Ингушетия дети с дцп

Детский церебральный паралич (ДЦП) в Ингушетии – диагноз не редкий. По данным статистики Всемирной организации здравоохранения распространённость ДЦП в мире составляет 1-2 ребёнка на 1000 новорождённых. В России последние статистические данные обновлялись лишь в 2010 году, данных по регионам нет вообще.

Между тем, в республиканском реабилитационном центре г. Магаса регулярно получают лечение десятки детей с ДЦП. Это дети до года жизни, у которых уже имеются признаки заболевания, и дети от года до 16 лет с ярко выраженной симптоматикой.

Каковы причины такой распространённости ДЦП в Ингушетии?

Среди родителей популярностью пользуются несколько версий. Первая — вакцинопрофилактика, которая начинается с первых дней после рождения и продолжается весь период младенчества и раннего детства, пока ребёнок не пойдёт в школу. Однако, анализ историй болезней в реабилитационном центре показал, что дети с диагнозом ДЦП в основном не привиты вообще или получили только 1-2 прививки. Вместе с тем, большая часть детей либо имели задержку развития внутриутробно, уже на этапе беременности, либо беременность и роды у мамы протекали с серьёзными осложнениями.

Вторая версия – родовая травма из-за нарушений ведения родов медицинским персоналом. К сожалению, подобное встречается часто, но не только в Ингушетии. Известны случаи, когда женщины выезжали в соседние республики, чтобы получить более качественную помощь, и возвращались домой, получив осложнения.

По мнению врачей, одна из причин развития и роста заболеваемости ДЦП именно у нас в республике – поздняя постановка на учёт и легкомысленное отношение к беременности. Женщины, будучи в положении, продолжают выполнять тяжёлую работу по дому, не- досыпают. Всё это отражается на развитии плода, когда спазмы сосудов и патология плаценты приводят к гипоксии.

Гипоксия, недостаточное поступление кислорода в ткани – главный виновник ДЦП. Приводят к гипоксии вышеизложенные причины: болезни мамы во время беременности, патология у новорождённого (напр., инфекционные заболевания), родовая травма, патология родов (узкий таз, отслойка плаценты и др.), стимуляция родов. В одном из исследований в Норвегии учёные выяснили, что стимуляция родов повышает риск развития ДЦП, поэтому должна проводиться строго по показаниям.

ДЦП – заболевание неизлечимое, но на примере десятков детей, которые получили реабилитацию в центре г. Магаса, видно, что не- которые функции возможно восстановить. Кроме обще- принятых методов, таких, как массаж, л е ч е б н а я физкультура, физиотерапия, детям в республиканском центре проводят процедуры ботулинотерапии ( и н ъ е к ц и и ботулотоксина). Дети приобретают навыки, которых лишила их болезнь: учатся сидеть, а многие встают из колясок, начинают ходить без костылей и поддержки.

Сложнее обстоит дело с задержкой психического и речевого развития – верного спутника ДЦП. Эти функции редко восстанавливаются, но улучшить их можно. Например, дети начинают понимать речь, пытаются разговаривать.

Детский церебральный паралич – серьёзное заболевание, которое отражается на жизни всех членов семьи. Оно требует длительной реабилитации, а прогноз чаще всего неизвестен.

Поэтому важно заниматься профилактикой ДЦП: вовремя становиться на учёт в женскую консультацию, не перегружать беременную женщину работой и стрессами, сдавать все анализы и тщательно следить за здоровьем, посещать детскую консультацию с новорождённым и всех специалистов по плану диспансеризации. К медицинским работникам требований не меньше: своевременное проведение патронажей дородовых и послеродовых, постановка на учёт детей с признаками задержки развития, информирование пациентов. Чем раньше выявлены нарушения, тем лучше прогноз для развития ребёнка.

Фатима Гайтукиева, врач педиатр, нефролог

ДЦП — это группа не прогрессирующих нарушений двигательных функций головного мозга, обусловленных его недоразвитием или повреждением, как правило, в перинатальном периоде. ДЦП рассматривают как следствие ряда расстройств и нарушений, как вторичное заболевание.

Какие причины приводят к ДЦП

Генетический фактор (на момент рождения головной мозг недоразвит, неполноценен)
Ишемия (нарушение кровоснабжения) или гипоксия (кислородное голодание) головного мозга, как правило, во время беременности или в период родов
Инфекционные заболевания матери в период беременности (краснуха и др.)
Инфекционные заболевания ребенка (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, арахноидит)
Патология беременности
Механический фактор (травма во время родов или перед ними, или вскоре после них)
Гемолитическая болезнь новорожденных (несовместимость крови матери и плода).

Опасные симптомы, которые позволяют заподозрить ДЦП у детей первых месяцев жизни:

Ребенок быстро устает во время кормления
Отсутствие движений или наоборот лишние движения
Не осваивает двигательные навыки согласно возрасту (не держит голову, не переворачивается, не сидит и прочее)
Судороги
Не произносит звуков
Конечности сильно напряжены или, наоборот, вялые.
Двигает конечностями только с одной стороны (например, только правой рукой)

Первичные признаки ДЦП:

Нарушение мышечного тонуса (спастичность, ригидность, гипотония, дистония)
Ограничение или невозможность произвольных движений (парезы, параличи)
Нарушение равновесия
Речевые нарушения
Нарушения координации (падает без причины, кивает головой, выполняет неконтролируемые движения руками или ногами)

Основные проблемы, которые испытывают дети с ДЦП:

Нарушение постурального контроля — невозможность контролировать собственную позу. Сюда относится:
- возможность поддерживать симметричность тела,
- возможность переносить вес тела во всех направлениях и возвращаться в стартовую позу,
- возможность удерживать прямую позу относительно силы тяжести, возможность двигаться без излишних усилий
- в некоторых случаях — спастичность (непроизвольное болезненное сокращение мышц), некотролируемые движения руками или ногами
Мышечная слабость
Контрактуры (ограниченность движений в суставе)
Постуральные деформации (деформации, вызванные неправильным положением тела)
Эпилепсия
Нарушения речи
Болевой синдром
Проблемы с кормлением
Нарушение зрения
Нарушение слуха
Психические расстройства

Наблюдение, лечение и реабилитация при ДЦП

В связи с тем, что ДЦП имеет несколько форм, которые могут принципиально отличаться по симптомам, лечение и реабилитацию подбирает врач или группа врачей индивидуально под каждого ребенка в зависимости от формы, степени тяжести заболевания и возраста ребенка.

Основная задача родителей — научиться выполнению необходимых техник, чтобы ежедневно самостоятельно заниматься в домашних условиях. Врач расписывает план, а мама ему следует. Нужно стремиться максимально научить ребенка самообслуживанию.

Реабилитация должна быть индивидуальная, ежедневная, комплексная, с двигательными целями (ставим цель научить держать ложку, достигаем и ставим новую цель).

Если у ребенка сильная спастика или болевой синдром — сначала снимаем симптомы, а потом проводим гимнастику и прочие процедуры. Если они вызывают обратно тяжелые состоянии — отменяем это процедуры.

Какие врачи и как часто должны наблюдать ребенка с ДЦП

Наблюдения: ортопед, невропатолог (возможны отставания в умственном развитии), логопед, психиатр, диетолог, эндокринолог, физиотерапевт, реабилитолог.
Обследование тазобедренных суставов — рентген (1 раз в год до 8 лет при 2-5 степени, далее по клиническим показаниям).
Клиническое обследование (оценка спастичности 2 раза в год до 9 лет, далее 1 р в год).

Основные акценты в реабилитации

Развитие дополнительной и/или альтернативной коммуникации (например, с помощью жестов, картинок). Таким детям нужно повышенное общение.
Лечебная гимнастика: в основном направлена на растяжение мышц, развитие реакции на равновесие, на координацию, на правильное позиционирование (преодоление и торможение неправильных поз и положения тела).
Иппотерапия (стимулирует движение, работает много мышц, заставляет концентрироваться, благоприятно влияет на психику ребенка).
Плавание, гидромассаж (в воде ребенок расслабляется). Некоторые дети начинают первые шаги делать в воде, поскольку именно в воде могут расслабиться мышцы.

Чем отличается лечение ДЦП у детей

Направлено на предупреждение развития осложнений — неправильное развитие мышц и суставов.
Перед лечением необходимо определить уровень двигательного развития и коммуникативных функций ребенка в зависимости от возраста (есть шведская программа, куда загружают данные ребенка, и она показывает, какие методы лечения и реабилитации подходят). После чего определяется прогноз заболевания и потенциал ребенка, и уже потом выстраивается схема лечения и комплекс реабилитации.
Должно быть ранним, индивидуальным, комплексным, длительным.
Раннее лечение — своевременное создание базиса для выработки нормальных реакций, позы, реакции равновесия, адекватную стимуляцию сенсорной и моторной деятельности ребенка.
Индивидуальный подход к лечению предполагает учет характера и степени поражения нервной и нервно-мышечной систем, а также общего соматического состояния ребенка.
Комплексное лечение включает ортопедические мероприятия, физиотерапию, лечебную физкультуру, занятия с логопедом, медикаментозную терапию.
Медикаментозная терапия назначается с целью стимуляции мозга и улучшения его метаболизма, коррекции нарушений мышечного тонуса, обменных процессов в мышечной ткани, снижения внутричерепного давления, нервно-рефлекторной возбудимости.

В каких случаях при ДЦП возможно хирургическое вмешательство

Оперативные методы лечения применяются при определенных стандартизированных доказательных критериях — при формировании контрактур и деформаций опорно-двигательного аппарата.

При спастике возможны следующие виды нейрохирургических операций:

Селективная (спинальная) ризотомия — это двухстороннее иссечение корешков спинного мозга. После операции мышечный тонус частично восстанавливается, боли уходят, и ребенок чувствует гораздо меньшее напряжение.

Селективная невротомия проводится при деформациях стоп, мышечной дистонии и частичных спастических парезах. Для начала определяется та мышечная группа, которая имеет повышенный тонус. Врач осуществляет доступ к периферическому нерву, выявляет нейроны, провоцирующие напряжение, и пересекает их.

Имплантация баклофеновой помпы. Помпа представляет собой круглый металлический диск 2-3 см толщиной и около 7 см в диаметре. Помпа имплантируется под кожу в области живота и после этого программируется при помощи пульта дистанционного управления. Заправляется баклафеном, снимающим спастику, который поступает непосредственно в спинномозговую жидкость постоянными дозами. Из плюсов — эффективное снижение спастичности мышц, позволяющее вести более активный образ жизни. Из минусов — необходимость заправки баклафена по мере его использования в условиях стационара примерно каждые 3 мес.
Установка (имплантация) нейростимулятора. Нейростимулятор состоит из батареи и электроники. Он имплантируется подкожно и вырабатывает электрические импульсы, необходимые для стимуляции спинного мозга, что ведет к уменьшению спастики.

Куда обращаться, если у ребенка ДЦП

Клиники, отделения нейрохирургии

ФГБУ Федеральный центр нейрохирургии Министерства здравоохранения Российской Федерации
г. Тюмень, ул. 4 км Червишевского тракта, д. 5
www.fcn-tmn.ru

Научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава
Москва, ул. Талдомская, д. 2
www.pedklin.ru

Фонды, у которых есть программы по оплате реабилитации при ДЦП:

Мир счастья
Созидание
Милосердие (фонд создан в 2006 году для помощи детям-сиротам и детям-инвалидам с тяжелыми заболеваниями, которые находятся на воспитании в детских домах, школах-интернатах, приютах, домах ребенка):
Галчонок
Артемка
Росспас
Предание
Помоги.орг
Русфонд
Правмир
Дети Земли
Мир помощи
Добросердие
Счастливый мир
Бумажный журавлик
Димина мечта
Адели
Помоги спасти жизнь
Клуб добряков
Гольфстрим

Площадь медучреждения - почти пять тысяч квадратных метров. Количество мест сравнительно небольшое - в круглосуточном стационаре 30 коек, в дневном - 25. Но здесь созданы все необходимые условия для полноценного лечения и жизни маленьких пациентов. Центр предназначен для ребят, больных ДЦП, имеющих посттравматические синдромы, с бронхиальной астмой, заболеванием почек и других.

Лечебное оборудование - самое современное. Из всех северо-кавказских реабилитационных центров для детей-инвалидов только здесь есть криосауна, стоимость которой около двух миллионов рублей.

- С помощью криосауны лечат более 15 видов заболеваний. В ней используется жидкий азот. Ребенок находится в кабине с низкими температурами от 30 секунд до минуты. Организм в этот момент концентрирует свои силы, что особенно полезно для лечения опорно-двигательного аппарата, различных воспалений, аллергии, - рассказал директор центра Руслан Албагачиев.

В медучреждении также есть тренажеры Гросса - для детей, которые не могут ходить самостоятельно (эти приборы разрабатывают мышцы), ортопедические костюмы для пациентов разного возраста - от года до подросткового, их называют "костюмами космонавтов".

В планах - оборудовать биохимическую лабораторию и организовать грязелечение. В июле в Ингушетию приедет группа китайских медиков, которые обучат ингушских коллег секретам восточного лечебного массажа, а также иглоукалыванию. Врачи из Китая пробудут в центре полгода.

Врачебная команда реабилитационного заведения - многонациональная. Медработников принимали по конкурсу. В итоге здесь собрались специалисты из разных регионов страны, в том числе Ростова-на-Дону, Грозного, Москвы. Например, заведующая отделением диагностики - столичный врач с большим опытом работы в аналогичной московской детской больнице.

В течение года центр примет от 800 до 900 пациентов. В очереди на лечение в нем уже стоят около трехсот детей. Лечебный курс - 21 день. В дневном стационаре больные находятся с утра до шести вечера. Они будут не только проходить там лечебные процедуры, но отдыхать и учиться. Чтобы школьники не отстали от программы, для них организуют ежедневные занятия по различным предметам. Кроме того, дети смогут купаться в бассейне, а также заниматься шитьем, рисованием, музыкой, лепкой, резьбой по дереву. Все необходимое для этого закуплено.

В ближайшем будущем в медучреждении планируют оказывать услугу по обрезанию малышей, которая востребована в республике. Ведь нередко родители малыша проводят эту процедуру в домашних условиях, а потом у ребенка возникают проблемы со здоровьем. Поэтому медики центра готовы взять эту функцию на себя.

В Ингушетии за последние два года значительно выросло число детей-инвалидов. Их стало больше на 606 человек. Причин тому несколько - стрессы у мам, отсутствие необходимой врачебной помощи беременным женщинам. По детским патологиям "лидируют" многодетные семьи. Больше всего заболеваний нервной системы, в том числе ДЦП и врожденных пороков развития.

В Кабардино - Балкарии мать заставили забрать ребенка с ДЦП из детсада. Альдамиру 11 лет, но из-за эпилепсии, гидроцефалии и прочих заболеваний в развитии он остановился на уровне полуторагодовалого мальчика. Мама Фатима Кумыкова с трудом, но договорилась о записи больного сына в частный детский сад. Вот только стоило ей оставить ребенка, как через полчаса в первый же день воспитательница сказала вернуться за ним. Мотивировали жалобой родителя — одна из мам заявила, что категорически против, чтобы больной ребенок посещал детсад с обычными детьми.

"Он не заразный!": ребенка с ДЦП выгнали из детсада.

- Что я могу сказать? Дай Аллах, чтобы вы хотя бы наполовину ощутили то унижение, которому вы подвергаете моего ребенка, - плачет Фатима. - Это не первый садик, когда именно из-за родителей мы забираем ребенка. Это очень больно! Больно, что ребенка не считают за человека! Это самый безобидный человек, который может существовать! Родители, и так на сердце рана, а вы добиваете! За что?! Он не заразный! Имейте ввиду, он не заразный!

Мама мальчика уверяет, что нет причин отстраняться от ее сына

Ребенка с ДЦП выгнали из детского сада

Понравился материал?

Подпишитесь на еженедельную рассылку, чтобы не пропустить интересные материалы:

Сетевое издание (сайт) зарегистрировано Роскомнадзором, свидетельство Эл № ФC77-50166 от 15 июня 2012. Главный редактор — Сунгоркин Владимир Николаевич. Шеф-редактор сайта — Носова Олеся Вячеславовна.

Сообщения и комментарии читателей сайта размещаются без предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой массовой информации или нарушением иных требований закона.

АДРЕС РЕДАКЦИИ : АО ИД "Комсомольская правда" г. Москва, Старый Петровско-Разумовский проезд, д. 1/23, стр. 1 Ставропольский филиал АО ИД "Комсомольская правда" г. Ставрополь, ул. Доваторцев, 30б Ставрополь. ПОЧТОВЫЙ ИНДЕКС 355000. Контактный тел. +7 (8652) 95-11-95.

Приобретение авторских прав и связь с редакцией: kp@kp.ru

Беларусь
Бишкек
Казахстан
Молдова

Астрахань
Барнаул
Белгород
Биробиджан
Благовещенск
Брянск
Владивосток
Владимир
Волгоград
Вологда
Воронеж
Донецк
Екатеринбург
Ижевск
Иркутск
Казань
Калининград
Калуга
Камчатка
Кемерово
Киров
Краснодар
Красноярск
Крым
Курск
Липецк
Магадан
Москва
Мурманск
Нижний Новгород
Новосибирск
Омск
Орел
Пенза
Пермь
Псков
Ростов-на-Дону
Рязань
Самара
Санкт-Петербург
Саратов
Сахалин
Севастополь
Северный Кавказ
Смоленск
Сыктывкар
Тамбов
Тверь
Томск
Тула
Тюмень
Улан-Удэ
Ульяновск
Уфа
Хабаровск
Челябинск
Чита
Чукотка
Югра
Якутия
Ямал
Ярославль

Глава республики Юнус-Бек Евкуров, вице-президент Роснефти Юрий Калинин и директор Кремлевской школы верховой езды Борис Петров приняли участие в торжественной церемонии открытия первой в регионе конноспортивной школы "Дикая дивизия". Объект, на базе которого будет функционировать центр для лечения детей с диагнозом ДЦП, построили на окраине города Карабулака на средства ОАО "НК "Роснефть" в рамках соглашения, подписанного компанией с Ингушетией.

Юрий Калинин от имени Председателя Правления ОАО "НК "Роснефть" Игоря Сечина поздравил всех с этим знаменательным событием и передал добрые пожелания жителям республики.

В свою очередь руководитель региона от себя лично и от всего народа Ингушетии выразил искреннюю признательность за подарок в канун Нового года Председателю Правления ОАО "НК "Роснефть" Игорю Сечину.

"При финансовой поддержке "Роснефти" в Ингушетии построены 2 школы, детский сад. В следующем году ко дню республики планируется открыть ещё одно здание дошкольного учреждения, оказывается помощь футбольному клубу "Ангушт". На базе открытого комплекса предполагается открыть филиал Кремлевской школой верховой езды. В рамках церемонии сегодня будет подписано соответствующее соглашение о сотрудничестве между Кремлевской школой и Комитетом по туризму республики ", - сказал Глава республики.

После процедуры перерезания символической красной ленты гости посетили главный корпус комплекса, конюшню, крытый манеж, административное здание.

Директор новой конноспортивной школы Алихан Могушков поблагодарил руководство "Роснефти" за строительство объекта и заверил присутствующих в том, что приложит все усилия для развития комплекса. Он отметил, что в знак признательности за помощь и поддержку в реализации проекта решил подарить Игорю Сечину породистого жеребца.

Конноспортивная школа рассчитана для посещения воспитанников Республиканского реабилитационного центра для детей-инвалидов. Совершенно бесплатно там они будут проходить иппотерапию, которая считается одним из эффективным способом лечения пациентов с церебральным параличом.

Для детей, страдающих ДЦП, предполагается организовывать экскурсии по конной базе, показательные выступления воспитанников спортивной школы. На лошадях дети будут кататься под присмотром врачей реабилитационного центра. Кабинет иппотерапии открыл Ваха Гадаборшев за счет гранта, полученного в рамках Северо-Кавказского молодежного форума "Машук". Сегодня состоялась презентация его проекта.

Строительство объекта началось в 2014 году. На реализацию этого проекта направлено порядка 15 млн рублей. На территории в 15 га разместились двухэтажный административный корпус с кабинетами для инструкторов и тренерского состава, большой манеж, площадки для вывода лошадей, конюшня на более чем 30 голов, поля для проведения соревнований.

По расчетам республиканских властей, открытие школы даст толчок развитию конного туризма в регионе. В горной части Ингушетии намечена организация платных конных прогулок для туристов и выездные уроки по верховой езде.

Но решение, отдавать ли ребенка с ДЦП в самбо, очень серьезное и требует не одной консультации с врачом. «Разные конечности тела работают по-разному, – говорит специалист-реабилитолог и инструктор лечебной физкультуры, 18 лет работающий с детьми ДЦП, Александр Жуков. – Если речь идет о работе с руками, то существует мышечная спастичность, которая ограничивает подвижность суставов. Я занимался борьбой 8 лет и знаю, что она строится на захватах, из-за чего локтевой сустав преимущественно находится в согнутом положении. Если у ребенка не выпрямляется рука из-за спастики, в захвате провоцируется её сгиб. Значит, работает бицепс, растягивая при этом трицепс, и процесс получается не реабилитационным, а активно-подвижным. При этом конечность будет напрягаться и сгибаться сильнее, а задача лечения – её выпрямить. Тут же дети с проблемами ног, которые передвигаются, например, только на коленях. Если их привлечь к самбо в партере, это приостановит процесс вертикализации ребенка.

В моей практике был восьмилетний мальчик, которому предложили заняться дзюдо. Он сходил на пару тренировок и понял, что стало хуже, усилилась спастика. Пришлось активизировать мышцы-антагонисты – те, которые расслабляют спастические явления.

Важнейшие принципы реабилитации назвал профессор и кандидат медицинских наук Сергей Бурцев: «Комплексная реабилитация ребенка с ДЦП должна учитывать тяжесть и характер его физических и психических нарушений. Программа реабилитации у каждого строго индивидуальная.

В Ульяновской области ребенок с ДЦП заразился коронавирусом и попал в реанимацию

В нашей заповедной роще никакой политкорректности нет?

Стартовал трехдневный экологический заплыв во Владивостоке

Появилась версия о перехвате истребителями РФ израильских самолетов за несколько минут до удара по Сирии

Олимпиада в Токио в 2021 году может пройти без зрителей

Вышел второй эпизод фильма об истории развития самбо

Омбудсмены прокомментировали историю девушки-инвалида из Старокамышинска

В Сочи возмущены поведением туристов на пляжах

Генерал ФСБ против барда Новикова

Больной коронавирусом чемпион мира провёл онлайн-тренировку в палате интенсивной терапии

В День России покажут фильм об истории развития самбо

Абхазия на замке: режим ограничений на границе с Россией продлен до конца июля

Всероссийской федерации самбо исполняется 30 лет

Отсканируйте QR. В открывшемся приложении Сбербанк Онлайн введите стоимость подписки год (490 рублей). После чего вышлите код подтверждения на почту shop@argumenti.ru

ДЦП

самбо

спорт

Сочи

Аргументы Недели → Самое читаемое

В российском кино рекордное количество просмотров набрали придорожные проститутки

История панка в женских образах от живой легенды андеграунда Вивьен.

Появилась версия о перехвате истребителями РФ израильских самолетов за несколько минут до удара по Сирии

Читайте также: