Об утверждении стандарта медицинской помощи больным детским церебральным параличом

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 16 июня 2015 г. N 349н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДЕТСКОМ

ЦЕРЕБРАЛЬНОМ ПАРАЛИЧЕ (ФАЗА МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1403, ст. 1425; N 14, ст. 2018) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при детском церебральном параличе (фаза медицинской реабилитации) согласно приложению.

к приказу Министерства здравоохранения

от 16 июня 2015 г. N 349н

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДЕТСКОМ

ЦЕРЕБРАЛЬНОМ ПАРАЛИЧЕ (ФАЗА МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ)

Категория возрастная: дети

Фаза: медицинская реабилитация

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно; в дневном стационаре

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 21

G80.0 Спастический церебральный паралич

G80.3 Дискинетический церебральный паралич

G80.4 Атаксический церебральный паралич

G80.8 Другой вид детского церебрального паралича

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

Прием (осмотр, консультация) врача мануальной терапии первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта первичный

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Общий (клинический) анализ крови развернутый

Анализ мочи общий

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

Электромиография накожная одной анатомической зоны

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

Электроэнцефалография с нагрузочными пробами

Электроэнцефалография с видеомониторингом

Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции

Рентгенография головки и шейки бедренной кости

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

Иные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Медико-логопедическое исследование при дисфагии

Медико-логопедическое исследование при дизартрии

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный

Прием (осмотр, консультация) врача мануальной терапии повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта повторный

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Общий (клинический) анализ крови развернутый

Анализ мочи общий

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Электроэнцефалография с нагрузочными пробами

Иные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Медико-логопедическое исследование при дисфагии

Медико-логопедическое исследование при дизартрии

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Медико-логопедическая процедура при дисфагии

Медико-логопедическая процедура при дизартрии

Процедуры по адаптации к условиям микросреды

Процедуры по адаптации к условиям макросреды

Автоматизированная электромиостимуляция с вертикализацией

Дарсонвализация местная при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) головы, шеи, воротниковой зоны

Воздействие токами ультравысокой частоты трансцеребрально

Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)

Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия)

Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)

Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

Механотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

Роботизированная механотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

Гидрокинезотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

Коррекция нарушения двигательной функции при помощи биологической обратной связи

Коррекция нарушения двигательной функции с использованием компьютерных технологий

Воздействие лечебной грязью при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга (озокерит)

Воздействие парафином (озокеритом) при заболеваниях центральной нервной системы

Ванны минеральные лечебные

Ванны сероводородные лечебные

Ванны вихревые лечебные

Массаж при заболеваниях центральной нервной системы

Рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы

Мануальная терапия при заболеваниях центральной нервной системы

Воздействие ультразвуковое при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Наименование лекарственного препарата

Усредненный показатель частоты предоставления

Другие витаминные препараты

Аминокислоты и их производные

Витамин B12 (цианокобаламин и его аналоги)

Другие миорелаксанты периферического действия

Ботулинический токсин типа A-гемагглютинин комплекс

Другие миорелаксанты центрального действия

Производные жирных кислот

Другие противоэпилептические препараты

Другие психостимуляторы и ноотропные препараты

Никотиноил гамма-аминомасляная кислота

Полипептиды коры головного мозга скота

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Вариант диеты с механическим и химическим щажением

Основной вариант стандартной диеты

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

Средняя суточная доза.

Средняя курсовая доза.

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В нашей стране распространённость ДЦП, по разным данным, составляет от 2,2 до 3,3 случаев на 1000 новорождённых.

В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) детский церебральный паралич кодируется следующим образом:

G80.0 - Спастический церебральный паралич, тетраплегия

G80.1 - Спастический церебральный паралич, диплегия

G80.2 - Спастический церебральный паралич, гемиплегия

G80.3 - Дискинетический церебральный паралич

G80.4 - Атаксический церебральный паралич

G80.8 - Другой вид церебрального паралича

G80.9 - Церебральный паралич неуточненный

Кроме международной классификации, существует большое количество авторских вариантов.

В 1997 году R.Palisano с соавт. предложили функциональную классификацию детского церебрального паралича GМFСS (Gross Motor Function Classification System - Система классификации больших моторных функций), которая описывает развитие моторики и ограничение движений в повседневной жизни пациентов с ДЦП. Выделяют следующие возрастные группы: до 2 лет, от 2 до 4 лет, от 4 до 6 лет, от 6 до 12 лет, от 12 до 18 лет. В соответствии с СМFСS, определены пять уровней развития больших моторных функций:

Моторные функции

ходьба без ограничений

ходьба с ограничениями

ходьба с использованием ручных приспособлений для передвижения

самостоятельное передвижение ограничено, могут использоваться моторизированные средства передвижения

полная зависимость ребёнка от окружающих - перевозка в коляске/инвалидном кресле

Причины развития ДЦП.

Основной причиной развития ДЦП является повреждение головного мозга плода и новорожденного или аномалия его развития. В большинстве случаев повреждение мозга, приводящее к ДЦП, происходит в период внутриутробного развития.

Неблагоприятные факторы, влияющие на развитие плода:

соматические заболевания матери

приём лекарственных препаратов в период беременности

вредные производственные факторы

курение, прием алкоголя, наркотических веществ матерью

травма во время беременности

иммунологическая несовместимость матери и плода

аномалия плацентарного кровообращения

ряд других факторов, сочетание различных факторов.

Факторы Риска развития ДЦП:

К факторам риска развития ДЦП можно отнести осложнения во время родов, родовые травмы.

Риск развития ДЦП у детей, родившихся недоношенными, значительно выше по сравнению с доношенными детьми.

Роль наследственности и генетических нарушений до конца не изучена. Иногда за диагнозом ДЦП могут скрываться неустановленные генетические заболевания.

Оказания медицинской помощи при детском церебральном параличе.

В России действуют стандарты оказания медицинской помощи при детском церебральном параличе. Они утверждены приказами Минздрава РФ и содержат информацию о проводимых диагностических и лечебных мероприятиях, а также перечень лекарственных препаратов с указанием средних суточных и курсовых доз.

В настоящее время действуют:

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при детском церебральном параличе

приказ Министерства здравоохранения

от 15 июня 2015 г. N 340н

Стандарт специализированной медицинской помощи при детском церебральном параличе (фаза диагностики и подбора лечения)

приказ Министерства здравоохранения

от 15 июня 2015 г. N 339н

Стандарт специализированной медицинской помощи при детском церебральном параличе (фаза медицинской реабилитации)

приказ Министерства здравоохранения

от 16 июня 2015 г. N 349н

С содержанием Стандарта первичной медико-санитарной помощи при детском церебральном параличе вы можете ознакомиться ниже:

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Общий (клинический) анализ крови развернутый

Анализ мочи общий

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Электроэнцефалография с нагрузочными пробами

Рентгенография головки и шейки бедренной кости

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

Иные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Медико-логопедическое исследование при дисфагии

Медико-логопедическое исследование при дизартрии

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Общий (клинический) анализ крови развернутый

Анализ мочи общий

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Электроэнцефалография с нагрузочными пробами

Иные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Медико-логопедическое исследование при дисфагии

Медико-логопедическое исследование при дизартрии

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Медико-логопедическая процедура при дисфагии

Медико-логопедическая процедура при дизартрии

Процедуры по адаптации к условиям микросреды

Процедуры по адаптации к условиям макросреды

Дарсонвализация местная при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) головы, шеи, воротниковой зоны

Воздействие токами ультравысокой частоты трансцеребрально

Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)

Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия)

Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)

Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

Механотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

Коррекция нарушения двигательной функции с использованием компьютерных технологий

Воздействие парафином (озокеритом) при заболеваниях центральной нервной системы

Ванны минеральные лечебные

Ванны вихревые лечебные

Массаж при заболеваниях центральной нервной системы

Воздействие ультразвуковое при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

Наименование лекарственного препарата

Усредненный показатель частоты предоставления

Другие витаминные препараты

Аминокислоты и их производные

Витамин B12 (цианокобаламин и его аналоги)

Другие миорелаксанты периферического действия

Ботулинический токсин типа A-гемагглютинин комплекс

Другие миорелаксанты центрального действия

Производные жирных кислот

Другие противоэпилептические препараты

Другие психостимуляторы и ноотропные препараты

Никотиноил гамма-аминомасляная кислота

Полипептиды коры головного мозга скота

Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

Средняя суточная доза.

Средняя курсовая доза.

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

На портале Vikids вы можете:

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 15.06.2015 N 339н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДЕТСКОМ

ЦЕРЕБРАЛЬНОМ ПАРАЛИЧЕ (ФАЗА ДИАГНОСТИКИ И ПОДБОРА ЛЕЧЕНИЯ)

Категория возрастная: дети

Фаза: диагностика и подбор лечения

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно; в дневном стационаре

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 21

G80.0 Спастический церебральный паралич

G80.1 Спастическая диплегия

G80.2 Детская гемиплегия

G80.3 Дискинетический церебральный паралич

G80.4 Атаксический церебральный паралич

G80.8 Другой вид детского церебрального паралича

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови

Исследование уровня общего белка в крови

Исследование уровня альбумина в крови

Исследование уровня общего глобулина в крови

Исследование уровня общего билирубина в крови

Исследование уровня глюкозы в крови

Исследование уровня натрия в крови

Исследование уровня калия в крови

Исследование уровня общего кальция в крови

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

Исследование уровня креатинкиназы в крови

Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови

Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови

Исследование свободного трийодтиронина (Т3) в крови

Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови

Исследование тиреотропина сыворотки крови

Исследование уровня церулоплазмина в крови

Исследование уровня меди в крови

Исследование уровня молочной кислоты в крови

Исследование уровня пировиноградной кислоты в крови

Исследование кала на гельминты

Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов

Исследование уровня меди в моче

Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна - Барр (Epstein - Barr virus)

Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii)

Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна - Барр (Epstein - Barr virus) в крови

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови

Определение антител к вирусу герпеса человека (Herpes-virus 6, 7, 8) в крови

Определение антител к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови

Определение антигенов вируса простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови

Общий (клинический) анализ крови развернутый

Анализ мочи общий

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

Электромиография накожная одной анатомической зоны

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

Электроэнцефалография с нагрузочными пробами

Электроэнцефалография с видеомониторингом

Магнитно-резонансная томография головного мозга

Компьютерная томография головы

Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции

Рентгенография головки и шейки бедренной кости

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

Иные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Медико-логопедическое исследование при дисфагии

Медико-логопедическое исследование при дизартрии

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Общий (клинический) анализ крови развернутый

Анализ мочи общий

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Электроэнцефалография с нагрузочными пробами

Иные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Медико-логопедическое исследование при дисфагии

Медико-логопедическое исследование при дизартрии

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Медико-логопедическая процедура при дисфагии

Медико-логопедическая процедура при дизартрии

Процедуры по адаптации к условиям микросреды

Процедуры по адаптации к условиям макросреды

Дарсонвализация местная при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) головы, шеи, воротниковой зоны

Воздействие токами ультравысокой частоты трансцеребрально

Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)

Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия)

Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)

Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

Механотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

Гидрокинезотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

Коррекция нарушения двигательной функции при помощи биологической обратной связи

Коррекция нарушения двигательной функции с использованием компьютерных технологий

Воздействие лечебной грязью при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга (озокерит)

Воздействие парафином (озокеритом) при заболеваниях центральной нервной системы

Ванны минеральные лечебные

Ванны вихревые лечебные

Массаж при заболеваниях центральной нервной системы

Воздействие ультразвуковое при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Наименование лекарственного препарата

Усредненный показатель частоты предоставления

Другие витаминные препараты

Аминокислоты и их производные

Витамин B12 (цианокобаламин и его аналоги)

Другие миорелаксанты периферического действия

Ботулинический токсин типа A-гемагглютинин комплекс

Другие миорелаксанты центрального действия

Производные жирных кислот

Другие противоэпилептические препараты

Другие психостимуляторы и ноотропные препараты

Никотиноил гамма-аминомасляная кислота

Полипептиды коры головного мозга скота

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Вариант диеты с механическим и химическим щажением

Основной вариант стандартной диеты

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

Средняя суточная доза.

Средняя курсовая доза.

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").