Убихинон при рассеянном склерозе

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Комбинированное гомеопатическое средство широкого спектра применения.

Фармакологическое действие

Препарат Убихинон композитум – лекарство, которому свойственно оказывать метаболическое, дезинтоксикационное, антиоксидантное, иммуннокорригирующее, противовоспалительное, противоаллергическое действие.

В состав препарата входит 28 составляющих, среди которых: черника, болиголов пятнистый, подмаренник, гидрастис, безвременник, подофиллум, хиноны, гистамин, Para-benzochinonum, Sulphur и другие активные компоненты.

Чернику гомеопаты назначают при болезнях щитовидной железы, энтерите, цистите.

Болиголов пятнистый применяют при церебральном склерозе, воспалениях разных желез, новообразованиях.

Подмаренник применяют при язвах, камнях в мочевыделительной системе, предраковых состояниях.

Гидрастис гомеопаты используют для лечения полипов, колик, воспалений ЖКТ.

Безвременник помогает при воспалениях мочевыделительной системы, ЖКТ, при подагре, ревматизме.

Подофиллум применяют для лечения пациентов, перенесших операцию на желчном пузыре.

Хиноны проявляют антисептическую активность, обладают противовоспалительным действием, улучшают клеточный энергетический обмен, способствуют детоксикации организма.

Гистамин – это противовоспалительный медиатор, который снимает симптомы аллергии.

Para-benzochinonum помогает при дерматозах, способствует детоксикации, улучшает энергетический обмен.

Sulphur используют для лечения дерматозов, зудящей экземы, гнойничков, различных болезней дыхательной, мочевыделительной, пищеварительной систем, назначают при патологиях сосудов, изменениях артериального давления, ревматизме, депрессии.

Форма выпуска

Показания к применению Убихинон композитум

Убихинон композитум по инструкции применяют при нарушениях обмена веществ, интоксикации, гиповитаминозе, хронической, острой сердечнососудистой недостаточности, гипоксии, поражении сердечной мышцы органического характера, для лечения осложнений, возникших после химиотерапии, лучевой терапии, инфекций, которые передаются половым путем, предраковых состояний, артроза, остеохондроза, гинекологических заболеваний, хронических воспалений любой локализации, при доброкачественных, злокачественных новообразованиях.

Кроме этого, есть хорошие отзывы об Убихинон композитум, применявшемся пациентами во время реабилитации после перенесенных инфекций, инфаркта.

Инструкция Убихинон композитум – способ применения

Препарат колют под кожу, внутривенно, внутримышечно, в суставы, в точки акупунктуры.

В том случае, когда нет возможности делать инъекции, Убихинон композитум можно принимать внутрь: растворяют одну ампулу с раствором в 50 мл воды и выпивают разведенный раствор в течение суток.

Принимают препарат 1-2 раза в неделю – по 1-й ампуле.

В педиатрии Убихинон композитум принимают по такой схеме: детям после 6 лет препарат назначают так же, как и взрослым; детям до 2-х л. колют 1/6 – 1/4 от объема ампулы; детям 2-6 л. – 1/4 или 1/2 от объема ампулы.

Побочные действия Убихинон композитум

При ведении препарата в виде инъекций может ощущаться боль или жжение в месте укола.

Кроме этого, есть отзывы об Убихинон композитум, указывающие на то, что лекарство при индивидуальной непереносимости может вызывать аллергию.

Противопоказания

В инструкции Убихинон композитум указано, что его нельзя принимать при грудном вскармливании, беременности.

Убихинон композитум: цены в интернет-аптеках

Убихинон композитум раствор для внутримышечного введения гомеопатический 2.2 мл 5 шт.

Убихинон композитум раствор в/м введ. гомеопат. амп. 2,2 мл 5 шт.

Убихинон композитум раствор для ин. 2,2мл 100 шт.

Убихинон композитум раствор для внутримышечного введения гомеопатический 2.2 мл 100 шт.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Частичное отсутствие зубов или даже полная адентия могут быть последствием травм, кариеса или заболеваний дёсен. Однако утраченные зубы можно заменить протезами.

Коэнзим Q10
Лечение MS усталости с коэнзимом Q10
Лечение депрессивных симптомов при РС коэнзимом Q10
Значение результатов исследования
Ищите руководство от своего доктора
Взгляд в будущее коэнзима Q10 при рассеянном склерозе
Слово от DipHealth

Убихинон. Коэнзим Q10. Что это такое и с чем его едят? (Июль 2020).

Усталость является одним из наиболее распространенных симптомов рассеянного склероза (РС), и она может быть чрезвычайно изнурительной и обременительной, иногда даже более сильной, чем физические симптомы РС, такие как мышечная слабость или проблемы с равновесием.

В дополнение к инвалидности, связанная с РС усталость является особенно сложным симптомом для лечения. В то время как Провиджил (модафинил) и Симметрел (амантадин) обычно назначают при усталости от МС, научных доказательств, подтверждающих их использование, не так много. Кроме того, эти лекарства имеют некоторые нежелательные побочные эффекты. Например, Provigil (модафинил) может вызвать бессонницу, которая может ухудшить утомляемость человека. Представьте, что вы не спите всю ночь - это только увековечит, а не поможет вашему истощению.

Коэнзим Q10

Коэнзим Q10, также известный как CoQ10, является антиоксидантом, который содержится почти в каждой клетке вашего тела. Как антиоксидант, он нейтрализует свободные радикалы, которые могут повредить клетки в вашем организме. Считается, что, борясь со свободными радикалами, коэнзим Q10 сохраняет клетки здоровыми, улучшая их функционирование и энергетический обмен.

Также считается, что коэнзим Q10 обладает противовоспалительными свойствами. Это означает, что это может успокоить иммунную систему человека, которая, как мы знаем, является сверхактивной у человека с РС. Фактически, исследования показали, что добавление коэнзима Q10 снижает некоторые маркеры воспаления, такие как фактор некроза опухоли (TNF), в кровотоке.

Итак, может ли такая добавка, как коэнзим Q10, облегчить усталость, связанную с РС, у вашего или вашего близкого? Это может стоить попробовать, согласно одному исследованию. При этом обязательно сначала обсудите любые новые добавки или лекарства со своим врачом, чтобы убедиться, что они безопасны и подходят именно вам.

Лечение MS усталости с коэнзимом Q10

В 2016 году учиться в Пищевая Нейронаука, 45 участников с рассеянным склерозом были рандомизированы для приема 500 мг коэнзима Q10 или таблетки плацебо ежедневно в течение 12 недель. Исследование было двойным слепым, то есть ни участники, ни исследователи не знали, кто принимал коэнзим Q10 по сравнению с теми, кто получал таблетки плацебо.

В начале исследования всем участникам была введена шкала, обычно используемая для количественной оценки усталости при РС (называемая шкалой тяжести усталости). Затем его снова вводили в конце исследования (через 12 недель).

Результаты исследования показали, что у участников, которые принимали коэнзим Q10, наблюдалось значительное снижение их оценки FSS - это означает меньшую утомляемость - по сравнению с участниками, которые принимали таблетки плацебо.

Лечение депрессивных симптомов при РС коэнзимом Q10

В том же исследовании все участники были также оценены на наличие симптомов депрессии с использованием инвентаризации депрессии Бека (BDI).

BDI состоит из двадцати одного вопроса с несколькими вариантами ответов, каждый из которых оценивается по шкале от нуля до трех, причем три представляют более серьезные симптомы. Примеры депрессивных симптомов, рассмотренных в этом тесте:

чувства грусти, безнадежности, разочарования, вины и / или раздражительности
физические симптомы, такие как потеря веса, усталость, потеря интереса к сексу и потеря аппетита
суицидальные мысли

К концу исследования участники, принимавшие коэнзим Q10, имели значительное улучшение симптомов депрессии по сравнению с участниками, принимавшими таблетки плацебо.

Значение результатов исследования

Результаты показывают, что коэнзим Q10 полезен для ослабления как усталости, так и депрессивных симптомов у участников с РС. Это захватывающее понятие, тем более что коэнзим Q10 доступен без рецепта.

Он также имеет низкий профиль побочных эффектов, с более распространенными побочными эффектами, включая:

расстройство желудка
тошнота
понос
сыпь
Головная боль

Коэнзим Q10 также доступен в нескольких рецептурах, включая капсулы с мягкой и твердой оболочкой, таблетки и даже пероральный спрей.

Все это, как говорится, исследование было небольшим (всего 45 участников) и продолжалось 12 недель. Необходимо провести более масштабные и долгосрочные исследования влияния коэнзима Q10 у людей с РС.

Также важно понимать, что Коэнзим Q10 не одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения любых заболеваний, включая усталость при РС.

Ищите руководство от своего доктора

Хотя коэнзим Q10 является добавкой и доступен без рецепта, его следует принимать только под наблюдением врача, тем более что он подходит не всем.

Например, у некоторых людей коэнзим Q10 может снизить уровень сахара в крови. Это может быть проблематичным у людей с диабетом, которые также принимают лекарства, снижающие уровень сахара в крови.

Это может также взаимодействовать с некоторыми лекарствами как лекарства кровяного давления или лекарства разжижающего кровь. Таким образом, даже если ваш врач дает вам возможность попробовать коэнзим Q10, вам может потребоваться специальный мониторинг.

Кроме того, дозировка, используемая в этом исследовании, довольно высока - 500 мг в день. В большинстве добавок говорится, что они принимают не более 200 мг в день. Если вы собираетесь попробовать эту добавку, подтвердите правильную дозу у своего врача. Например, слишком низкая доза может быть суб-терапевтической (другими словами, не давая добавке шанс помочь вам).

Взгляд в будущее коэнзима Q10 при рассеянном склерозе

Коэнзим Q10 мало исследовался при рассеянном склерозе, но это может измениться.

На самом деле, исследование, финансируемое Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, изучает действие препарата под названием Идебенон - искусственного препарата, похожего на коэнзим Q10. В исследовании изучается безопасность и эффективность идебенона при лечении людей с первично-прогрессирующим РС.

Исследование конкретно сравнивает скорость прогрессирования атрофии головного мозга (сокращение мозга от потери нервных клеток) у людей, принимающих идебенон, и людей, принимающих плацебо.

Это исследование I / II фазы, очень раннее, но, тем не менее, волнующее, особенно потому, что в настоящее время не существует одобренных FDA препаратов для лечения первично-прогрессирующего РС.

Слово от DipHealth

В то время как гораздо больше научных исследований должно быть сделано о безопасности и пользе приема коэнзима Q10 для лечения таких симптомов РС, как усталость или даже само заболевание, это исследование 2016 года в Пищевая Нейронаука хорошее начало

Препараты с убихинолом производят омолаживающий эффект, оздоравливают и тонизируют организм. Но перед тем как купить одно из этих средств, сначала рекомендуется ознакомиться с инструкцией, составом и отзывами.

В чем разница между убихиноном и убихинолом
Польза для организма
Показания к приему
Противопоказания и меры предосторожности
Формы выпуска
Сырье для препаратов от компании Kaneka
Где купить БАДы
Дозировка и схема приема
Побочные эффекты и аллергия
Передозировка
Отзывы покупателей
Хранение и срок годности
Взаимодействие с лекарствами
Совместимость с алкоголем

В чем разница между убихиноном и убихинолом

Наверное, многие слышали о таком веществе, как коэнзим Q_10. Оно обладает антиоксидантным и омолаживающим действием, предотвращает преждевременное старение и развитие онкологических заболеваний.

В зависимости от степени окисления коэнзим Q₁₀ имеет несколько форм:

убихинон;
убихинол;
убисемихинон.

Между этими формами есть разница, поэтому рекомендуется знать, что лучше – убихинон или убихинол. Для начала необходимо разобраться с отличиями.

Убихинон разрушает опасные молекулы. Но он является полностью окисленной формой, из-за чего производит менее выраженный эффект. Убихинон, чтобы нейтрализовать свободные радикалы, принимает электрон. Убихинол же, наоборот, его отдает, поэтому является более активным. Он представляет собой полностью восстановленную форму. Если сравнивать убихинон с убихинолом, то последний имеет много полезных свойств. Это вещество лучше растворяется в воде, а также:

обладает высокой биодоступностью;
обеспечивает продолжительный эффект;
его нужно принимать в меньшем количестве.

Чтобы поддерживать нормальный уровень коэнзима Q₁₀ в крови, необходимо употребить более 1200 мг убихинона или всего 150 мг убихинола. Концентрация последнего поддерживается в пределах нормы в 1,5-3 раза дольше.

Польза для организма

Коэнзим Q₁₀ в организме человека присутствует именно в форме убихинола, поэтому, в сравнении с убихиноном, он быстрее усваивается. Обладает этот кофермент и такими свойствами:

омолаживает;
тонизирует;
оздоравливает;
производит протекторный и антиоксидантный эффект;
стимулирует иммунитет.

Убихинол является также источником энергии для клеток, защищает их от действия свободных радикалов. Он предотвращает преждевременное старение, мышечную слабость, воспалительные процессы, а также появление опухолевых образований.

Несмотря на то что кофермент содержится в некоторых продуктах, даже при сбалансированном питании добиться его нормальной концентрации в организме невозможно. Поэтому врачи и рекомендуют для поддержания уровня кофермента пить БАДы на основе убихинола.

Примечание! Если концентрация убихинола в организме снижается до 75%, то повышается риск развития сердечно-сосудистых болезней, ожирения и даже онкологии.

Наиболее остро дефицит коэнзима отражается на сердечной мышце пожилых людей. А все потому, что его концентрация с возрастом постепенно снижается.

Препараты с этим коферментом полезны для здоровья людей старше 30 лет и обоих полов. Убихинол нормализует созревание яйцеклеток, увеличивает количество здоровых сперматозоидов, благотворно влияет на репродуктивную функцию. Он также помогает женщинам в возрасте старше 40 лет забеременеть.

Показания к приему

CoQ10 убихинол назначают при лечении или профилактике следующих болезней и состояний:

сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь, сердечная недостаточность, атеросклероз, ВСД);
сахарный диабет;
сниженный иммунитет, авитаминоз;
рассеянный склероз;
чрезмерные физические и психологические нагрузки;
неврологические заболевания;
онкология;
нейроонтогенетическое расстройство;
болезнь Паркинсона;
бесплодие у мужчин и женщин;
поликистоз яичников;
возрастные дегенеративные изменения сетчатки глаза.

Убихинол также назначают пациентам старше 60 лет и людям, которые длительное время употребляли статины. Эти средства подавляют выработку Q₁₀, а также негативно влияют на весь организм.

Кофермент полезен и для беременных. Он предотвращает окисление ДНК, поэтому способствует сохранению плода и снижает риск развития врожденных патологий.

За те 150 лет, что медицине известно это заболевание, и сама болезнь успела измениться, и ее лечение стало совсем другим. Сегодня врачи советуют пациентам воспринимать этот диагноз не как смертельный приговор с небольшой отсрочкой, а как вызов. Потому что при рассеянном склерозе можно жить полной жизнью. Надо только набраться сил и терпения.

Наши эксперты:

Президент Общероссийской общественной организации инвалидов-больных рассеянным склерозом, председатель Совета общественных организаций по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Ян Власов.

Профессор кафедры неврологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова Наталья Тотолян.

Миф № 1. Рассеянным склерозом болеют лишь старики. Это состояние, связанное с потерей памяти

На самом деле. С атеросклерозом эта болезнь не связана, (а серьезные нарушения памяти — очень редкий симптом). Рассеянный склероз — это прогрессирующая патология центральной нервной системы. Развивается в результате аутоиммунного воспаления с поражением миелиновых оболочек нервных волокон, что постепенно приводит к гибели нервных клеток. При обострениях в головном и спинном мозге формируются множественные рассеянные очаги воспаления и склероза (рубцевания), что проявляется новыми симптомами или усилением старых.

Чаще всего рассеянный склероз начинается в молодом возрасте (25-40 лет), до 10% — у детей. В мире этой болезнью страдают 2,5 млн человек. В России, по официальным данным, — 90 тысяч (по неофициальным — 150 тысяч). В среднем ежегодный прирост больных составляет 7%.

Миф № 2. Главный симптом рассеянного склероза — проблемы при ходьбе

На самом деле. Рассеянный склероз называют болезнью с тысячью лицами. Часто первым признаком может быть ухудшение зрения на один глаз, онемение в руке или ноге, головные боли и головокружения, проблемы с координацией. Иногда это просто повышенная утомляемость или проблемы с удержанием мочи. Поэтому зачастую первыми с заболеванием встречаются терапевты, офтальмологи и урологи. Рано распознать болезнь иногда сложно, поэтому регулярно проводятся специальные школы неврологов, на которых врачей учат настороженности к самым разным симптомам, которыми может сигналить это заболевание.

Еще недавно постановка диагноза затягивалась на 5-8 лет. Сегодня в России ситуация кардинально улучшилась благодаря тому, что сообщество неврологов и общественные организации, изучающие рассеянный склероз, ведут образовательную деятельность по этой проблеме. Тем не менее болезнь несколько лет может протекать вовсе бессимптомно. В этом случае ее можно выявить только при магнитно-резонансной томографии (МРТ), показывающей измененные участки на томограммах головного или спинного мозга. Сообщество неврологов даже предлагало Минздраву ввести скрининг на рассеянный склероз с детского возраста. Но МРТ — дорогой метод, поэтому такого скрининга пока нет.

Миф № 3. Только МРТ головы позволяет убедиться в диагнозе

На самом деле. Основные методы диагностики рассеянного склероза — клинические проявления в совокупности с данными МРТ и анализом цереброспинальной жидкости (ЦСЖ). Для анализа ЦСЖ делают поясничный прокол, получают 1-2 мл жидкости и тестируют на олигоклональные иммуноглобулины — их наличие подтверждает воспалительный процесс. Эти исследования безопасны и рекомендуются в большинстве случаев для ранней диагностики. Есть и дополнительные инструментальные исследования: методики вызванных потенциалов, когерентной оптической томографии и другие.

Миф № 4. Причина заболевания — вирусы

На самом деле. Рассеянный склероз, как и большинство хронических заболеваний, относится к мультифакториальным патологиям. На ряд факторов, провоцирующих болезнь, повлиять нельзя, но некоторые (так называемые модифицируемые факторы) мы можем устранить, тем самым снизив риск РС и его более тяжелого течения.

Науке известны многочисленные наследственные факторы предрасположенности к РС (впрочем, есть и гены защиты от болезни). Также риск повышают неблагоприятная экология, курение, избыток соли в диете, дефицит солнечных лучей и витамина D. Многочисленные исследования последних лет указывают также на роль изменения состава микрофлоры кишечника в развитии аутоиммунного воспаления и даже повреждения нервных клеток при РС.

Миф № 5. Люди с рассеянным склерозом долго не живут. Через несколько лет они перестают ходить, а через 10-15 лет — погибают

На самом деле. Раньше во многих случаях так и было. Но сегодня благодаря инновационному лечению наступление инвалидности отодвинуто на много лет. В Европе, например, удалось добиться почти обычной средней продолжительности жизни при рассеянном склерозе (80 лет). При этом крайне важно то, как быстро поставлен диагноз и назначено лечение.

Многое зависит и от формы заболевания. В 85% случаев рассеянный склероз протекает в более благоприятной ремиттирующей форме. Она чаще начинается в более молодом возрасте и характеризуется периодами обострений и длительных улучшений (ремиссий). Но в 15% случаев развивается более тяжелая форма болезни: первично-прогрессирующая. Она чаще стартует после 40 лет и быстро может привести к инвалидности. Очень важно правильно определить форму болезни, так как лекарства, эффективные при одной из них, бесполезны при другой.

Миф № 6. Рассеянный склероз неизлечим. Остается только смириться с этим

На самом деле. На данный момент вылечить это заболевание нельзя, но контролировать чаще всего удается. За последнее десятилетие жизнь пациентов с рассеянным склерозом изменилась кардинальным образом. С появлением нескольких поколений препаратов, так называемых ПИТРС (препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза), врачи получили возможность не просто облегчать симптомы, а предотвращать обострения и последующую инвалидность. Количество таких препаратов растет с каждым годом.

Миф № 7. Лекарства от рассеянного склероза подавляют иммунитет. Поэтому они очень вредны и опасны

На самом деле. Все ПИТРС подавляют не иммунитет, а иммунное воспаление. Выделяют препараты 1-й линии, куда входят более мягкие средства (иммуномодуляторы), а также препараты 2-й линии — селективные иммуносупрессоры, которые избирательно воздействуют на иммунную систему, снижая ее аутоагрессию. Далеко не все ПИТРС необходимо принимать постоянно. Есть препараты, курс лечения которыми составляет всего несколько дней в году, а эффект может продолжаться очень долго, если лечение было своевременным.

Миф № 8. Инновационные лекарства недоступны для российских пациентов

На самом деле. Все инновационные лекарства от рассеянного склероза, зарегистрированные в мире, доступны и российским пациентам. Большинство ПИТРС пациенты могут получать бесплатно: рассеянный склероз включен в перечень нозологий, при которых осуществляется централизованное льготное обеспечение лекарствами. Новейшие препараты становятся доступными в России с опозданием в 2-3 года, но врачи в этом факте даже находят преимущества. Эта отсрочка позволяет разработать меры по профилактике возможных осложнений терапии, которые выявляются именно в первые годы широкого применения нового препарата.

Миф № 9. Жизнь людей с рассеянным склерозом полна боли, страданий и ограничений. Нельзя строить карьеру, работать, путешествовать, заниматься спортом, создавать семью и планировать потомство

На самом деле. Болезнь, конечно, накладывает определенные ограничения, например, врачам нередко приходится обсуждать с пациентами выбор профессии без экстремальных условий работы, разумный подход к планированию беременности и другие вопросы. Но зачастую люди с рассеянным склерозом добиваются в жизни большего, чем их здоровые сверстники.

Важно только вовремя обратиться к специалистам и вместе с ними держать руку на пульсе, контролируя эффективность и безопасность терапии. Современное инновационное лечение позволяет пациентам с РС вести привычный образ жизни с минимальным количеством визитов в медучреждение. В ближайшее время на рынок выйдет новый препарат, который позволит пациентам принимать таблетки только несколько дней в году.

Большинство запретов существует только в головах людей. Например, дозированные физические нагрузки при этом заболевании не только не запрещены, но и просто необходимы! Лечебная физкультура, скандинавская ходьба, плавание и верховая езда доказали свою пользу.

С таким диагнозом можно жить, заниматься спортом, путешествовать, работать, создавать семью. Детям по наследству эта болезнь не передается. А беременность даже сопровождается снижением риска обострений, поэтому прекращение лечения на этот период является правилом, а не исключением. Правда, после родов в связи с увеличением риска активности РС рекомендуется сразу же продолжить прерванную терапию.

Ю.В.Симонова, В.И.Головкин, Ю.Ф.Камынин
Кафедра неврологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования; Клиническая больница РАН, Санкт-Петербург

Показано, что мексидол эффективно воздействует на снижение скорости прогрессирования оксидативного стресса у больных рассеянным склерозом. Мексидол может играть важную роль в превенции нейронов от демиелинизации.

Ключевые слова: рассеянный склероз, метаболический синдром, миелин, нейромедиаторы, клеточное дыхание

Рассеянный склероз (PC) является хроническим прогрессирующим заболеванием, в основе которого лежат воспаление и диффузные дегенеративные изменения в головном и спинном мозге [2]. В патогенезе данной патологии наряду с дисбалансом основных иммуннорегуляторных клеток (Т-хелперы/Т-супрессоры) огромное значение имеют свободнорадикальные процессы окисления (CPO), которые, воздействуя на мембраны нейронов и олигодендроглиоцитов, запускают процесс АДФ-рибозилирования, что приводит к истощению запасов АТФ, гибели клетки и высвобождению новых АФК [4,5]. Эндогенная антиоксидантная система, которая ослабляет CPO на ранней стадии, реализуется с помощью восстановления глутатиона [3]. При старении организма и при хронизации патологических процессов происходит снижение концентрации глутатиона в клетках, что снижает защиту от CPO. Прежде всего страдают дыхательные ферменты митохондрий. Метаболический синдром усугубляется с длительностью заболевания. Неэкономичное расходование энергетических субстратов клеток и нарушение структурной целостности дыхательной цепи митохондрий ускоряет дегенеративные процессы, в том числе повреждение аксонов, что является труднообратимым процессом и выражается в появлении грубых неврологических дефектов, приводящих к инвалидности [1].

Поэтому одним из важных направлений превентивной терапии PC является антигипоксантная и антиоксидантная нейропротекция, которая может способствовать достижению и пролонгированию ремиссии заболевания.

Цель данной работы - изучить возможность коррекции церебральных метаболических нарушений у больных PC с помощью отечественного препарата мексидол, заявленного как антиоксидантный и антигипоксантный ноотроп.

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

Мексидол принимали 14 пациентов (21-39 лет; 10 женщин и 4 мужчин), страдавшие в течение 3-12 лет ремиттирующим течением PC, в дозе 400 мг внутривенно струйно утром и в дозе 200 мг внутримышечно вечером в течение 15 дней. До и после лечения мексидолом проводили суперпозиционное электромагнитное сканирование головного мозга на сканере "СПЭМС-2-Обнинск" для количественного определения уровня и характера демиелинизации и состояния ферментативных и нейромедиаторных систем мозга.

Известно, что ткани мозга являются источником электрических потенциалов. C учетом многослойности распределения множества электромагнитных осцилляторов в тканях мозга и пространственно-временной модели локализации диполей была построена модель трехмерного распределения плотности осцилляторов мозга. Данная модель используется в работе суперпозиционного электромагнитного динамического сканера, позволяющего определить функциональную активность биообъекта в конечном объеме.

Составными компонентами сканера являются PC, цифровой регистрирующий и калибровочные блоки, 120-канальный датчик, позволяющий одновременно подавать на поверхность головы пациента и снимать в широком диапазоне частотные, временные и амплитудные калибровочные сигналы и показатели электродинамической активности, и выводящее устройство.

Полученные значения с помощью программ компьютерного обеспечения группируются в первичные и калибровочные матрицы на каждом уровне. Суперпозиция матриц позволяет построить трехмерное распределение активности тканей мозга и после математической обработки вывести их в виде двухмерных томограмм с присвоением значения (цвета) в зависимости от активности. По определению функциональной активности тканей мозга метод сопоставим с позиционно-эмиссионной томографией и позволяет получить данные о спектре активности ферментов, нейромедиаторов, плотности ионных каналов, а при рассеянном склерозе - и об уровне и характере процесса суммарной и очаговой демиелинизации.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

После окончания курса терапии на основании клинических данных и оценки с помощью суперпозиционного электромагнитного сканирования головного мозга, уровня и характера демиелинизации, ферментов цикла трикарбоновых кислот и дыхательной цепи, а также нейромедиаторного обеспечения, больные были разделены на 3 группы.

1-я группа (4 человека - 28.57%). Стадия клинической ремиссии. Пациенты отмечали хорошее самочувствие. Неврологические симптомы определялись только в виде легкой пирамидномозжечковой недостаточности и аффективных нарушений (например, состояние эйфории в одном случае). В данной группе уровень демиелинизации достоверно снизился по сравнению с исходным (в одном случае до нормы), состояние ферментов цикла трикарбоновых кислот, дыхательной цепи и нейромедиаторных систем полностью нормализовалось.

2-я группа (8 человек - 57.14%). Стадия неполной клинической ремиссии. В неврологическом статусе наблюдались нижний спастический парапарез, мозжечковая недостаточность (горизонтальный нистагм, мозжечковая походка, неустойчивость в позе Ромберга, ошибки при выполнении пальценосовой и коленно-пяточной проб, отмечались интенционное дрожание и атаксия) и когнитивно-мнестические проявления в форме снижения оперативной памяти. По данным сканирования, уровень содержания плотных форм миелина повысился, но оставался сниженным, что было связано с его недостаточным синтезом. Количественные показатели каскада ферментов дыхательной цепи и нейромедиаторов почти нормализовались.

3-я группа (2 человека - 14.29%). Стадия продолжающегося умеренного относительного обострения. У пациентов данной группы отмечались нижний спастический парапарез, мозжечковая недостаточность (горизонтальный нистагм, неустойчивость в позе Ромберга, выполнение координаторных проб с интенцией), пирамидная недостаточность (высокие глубокие рефлексы, патологические стопные знаки), тазовые расстройства (императивные позывы, сочетающиеся с недержанием мочи и кала), а также аффективные расстройства (депрессивный синдром). При повторном сканировании отмечалось увеличение уровня деградации миелина (в некоторых случаях в 1.3 раза) по сравнению с исходным, при этом определялось также снижение показателей метаболизма: усиление ацидоза, перекисного окисления и тканевой гипоксии.

Таблица 1. Влияние мексидола на восстановление миелина у больных PC

Показатель	Группа (по результатам лечения мексидолом)
	1-я		2-я		3-я
	до лечения	после лечения	до лечения	после лечения	до лечения	после лечения
Суммарная демиелинизация	7.25 (1.75)	4.15* (2.15)	15.03 (6.4)	8.76* (5.0)	15.0 (1.0)	17.85 (1.45)
Вода	14.0 (3.0)	2.05** (0.45)	15.25 (5.9)	7.13** (4.7)	9.0 (1.0)	3.5** (0.5)
Рыхлый миелин	17.5 (2.5)	12.0* (1.0)	20.5 (4.9)	17.38 (5.0)	21.2 (0.8)	21.05 (0.35)
Синтез миелина	8.3 (0.1)	14.25* (0.25)	13.88 (2.97)	14.63 (12.0)	1.85 (0.35)	3.4 (1.2)
Плотный миелин	27.5 (7.5)	25.5 (6.5)	25.6 (7.6)	22.7 (12.75)	33.0 (2.0)	25.3 (1.7)

Результаты мониторинга метаболического синдрома у больных РС в процессе лечения их мексидолом по уровню и характеру суммарной демиелинизации, состоянию ферментативных и нейромедиаторных систем приведены в табл. 1-3.

Выявлено достоверное уменьшение набухания белого вещества почти во всех 14 случаях РС после лечения мексидолом, повышение синтеза миелина (условие ремиелинизации) у 4 из 14 больных и снижение уровня суммарной демиелинизации у 12 из 14 больных, т.е. в 84.3% наблюдений.

Необходимо отметить достоверное уменьшение перекисного окисления и улучшение клеточного дыхания за счет активации убихинона у 12 из 14 пациентов, особенно выраженные при отсутствии или уменьшении тканевого лактат-ацидоза.

Очевидна общая тенденция в сторону улучшения нейротрансмиттерной передачи в пределах пирамидной (ацетилхолин) и церебеллярной (серотонин) систем при снижении глутаматной эксайтотоксичности и сохранении тормозной медиации мозга.

Таким образом, мексидол у больных РС повышает резистентность организма к повреждающим факторам и оказывает церебропротекторное действие, что приводит к снижению основного патологического процесса при этом заболевании (демиелинизации) и создает условия для восстановления миелина (ремиелинизации). Парэнтеральное назначение мексидола больным ремиттирующим РС в течение 15 сут способствует уменьшению тканевой гипоксии, ингибированию свободнорадикального окисления липидов, улучшению энергетического потенциала клетки, что приводит к уменьшению активного патологического процесса и достижению клинической ремиссии заболевания. Под влиянием мексидола при РС существенно улучшается функционирование нейротрансмиттерных систем, связанных с основным для этого заболевания пирамидно-мозжечковым неврологическим дефицитом, и уменьшается глутаматная эксайтотоксичность мозга, что является необходимым условием для восстановления утраченных функций.

Мексидол может быть рекомендован для превентивной терапии PC.

Таблица 2. Влияние мексидола на перекисное окисление и клеточное дыхание у больных PC

Показатель	Группа (по результатам лечения мексидолом)
	1-я		2-я		3-я
	до лечения	после лечения	до лечения	после лечения	до лечения	после лечения
Сукцинат	8.5 (0.5)	8.0 (1.0)	9.86 (2.4)	17.0 (8.76)	9.0 (1.0)	10.0 (1.0)
Лактат	норма (0-1)	норма (0-1)	0.55 (0.36)	0.5 (0.35)	0.25 (0.25)	0.5 (0.5)
Цитохром в	12.5 (1.0)	9.5 (0.5)	13.75 (2.16)	12.38 (2.43)	13.5 (0.5)	311.5 (0,5)
Убихинон	11.5 (2.5)	15.5* (0.5)	14.2 (1.9)	15.9* (0.5)	13.0 (1.0)	10.25* (5.2)
Цитохром с	16.75 (2.25)	15.25 (0.75)	15.5 (0.87)	15.0 (0.5)	13.75 (0.75)	14.5 (0.5)
Цитохром а	14.5 (1.0)	14.75 (0.75)	14.75 (0.43)	14.63 (1.02)	13.75 (0.75)	14.5 (0.5)
Гидроперекиси	1.5 (1.0)	0.5* (0.5)	0.63 (0.42)	0.38* (0.42)	0.5 (0.5)	0.5 (0.5)

Таблица 3. Влияние мексидола на улучшение нейротрансмиттерного состояния мозга у больных PC

Показатель нейромедиаторов	Группа (по результатам лечения мексидолом)
	1-я		2-я		3-я
	до лечения	после лечения	до лечения	после лечения	до лечения	после лечения
Н-холинорецепторы	122.5 (2.5)	167.5* (7.5)	123.0 (7.9)	133.75* (22.19)	120.0 (10.0)	125.0 (5.0)
М-холинорецепторы	180.0 (20.0)	230.0* (10.0)	норма (200.0)	норма (200.0)	норма (200.0)	норма (200.0)
ГАМК	245.0 (5.0)	230.0 (10.0)	238.75 (8.93)	235.13 (8.07)	235.0 (5.0)	232.5 (7.5)
Глутамат	283.0 (7.5)	270.0 (10.0)	267.5 (7.5)	258.88 (10.13)	320.0 (45.0)	263.0* (12.0)
5-окситриптофан	135.0 (5.0)	165.0* (10.0)	158.75 (24.6)	168.75* (2073)	норма (175.0)	норма (175.0)

ЛИТЕРАТУРА
1. Биохимия мозга/ Подред. И.П.Ашмарина. СПб., 1999.
2. Иммуноопосредованный ремитирующий рассеянный склероз / Под ред. В.И.Головкина, Н.М.Калининой. СПб., 2003.
3. Мозг. Теоретические и клинические аспекты / Под ред. В.И.Покровского. М., 2003.
4. Томпсон А.Дж. Рассеянный склероз: клинические аспекты и спорные вопросы. М., 2001.
5. Улицкий Л.А., Чухловина М.Л. Диагностика нервных болезней. СПб., 2001.

Читайте также: