Гемипаретическая форма дцп что это такое

Проявления ДЦП разнообразны — это могут быть как психические нарушения, так и двигательные расстройства. Строго говоря, ДЦП не считается генетическим заболеванием, однако сегодня ученые полагают, что фактор наследственности все же присутствует. Основные причины ДЦП — повреждение клеток мозга ребенка в результате кислородного голодания, вызванного гипоксией или асфиксией, или травмы, полученные в дородовый или послеродовый период. Развитие ДЦП также могут спровоцировать инфекционные и эндокринные болезни матери во время беременности, неблагоприятный радиационный фон, преждевременная отслойка плаценты. Статистика также показывает, что примерно половина детей с ДЦП рождаются недоношенными.

Признаки и ранние симптомы детского ДЦП

В некоторых случаях симптомы ДЦП можно заметить сразу после рождения ребенка. Однако иногда они проявляются постепенно, и крайне важно вовремя распознать их. К основным признакам ДЦП относятся нарушения двигательной активности. Дети с ДЦП позже начинают держать голову, переворачиваться, сидеть, ползать и ходить. При этом рефлексы, характерные для грудных детей, у них сохраняются дольше. Мышцы таких детей могут быть чрезмерно расслабленными или, наоборот, слишком напряженными. Оба состояния приводят к тому, что конечности принимают неестественные положения. Примерно у трети детей с ДЦП случаются судороги. Этот симптом нередко проявляется не в младенческом возрасте, а несколько позже.

Помимо этого встречаются такие симптомы ДЦП, как нарушения зрения, речи и слуха, изменение восприятия и способности ориентироваться в пространстве, эпилепсия, задержка психического и эмоционального развития, проблемы с обучением, функциональные нарушения работы желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.

В раннем возрасте диагностировать ДЦП бывает непросто. Но родители должны обратиться за консультацией к неврологу, если:

в возрасте одного месяца ребенок не моргает глазами в ответ на громкий звук;
в возрасте четырех месяцев ребенок не поворачивает голову на звук;
в возрасте четырех месяцев ребенок не тянется за игрушкой;
в возрасте семи месяцев ребенок не может сидеть без поддержки;
в возрасте 12 месяцев ребенок не может произносить слова;
в возрасте 12 месяцев ребенок совершает все действия только одной рукой;
у ребенка судороги;
у ребенка косоглазие;
движения ребенка слишком резкие или слишком медленные;
в возрасте 12 месяцев ребенок не ходит.

ДЦП может проявляться по-разному, в зависимости от пораженной зоны головного мозга. Иногда проявления этого заболевания незначительны, однако в тяжелых случаях нарушения могут быть крайне серьезными. Существует несколько видов ДЦП:

Спастическая диплегия встречается в 40% случаев. При этом виде ДЦП поражается часть мозга, ответственная за двигательную активность конечностей. В результате этого наступает полный или частичный паралич рук и ног.
Двойная гемиплегия — самая тяжелая форма ДЦП, при которой поражаются большие полушария мозга. Это приводит к ригидности мышц. Дети с двойной гемиплегией не способны держать голову, стоять, сидеть и нормально двигаться.
Гемипаретическая форма, которая характеризуется поражением одного из полушарий мозга корковыми и подкорковыми структурами, приводит к гемипарезу конечностей на одной стороне тела.
Гиперкинетическая форма, при которой страдают подкорковые структуры, выражается в гиперкинезах — непроизвольных движениях. Эта форма ДЦП часто встречается в сочетании со спастической диплегией.
Атонически-астатическая форма возникает при поражении мозжечка. Более всего страдает координация движений и чувство баланса, наблюдается также атония мышц.

Реабилитация при ДЦП держится на двух главных принципах — комплексном подходе и непрерывности. Кроме того, при ДЦП нужна коррекция не только двигательных, но и речевых, и коммуникативных, и интеллектуальных навыков.

Лечение ДЦП — пожизненный процесс, так как полное излечение фактически невозможно. Однако это еще не означает, что ДЦП — приговор. Большинство больных ДЦП во взрослом возрасте могут вести нормальную жизнь. Однако все зависит от того, какие меры по минимизации ущерба для здоровья были приняты в раннем возрасте. В детстве мозг развивается очень активно. Он обладает гораздо большими компенсаторными возможностями, чем мозг взрослого. Поэтому лечение ДЦП, которое началось в ранние годы, будет наиболее эффективным.

Лечение ДЦП в основном направлено на устранение симптомов. Правильнее было бы называть это не лечением, а реабилитацией, ориентированной на восстановление функций, которые пострадали в результате этого заболевания. Одним из самых действенных методов считается массаж, который помогает привести в норму мышечный тонус. Также в реабилитации при ДЦП широко используется лечебная гимнастика. ЛФК помогает улучшить координацию движений. Но она дает ощутимый эффект лишь в том случае, если занятия проходят регулярно на протяжении всей жизни. Хороший результат дают и занятия на специальных тренажерах.

При отсутствии судорог показана и физиотерапия — например, миостимуляция и электрофорез. Многие врачи рекомендуют также электрорефлексотерапию для восстановления активности нейронов коры головного мозга — это помогает снизить мышечной тонус, улучшить координацию, речь и дикцию.

Во многих случаях показано медикаментозное лечение при помощи препаратов, улучшающих деятельность мозга.

Недавние российские исследования подтвердили у детей со спастическими формами ДЦП различные нарушения метаболизма, проявляющиеся в тканевой гипоксии (кислородном голодании клеток), в высокой интенсивности свободнорадикального окисления липидов (жировых молекул), в компенсаторном напряжении антиоксидантной системы. Все это приводит к развитию фоновых заболеваний, таких как рахит (недостаточность минерализации костей), анемия (недостаточность гемоглобина и эритроцитов в крови), гипотрофия (белково-энергетическая недостаточность), а также к хронизации болезней ЛОР-органов, ЖКТ и почек. Определена прямая зависимость биохимических нарушений от тяжести ДЦП, поэтому важна индивидуальная диагностика и контроль биохимического дисбаланса в организме, чтобы компенсировать отклонения от биологической нормы при помощи специальных препаратов, диет, коррекции образа жизни. В результате можно существенно повысить потенциал и эффективность реабилитации детей с отставанием в развитии.

Детский церебральный паралич вызывает необратимое поражение определенных областей головного мозга. Задача врачей и родителей — скорректировать последствия ДЦП. Необходимо принять тот факт, что процесс реабилитации должен быть постоянным и непрерывным.

Детский церебральный паралич (ДЦП) - это не отдельная патология, а целая группа заболеваний центральной нервной системы, которые возникают при повреждениях головного мозга или же аномалиях его развития.

Формы ДЦП

Данная патология может иметь различные проявления, как легкие, так и крайне тяжелые. В зависимости от проявлений детский церебральный паралич подразделили на отдельные виды. Самой распространенной является гемипаретическая форма ДЦП. Помимо нее выделяют также следующие формы:

спастическая диплегия - проявляется полным параличом конечностей, возникает при поражении участка нервной системы, отвечающего за движение рук и ног;
двойная диплегия - наиболее тяжелая разновидность ДЦП, характеризуется поражением больших полушарий головного мозга; ребенок не в состоянии держать голову, сидеть, двигаться;
гиперкинетическая форма - вызывается поражением структур головного мозга, расположенных ниже коры, так называемых подкорковых структур (его проявления - внезапные движения, которые невозможно контролировать сознанием);
атонически-астатическая форма - возникает при поражении главного центра координации - мозжечка, характеризуется шаткостью походки, сниженным тонусом мышц.

Особенности гемипаретической формы

Гемипаретическая форма ДЦП - одна из самых распространенных. Она развивается при повреждении головного мозга во время внутриутробного развития плода и характеризуется нарушением строения структур центральной нервной системы. А ее основным проявлением являются центральные парезы (слабость в руке или ноге) и параличи (полное обездвиживание конечностей).

Так как поражение головного мозга при этой патологии одностороннее, то и нарушение двигательной активности также наблюдается только с одной стороны туловища. Однако характерно то, что парезы и параличи затрагивают сторону, противоположную стороне поражения мозга!

Клинические проявления

Основные характеристики гемипаретической формы ДЦП, помимо наличия односторонних парезов и параличей, включают в себя:

повышенный тонус конечностей на стороне пареза;
гиперрефлексия (повышенные рефлексы) с этой же стороны;
задержка речевого развития;
задержка моторного развития;
трудности произношения из-за паралича лицевых мышц;
в половине случаев характерно наличие гиперкинезов (спонтанной повышенной двигательной активности);
часто - эпилептические припадки;
при длительном течении заболевания возможно нарушение интеллекта и психические расстройства.

Двойная гемиплегия

Двойная гемипаретическая форма ДЦП - наиболее тяжелая. Она проявляется нарушением движения во всех конечностях. Эти изменения часто несимметричны и по-разному выражены. Помимо двигательных расстройств характерны нарушения глотания, речи, вплоть до полного ее отсутствия (анартрия). Часто возникают судорожные приступы.

Первичное поражение головного мозга, отсутствие речи, которое приводит к невозможности контакта со сверстниками и обучению, в итоге вызывают психические и интеллектуальные расстройства.

Эта форма ДЦП часто сопровождается различными аномалиями развития. Например, микроцефалией - маленьким размером головы.

Прогноз этой тяжелейшей формы церебрального паралича крайне неблагоприятен.

Диагностика

Диагноз ставится, в основном, по клиническим признакам. Однако также важна тщательно собранная история болезни гемипаретической формы ДЦП. Нужно обратить внимание на акушерский анамнез: отягощенный период беременности или родов с гестозами, токсикозами, эклампсией, вредные привычки матери могут натолкнуть на постановку правильного диагноза. Отягощенный семейный анамнез также может иметь место при ДЦП.

Если клиническая картина стерта, и врач не уверен в диагнозе, возможно применение дополнительных лабораторных методов обследования. Существуют исследования российских ученых, подтверждающие развитие при спастической форме ДЦП метаболических нарушений, в том числе гипоксии клеток и тканей (сниженное содержание в них кислорода), повышенной активности антиоксидантной системы. Вследствие этого возможно развитие рахита, гипо- и атрофии, анемии. Поэтому контроль биохимических показателей крови немаловажен при диагностике ДЦП и особенно при его лечении для контроля активности процесса.

Лечение

Характеристики и лечение гемипаретической формы ДЦП неразрывно связаны, так как основная терапия направлена именно на устранение симптомов и облегчение жизни пациента. Для наибольшей эффективности важна также непрерывность и пожизненность лечения.

Один из наиболее эффективных методов - массаж. Так как гемипаретическая форма ДЦП проявляется повышенным мышечным тонусом, массаж помогает снять его. Также широко применяется лечебная физкультура, которая помогает повысить объем движений и уменьшить нарушения координации, если таковые имеют место.

Применяется также физиотерапия - электрофорез, миостимуляция. Однако при наличии судорог данный вид терапии противопоказан.

При развитии интеллектуальных нарушений показаны препараты, улучшающие метаболизм клеток головного мозга и повышающие концентрацию кислорода в нем. Это группа ноотропов: "Церебролизин", "Пирацетам".

Хотя гемипаретическая форма ДЦП - серьезное заболевание, требующее огромных усилий для борьбы с ним, это не приговор. Непрерывная лечебная гимнастика, массаж и физиотерапия на протяжении всей жизни дают отличный результат, и взрослые с ДЦП могут жить полноценной жизнью.

Одной из наиболее частых разновидностей детского церебрального паралича считается Гемипарез. Характер поражения проявляется нарушениями двигательных функций в конечностях.

При данной форме патологии поражается головной мозг, страдает лишь одна сторона тела. Сегодня пойдет речь о таком заболевании, как Гемипаретическая форма дцп.

Доброго времени суток, читатели нашего блога! Снова мы вместе и снова нас объединяет одна проблема, которую мы вместе будем решать.

Первые симптомы

Распознать особенности заболевания можно уже по истечению шести месяцев после рождения малыша. Ребенок поджимает одну руку, нога с той же стороны туловища вытянута в неестественном положении.

Профессиональный специалист может обратить внимание на сухожильный рефлекс еще до наступления шестимесячного возраста.

Этиология

Неблагополучных аспектов, под влиянием которых у полностью здоровых людей появляется на свет больной малыш, существует очень много.

Гемипарез возникает на фоне длительной нехватки кислорода. Это могут быть любые нарушения течения беременности и родов:

раннее отторжение плаценты;
неестественная поза плода перед родами;
тяжелые роды;
перегиб пуповины и проблемы с проходимостью;
ранние роды;
небольшая масса тела при рождении;
несовместимость группы крови;
инфекции, перенесенные женщиной на первых порах беременности;
длительное нахождение малыша без околоплодных вод.

Также вероятно развитие гемиплегии на фоне энцефалита, которым был заражен ребенок. Она дает о себе знать по окончанию острой фазы патологии.

После прекращения судорог к ребенку возвращается сознание и кажется, что заболевание отступило, развивается паралич одной стороны тела.

Симптомы

При гемипаретической форме болезни происходит поражение коры головного мозга с одной части. Если поражена правая часть, возникает паралич слева.

Чаще всего поражается левая доля мозга, что обусловлено ее чрезмерной чувствительностью к неблагополучным факторам.

В связи с тем, что левая доля формируется значительно раньше, и на фоне того, что на нее возложены более серьезные задачи, она и поражается первой.

Поэтому болезнь характеризуется односторонними двигательными нарушениями с правой стороны. Очень тяжелое поражение касается мышц руки, она прижимается к телу согнутой. Кулачок сжат и опущен вниз.

Если родители не будут с раннего детства работать с рукой ребенка, то со временем будет очевидным то, что она отстает в развитии, мускулатура потеряет упругость, будет формироваться атрофия.

Нога напротив, находится в разогнутом состоянии, стопа опущена вниз. Кроме всего прочего, увеличиваются рефлексы сухожилий, возникает болезненность.

Часто данная форма сопровождается поражением головного мозга. Это проявляется косоглазостью либо ассиметрией мимических нервов. Психическое развитие может значительно отставать, вплоть до очень серьезных нарушений.

Терапия

Лечение ребятишек с данным диагнозом осуществляется интенсивными темпами.

Малышу одновременно показан массаж, применение физиотерапевтических процедур, гимнастика.

Естественно, все эти методики дают позитивные плоды. Психофизические дети обучаются самостоятельной ходьбе, в зависимости от уровня интеллектуального развития может выполнять самостоятельные бытовые действия, усваивает грамматику.

Негативной чертой служит то, что в течении многих лет для получения первых результатов, взрослые должны уделять внимание терапии ребенка почти целые сутки.

Сегодня существует достаточно действенная методика – иппотерапия, которая дает больше шансов на успех.

Созданы специальные программы по реабилитации детей с дцп. Многочисленные исследования доказали эффективность методики.

С началом лечения после рождения ребенка и установления диагноза, положительных результатов удается добиться уже по окончанию первого месяца.

У малыша становится правильной походка, уменьшается количество непроизвольных рефлексов, снижается мышечный тонус.

В будущем, после того как малыш начинает держаться в седле самостоятельно, регулярная тренировка помогает предотвратить появление сколиоза.

Опыт удерживания поводья и управления конем, способствует развитию моторики.

Контакт с животным способствует развитию интеллектуальных способностей. Малыш становится более общительным и социально адаптированным.

Конный спорт будет полезен не только в школьном возрасте, но и для взрослых страдающих ДЦП.

Самое основное то, что терапия занимает всего несколько часов в неделю. Эффект от занятий будет более сильным, чем в результате всех вместе взятых процедур.

Желаем вам эффективного развития и здоровья! А мы на этом с вами прощаемся, до новых встреч на страницах блога.

Не забывайте подписаться на новые статьи, и надеямься вы посоветуете читать нас своим друзьям в соц.сетях

Клинические формы ДЦП

Поскольку ДЦП является собирательным термином, объединяющим последствия повреждения развивающегося мозга различными неблагоприятными факторами, то и клинические проявления церебрального паралича разнообразны. Тем не менее, в результате действия совершенно разных по природе повреждающих факторов в тот или иной период развития мозга формируются во многом сходные нарушения мозговых функций. Существует несколько классификаций клинических форм ДЦП. Принятая в нашей стране классификация выделяет 5 клинических форм заболевания (по A. Ford, 1952 г. в модификации К.А. Семеновой, 1972 г.):

спастическая диплегия;
двойная гемиплегия;
гиперкинетическая форма;
атонически-астатическая форма;
гемипаретическая форма.

Спастическая диплегия (болезнь Литтла)

Наиболее распространенная форма церебрального паралича (до 60% всех случаев). Впервые описана в 1860 г. английским хирургом W.J. Little. Характеризуется спастическим тетрапарезом с преимущественным поражением ног (диплегия), руки страдают в меньшей степени. Мышечный тонус изменен по типу спастичности или спастико-ригидности. Особенно выражено повышение тонуса в сгибательных мышцах рук и в задней группе мышц бедер и голеней. Интеллект может быть нормальным или сниженным в той или иной степени. Возможны речевые расстройства в виде дислалии, дизартрии. Реабилитационный потенциал больных спастической диплегией детей зависит от степени выраженности двигательных и интеллектуальных нарушений. Прогноз при спастической диплегии ухудшается, если есть эпилептические припадки (симптоматическая эпилепсия). Систематическое целенаправленное восстановительное лечение при легкой и среднетяжелой формах спастической диплегии может быть весьма результативным.

Характерные позы больных спастической диплегией при вертикализации:

—поза тройного сгибания, при которой голова и туловище наклонены вперед, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах, опора – на передние отделы стоп;

—поза балерины, при которой голова и туловищенаклонены вперед, ноги согнуты в тазобедренных и разогнуты в коленных суставах, опора – на передние отделы стоп.

При высоком тонусе приводящих мышц и внутренних ротаторов бедер нередко формируется перекрест ног при стоянии и выполнении шаговых движений, отмечается патологическая внутренняя ротация нижних конечностей.

Двойная гемиплегия

Наиболее тяжелая форма ДЦП. Проявляется уже в первые месяцы жизни. Характерны выраженные психические (умственная отсталость) и речевые расстройства, тяжелые нарушения двигательных функций, причем страдают и руки, и ноги (спастическая тетраплегия или выраженный тетрапарез), часто с неравномерным поражением сторон. Вследствие высокого мышечного тонуса (спастико-ригидности или ригидности) руки согнуты в локтевых и лучезапястных суставах, приведены к туловищу, ноги согнуты в тазобедренных суставах, согнуты или, наоборот, разогнуты в коленных суставах, ротированы внутрь, бедра приведены. Функции удержания вертикальной позы у детей с двойной гемиплегией не формируются. Больные дети не овладевают навыками сидения, стояния, самостоятельной ходьбы. Многие из них не в состоянии удерживать голову, она опущена на грудь или запрокинута. Тяжелые двигательные расстройства сочетаются с ранними контрактурами суставов, костными деформациями. Высокий мышечный тонус затрудняет уход за больным ребенком. Реабилитационный потенциал таких детей низкий. Этим больным недоступны даже элементы самообслуживания. Большинство больных двойной гемиплегией страдает эпилептическими приступами. Однако бывают случаи, когда тяжелую форму спастической диплегии ошибочно расценивают как двойную гемиплегию. В таких случаях при настойчивом лечении удается не только уменьшить степень выраженности двигательных расстройств, но и добиться улучшения психического и речевого развития.

Гиперкинетическая форма

Интеллект при этой форме ДЦП, как правило, не страдает. На позу и движения оказывают значительное влияние непроизвольные насильственные движения (гиперкинезы). Они могут быть различными: быстрые размашистые, отрывистые называются хореическим гиперкинезом, медленные червеобразные – атетозом. Нередко наблюдается хореоатетоз. Гиперкинезы в руках и мимической мускулатуре лица преобладают над гиперкинезами в ногах. Атетоидный гиперкинез преобладает в пальцах, кистях рук, хореический – в мышцах шеи, туловища, проксимальных (расположенных ближе к туловищу) отделах конечностей. Интенсивность гиперкинезов усиливается при попытке выполнения любого активного движения, при эмоциональном волнении. В покое непроизвольных движений становится значительно меньше, во сне они практически полностью исчезают. Отмечаются своеобразные нарушения мышечного тонуса – дистония, характеризующаяся изменчивым мышечным тонусом. Нормальный фиксационный мышечный тонус, определяющий положение конечностей и всего тела в пространстве, у больных отсутствует. Длительно не угасают врожденные тонические рефлексы, прежде всего, шейные. С этим, возможно, связано усиление интенсивности гиперкинеза при раздражении проприорецепторов шеи (курковая зона гиперкинезов). Всегда при этой форме церебрального параличанаблюдаются речевые расстройства (гиперкинетическая дизартрия), связанные с непроизвольными движениями и нарушением мышечного тонуса.

Поскольку расход энергии при непроизвольных движениях значительно возрастает, у многих детей, страдающих гиперкинетической формой церебрального паралича, отмечается дефицит массы тела. Этому также способствуют нарушения
функции вегетативной нервной системы.

При этой форме ДЦП мышечный тонус в течение первого года жизни ребенка закономерно меняется. У детей 1-го месяца жизни он снижен (т.н. синдром вялого ребенка). Со 2-го месяца жизни отмечаются дистонические атаки, во время которых происходит внезапное повышение мышечного тонуса, сменяющееся его быстрым снижением. Непроизвольные движения в тяжелых случаях впервые появляются в 4-х месячном возрасте, как правило, в мышцах языка, но у большинства детей при умеренном поражении нервной системы гиперкинезы возникают в конце 1-го – начале 2-го года жизни.

Эпилептические припадки при гиперкинетической форме ДЦП редки. Реабилитационный потенциал больных, в основном, определяется характером и выраженностью непроизвольных движений. Прогноз значительно хуже при т.н. двойном атетозе. В целом, существующие на сегодняшний день технологии восстановительного лечения при умеренно выраженной гиперкинетической форме церебрального паралича дают наиболее высокий результат.

Иногда клиника спастической диплегии сочетается с гиперкинезами, главным образом, атетоидного и хореоатетоидного типа (спастико-гиперкинетическая форма ДЦП), или атаксией – спастико-атактическая форма.

Атонически-астатическая форма

При этой форме заболевания с самого рождения отмечается генерализованное снижение мышечного тонуса (мышечная гипотония), угнетение врожденных постуральных (позных) рефлексов. Задерживается формирование выпрямляющих (установочных) рефлексов. Характерны мозжечковые нарушения: атаксия (нарушения координации движений в статике и при выполнении движений),дисметрия (несоразмерность движения, несоответствие амплитуды произвольных движений их цели, нарушение контроля над расстоянием), интенционный тремор (поправочные движения с избытком амплитуды при попытке выполнения целенаправленного целостного двигательного действия). Дети со значительным запаздыванием по сравнению с физиологической нормой начинают держать голову, переворачиваться со спины на живот и с живота на спину, самостоятельно сидеть, стоять, ходить. У многих детей с этой формой церебрального паралича отмечается умственная отсталость той или иной степени, речевые расстройства. Возможны эпилептические припадки. Реабилитационный потенциал, как правило, невысок из-за нарушений психики.

Гемипаретическая форма

Характеризуется поражением конечностей одноименной стороны (лево- или правосторонним гемипарезом), преимущественно выраженным в руке. Нередко с самого рождения заметна асимметрия спонтанных движений в конечностях здоровой и пораженной стороны. Врожденные двигательные рефлексы, как правило, сформированы, установочные рефлексы формируются дефектно и с некоторой задержкой. Вследствие этого поза ребенка при вертикализации также оказывается неправильной, например, в позе стоя надплечье пораженной стороны опущено, рука согнута в локтевом суставе и приведена к туловищу, нога согнута в коленном суставе.

Асимметрия позы приводит к формированию т.н. паралитического сколиоза, при этом дуга искривления позвоночника выпуклостью обращена в здоровую сторону. Паретичные конечности отстают в росте, формируется анатомическое укорочение руки и ноги пораженной стороны.

Отмечаются т.н. имитационные и координационные синкинезии (имитационные – непроизвольное движение конечности, полностью имитирующее произвольное движение другой конечности; координационные – движения, которые больной не может выполнить изолированно, но выполняет в составе целостной двигательной синергии, причем эти движения не могут быть произвольно задержаны). При гемипаретической форме чаще отмечаютсяпарциальные (фокальные) судорожные пароксизмы, возможны психические и речевые расстройства.

Прогноз при этой форме паралича, как правило, определяется степенью выраженности психических нарушений и наличием симптоматической эпилепсии. Патологический двигательный стереотип больных детей устойчив к лечебным воздействиям.

Гемипаретическая форма ДЦП имеет высокую степень распространенности и характеризуется возникновением мышечного паралича, охватывающего половину туловища.

При этой форме ДЦП поражены корковые отделы и подкорковые ядра правого или левого полушария головного мозга. Чаще всего развиваются параличи правой стороны тела.

Причины возникновения

Существует обширное количество причин, способствующих развитию ДЦП, и обычно в каждом отдельном случае влияние оказывает не один неблагоприятный фактор, а несколько. Большая часть случаев возникновения ДЦП связана с нарушениями процесса внутриутробного развития ребенка.

Наиболее часто ДЦП развивается под влиянием данных факторов:

Гипоксия, возникшая во время внутриутробного формирования или в период родов. Чаще всего именно этот фактор является причиной развития заболевания. Нарушения поступления кислорода в мозг плода возникают по следующим причинам: сахарный диабет, табакокурение, употребление наркотических веществ, алкоголь, пониженная концентрация гемоглобина в крови, инфекции, нарушение продуцирования гормонов, аномалии размещения плода, выпадение пупочного канатика в процессе родов, болезни органов дыхания, плацентарное отслоение.
Травмы при родах. Они не становятся основной причиной возникновения ДЦП, но ухудшают течение заболевания. Могут быть связаны с аномальным размещением плода, ранним началом родовой деятельности, травмами тазовой области, длительными родами.
Инфекционные заболевания. Различные инфекции, такие как сифилис, ЦМВ-инфекция, краснуха, герпес, гепатит, негативно влияют на процесс развития мозга.
Гемолитическая болезнь плода. Резус-несовместимость провоцирует эритроцитарный гемолиз (разрушение эритроцитов), и развитие плода задерживается, в ряде случаев это заболевание приводит к его гибели. Если лечение гемолитической болезни не было своевременным и эффективным, ребенок рождается с обширным спектром сбоев в работе мозга.
Препараты, которые не рекомендуется принимать в период беременности. В этот список входят некоторые группы антибиотиков, противовоспалительные медикаменты, наркотические препараты, аспирин, литий, ряд противосудорожных лекарств, транквилизаторы.
Недоношенность. Дети, родившиеся раньше положенного срока, имеют повышенные риски развития ДЦП.
Наследственность. Если кто-то из родителей (или близких родственников) имеет ДЦП, вероятность, что у ребенка это заболевание тоже появится, повышается.

У детей, развивавшихся в многоплодной беременности, чаще возникает ДЦП.

Больше информации о различных формах ДЦП вы можете прочитать здесь.

А какие бывают легкие формы ДЦП? смотрите про это тут.

Ранние проявления гемипаретической формы ДЦП

Первые симптомы заметны не сразу после рождения, а спустя несколько месяцев, когда ребенок проявляет активность и учится двигать конечностями.

Наблюдаются следующие признаки:

рука, пораженная параличом, согнута в локте и прижата к телу, пальцы сжаты в кулак;
пораженные конечности медленнее развиваются и растут по сравнению со здоровыми, их мышцы слабы;
больной стремится чаще пользоваться здоровыми конечностями (например, берет игрушки только одной рукой);
способность сидеть сформировывается с опозданием, при попытках сесть падает на спину;
нога неспособна быть опорой во время ходьбы, пациент начинает ходить намного позже здоровых детей (в 2-3 года);
у некоторых детей наблюдается односторонняя гемианопсия (разновидность частичной слепоты, характеризующейся нарушением восприятия одной из сторон поля зрения), косоглазие;
нога с мышечным параличом всегда разогнута;
усиление сухожильных рефлексов.

Поздние проявления

По мере взросления ребенка появляются и другие симптомы ДЦП:

поздно возникает речь, у части детей (30-40 %) присутствуют речевые нарушения;
у четверти детей присутствуют различные задержки в умственном развитии (умственная отсталость обычно выражена слабо, но встречаются и значительные отклонения), у половины задерживается развитие психики;
возникают трудности в процессе освоения письма, чтения;
если поражено правое полушарие, дети раздражительны, проявляют агрессию, легко возбудимы;
присутствуют нарушения походки;
у части детей возникают парциальные приступы эпилепсии;
из-за специфической походки развиваются искривления позвоночника;
рост костей замедлен, пораженные конечности заметно короче и слабее здоровых.

Терапия

Они способствуют устранению двигательных нарушений: пациент лучше ходит, медленнее устает, его мышечная система становится крепче, координация улучшается, походка выравнивается, пораженные конечности лучше развиваются.

Для лучших результатов с ребенком нужно заниматься как можно больше и относиться с теплом, высказывать чувства: это улучшает эмоциональные реакции и общее состояние, дает стимул совершенствоваться, особенно у детей старшего возраста.

Полезно развивать также умственные способности и память: разучивать стихотворения, давать информацию об окружающем мире, читать книги вслух, разговаривать, обсуждать события, и постепенно результаты дадут о себе знать, даже если умственная отсталость выраженная.

Благоприятно на течение заболевания влияет общение с животными: дети становятся более открытыми, их эмоциональное состояние улучшается, а игры и прогулки с ними помогают устранить двигательные нарушения.

О болезни пареза стопы смотрите тут.

В лечении ДЦП применяется специфический, но получивший широкое распространение метод: иппотерапия. Езда на лошади положительно влияет и на настроение детей, и на их развитие (психическое, умственное, физическое), а также способствует восстановлению двигательных навыков, улучшает моторику и координацию движений.

Прогноз у этой формы при своевременном начале лечения положительный, особенно если наблюдаются незначительные нарушения умственной деятельности: дети обучаются ходить без поддержки и пользоваться поврежденной рукой, остальные нарушения тоже можно скорректировать или устранить полностью. И чем раньше начнется лечение, чем больше шансов, что ребенок сумеет полностью адаптироваться и жить самостоятельно во взрослом возрасте.

Видео на тему

Читайте также: