Болит колено у ребенка дцп

ДЦП — это одна из самых тяжелых форм двигательных церебральных (мозговых) нарушений у детей, возникающая по разным причинам (их насчитывают до 400, а значит, настоящая причина неизвестна) во время беременности и в родах. ДЦП — это, в первую очередь, нарушенный мышечный тонус и неправильная координация движений, и это инвалидность. И, к сожалению, заболевание это становится все более распространенным. Встречается у детей от 3 месяцев и до 3 лет (нелеченные дети с этой патологией дольше 3 лет живут очень редко). Однако если заболевание выявлено своевременно и лечение начато без промедления, то у ребенка появляется возможность социальной адаптации в будущем (иметь работу и семью). Хорошая новость состоит в том, что ДЦП не прогрессирует, а по мере роста ребенка симптомы болезни могут уменьшаться.

Лечение ДЦП комплексное, многолетнее и направлено на обучение движению, восстановление нарушенных функций, что достигается неутомимым (подвижническим!) трудом родителей. По статистике, значительное улучшение отмечается у 25% больных, а некоторое смягчение дефектов — у 50%, 25% детей не имеют никакой положительной динамики.

В какой форме протекает заболевание, должен определить детский невропатолог. Классификаций существует несколько, и родители могут с ними ознакомиться. По Л. О. Бадаляну ДЦП проявляется в спастической форме, в виде гемиплегии, диплегии, двусторонней гемиплегии, в дистонической или гипотонической формах.

По А. Ю. Ратнеру, ДЦП делится на спастический тетрапарез (двойная гемиплегия), спастический гемипарез (обе формы сопровождаются эпилепсией), мозжечковый синдром (мышечная гипотония), гиперкинезы (насильственные движения, мешающие ходьбе).

По К. А. Семеновой определяют спастическую диплегию, двойную гемиплегию, гиперкинетическую форму ДЦП, атонически-астатический синдром, гемипаретическую форму патологии.

Существует еще и рудиментарный вариант ДЦП: минимальные мозговые дисфункции — неврологические нарушения в виде вялости, быстрой утомляемости, возбудимости, неусидчивости, тиков, головных болей, а в более старшем возрасте нарушения проявляются низкой успеваемостью в школе из-за сложностей с усвоением новой информации. У таких детей бывают трудности в общении, нарушения сна.

В течение болезни по данным разных авторов различают от 3 до 4 периодов:

1) острый период, или ранняя стадия (7-14 дней, до

2-3 месяцев), когда заболевание проявляется в виде

а) синдрома нарушения мозгового кровообращения — имеют место стон, судороги, резкое возбуждение ребенка с пронзительным криком, нарушения дыхания;

б) синдрома повышения внутричерепного давления (гидроцефально-гипертензионного) — родничок напряжен или выбухает, размеры головки быстро увеличиваются, могут быть судороги;

в) судорожного синдрома — судороги бывают по нескольку раз в день;

г) синдрома угнетения безусловных (врожденных) рефлексов — хватательного, автоматической походки и др. Формируются неправильные установки туловища и конечностей;

д) диэнцефального синдрома — отмечаются малая прибавка в массе, задержка роста, нарушение сна, температуры;

2) восстановительный период:

а) ранний восстановительный период (начальная хронически-резидуальная стадия) — начинается вслед за стиханием острых проявлений кровоизлияния в мозг. По мнению разных авторов, этот период продолжается от 2 до 5 месяцев. Именно в это время врач может определить форму ДЦП. Чаще она бывает смешанной и включает различные двигательные нарушения; б) поздний восстановительный период — длится до 1-2 лет;

3) период остаточных явлений, или конечная резидуальная стадия, — начинается с 2 лет и продолжается весь период детства и юношества. Дети 4-7 лет с сохранным интеллектом посещают логопедические группы детских садов (двигательные нарушения сочетаются с нарушениями речи). Занятия по ЛФК с методистом проводятся через день, все остальные дни ребенок занимается с родителями. Двухлетний ребенок с ДЦП может находиться в движении до 2,5 ч в день, в 3-7 лет — до 6 ч.

Задача родителей и детского врача — как можно раньше выявить симптомы заболевания, а для этого существуют специальные тесты. Учитывая, что в период новорожденности у ребенка в норме тонус мышц повышен, определять изменения мышечного тонуса можно по косвенным признакам только с конца первого месяца: при повышенном тонусе ребенок из положения на животе не делает попыток поднять голову и установить ее по средней линии.

Для проверки мышечного тонуса и симметрии тела ребенка с 2 месяцев: положите его на ровную и плотную поверхность на живот и приподнимите правой рукой обе ножки примерно на 15-20°. Крепко удерживая вытянутые ножки, левой рукой поглаживайте спинку от копчика до шеи вдоль позвоночника с легким нажимом (чтобы малыш слегка прогнулся). Если ваша левая рука не чувствует сопротивления, а линия движения вдоль позвоночника ровная (прямая), то мышечный тонус ребенка нормальный. При нарушении мышечного тонуса и асимметрии тела ваша рука на своём пути РЕЗКО изменит направление; тело ребенка в этот момент прогнется в сторону (а не вниз); при этом вы отчетливо почувствуете напряжение мышц под рукой; ножки малыша будут согнуты в коленных и тазобедренных суставах.

У здоровых детей врожденные рефлексы начинают исчезать с 3 месяцев. Если хватательный, поисковый рефлексы, рефлекс автоматической походки после 4 месяцев не исчезают, а даже усиливаются, то высока вероятность существования повышенного мышечного тонуса. В положении на животе такой ребенок сгибает руки, ноги и приподнимает таз.

Новорожденный ребенок в норме совершает ритмичные автоматические движения. Если же малыш лежит без движений, ручки сжаты в кулачки, приведены к туловищу, большой палец зажат внутрь, а ножки перекрещены, это очень похоже на спастический парез верхних и нижних конечностей.

Запомните: гипертонус мышц верхних конечностей исчезает к 2,5 месяцам, на нижних — к 4 месяцам. Отличить норму от патологии может только врач.

Пробы, которые должен делать только врач, но о которых полезно знать родителям.

В положении на спине:

1) врач располагает свою руку под головой ребенка и делает попытку ее согнуть. В норме голова сгибается легко, а при ДЦП голова давит на руку;

2) врач берет малыша за кисти и тянет на себя. В норме ребенок сгибает голову и пытается сесть. При ДЦП голова отбрасывается назад;

3) руки ребенка поднимают вверх параллельно голове (отводят в стороны, перекрещивают). При ДЦП ребенок сопротивляется этим движениям;

4) врач разгибает ножки ребенка, захватывает их под коленями и сгибает по направлению к животу. При ДЦП определяется сопротивление этому движению. В положении на животе:

1) врач захватывает кисть ребенка и пытается расположить руки по обе стороны головы (выводит руки из-под грудной клетки). При ДЦП ощущается сопротивление;

2) врач кладет руку под подбородок малыша и пытается поднять ему голову. При ДЦП подбородок давит на руку врача. В норме к 5 месяцам малыш самостоятельно поднимает голову в положении на животе, опираясь при этом на руки.

Поясничный лордоз должен быть сформирован в 6 месяцев, после этого малыш и начинает сидеть самостоятельно. Если поясничный изгиб недостаточный, то туловище имеет наклон вперед, что нарушает равновесие (опору на ноги). Избыточный поясничный изгиб (гиперлордоз) приводит к тугоподвижности (контрактуре) тазобедренных суставов (одного или обоих), из-за чего походка сильно меняется: появляются колебательные движения при ходьбе (из стороны в сторону или вперед-назад).

При ДЦП (повышенный тонус мышц спины) новорожденный может держать голову из положения на животе раньше, чем в 2 месяца. Чтобы понять это, нужно положить ребенка на спинку и попытаться поднять его за руки (проба 2) —голова будет свисать.

Тесты для определения правильного поясничного лордоза

1. Исходное положение— лежа на спине. Подтянуть колено ребенка к груди. Если другая нога в это время поднимается так, что ее невозможно прижать вниз, это свидетельство того, что мышцы-сгибатели бедра укорочены.

2. Исходное положение — лежа на животе. Привести пятку ребенка к ягодице. При укорочении прямой мышцы бедра это сделать не удается.

Главными целями ЛФК при ДЦП являются:

1) нормализация мышечного тонуса, чтобы ребенок мог совершать произвольные движения;

2) обучение двигательным навыкам в соответствии с возрастом; закрепление чувства позы, тренировка вестибулярного аппарата. При этом следует помнить, что любое интенсивное (неосторожное) воздействие может привести к повышению мышечного тонуса (боль повышает тонус мышц). Начинать

ЛФК следует сразу, как только стихнут симптомы повышенного внутричерепного давления и прекратятся судороги.

Ключевые слова: детский церебральный паралич, сгибательная контрактура коленных суставов, нейропраксия

Введение. Детский церебральный паралич (ДЦП) является одной из наиболее тяжелых патологий детского возраста, ортопедические последствия которой весьма многообразны и трудно поддаются лечению [3,4]. ДЦП является следствием, в основном, перинатального кровоизлияния из-за недостаточного поступления кислорода к головному мозгу плода. По данным литературы [4], а также нашим наблюдениям, число детей с ДЦП не имеет тенденции к снижению, а наоборот – отмечается увеличение числа больных с данной патологией.

Причиной данного обстоятельства является, как ни странно, улучшение медицинского обслуживания и большая выживаемость детей с тяжелой недоношенностью, среди которых процент больных, страдающих ДЦП, очень высок [1]. Основной причиной развития контрактур при ДЦП является превалирование спастики определенных групп мышц над тонусом антагонистов, а также отставание в росте спазмированных мышц по сравнению с нормальным ростом костной системы. Наиболее характерным для детей с ДЦП является развитие сгибательно-приводящих контрактур тазобедренных суставов, сгибательных контрактур коленных суставов и эквинусных деформаций стоп [2]. Данное исследование посвящено изучению результатов лечения сгибательной контрактуры коленного сустава, развивающейся вследствие укорочения сгибателей колена и значительно затрудняющей ходьбу больного с ДЦП.

При хирургическом устранении сгибательной контрактуры коленного сустава у детей с ДЦП обычно производится удлинение сухожилий сгибателей в подколенной ямке с последующей фиксацией конечности либо в фиберглассовой повязке (более жесткая иммобилизация), либо в специальном фиксаторе коленного сустава (менее ригидная иммобилизация). Операция осуществляется из одного или двух разрезов: производится Z-образное удлинение сухожилий нежной и полусухожильной мышц, а также фракционное удлинение полумембранозной мышцы и двуглавой мышцы бедра.

Нередко с целью устранения остаточной сгибательной контрактуры через неделю после операции производится повторная манипуляция с наложением новой фиберглассовой повязки в более разогнутом положении коленного сустава. Одним из наиболее нежелательных осложнений удлинения сгибателей коленного сустава является развитие нейропраксии седалищного нерва, которая проявляется выраженным болевым синдромом, затрудняющим, а иногда и делающим невозможным проведение послеоперационной реабилитации [6]. Данное осложнение требует длительного медикаментозного лечения и значительно ухудшает исходы лечения этой категории больных.

Целью данного исследования являлось изучение результатов хирургического лечения сгибательной контрактуры коленного сустава у детей с ДЦП и определение влияния метода послеоперационной иммобилизации на исходы лечения.

Материал и методы. За период с 1997 по 2006 гг. ретроспективно изучены результаты лечения 115 детей с ДЦП, которым произведено удлинение сухожилий сгибателей коленного сустава. У 69 из них имелась спастическая диплегия, у 43 –– спастическая гемиплегия. Только у 12 больных удлинение сгибателей колена произведено как самостоятельная операция, а у остальных удлинение сочеталось с иссечением приводящих мышц (90 больных), удлинением ахиллова сухожилия или трехглавой мышцы голени по методу Вульпиуса (10 больных), удлинением прямой мышцы бедра (2 больных) и частичной пересадкой сухожилия передней большеберцовой мышцы на латеральный край стопы (1 больной). Практически у всех больных произведено удлинение медиальных и латеральных сгибателей коленного сустава через два доступа.

В зависимости от метода иммобилизации все больные были подразделены на две группы: в первую группу вошли больные, которым в послеоперационном периоде были применены длинные фиберглассовые повязки (76 больных), во вторую группу – больные, которым были применены фиксаторы колена (39 больных). 16 больным из первой группы через неделю после операции была произведена реманипуляция под общим обезболиванием для получения большей коррекции. Всем больным разрешалась ходьба на 3-5-й день после операции (после стихания болей). Иммобилизация удалялась через 2 недели, после чего приступали к реабилитационному лечению, направленному на разработку движений в коленном суставе, укрепление четырехглавой мышцы бедра, а также растяжение удлиненных сухожилий и мышц. Всем больным в течение 4-6 недель сохранялась фиксация коленного сустава при помощи фиксаторов в ночное время.

Результаты и обсуждение. Сгибательная контрактура коленного сустава в среднем составляла 28,70 в первой группе и 29,60 – во второй. Средняя коррекция в первой группе составила 23,10 и 24,30- во второй. Было отмечено 12 случаев послеоперационной нейропраксии седалищного нерва. Все случаи нейропраксии отмечены среди больных (старше 11 лет) первой группы (7 больным была произведена реманипуляция). Из-за невозможности ранней послеоперационной реабилитации у этих больных отмечался рецидив контрактуры коленного сустава. Если исключить данную группу больных, то результаты коррекции в первой группе составили бы 26,30. Исходя из этого, в последние годы мы стали применять менее жесткую фиксацию в виде специальных фиксаторов колена, особенно у детей старше 8 лет.

Хотя при использовании более жесткой фиксации циркулярной фиберглассовой повязкой достигается большая коррекция сгибательной контрактуры коленного сустава, высокий риск развития нейропраксии седалищного нерва заставил нас отказаться от применения данной повязки у детей старшей возрастной группы. Ранняя реабилитация с применением упражнений, направленных на укрепление четырехглавой мышцы бедра, может способствовать улучшению результатов удлинения сгибателей колена даже с применением менее жесткой фиксации [5]. В тех случаях, когда не удается достичь полного устранения сгибательной контрактуры коленного сустава, особенно у детей старшего возраста, предпочтительнее произвести разгибательную или укорачивающую остеотомию бедренной кости.

Литература

Проявления ДЦП разнообразны — это могут быть как психические нарушения, так и двигательные расстройства. Строго говоря, ДЦП не считается генетическим заболеванием, однако сегодня ученые полагают, что фактор наследственности все же присутствует. Основные причины ДЦП — повреждение клеток мозга ребенка в результате кислородного голодания, вызванного гипоксией или асфиксией, или травмы, полученные в дородовый или послеродовый период. Развитие ДЦП также могут спровоцировать инфекционные и эндокринные болезни матери во время беременности, неблагоприятный радиационный фон, преждевременная отслойка плаценты. Статистика также показывает, что примерно половина детей с ДЦП рождаются недоношенными.

Признаки и ранние симптомы детского ДЦП

В некоторых случаях симптомы ДЦП можно заметить сразу после рождения ребенка. Однако иногда они проявляются постепенно, и крайне важно вовремя распознать их. К основным признакам ДЦП относятся нарушения двигательной активности. Дети с ДЦП позже начинают держать голову, переворачиваться, сидеть, ползать и ходить. При этом рефлексы, характерные для грудных детей, у них сохраняются дольше. Мышцы таких детей могут быть чрезмерно расслабленными или, наоборот, слишком напряженными. Оба состояния приводят к тому, что конечности принимают неестественные положения. Примерно у трети детей с ДЦП случаются судороги. Этот симптом нередко проявляется не в младенческом возрасте, а несколько позже.

Помимо этого встречаются такие симптомы ДЦП, как нарушения зрения, речи и слуха, изменение восприятия и способности ориентироваться в пространстве, эпилепсия, задержка психического и эмоционального развития, проблемы с обучением, функциональные нарушения работы желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.

В раннем возрасте диагностировать ДЦП бывает непросто. Но родители должны обратиться за консультацией к неврологу, если:

в возрасте одного месяца ребенок не моргает глазами в ответ на громкий звук;
в возрасте четырех месяцев ребенок не поворачивает голову на звук;
в возрасте четырех месяцев ребенок не тянется за игрушкой;
в возрасте семи месяцев ребенок не может сидеть без поддержки;
в возрасте 12 месяцев ребенок не может произносить слова;
в возрасте 12 месяцев ребенок совершает все действия только одной рукой;
у ребенка судороги;
у ребенка косоглазие;
движения ребенка слишком резкие или слишком медленные;
в возрасте 12 месяцев ребенок не ходит.

ДЦП может проявляться по-разному, в зависимости от пораженной зоны головного мозга. Иногда проявления этого заболевания незначительны, однако в тяжелых случаях нарушения могут быть крайне серьезными. Существует несколько видов ДЦП:

Спастическая диплегия встречается в 40% случаев. При этом виде ДЦП поражается часть мозга, ответственная за двигательную активность конечностей. В результате этого наступает полный или частичный паралич рук и ног.
Двойная гемиплегия — самая тяжелая форма ДЦП, при которой поражаются большие полушария мозга. Это приводит к ригидности мышц. Дети с двойной гемиплегией не способны держать голову, стоять, сидеть и нормально двигаться.
Гемипаретическая форма, которая характеризуется поражением одного из полушарий мозга корковыми и подкорковыми структурами, приводит к гемипарезу конечностей на одной стороне тела.
Гиперкинетическая форма, при которой страдают подкорковые структуры, выражается в гиперкинезах — непроизвольных движениях. Эта форма ДЦП часто встречается в сочетании со спастической диплегией.
Атонически-астатическая форма возникает при поражении мозжечка. Более всего страдает координация движений и чувство баланса, наблюдается также атония мышц.

Реабилитация при ДЦП держится на двух главных принципах — комплексном подходе и непрерывности. Кроме того, при ДЦП нужна коррекция не только двигательных, но и речевых, и коммуникативных, и интеллектуальных навыков.

Лечение ДЦП — пожизненный процесс, так как полное излечение фактически невозможно. Однако это еще не означает, что ДЦП — приговор. Большинство больных ДЦП во взрослом возрасте могут вести нормальную жизнь. Однако все зависит от того, какие меры по минимизации ущерба для здоровья были приняты в раннем возрасте. В детстве мозг развивается очень активно. Он обладает гораздо большими компенсаторными возможностями, чем мозг взрослого. Поэтому лечение ДЦП, которое началось в ранние годы, будет наиболее эффективным.

Лечение ДЦП в основном направлено на устранение симптомов. Правильнее было бы называть это не лечением, а реабилитацией, ориентированной на восстановление функций, которые пострадали в результате этого заболевания. Одним из самых действенных методов считается массаж, который помогает привести в норму мышечный тонус. Также в реабилитации при ДЦП широко используется лечебная гимнастика. ЛФК помогает улучшить координацию движений. Но она дает ощутимый эффект лишь в том случае, если занятия проходят регулярно на протяжении всей жизни. Хороший результат дают и занятия на специальных тренажерах.

При отсутствии судорог показана и физиотерапия — например, миостимуляция и электрофорез. Многие врачи рекомендуют также электрорефлексотерапию для восстановления активности нейронов коры головного мозга — это помогает снизить мышечной тонус, улучшить координацию, речь и дикцию.

Во многих случаях показано медикаментозное лечение при помощи препаратов, улучшающих деятельность мозга.

Недавние российские исследования подтвердили у детей со спастическими формами ДЦП различные нарушения метаболизма, проявляющиеся в тканевой гипоксии (кислородном голодании клеток), в высокой интенсивности свободнорадикального окисления липидов (жировых молекул), в компенсаторном напряжении антиоксидантной системы. Все это приводит к развитию фоновых заболеваний, таких как рахит (недостаточность минерализации костей), анемия (недостаточность гемоглобина и эритроцитов в крови), гипотрофия (белково-энергетическая недостаточность), а также к хронизации болезней ЛОР-органов, ЖКТ и почек. Определена прямая зависимость биохимических нарушений от тяжести ДЦП, поэтому важна индивидуальная диагностика и контроль биохимического дисбаланса в организме, чтобы компенсировать отклонения от биологической нормы при помощи специальных препаратов, диет, коррекции образа жизни. В результате можно существенно повысить потенциал и эффективность реабилитации детей с отставанием в развитии.

Детский церебральный паралич вызывает необратимое поражение определенных областей головного мозга. Задача врачей и родителей — скорректировать последствия ДЦП. Необходимо принять тот факт, что процесс реабилитации должен быть постоянным и непрерывным.

Ключевые слова: детский церебральный паралич, сгибательная контрактура коленных суставов, нейропраксия

Литература

У малыша болят колени: предпосылки

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Самая нередкая причина, по которой возникает боль в колене у детей — это травма. Получить повреждения можно при ударе, опосля мощного падения на колено, при неверном сгибании ноги. Также к повреждениям можно отнести переломы и вывихи, растяжение, разрывы связок.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Каждое из этих повреждений сопровождается определенным симптомов. К примеру, появляется мощный отек или гематома, чувство холода, слабенькое покалывание, а время от времени даже онемение. В этом варианте необходимо как можно быстрее посетить мед учреждение, для того чтоб доктор осмотрел малыша и сделал предстоящие деяния.

Также как и у взрослых, у малыша могут болеть колени из-за мощной перезагрузки. Отданную причину можно отнести к номеру 2, так как она также влияет на болевое чувство в коленях. Произойти это может из-за схожих движений, которые нередко повторяются, к примеру, при прыжках, езде на велике, спуске по лестнице.

Это еще одна причина (Основание, предлог для каких-нибудь действий.Например: Уважительная причина; Смеяться без причины; По причине того что…, по той причине что…, из-за того что), при которой нужно обратиться к спецу, ежели таковой способности нет, понизьте перегрузку или сделайте небольшой перерыв. Пусть ребенок отдохнет и может быть боль отойдёт.

Болезни коленных суставов

Последующие предпосылки, по которым может появиться боль в колене у малыша — это болезни. К ним можно отнести:

1. У почти всех подростков возникает боль в колене из-за наличия такового болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз), как Осгуда-Шляттера. Оно заключается в том, что у детей в подростковом возрасте происходит перелом еще незрелой большеберцовой кости, из-за нередких и мощных перегрузок. В большей степени это относится к спортсменам. Конкретно эти конфигурации вызывают мощную боль (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания) в колене, в особенности при совершении резких движений. Исцеление в этом варианте назначает лишь доктор, оно может быть различным — наложение гипсовой манжеты или применение физиопроцедуры.

2. Ежели боль локализуется под коленом, то может быть образовалась подколенная киста. Кроме боли в пораженном месте появляется опухоль. Избавиться от неувязки может лишь доктор.

3. Костные или инфекционные болезни. Сюда можно отнести остеомиелит, артрит и почти все иное. Опосля появления болезни нужно соблюдать все советы вылечивающего доктора (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека).

5. Дислокация надколенника. При появлении болезни происходит вывих коленной чашечки. В итоге этого область колена отекает, вокруг колена (сустав, колено (лат. articulatio genus) — сустав, соединяющий бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник) мощная боль. Таковое болезнь почаще всего поражает девченок. Традиционно не требуется исцеления, так как смещенная чашечка через некое время сама встает на место.

Боль может быть различного нрава, от слабенькой до ноющей, почти все дети даже отрешаются ходить.

Ежели малыш стал жаловаться на боль в коленях, не пытайтесь без помощи других поставить диагноз и уж тем наиболее не назначайте исцеление, просто отведите малыша к доктору и ждите установления диагноза.

По каким причинам у малыша болят колени, диагностика и способы исцеления патологий

Дети и дети часто жалуются на боль в коленях, что может вызывать настороженность у родителей, но, почаще всего это обосновано завышенной двигательной активностью, нагружающей опорно-двигательную систему малыша. Колени испытывают огромную перегрузку в детском возрасте, и таковое явление, как перенапряженные связки, мускулы (или мускулы (от лат. musculus — мышца) — часть опорно-двигательного аппарата в совокупности с костями организма, способная к сокращению) и суставы, может приводить к нередким болям в коленках у детей.

Введение

Но стоит принять во внимание, что ряд патологических состояний и болезней может проявляться болевыми симптомами, и ежели у малыша болят колени, на это стоит направить внимание. Подготовительно родителям нужно провести лаконичную диагностику в домашних критериях, которая посодействует осознать, почему ребенок жалуется:

Расспросить малыша, не было ли у него травм колена – ушибов и растяжений, ссадин вследствие падений, ударов во время физической активности.
Осмотреть и усмотрительно прощупать колено, на которое ребенок жалуется – таковые признаки, как покраснение кожи, локальный подъем температуры, отечность и боль, могут указать на воспаление сустава вследствие травмы или по иным причинам.

Разовая болезненность вследствие маленьких травм традиционно стремительно проходит без последствий, но, ежели ребенок жалуется на нередкую или неизменную боль в колене, острую или ноющую, это повод обратиться к доктору за подробным исследованием.

Домашняя диагностика

Начните домашнюю диагностику с установления фактов, получал ли малыш травмы – может быть, он поскользнулся или свалился во время игр со сверстниками, ударился о спинку кровати, в попытке стремительно запрыгнуть в нее опосля выключения света.
Осмотрите и аккуратненько прощупайте нездоровую коленку: покраснение и местное увеличение температуры кожи, припухлость и отечность являются признаками воспалительного процесса.

Травма коленки у малыша – не повод отрешаться от обследования, тем наиболее, ежели боль не проходит в течение 2-3 дней. Поэтому как повреждения могут быть наиболее суровыми и глубокими, чем просто царапинка или синяк:

На данный момент, когда артроз диагностируется в 20 лет, остеохондроз в 30, а весь мир охвачен ужасом перед онкологическими заболеваниями, возникновение болей в детских коленках без созидаемых обстоятельств стращает еще больше, ежели растяжения, вывихи и трещины костей вместе взятые. Почему болит, ежели малыш не падал и не ударялся?

Посреди причин-невидимок более всераспространенными являются физические перегрузки (может означать: В техникеПерегрузка — отношение абсолютной величины линейного ускорения, вызванного негравитационными силами, к ускорению свободного падения на поверхности Земли) – долгая прогулка или чрезвычайно интенсивные занятия подростков в спортзале часто выливаются болезненностью в коленях и голени, нарастающей поближе к вечеру. Не стоит упускать из виду таковые причины, как излишний вес и плоскостопие – они обусловливают завышенную перегрузку на суставы ног, в виду чего дети устают скорее и полностью могут показаться боли.

В таковых вариантах чрезвычайно принципиально подобрать рациональные физические перегрузки. Интенсивные тренировки при лишнем излишнем весе для детей не постоянно стают наилучшим решением: и без того высочайшие перегрузки на коленный сустав усугубляются необходимостью неизменного движения – это содействует травматизации и деформации суставов и связок.

Свидетельствовать о том, что ребенок растет, может не лишь полет во сне, но и боль в коленях. До 12 лет детский организм интенсивно растет и развивается, происходит дифференцировка тканей. В особенности от скорого роста мучаются ножки – их сосуды еще не владеют достаточной упругостью, циркуляция крови по ним идет обычно только при условии активного движения. Боль, свидетельствующая о росте, почаще всего возникает вечерком или ночкой, в то время, когда ток крови замедляется.

Во время активного роста боли в коленной области могут возникать из-за нерваномерного роста костей, сосудов, связок…

Посодействовать ребенку совладать с схожими болями можно при помощи массажа: ткани разогреваются, циркуляция крови в них усиливается, и боль отступает.

Боль в коленном суставе у малыша почаще всего вызывается активным ростом (процесс увеличения какого-либо качества со временем) костей, травмами на фоне завышенной физической активности. Анатомия коленного сустава чрезвычайно чувствительна к изменениям в выравнивания конечностей во время (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) занятий и интенсивного движения. Бедренная и крупная берцовая кость, образующие соединение, могут поменять ось соприкосновения, что зависит от состояния мускул и связок.

Нарушения биомеханики движения.
Системных воспалительных болезней.
Врожденных аномалий развития связок и суставов.

Предпосылки боли в колене у детей, почаще всего провоцируются большими перегрузками на опорно-двигательный аппарат и чертами осанки, которая связана со смещением центра тяжести вперед или назад, ротацией бедренной кости вовнутрь или наружу из-за беспомощности мускул бедер или голени.

Вальгусная деформация — завал коленей вовнутрь или Х-образные ноги обоснована с плоскостопием, слабостью задней большеберцовой мускулы и средних ягодичных мускул.
Варусная деформация — косолапость или О-образные ноги вызвана хождением на наружной части стопы из-за беспомощности приводящих мускул и икроножных мускул.

Патология коленей также обоснована их переразгибанием, усилением поясничного искревления и слабостью мускул брюшной стены.

Колено бегуна, хондромаляция надколенника — это неизменная боль в передней части колена у активных детей, увлеченных футболом, бегом. Симптомы усиливаются во время физической активности.

ежели у малыша боли растут при физической активности, может быть это хондромаляция надколенника

Почаще всего боли возникают у подвижных детей, которые много бегают, а также участвуют в видах спорта, связанных с прыжками, сгибанием колена во время катания на велике. Симптомы усиливаются при долговременной ходьбе или длинного сидения, а также при внедренье лестницы.

Более всераспространенная травма (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) колена, сплетенная с нарушением стабилизации в футболе и остальных подвижных играх со сменой направления движения и резкими остановками, что в принципе типично для детских игр.

Разрыв связки связан с невыполнимостью опоры на ногу, сустав выпадает. В длительной перспективе при одновременном поражении мениска развивается артрит. Причинами травмы являются мышечные дисбалансы, а также завышенная упругость связок или гипермобильность, которая является генетическим условием.

Подвывих или вывих коленной чашечки или выход ее за пределы паза на бедренной кости. Сухожилия присоединяются к ровный мускулу ноги (часть тела (конечность), которая представляет собой несущую и локомотивную анатомическую структуру, обычно имеющую столбчатую форму) и бугристости большой берцовой кости, образуя V-образное углубление. В варианте стягивания сухожилий происходит выскальзывание надколенника, смещение, что влечет непостоянность коленного сустава. Подростковые боли в коленях опосля игры в футбол почаще всего соединены с подвывихами.

Апофизит бугристости большеберцовой кости на фоне активного роста вызывает боль в одном колене у подростков, отечность и болезненности при прикосновении. Во время бега, прыжков костный вырост перегружается в месте крепления сухожилия коленной чашечки к кости. У девченок это происходит в возрасте 10-12 лет и у мальчишек в возрасте 12-14, почаще встречается у активных детей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Асептический некроз мыщелка бедренной кости из-за разрыва хряща и узкого костного слоя под ним. Предпосылкой является завышенная физическая активность, поэтому — боль в коленях у ребенка или детей на фоне остеохондрита наблюдается при высочайшей спортивной активности.

Часто заболевание не дифференцируется с растяжением связок (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи), что позднее способно вызывать блокады колена и предстоящие разрушения суставной поверхности.

Почаще наблюдается у активных мальчишек и выражается болями, отеком

над коленной чашечкой, связанной с асептическим некрозом связки надколенника.У девченок симптомы (один из отдельных признаков, частное проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) могут показаться с 8 до 10 лет, и у мальчишек — с 9 до 11 лет. Бег и прыжки стимулируют вытягивание сухожилия коленной чашечки и воспаление.

на рентгене разрыв и отделение участка костной ткани от надколенника (Заболевание Синдинга)

Колено — наиболее поверхностный сустав по сопоставлению с тазобедренным суставом.
Нервишки переднего отдела коленного сустава состоят из суставных веток бедренного, общего малоберцового нерва, подкожного нерва.

Сигнал о боли передается от ноги к колену по пути иннервации передней ветки запирательного нерва или суставных веток бедренного, общего малоберцового или подкожного нервишек, и они воспринимаются, как боли в колене.

Ревматические заболевания поражают детей в том возрасте, когда они не могут поведать о симптомах. Дети в возрасте от 2-ух лет сталкиваются с ювенильным артритом, ювенильным дерматомиозитом, ювенильным псориатическим артритом, системной патологией суставов. Иммунная система начинает атаковать ткани организма, в особенности суставы.

Боли при ювенильном артрите имеют последующие индивидуальности:

Дети жалуются на боль в суставах и мускулах под вечер или опосля физической активности. Боли появляются сходу опосля сна в области коленей, запястий, лодыжек, шеи и челюсти. По мере движения больные проявления уменьшаются.
Ибупрофен и остальные нестероидные антивосполительные продукты не снимают симптомы.
Боль развивается медлительно, поражает сустава на обеих сторонах тела.

Поутру в пораженном суставе возникает твердость, вызывающая ограничение движения и хромоту. У малеханьких детей не выходит выполнить не так давно освоенные движения — к примеру, удержать верно ложку во время еды.

Отеки или покраснения на коже вокруг больных суставов является признаком воспалительного процесса. Дети отмечают чувство жара или теплоты над суставом, а отечность спонтанно возникает и исчезает спустя несколько дней. Внезапное увеличение температуры тела без признаков простуды и гриппа также показывает на ювенильный артрит.

Слабенькие высыпания розового цвета над костяшками пальцев, по щекам и переносице, на туловище, руках и ногах сохраняются несколько дней или неделек, стимулируют зуд и мокнутие, исчезают спонтанно и не реагируют на антигистаминные средства. На фоне общей беспомощности ребенок теряет аппетит и вес, становится подверженным развитию конъюнктивита и остальных бактериальных зараз.

Возникновение — боли в коленях у детей 3 лет наряду с системными симптомами — повод для срочного обращения к ревматологу.

Домашняя диагностика

Начните домашнюю диагностику с установления фактов, получал ли малыш травмы – может быть, он поскользнулся или свалился во время игр со сверстниками, ударился о спинку кровати, в попытке стремительно запрыгнуть в нее опосля выключения света.
Осмотрите и аккуратненько прощупайте нездоровую коленку: покраснение и местное увеличение температуры кожи, припухлость и отечность являются признаками воспалительного процесса.

Читайте также: