У меня рассеянный склероз я лечусь

Рассеянный склероз — это хроническое аутоиммунное прогрессирующее заболевание нервной системы, при котором происходит демиелинизация оболочек нервных волокон (аксонов), клеток головного и спинного мозга.

Что это такое?

Рассеянный склероз – это неврологическая патология, характеризующаяся прогредиентным течением с множественными очагами поражения в ЦНС и с меньшим количеством очагов поражения в периферической нервной системе.

Чаще всего болеют женщины, хотя около трети случаев рассеянного склероза приходится на долю мужского населения планеты. Манифестирует патология чаще в молодом возрасте, поражая активных людей от 20 до 45 лет – это практически 60% всех заболевших. Чаще всего рассеянный склероз диагностируется у людей, занимающихся интеллектуальным трудом.

Кроме того, учеными на данный момент времени пересматриваются возрастные границы дебюта болезни в сторону их расширения. Так, в медицине описаны случаи развития рассеянного склероза в двухлетнем возрасте, а также в возрасте 10-15 лет. Количество больных в детском возрасте варьируется о разным данным от 2 до 8% из общего числа заболевших. В группу риски теперь входят лица старше 50 лет.

Причины развития склероза

Трагизм заболевания во многом состоит в том, что больные рассеянным склерозом – это молодые люди самого цветущего возраста. Многие заболевания центральной нервной системы поражают пожилых людей (инсульты, паркинсонизм, деменция).

Поскольку точной причины возникновения рассеянного склероза до сих пор не выявлено, то исследователи обращают внимания на все факторы, которые могут хоть что – то сказать о повышенном риске заболевания.

Было выяснено, что:

• население северных стран болеет гораздо чаще, чем люди в тропиках. Некоторые ученые считают, что это связано с нехваткой солнечного облучения и дефицитом витамина D;
• также у женщин рассеянный склероз встречается почти втрое чаще, чем у мужчин. Но при этом мужской РС протекает в гораздо более тяжелой форме;
• больше шансов заболеть людям европейских национальностей, а лица монголоидной расы практически не знакомы с этим заболеванием;
• проживающие в крупных агломерациях и промышленных центрах болеют чаще, чем в деревнях. Возможно, это связано с плохой экологической ситуацией;
• у пациентов с РС почти всегда понижено содержание мочевой кислоты в крови. Поэтому люди с подагрой и гиперурикемией могут не беспокоиться.
• также многие исследователи склонны считать причиной выраженные и сильные стрессы и депрессии, курение и частые инфекционные заболевания.

Как видно из вышеприведенных фактов, природа РС до сих пор является загадкой.

Классификация

В зависимости от типа течения патологического процесса различают основные и редкие (доброкачественный, злокачественный) варианты развития рассеянного склероза.

Основные варианты течения заболевания:

• ремитирующее (встречается в 85-90% случаев). Симптомы заболевания появляются периодически, а затем проходят почти полностью. Это характерно для пациентов молодого возраста;
• первично-прогрессирующее (наблюдается у 10-15% больных). Признаки поражения нервной системы постоянно нарастают без периодов обострений и ремиссий;
• вторично-прогрессирующее. Сменяет ремитирующее течение, болезнь начинает прогрессировать с периодами обострения и стабилизации.

Для ремитирующего рассеянного склероза характерны явные периоды обострения и ремиссии. Во время приступа заболевания происходит стойкое обострение симптомов рассеянного склероза продолжительностью до 24 часов. Следующие 30 дней состояние больного с рассеянным склерозом обычно стабильное.

При вторично-прогрессирующем типе заболевания неврологические симптомы рассеянного склероза скачкообразно нарастают во время периодов обострения. Они становят всё чаще и вскоре периоды ремиссии болезни становятся маловыраженными. Вторично-прогрессирующий тип заболевания развивается у больных с рассеянным склерозом ремитирующей формы в среднем спустя 10 лет от начала заболевания при отсутствии лечения.

При первично-прогрессирующем рассеянном склерозе симптомы стремительно нарастают с начала заболевания. Периоды обострения и ремиссии в этом случае отсутствуют.

Ещё одни тип болезни, ремитирующе-прогрессирующий рассеянный склероз, характеризуется резким нарастанием симптомов во время периодов атак, начиная с раннего этапа болезни.

Первые признаки

Начало заболевания обычно протекает бурно, так как происходит резкое разрушение миелина (оболочки нервных клеток) и такое же резкое нарушение проводимости нервных импульсов.

Первые жалобы заболевших рассеянным склерозом:

Симптомы рассеянного склероза

Заболевание может начинаться неожиданно и стремительно или же проявляться постепенно, так что больной долгое время не обращает внимания на ухудшения и не прибегает к медицинской помощи. В большинстве случаев склероз возникает в возрасте 18-40 лет.

С развитием заболевания проявляются устойчивые симптомы рассеянного склероза. Наиболее распространенные из них:

1. Сбои в работе пирамидной системы (пирамидных путей). Основная мышечная функция сохраняется, однако наблюдается повышенная утомляемость, умеренная потеря силы в мышцах, нередки на поздних стадиях различные парезы. Нижние конечности обычно страдают сильнее, чем верхние. Нарушения рефлексов: брюшных, периостальных, сухожильных, надкостничных. Изменяется тонус мышц, у пациентов наблюдаются гипотония, дистония;
2. Поражение мозжечка (нарушение координации). Может проявляться незначительно и малозаметно: головокружение, неровный почерк, незначительный тремор, неустойчивая шаткая походка. С развитием болезни симптомы усугубляются, появляются более серьезные расстройства: атаксия, нистагм, скандирование речи, мозжечковый (интенционный) тремор, мозжечковая дизартрия. Нарушается двигательная, речевая функции, человек теряет возможность самостоятельно принимать пищу;
3. Дисфункция черепных нервов. В зависимости от расположения бляшек (внутримозговые, внемозговые) клинические симптомы бывают центрального или периферического характера. Чаще всего наблюдаются у пациентов расстройства глазодвигательных и зрительного нервов (косоглазие, двоение, разнообразные нистагмы, офтальмоплегия), лицевого, тройничного;
4. Ухудшение чувствительности. Этот ряд симптомов характерен для рассеянного склероза наряду с нарушением движений. Многие пациенты чувствуют онемение конечностей, щек, губ. Наблюдается синдром Лермитта — ощущение прострела электрическим током в мышцах, боли в мышцах;
5. Расстройства сфинктеров (тазовой функции). Частые или наоборот редкие позывы к мочеиспусканию и дефекации, на более поздних стадиях — недержание мочи;
6. Интеллектуальные изменения. У больных ухудшается память, внимательность, способность к мышлению и восприятию информации, наблюдается быстрая утомляемость при интеллектуальной деятельности, сложности с перенесением внимания с одного занятия на другое. С психоэмоциональной стороны пациенты часто страдают от депрессии, тревожности, апатии, нервозности, случаются и эйфории. В редких случаях у больных развивается слабоумие;
7. Сбои половой функции. Снижение либидо, у женщин — изменения менструального цикла, у мужчин — импотенция.

Симптомы рассеянного склероза условно делятся на несколько групп: первичные (начало заболевания), вторичные (основные) и третичные (осложнения). Признаки склероза очень отличаются, в зависимости от локализации бляшек, а потому клиническая картина может быть очень разнообразной.

Обострение

Рассеянный склероз имеет очень большое количество симптомов, у одного пациента может наблюдаться только один из них или сразу несколько. Протекает с периодами обострений и ремиссий.

Спровоцировать обострение болезни могут любые факторы:

• острые вирусные заболевания,
• травмы,
• стрессы,
• погрешность в диете,
• злоупотребление алкоголем,
• переохлаждение или перегревание и др.

Длительность периодов ремиссии может составлять не один десяток лет, пациент ведет обычный образ жизни и чувствует себя абсолютно здоровым. Но болезнь не исчезает, рано или поздно обязательно произойдет новое обострение.

Диапазон симптомов рассеянного склероза достаточно широк:

• от легкого онемения в руке или пошатывания при ходьбе до энуреза,
• параличей,
• слепоты и трудностей при дыхании.

Бывает так, что после первого обострения заболевание никак себя не проявляет в течение следующих 10, а то и 20 лет, человек ощущает себя полностью здоровым. Но болезнь в последствие берет своё, снова наступает обострение.

Диагностика

Инструментальные методы исследования позволяют определить очаги демиелинизации в белом веществе мозга. Наиболее оптимальным является метод МРТ головного и спинного мозга, с помощью которого можно определить локализацию и размеры склеротических очагов, а также их изменение со временем.

Кроме того, пациентам проводят МРТ мозга с введением контрастного вещества на основе гадолиния. Этот метод позволяет верифицировать степень зрелости склеротических очагов: активное накопление вещества происходит в свежих очагах. МРТ мозга с контрастированием позволяет установить степень активности патологического процесса.

Для диагностики рассеянного склероза проводят исследование крови на наличие повышенного титра антител к нейроспецифичным белкам, в частности к миелину.

Приблизительно у 90% людей с рассеянным склерозом при исследовании спинномозговой жидкости выявляются олигоклональные иммуноглобулины. Но нельзя забывать, что появление этих маркеров наблюдается и при других заболеваниях нервной системы.

Осложнения

Среди осложнений чаще всего наблюдаются пневмонии, цистит с последующим пиелонефритом, реже пролежни.

Продолжительность течения колеблется в широких пределах. За исключением острых случаев, протекающих с бульварными явления­ми, смерть наступает от присоединившихся интеркуррентных заболе­ваний, отуросепсиса и сепсиса, связанного с обширными пролежнями.

Лечение

Лечение рассеянного склероза зависит от характера протекания болезни. При ремиттирующем течении заболевания необходимо лечение обострений, профилактика обострений, замедление перехода в стадию вторичного прогрессирования, а также симптоматическое лечение депрессии, болевых симптомов, нарушений мочеиспускания, синдрома хронической усталости и др. При вторично-прогрессирующем типе рассеянного склероза помимо симптоматического лечения целью является замедление прогрессирования болезни. При первично-прогрессирующем рассеянном склерозе назначают симптоматическое лечение [32] .

Для лечения больного рассеянным склерозом необходим индивидуальный подход. Это означает, что врач при диагностике должен максимально приблизиться к пониманию того, в какой стадии заболевания в данный момент находится больной — активной, неактивной, стабилизации или при переходе из одной стадии в другую. Для этого необходимы МРТ обследования больного в динамике, а также иммунологический анализ крови. Иммунологические показатели совместно с клиническими данными и МРТ позволяют судить об активности патологического процесса у больного в данный момент времени. Это даёт возможность решить вопрос о назначении, длительности применения, возможности отмены активных иммуносупрессоров, таких как стероидные гормоны, цитостатики и др. Эти же методы диагностики являются и контролем за проводимым лечением.

Дополнительными методами диагностики и контроля за лечением являются электрофизиологические методы: электромиография, а также исследования зрительных, слуховых и соматосенсорных вызванных потенциалов мозга. Электрофизиологические методы позволяют судить об уровне и степени повреждения проводящих путей нервной системы. Кроме того, изменения, выявленные с помощью этих методов, повышают достоверность диагноза рассеянного склероза. При поражении зрительного пути целесообразно постоянное наблюдение у окулиста. По необходимости, после обследования нейропсихологом, назначают психотерапевтическое лечение больным и часто членам их семей.

Таким образом, для успешного лечения больного рассеянным склерозом необходим постоянный контакт этого больного с рядом специалистов: неврологом, иммунологом, электрофизиологом, нейропсихологом, нейроофтальмологом, урологом.

Основные задачи лечения:

1. Купировать обострение заболевания;
2. Воздействуя на очаги аутоиммунного воспаления, стимулировать развитие или усиление компенсаторно-приспособительных механизмов;
3. Предотвратить или отдалить во времени развитие новых обострений, либо уменьшить их выраженность и, следовательно, последующий неврологический дефицит у больного;
4. Воздействовать на симптомы, затрудняющие возможность выполнять работу, вести привычный образ жизни (симптоматическое лечение);
5. Выбрать мероприятия, позволяющие больному приспособиться к имеющимся последствиям болезни, чтобы максимально облегчить его жизнь. И хотя эта сфера в большей степени социальная, чем медицинская, чаще всего больной за советом по этому поводу обращается к врачу, и именно врач определяет время для выполнения тех или иных рекомендаций, исходя из возможностей больного и прогноза заболевания.

Экспериментальные препараты

Некоторые врачи сообщают о положительном эффекте низких (до 5 мг в на ночь) доз налтрексона, антагониста опиоидных рецепторов, который использовался для уменьшения симптомов спастичности, болей, усталости и депрессии. Одно из испытаний показало отсутствие значительных побочных эффектов низких доз налтрексона и уменьшение спастичности у больных первично-прогрессирующим рассеянным склерозом.[46] В другом испытании также отмечено улучшение качества жизни по данным опросов пациентов. Однако слишком большое количество выбывших из исследований пациентов уменьшает статистическую мощность этого клинического испытания.

Патогенетически оправдано использование препаратов, снижающих проницаемость ГЭБ и укрепляющих сосудистую стенку (ангиопротекторы), антиагрегантов, антиоксидантов, ингибиторов протеолитических ферментов, препаратов, улучшающих метаболизм мозговой ткани (в частности, витаминов, аминокислот, ноотропов).

В 2011 году Минздравсоцразвития одобрило препарат для лечения рассеянного склероза Алемтузумаб, российское зарегистрированное название Кэмпас. Алемтузумаб в настоящее время используется для лечения хронического лимфолейкоза, это моноклональные антитела против клеточных рецепторов CD52 на Т-лимфоцитах и B-лимфоцитах. У пациентов с ремиттирующим течением рассеянного склероза на ранних стадиях Алемтузумаб оказался более эффективным, чем интерферон бета 1а (Ребиф), но при этом чаще наблюдались тяжелые аутоиммунные побочные эффекты, такие как иммунная тромбоцитопеническая пурпура, поражение щитовидной железы и инфекции.

На сайте Национального Общества больных Рассеянным Склерозом в США регулярно публикуются сведения о клинических испытаниях и их результатах. С 2005 года для лечения РС эффективно применяют трансплантацию костного мозга(не путать со стволовыми клетками). Изначально пациенту проводят курс химиотерапии для уничтожения костного мозга, затем пересаживается донорский костный мозг, донорская кровь проходит через специальный сепаратор для отделения эритроцитов.

Профилактика обострений рассеянного склероза

Производится с использованием препаратов подавляющих активность иммунной системы.

Препараты этой группы разнообразны: стероидные гормоны, препараты, замедляющие процессы деления клеток (цитостатики), определенные виды интерферонов.

Стероидные препараты (преднизолон, кеналог, дексаметазон) обладают иммуносупрессивным действием. Эти препараты снижают активность всей иммунной системы, подавляют процессы деления иммунных клеток, активность синтеза антител, снижают проницаемость сосудистой стенки. Но наряду со всеми положительными свойствами стероидные препараты обладают рядом побочных эффектов, которые не позволяют использовать эту группу препаратов для длительного лечения. Побочные эффекты стероидных препаратов: гастрит, повышение внутриглазного и артериального давления, повышение массы тела, психозы ит.д.

Препараты из группы цитостатиков (азатиоприна, циклофосфамида и циклоспорин, метотрексат и кладрибин). Оказываю так иммуноподавляющее действие, но высокий уровень побочных эффектов схожих с таковыми при применении стероидных препаратов делает и это класс медикаментов непригодным для длительного применения.

Интерферон-р (IFN-p) Данный препарат оказывает иммуномодулирующее действие, оказывая влияние на активность иммунной системы. Перечень побочных эффектов приемлем для того, чтобы рекомендовать данных препарат в качестве профилактического лечения рассеянного склероза.

Сколько живут с рассеянным склерозом?

Рассеянный склероз — сколько с ним живут? Продолжительность жизни больного зависит от своевременности начала лечения, от характера течения склероза и наличия сопутствующих патологий.

Если терапия отсутствует, то больной не проживет более 20 лет с момента постановки диагноза. Когда негативные факторы воздействия сведены к минимуму, средняя продолжительность жизни человека сокращается в среднем на 7 лет по сравнению с продолжительностью жизни здорового человека.

Кроме того, на продолжительность жизни оказывает влияние возраст, в котором манифестировала болезнь. Чем старше человек, тем выше риск стремительного развития склероза и наступления летального исхода в течение первых пяти лет.

Сегодня была у знакомой. Зрелище не для слабонервных! Познакомилась с ней в 2011 году. В то время меня немного удивляло ее поведение. Например неуместно громкий смех. Я приписывала это ее непосредственности. Сегодня женщина не может ходить без помощи поддерживающего устройства, вся трясется, нарушенная речь. Есть установленный диагноз рассеянный склероз. Бросилась в больницу помогите, человек погибает, нет никакой медицинской помощи! А в ответ-а смысл! Ей ничем не поможешь и лечения никакого нет, и то-ли еще будет, скоро она будет лежачей а дальше смерть и один бог знает сколько ей богом отпущено. Не могу поверить что не то что подлечить, а просто улучшить качество оставшейся жизни больной нечем!

10 лет с момента постановки диагноза дочери. На сегодняшний день прикована к постели, практически не ест и не пьет — отсутствует глотательный рефлекс. За последние две недели потеряла половину своего веса — около кг. Лекарства принимать тоже не может. Колем но-шпу, когда болит желудок и себазон, когда начинаются панические атаки (последнюю неделю). Как долго это все продлится — одному Богу известно!

Первые признаки в 2009 году. Диагноз в 2020 году. Онемения проходят в течении месяца, Парез левой ноги не проходит вообще. Странно, что аутоиммунный характер болезни установлен, а практическое воздействие на иммунную систему почти не обсуждается.

Экология жизни: Здоровье: Рано или поздно человек начинает задаваться извечными вопросами. Зачем я живу? Как я живу, и единственно ли верным способом я провожу время, отпущенное мне на земле? Счастлив ли я?

Рано или поздно человек начинает задаваться извечными вопросами. Зачем я живу? Как я живу, и единственно ли верным способом я провожу время, отпущенное мне на земле? Счастлив ли я?

В мельтешащей суете офисов, среди огней мегаполиса, шагая по тротуару домой, и ощущая в сумочке или в нагрудном кармане пиджака месячную зарплату о чем вы думаете?

2 августа 2001 года.

Это всё, что она способна мне предложить?

Постоянное уныние и пресыщенность мои спутники в 23 года.

Две недели назад я вышла замуж за любимого человека.

За последние две недели мы успели съездить в свадебное путешествие в Грецию и получить массу положительных эмоций.

Я молода, красива, успешна, все мои мечты, которые будоражили воображение в подростковом возрасте достигнуты, так что же я ощущаю? Счастье?

Пожалуй, счастье в личной жизни стало привычным фоном, ощущением некоей наполненности. Но одновременно с ним я ощущаю глубочайшее уныние, и нежелание жить. Я вижу свою будущую жизнь как на ладони, некоторыми образными сценками, и ради этой самой замечательной будущей жизни мне лень даже пошевелить пальцем. Мне угрожает жизнь миллионов, и я подошла к самому её началу.

Подошла во всеоружии и с максимальным количеством очков, завтра все должно завертеться (при благоприятном раскладе, через пару лет у меня будет отдельная двушка в Москве, при неблагоприятном через 3-4 года, потом я рожу двоих детей. Мальчика и девочку. По выходным мы будем дружно ездить по магазинам и раз в год на побережье, я буду собирать их в садик, пеленать, покупать игрушки и книжки с ёжиками и зайчиками, мазать зеленкой колени, проверять домашнее задание.

Я прихожу в ужас от этой перспективы. Мне 23 года. У меня в голове полный набор неожиданно ставших утилем романтических иллюзий и комплексов отрочества, солидная библиотека прочитанных книг, максимализм, свойственные возрасту, и критический взгляд на вещи.

За окном день стремится к вечеру, а солнце к горизонту.

Шелестит своей несвежей и пропыленной листвой утомленный старик-август, я лежу на диване и провожу анализ уже прожитого и того, что еще предстоит прожить, ощущая одну только усталость.

Я закрываю глаза и вслушиваясь во внутреннюю темноту и пустоту, спокойно и без всяких эмоций, как будто констатируя всем известный факт произношу:

- Я больше не хочу жить.

15 августа 2001 года.

- Денис Васильевич, смущенно представляется молодой человек, под моим явно изучающим взглядом. Наверное, это его первый день на работе, - обреченно решаю я, усаживаясь на стул и повествуя о своих злоключениях.

- Раздевайтесь, деланно безразличным тоном прерывает поток моих мыслей Денис Васильевич, и устраивайтесь на кушетке.

- Как раздеваться? – удивляюсь я.

- Неужели вы никогда не были на приеме у невролога? Белье можете оставить, - добавляет он… оглядываясь.

Дальше следует осмотр, в ходе которого меня колют иголкой, бьют молоточком по коленям, прикасаются пробирками с горячей и холодной водой к коже рук и ног.

Вообще, к слову, если вы никогда не были на приеме у невролога, обязательно сходите получите массу новых ощущений. Мы с доктором весело болтая проводим минут 40 моего осмотра…

- Скорее всего, защемление позвонков, оптимистично объявляет доктор, расписывая впечатляющий список необходимых обследований.

- Походите пару недель на массажик и все пройдет, но обязательно сделайте вот это обследование, оно называется МРТ (Магнитно Резонансная Томограмма) настаивает врач, протягивая мне направление. Мы должны исключить все остальные варианты.

На прощание Денис широко улыбается, а я выхожу, совершенно успокоенная и очарованная новым знакомым. Чувствую при этом себя, я надо сказать не важно, за неделю до осмотра у меня исчезла тактильная чувствительность на коже ног. Пустяк, конечно, жизни не мешает, но ощущение не из приятных.

Я с оптимизмом начинаю ходить на массаж и кажется, на третьем сеансе начинаю понимать мазохистов, испытывающих кайф от болевых ощущений.

17 августа 2001 года.

Я сижу рядом с ними, на белом кожаном диване, так, что ее коричневая юбка касается края моей одежды.

Сколько уже длится эта пытка?

Вдруг из-за двери выходит женщина-врач. Со смесью брезгливости и жалости смотрит на пожилую женщину, читает её направление и говорит, что им нужно пройти в другой кабинет. Мужчина суетливо подхватывается, заглядывая врачу в глаза, то и дело что-то роняя, поднимает свою жену и ведет к выходу.

Женщина-врач, доброжелательно и с явным облегчением смотрит на меня, берет направление, быстро читает и ведет в комнату с продолговатым белым агрегатом, предлагает раздеться, запирает мой телефон, сумку и одежду в сейф. Привычными движениями укладывает меня в длинную тесную трубу МРТ, фиксирует шею и плечи.

Запомнился белый гладкий пластик потолка, и доносящиеся пронзительные звуки резонанса, как будто мучают какое-то гигантское кибернетически-доисторическое животное.

Я чувствую, что ещё минута и меня накроет волна животной паники. Закрываю глаза и пытаюсь выровнять дыхание, представляю себе заброшенный домик высоко в горах, поросший мхом, желтую траву, ель, добавляю в картинку капли дождя на ветках и солнце.

Наконец все заканчивается. Я выкатываюсь из трубы и с меня снимают фиксирующий пластмассовый ошейник. Слабо улыбаясь, пытаюсь по глазам врача прочитать диагноз.

Она же в ответ, уклончиво интересуется фамилией и местом работы моего доктора, предварительным диагнозом и заканчивает странным вопросом…

- Вам никогда не ставили диагноз рассеяный склероз?

Я отвечаю, что впервые слышу это буквосочетание от нее, и никаких ассоциаций у меня не возникает. Она недоверчиво смотрит на меня, еще раз интересуется симптоматикой, затем качает головой, и роняет:

- Ждите. Как только результаты будут готовы, вас позовут. Я опять устраиваюсь на том же диване. Через некоторое время появляется другая двушка. Она рассеянно смотрит по сторонам и спрашивает, есть ли со мной родственники.

Уже понимая, что дело – дрянь, я смотрю ей в глаза, улыбаюсь и спрашиваю

Она вздыхает, пряча взгляд, и приглашает войти в кабинет.

Кабинет больше напоминает Центр Управления Полетами, в полумраке загадочно помигивают какие-то голубые лампочки, и кнопки. В комнате стоит несколько компьютеров, за ними сидят четверо в белом, напоминающих робота Вертера.

Женщина-врач приглашая меня проходить ближе к столу, идет мыть руки.

Может у нее болезнь чистых рук, припоминая ее брезгливость при взгляде на стариков, думаю я про себя.

Проходите вот сюда приглашает второй врач и я подхожу к подсвеченной стеклянной стене, на которой висят снимки моих внутренностей.

Не думаю, что многим приходилось видеть свои мозги и позвоночник в разрезе :) Надо заметить впечатляющее зрелище.

Доктор начинает скучным голосом диктовать описание моего снимка печатающему студенту-стажеру… множественные поражения белого вещества головного мозга локализующиеся на уровне… диаметром… киста… перегородки… одновременно словно в лектории, мне и стажеру показывают всё это на снимках с моей фамилией в уголке.

Стажер удивленно и с маниакальным интересом разглядывает меня как живое пособие. Я же в этот момент нахожусь в странном пограничном состоянии, как будто это всё происходит со мной во сне. Я вижу всю сцену целиком, в том числе и себя со стороны, как в трехмерной проекции, фиксируя в уме все детали происходящего, звуки, запахи, движения воздуха и белые мокасины сидящей рядом девушки.

Наконец скрупулезно перечислив и записав все особенности уникального, и как выяснилось, моего, изрядно потраченного молью, мозга она замолкает и все смотрят на меня. Я чувствую, что еще чуть-чуть и у меня из глаз брызнут слезы. СТОП.

Улыбаясь, медленно произношу:

- Так… а теперь скажите мне человеческим языком, что всё это значит?

- Пусть вам объясняет это ваш врач, я не вправе ставить вам диагноз, говорит она немного с вызовом, как бы защищаясь.

- Тем ни менее, у вас же есть собственные соображения? Поделитесь.

- Скорее всего, это рассеянный склероз, - дегенеративное неврологическое заболевание, приводящее к постепенной инвалидизации и в конечном итоге к смерти пациента.

– Неизлечимое заболевание, - веско уточняет она, выдержав паузу.

- То есть это что? Никак не лечится? Может быть за границей?

- На данном этапе развития современной медицины эффективного лекарства, способного кардинально изменить положение больного при этом заболевании, - не найдено.

Но вы не расстраивайтесь вам очень повезло, что у вас обнаружили заболевание на ранней стадии, скажите спасибо вашему доктору, и к тому, же сейчас есть масса способов продлить полноценное существование человека при этой болезни…

- Некоторые пациенты живут даже 10-15 лет… с энтузиазмом отличника добавляет стажер из угла кабинета.

Врач неодобрительно смотрит на него. Я же уже их не слушаю… сворачиваю снимки и выходя из кабинета… слышу в след.

- Вам повезло… 10 лет назад у вас бы вообще не было шансов, а сейчас, наука движется вперед такими стремительными темпами…

- Ну ни фига себе повезло, - слышу я у себя в голове , свой собственный голос.

Я еду в метро и продолжаю пребывать в состоянии шока, хотя глаза мои сухи, мысли то вертятся в голове с ужасающей быстротой, то замирают в оцепенении, в то же время я продолжаю с удивительной четкостью фиксировать, происходящее вокруг.

Вот напротив меня, рядом с молодым человеком стоит девушка. На вид лет 18, огромные голубые глаза, светло-русые длинные в мелких кудряшках волосы, курносый носик в веснушках, в руках она сжимает букет васильков и безутешно рыдает… слезы градом катятся из ее глаз. Молодой человек улыбается и что-то пытается ей втолковать, как-то успокоить.

Депрессия.

Мой последующий разговор с Денисом, прерывается время от времени моими слезами и соплями, ведь я прекрасно ориентируюсь в Интернете, и озаботилась уже сбором информации об этом загадочном заболевании.

Однако между вытиранием моего носа и призывами успокоится, ему все-таки удается вставить несколько жизнеутверждающих фраз, запавших мне в душу:

ЭТО НЕ СМЕРТЕЛЬНО. Хотя конечно если при очень неблагоприятном стечении обстоятельств очаг воспаления будет в дыхательном центре и врачи не успеют, то это реанимация, а так нет.

На улицах падают кирпичи.

Слабоумие судят по результатам МРТ мне так же не грозит, по крайней мере, сейчас.

Он успокоил, поддержал и обнадежил меня, назначив адекватное моему состоянию лечение. И направил в НИИ Неврологии для подтверждения диагноза.

Мое мироощущение надо сказать в связи с поставленным диагнозом, за эти две недели в значительной степени изменилось. Если ещё совсем недавно будущее виделось мне в приторно-мармеладных тонах, которые навевали уныние и нежелание жить, то теперь оно поменялось на свою противоположность, но примерно с тем же результатом.

Оная произвела на меня впечатление, но главным образом вкусом, напоминающим коньяк, и ничем особо не помогла.

Я на полном серьезе в тот момент считала для себя удачей дожить до нового года.

НИИ Неврологии.

В НИИ Неврологии на меня быстренько завели карточку, и отправили дожидаться в приемной, врача со звучной фамилией.

С момента постановки диагноза я стала очень внимательно относиться к знакам, и собственной интуиции. Вероятно, даже такая призрачная и эфемерная близость к смерти стимулирует её развитие. И вот сейчас проходя по гулкому коридору этого заведения, я чувствовала, что это первый и последний раз, когда я тут появляюсь. Тут отталкивало всё: стены, серый линолеум, врачи, технички. Весь этот огромный организм производил серое, пугающее и унылое впечатление. Казалось, стоит тебе хоть на минуту ослабить бдительность и он, пережевав, не замедлит проглотить и переварить тебя в своем пыльном чреве.

Даже цветы в этом заведении, казалось питаются безумием и страданиями посетителей. Они оставляли тягостное впечатление жестокой ущербности и уродства.

В кабинете врача, я заметила один такой впечатляющий экземпляр. Поразительных размеров цветок, щерился своими толстыми белесыми стеблями, колючками и маленькими кожистыми светло-зелеными листиками. Он словно клубок толстых колючих кабелей, хищно тянулся сквозь решетку окна к усталым лучам заходящего осеннего солнца.

Меня быстренько осмотрели, быстренько подтвердили второй диагноз Дениса, на основании изучения его же записей, отметив мое хорошее состояние. И посулили быструю постановку на очередь в бесплатном исследовании проводящемся в НИИ, одного перспективного зарубежного препарата, под названием Ребиф, курс которого стоил несколько тысяч долларов. И опять же быстренько выдворили восвояси, не вдаваясь в подробности, и пообещав позвонить в течение ближайших месяцев.

Выходя из заведения, я увидела парнишку лет четырнадцати, ковылявшего рядом с матерью походкой пьяного, и опирающегося на трость. На этот раз, услужливое и подготовленное информацией из медицинского справочника, воображение довольно быстро позволило представить себя на его месте.

Год первый.

Первый год с РСом, вернее его последние 5 месяцев я занималась главным образом тем, что безостановочно рыдала вечерами в подушку, посещая как ни в чём не бывало работу, и ничем не выдавая своего внутреннего состояния окружающим. О болезни знал только мой муж и мои родители. Если суммировать эмоциональный фон остатков этого года, начавшегося со свадебной суеты, самой свадьбы и путешествия, то всё что было после постановки диагноза, стало сплошной непрекращающейся ни на миг депрессией.

Физическое состояние моё благодаря стараниям Дениса, и запасам прочности моего организма постепенно вернулось к исходному. То есть фактически ничто в моей жизни не изменилось, кроме четкой уверенности в том, что жить я буду недолго, плохо и в конце концов, лет через 10-15 умру.

А зачем собственно это все? Зачем мне была дана эта жизнь? Каков ее смысл? Цель?

Мировоззрение мое было обусловлено православным воспитанием, соответственно и нравственные оценки, выносимые самой себе диктовались именно Христианскими ценностями, и нормами современной православной морали.

Я довольно активно взялась за изучение Православия. Моими настольными книгами в этот период стали, Закон Божий, Евангелие, Новый и Ветхий завет, молитвенник и жития святых. Я посещала православные Интернет ресурсы, форумы, собирала информацию обо всем, что связано с мировоззренческой концепцией Православия, ее пониманием болезни, и с православной медициной.

Исповедь и молитва стали моим лекарством. Надо отдать им должное довольно действенным, это единственные вещи, которые приносили моральное облегчение, и не давали окончательно скатиться в отчаяние.

Кроме того, благодаря усвоенной с детства концепции веры, допускающей чудеса, мне было гораздо легче адаптироваться к новой болезненной реальности, чем многим другим людям, не имеющим опыта веры.

Празднование 2002 года стало для меня приятной неожиданностью. Во-первых я обнаружила, что жива, во-вторых, что сносно функционирую.

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ: