Наком при дцп отзывы

Болезнь Паркинсона характеризуется дегенеративными изменениями, характерными для пожилых людей. При лечении неврологических нарушений применяются различные методы и средства, среди которых наиболее востребованным является Наком, отзывы пациентов подтверждают его эффективность.

Лечение болезни Паркинсона в клинике неврологии Юсуповской больницы проводят опытные специалисты, владеющие инновационными методами терапии. Медикаментозное лечение с использованием Накома является частью комплексной терапии, включающей физическую активность, индивидуальную диету и физиотерапевтические процедуры. Уникальный комплекс методов, назначаемых пациентам Юсуповской больницы, позволяет замедлить развитие необратимых процессов и устранить симптомы болезни.

Лекарство Наком: отзывы и эффективность

Действующими компонентами таблеток Наком, применяемых при болезни Паркинсона, являются леводопа и карбидопа, которые усиливают терапевтический эффект. В норме в клетках мозга вырабатывается допамин, который контролирует активность мышц. При недостатке данного вещества появляются двигательные нарушения, которые вызывают болезнь Паркинсона.

В процессе химических превращений леводопа превращается в допамин, в результате чего уменьшаются симптомы заболевания. Препарат Наком, отзывы больных подтверждают эффективность которого, является одни из основных средств при болезни Паркинсона. Действие препарата проявляется в течение суток после его приема, у некоторых пациентов отмечается наступление терапевтического эффекта после первого приема.

Наком является сложным препаратом, поэтому его использование должно осуществляться под контролем опытного врача-невролога. Специалисты Юсуповской больницы при лечении болезни Паркинсона не ограничиваются медикаментозной терапией и используют все возможности современного медицинского учреждения.

Препарат Наком: показания к применению и отзывы

Таблетки Наком назначаются пациентам при лечении синдрома паркинсонизма и болезни Паркинсона. Развитие синдрома паркинсонизма связано с отравлениями метаном, угарным газом, поражением организма токсическими веществами.

Основными симптомами данных состояний являются:

• тремор конечностей;
• нарушение равновесия и движений;
• нарушение речи;
• проблемы с глотанием, непроизвольное слюноотделение;
• слабоумие.

Препарат Наком имеет положительные отзывы, так как в сравнении с Леводопой, он характеризуется выраженным терапевтическим эффектом. Для устранения проявлений болезни Паркинсона пациентам назначаются дозы на 80% ниже тех, которые показаны при использовании Леводопы.

Наком: инструкция по применению, отзывы

Согласно инструкции по применению Накома дозировка препарата осуществляется лечащим врачом-неврологом индивидуально. Первичный терапевтический эффект является важным фактором, определяющим дозу Накома. В процессе лечения болезни Паркинсона в клинике неврологии Юсуповской больницы специалисты корректируют дозу лекарственного средства.

Наком, инструкция по применению, цена и отзывы, делают который наиболее доступным и эффективным средством, на начальном этапе лечения следует принимать один или два раза в день по половине таблетки. В день средняя дозировка достигает 1-2 таблеток.

Наком: отзывы пациентов с болезнью Паркинсона

Пациенты, проходящие лечения болезни Паркинсона в Юсуповской больнице отмечают положительный эффект после использования таблеток Наком. Лекарственное средство обеспечивает восстановление нервной системы, чем объясняется устранение неприятных симптомов. Пациенты, использовавшие Наком, оставляют положительные отзывы, в которых отмечают быстрое наступление эффекта. Однако в процессе приема лекарственного средства могут появляться побочные явления.

Стоимость лечения болезни Паркинсона в Москве

Клиника неврологии, входящая в структуру Юсуповской больницы, является местом, где каждый человек с болезнью Паркинсона, вне зависимости от степени выраженности патологического процесса, получает качественное лечение.

В Юсуповской больнице реализуются комплексные программы при данном заболевании, включающие консультации ведущих специалистов, составление программы терапии, размещение больного в комфортной палате и различные терапевтические мероприятия. В рамках медикаментозной терапии пациентам в сочетании с различными средствами назначается Наком, отзывы пациентов указывают на его эффективность.

Стоимость лечения болезни Паркинсона при выборе комплексной программы ниже, чем при заказе услуг по отдельности. В Юсуповской больнице заботятся о пациентах, поэтому предоставляют им полную и достоверную информацию о цене лечения и объеме мероприятий.

• Фармакокинетика
• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Условия хранения
• Форма выпуска
• Состав
• Дополнительно

НАКом - комбинированный противопаркинсонический средство, содержащее метаболический предшественник допамина - леводопу и ингибитор периферической допа-декарбоксилазы - карбидопу.
Как предполагают, симптомы болезни Паркинсона связаны с недостаточным количеством допамина. В норме допамин выполняет функцию нейромедиатора и производится в определенных клетках мозга, контролирующих мышечную активность. Двигательные расстройства считают следствием допаминовой недостаточности.
Противопаркинсоническую действие леводопы обусловлено ее превращением в допамин путем декарбоксилирования непосредственно в ЦНС, устраняет дефицит допамина в нервных клетках.
Карбидопа, не проникает через гематоэнцефалический барьер, препятствует экстрацеребральному декарбоксилированию леводопы, благодаря чему поступление леводопы в мозг и превращения ее в допамин в ЦНС увеличивается, что приводит к уменьшению симптомов болезни Паркинсона у многих пациентов.

Фармакокинетика

Леводопа быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и метаболизируется. В основном она превращается в допамин, адреналин и норадреналин и, в конечном итоге, в гидроксифенилоцтову, гомованилинову и ванилилмигдалеву кислоты. В плазме и спинномозговой жидкости оказывается 3-О-метилдопа. Период полувыведения леводопы из плазмы составляет примерно 50 минут. При комбинированном применении карбидопы и леводопы период полувыведения леводопы повышается до 1,5 часа. Все метаболиты карбидопы и леводопы выводятся с мочой.

Показания к применению

Препарат НАКом предназначен к применению для лечения Болезни и синдрома Паркинсона.

Способ применения

Терапевтический эффект проявляется в течение 1 дня, иногда - после приема одной дозы. Оптимальный эффект обычно достигается в течение 7 дней по сравнению с неделями или месяцами при применении только леводопы.
Пациенты, принимающие леводопу. Прием леводопы следует прекратить по крайней мере за 12:00 (24 часа для препаратов леводопы медленного высвобождения) до начала терапии препаратом НАКом. Суточная доза препарата должна обеспечить примерно 20% предыдущей ежедневной дозы леводопы.
Начальная доза. Для пациентов, которые получают меньше 1500 мг леводопы в день, начальная доза должна быть 75-100 мг карбидопы и 300-400 мг леводопы в 3-4 приема (применяют препарат с соотношением карбидопы / леводопы 1: 4, то есть с дозировкой 25 мг / 100 мг).
Для пациентов, которые получают более 1500 мг леводопы в день, начальная доза НАКом должно составлять 1 таблетку 3-4 раза в сутки.
Поддерживающая доза. Терапия с применением комбинированного препарата НАКом должен учитывать индивидуальные особенности пациентов, дозировка может постепенно меняться в зависимости от терапевтического эффекта.
В случае, когда необходимо большее количество леводопы, дозу можно увеличивать по ½ или по 1 таблетке каждого следующего дня до максимальной суточной дозы - 200 мг карбидопы и 2 г леводопы (8 таблеток в 3-4 приема) для пациентов с массой тела 70 кг.
Когда перевода пациента из леводопы на препарат НАКом сочетается с другими ингибиторами декарбоксилазы, их применение следует прекратить по крайней мере за 12 часов до начала применения препарата НАКом.
Комбинация препарата с ингибиторами МАО-В способна повысить эффективность препарата НАКом ® в контролируемых случаях акинезии и / или дискинезии.
Для пациентов, принимающих одновременно с препаратом НАКом другие противопаркинсонические препараты, может возникнуть необходимость корректировки дозы этих средств.
Пациенты пожилого возраста препарат применяют пожилым пациентам.

Побочные действия

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата НАКом являются: повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата; тяжелые психозы; тяжелая печеночная и почечная недостаточность; тяжелая сердечная недостаточность; тяжелая сердечная аритмия; острый инсульт; состояния, при которых противопоказаны адренергические средства (например, феохромоцитома, гипертиреоз, синдром Кушинга); подозрительные недиагностированные образования на коже (дерматозы) или меланома в анамнезе; глаукома; одновременное применение селективных ингибиторов МАО (МАО) типа А и неселективных ингибиторов МАО (за исключением низких доз отдельных ингибиторов МАО-В); применение неселективных ингибиторов МАО и селективных ингибиторов МАО типа А следует прекратить не менее чем за две недели до назначения препарата.

Беременность

Поэтому не следует применять препарат НАКом в период беременности.
В случае необходимости применения препарата кормящим грудью, на период лечения необходимо прекратить кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антигипертензивные средства. У пациентов, которые вместе с препаратом НАКом применяют антигипертензивные средства, может возникать ортостатическая гипотензия. Может потребоваться корректировка дозы антигипертензивного средства.
Антидепрессанты. Были отдельные сообщения о возникновении негативных реакций, включая артериальную гипертензию и дискинезию, вызванные одновременным применением трициклических антидепрессантов и препарата НАКом (для пациентов, принимающих ингибиторы МАО).
НАКом можно применять под наблюдением только с селективными ингибиторами МАО-В в рекомендованных дозах (например с селегилином HCl).
Железо. Показано снижение биодоступности действующих веществ препарата НАКом при применении с сульфатом железа или глюконатом железа.
Анестетики. Одновременное применение анестетиков может вызвать аритмию.
Антихолинергические средства. Могут действовать синергично вместе с леводопой для снижения тремора, однако они могут усилить неконтролируемые движения. В больших дозах они также могут снизить положительный эффект леводопы путем замедления ее абсорбции.
Другие лекарственные средства. Антагонисты рецепторов допамина D 2 (например, фенотиазины, бутирофенонов и рисперидон) и изониазид могут снижать терапевтический эффект леводопы.
Положительный эффект препарата НАКом при болезни Паркинсона может быть обратимым при применении фенитоина и папаверина. Поэтому пациенты, применяющие данные препараты в комбинации с леводопой / карбидопой должны находиться под тщательным наблюдением из-за возможности потери терапевтического эффекта.
Не рекомендуется использование леводопы / карбидопы со средствами, блокирующие накопления допамина (например, тетрабеназином) или другими лекарственными средствами, которые могут подавлять уровне моноамина.
Совместная терапия с селегилином может привести к тяжелой ортостатической гипотензии, не характерных для препарата НАКом.
Поскольку леводопа конкурирует с некоторыми аминокислотами, у пациентов, находящихся на высокобелковой диете, может нарушаться всасывание леводопы.
При одновременном применении с антацидами влияние на биодоступность леводопы не изучали.
Возможно одновременное применение НАКом и средств, содержащих витамин 6 (пиридоксина гидрохлорид).

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом НАКом: нарушение сердечного ритма, непроизвольные движения, блефароспазм.
Лечение симптоматическое. Пиридоксин (витамин 6 ) не эффективен для предотвращения действия препарата.
Необходим ЭКГ мониторинг и тщательное наблюдение за пациентом за возможного развития аритмии. Следует учитывать также, что вместе с препаратом НАКом ® пациент может применять другие лекарства. Опыт применения диализа отсутствует.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С в сухом, защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

НАКом - таблетки.
Упаковка: по 10 таблеток в блистере, по 10 (10 '10) блистеров в картонной коробке.

Состав

1 таблетка НАКом содержит леводопы 250 мг и карбидопы 25 мг в форме моногидрата.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, индиго (Е 132).

Болезнь Паркинсона — заболевание, угнетающее центрально-нервную систему. У больного постепенно разрушаются и гибнут нейроны, нужные для выработки нейромедиатора дофамина в ЦНС. Для лечения болезни Паркинсона и паркинсонизма существуют специальные синтетические препараты. Препарат Наком успешно применяется в качестве противопаркинсовой терапии и очень востребован, хотя имеет множество побочных действий. Леводопа и карбидопа, содержащиеся в препарате, снижают побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы и ЖКТ.

О препарате

Лекарство Наком выпускается в форме голубых таблеток, имеющих белые и тёмно-голубые вкрапления. Таблетки двояковыпуклые, имеют насечку. Состав: леводопа (250 мг), карбидопа (25 мг). Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, индиготин Е132, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированны.

В одном блистере находятся 10 таблеток.

Препарат относится к списку Б. Условия хранения: сухое, защищённое от света место, недоступное для детей. Срок годности: 3 года. Запрещено использовать препарат по истечении срока годности.

Показания к применению

• синдром паркинсонизма;
• болезнь Паркинсона.

Наком: инструкция по применению

Дозировку назначает врач индивидуально. В процессе терапии пациенту может потребоваться коррекция дозы и частоты приёма. И также стоит учитывать одновременный приём других противопаркинсонических препаратов, кроме тех, в которых содержится только леводопа. Исследования показывают, что допа — декарбоксилаза насыщается карбидопой, если дозировка составляет 70–100 мг в сутки. Если пациент получил меньшую дозу, то часто наблюдаются тошнота и рвота.

Первоначальная доза подбирается с учётом реакции больного на терапию. Сначала принимается половина таблетки 1–2 раза в сутки. Но такая дозировка не будет эффективной, потому что карбидопы недостаточно. Поэтому потом добавляют ещё половину таблетки, наблюдая за состоянием пациента. Когда будет достигнут терапевтический эффект? Обычно в первый день приёма. Максимальный эффект достигается через неделю.

Если пациент до Накома принимал препараты леводопы, то перед лекарством стоит сделать перерыв 12 часов до начала терапии. В таком случае суточная дозировка Накома составляет примерно 20% от суточной дозировки леводопы.

Приём 1,5 г леводопы предполагает следующую начальную дозировку: 1 таблетка 3–4 раза в сутки.

Препарат Наком также используется в качестве поддерживающей терапии. При необходимости дозировку Накома повышать можно до 8 таблеток. Делать это стоит постепенно: прибавлять по половине таблетки ежедневно.

Максимальная суточная доза составляет 8 таблеток. (30 мг леводопы, 3 мг карбидопы на 1 кг веса пациента).

Противопоказания

К противопоказаниям относят:

• 
  меланома;
• закрытоугольная глаукома;
• непереносимость компонентов препарата;
• совместный приём неселективных ингибиторов МАО;
• детский возраст до 18 лет.

Когда стоит принимать препарат с осторожностью? Когда пациент имеет следующие заболевания: инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма, тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность), астма, эпилепсия, язвенные поражения желудка (т.к. может возникнуть желудочное кровотечение), сахарный диабет, печёночная недостаточность.

Побочные эффекты

1. Со стороны центрально-нервной системы: дискинезия, брадикинезия, парестезия, психотические состояния, галлюцинации, сонливость, головокружение, параноидное мышление, расстройства сна, деменция, повышение либидо, спутанность сознания, депрессия, судороги, оцепенение, тремор конечностей, угнетение мозговой активности, тревожные состояния, неровная походка, дезориентация, обмороки, атаксия, эйфория.
2. Со стороны ЖКТ: анорексия, тошнота и рвота, желудочные кровотечения, язва желудка и двенадцатипёрстной кишки, тёмная слюна, диарея.
3. Со стороны сердечно-сосудистой системы: флебит, сильное сердцебиение, ортостатические эффекты.
4. Со стороны кроветворения: гемолитическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.
5. Со стороны органов дыхания: диспноэ.
6. Со стороны кожных покровов: потемнение пота, алопеция, крапивница, зуд.
7. Со стороны мочеполовой системы: потемнение мочи, приапизм, затруднённое мочеиспускание.
8. Со стороны органов чувств: нечёткость зрения, окулогирные кризы, диплопия.

Лабораторные исследования показывают повышение АСТ, АЛТ, ЩФ, ЛДГ, азота мочевины в плазме крови пациента, сывороточного креатинина. Также наблюдается гиперурикемия, снижение гемоглобина, проба Кумбса положительна.

При определении кетонурии нужно учитывать влияние препарата на кетоновые тела в урине. Могут быть ложноположительные и ложноотрицательные реакции.

Передозировка

Могут усилиться побочные эффекты после передозировки. Пациенту необходимо сделать ЭКГ. Если появилась сильная аритмия, то провести антиаритмическое лечение.

Если пациент одновременно получает антигипертензивную терапию, то из-за препарата Наком может развиться ортостатическая гипотензия. В таких случаях доза антигипертензивного средства корректируется врачом. Приём тубокурарина также приводит к артериальной гипотензии.

Трициклические антидепрессанты могут повлиять на АД и дискинезию, вызвать различные побочные явления.

Фенотиазины, леводопы с бета-адреностимуляторами могут повлиять на сердечный ритм и уменьшить терапевтический эффект препарата.

Сочетанное применение леводопов с ингибиторами МАО приводит к нарушению кровообращения. В результате у пациента краснеет лицо, наблюдается такихардия и повышение АД.

Биодоступность препарата снижается при приёме глюконата железа.

Беременность и лактация: можно ли?

Исследования показывают, что сочетание карбидопы и леводопы приводит к висцеральным и скелетным изменениям у животных. Из-за этого препарат Наком можно применять тогда, когда польза для матери превосходит риск для плода.

Пока не получено данных о проникновении препарата в грудное молоко. Но есть только одно обращение, в котором выяснилось, что с грудным молоком происходит экскреция левидопы. Препарат может оказать сильное воздействие на ребёнка, и поэтому нужно либо прекращать лактацию, либо отменять препарат.

Нужно провести все необходимые медицинские обследования пациентам, которые перенесли инфаркт миокарда, желудочную или узловую аритмию. В дальнейшем стоит следить за сердечной деятельностью в период корректирования дозировки.

Пациенту с открытоугольной глаукомой нужно осторожно применять Наком. Таблетки назначаются только после обследования внутриглазного давления.

Стоит учитывать, что если у пациента реакции на препарат непостоянные, то переход на Наком уменьшает колебания реакции на лекарство.

Пациентам с паркинсонизмом желательно применение Накома в сочетании с витаминами, содержащими B6.

Если до терапии Накомом больной принимал другие лекарства, содержащие леводопу, то этот приём следует прекратить за 15 часов до приёма Накома.

Существует синдром внезапной отмены препарата. При резком прекращении терапии наблюдался нейролептический синдром, высокая температура, нарушения психической активности. Поэтому если доза снижается резко, то пациента нужно обеспечить контролем, особенно при применении нейролептиков.

Наком: цена и аналоги

Средняя цена на территории России составляет около 1500 рублей. Аналогами препарата являются Леводопа и Кардидопа, Левоком, Синдопа, Мадопар. Цена аналогов от 600 до 1400 рублей.

Наком: отзывы

Болею Паркинсоном, ощутила на себе весь спектр его симптомов. Тряслись руки настолько, что не могла себе налить чай. Жить с такой болезнью очень неудобно, потому что постоянно просишь помощи у родных. Невролог подобрала мне дозировку Накома, и с первого раза я почувствовала эффект. Хожу не так шатко, как раньше. Единственный недостаток — это цена.

Назначили мне препарат Наком, подбирали дозировку очень долго. Пришлось помучиться. Начальная дозировка была 1 таблетка в сутки. Но даже с такой маленькой дозы было очень плохо: тошнило и рвало, усугубились (как мне показалось) все симптомы Паркинсона. Перешла на другой препарат. А вот знакомой помогло, она уже несколько месяцев принимает препарат и выглядит нормальным человеком.

Моя бабушка стала принимать препарат Наком по предписанию врача. Теперь она сама себя обслуживает. А до этого нужно было помогать ей вставать, т.к. ноги дрожали, ложку она держать не могла — всё расплёскивалось. Стала комплексовать, потому что тряслась голова, замкнулась в себе. Но всё-таки я потащила её к врачу, где и поставили болезнь Паркинсона. Расстроились все, конечно, но что делать, теперь будем лечить. Препарат сначала кажется дорогим, но его хватает на 2,5 месяца, так что 1600 это нормальная цена для такого препарата.

Побочных эффектов она, как говорит, не нашла у себя. Довольно быстро определились с дозировкой Накома. Форма выпуска препарата очень удобная. Она позволяет легко делить таблетку пополам. Принимает по 2 таблетки 2 раза в сутки, и теперь всё нормально. Думаю, что будем продолжать лечение.

Здравствуйте! Пишу этот отзыв благодаря этому препарату. Меня зовут Владислав, мне 65 лет, болею Паркинсоном. Всю жизнь думал, что меня уж точно эта болезнь не настигнет, но жизнь повернулась наоборот. Я уже не в такой форме, как раньше. Первые симптомы я ощутил полгода назад, сразу записался к врачу, где услышал неутешительный диагноз…Я не стал отчаиваться, а понадеялся на препарат Наком. Что могу сказать: это требует планового, длительного приёма, пропускать ни в коем случае нельзя. Поэтому пусть рядом будет человек, который последит за правильным применением лекарства Наком. Аналоги препарата есть, как-нибудь я их попробую.

К сожалению, у меня появились такие побочные эффекты: головная боль, давление скачет туда-сюда. Врач говорит, что будем корректировать дозу заново, ведь мне прописали лекарства от давления. Рекомендую препарат.

Состав

В 1 таблетке содержатся активные вещества: леводопа в количестве 250 мг и карбидопа с размере 25 мг. Лекарство также содержит дополнительные вещества: крахмал, микрокристаллическую целлюлозу, стеарат магния и краситель.

Форма выпуска

Лекарство Наком выпускается в таблетированной форме.

Фармакологическое действие

Противопаркинсоническое средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основные компоненты: леводопа (является предшественником дофамина), карбидопа (является ингибитором декарбоксилазы ароматических аминокислот).

Противопаркинсоническое воздействие леводопы основывается на превращении основного вещества в центральной нервной системе в допамин, что позволяет восполнить недостаток допамина в нервной системе. Наком устраняет тремор, ригидность, слюнотечение, гипокинезию, дисфагию.

Дофамин, образованный в периферических тканях, не принимает участия в реализации противопаркинсонического воздействия леводопы, он отвечает на выраженность побочных эффектов препарата.

Карбидопа является ингибитором периферически расположенной дофа-декарбоксилазы. Карбидопа позволяет снизить выработку дофамина в периферических тканях, что ведет к увеличению количества леводопы, которая поступает в центральную нервную систему. Оптимальными сочетаниями леводопы и карбидопы считаются 4:1, 10:1.

Наком начинает действовать через сутки, полный терапевтический эффект достигается в течение недели.

Показания к применению

Наком назначают при синдроме паркинсонизма, болезни Паркинсона, при синдроме паркинсонизма, вызванного интоксикацией токсическими веществами, метаном, угарным газом, на фоне цереброваскулярных заболеваний.

Противопоказания

Наком не применяется при психоневрозе, тяжелой форме психоза, при закрытоугольной глаукоме, непереносимости леводопы, карбидопы, при грудном кормлении, кожных заболеваниях неизвестной этиологии, при меланоме, вынашивании беременности.

При патологии легочной системы, при эрозивно-язвенных поражениях пищеварительного тракта, при эпилептических припадках, бронхиальной астме, инфаркте миокарда с нарушениями ритма, при тяжелой патологии печени, почечной системы, при декомпенсированных формах эндокринных заболеваний, при сахарном диабете, ХСН Наком применяют с осторожностью.

Побочные действия

В начале терапии возможны диспепсические расстройства, рвота, тошнота, боль в эпигастрии, ульцерогенное воздействие, дисфагия. Редко отмечается ортостатическая гипотензия, нарушения ритма.

На фоне длительного лечения отмечаются гиперкинезы, самопроизвольные движения, дискинезии. Редко регистрируется депрессия, повышенная возбудимость, бессонница, психические расстройства, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, лейкопения, запоры, тахикардия, увеличение веса.

Наком, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Согласно инструкции по применению препарат принимают 2-3 раза в сутки по ¼ таблетке внутрь. Постепенно дозу увеличивают каждые 3 дня на ¼ таблетки до момента достижения оптимального эффекта.

Средняя терапевтическая дозировка 1-2 таблетки в день.

Недопустимо принимать более 1,5 г леводопы, 150 мг карбидопы, что соответствует 6 таблеткам.

Передозировка

При передозировке становятся более сильными побочные проявления.

Следует обратить внимание на появление аритмии, в случае возникновения которой, проводят специальную антиаритмическую терапию.

Взаимодействие

Нарушение сердечного ритма наблюдается при одновременном применении дитилина, бета-адреностимуляторов, медикаментов для ингаляционной анестезии.

Трициклические антидепрессанты снижают биодоступность одного из активных компонентов – леводопы.

Клозепин, диазепам, м-холиноблокаторы, клофелин, фенитоин, нейролептики, тиоксантен, дифенилбутилпиперидин, фенотиазин, резерпин, папаверин, пиридоксин снижают выраженность противопаркинсонического эффекта препарата.

Галлюцинации и дискинезии отмечаются при назначении препаратов лития.

Ингибиторы МАО ведут к нарушению кровообращения, что связано с накоплением норэпинефрина и допамина под влиянием леводопы, повышением кровяного давления.

При приеме тубокурарина отмечается выраженное падение кровяного давления.

Условия продажи

Условия хранения

В темном, сухом, защищенном от детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

Недопустима резкая отмена препарата Наком из-за риска развития симптомокомплекса, который схож со злокачественным, нейролептическим синдромом: повышение уровня КФК в сыворотке крови, отклонения в психике, повышение температуры тела, мышечная ригидность.

За пациентами, которые принимают антипсихотические медикаменты либо резко прервали лечение, требуется особое наблюдение. Лекарственное средство не применяется для устранения экстрапирамидных реакций, связанных с приемом медикаментов.

Терапия Накомом требуется контроля периферической крови, оценки психического здоровья пациента. При приеме пищи с высоким содержанием белка возможно нарушение абсорбции медикамента. Пациентам с глаукомой необходим контроль внутриглазного давления.

Таблетки необходимо принимать вместе с пищей, запивать водой по необходимости, не разжевывать. Длительное лечение требуется оценки работы сердечно-сосудистой системы, почек, органов кроветворения, печени. Наком принимают по схеме до планируемой операции, а также сразу после нее.

Медикамент оказывает влияние на управление автотранспортом, снижает скорость психомоторных реакций.