для каждого пациента мы разрабатываем индивидуальную программу лечения заболевания. Лечение проводится режиме дневного стационара или в профильных отделениях КБ85.

На базе нашего медицинского центра можно провести

лечение различных заболеваний в режиме дневного стационара. Такой режим лечения особенно важен для пациентов, которые дорожат своим временем и не могут надолго отвлечься от работы. Курсы лечения заболеваний в режиме дневного стационара проводятся в комфортабельных палатах, в которых имеется телевизор и доступ в интернет. В режиме дневного стационара мы проводим лечение заболеваний в тех случая, когда состояние пациента не требует круглосуточного нахождения в больнице.

Успех в лечении аутоиммунных заболеваний во многом определяется новыми подходами к патогенезу аутоиммунных заболеваний и новыми методами диагностики этих заболеваний

Одним из самых важных пунктов, в случае наличия диагноза РС, важно понять не только то, что можно и нужно делать, но и то, что нельзя при рассеянном склерозе. Очевидно, речь не пойдет об общих вредных привычках, вроде алкоголя и курения. Мы будем исходить из имеющегося опыта и советов врачей.

При рассеянном склерозе

Категорически нельзя:

переусердствовать
не отдыхать
недосыпать
силовые упражнения с утяжелением
заниматься спортом до утомления
занятия, приводящие к истощению
строгая диета
голодание
чрезмерные нагрузки на работе
тяжелый физический труд
как ни странно, болеть
баня, сауна, парилка, горячие ванны
некоторые лекарства

Иногда, так случается, мы упускаем нить времени, засиживаемся допоздна, доделывая проект, или тусуемся ночи напролет, или просто накопилось много дел по дому. Ситуация, что называется, как палка о двух концах. И хочется и колется. Чрезмерные усилия над организмом, когда тот уже хочет отдыхать, не приведет ни к чему хорошему у больных рассеянным склерозом. Любые переусердствования приводят, как правило, к новым обострениям. Вся хитрость этой болезни кроется в замедленной реакции. Рецидив не происходит сиюмоментно, но будьте уверены, провоцируя заболевание оно рано или поздно ответит вам обострением. Поэтому первым пунктом наших противопоказаний будет:

нельзя насиловать свой организм! И, если ты хоть чуточку начинаешь уставать, бросай все и марш отдыхать в горизонтальное положение! Отдых теперь твой друг и в этой дружбе командуешь не ты.

Мы все знаем, что питание — это важно, но для нас это скорее не просто важно, а необходимо. Вследствие первого пункта противопоказаний при рассеянном склерозе, мы можем забыть покушать и пропустить прием пищи. Позволив себе сделать это однажды, все повторится вновь. Тогда не позволяйте. Недоедание или переедание это своего рода насилие над организмом. Любые нарушения в стабильной работе организма могут привести к обострениям. Выработайте в себе привычки. Ну вы же как то приучили себя ходить в туалет и чистить зубы по утрам. Делаем вывод и пишем второй пункт:

Не пропускате прием пищи, но и не переедайте. Помним про гармонию. Не издевайтесь лишний раз над своим организмом, теперь он в десять раз особеннее.

Вообще температура — это отдельная тема для поста. Мы исключаем все, что по сути может провоцировать обострения или ухудшать имеющиеся. Так вот жара является тем исключением. Даже обычному человеку можется стать плохо под прямыми лучами солнца, не говоря уже о человеке с РС. Любимой бане придется сказать нет, как и сауне. Высокая температура, как считают врачи, снижают проводимость сигналов в нервах. Следующим пунктом противопоказаний:

Категорически исключить резкую смену климата, баню, сауну, и всегда помнить, что высокая температура, это враг для рассеянного склероза.

Любые виды утомления, в том числе и приводящие к истощению организма могут плохо сказаться на больном. Под словом истощение понимать следует строгую диету, голодание, чрезмерные занятия спортом, марафоны и тд. Все то, что заставляет вас пропотеть, не является положительным, если речь идет о рассеянном склерозе. Итак:

Исключить любые занятия, приводящие организм к истощению.

Как ни странно, болеть значит провоцировать обострение. Ослабленный иммуннитет является хорошим шансом для миелиновой атаки. РС не дремлет, даже когда организму нужно заниматься лечением простуды. — Стараться не болеть. Профилактические меры могут помочь. Во избежании подхватить вирус во время эпидемии не выходите лишний раз без повязки из дома.

Обострение может спровоцировать прием лекарственного вещества индометацин, который испоьзуют для лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Из группы нестероидных противовоспалительных препаратов безопасными считаются аспирин и парацетамол.

При диагнозе РС противопоказаны препараты гамма — интерферона, так как они провоцируют и обостряют, как болезнь, так и её симптомы. Рекомендуется внимательно отнестись к назначенным иммуномодуляторам, в том числе индукторам интерферонов. Противопоказаны любые препараты на онове эхинацеи. Имейте привычку советоваться со своим врачом прежде чем начинать прием лекарственного средства, тем более вопреки предостережениям на упаковках.

Усиленные занятия спортом и другие подобные виды деятельности, напрямую связанные с тяжелыми изнурительными физическими нагрузками, следует исключить. Работа в спортивном зале, накачивая мышцы, является прямым синонимом слова изнурение. Необходимо в срочном порядке исключать этот род занятий из своего расписания.

После обострений в период реабилитации полезным будет лечебная гимнастика, работа с опорно двигательным аппаратом, упражнения для баланса тела, физиотерапия. Массаж поможет быстрее вернуться в работоспособное, активное состояние. Эти меры в меньшей степени способствуют проявлению функциональных расстройств.

При изменениях в состоянии организма или приеме лекарственных средств, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Доверительные отношения с доктором при рассеянном склерозе являются важным шагом к поддержанию нормальной жизнедеятельности !

М.Л.Демина, Н.Ф.Попова
Московский городской центр рассеянного склероза; кафедра неврологии и нейрохирургии (зав. – акад. РАМН проф. Е.И.Гусев) РГМУ, Москва

Своевременное и адекватное назначение симптоматической терапии при рассеянном склерозе (PC) имеет не менее важное значение, чем патогенетическое лечение. Основными задачами симптоматической терапии являются: уменьшение выраженности остаточных неврологических симптомов при различных типах течения PC или полная компенсация этих симптомов, иными словами — уменьшение инвалидизации; предупреждение осложнений (пролежни, вторичные инфекции, образование контрактур, вегетативно-трофических нарушений); максимально долгое сохранение способности больного к профессиональной деятельности или самообслуживанию в быту, к социальной активности, привычному образу жизни.

Симптоматическая терапия является одним из разделов комплексной медицинской реабилитации больных PC — медикаментозная реабилитация. Главными принципами СТ являются, на наш взгляд, во-первых, индивидуальный подход (выбор лекарственного препарата, дозы, схемы введения); во-вторых, комплексность (сочетание симптоматических препаратов с немедикаментозными методами реабилитации); в-третьих, обеспечение обязательного необходимого контроля за проводимым лечением (клинические, инструментальные и лабораторные методы).

Симптоматическая терапия назначается при выявлении у больного неврологических или других симптомов, оказывающих существенное негативное влияние на повседневную жизнь больного или могущих принести вред здоровью больного в будущем. Наиболее часто требуют коррекции следующие симптомы:

1. Нарушение двигательных функций (параличи, спастичность, тремор, атаксия и др.).

2. Нарушение поверхностной и глубокой чувствительности. Боль.

3. Нарушение функций тазовых органов и сексуальные расстройства.

4. Пароксизмальные состояния.

6. Нарушения высших психических функций, расстройства эмоционально-волевой сферы.

7. Синдром хронической усталости.

8. Нарушение эндокринных функций. Остеопороз.

9. Болезни внутренних органов и крови.

10. Артрозы, контрактуры.

11. Вегетативно-трофические нарушения.

В данной статье мы остановимся на основных, наиболее изученных и часто встречающихся синдромах нарушения функций нервной системы, требующих коррекции у больных РС.

Симптоматическое лечение нарушений двигательных функций

Симптоматическое лечение нарушений двигательных функций (парезов, спастичности, атаксии) включает комплекс медикаментозных и физических средств. Проведение курсов патогенетической терапии, включающей сосудистые и метаболические препараты, способствует улучшению проведения нервных импульсов по демиелинизированным волокнам и уменьшению двигательных нарушений. Эти препараты хорошо известны: пирацетам, пиритинол, церебролизин, отдельные аминокислоты (глютаминовая кислота, митионин, глицин). При этом очень важны адекватные суточные курсовые дозы. Назначают также ангиопротекторы и антиагреганты, ингибиторы протеолиза. В последние годы стал широко применяться препарат корнитина хлорид 10 мл внутривенно капельно в 200 мл физиологического раствора 1 раз в день. Всего проводится 2 курса по 10 капельниц с интервалом между курсами в 2 нед. Положительный эффект оказывают курсы антиксидантных препаратов, таких как препараты альфа-липоевой кислоты, витамина Е и др.

В комплекс лечения включаются средства, стимулирующие процессы тканевого обмена, – витамины группы В, аскорбиновая кислота, фолиевая кислота, бета-каротин, поливитамины, биогенные стимуляторы (солкосерил).

Имеются публикации, в которых показано уменьшение выраженности двигательных нарушений при использовании блокаторов кальциевых каналов: 4-аминопиридина и 3,4-диаминопиридина, но одновременно отмечается высокий процент побочных эффектов (головокружение, атаксия).

Положительное влияние на двигательные пирамидные расстройства оказывает даларгин (синтетический аналог лейэнкефалина) в дозе 1 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, однако он усиливает мозжечковые дисфункции.

Тяжелым ослабленным больным с нарушением функций дыхания и глотания, с выраженной гипотрофией мышц возможно назначение анаболических стероидов: ретаболил 1,0 мл 5% раствора (50 мг) 1 раз в 2 нед, на курс 8–10 инъекций. Этой же категории больных при отсутствии выраженной спастичности и гиперкинезов можно назначать прозерин и другие антихолинэстеразные препараты (амбенония хлорид) внутрь или подкожно в небольших дозах: прозерин внутрь 10 мг 2 раза в день или 0,5 мл 0,05% раствора подкожно.

Всем больным РС независимо от глубины неврологического дефицита и длительности заболевания необходимы занятия лечебной физкультурой. Комплекс упражнений и число процедур в день подбираются индивидуально с учетом степени инвалидизации больных.

Спастичность

О лечении спастичности при РС написано много, но, к сожалению, в арсенале врача остается до настоящего времени ограниченное число препаратов:

толперизон – миорелаксант центрального действия в таблетках или внутримышечно;
тизанидина гидрохлорид – агонист альфа2-адренорецепторов;
баклофен – структурный аналог GABA – медиатора ЦНС ингибиторного действия.

Больным РС с повышенным по спастическому типу мышечным тонусом назначается один из указанных препаратов в индивидуальной дозе. Подбор дозы осуществляется в течение 2–3 нед, начиная с наименьшей (1/2 часть суточной дозы), с постепенным увеличением до появления клинического эффекта, т.е. когда мышечный тонус снижается, но при этом не нарастает слабость в паретичных мышцах.

При отсутствии эффекта от максимальных суточных доз можно сочетать миорелаксанты с препаратами других фармакологическх групп: транквилизаторами, препаратами бензодиазепинового ряда (обязательно уточнять совместимость препаратов!). В нетяжелых случаях последнюю группу можно применять самостоятельно. И, напротив, у тяжелых, обездвиженных больных с высоким мышечным тонусом возможно применение препаратов периферического мышечного действия, таких как, например, дантролен в индивидуальной дозе, варьирующей от 50 до 300–400 мг в сутки.

С 1985 г. применяется токсин ботулизма типа А. Он является блокатором высвобождения ацетилхолина из пресинаптической мембраны холинергических синапсов: при внутримышечном (в спазмированную мышцу) введении препарат блокирует нервно-мышечную передачу, оказывая локальное миорелаксирующее действие. Основными показаниями к его применению являются гемифасциальный спазм и фокальные дистонии (блефароспазм, цервикальная дистония – спастическая кривошея, писчий спазм и др.). В настоящее время показания к применению ботокса расширены и спастичность при РС является одним из них.

Сегодня проходит III стадия клинических испытаний двойным слепым плацебо-контролируемым методом ботулотоксин А для лечения спастичности приводящих мышц бедра у больных РС.

И, безусловно, каждому больному РС со спастичностью назначается лечебная физкультура. Упражения должны быть направлены на расслабление и растяжение мышц.

Нарушение поверхностной и глубокой чувствительности у больных РС

Нарушение поверхностной или глубокой чувствительности больных РС встречаются в 65–92% случаев, которые могут носить самый разнообразный характер, быть постоянными и непостоянными. Нарушения поверхностной чувствительности возможны по типу гипестезий, гиперестезий, дизестезий. Очень часто больные не могут правильно описать свои ощущения и нарушения чувствительности обозначают словом "онемение", а при детальном анализе выясняется, что под этим термином подразумеваются такие состояния, как дизестезии в стопах и конечных фалангах пальцев рук либо гиперестезии по типу "стягивания", "покалываний", а тактильную гипестезию обозначают следующим образом: "ощущение, будто рука в перчатке или покрыта тонкой бумагой". Значительно реже выявляются истинные выпадения поверхностной чувствительности.

Боль – нередкий синдром при PC. Чаще больные жалуются на боль в различных отделах позвоночника, что может быть связано с остеохондрозом, темпы прогрессирования которого нарастают при нарушении и перераспределении тонуса мышц осевого скелета на фоне параличей и спастики. Болезненными ощущениями в мышцах и суставах может сопровождаться спастичность, а также приступы унилатеральных тонических спазмов. Таким образом, при жалобах больного на боль, в каждом случае необходимо уточнить генез этого синдрома.

Нарушения глубокой чувствительности проявляются снижением суставно-мышечного чувства в подавляющем большинстве случаев в нижних конечностях, редко – в верхних, а также снижением вибрационной чувствительности.

Какого-либо специфического лечения чувствительных нарушений в настоящее время нет. Однажды возникнув, этот симптом может сохраняться длительное время, и больные постепенно к нему адаптируются; в других случаях нарушения чувствительности носят приходящий характер и могут полностью регрессировать под влиянием патогенетического лечения. Нарушения поверхностной чувствительности существенно уменьшаются на фоне курсов сосудисто-метаболической терапии. Имеются работы, в которых показан регрес симптомов нарушения поверхностной чувствительности (гипо- и гиперестезии) в результате применения тиоктовой кислоты 600 мг в сутки внутривенно капельно в течение 20 дней.

Пароксизмальные состояния при рассеянном склерозе

Пароксизмальные состояния при PC встречаются, по данным различных авторов, у 5–17% больных. Условно их разделяют на пароксизмальные состояния эпилептического и неэпилептического генеза. Подобное разделение на эти группы связано с морфологией поражения мозга. Большинство исследователей этого вопроса считают, что эпилептические пароксизмы у больных PC возникают при близком расположении бляшки к коре головного мозга и ее влиянии на кору. Неэпилептические пароксизмы – при нарушении функционального состояния осевого цилиндра демиелинизированного нервного волокна.

Клиническая картина пароксизмальных состояний при РС характеризуется следующими симптомами:

унилатеральные тонические болезненные спазмы;
гемифасциальные спазмы и лицевые миоклонии;
острые эпизоды дизартрии с атаксией;
пароксизмальная потеря слуха;
острые сенсорные пароксизмы;
хореоартетоз при движении;
нарколепсия;
пароксизмальный кашель;
пароксизмы, зуды, дизестезии, парестезии;
невралгия тройничного нерва;
пароксизмальный конвергенционный спазм;
нетипические невралгические боли;
эпилептические припадки.

Провоцирующим моментом этих состояний могут быть эмоциональное и двигательное напряжение. Общим для этих симптомов является их кратковременность. У большинства больных каждый пароксизм продолжается от 30 с до 1–2 мин с последующим полным восстановлением возникшего симптома. Как правило, пароксизмальные состояния неэпилептического генеза наблюдаются у больных с неглубокой выраженностью неврологического дефицита в виде умеренной мозжечковой или пирамидной недостаточности. Пароксизмальные состояния эпилептического генеза по клинической картине идентичны генерализованным или парциальным судорожным эпилептическим припадкам. У части больных припадки диагностируются до развития клинической картины и постановки диагноза РС. В других случаях припадки появляются у больных с достоверным РС в различные сроки от начала заболевания.

Болезненные тонические спазмы клинически проявляются как кратковременные тонические сокращения мышц конечностей, сопровождающиеся интенсивной болью. При этом происходит сгибание в локтевом и лучезапястном суставах и приведение руки к туловищу и разгибание в бедренном и коленном суставах ноги. Иногда вовлекается лицевая мускулатура. Изолированные тонические спазмы мышц лица обозначаются как гемифасциальные спазмы и лицевые миоклонии. Как правило, тонический спазм бывает односторонним, реже – с двух сторон.

Острая пароксизмальная дизартрия с атаксией – это приступ кратковременной потери речи по типу мозжечковой дизартрии, сопровождающийся статической или динамической атаксией.

Пароксизмальный конвергенционный спазм – тоническое сокращение глазодвигательных мышц с установкой глазных яблок по типу сходящегося косоглазия. Остальные неэпилептические пароксизмальные состояния связаны с дисфункцией органов чувств: потеря слуха, острые сенсорные пароксизмы, кашель, зуд, дизестензии, парестезии и др.

До сегодняшнего дня остается дискутабельным вопрос, расценивать ли невралгию тройничного нерва у больных PC как синдром PC или как самостоятельное сопутствующее заболевание. По своей сути это – пароксизмальное состояние, поэтому мы посчитали возможным упомянуть его в данном разделе симптоматической терапии PC.

Для лечения пароксизмальных состояний успешно применяются противосудорожные препараты, чаще других – карбамазепин 0,2–0,4 г 1–2 раза в день. Обычно этого бывает достаточно и через 6–8 нед лечения приступы не возобновляются, однако части больным приходится принимать препарат более длительно.

При неэффективности данной терапии можно применять другие противосудорожные препараты.

Эпилептические пароксизмальные состояния при PC лечатся как эпилепсия. Больной должен наблюдаться у эпилептолога, доза антиконвульсантов подбирается индивидуально с учетом вида и частоты возникновения припадков.

Остеопороз

Больные PC относятся к группе риска развития остеопороза по нескольким причинам: преобладание женского пола, ограничение двигательной активности, частые падения и, что наиболее важно, частое использование кортикостероидных гормонов.

При PC остеопороз изучен недостаточно. Имеется лишь несколько отдельных сообщений, посвященных этому вопросу. Известно также, что одним из факторов развития остеопороза является дефицит витамина D3. Сам витамин D3 является биологически инертной молекулой. В процессе его гидроксилирования в печени, а затем в почках он превращается в активный гормон 1,25-дигидроксивитамин D3. Процесс преобразования неактивного витамина D3 в активный гормон связан с кальцием и фосфором. Исследования уровня гормонов 25-гидроксивитамина D3 и 1,25-дигидроксивитамина D3 у женщин, больных РС, выявило дефицит витамина D3 у 1/3 больных (

Мексидол или другие препараты – что лучше

Актовегин – препарат, который обладает метаболическим, нейропротекторным и регенерационным эффектом. Врачи Юсуповской больницы применяют препарат в составе комплексной терапии заболеваний нервной, сосудистой, эндокринной системы, дисметаболического синдрома. Препарат выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций и внутривенных инфузий, мази, крема и геля. Актовегин таблетки или уколы – что лучше? Инъекции актовегина делают вначале терапии заболевания. Затем врачи назначают пациентам таблетки препарата.

Актовегин оказывает следующее действие на обмен веществ:

повышает захват и утилизацию кислорода;
улучшает энергетический метаболизм и устойчивость клеток к гипоксии;
активирует переносчики глюкозы, что при цереброваскулярных заболеваниях приводит к улучшению транспорта глюкозы через гематоэнцефалический барьер.

Нейропротекторные и регенеративные свойства препарата актовегина заключаются в увеличении числа жизнеспособных нейронов, количество которых уменьшилось в результате апоптоза (программируемой гибели клеток). Актовегин восстанавливает скорость проводимости по чувствительному нерву. Под воздействием актовегина уменьшается количество активных форм кислорода и влияние оксидативного стресса.

Как лучше вводить актовегин – внутримышечно или внутривенно? Внутривенно препарат вводят вначале терапии заболеваний, которые протекают тяжело. При лёгкой и средней степени тяжести пациента актовегин вводят внутримышечно, а затем пациент принимает таблетки внутрь.

Мексидол или актовегин – что лучше

Мексидол относится к антиоксидантным средствам нового поколения. Препарат улучшает процесс мозгового обмена веществ, кровоснабжение головного мозга, надёжно защищает клетки от влияния вредных токсических веществ, которые образуются в результате неправильного метаболизма.

Мексидол обладает следующими эффектами:

Ноотропным – активизирует функцию памяти и улучшает качество умственной деятельности;
Гиполипидемическим – нормализует уровень холестерина в крови;
Противосудорожным и успокаивающим;
Антигипоксическим, позволяющим устранять кислородное голодание тканей, насыщая их кислородом.

В отличие от мексидола, актовегин оказывает нейропротекторное, регенеративное и антигипоксическое действие. Мексидол с актовегином применяют для лечения различных неврологических нарушений.

Благодаря тому, что мексидол улучшает обменные процессы из-за входящей в его состав лактозы, препарат, уменьшает восприимчивость человека к стрессовым ситуациям. Данное лекарство самостоятельно используется в психиатрии для лечения алкогольного абстинентного синдрома и для снятия состояний, связанных с возникновением внутренней тревожности. Актовегин в этом случае не применяют.

В чём разница между солкосерилом и актовегином

Ответить на вопрос, что лучше – солкосерил или актовегин, сложно, потому что эти препараты являются аналогами. Оба лекарственные средства восстанавливают ткани путём насыщения их кислородом. Активное вещество и того и другого медикамента поучают из телячьей крови, которую предварительно освобождают от белка.

Врачи Юсуповской больницы назначают эти препараты при наличии следующих показаний:

Преходящее нарушение мозгового кровообращения;
Ишемический инсульт;
Трофические поражения кожных покровов;
Нарушения обменных процессов при сахарном диабете второго типа;
Варикозная болезнь;
Пролежни, трофические язвы;
Ожоги кожных покровов различного происхождения.

Препарат назначают для профилактики радиационных поражений у онкологических больных, которые проходят курс лучевой терапии. Какой препарат назначить, солкосерил или актовегин, врач решает совместно с пациентом.

Что лучше – актовегин или кавинтон

У актовегина и кавинтона разные активные компоненты и механизм действия. Действующим веществом актовегина является натуральная вытяжка из крови телят, очищенная от белка. Препарат улучшает обменные процессы, активируя усвоение клетками кислорода и глюкозы. Основным действующим веществом кавинтона является химическое вещество винпоцетин, который способствует усилению кровотока и насыщению головного мозга всеми необходимыми веществами благодаря расслаблению стенки сосудов.

В официальной инструкции не содержится информации о совместимости актовегина и кавинтона. Обычно не применяют сразу оба препарата. Решение об одновременном применении кавинтона и актовегина врачи Юсуповской больницы принимают коллегиально при наличии индивидуальных показаний. Стоимость препаратов разная. Цена актовегина варьирует от 600 до 1600 рублей, кавинтон можно приобрести в аптеке по цене 290-690 рублей.

Ответы на вопросы пациентов

Актовегин или кортексин – что лучше? Оба препарата изготавливают из натуральных веществ. Механизм действия кортексина не отличается от фармакологических эффектов актовегина. В качестве дополнительного ингредиента в состав кортексина входит глицин. Это аминокислота, которая улучшает деятельность коры головного мозга и усиливает нейротропный эффект кортексина.

Что лучше применять при церебральной сосудистой патологии – церебролизин или актовегин? Основным действующим веществом актовегина является очищенная от белков вытяжка крови телят. Церебролизин содержит комплекс пептидов, полученных из головного мозга свиньи. Оба препарата являются натуральными, оказывают аналогичное действие и применяются при наличии одинаковых показаний. Церебролизин выпускается только в виде раствора для инъекций и применяется для восстановления тканей при поражении кожи и подкожной клетчатки.

Трентал или актовегин – что лучше? Актовегин и трентал применяют при патологии церебральных и периферических сосудов. Актовегин – натуральный препарат. Основным действующим веществом трентала является пентоксифилин. Трентал применяют как для оказания неотложной помощи, так и для планового лечения. Эффекты актовегина не возникают сразу же после введения препарата.

Если у вас остался вопрос, что лучше – актовегин или его аналоги, звоните по телефону. Записывайтесь на приём в удобное вам время. Врачи Юсуповской больницы помогут подобрать наиболее эффективный препарат, дозу и путь введения.

Что лучше Актовегин или Церебролизин?

При инсультах, черепно–мозговых травмах, для стимуляции возобновления ткани, при метаболическом расстройстве мозговой деятельности назначаются ноотропные препараты из категории антигипоксантов. Чаще всего рекомендуется Актовегин или Церебролизин. Что лучше Актовегин или Церебролизин?

Оба препарата по своему составу схожи наличием пептидов, которые получают из мозга молодых телят. Это препараты новейшего поколения, которые не вызывают привыкания, не влияют на психомоторику и физические возможности. Прием ноотропных препаратов обусловлен следующим воздействием на человеческий организм:

стимулируют психику;
имеют седативное воздействие;
обладают антиастеническим свойством (устраняется вялость, слабость);
антидепрессивная и противоэпилептическая эффективность;
воздействуют на корковую функциональность (происходит восстановление речи, мышления, внимания);
обладают мнемотропным действием (улучшение памяти, повышение обучаемости);
владеют адаптогенными свойствами (стимуляция противостояния вредному воздействию);
налаживают кровоток мозга, с устранением головного кружения и иных патологических процессов;
возвращают организму бодрствование и ясный рассудок.

Зачастую больные стоят перед выбором – Актовегин или Церебролизин для сосудов мозга головы. Назначать препараты может только лечащий врач, исходя из обследований и результатов анализов. В некоторых случаях практикуется одновременное назначение препаратов.

Обзор медикаментов

Принимая решение о назначении лечебной терапии, доктор опирается на действенность схемы лечения, необходимой в том или ином случае.

Медикамент рекомендуется при лечебной терапии метаболического расстройства работы мозга, патологиях сосудов, инсульте. В указаниях к препарату отмечены хорошие показатели лечения при венозном и артериальном заболевании (язва трофическая, ангиопатия). Актовегин ускоряет регенерацию тканей (ожоги, пролежни, язвы).

Когда запрещается принимать препарат?

отек легких.
анурия.
сердечная недостаточность (декомпенсированная).
олигурия.
задержка жидкости.

Осторожное назначение отмечено при гипернатриемии, гиперхлоремии. Беременность и лактационный период не являются противопоказаниями для применения препарата, однако, терапию проводят под строжайшим наблюдением врача.

Это австрийский медикамент, вводится внутриартериально, внутримышечно, внутривенно (диффузии). Перед введением средства проводится тестирование на анафилактическую реакцию. Курс и дозировку назначает специалист, опираясь на клиническую картину. Действие препарата обусловлено улучшением снабжения крови (глюкоза, кислород). Благодаря улучшенному кровообращению, происходит активация клеточного метаболизма, с повышением энергетического ресурса травмированных клеток. Хранение 3 года.

Прямой аналог Актовегина – это Солкосерил. У него идентичный фармакологический состав, к тому же у средства более доступная цена, но в отличие от Актовегина, имеет противопоказания.

Солкосерил нельзя принимать в детском и подростковом возрасте (младше 17 лет), запрещен для терапии беременным и в период кормления. Рекомендуется при ожогах, инсультах, диабете, в стоматологии. Препарат изготавливается германско-швейцарской компанией. В составе Солкосерила есть консерванты, увеличивающие срок годности, однако, они сказываются побочным эффектом на клетках печени. Похожая фармакология имеется у препарата Мексидол.

Более близкий аналог Актовегина – это Церебролизин. Доказана фармакологическая совместимость Церебролизина и Актовегина. Эти медикаменты доказали свою эффективность в комплексном лечении.

Лекарственное средство по праву считается популярным нейропротекторным препаратом с положительным воздействием при инсультах, черепно-мозговых травмах, деменции.

Это ноотропное лекарственное средство, с многофункциональным воздействием на мозг изготавливается в растворах для инъекционного введения. Рекомендовано к применению в неврологии и психиатрии. Благодаря содержащимся биологическим, активным, низкомолекулярным нейропептидам, поступающим к клеткам, улучшается внутриклеточный белковый синтез. Это благотворно влияет как на стареющий, так и развивающийся мозг.

У медикамента хорошие показатели предотвращения формирования свободных радикалов. Церебролизин помогает предупредить гибель нейронов, что важно при гипоксии и ишемии. Доказана высокая лечебная эффективность применения препарата при травмах, патологических процессах сосудов. Схема лечения назначается при поражении мозга острыми, инфекционными заболеваниями, для усиления мозгового кровотока в период после хирургического вмешательства на мозг. Аналогом лекарственного средства является Кортексин.

деменция
травмирование головного и спинного мозга
детская отсталость в умственном развитии
заболевание Альцгеймера
рассеянное внимание
эндогенная депрессия
цереброваскулярные патологии хронического течения

запрещается быстрое введение раствора (возможен жар, нарушение сердечного ритма, слабость с головокружением)
негативная реакция ЖКТ (тошнота, потеря аппетита, жидкий или тугой стул)
в редких случаях возможно негативное влияние на нервную систему (агрессия, плохой сон, путаное сознание)

Иногда пациенты жалуются на артериальную гипотонию, гипертензию, депрессивное или вялое состояние. Эти симптомы нельзя игнорировать, требуется временное прекращение введения лекарства и консультация специалиста. При непереносимости компонентов входящих в состав Церебролизина, эпилепсии, почечной недостаточности, препарат противопоказан. Во время беременности средство назначается очень осторожно.

Возможно, принимать препараты вместе с иными медикаментами, при этом необходимо учитывать фармакологический профиль лекарственного средства и клиническую картину заболевания.

Сопоставление Церебролизина и Актовегина

На основании отзывов о лечебной терапии различных заболеваний головного мозга можно сделать вывод:

для памяти принимать лучше Церебролизин.
при неврологических, ишемических патологиях, оба лекарственных средства имеют одинаковую эффективность.
оба препарата справляются с ишемическим инсультом, задержкой развития, деменцией.
это ноотропные средства.
медикаменты имеют одинаковый состав.
для получения большей результативности, специалист может назначить Актовегин плюс Церебролизин, это говорит о совместимости медикаментов в комплексном лечении.

Несмотря на схожесть показаний, и применений обоих медикаментов, самостоятельное назначение схемы лечения запрещено. Нельзя также без рекомендации специалиста менять один препарат на другой.

Сравнение двух препаратов показывает, что у Актовегина практически нет противопоказаний и побочных явлений, когда Церебролизин имеет их целый ряд.

У Актовегина нет ограничений в возрасте, его назначают детям с первых дней рождения. Грудничковым малышам медикамент назначается в педиатрии в результате пуповинного обвития, длительного течения родового процесса. Обычно назначаются уколы препарата ребенку, это обусловлено более действенной эффективности формы. Дозировку определяет доктор исходя из показателей веса и возраста малыша. Препарат может быть заменен на другой его аналог, например Церебролизин, но это решает только специалист.

Зачастую мамочки переживают, задаваясь вопросом можно ли принимать одновременно Актовегин и Церебролизин. Допустимо совместное применение, однако, следует знать, что соединение двух препаратов в шприце запрещено . Другой допустимый способ – это введение одного препарата в инъекции, а другого, если нет ограничений в возрасте в таблетках. В некоторых случаях, препараты назначаются через день, один за другим. Кстати, такая форма лечебной схемы, самая частая, но делать выбор в подборе лечебных или профилактических рекомендаций, разрешается, только, специалисту или лечащему врачу, у которого пациент наблюдается. Тогда удастся избежать побочных явлений, передозировок и не совмести препаратов с другими медикаментами.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Читайте также: