Дцп после прививки акдс комаровский

Как уже говорилось в предыдущей статье, существуют врожденные и приобретенные причины детского церебрального паралича. Все чаще поднимается вопрос: может ли возникнуть ДЦП после прививки?

Диагностируется немало случаев появления тревожных симптомов после введения вакцины АКДС или от полиомиелита, которые настораживают родителей.

Основные причины ДЦП

Детский церебральный паралич объединяет большую группу заболеваний, спровоцированных повреждениями отдельных зон головного мозга.

Основные симптомы патологии: нарушения координации движений, гипертонус мускулатуры, парез конечностей, проблемы с речью и усвоением материала. Больным сложно обслуживать себя, выполнять простейшие движения, общаться с окружающими.

Среди множества причин выделяется проявление признаков ДЦП после прививки. Невропатологи активно изучают заболевание, проводят мониторинг первичных факторов. На появление болезни влияет множество причин:

• перенесенные во время беременности инфекции;
• курение беременной;
• прием наркотических препаратов;
• алкоголизм;
• тяжелый токсикоз;
• бесконтрольный прием стероидов, гормонов;
• гипоксия у эмбриона;
• анемия будущей матери.

Может ли прививка спровоцировать ДЦП?

Мнения врачей в этом вопросе разделились и требуют более детального анализа.

Вакцинация от смертельно опасных заболеваний является обязательной профилактикой во многих странах мира. Наибольшее количество осложнений приходится на комплексные составы, содержащие несколько компонентов.

К примеру, чаще всего диагностируется ДЦП после первой прививки АКДС, проведенной в 3–6 месяцев. Негативная реакция развивается на ослабленный вирус коклюша. В сочетании с анатоксинами столбняка и дифтерии он провоцирует резкое ослабление организма, поражает головной мозг.

У многих педиатров существует несколько объяснений, может ли развиться ДЦП после прививки от кори или АКДС:

Можно ли делать прививки при ДЦП?

Мы разобрались в вопросе: может ли прививка вызвать ДЦП? Но родителей интересует опасность вакцинации после поставленного диагноза. Организм ребенка ослаблен церебральным параличом и хроническими заболеваниями, поэтому малыш подвержен частым простудам, тяжело переносит обычное ОРВИ.

Плановую прививку от кори детям с ДЦП, как и другой вид вакцины, можно ставить только с разрешения лечащего невропатолога. Заболевание ослабляет нервную систему, нарушает работу головного мозга.

Поэтому задача врача – не усугубить ситуацию, не навредить маленькому пациенту. Перед введением препарата проводится комплексное обследование.

Анализы должны подтвердить отсутствие инфекции, воспаления и нормальный уровень гемоглобина. Это позволит избежать осложнений, не остановит процесс коррекции ДЦП.

Вакцина АКДС — иммунобиологически активный продукт, после введения которого иммунная система организма ребёнка начинает вырабатывать антитела. Это вызывает образование иммунитета к возбудителям инфекций столбняка, дифтерии и коклюша. Однако из-за особенностей вакцины иногда возникают осложнения и побочные эффекты после прививки АКДС у детей.

Почему на АКДС тяжело реагируют дети?

Плюсы и минусы вакцинации

Какие бывают реакции на прививку АКДС

Лечение побочных эффектов

Как избежать побочных эффектов?

Комментарии и Отзывы

Почему на АКДС тяжело реагируют дети?

Побочные эффекты у детей после прививки АКДС возникают, потому что вакцина содержит целые клетки палочек коклюша (Bordetella pertussis). А в клеточной стенке имеются особые вещества — пептидогликаны, которые не разрушаются и длительно циркулируют в организме, постоянно провоцируя выработку веществ, поддерживающих воспаление (провоспалительные цитокины). Временное и умеренное образование цитокинов полезно на первых этапах взаимодействия с микробной клеткой, но постоянный синтез приводит к поддержанию хронического воспалительного процесса и может приводить к разрушению органов и разрастанию соединительной ткани.

Плюсы и минусы вакцинации

Плюсы	Минусы
Стойкий иммунитет к столбняку, дифтерии и коклюшу	Содержание цельной клетки возбудителя коклюша
Однократная инъекция — защита сразу от трёх грозных заболеваний	Содержание мертиолята (ртутьсодержащее вещество)
Бесплатная в государственных медицинских организациях	Разные осложнения

Какие бывают реакции на прививку АКДС

В официальной инструкции по применению вакцины есть указание на возникновение побочных действий, которые могут развиваться в первые двое суток. Они могут быть разной степени выраженности, но все эти явления являются обратимыми. Их не следует принимать за осложнения, которые возникают в редких случаях.

Возникают в месте инъекции:

покраснение;
отёк, не больше 8–10 см в диаметре;
уплотнение тканей;
болезненные ощущения.

Прививка АКДС может иметь следующие последствия для организма ребёнка:

повышение температуры тела;
нервное возбуждение;
замедленные реакции со стороны нервной системы;
слишком длительный сон;
тошнота;
рвота;
расстройство стула;
снижение аппетита.

судороги (обычно связанные с повышением температуры);
эпизоды пронзительного крика;
аллергические реакции;
крапивница;
полиморфная сыпь;
отёк Квинке.

Лечение побочных эффектов

Как такового лечения эти явления не требуют и самостоятельно проходят через 1–3 дня.

Однако можно снять основные симптомы:

При повышении температуры тела до 38,5ºС или до 38ºС, если ранее на фоне повышения были судороги, воспользоваться жаропонижающими препаратами. Например, Ибупрофеном (с 3 месяцев) или Парацетамолом (детям с 6 лет).
При покраснении, отёке — антигистаминные препараты, например, Фенистил, Супрастин (с 1 месяца жизни ребёнка).
При тошноте, рвоте — давать больше питья, лучше специальные солевые растворы, и не кормить через силу.

Препарат и доза назначаются строго врачом, самостоятельно назначать лекарства ребёнку нельзя.

Как избежать побочных эффектов?

Ребёнок должен быть осмотрен педиатром и узкими специалистами (в основном неврологом) и иметь нормальные результаты анализов. Если имеется предрасположенность к аллергии, то прививку делают на фоне предупредительного приёма антигистаминного препарата (например, Фенистил).

Рекомендуется за 1–2 дня до вакцинации проследить за опорожнением кишечника ребёнка. При необходимости дать послабляющие продукты, напитки или мягкие слабительные средства, например, Микролакс (разрешено применение с рождения). Прививка проводится на голодный желудок или через час после еды.

В день инъекции рекомендуется максимально соблюсти гигиенические требования:

После прививки также требуется соблюдение некоторых норм:

в течение 20–30 минут после процедуры следует посидеть в коридоре, на случай развития сильных аллергических реакций;
прогулка возможна при отсутствии повышения температуры, или какой-либо другой реакции на инъекцию;
иногда врачи рекомендуют приём жаропонижающих средств, не дожидаясь подъёма температуры;
купать ребёнка можно, важно не тереть мочалкой/мылом место инъекции;
внимательно наблюдать за ребёнком в течение 2–3 дней;
не стараться накормить ребёнка, если у него снизился аппетит, достаточно давать больше жидкости.

Видео

Прививка АКДС наиболее часто обсуждается родителями малышей. За и против этой вакцинации высказываются сотни тысяч мам и пап на многочисленных интернет-площадках. Одни рассказывают страшные истории о том, как ребенок с высокой температурой перенес прививку, другие говорят, что вообще не заметили у своего чада никакой реакции на введение биологического препарата.

У АКДС есть свои противники и сторонники, и довольно часто поднимается вопрос, а надо ли вообще делать АКДС. На эту тему довольно часто приходится давать квалифицированный ответ известному на просторах России и в бывших странах СНГ педиатру высшей категории Евгению Комаровскому.

Что это такое

Состав вакцины

В АКДС входят несколько видов биологического материала:

Анатоксин дифтерийный. Это биологический материал, полученный из токсина, но не имеющий самостоятельных токсичных свойств. В дозе вакцины его 30 единиц.
Анатоксин столбнячный. Полученный в лаборатории препарат на основе токсина, поражающего организм при столбняке. Сам по себе нетоксичен. В АКДС содержится в количестве 10 единиц.
Коклюшные микробы. Это самые настоящие возбудители коклюша, только предварительно убитые и неактивные. В 1 мл вакцины АКДС их содержится около 20 млрд.

Анатоксины дифтерии и столбняка введены в состав препарата, потому что для ребенка страшны не столько возбудители этих недугов, сколько их токсины, которые начинают вырабатываться, как только микробы активизируются в детском организме. Мертвые коклюшные палочки — наиболее активный компонент препарата, именно на него у детей после прививки нередко возникает реакция.

Когда делать?

АКДС внесена в Национальный календарь прививок, что подразумевает определенные сроки вакцинации, которые доктор Комаровский нарушать настоятельно не советует. Деткам ее делают три раза. Первый раз, когда малыш достигнет трехмесячного возраста. Затем в 4,5 месяца и в полгода. Если первая вакцинация по каким-то причинам не состоялась (ребенок болел, был объявлен карантин по гриппу или ОРВИ), то прививать его начинают с текущего момента, строго соблюдая промежуток между вакцинациями от 30 до 45 суток).

Ревакцинация должна проходить через год после третьего введения. Если малыш идет по графику, то в полтора года, если же первую прививку ему сделали позже положенного срока, то через 12 месяцев после третьей прививки.

С АКДС ребенку придется столкнуться в семилетнем возрасте, а потом в возрасте 14 лет, это будут разовые ревакцинации, необходимые для того, чтобы уровень антител к столбняку и дифтерии поддерживался на должном уровне.

Деткам, которым уже исполнилось 4 года, а также более старшим ребятам, при необходимости делают АДС вакциной, лишенной коклюшных убитых микробов. Такой же вакциной будут прививать и детей, которые уже переболели коклюшем.

Как делать?

АКДС можно совмещать с другими прививками, положенными малышу согласно Национальному календарю. Однако не допускается одновременное введение с БЦЖ (эта прививка должна делать отдельно).

Малышам АКДС вводят внутримышечно в бедро, деткам более старшего возраста — в плечо. До 4 лет ребенку должно быть сделано 4 прививки.

Комаровский об АКДС

Евгений Комаровский взволнованным и сомневающимся родителям советует внимательно ознакомиться с вопросом, а тем, кто выступает против вакцинации в целом, советует пересмотреть свои взгляды. Поскольку АКДС, по мнению доктора, высокоэффективный способ защитить малыша от опасных для его здоровья заболеваний и единственный разумный выбор мам и пап.

В этом видео выпуске доктор Комаровский расскажет нам все что он думает по поводу необходимости прививки АКДС

Как и любая профилактика, вакцинация адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной требует определенной подготовки и готовности родителей к возможным проблемам. Впрочем, они вполне преодолимы, подчеркивает Комаровский, если соблюдать определенный алгоритм действий.

В первую очередь родители должны быть в курсе, вакциной какого производителя будут прививать их ребенка. Сегодня таковых препаратов множество, у них есть свои плюсы и минусы, но откровенно плохих вакцин на фармрынке на текущий момент нет. Родители никак не способны повлиять на выбор вакцины, так как препарат завозят централизованно в поликлиники. АКДС прививка, которую делают бесплатно.

А теперь послушаем доктора Комаровского на тему осложнения после прививок

На момент прививки ребенок должен быть совершенно здоров. Именно для этого малыша перед уколом всегда осматривает педиатр. Но врач видит ваше чадо реже и меньше, чем родители, а потому внимательные наблюдения за состоянием ребенка со стороны мамы и папы помогут доктору решить, наступил ли подходящий момент для введения вакцины.

А вот собственно и видео где доктор Комаровский расскажет когда нельзя делать прививки

Нельзя делать прививку АКДС, если у ребенка наблюдаются признаки ОРВИ, насморк, кашель, или у него повышена температура тела. Если у малыша раньше были судороги, которые никак не связаны с высоким жаром, прививку делать нельзя. Если предыдущая процедура вызвала у карапуза сильную аллергическую реакцию, высокую температуру (за 40,0), от вакцинации АКДС Комаровский также советует воздержаться. С большой осторожностью врач должен принимать решение о вакцинации малыша, в медицинской карте которого есть отметки о наличии серьезных иммунных заболеваний.

Если насморк у малыша давно, но при этом аппетит отменный и других симптомов болезни нет, Комаровский уверен, что ринит в этом случае не будет противопоказанием в прививке.

Если подошло время делать укол вакцины, а у ребенка вовсю режутся зубки, и его состояние далеко от совершенства, прививать его можно. Ограничение одно — высокая температура. В этом случае процедуру откладывают на некоторое время, пока состояние крохи не станет стабильным. Если жара нет, то АКСД ничем не повредит малышу, который скоро планирует обзавестись первыми зубками.

Подготовка

Евгений Комаровский подчеркивает, что оценивать состояние малыша в первую очередь должны именно родители, и при появлении сомнений, обязательно рассказать о них врачу на очередном приеме.

Желательно сделать общий анализ крови за несколько дней до предполагаемой даты вакцинации. Результаты такого исследования помогут педиатру понять, все ли в порядке с малышом.

Следите за опорожнением кишечника ребенка. За день до прививки, в день и на следующие сутки малыш должен ходить по-большому, чтобы кишечник не был перегружен. Это способствует тому, что кроха сможет легче пережить АКДС. Если стула не было, можно сделать клизму за сутки до похода в поликлинику или дать ребенку разрешенные по возрасту слабительные препараты.

Витамин Д, если таковой малыш принимает дополнительно, следует прекратить давать за 3-4 дня до предполагаемой прививки. После вакцинации нужно выждать не менее пяти суток, чтобы начать прием витамина снова.

Не одевайте ребенка слишком тепло перед поликлиникой. Вспотевшему крохе с дефицитом жидкости в организме прививка навредит с большей вероятностью, чем малышу, одетому по сезону и погоде.

А теперь послушаем доктора Комаровского на тему, как подготовиться к прививкам.

Советы Комаровского

Доктор Комаровский
Описание
Коклюш
Дифтерия
Столбняк

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

1 Что нужно знать родителям о прививке АКДС
2 Обязательно ли делать прививку АКДС
3 Подготовка ребенка к вакцинации
4 Возможные осложнения после прививки АКДС и методы борьбы с ними по Комаровскому
5 Советы Комаровского

В России и на территории стран Ближнего зарубежья АКДС входит в национальный календарь прививок. Прививка АКДС вызывает споры. Врачи настоятельно советуют ее сделать, но родителей пугают побочные эффекты после АКДС.

Вообще АКДС считается самой тяжелой для ребенка, хотя бытует мнение, что здоровый малыш легко переносит вакцинацию. Сегодня рассмотрим мнение высококвалифицированного врача Комаровского, альтернативные препараты для профилактики столбняка, дифтерии и коклюша.

Что нужно знать родителям о прививке АКДС

О прививке АКДС Комаровский написал немало статей. АКДС – поливакцина, позволяющая создать барьер иммунитета от трех типов вирусов:

дифтерии,
столбняка,
коклюша.

В составе препарата содержится алюминиевая гидроокись, позволяющая препарату долгое время находится в мышцах. На мышцу сорбируется анатоксины дифтерии и столбняка. Также в составе присутствуют микробы коклюша.

Основным преимуществом вакцины является трехкомпонентность — одним уколом можно обезопаситься от трех вирусов. Курс вакцинации АКДС подразумевает четырехразовое введение вакцины.

Эффект от прививки вырабатывается на протяжении полутора лет. Последующие вакцинации назначаются на каждые десять лет. Первые три прививки АКДС ставятся с интервалом через 1,5 месяца. А последняя, завершающая, ставится через год.

Обязательно ли делать прививку АКДС

Почему родителям так важно ставить детям АКДС в малом возрасте? По статистике, 15-20% детей болели опасными болезнями еще в младенчестве. Слабый детский иммунитет более восприимчив к окружающим микробам, и та же дифтерия уносила жизни многих новорожденных.

Хотя самой опасной заразой, от которой защищает АКДС, является столбняк. Почти 85% заболевших детей умирали. Коклюш несет наименьшую опасность.

Почему родители отказываются и бояться делать прививку АКДС? Педиатр Комаровский утверждает, что одним из недостатков АКДС является тяжелая переносимость вакцины. Она способна вызывать высокую температуру, есть риск осложнений.

Но если придерживаться правил прививания, то возможные осложнения можно минимизировать. Доктор Комаровский настоятельно рекомендует проводить вакцинацию детей. Долгое время он проработал в инфекционной больнице, и у него сложилось четкое представление о болезнях и вакцинации.

Подготовка ребенка к вакцинации

Любая вакцинация требует соблюдения ряда мер предосторожности от побочных симптомов и возможных осложнений. Вакцина относится к реактогенным препаратам. Чтобы все прошло хорошо, следует посетить врача, узнать о противопоказаниях, показаниях и т.д.

Желательно, чтобы между выздоровлением и прививкой прошло не менее двух недель. Этот промежуток поможет восстановить иммунитет для дальнейшей борьбы с введенным вирусом.

Перед вакцинацией следует избегать мест с большим скоплением людей, контакта с заболевшими.

Так как полноценный курс АКДС состоит из введения нескольких доз, то можно проверить переносимость организма на состав препарата. Если имеются какие-то недомогания, то обязательно необходима подготовка перед прививкой.

Не избежать применения медикаментозных средств. Перед вакцинацией рекомендуется дать фенистил, лучше в каплях. Следует избегать применения жаропонижающих средств.

Комаровский утверждает, что жаропонижающие лекарства пагубно влияют на протекание прививки. В одном из интервью Комаровский говорил, что прививать детей АКДС лучше препаратом Пентаксим. Вакцина обладает меньшим количеством побочных реакций на прививку АКДС и попроще переносится детьми.

Возможные осложнения после прививки АКДС и методы борьбы с ними по Комаровскому

Детский организм довольно легко переносит взаимодействие с вирусами дифтерии и столбняка, большинство побочных явлений вызывают коклюшные микробы. Сейчас разработано немало отечественных и зарубежных вакцин, которые вызывают меньшее количество побочных явлений.

Как уверяет Комаровский, основный акцент ставится на коклюш. Чем чище коклюшная составляющая, тем проще АКДС переносится организмом. Комаровский выделяет:

Пентаксим;
Инфанрикс;
Тетракок.

К сожалению, все вакцины являются платными, их придется заказывать и оплачивать самостоятельно. Преимуществом препаратов считается взаимозаменяемость, то есть при ревакцинации можно использовать разные виды вакцин.

Комаровский заявляет, что сделанная АКДС не вызывает никаких осложнений, но побочные явления встречаются в 95-96% случаев:

Температура после АКДС поднимается не часто, примерно в 25%;
Появление небольшой раздражительности;
Может присутствовать боль в области места укола, в редких случаях образуется уплотнение.

Если после прививки АКДС поднялась температура, можно применять жаропонижающие средства, не имеющие в составе ацетилсалициловой кислоты. Детям — парацетамол и ибупрофен. Препараты стоит выбирать в сиропах или свечках.

Советы Комаровского

Комаровский дает несколько советов, как проще пережить действие вакцины АКДС. Несколько мер профилактики побочных эффектов:

В течение 30 минут после прививки оставаться в помещении больницы. Если у ребенка появится аллергическая реакция, то врачи своевременно окажут помощь.
Разрешаются уличные прогулки после прививки АКДС, с ограничением посещений многолюдных мест.
Не стоит ограничивать ребенка в купании.
Для устранения покраснения, уплотненности или папулы применять компрессы, примочки.
При температуре принимать ибупрофен или парацетамол.

По мнению Комаровского, если нарушилась схема вакцинации АКДС, то начинать курс сначала необязательно. Прививка ставится при первом обращении в больницу, а затем по установленному графику.

Если вы убеждены в том, что любой, кто высказывается в пользу прививок, — это человек однозначно и с потрохами продавшийся производителям вакцин — вам совсем не надо это читать.
Если вы ярый противник прививания, если вы для себя и за своего ребенка уже все решили — вам совсем не надо это читать.
Эта статья предназначена родителям, которые понимают, что прививки — реальный и высокоэффективный способ профилактики инфекционных болезней, но способ, сопряженный с определенным риском. Именно поэтому благоразумным и здравомыслящим мамам и папам следует знать и пытаться практически реализовывать некий алгоритм действий, позволяющий значительно уменьшить риск. Вот об этих действиях (реальных и практических) мы и поговорим.

Итак, во всем комплексе проблем, связанных с вакцинацией, можно выделить три направления, подлежащие отдельному рассмотрению:

1) Вакцинный препарат.2) Ребенок.3) Условия вакцинации — т. е. параметры, при которых пути дитя и вакцины пересекаются.

Сразу же отметим, что возможности родителей влиять на три обозначенных направления далеко не равноценны. Они минимальны в отношении вакцины, максимальны в отношении ребенка и весьма существенны, когда речь идет об условиях вакцинации.

Вакцинный препарат

Условия вакцинации

Для начала показательная иллюстрация наших возможностей. Помните, мы писали про АКДС, тетракок, инфанрикс: все препараты чувствительны к условиям хранения, должны храниться и транспортироваться исключительно в холодильнике.
Если вы по совету врача решили приобрести в аптеке инфанрикс, то приобретите (одолжите, возьмите на прокат) до тогосумку-холодильник и хладоэлементы…
Лично я убежден в том, что вакцина АКДС не менее эффективна, чем тетракок или инфанрикс, но в отношении этого препарата чаще нарушаются условия хранения.
Это обусловлено, прежде всего, ее стоимостью (точнее бесплатностью). Трудно себе представить, что человек, заплативший за инфанрикс свои кровные 50$, положит ампулу в карман и сядет в трамвай.
Никто из родителей не может быть уверенным в том, что препарат, который на ваших глазах достала из холодильника медсестра прививочного кабинета или работница аптеки, до попадания в этот холодильник хранился правильно. К вам домой приехал доктор с сумкой-холодильником и извлек из этой сумки ампулу. Вы можете либо доверять, либо не доверять этому доктору, но ни вы сами, ни этот доктор не знаете ничего о том, как хранилась ампула до того, как попала в сумку-холодильник.
Констатируем факт: хранение вакцин — слабое и одно из наименее контролируемых звеньев во всей цепочке проблем, связанных с вакцинацией.
Радикальное решение находится в плоскости технической, и с учетом возможностей современной техники решение это несложное — каждая ампула или хотя бы каждая упаковка с ампулами должна иметь индикатор, навсегда меняющий цвет в ситуации, когда температура окружающей среды превысит, допустим, 10 °С.
Понятно, что все описанное не имеет никакого отношения к конкретным действиям конкретных родителей. Это пожелания — государству, обществу защиты прав потребителей, производителям вакцин…
Но, тем не менее, проконтролировать последний этап родители могут однозначно. Вакцина должна быть на ваших глазах извлечена из холодильника, после чего ее (ампулу, флакон) кто-то из взрослых берет в руку и отогревает теплом своего тела. Холодные руки — можете на ампулу подышать, засунуть ее под мышку и т. п. Но в любом случае, вы должны своими глазами увидеть и своими руками почувствовать холодную ампулу! Если вы пришли, а она (ампула) уже теплая, если уже теплую ампулу принесли к вам в дом, вы не можете быть уверенным ни в чем, вы не знаете, сколько времени она уже теплая.

Нельзя делать прививку в непривычных, нестандартных для данного ребенка климатических условиях. Если на улице страшная жара, а на кондиционер папа пока не заработал, так вполне можно подождать.
Нельзя непосредственно перед и непосредственно после прививки (2 дня до, 3 дня после) искать дитю инфекции, посещая без необходимости многолюдные места и приглашая гостей.
Нельзя делать прививку, если имеется реальный риск заболеть. Если папа вчера пришел с работы весь в соплях, если сегодня у старшего брата начался понос, делать пока еще здоровому дитю прививку, мягко говоря, неправильно.
Тем не менее для дитя первого года жизни в подавляющем большинстве случаев реальный риск заболеть связан не с сопливым папой, а с походом в поликлинику.
Классическая ситуация: ребенку 3 месяца. 3 месяца — это срок, когда прекращают свое существование доставшиеся дитю от мамы антитела. 3 месяца — это визит в поликлинику. Обход врачей-специалистов. 3—4 очереди к кабинету доктора. Ребенок при этом находится в коридоре поликлиники, т. е. там, где вероятность встречи с больным однозначно выше среднестатистической. И вот после того, как все доктора скажут, что малыш здоров и может прививаться, настанет очередь последней очереди, к прививочному кабинету. И ребенок получит вакцину АКДС. Получит ее именно в тот день, когда имел, по меньшей мере, 20 контактов с незнакомыми людьми. А через два дня начнется кашель и появится температура. А виновата будет прививка.
Итак, повторимся: крайне нежелательно делать прививку тогда, когда имеется реальный риск заболеть. И таким днем очень часто является день посещения поликлиники. Настоятельно советую разграничивать во времени походы по многочисленным кабинетам и прививку.
Обошли специалистов, все дали добро. Замечательно. Вернулись домой, помним, что инкубационный период большинства ОРВИ не превышает 2 дня. Если через 2 дня дитя здорово, можно и на прививку собираться.
Тем не менее одной очереди — непосредственно к прививочному кабинету — вам избежать не удастся. Если есть возможность не сидеть в коридоре, а занять очередь и погулять — погуляйте. Если есть возможность усадить в очередь папу, бабу, старшего брата, а самим раньше времени в коридор не соваться — не суйтесь. Гуляйте на свежем воздухе. Подойдет время — позовут.
В любом случае, во время пребывания в поликлинике постарайтесь дитя своевременно раздеть (чтоб не потел) и имейте при себе один из солевых растворов в виде капель для введения в носовые ходы (салин, аква марис, обычный физраствор и т. п.). Упомянутые капли капайте дитю в нос каждые 15—20 минут по 2—3 капли в каждую ноздрю (реальное уменьшение вероятности ОРВИ).
Сразу после прививки теоретически вам домой уходить нельзя, и доктор вас предупредит, чтоб посидели в коридоре минут 30. Это правильно (не уходить), но лучше все-таки часок погулять на свежем воздухе рядом с поликлиникой.
Совмещение риска прививки и риска инфицирования ОРВИ — одно из главных противоречий всей системы организации прививок. Понятно, что разрешить это противоречие можно лишь определенными организационными усилиями. И это на самом деле вовсе не так уж сложно.
Казалось бы, ну почему один человек, получивший диплом врача-педиатра, не может осмотреть ребенка и решить: можно делать прививки или нет? Почему не может к нам домой прийти доктор, осмотреть, решить, что можно, и тут же ввести вакцину?
Кому нужны хождения по многолюдным поликлиникам, очереди, осмотры многочисленных специалистов?
Казалось бы, вопросы риторические, но до тех пор, пока детские врачи будут нищими, зависимыми и бесправными, они же будут и безответственными, поскольку взять с них нечего.
Но это все лирическое отступление, а на самом деле: ну почему нельзя прививать на дому?
Кстати, должен заметить, что прививать на дому нельзя по инструкциям Минздрава Украины. Российские акты этого не запрещают. Но не поощряют, ограничивают, предостерегают. Объясняется это тем, что после любой вакцины может иметь место опасная для жизни острая аллергическая реакция под названием анафилактический шок.
И здесь есть два крайне парадоксальных момента.
— анафилактический шок после инъекций антибиотиков встречается намного чаще, чем после вакцин. Но тысячи медсестер ежедневно делают детям на дому десятки тысяч уколов антибиотиков, и этого почему-то никто не запрещает;
— неотложная помощь при анафилактическом шоке в условиях поликлиники заключается в том, что ребенку внутримышечно вводятся несколько препаратов, а пока кто-то вводит, остальные суетятся и ждут скорую помощь. Ничего другого в наших поликлиниках сделать нельзя — нет ни условий (реанимационного оборудования), ни людей (умеющих пользоваться реанимационным оборудованием).
Таким образом, если у доктора есть с собой, что уколоть внутримышечно (те самые несколько препаратов), так возможности оказания неотложной помощи на дому и в поликлинике примерно одинаковые.
Резюме: риск вакцинации дома и в поликлинике одинаков, риск попутного инфицирования не сопоставим. Получается, что всегда, когда есть возможность привиться дома, более безопасно прививаться дома.
Следует отметить: если вам удалось договориться о том, что прививать вашего ребенка будут дома, то практически в 100% случаев прививать дитя будут за вознаграждение. Поскольку платите вы, так вы имеете право кое-что требовать (снять сапоги, помыть руки) и кое-что контролировать (наличие сумки-холодильника и аптечки для оказания первой помощи при осложнениях).
Рассмотрев тему инфицирования перед прививкой, обратим внимание на инфицирование после. Это положение особо актуально тогда, когда прививки проводятся в детских коллективах. Оптимально, когда прививки делаются в пятницу — тогда впереди два выходных дня, в кругу семьи и минимум контактов с сопливыми сверстниками. Важно лишь чтоб на этот послепрививочный день не был запланирован поход в цирк…

Итоги

Главное, что я хочу сказать: переносимость прививки определяется совокупностью множества факторов. При этом качество вакцинного препарата оказывает на конечный результат несопоставимо меньшее влияние, нежели подготовка ребенка и правильная организация процедуры.
Проще всего — ничего не делать, ничем не интересоваться, ухаживать за ребенком в соответствии с требованиями общественного мнения. А потом перегретый и перекормленный малыш после часового блуждания по коридорам поликлиники вернется домой в комнату с ковром и обогревателем и съест дополнительную порцию смеси вприкуску с апельсиновым соком…
И когда после этого поднимется температура, или возникнет рвота, или заболит живот, или появится сыпь, так понятно, что виновата во всем этом прививочная мафия!

Читайте также: