Спазмекс при рассеянном склерозе

Международное наименование: Spasmex

Состав и форма выпуска

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; масса таблетки - 250 мг. В 1 таблетке содержится 5 мг троспия хлорида. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 170 мг, крахмал кукурузный - 55.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 15 мг, стеариновая кислота - 3 мг, повидон-25 тыс. - 1 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.5 мг.

В блистерах 30 или 50 таблеток. Упакованы в картонную пачку.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской; на изломе - ядро и пленочная оболочка белого или почти белого цвета; масса таблетки - 259.6 мг. В 1 таблетке содержится 15 мг троспия хлорида. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 100 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 75 мг, крахмал кукурузный - 44 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 10 мг, стеариновая кислота - 2 мг, повидон-25 тыс. - 1 мг, кремния диоксид коллоидный - 3 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза - 6.24 мг, титана диоксид - 1.44 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 0.96 мг, стеариновая кислота - 0.96 мг.

В блистерах 30 или 50 таблеток. Упакованы в картонную пачку.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской; на изломе - ядро и пленочная оболочка белого или почти белого цвета; масса таблетки - 259.6 мг. В 1 таблетке содержится 30 мг троспия хлорида. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 100 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 60 мг, крахмал кукурузный - 41 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 10 мг, стеариновая кислота - 5 мг, повидон-25 тыс. - 1 мг, кремния диоксид коллоидный - 3 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза - 6.24 мг, титана диоксид - 1.44 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 0.96 мг, стеариновая кислота - 0.96 мг.

В блистерах 30 таблеток. Упакованы в картонную пачку.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, снижающий тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей

Фармако-терапевтическая группа

Фармакологическое действие препарата Спазмекс

Препарат, снижающий тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. Троспия хлорид - четвертичное аммониевое основание, м-холиноблокатор. Является конкурентным антагонистом ацетилхолина на рецепторах постсинаптических мембран гладкой мускулатуры. Имеет высокое сродство к м₁- и м₃-холинорецепторам. Снижает повышенную активность детрузора мочевого пузыря. Оказывает спазмолитическое и некоторое ганглиоблокирующее действие. Не обладает центральными эффектами.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь C_max достигается через 4-6 ч. Концентрация троспия хлорида при однократном приеме 20-60 мг пропорциональна принятой дозе.

Связывание с белками плазмы крови составляет 50-80%. Не кумулирует.

При гидролизе эфирных связей образуется метаболит - спироалкоголь.

T_1/2 варьирует от 5 до 18 ч. Выводится с мочой, большая часть - в неизмененном виде, около 10% - в виде спироалкоголя-метаболита, образующегося при гидролизе эфирных связей.

Показания к применению препарата Спазмекс

Поллакиурия, никтурия; нарушения функции мочевого пузыря (недержание мочи) негормональной и неорганической этиологии; спастические нейрогенные нарушения функции мочевого пузыря (гиперрефлексия детрузора при рассеянном склерозе).

Противопоказания к применению

C осторожностью. Заболевания ССС, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, ХСН, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии); повышенная температура тела (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); заболевания ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия и стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка); атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника (возможно развитие непроходимости); заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии), возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы);

неспецифический язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); сухость во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); хронические заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); вегетативная (автономная) невропатия (задержка мочи и паралич аккомодации могут усиливаться), гипертрофия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждения мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться); болезнь Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС); центральный паралич у детей (реакция на антихолинергические ЛС может быть наиболее выраженна), тахикардия (может усиливаться).

Режим дозирования и способ применения препарата Спазмекс

Препарат назначают внутрь взрослым и детям старше 14 лет.

Режим дозирования и способ применения и длительность лечения устанавливают индивидуально в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания.

Таблетки следует принимать до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Таблетки 5 мг: назначают по 2-3 таб. 3 раза/сут (30-45 мг) с интервалом в 8 ч; при суточная дозе 45 мг допустимо принимать по 30 мг утром и 15 мг вечером.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 15 мг: назначают по 1 таб. 3 раза/сут с интервалом в 8 ч; суточная доза - 45 мг.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 мг: назначают по 1/2 таб. 3 раза/сут или 1 таб. утром и 1/2 таб. вечером; суточная доза - 45 мг.

У пациентов с почечной недостаточностью (КК 10-30 мл/мин/1.73 м 2 ) суточная доза препарата не должна превышать 15 мг.

В среднем продолжительность лечения составляет 2-3 месяца. При необходимости более длительного лечения вопрос о продолжении лечения пересматривается врачом каждые 3-6 месяцев.

Побочные эффекты

Частота встречаемости побочных эффектов (количество случаев: число наблюдений): часто (>1:100), нечасто (1:100-1:1000), редко ( 2 ) суточная доза составляет 20 мг.

Применение препарата у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 14 лет (адекватных и строго контролируемых исследований применения троспия хлорида у детей не проводилось).

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует назначать препарат у больных пожилого возраста.

Особые указания при приеме препарата Спазмекс

При нарушении функции сфинктера или детрузора должно быть обеспечено полное освобождение мочевого пузыря путем катетеризации. При вегетативных нарушениях мочевого пузыря причина дисфункции должна быть определена до начала лечения, исключены возможность инфекции мочевыводящих путей и карцинома мочевого пузыря, т.к. они требуют этиотропной терапии. Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и остроты зрения (вызывает паралич аккомодации).

Передозировка

Симптомы: усиление антихолинергических симптомов, таких как расстройство зрения, тахикардия, сухость во рту и гиперемия кожных покровов.

Лечение: промывание желудка и прием адсорбентов (в т.ч. активированный уголь), инстилляция пилокарпина - пациентам с глаукомой, катетеризация мочевого пузыря - при задержке мочи.

В тяжелых случаях назначают холиномиметики (неостигмина метилсульфат). При недостаточном эффекте, выраженной тахикардии и/или нестабильности кровообращения вводят в/в бета-адреноблокаторы под контролем ЭКГ и АД.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

При одновременном применении троспия хлорид усиливает м-холиноблокирующий эффект амантадина, трициклических антидепрессантов, хинидина и дизопирамида, антигистаминных лекарственных средств, а также положительный хронотропный эффект бета-адреномиметиков.

Троспия хлорид ослабляет действие прокинетиков (метоклопрамида и цизаприда). Оказывает влияние на двигательную и секреторную функции желудочно-кишечного тракта, изменяя всасывание одновременно применяемых лекарственных средств.

При одновременном приеме препаратов, содержащих такие вещества, как гуар, колестирамин и колестипол, возможно снижение всасывания троспия хлорида.

Не обнаружено взаимодействия между троспия хлоридом и изоферментами системы цитохрома Р450 (CYP1A2, 2А6, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1, 3А4), поскольку троспия хлорид метаболизируется ими лишь в небольшом количестве, а гидролиз сложных эфиров является основным путем его метаболизма.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре 15°-25°С. Срок годности - 5 лет.

Применение препарата Спазмекс только по назначению врача, описание дано для справки!

Состав

Таблетки содержат в своем составе действующее вещество троспия хлорид в количестве 5, 15 или 30 мг.

Форма выпуска

Таблетки по 5 мг и таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 15 и 30 мг.

Фармакологическое действие

Спазмолитик.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент – троспия хлорид. Действие медикамента основано на блокировании м-холинорецепторов. Помимо спазмолитического эффекта препарат оказывает ганглиоблокирующее влияние. Действующее вещество является антагонистом ацетихолина в рецепторах гладкомышечной ткани.

Лекарство Спазмекс купирует гиперактивность детрузора (мышечное сплетение мочевого пузыря). Медикамент не оказывает центрального воздействия.

Показания к применению

Лекарство Спазмекс назначают при гиперактивном мочевом пузыре, при частых позывах к мочеиспусканию (на фоне неорганической и негормональной этиологии).

Медикамент применяют при никтурии, поллакиурии, при детрузно-сфинктер-диссинергии на фоне сопутствующего интермиттирующего катетеризма.

Лекарственный препарат назначают при смешанных формах недержания мочеиспускания, при нейрогенной спастической дисфункциональной патологии мочевого пузыря (при гиперрефлексии или гиперактивности детрузора на фоне спинальных травм, рассеянного склероза, инсульта, заболеваний спинного мозга, паркинсонизма).

Таблетки Спазмекс могут применяться в комплексной терапии циститов, сопровождаемых императивной клинической симптоматикой.

Противопоказания

При непереносимости хлорида троспия не назначают Спазмекс. Инструкция по применению содержит указание о нежелательности использования медикамента у пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы: митральный стеноз (патология клапана), артериальная гипертензия, мерцательная аритмия, тахикардия, сердечная недостаточность.

При рефлюкс-эзофагите, при ахалазии (недостаточное расслабление сфинктера), стенозе привратника (сужение просвета), при атонии кишечника, при непроходимости кишечника паралитического характера, неспецифическом язвенном колите, при открытоугольной глаукоме, сухости во рту, выраженной патологии почечной системы, при вегетативной невропатии, гипертрофии простаты, гестозе, болезни Дауна, при центральном параличе у детей таблетки Спазмекс назначают с осторожностью.

Не рекомендуется назначать медикамент кормящим и беременным пациенткам.

Побочные действия

Редко отмечается сухость во рту и диспепсические расстройства. Со стороны нервной системы возможна спутанность сознания.

У малой части пациентов (менее 1%) регистрировалось острое некротизирование (отмирание) скелетной мускулатуры и нарушение аккомодации.

Передозировка

Покраснение кожи, выраженная сухость во рту, нарушения зрительного восприятия, учащение сердцебиения.

Требуется назначение м-холиномиметиков, проведение инстилляции пилокарпина пациентам с диагностированной глаукомой.

При тяжелом отравлении вводят бета-адреноблокаторы (обязателен контроль АД и ЭКГ).

Спазмекс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Следует употреблять до еды с большим количеством воды. Не разжевывать.

Доза назначается лечащим врачом индивидуально.

Обычно препарат применяется трижды в день, соблюдая временной интервал в 8 часов, суточная доза составляет 45 мг. Возможна самостоятельная коррекция режима дозирования в виде уменьшения разовой дозы на ½ таблетки при ухудшении самочувствия. Увеличивать разовую дозировку может только доктор.

Продолжительность курса составляет в среднем три месяца.

При проблемах с почками следует применять в сутки не более 15 мг лекарства.

Взаимодействие

Хлорид троспия усиливает действие хинидина, трициклических антидепрессантов, бета-адреностимуляторов, антигистаминных средств и амантадина.

Условия продажи

Условия хранения

В сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре 15-25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Особые указания

При дисфункции детрузора или сфинктера обязательно проводится катетеризация мочевого пузыря.

У пациентов с вегетативными нарушениями мочевого пузыря основную причину дисфункционального нарушения необходимо установить еще до начала терапии Спазмексом.

Обязательно исключение онкологической патологии (карцинома) и инфекционного заболевания, которые требуют соответствующей этиотропной терапии.

Действующее вещество вызывает паралич аккомодации, что необходимо учитывать лицам, которые управляют автотранспортом.

Противопоказания

Нельзя принимать Спазмекс пациентам, у которых выявлены следующие заболевания/состояния:

• быстрый сердечный ритм (более 100 ударов в состоянии покоя);
• задержка мочеиспускания;
• глаукома закрытоугольного типа;
• миастения (повышенная мышечная утомляемость);
• возраст менее 14 лет;
• сверхчувствительность к компонентному составу;
• галактоземия;
• почечная недостаточность тяжёлой степени;
• медленное продвижение пищевого комка по пищеварительному тракту.

Эффективность и безопасность применения Спазмекса детьми в возрасте до 14 лет не доказаны, поэтому им препарат не назначают. Также неизвестно, как лекарство влияет на внутриутробное развитие плода и здоровье новорождённых, в связи с этим его не рекомендуют беременным женщинам и кормящим матерям. Однако применение средства при беременности и во время грудного вскармливания допустимо, если предполагаемая польза превышает возможные риски.

Показания к применению

Спазмекс назначают пациентам при следующих заболеваниях/симптомах:

гиперактивном мочевом пузыре, проявляющемся императивными позывами, учащённым мочеиспусканием и недержанием мочи;

недержании мочи различного генеза;

дисфункции мочевого пузыря нейрогенного характера (вызванной инсультом, травмой или патологией спинного мозга, рассеянным склерозом, паркинсонизмом, а также нарушениями работы детрузора);

увеличении суточного (поллакиурия) и ночного (никтурия) объёма мочи;

цистите (в комплексной терапии при императивных позывах к мочеиспусканию);

энурезе (как дневном, так и ночном).

Чем можно заменить лекарство

Аналогов у препарата нет, но врачи могут назначить: Дриптан, Везикар, которые схожи по лечебному воздействию.

Препарат действительно эффективно помогает, несмотря на свои побочные эффекты. И является просто незаменимым при вышеперечисленных заболеваниях и проблемах.

На сегодняшний момент отмечаются в основном только положительные отзывы о препарате. Так как средство не вызывает привыкания, то его можно использовать курсами до исчезновения проблемы полностью.

В некоторых случаях рекомендуется подключать к работе с пациентом психолога. При возрастных изменениях препарат может помогать не столь эффективно, однако в любом случае приносить облегчение больному. Принимать следует по схеме строго рекомендованной врачом.

Способ применения

Отзывы многочисленных пациентов подтверждают, что большинство врачей согласны со стандартной схемой и редко вносят в неё корректировки.

Суточная дозировка препарата составляет, как правило, 30 или 45 мг. Таблетки необходимо принимать 3 раза. При этом интервалы должны составлять 8 ч. Если врач назначил дозировку 45 мг, допускается разделить её на 2 приёма (35 мг утром и 15 мг вечером).

Данные рекомендации не применимы по отношению к людям, имеющим почечную недостаточность. Максимальная дозировка для них не должна превышать 15 мг в сутки. Решение о целесообразности назначения препарата лицам с данным диагнозом принимает врач, исходя из показателей течения заболевания.

Как правило, длительность курса составляет 2-3 мес. Если это необходимо, он может быть продлён.

Везикар

Производимые в Нидерландах таблетки с дозировкой сукцината солифенацина в 5 и 10 мг, обладают спазмолитическим действием и применяются для устранения симптомов недержания мочи.

Фармакология и фармакокинетика лекарства

Средство действует расслабляющим образом на мускулатуру мочевого пузыря, позволяя увеличить его объем. Подавляет постоянные позывы к мочеиспусканию, действует наподобие папаверина.

Позволяет урегулировать энурез. Относится к М-холиноблокаторам. Максимально количество лекарства обнаруживается в крови через 4-6 часов. Вещество связывается с белками на 50—80%. Выводится почками, не влияет на печень.

В основе состава троспий хлорид в количестве 5 мг.

• кукурузный крахмал;
• стеариновая кислота;
• коллоидный диоксид кремния;
• гликолят натрия крахмальный;
• лактоза моногидрат.

Троспий хлорид может иметь дозировку 15 и 30 мг.

Спазмекс расслабляет мускулатуру мочевого пузыря, позволяя предотвратить позывы к мочеиспусканию. Наибольший лечебный эффект достигается через 5 часов после применения лекарства.

Особые указания

В инструкции по применению пациентам следует рассмотреть раздел особых указаний, чтобы правильно использовать препарат:

при нарушении работы внутреннего сфинктера уретры или активности детрузора Спазмекс может применяться после полного освобождения мочевого пузыря через катетеризацию;
медикамент не эффективен в отношении органических причин, вызвавших никтурию и недержание мочи, к ним относятся сердечная недостаточность, полидипсия, инфекционные заболевания, рак;
в начале лечения возможно нарушение зрения, поэтому не стоит управлять транспортом и работать с опасными механизмами, требующими концентрации внимания;
во время беременности и лактации препарат можно применять в случае превышения пользы для матери над риском для плода;
не совместим с алкоголем;
с осторожность используется средство при печеночной недостаточности, больными пожилого возраста.

До начала лечения следует определить источник вегетативных нарушений работы мочевого пузыря и исключить органические причины недержания мочи, никтурии и поллакиурии, такие как: полидипсия, рак мочевого пузыря, сердечная недостаточность и возможность инфекции мочевыделительных путей, так как они требуют назначения этиотропного лечения.

В начале терапии, при взаимодействии с алкоголем, при замене препарата или увеличении его дозы может ухудшаться зрение, что необходимо учитывать при управлении автомобилем и работе с потенциально опасными механизмами.

Прием Спазмекса при нарушении функции детрузора мочевого пузыря или внутреннего сфинктера уретры должен сопровождаться полным его освобождением путем катетеризации.

• При нарушении функции внутреннего сфинктера уретры или детрузора мочевого пузыря необходимо высвобождать препарат путем катетеризации.
• До лечения необходимо внутреннего сфинктера уретры или детрузора мочевого пузыря.
• При вегетативных нарушениях деятельности мочевого пузыря их причина должна быть определена до лечения.
• При увеличении дозы, замене препарата, в начале лечения, при употреблении алкоголя возможно ухудшение зрения, что следует учитывать при управлении автотранспортом.

Применение Спазмекса при функциональных нарушениях детрузора внутреннего сфинктера уретры либо мочевого пузыря должно осуществляться при полном его освобождении путем катетеризации.

При лечении функциональных нарушений мочевого пузыря вегетативного характера до начала курса нужно выявить причину дисфункции. Также необходимо исключить инфекции мочевыводящих путей, сердечную недостаточность, рак мочевого пузыря, полидипсию.

Дополнительные рекомендации

Перед тем как назначать лечение, врач должен дифференцировать причины заболевания, исключив иные факторы недержания мочи: опухоли, почечная или сердечная недостаточность. Поэтому самостоятельно использовать Спазмекс без согласования с врачом не только нежелательно, но и потенциально опасно для здоровья.

Во время курса лечения препаратом возможно ухудшение зрения, что важно учитывать при вождении автомобиля и работе со сложными механизмами. Подобный эффект может наблюдаться и при взаимодействии компонентов препарата с алкоголем

По этим причинам на весь период лечения лучше отказаться от спиртного, управления автомобилем и любой деятельности, несущей опасность (например, работа с движущимися механизмами).

Передозировка препаратом может вызвать тахикардию, сухость во рту, ухудшение зрения, покраснения на коже. В таком случае необходимо использовать активированный уголь или другой сорбент, больному стоит сделать промывание желудка.

Если Спазмекс использовался при глаукоме, пациенту вводят препарат Пилокарпин (глазные капли). Если наблюдается длительная задержка мочи, делают катетеризацию.

При сильной передозировке пациенту вкалывают холиномиметики, если наблюдается тахикардия, используются бета-блокаторы.

Препарат Спазмекс получил хорошие отзывы как среди пациентов, так и у врачей. Доктора отмечают высокую эффективность препарата при устранении причин нарушения мочеиспускания, при том что побочные эффекты в большинстве случаев невелики и не мешают пациентам вернуться к нормальной жизни.

Препарат помогает избавиться практически от всех возникающих неприятных симптомов. Однако советуют большую часть лекарства принимать утром, так как в таком случае эффект длится дольше. Но при ноктурии можно перед сном принимать 1 таблетку.

Одновременно с приемом Спазмекса рекомендуется использовать любой препарат с седативным эффектом, так как не исключается повышенная тревожность в период лечения. Очень часто необходимый эффект достигается только при таком сочетании.

Таблетки Спазмекс

Вспомогательные вещества состава

Моногидрат лактозы, карбоксиметилкрахмал натрия, кукурузный крахмал, стеариновая кислота, коллоидный диоксид кремния, повидон

Состав оболочки (для концентрации 15 и 30 мг)

Диоксид титана, стеариновая кислота, гипромеллоза, микрокристаллическая целлюлоза

Белого или почти белого цвета, круглой двояковыпуклой формы

По 10 шт. в блистере, по 3 или 5 блистера в картонной пачке с инструкцией по применению

Троспия хлорид относится к группе аммониевых оснований, холиноблокаторов. Это антагонист (противоположно действующее вещество) ацетилхолина, который действует в рецепторах мембран гладкой мускулатуры.

После перорального приема максимума концентрации препарата с антихолинергическим эффектом достигает через 4-6 часов, связывается с белками плазмы до 80%, не кумулируется. В печени происходит метаболизм до спироалкоголя (образуется при гидролизе эфирных связей), выводится за 5-18 часов с мочой.

В инструкции сказано о наличии следующих показаний к применению препарата Спазмекс пациентами:

Количество таблеток в упаковке, концентрация в одной штуке

Аптечные цены, рублях

Продолжительность курса лечения составляет в среднем 2-3 месяца. Положительный эффект от применения лекарственного средства выражается в устранении симптоматики. При его наступлении рекомендуется провести противорецидивное лечение, которое длится в среднем 2-4 недели.

Для пациентов, страдающих почечной недостаточностью, рекомендуемая суточная доза составляет 15 мг.

Лекарство Спазмекс имеет широкое применение в лечении заболеваний мочевого пузыря, сопровождающийся повышением активности детрузора и разными видами недержания мочи.

Лекарственное средство показано при таких заболеваниях:

• гиперактивность мочевого пузыря с недержанием мочи, поллакиурией и императивными позывами к мочеиспусканию неорганической и негормональной природы;
• недержание мочи смешанного генеза;
• гиперрефлексия детрузора при паркинсонизме, рассеянном склерозе, инсультах, спинальных травмах, заболеваниях спинного мозга нейрогенные спастические нарушения функции мочевого пузыря;
• сфинктерно-детрузорная диссинергия;
• циститы с императивной симптоматикой;
• энурез;
• никтурия;
• поллакиурия.

Стоимость препарата варьируется от дозировки, количества таблеток и аптеки. Минимальная стоимость за Спазмекс за 30 таблеток составляет: в дозе 5 мг – 334 рубля, 15 мг – 392 рубля, 30 мг – 556 рублей.

Показания к применению

Существует ряд состояний и заболеваний, при которых рекомендовано принимать лекарственное средство мужчинам и женщинам:

• недержание мочи (энурез);
• высокая сократимость стенок мочевого пузыря;
• достаточно частые позывы к мочеиспусканию без инфекционных причин;
• проблемы с функциональностью мочевого пузыря (в следствии развития рассеянного склероза);
• детрузо-сфинктер-диссинергия на фоне интермиттирующего катетеризма;
• преобладание ночного диуреза над дневным (никтурия);
• поллакиурия;
• травмы, а также инсульты и болезни спинного мозга, провоцирующие нарушение работы мочевого пузыря;
• комплексное лечение циститов.

Довольно часто этот лекарственный препарат назначают при смешанной форме недержания мочи, чтобы снять спазмы с гладкой мускулатуры мочевого пузыря.

Причины, вызывающие проблемы с мочеиспусканием, индивидуальны у каждого пациента, поэтому только врач может назначать лечение данным препаратом

Противопоказания

Спазмекс таблетки, инструкция по применению категорически запрещает к использованию в следующих состояниях:

• прогрессирование почечной недостаточности, при которой необходимо проводить диализ;
• нарушенный процесс метаболизма, а также замедленное продвижение пищи по кишечнику;
• возраст пациента менее 14 лет;
• наличие непереносимости лактозы или синдрома мальабсорбции;
• отсутствие стабильности в сердечном ритме;
• закрытоугольная глаукома;
• задержка мочи в острой форме;
• патологически быстрая утомляемость скелетных мышц;
• вероятность возникновения аллергической реакции на составные компоненты препарата.

С особой осторожностью

Препарат Спазмекс инструкция по применению разрешает использовать под непосредственным врачебным контролем при:

• язвенном колите , так как использование высоких доз лекарства может привести к развитию паралитической непроходимости кишечника;
• открытоугольной глаукоме;
• корректировка дозировки требуется пациентам старше 40 лет;
• при синдроме Дауна возможно расширение зрачков и тахикардия;
• при гиперплазии предстательной железы из-за повышенной вероятности анурии;
• при поражении и болезни головного мозга повышается вероятность негативного воздействия на мозг;
• патологии легких в хронической форме так как у Спазмекс инструкция по применению указывает на усиление выработки бронхиального секрета;
• заболеваниях органов пищеварения (может чрезмерно снизиться тонус кишечника, нарушится его моторика, в результате у пациента будет непроходимость или задержка содержимого в желудке);
• рефлюкс-эзофагите (прием таблеток может нарушить процесс опорожнения желудка);
• тиреотоксикозе (усиливается тахикардия);
• снижении слюноотделении;
• высокой температуре тела;
• атонии кишечника (у пациентов пожилого возраста или ослабленных людей может развиться непроходимость);
• сердечно-сосудистых заболеваниях;
• почечной и печеночной недостаточности;
• отечности;
• повышенном давлении;
• выделении белка с мочой;
• судорогах у беременных.

Независимо от срока вынашивания ребенка, а также при грудном вскармливании, лекарство может назначить только гинеколог.

Аналогичные средства

Аналогами Спазмекса являются: Спазмолит, Дриптан.

На рынке фармацевтических препаратов представлено большое количество лекарственных средств, которые способны снижать мышечный тонус мочевыводящих путей. Аналогичными Спазмексу по клинико-фармакологическому действию являются:

• Спазмо-лит – аналоговый препарат из группы м-холинолитиков, действующим веществом которого является троспия хлорид. Все характеристики препарата идентичны таковым у Спазмекса.
• Дриптан – спазмолитик из группы м-холинолитиков. Действующее вещество – Оксибутинин. Выпускается в таблетках. Показан к применению при нейрогенном недержании мочи и ночном энурезе у детей старше 5 лет.

По активному действующему компоненту и проявляемому фармакологическому эффекту выделяют следующие прямые и непрямые аналоги Спазмекса в форме таблеток, выпускаемые иностранными и российскими фармацевтическими предприятиями:

• Спазмо-лит;
• Везикар;
• Бетмига;
• Зевесин;
• Детрузитол;
• Ролитен;
• Уротол;
• Новитропан;
• Сибутин;
• Урохолум;
• Дриптан.

Самым новым препаратом на российском рынке для лечения синдрома гиперактивного мочевого пузыря является Везикар. Его отличие от Спазмекса состоит в однократном приеме в сутки, активным веществом лекарства является солифенацин сукцинат, расслабляюще действующим на тонус гладкой мускулатуры.

Везикар проникает в центральную нервную систему и может вызвать сонливость, серьезные осложнения, расстройство внимания. В отличие от Спазмекса Везикар может взаимодействовать с другими лекарствами без проявления негативных факторов.

Для достижения выраженного эффекта Везикар принимается в течение месяца, тогда как Спазмекс можно применять длительное время. Эффективность препаратов разная, назначение их должен проводить лечащий врач с учетом тяжести заболевания пациента, его возраста, переносимости компонентов и прочих индивидуальных особенностей. По отзывам, Спазмекс работает безопаснее.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.