Церетон в лечении дцп

Ю.А. Старчина
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Представлены данные исследований эффективности холина альфосцерата в неврологической практике. Анализируются возможности применения отечественного препарата церетон (холина альфосцерат) при сосудистых заболеваниях головного мозга и когнитивных расстройствах различного генеза.
Ключевые слова: холина альфосцерат, церетон, инсульт, когнитивные нарушения.

Use of cereton in neurological care

Ya.A. Starchina
I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

The paper gives the data of studies of the efficacy of choline alphoscerate in neurological care. It analyzes the possibilities of using cereton (choline alphoscerate) made in Russia to treat cerebrovascular diseases and cognitive disorders of different genesis.
Key words: choline alphoscerate, cereton, stroke, cognitive disorders.

Механизмы действия холина альфосцерата

Применение холина альфосцерата при ишемическом инсульте

Проблема лечения инсульта в России особенно актуальна, так как заболеваемость и смертность от этого заболевания остаются одними из самых высоких в мире. Ежегодно в нашей стране регистрируется более 400 000 инсультов, при этом на ишемический инсульт приходится 70—85% случаев; более 80% больных, перенесших инсульт, имеют ту или иную степень инвалидности [1, 2].

Активно обсуждается применение нейропротективной терапии в остром периоде инсульта. Ее основной целью являются сохранение жизнеспособности мозговой ткани в зоне ишемической полутени до момента восстановления мозгового кровотока медикаментозными способами или при развитии коллатерального кровотока, защита нейронов в условиях реперфузии и уменьшение неврологического дефицита [3]. В России в качестве нейропротективной терапии традиционно широко используют различные препараты, однако следует отметить, что до настоящего времени эффективность ни одного из них не доказана результатами крупных рандомизированных контролируемых исследований.

Холина альфосцерат изучался в остром периоде ишемического инсульта только в неконтролируемых исследованиях (без рандомизации и плацебо-контроля). L. Parnetti и соавт. [4] провели ретроспективный анализ 13 опубликованных клинических исследований больных в остром периоде инсульта или с транзиторной ишемической атакой. В этих исследованиях участвовало 2484 больных, у которых на фоне приема холина альфосцерата отмечены улучшение функционального состояния и когнитивных функций, уменьшение неврологического дефицита, а также хорошая переносимость терапии.

В нашей стране проведено несколько небольших исследований, посвященных использованию холина альфосцерата в остром периоде ишемического инсульта, в которых отмечена эффективность этого лекарственного средства.

В.И. Шмырев и соавт. [5] исследовали эффективность высоких доз церетона (3000 мг/сут в первые 6 дней и 1000 мг/сут в последующие 10 дней), применяемого внутривенно в остром периоде инсульта. В исследование были включены 55 больных, из них у 27 было нарушено сознание. Больные были разделены на две группы методом послойной рандомизации, одна группа получала церетон в дополнение к базисной терапии, вторая группа (контрольная) — только базисную терапию. Все больные закончили исследование. Восстановление сознания, регресс очаговых неврологических симптомов и улучшение когнитивных функций наблюдались как в основной, так и в контрольной группе. Однако в группе больных, получавших церетон, констатировано более быстрое восстановление уровня сознания, чем в контрольной группе. Статистически значимые различия отмечены и в динамике восстановления неврологических функций, оцениваемых по шкале тяжести инсульта Национального института здоровья США (National Institutes of Health Stroke Scale — NIHSS) через 48 и 96 ч после начала заболевания. Как показал анализ, в основной группе достоверное улучшение неврологических функций наблюдалось у пациентов с инсультом лакунарного и атеротромботического типа, в то время как у больных кардиоэмболическим инсультом с большим размером ишемического очага и выраженной степенью неврологических нарушений имелась лишь тенденция к улучшению. К 16-му дню после развития инсульта в группе больных, принимающих церетон, в отличие от пациентов контрольной группы отмечено улучшение когнитивных функций, оцениваемых по краткой шкале оценки психического статуса (КШОПС). В группе больных, принимающих церетон, к 30-му дню после начала заболевания наблюдалось достоверное улучшение повседневной жизненной активности, оцениваемой по шкале Рэнкина.

Л.П. Пономарева и соавт. [6] обследовали 43 больных: 20 больных с ишемическим инсультом, поступивших в стационар в 1-е сутки заболевания, и 23 больных с дисциркуляторной энцефалопатией I и II стадии с умеренными когнитивными нарушениями. Всем больным после проведения магнитно-резонансной (МРТ) или компьютерной (КТ) томографии головного мозга была назначена адекватная базисная терапия. Терапию церетоном проводили по следующей схеме: 1000 мг внутривенно ежедневно в течение 10 дней, при этом исключали прием других ноотропных средств или антиоксидантов. В результате лечения отмечена положительная динамика — улучшение когнитивных функций у больных ишемическим инсультом, уменьшение показателя инвалидности по шкале Бартел. У всех 23 пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией также установлена положительная динамика неврологического статуса. Практически все больные инсультом и дисциркуляторной энцефалопатией отметили хорошую переносимость препарата, только у 3 пациентов развились побочные эффекты в виде гиперемии лица (2 случая) и ощущения жжения в голове (1), которые не потребовали отмены препарата.

М.Ф. Исмагилов и соавт. [7] изучали эффективность церетона у 40 больных в остром периоде ишемического инсульта, начиная с 1-х суток заболевания. Все пациенты получали базисную терапию, а 20 — дополнительно церетон в дозе 1000 мг/сут внутривенно капельно в течение 15 дней. Сравнительный анализ эффективности проводили на 1-й и 21-й день пребывания больных в стационаре по шкалам NIHSS, КШОПС, Рэнкин, Бартел, тесту рисования часов. У получавших церетон дополнительно к основной терапии зафиксировано статистически значимо более выраженные улучшение функционального состояния, когнитивных функций, регресс неврологического дефицита по сравнению с контрольной группой.

Небольшое количество исследований посвящено применению церетона в восстановительном периоде геморрагического инсульта. Так, Т.В. Буйлова и соавт. [8] наблюдали положительное влияние церетона, применяемого в дозе 1000 мг/сут на протяжении 15 дней, на когнитивные функции у 20 больных, перенесших геморрагический инсульт.

Применение холина альфосцерата при когнитивных нарушениях

В связи с постарением населения в мире с каждым годом увеличивается количество людей, имеющих нарушение памяти и других когнитивных функций. Большая часть пациентов с когнитивными расстройствами, достигающими степени деменции, страдают болезнью Альцгеймера, сосудистой деменцией или деменцией смешанного типа. Холинергический дефицит имеет место при всех типах патологии, сопровождающихся когнитивными расстройствами. Когнитивные и двигательные нарушения — основа клинической картины дисциркуляторной энцефалопатии. Активно изучаются ранние формы цереброваскулярной патологии, проявляющиеся легкими и умеренными когнитивными расстройствами [9—11].

Когда у больных с когнитивными расстройствами имеются ишемические заболевания головного мозга (транзиторные ишемические атаки, ишемический инсульт), сердца или периферических артерий, используют антигипертензивные, антитромбоцитарные средства (ацетилсалициловая кислота, клопидогрель, тиклопидин, агренокс), непрямые антикоагулянты (варфарин) и статины (аторвастатин, симвастатин и др.) [2]. Их применение снижает риск развития повторных инсультов и когнитивных нарушений. Для уменьшения степени когнитивных расстройств рекомендуют достаточную умственную нагрузку, тренировку памяти и прием препаратов, улучшающих познавательные функции. Выбор конкретного лекарственного средства определяется тяжестью и характером когнитивных нарушений, наличием сопутствующих заболеваний у пациента, переносимостью данного препарата.

Эффективность холина альфосцерата в улучшении когнитивных функций после перенесенного инсульта отмечена 15 лет назад в многоцентровом исследовании (без плацебо-контроля), проведенном в Италии [12]. Перенесшим инсульт 2044 больным назначали холина альфосцерат сначала внутримышечно в дозе 1000 мг/сут в течение 28 дней, затем внутрь по 400 мг 3 раза в сутки в течение 5 мес. Длительное наблюдение показало улучшение когнитивных функций и других показателей неврологического статуса. Достоверное улучшение когнитивных функций было выявлено у 71% пациентов. Отмечены хорошая переносимость препарата и низкая частота побочных эффектов — всего 2,14% случаев (жжение в груди — 0,7%, тошнота — 0,5%, нарушение сна — 0,4%, головная боль — 0,2%).

Эффективность холина альфосцерата была показана в многоцентровом плацебоконтролируемом исследовании у 261 больного с легкой или умеренной степенью деменции альцгеймеровского типа [13], 132 из которых в течение 180 дней принимали холина альфосцерат по 400 мг 3 раза в день, а 129 — плацебо. Через 90 и 180 дней лечения в группе больных, принимавших холина альфосцерат, отмечено улучшение когнитивных функций по различным показателям нейропсихологического статуса (ADAS-COG, ADAS-Behav, ADAS-Total, GCI), в группе плацебо — отсутствие изменений или ухудшение состояния. Констатирована хорошая переносимость холина альфосцерата у больных с легкой и умеренной степенью деменции.

L. Parnetti и соавт. [4] в уже упоминавшемся обзоре 13 клинических исследований приводят данные об эффективности холина альфосцерата у 1570 больных с деменцией альцгеймеровского и сосудистого типа (при этом у 854 пациентов использовали плацебо-контроль). Установлена эффективность и безопасность применения холина альфосцерата у больных с деменцией. Эффективность холина альфосцерата в лечении когнитивных нарушений, достигающих степени деменции, отмечают зарубежные эксперты [14, 15].

Т.Н. Батышева и соавт. [16] наблюдали 46 больных (средний возраст 43,8 года) с умеренными когнитивными расстройствами сосудистого генеза. Церетон вводили в дозе 1000 мг/ сут внутримышечно на протяжении 15 дней. Отмечены хорошая переносимость препарата, субъективное улучшение состояния пациентов, статистически значимое улучшение показателей когнитивных функций, оцениваемых с помощью КШОПС (прирост составил 1,5 балла).

И.Д. Стулин и соавт. [17] провели открытое несравнительное исследование эффективности приема церетона у 25 больных с хронической недостаточностью мозгового кровообращения I и II стадии. Всем пациентам вводили церетон в дозе 1000 мг/сут внутривенно капельно в течение 5 дней, затем внутримышечно в течение еще 10 дней. У всех пациентов исследовали неврологический статус, когнитивные и эмоциональные функции, проводили КТ или МРТ головного мозга, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий и транскраниальную допплерографию, электроэнцефалографию (ЭЭГ). В результате лечения отмечены уменьшение субъективных жалоб, улучшение ночного сна, снижение уровня тревожности, уменьшение выраженности очаговой неврологической симптоматики: нарастание мышечной силы, улучшение координаторных проб в конечностях, уменьшение неустойчивости в пробе Ромберга. К 3-й неделе лечения отмечались статистически значимое улучшение показателей памяти, тенденция к улучшению показателей внимания и скорости выполнения тестов. При повторном проведении ЭЭГ у 14 больных наблюдалась положительная динамика в виде уменьшения индекса медленных волн и нормализации альфа-ритма.

А.Н. Бойко и соавт. [18] показали, что на фоне приема холина альфосцерата в дозе 1200 мг/сут в течение 8 нед у больных, перенесших инсульт, отмечалось значительное улучшение памяти.

О.С. Левин и соавт. [19] провели открытое сравнительное 10-дневное исследование эффективности и безопасности применения церетона в сравнении с пирацетамом у пациентов с болезнью Паркинсона и когнитивными расстройствами. Церетон назначали 40 больным (основная группа) в дозе 1000 мг/сут, пирацетам — 20 больным в дозе 2000 мг/сут внутривенно капельно в 200 мл физиологического раствора на фоне противопаркинсонических средств. Средний возраст больных составил 68,1 года, средняя продолжительность заболевания — 5,7 года, стадия паркинсонизма по Хен и Яру — в среднем 2,9 балла. У всех больных диагностированы умеренные когнитивные расстройства или деменция. Состояние пациентов оценивали с помощью комплекса психометрических шкал и нейропсихологических тестов, а также по выраженности основных симптомов паркинсонизма, нежелательных явлений и качеству жизни. При применении церетона достоверно чаще, чем при использовании пирацетама, отмечали выраженное и умеренное улучшение состояния когнитивных функций (40 и 25% соответственно) и достоверно реже — их ухудшение (5 и 15%; p

Таким образом, холина альфосцерат (церетон) широко используется в неврологической практике, во многих исследованиях, проведенных в нашей стране и за рубежом, отмечены его эффективность и безопасность при различных неврологических заболеваниях. В России церетон широко используется в остром и восстановительном периоде ишемического инсульта, при терапии когнитивных нарушений различного генеза.

Расскажу как повлиял на ребенка 3 года Церетон и повлиял ли вообще. Назначили при алалии, агрессивности и психах.

Ребенок с рождения был легко возбудим. Роды хоть и были быстрыми, но двойное обвитие видимо дало о себе знать. Сын родился с гипоксией.

В физическом плане развивались хорошо, были очень активными, а вот психологическое состояние было нарушено.

Всем деткам свойственные истерики время от времени, но иногда в сочетании с агрессией они делают жизнь невыносимой.

Сын в полные 3 года не говорил. Оперировал десятком слов не более. Еще часто проявлял агрессию к другим детям, мог покусать, толкнуть, стукнуть просто так.

Еще очень сильно страдала усидчивость и внимание. Тяги к обучению не было. Вместо того, чтобы рисовать, сын мял бумагу и грыз карандаши.

Корректировать хотелось больше не поведение, а именно его умственную деятельность. Ведь в 3,5 года ребенок не говорит, не знает цвета, формы, цифры. Даже не мог показать на пальцах, сколько ему лет. Водили в развивающие клубы, но там не сидел. Плакал и убегал в игровые комнаты.

Чтобы чего то добиться приходилось повторять по несколько раз, внимание было рассеянное, как будто речь проходила мимо него.

После очередного визита к неврологу, нам поставили отставание в развитии и назначили кучу лекарств, в том числе и ноотроп Церетон.

Раньше мы не раз проходили курсы ноотропов и других препаратов от излишней гиперактивности и психозов. Пили Пантогам, Когитум, Зайчонок, Тенотен, Неулептил. Результат приема препаратом можете почитать, нажав на название лекарства.

Какие-то давали положительные результаты, а какие-то просто давали обратное действие или вводили ребенка в ступор.

Так вот теперь расскажу как повлиял на нас церетон и повлиял ли вообще.

Первым делом я прочитала инструкцию, где четко указано, что нельзя принимать детям до 18 лет.

Но врач при повторном визите заверила, что это инструкция, просто никто не проводил исследование на детях. А назначают его очень часто в том числе и грудничкам.

Лекарство заключено в капсулы довольно большого размера. просто так их не дашь ребенку.

Я раскрывала капсулу и выливала содержимое в детский сок или пюре и так давала сыну.

Пили по 1 капсуле в течение 2 недель, потом небольшой период отдыха и опять по капсуле в день тоже 2 недели.

Что мне понравилось

Церетон не оказывал сильного возбуждающего эффекта как Пантогам, не вызывал большого количества истерик на пустом месте.

У ребенка повысилось настроение, стал танцевать под музыку, стал даже подпевать по -своему.

Истерики да, были, но стало их меньше и можно было договориться в большинстве случаев.

За время приема препарата выучили 4 новых слова. Это наша победа! Стал называть сестру по имени, научился говорить слово "пить", "молоко" и "хорошо".

Что не понравилось

Ребенок стал уставать особенно у вечеру. Мог валяться на полу. а если шли гулять, валялся на скамейке.

Стал меньше спать. Если раньше, чтобы заснуть уходило 20-30 минут, то теперь процесс мог затянуться на 1,5 часа. Сын ходил с одной кровать на другу. То с нами полежит, то к себе пойдет. То пить попросит. Мог вообще на ковре уложиться спать.

Подводя итоги скажу, что стоит пробовать разные препараты. какие то подойдут, какие то нет. Но корректировать поведение и развитие можно и нужно. Ведь дети очень пластичные и часто можно скорректировать развитие в лучшую сторону.

Но обязательно посоветуйтесь с врачом. Не стоит бездумно давать такие препараты, если вам кажется, что ребенок отстает или вы просто хотите вырастить Вундеркинда.

Динамично развивающаяся, молодая отечественная компания ЗАО "ФармФирма "Сотекс" вывела на рынок препарат "Церетон", ставший первым ее брендом. В 2007 году фирма "Сотекс" стала одной из пяти компаний, получившей звание лучшего отечественного производителя фармацевтической продукции по данным ЦМИ "Фармэксперт". Холина альфосцерат, содержащийся в препарате "Церетон", является действующим веществом, относящимся к ноотропным препаратам. Двойной комбинированный механизм действия обуславливает уникальность данного препарата. Действие нового ноотропа первым на себе испытал представитель российской медицины, заведующий кафедрой медицинской генетики, нейрохирургии и неврологии государственной академии города Санкт-Петербурга (СПбГМА) им. И. И. Мечникова, М. В. Александров, являющийся кандидатом медицинских наук.

Отзывы профессионала

После проведенной клинической апробации препарата "Церетон" на базе клиники медицинской генетики, нейрохирургии и неврологии СПбГМА М. В. Александрова попросили рассказать о ее результатах.

От кандидата медицинских наук М. В. Александрова получили следующие отзывы: "Церетон" действительно был апробирован в сравнении с препаратом "Глиатилин", который давно и довольно успешно использовался нашими хорошо известными врачами. Оба эти препарата содержат холина альфосцерат, являющийся действующим веществом. Больных разделили на две группы, в каждой из которых было по 10 человек: в первой средний возраст пациента составлял 65,2 года, а во второй - 64,3 года. Также группы различались по тяжести заболевания. Кроме традиционной терапии пациентам первой группы вводился препарат "Церетон" внутривенно, начиная со вторых суток, а пациентам второй группы – средство "Глиатилин". Дозировки и схема применения в обеих группах были идентичными. Побочных явлений ни у одного больного из обеих групп в ходе лечения выявлено не было. После 10 дней лечения по шкале Barthell было оценено изменение состояния всех больных. Функциональное состояние больных из первой группы в среднем улучшилось на 18,9 баллов, а второй группы – на 17,9.

Медикамент "Церетон" фирмы "Сотекс" - очень качественный препарат

По мнению М. В. Александрова, можно предположить, что препарат "Церетон" оригинальному средству ничуть не уступает, даже напротив, фирма "Сотекс" выпустила очень качественный аналог отечественного производства, который является более доступным для российских пациентов, если сравнить его с лекарствами, применявшимися ранее. Таким образом, данный препарат получил самые лестные отзывы. "Церетон", по словам М. В. Александрова, относится скорее, если использовать правильную терминологию, к нейропротекторным препаратам, нежели к ноотропам. Они несколько отличаются по способу действия. Выпускается в нескольких лекарственных формах средство "Церетон". Уколы, отзывы о которых в основном положительные, капсулы, а также другие препараты, в которые входит холина альфосцерат, отличает то, что они эффективно воздействуют на проведение нервных импульсов, что является важнейшим процессом в нервной деятельности любого человека. Именно качество проведения импульсов прямо влияет на работу мозга, отделы, отвечающие за трофику мозга, благодаря чему обеспечивается гораздо более высокая скорость восстановления при поражениях различного характера.

Вторым отличием препаратов данного класса является стабилизация мозговой деятельности, а конкретно мембран клеток. Вся обменная деятельность сосредоточена на мембранах, то есть их функционирование напрямую действует на обмен веществ и восстановление участков мозга, которые повреждены, протекает быстрее.

Стабилизация мембран средством "Церетон"

Показания к применению

Ниже перечислен перечень заболеваний, при которых рекомендован препарат "Церетон". Показания к применению, отзывы о препарате выглядят многообещающе.

• При любых сосудистых патологиях головного мозга (особенно острых), в частности, при инсультах, во время восстановительного периода после черепно-мозговой травмы.
• При легких мыслительных (когнитивных) расстройствах, а также в качестве вспомогательного средства, как важное дополнение основной терапии, при деменциях в различных вариантах.
• При лечении пациентов преклонного возраста, когда число синаптических связей уменьшается, и это негативно сказывается на мыслительной деятельности в общем. С помощью препаратов данного класса проведение через синапсы нейронов нервного импульса улучшается, что может компенсировать факторы старения за счет активизации работы синапсов.
• Лечение хронических патологий также проходит крайне успешно.

Эту работу провели многие специалисты, оставившие свои положительные отзывы. "Церетон" в случаях длительного лечения (на протяжении двух-трех месяцев) применяется в виде инъекций, далее же возможно использовать пероральную форму холина альфосцерата.

Схемы назначения препарата

На вопрос о наиболее распространенных схемах назначения данного препарата получены следующие отзывы:

• "Церетон" используется так же, как препарат "Глиатилин", назначение его не представляет сложности для тех врачей, которые знакомы с этим медикаментом.
• Переходить на схемы, при которых используется средство "Церетон", очень просто: необходимо механически перенести старые схемы на новый препарат.
• Острая сосудистая патология и черепно-мозговая травма лечатся внутривенным капельным введением по 1000 мг (равно 1 ампуле – 4 мл препарата) в сутки, 1-2 раза в сутки. Продолжительность лечения - 5-10 дней (отдельные случаи - до 15 дней). Упаковка средства "Церетон" содержит 5 ампул, а значит, на курс уйдет 2-3 упаковки.
• Хроническая сосудистая недостаточность головного мозга позволяет проводить лечение с внутримышечного введения данного препарата (4 мл равны 1000 мг в сутки) на протяжении 5-10 дней, далее можно перейти на пероральный прием.

Средство "Церетон" в педиатрии

Применение препарата "Церетон" для детей (отзывы это подтверждают) дает прекрасные результаты. Назначать его должен детский невролог.

Церетон – это ноотропное средство, которое используется для возрождения продуктивной энергичности нервных клеток головного мозга. Это источник холина, который принимает участие в разработке очень важного медиатора ЦНС.

Описание

Имеет отношение к ноотропным медикаментам. Употребление средства налаживает микроциркуляцию и приводит в норму обменные процессы в центральной нервной системе. Средство нормализует циркуляцию на стороне травмирования мозга. Содействует приведению в норму пространственно-временных характеристик.

Церетон благотворно отпечатывается на поведении больных и воздействует на познавательные реакции людей с капиллярными недугами мозга. После терапии препаратом улучшается оборот крови мозга, укрепляется память и концентрация, повышается выносливость к обучению.

Не является антибиотиком, но руководство по применению разрешает совместный прием двух групп медикаментов. Принимать вне зависимости от употребления пищи. Терапия может достигать полугода. Это рецептурное средство.

Церетон назначается врачами во время месячных. Также не противопоказано проводить терапию медикаментом при ВИЧ-инфекции. В этом случае может потребоваться корректировка дозировки.

Возможно управлять автомобилем при терапии, так как средство не оказывает тормозящего действия. Не следует во время терапии препаратом для улучшения функционирования головного мозга употреблять спиртные напитки. Никаким образом не сказывается на артериальном давлении.

Форма выпуска и состав

Церетон отпускается в форме капсул по 400 мг. В упаковке 14, 28, 42 или 56 штук. Также бывает в виде раствора для инъекционного введения. В одной ампуле 4 мл. в коробке 3, 5, 6 или 10 штук.

Главным составляющим служит холина альфосцерат.

Производители

Производители:

1. ФармФирма СОТЕКС (Россия)

Произведено: ФармФирма СОТЕКС (Россия) или НПО

1. НПО ЕВРОПА-БИОФАРМ (Россия) или АРТЛАЙФ (Россия)

Представительство: ФармФирма СОТЕКС ЗАО (Россия)

Показания к применению

Показан при таких патологиях:

• слабоумие неясной природы;
• патологии внимания;
• энцефалопатия различной природы;
• безразличность и угасание интереса;
• внутричерепное кровоизлияние;
• результаты инсульта;
• нарушения функций центральной нервной системы;
• итоги черепных травмирований.

Противопоказания

Церетон запрещено принимать при:

• лактации;
• вынашивании малыша;
• детский возраст до 18 лет;
• личной чувствительности к составляющим средства;
• геморрагическом инсульте.

Побочные действия

Неграмотное применение средства может привести к целому ряду сторонних реакций:

• высыпания на эпидермисе;
• сухость в ротовой полости;
• боли в голове;
• проявления фарингита;
• учащение мочеиспускания;
• головокружения;
• проблемы со сном;
• чрезмерная тревожность.

Польза и вред для организма

Церетон при правильном приеме приносит неимоверную пользу организму. После терапии налаживается кровообращение головного мозга, приходит в норму микроциркуляция. Все пациенты наблюдают улучшение работы мозга и повышение трудоспособности. У большей части больных укрепляется память и повышается внимательность.

При неправильном использовании препарата будет нанесен вред здоровью, так как будут проявляться побочные реакции от передозировки.

Инструкция по применению и дозировка (взрослым, пожилым, при беременности и кормлении грудью, детям)

Ампулы назначаются людям чаще всего при патологиях в острой форме. Состав внедряют не быстро в вену или глубоко в мышцу по 1000 мг за 24 часа. Период излечения максимум 15 суток.

При реабилитации после травмирования мозга, геморрагического или ишемического инсульта препарат для памяти прописывается по 800 мг после пробуждения и 400 мг в обед. Терапия может продолжаться до полугода.

В случае хронической цереброваскулярной недостаточности и синдромах деменции Церетон назначается по 400 мг три раза за 24 часа. Рекомендуется употреблять поле приема пищи. Длительность терапии от 3 месяцев до полугода.

Пожилым назначают средство в той же дозировке, что и взрослым. Детям, беременным и при лактации запрещается прибегать к Церетону.

Аналоги, заменители и дженерики

Заменителями Церетона выступают:

• Глиатилин;
• Церепро;
• Глеацер;
• Делецит;
• Холитилин.

Важно! Только специалист занимается назначением того или иного препарата после осмотра больного и постановки точного диагноза.

Отзывы покупателей

Светлана Любченко, Москва

Евгений Носков, Москва

Состав

В одной ампуле (4 мл раствора) содержится 1 грамм активного компонента альфосцерата холина. Вспомогательное вещество – стерильная вода.

Каждая капсула содержит 400 мг активного вещества. Дополнительные компоненты: желтый оксид железа, вода, метилпарабен, глицерол, диоксид титана, пропилпарабен, сорбитол.

Форма выпуска

Препарат выпускается в капсулированной форме и в виде раствора. В каждой упаковке по 14 капсул или 3,5 ампул объемом 4 мл.

Фармакологическое действие

Ноотроп. Активное вещество обеспечивает поставку холина к клеткам головного мозга. Действующий компонент защищен от ферментативного разрушения. Холин активно используется в процессе синтезирования фосфатидилхолина и ацетилхолина, нормализуя работу пораженных рецепторов, повышая мембранную эластичность нейрональных клеток, улучшая синаптическую нейрональную передачу.

При достаточном обеспечении головного мозга холином усиливается церебральное кровоснабжение, активируется ретикулярная формация, стимулируется клеточный метаболизм. После курсового лечения регистрируется регрессия выраженной неврологической симптоматики, отмечается улучшение кровообращения в области пораженных участков головного мозга, улучшаются когнитивные показатели. Лекарство оказывает положительное влияние на биоэлектрическую активность мозга спонтанного генеза.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При парентеральном введении в дозе 10мг/кг активный компонент накапливается в тканях легких, головного мозга и печени. Показатель абсорбции – 88%. Действующее вещество с легкостью проходит через гематоэнцефалический барьер. 15% метаболитов выводится через кишечник и посредством почек; 85% экскретируется легочной тканью в виде диоксида углерода.

Показания к применению Церетона (Спектр назначения)

• старческая псевдомеланхолия;
• когнитивные нарушения;
• нарушение внимания;
• деменция неясного генеза;
• энцефалопатия неуточненного происхождения;
• церебральный инфаркт;
• апатия;
• после ОНМК;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• органические психические расстройства;
• нарушения поведения органического генеза (при дисфункции ЦНС);
• старческая деменция;
• отсутствие инициативности, снижении мотивации;
• нарушение координации;
• после внутричерепных кровоизлияний;
• после травм головного мозга.

Дополнительные показания к применению Церетона у лиц пожилого возраста: психоорганический синдром, цереброваскулярная недостаточность, мультинфарктная деменция.

Противопоказания

Медикамент не назначают в остром периоде инсульта и кровоизлияния. Таблетки и инъекции противопоказаны при вынашивании беременности, индивидуальной непереносимости холина и вспомогательных компонентов, при лактации. Препарат не применяется в педиатрии (возрастное ограничение — 18 лет).

Побочные действия

Кожные покровы:

• крапивница;
• высыпания.

Пищеварительный тракт:

• язвенные поражения желудка;
• запоры;
• гастрит;
• фарингит;
• сухость слизистых рта.

Нервная система:

• головокружения;
• гиперкинез;
• судорожный синдром;
• нервозность;
• тревожность;
• агрессия;
• сонливость;
• мигрень;
• ишемические изменения в тканях головного мозга.

Редко регистрируется нарушение мочеиспускания, диарейный синдром, боль в области инъекции.

Инструкция по применению Церетона (Способ и дозировка)

Ампулы назначают в основном при острых состояниях. Раствор вводят внутримышечно либо внутривенно. Парентерально лекарство нужно вводить медленно. Суточная дозировка – 4 мл (1 ампула). Длительность лечения — 10-15 дней. После острых состояний в восстановительном периоде назначают капсулы.

Инструкция по применению Церетона в таблетках

По 2 шт утром, 1 шт вечером. Длительность терапии – до 6 месяцев. При цереброваскулярной патологии хронического генеза, при деменции назначают по 1 капсуле трижды в день курсом на 3-6 месяцев. Предпочтительное время приема – после еды.

Передозировка

Большие дозы усиливают выраженность побочных эффектов. Требуется адекватная посиндромная терапия.

Взаимодействие

Фармакодинамика и фармакокинетика медикамента не зависит от применения других лекарственных средств. Адсорбенты способны снижать эффективность Церетона из-за адсорбции активного вещества.

Условия продажи

Отпуск при предъявлении рецептурного врачебного бланка.

Условия хранения

Срок годности

Ампулы – 2 года, капсулы – 5 лет.

Особые указания

Для предупреждения бессонницы и перевозбуждения не рекомендуется применять медикамент во второй половине дня.

Аналоги Церетона (Заменители)

Совпадение по фармакологическому воздействию: Мексидол, Актовегин.

Отзывы о Церетоне (Общее представление)

Тематические порталы и форумы содержат положительные отзывы о Церетоне: препарат хорошо переносится и оказывает выраженное ноотропное воздействие.

Отзывы врачей о Церетоне: лекарственное средство улучшает когнитивные функции, помогает восстановить работу головного мозга после перенесенного инсульта, травматических поражений.

Цена Церетона, где купить

Стоимость раствора: 3 ампулы – 300 рублей, 5 ампул – 440 рублей.

Цена Церетона в таблетках: 800 рублей (28 штук). В разных регионах цена Церетона варьирует в зависимости от аптечной сети.