Если есть пвл то это дцп

Девочки, у кого как развиваются дети с этим диагнозом? Прошу писать только тех кто знает, что это за диагноз

#ДЦП и нарушения опорно-двигательного аппарата
#Задержка психического развития
#Нарушение речи
#Недоношенные детки
#Онкологические заболевания
#Синдром Дауна
#Синдром раннего детского аутизма
#Эпилепсия
*Правила сообщества
Off

Комментарии пользователей

у нас ПВЛ. Родились на 28 неделе. Сейчас ДЦП. Но мы потихонечку движемся к новым успехам))) Ребенку 2,8, пока сам не ходит и только-только учится сидеть самостоятельно… и то пока не очень хорошо получается)) Врачи говорят, пострадали именно двигательные функции… хоть и задержка психо-речевого развития приличная. Как и у его брата-двойняшки, у него тоже дцп, но там другие проблемы были.

у меня много друзей у которых дети болеют, за что мучатся, неизвестно, родители все нормальные…

Да, вот и я не пойму… столько сейчас деток с проблемами со здоровьем… очень жалко малышей((( Эх((

А вы пили много ноотропов? И массаж, наверное, делали? Как ваши детки сейчас развиваются?

Как сказал врач для дочери было естественно родиться маленькой, она легче перенесла, хотя мрт ей не делали, в физическом плане у нее есть немного гипотонус, но она ходит, а вот в речевом… пока подождем до 2,2 а потом лечитб начнем, может начнет говорить. Сын тяжелый был, но лечила до 2 лет точно без остановкт, массаж каждый месяы, дома лфк, кортексин, мидокалм, пантокальцин, винпоцетин, диакарб, какие то суспензии из аптеки, энцефабол. Он ходит, но если приглядется, то конечно не как все, эквинус, косолапость, про плоскостопие уж молчу. Я бы сказала и речевое в норме, но после мрт и пвл и постановки диагноза зпр, честно, то в шоке, мы на выпускном в садике утреник вели и слова он все запомнил очень быстро. А вы в Матроне не ездили? я просила кто в Москве бывал зайти, помолиться

Здравствуйте, уважаемые.
Очень волнует будущее ребёнка!
Хотелось бы узнать какие могут быть прогнозы относительно цнс и какое лечение необходимо.
девочка родилась 9 марта.
гестационный срок 34 недели.
вес 1850 г.
роды прошли легко. шкала акбара 7.
на второй день появились повторяющиеся приступы апноэ, которые на пятый день закончились.
Первое узи мозга показало пвл средней тяжести.
Лечили глиатилином.
Результаты последней нейросонографии (от 20 марта) можно посмотреть на [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] .

Спасибо большое за Ваш ответ!
Будем надеяться на ошибочный диагноз!
ПВЛ был поставлен после первого узи.
Причиной посчитали ЦМВ. (Супруга переболела в первом триместре).
В анализах крови от 15 марта CMV G - 18.8.
но в повторных анализах (5 апреля) - уже 9.8.
По словам врача, анализы говорят о том, что сам ребёнок не заражён.

ps
извиняюсь за "акбар" :)

ПВЛ был поставлен после первого узи.
Причиной посчитали ЦМВ. (Супруга переболела в первом триместре).
В анализах крови от 15 марта CMV G - 18.8.
но в повторных анализах (5 апреля) - уже 9.8.
По словам врача, анализы говорят о том, что сам ребёнок не заражён.

Ну, это вообще - без комментариев.
Вы, кстати, из того Санкт- Петербурга, где хорошо организована служба помощи новорожденным, или из какого-то иного.:)
Будем надеяться на ошибочный диагноз!
Надеяться можно на аллаха (который акбар), но верблюда все-таки следует привязывать - найдите нормального врача.

На представленной НСГ ПВЛ не видно. Кроме того, нет смысла консультировать только НСГ, т.к. она без клинической картины не имеет никакого смысла. Опишите жалобы и данные осмотров.
Надеюсь, в полной мере смогу сделать это, получив на руки выписной лист из больницы. Это будет завтра! Говорить со слов врача не хочу, боясь переврать.

На представленной НСГ ПВЛ не видно.
Cогласен.

Причиной посчитали ЦМВ. (Супруга переболела в первом триместре).
Исключено. Поражение головного мозга при передаче цитомегаловируса в первом триместре беременности привело бы к очень грубым нарушениям.

Поражение головного мозга при передаче цитомегаловируса в первом триместре беременности привело бы к очень грубым нарушениям. Там почему-то обозначена цитата из меня, но это слова автора, не мои. По-прежнему ждем подробностей.

2Алон: все присутствующие врачи в курсе существующих принципов ведения детей с ПВЛ. Но мы живем не в Израиле, а в РФ, и мы знаем, сколько у нас гипердиагностики и гипертерапии. До 3/4 амбулаторных приемов занимают случаи находок чего-либо на НСГ и последующего "лечения". Давайте не будем сбивать с толку родителей. Если Вы хотите просветить лично меня - попробуйте это сделать в привате, может быть у Вас это получится лучше, чем у г-на Менкеса.

И в бочке меда бывают ложки дегтя, никто не говорил об идеальности всех врачей. :)
не могу обсуждать врача. Считаю, что нам с врачем и с больницей повезло. В нашем случае, отношение к нему - как к богу. Только он может сказать - казнить или помиловать. И слов его ждёшь с надеждой. И даже если "казнить", то может всё-таки есть шанс? и каков он? И что нам можно сделать в такой ситуации?

Ниже приведены данные из выписки.
Не всё нам удалось разобрать. Поэтому полный вариант выписки (фото) я выложил на [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Так же там добавлена ещё одна фотография НСГ.

Диагноз:
Осн. недоношенность 33 нед.
Осл: - гипоксически – ишемическое поражение ЦНС; ПВЛ.
- конъюгационная гипербиллирубинемия
- нормохромная гиперрегенератарная анемия легкой степени
Соп: киста пр. Яичника
- носительство а.т. HCV

Поступила на 5 с. Жизни с диагнозом: недоношенность 33 недели, ЗУВР по типу
гипотрофии; ВУИ ?;
у матери хр. Вирусный гепатит C, микоплазмоз, многоводие, хроническая
внутриутробная гипоксия.
Роды 2-е, 33 недели, I - 6ч; II - 10минут; б/п 2ч 10 мин.
1850\44
А 7/8

Состояние с рождения средней тяжести за счет незрелости, на смешанном
вскарливании.
Со вторых суток жизни эпизодическое апное центрального характера,
начата антибактериальная терапия.
При поступлении состояние тяжелое по незрелости, неврологической
симптоматике.
Апное не было. В неврологическом статусе: мышечная гипотония,
гипорефлексия.

НСГ 15.03: ПВЛ, активная фаза, косвенные признаки эпиндоматита?

Обследование на ВУИ: (ДНК-вирусная инфекция?)

16.03. С диагностической целью проведена пункция ликвора:
ликвор прозрачный, ксонтохромный редкими каплями.
Белок 1320;
Цитоз 9/3;
7 гистоцитов, 2 лимфоцитов.

Серологическое исследование крови:
Рост Jg “G” к CMV, herpes – у матери и у ребенка,
серологическое иссл-е ликвора не проводилось по техническим причинам.
В повторном исследовании крови ребенка титр Jg “G” снизился (метод парных
титров).

НСГ в динамике 22 03:
V3 – 1 MD 41
MS – 40 VLS 11
VLD 12
CMA слева 0,71/19
R J 0,8
СМА справа 0,71/06
RJ 0,92
Смещение спектрального окна вниз справа.
Глубина залегания затылочных рогов справа 12, слева 14.
УС – картина стабильная, с + динамикой.

С рождения отмечается гипербиллирубинемия, Bi max 272 – 16 на 4-е сутки
жизни,
мать и ребенок О (I) положительная, проводилась фототерапия до 8 с.ж.

19.03 Вскрыт псевдофурункул волосистой части головы, гноя не получено.

УЗИ брюшной полости
Печень, желчевыделительныя система – без особенностей, селезенка не
увеличена, однородная, почки N.
В проекции правого яичника – киста 0,9 см в диаметре.

Кл. анализ крови Hb 162 – 110

Лечение:
?Клафоран?, ампицилин, ?роцефин? (до 28.03)
Глиатилин до 29.03
Церебрум композитум с 22.03.

Выписывается на 27 сутки в уд. Состоянии
Окр. Головы 32,5 (31 см при поступлении)
Окр. Груди 29 (27 при поступлении)
Вес 2400
На искуственном вскармливании.
Взгляд фиксирует реакция на звук +, ориентировочная реакция +-.
Безусловные рефлексы живые, мышечный тонус соотвествует концептуальному
возрасту.
Кожа, слизистые – чистые. ЧСС – 140, ритмичная, ??короткий? ?системич.
Шум на основании сердца.
. УЮ?? 38 сек. Над нижним бр.
Живот мягкий, печень, селезенка – не увеличены.
Стул кашеобразный, после стимуляции.

Офтальмолог 20.03:
степень зрелости сетчатки соответствует концептуальному возрасту.

Обследование мочи, слюны на CMV 3-х кратно – отрицательно.

клинический анализ крови 6.03
Hb – 110
Ln – 3?6
ЦП 0,92
ЛtC 55%
Mp 200
L 10,8
п/л 2
с/а 15
эоз 8
мил 53
мон 21
пл. 1

общий анализ мочи – N

б/х:
Bi 11-5-106
АЛТ 16
АСТ 51
HB пл. 0,1

Рекомендовано:
1) наблюдение педиатра
2) осмотр неврологом + НСГ+доплер сосудов гол мозга ч/з 1 мес.
3) Осмотрофтальмологом 20.04
4) Нутрилон-Омнео 65-70 4 раза в сутки
Лактофидус 65-70 4 раза в сутки
5) Церебрум композитум 1,1 ml в/м 1 р/с – на следующий день 1,1 ml дробно
м/ж едой 1 раз в неделю.
6) ЛФК, массаж курсами
7) Аквадетрин 1 к 1 р/с 1 мес.
8) Клинический аналаз крови + ЛtC, Bi, фр – через 2 нед.
9) УЗИ брюшной полости через 1 месяц;
10) А.т HCV в 3 месяца

пвл не помню что такое и было ли у нас, но вот вжк 2 ст было - правда были еще и прививки - пока даже ползаем ужасно по пластунски.

родились на 31/32, ивл - 6 суток, через месяц выписались - при выписке - бцж, гепатит, в 2 мес - гепатит, в 3,5 мес - акдс+полио - и неврология полетела вконец. (((

обидно очень. если бы не акдс - мы бы наверняка были бы получше двигательно.

Мы родились 28/29 недель, но вес 670 гр (гипотрофик, задержка внутриутр. развития), после рождения по УЗИ ВЖК 1-2 ст, на 5-е сутки 2-3 ст с прорывом, угроза некроза. В выписке и по дальнейшим УЗИ ПВЛ, правда степень не указана, расширен один желудочек. ИВЛ 14 сут, и еще 2 мес кислородная зависимость, двусторонняя пневмония. В больнице 3 мес.

На сегодняшний день 1,3 года. Стоит с опорой, ходит если держать подмышки или сзади за одежду. С речью хуже, пока только "ыыы" и "тя-тя-тя". Собирает пирамидки, стаканчики, все понимает и выполняет просьбы.
Бессонова на последнем приеме сказала, что двигательно все в порядке (ттт), теперь будем развивать интеллект.
Прививки - БЦЖ-М.

У ребнка в анамнезе: надоношенность 28-29 недель, через 20 минут после рождения интубация-ивл.На ивл-до 14-х суток. По узи гм, на 5-е сутки СЭК-ВЖК1-2, ПВЛ 3 ст с двух сторон. Через 1,5 месяца выписались домой, по узи- без улучшения.

Анамнез похож на ваш, но наша ПВЛ в выписке значится "ПВЛ кистозная тяжелая степень тяжести".
ИВЛ 12 суток, ВЖК-2степени. НА счет где ПВЛ - так этож определяется ее названием - в перивентрикулярной зоне, я как понимаю у нас она со всех сторон была.

двигательно мы тяжкие, голову поднимаем и не очень хорошо удерживаем, все остальные умения со знаком "-".
Речи нет.
но таалковый, ничего не скажешь:). из всех веревки въет

При обследовании в Германии услышала от врача, что не умеют в России оказывать реанимационную помощь, и наше ПВЛ -скорее всего не следствие гипоксии и недоношенности, а более вкероятно следствие гипероксии, которая возникает при длительной ИВЛ. И возникает эта гипероксия ввиду того что не измеряется газовый состав крови и не отслеживается перенасыщение кислородом. .
Намного позже то же вычитала уже в каком-то российском издании.

Проблемы с глазами , типа ЧАЗН тоже родом оттуда.

Ир,у вас пвл нет.

ПЕревентрикуляционая лейкомоляция-одно из наиболее типичных осложнений гипоксических состояний у недоношенных детей.ИВЛ,здесь точно не причем..
Ну не такое уж и частое , встречается в 7 случаях из 100 (у недоношенных).

Доношенные детки тоже часто подолгу бывают на ИВЛ,но при этом нет у них того ,что есть у недоношенных.Насчет глаз,бывает,что долгое ивл,кислородзависимые состояния,тяжелые анемии недоношенных+низкий срок гестации приводят к проблемам-и ЧАЗН и к АЗН,но повторюсь ,одно толькоИВЛ к таким проблемам не приводит.Насчет П вл и тяжести ДЦП,все зависит опять же от срока гестации от реанимационных мероприятий.
от срока гестации безусловно зависит, и по -моему, в этом отношении сроки 28/29 и 29/30 самые уязвимые относительно энтой самой ПВЛ, потому как именно в этот период что-то в процессе кровообращения в мозге незакончено, то ли вена какая-то то ли артерия незакольцована то ли незаконцована ( эх, не врач я , запамятовала). Кстати, именно поэтому нельзя сравнивать детей недоношенных с доношенными, у последних мозг как никак сформирован на момент рождения и ИВЛ не может вызвать таких тяжких последствий.
А про реанимационные мероприятия -это как раз то, о чем я и говорила.

Ну не такое уж и частое , встречается в 7 случаях из 100 (у недоношенных).

.
Я не писала,что частое,написала типичное,причем это не мои слова,а слова проф.Шабалова

[QUOTE=Nikimams;21611229]Наверное нет никакого смысла уже это обсуждать, так как диагноз уже имеем. Но вот хотелось бы поговорить, и утвердиться или наоборот, в том, что все наши проблемы от этого..Узнать, как у других, удалось компенсироваться или избежать больших проблем? Или получить диагноз ДЦП. [/QUOTE

Мы родились недоношенными, 28 недель, вес 1180, рост 38, ИВЛ 7 суток, всего 6 нед кислородотерапии (асфиксия умеренная), выписка в 2 месяца.Диагноз в роддоме : перинатальное гипоксически-геморрагическое поражение ЦНС, ВУИ, пневмония, РДС 1 типа, ДН 3 ст.,ВЖК 1-2 ст справа, ретинопатия и анемия недоношенных 2 ст. Через месяц по результатам МРТ - Перивентрикулярная лейкопатия на фоне физиологически незавершенной ммиелинизации. Сейчас в 1 год и 10 мес имеем - инвалидность по зрению (ретинопатия 5 ст, 5 операций), задержка психомоторного и речевого развития (голову уверенно держим с 7 мес, переворачиваемся с 1г , уверенно сидим с 1,5 лет(сам не садится еще ), подползаем с 1года и 9мес, пытаемся стоять) и еще по мелочи. Вот такие успехи. Считаю, что причина сильной задержки развития в отсутствии зрения и + 5 наркозов. ДЦП, эпи и судорожной готовности никогда не ставили, на ЭЭГ не было ни разу (ттт).

а насчет стастики-не совсем верно,.Исход ПВл,как правило Дцп,но не всегда Дцп тяжелое,есть много деток которые ходят.

Эх Юль, будем надеяться)) А по поводу реанимационных мероприятий я с тобой полностью согласна. Мои акушеры постарались по полной, вот и расхлебываем до сих пор. (

Мы на вторые сутки после рождения, попали В ДГБ№1 на Авангардной. Ну может быть киста, и нчего страшного, но у нас были множественные кисты и пр. мне просто сразу сказали, что по узи- всё очень плохо(Скоромец), хотя обещали, что двигательно всё будет нормально, а вот с головой. 001:, ну кстати, нам ещё одно "святило неврологии" говорило, что бегать будет, а вот куда.
Прочитав ответы, поняла, что всё 50\50, кому то удаётся хорошо скомпенсироваться, и иметь отдалённые последствия, а нам " везунчикам", удалось попасть в эти 7%, и получить по полной

просто когда мы начали ходить по так называемым светилам - все смотрели в карту видели в анамнезе ВЖК 2ст и ПВЛ, потом прививки - БЦЖ-М, гепатит - 2 штуки, АКДС, полио в 3,5 мес - делали круглые глаза и смотрели на меня как на прививико-маньячку и спашивали - а кто вам РАЗРЕШИЛ ДЕЛАТЬ ПРИВИВКИ. (

Что такое детский церебральный паралич (ДЦП)?

Детский церебральный паралич (ДЦП) – это неврологическое расстройство, вызванное непрогрессирующей травмой головного мозга или пороком развития, возникшим на этапе формирования тканей мозга плода в утробе матери.

Детский церебральный паралич не заразен. Кроме того, его принято считать скорее состоянием, нежели болезнью.

Важно знать, что наличие этого заболевания в диагнозе не всегда указывает на присутствие проблем с умственным или эмоциональным развитием.

В развитых странах люди с диагностированным ДЦП могут вести практически нормальный образ жизни.

Причины и факторы риска ДЦП

Причинами детского церебрального паралича является травма или порок развития головного мозга. Полушария головного мозга – это самая большая и важная часть мозга человека, и именно они осуществляет контроль над движениями нашего тела. Травма головного мозга, полученная до, вовремя или в первые 5 лет после рождения, может стать причиной ДЦП.

Стоит отметить, что полушария головного мозга также отвечают за способность индивидуума запоминать, учиться и общаться. Поэтому, в некоторых случаях, люди с ДЦП имеют проблемы с обучением и общением.

Раньше считалось, что главной причиной травмы мозга у ребенка являлась нехватка воздуха, возникшая во время родов. Однако в 1980-ых годах было доказано, что асфиксия в ходе схваток оказалась причиной менее 10% всех случаев ДЦП.

Чаще всего повреждение мозга развивалось в первые шесть месяцев беременности или сразу после рождения ребенка, и на это есть как минимум три причины:

перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ) – это открытая морфологами форма поражения белого вещества мозга, которая считается одной из наиболее распространенных причин ДЦП. Перивентикулярная лейкомаляция может развиваться как внутриутробно, так и сразу после рождения ребенка.
аномальное развитие мозга – еще одна распространенная причина ДЦП. Нарушения в развитии мозга возникают в первые шесть месяцев беременности и могут быть вызваны самыми разными факторами – травмами, инфекциями, вирусами, паразитами и генетическими болезнями.
внутричерепное кровоизлияние (инсульт) – кровотечение в мозге, нарушающее кровоснабжение определенных его участков, приводит к их поражению и даже гибели. Если ребенку удается выжить после перенесенного в утробе матери инсульта, он, весьма вероятно, родится с ДЦП.

Кроме того, в ходе продолжительных и многочисленных наблюдений было установлено, что существует ряд факторов, присутствие которых повышает риск рождения ребенка с ДЦП.

Факторы риска:

многоплодная беременность;
проблемы со щитовидной железой, а также беспричинные судороги у матери;
несовместимость крови матери и ребенка (Резус-конфликт);
контакт матери с токсическими веществами (к примеру, ртутью, которая есть в некоторых видах рыбы).

Кроме того, ДЦП может быть осложнением целого ряда вирусов и инфекций:

краснухи;
ветрянки;
цитомегаловируса;
герпеса;
токсоплазмоза;
сифилиса;
вируса Зика.

Симптомы и типы ДЦП

Симптомы ДЦП включают:

присутствие слишком развитых или недоразвитых мышц, из-за чего движения ребенка становятся затянутыми или резкими;
плохая координация и баланс (атаксия);
непроизвольные корчащиеся движения (атетоз);
спазмы мышц (спастический паралич);
необычное движение ползком;
лежание в странных позах;
ограниченность движений.

Менее очевидными симптомами ДЦП у новорожденных являются:

отставание в физическом развитии;
проблемы со слухом и зрением;
проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
припадки;
проблемы с кормлением, сосанием и глотанием;
склонность к испугам.

Как правило, заметные симптомы проявляются в первые три года жизни ребенка.

Существует четыре типа детского церебрального паралича.

Типы ДЦП:

Спастический церебральный паралич, который делится на три подвида:
- спастическая гемиплегия – у детей со спастической гемиплегией мышечная дисфункция наблюдается всего на одной стороне тела. Как правило, сильнее всего это заметно по рукам, но может затронуть и ногу. Пораженная сторона может отставать в развитии от остального тела.
- спастическая диплегия затрагивает нижние конечности, что отражается в жесткости мышц ног, бедер и таза. Ноги ребенка могут быть словно стянуты в области колен, напоминая форму ножниц, что затрудняет хождение.
- спастическая квадриплегия поражает ноги, руки и тело. Это одна из самых сложных форм спастического церебрального паралича. В некоторых случаях сопровождается проблемами с общением и припадками.
Атетоидный или дискинетический церебральный паралич (АЦП) – второй по распространенности тип ДЦП. Пациенты с таким диагнозом страдают от нарушений мышечного тонуса по всему телу. Слабые или, наоборот, слишком жесткие мышцы становятся причиной неконтролируемых движений. У детей с атетоидным церебральным параличом наблюдаются проблемы с хождением, сидением и поддержанием позы. Кроме того, им сложно говорить, так как поражены оказываются также язык и голосовые связки. По этой же причине у пациентов с таким диагнозом может наблюдаться сильное слюноотделение. Дети с атетоидным церебральным параличом, как правило, интеллектуально полноценны.
Атаксический церебральный паралич – поражены функции баланса и координации. Человеку с таким диагнозом трудно выполнять задания, связанные с мелкой моторикой - завязывание шнурков, застегивание замков, приготовление еды и т.д. Проблемы с балансом могут сказываться на походке - шаги становятся неровными, корпус тела нестабильным. Большинство детей с атаксическим церебральным параличом интеллектуально полноценны.
Гипотонический церебральный паралич является осложнением гипотонии (снижения тонуса мышц), которая может быть вызвана нарушениями и пороками развития мозга. Дети с гипотоническим церебральным параличом отличаются вялостью движений, а также могут иметь проблемы с дыханием.

Диагностика и лечение ДЦП

Диагностика детского церебрального паралича проводится в раннем детстве и, как правило, после жалоб родителей на аномальное поведение ребенка - непрогнозированные и резкие движения или, наоборот, вялость и апатию.

Врач ставит диагноз на основании осмотра, опроса родителей и семейного анамнеза. Никаких лабораторных анализов, способных подтвердить ДЦП у ребенка, нет, но анализы крови, УЗИ головы и МРТ всего тела позволяют исключить другие заболевания со схожими симптомами.

К сожалению, лечения ДЦП не существует, но медицинская поддержка пациентов с ДЦП позволяет минимизировать проявление симптомов, а также повысить качество их жизни.

Как правило, с ребенком, которому диагностировали ДЦП, занимается целая команда врачей и специалистов, куда входят педиатр, логопед, психолог и физиотерапевт.

При лечении ДЦП важную роль играет физическая нагрузка – чем больше ребенок или взрослый будет заниматься собственным телом, развивая и качая пораженные мышцы, тем выше будет качество его жизни.