Операция ульзибата помогает ли детям дцп

В настоящее время с каждым днем диагностируется все больше случаев нарушений функционирования опорно-двигательного аппарата. Существует множество методик лечения патологий, однако не всегда их применение приводит к положительной динамике. При неэффективности консервативных способов показано оперативное лечение. Самым современным и не имеющим аналогов является хирургическое вмешательство по методу Ульзибата. На медицинском языке операция называется поэтапной фибротомией.

Суть способа

Метод Ульзибата - это хирургическое вмешательство, в процессе проведения которого с помощью специального скальпеля рассекаются патологически измененные участки мышечной ткани. Медицинский инструмент сконструирован таким образом, что отпадает необходимость осуществления разреза кожного покрова и иных здоровых тканей.

В результате после проведения операции купируются болезненные ощущения, что происходит благодаря удалению мышечных контрактур. Кроме того, на теле пациентов не остается рубцов. Швы на кожные покровы не накладываются. Это обусловлено тем, что операция по методу Ульзибата проводится посредством небольших проколов.

Универсальность и малая травматичность обеспечили широкое применение названного способа на практике. Согласно многочисленным отзывам, метод Ульзибата - это передовая технология, благодаря которой большое число пациентов получило возможность восстановить свое здоровье.

Показания

В настоящее время это хирургическое вмешательство назначается преимущественно пациентам с ДЦП. Метод Ульзибата помогает улучшить течение тяжелого хронического заболевания.

Согласно статистическим данным, в мире более 15 миллионов людей, страдающих от детского церебрального паралича. При этом восстановительные мероприятия относительно эффективны лишь в первые годы жизни.

Как правило, патология проявляется у малышей в возрасте около 3 лет. С течением времени интенсивность симптомов нарастает. Постепенно происходит формирование патологических очагов в суставах, затем они переходят в контрактуры. Во время проведения диагностических мероприятий выявляется дистрофия, фиброз и участки некроза.

Лечение ДЦП по методу Ульзибата позволяет устранить миофасциальный болевой синдром и органические мышечные контрактуры. Эффективность способа обусловлена тем, что он подразумевает избирательное хирургическое вмешательство. Другими словами, на патологически измененные ткани врач осуществляет дозированное воздействие. Благодаря этому в прооперированных мышцах улучшается процесс кровообращения. Закономерным результатом является восстановление нормальной работы тканей и купирование патологической импульсации.

Таким образом, основными показаниями к проведению операции по методу Ульзибата являются:

наличие органических мышечных контрактур;
миофасциальный болевой синдром;
неэффективность консервативной терапии.

Все вышеперечисленные состояния характерны для ДЦП.

Противопоказания

Как и любой другой способ хирургического вмешательства, метод Ульзибата имеет ряд ограничений. Целесообразность назначения операции оценивается лечащим врачом на основании результатов диагностических мероприятий.

Список противопоказаний весьма широк. В него входят следующие состояния:

Пороки развития врожденного характера.
Хронические недуги, течение которых находится в стадии декомпенсации.
Серьезные функциональные нарушения жизненно важных органов.
Заболевания соматического и инфекционного характера, в том числе те, течение которых находится в стадии реконвалесценции.
Патологии, которые сопровождаются кровоточивостью.
Нейроинфекционные заболевания, течение которых имеет острую и подострую форму.
Непереносимость медикаментозных средств, используемых для наркоза.
Патологии хронического характера в стадии обострения.
Наличие в анамнезе тяжелых аллергических реакций.
Нарушение целостности кожного покрова, воспалительные процессы в тканях.
Период после стихания судорожных приступов. Например, операция может быть проведена только спустя 1 год после возникновения последнего эпилептического припадка.
Период после вакцинации. Он составляет 1 месяц.

Согласно врачебным отзывам, операцию по методу Ульзибата целесообразно проводить на ранней стадии образования органических мышечных контрактур.

Хирургическое вмешательство: алгоритм

Перед осуществлением лечебных мероприятий пациенту необходимо прийти к врачу на консультацию и предоставить результаты лабораторных и инструментальных исследований. Специалист должен удостовериться, что противопоказания к проведению операции отсутствуют.

В назначенный день пациент должен прийти в медицинское учреждение. Непосредственно перед хирургическим вмешательством не требуется соблюдать строгие правила подготовки. Достаточно не употреблять пищу в течение 8 часов. Кроме того, заблаговременно необходимо предоставить врачу информацию относительно приема медикаментов.

Алгоритм проведения оперативного лечения методом Ульзибата выглядит так:

Анестезиолог вводит пациента в состояние наркоза.
Хирург обрабатывает кожу больного антисептическими средствами.
С помощью специального скальпеля врач делает в его тканях несколько проколов.
Хирург поэтапно рассекает мышцы в зоне их прикрепления к костным структурам. Важно понимать, что воздействие оказывается только на фиброзноизмененные волокна.
Места прокола обрабатываются антисептическими средствами. Наложения швов не требуется, достаточно закрыть маленькие ранки пластырями.

Для лечения недостаточно проведения одной операции. Курс включает несколько вмешательств. В среднем, их требуется 2. При этом в процессе каждого вмешательства проводится около 15 микроопераций.

Период восстановления

Успешность лечения зависит и от правильно организованной реабилитации. После операции следует исключить даже малейшую вероятность возникновения следующих состояний:

высокоинтенсивных физических нагрузок;
психического напряжения;
гиподинамии;
повторных микротравм вследствие ношения тесной обуви и/или одежды;
охлаждения;
травм;
перегрева.

Питание в период восстановления должно быть сбалансированным. Особое внимание необходимо уделять лечебной физкультуре. Все мероприятия должны быть направлены на формирование новых навыков двигательного характера. Кроме того, гимнастика помогает скоординировать работу мышечной ткани и повысить степень ее устойчивости к физическим нагрузкам.

Преимущества операции

В настоящее время существует несколько способов лечения пациентов с миофасциальным болевым синдромом и органическими мышечными контрактурами. Метод Ульзибата является одним из них и он не имеет аналогов.

Для поэтапной фибротомии характерно:

Малая травматичность. Разрез кожи осуществляется только в предполагаемой зоне рубца, в отличие от классических методик, подразумевающих рассечение тканей. Кроме того, во время операции не задеваются костные структуры и сухожилия. Непосредственно после проведения операции нет необходимости накладывать гипсовую повязку. Уход за ранками не требует от пациентов каких-либо медицинских знаний и навыков.
Универсальность. Хирургическое вмешательство может проводиться на всех мышцах, расположенных поверхностно. В последнее время метод стал применяться для лечения и иных патологий опорно-двигательного аппарата, течение которых характеризуется сходными изменениями в мышечной ткани.
Отсутствие противопоказаний, связанных с ранним возрастом. Оперировать можно даже малышей грудного возраста.

В процессе проведения хирургического вмешательства используется только специальный скальпель. Нет необходимости приобретать дорогостоящее оборудование. Благодаря этому вмешательство длится недолго, а пациент пребывает в состоянии наркоза, как правило, не более 2 часов.

Что немаловажно, в период восстановления человек находится в домашней или иной комфортной для него обстановке. Кроме того, предварительной госпитализации не требуется. Пациент проводит в клинике всего несколько часов.

Результаты

Согласно отзывам оперированных, метод Ульзибата действительно улучшает течение заболевания. Судя по данным статистики, у более 90 % пациентов наступает стойкое выздоровление.

Согласно отзывам врачей, при поражениях умеренного характера восстановление функций происходит частично или полностью. В тяжелых случаях не принято говорить о полном выздоровлении.

Каждый родитель должен принимать взвешенные решения. Важно понимать, что при наличии у ребенка ДЦП ни один хирург не вправе давать стопроцентные гарантии. В каждом случае сохраняется риск того, что операция не поможет или даже ухудшит течение имеющегося заболевания. Если у родителей имеются серьезные сомнения, рекомендуется обратить внимание на нехирургические методы лечения. Однако на сегодняшний день метод Ульзибата имеет преимущественно положительные отзывы.

Куда обращаться

Операция проводится лишь в нескольких клиниках России. Важно быть готовым к тому, что придется отбыть на лечение в другой регион. В настоящее время врачи рекомендуют ехать при ДЦП в Тулу. Метод Ульзибата активно практикуется в клинике с одноименным названием. Это институт клинической реабилитологии, который помогает пациентам с конца прошлого века. Учреждение находится по адресу: улица Максима Горького, дом 29б.

Стоимость

Средняя цена операции - 35 тыс. руб. Кроме того, необходимо заплатить за консультацию врача. Ее стоимость составляет в среднем от 1 до 2 тыс. руб. Жителям других регионов необходимо учитывать и стоимость проезда или перелета.

Отзывы

Оперирование пациентов методом Ульзибата проводится уже более двух десятков лет. Согласно врачебным отзывам, хирургическое вмешательство хорошо переносится большинством людей. При этом у более 90 % пациентов наблюдается стойкое выздоровление. Несмотря на то что ни один хирург не даст 100 % гарантии, большинство операций заканчиваются успешно.

В заключение

November 2010

S	M	T	W	T	F	S
1	2	3	4	5	6
7	8	9	10	11	12	13
14	15	16	17	18	19	20
21	22	23	24	25	26	27
28	29	30

Links

Сайт клиники Козявкина
Ева.ру
Семья.ру
Книжки Домана

Велосипед
Гаммалон
Гипсование
Гирудотерапия
Гленн Доман
Диспорт
ЕДКС
Институт Петё
Иппотерапия
Клиника А.Н. Ковтуна
Клиника Козявкина
Кондуктивная педагогика А.Петё
Костюм Адели
Лечение природой
МНТК "Микрохирургия глаза"
Мануальная терапия
Мелкая моторика
Моё
О нас
Огонек
Ортопедическая продукция
Полезные ссылки
Рэй Брэдбери
Синеглазка
Скипидарные и овсяные ванны
Скорбун С.Д.
Стволовые клетки
ФСС
Центр Бороздина

Две недели назад Грише сделали надсечки по методу доктора Ульзибата.

Мы очень долго решались на этот метод. Во-первых оперативное вмешательство, наркоз. Во-вторых, боялась, что коленки у Гриши "уйдут назад", т.к. раньше у Гриши была рекурвация.

Еще полтора года назад мы решали - гипсоваться или делать надсечки. Выбрали гипсование. После гипсования Гриша встал на всю стопу, перекрест ног ушел, но разведение все равно осталось плохим. И ни ежедневные растяжки, ни грязи, ни лошади не помогали. И при ходьбе больше всего ему мешала спастика приводящих мышц. Поэтому решились. А еще у Гриши сильно ухудшились руки после того, как он стал много ходить. Особенно, когда стал ходить за руку. Спастика в руках огромная. Руку в логте разогнуть стало сложно. На ЛФК в "Огоньке" при разработке рук просто орал. Поэтому решили сделать надсечки и на руках. И на лице, т.к. на лице тоже есть небольшая, но заметная спастика.

Специалисты из Тулы приезжают 2-3 раза в год к нам в Новосибирск. Оперируют в отделении 25 медсанчасти. Гришу оперировал хирург Батурин. Отзывы о нем замечательные. Перед операцией он осмотрел Гришу, выслушал мои "пожелания" по поводу надсечек. Прошел осмотр анестезиолога. Медсестра поставила внутривенный укол, после которого Гриша сразу уснул и его унесли.. Операция длилась минут 15. Принесли сыночку моего всего перевязанного с головы до ног. Надсечек было сделано 14. Больше всего на приводящие мышцы в паху, а также чуть выше колен, небольшие надсечки на икроножные. Много надсечек на руках. И две на лице на жевательных мышцах. Отошел от наркоза легко, но сразу стало больно. Плакал от боли. Обезбаливающее не дашь, т.к. желудок пустой. Перед операцией есть нельзя. Сидеть нельзя. Через 2 часа отпустили домой. Везли лежа. Было больно.
Первые сутки ел плохо. Сидел с трудом. Повязки убрали. На следующий день убрали и пластыри с ранок. Ранки замазали зеленкой. В паху выступили огромные гематомы. Только сейчас, спустя пару недель, синяки начали сходить.
Вставать на ноги нельзя две недели. Некоторым говорят месяц, нам сказали две недели. Видимо, по той причине, что голеностоп нам почти не трогали. Но Гриша и не мог вставать. Больно было при каждом движении ног.
И вот только сейчас, спустя две недели, начал расхаживаться.

Первые впечатления:
Руки - при пассивном выведении очень хорошо и легко, без усилий выводятся и в локте, и в кисти. Но стереотипы движений остались прежние. И Гриша пользуется руками также, как и раньше. Не использует увеличившегося объема движений. То есть внешне изменений не видно. Будем пытаться научить новым стериотипам, но сложно это.
Ноги - тьфу-тьфу-тьфу, нравится результат ))) на мой взгляд, ножки у нас сейчас как у здорового ребенка внешне. И на всей стопочке стоит, и коленки не внутрь, и приводящие не тянут. Шаг хороший. Красота! Только где б еще равновесия взять? С этим туго. В плане равновесия у нас никаких сдвигов уже года полтора. Ходит сейчас с крабиками, ходунками, по стенке, за руку. Походка лучше стала.

Но это впечатления первые. Они могут и обманчивыми оказаться. И ненадолго может хватить такого результата. Поэтому раньше времени не радуюсь.
Еще до сих пор побаливают иногда ножки, еще есть в ногах некоторая слабость после двух недель сидения.
Видела деток, которые после надсечек сидят с выпрямленными широко разведенными ногами. Такого у нас нет. Если сидит вперед ногами, то сидит с согнутыми ногами и круглой спиной, как и до операции. Поэтому если сидит на полу, то садим по-турецки. Но может и не надо нам такого? а то так бы рассекли.. на шпагат бы сел.. а обратно бы не встал. пусть лучше так, как есть.

Повторную операцию назначили через год. Посмотрим, подумаем.
Месяц нельзя делать никаких процедур, кроме легкого ЛФК. Главное - обучать новым движениям, новым стериотипам. Очень рекомендуют бассейн. Думаю, со следующей недели будем ходить. Как раз синяки сойдут к тому времени, а то что люди в бассейне подумают :-О

Стоит у нас в Новосибирске такая операция 21тыс. руб. В Туле намного дешевле.

Всем добрый день!
Девочки помогите собрать небольшую статистику, для себя, кто сталкивался с подобными проблемами и была проблема выбора: Диспорт или подсечки. И Главное помогло ли это ребенку, видите ли эффект хоть какой-то?
У нас у ребенка спастическая диплегия, 4,7 года, вот уже полгода пытается ходить, но несколько шагов и падает, стопы эквинусно-плосковальгусные.
Мнений врачей-неврологов у нас несколько и все диаметрально-противоположные. Один невролог говорит. что Диспорт не поможет, уж лучше подсечки, второй невролог говорит что поможет Диспорт, а подсечки это ерунда, третий говорит что вообще сейчас ничего не надо, только постоянные занятия и ортопедические аппараты.
В общем мы немного в растерянности.
Подскажите, кто что делал?

Отредактировано: Барсук в 26 дек 2011, 11:22

Насколько я сталкивалась с такой проблемой (нас это минуло, мы родились глубоко недоношенными, но у дочери моей подруги, с которой познакомились в реанимации где лежали наши глубоконедоношенные дети, спастический тетрапарез) диспорт это тот же ботекс, который применяют в косметологии. Он дает кратковременный эффект до 6 месяцев. Он помогает снизить тонус и за это время ребенок должен активно заниматься. Потом его действие заканчивается и всё возвращается на круги своя, только за этот период ребенок приобретает новые навыки и чему то учится, разрабатывает мышцы и т.д. Только, когда нашей малявке это кололи, мама особого изменения не увидела. Процедура не страшная, обкалывают ручки и ножки, ничего страшного она не рассказывала. Теперь им предлагают сделать это ещё раз, но маленьким детям одну ампулу делают на двоих у нас, а их пара заболела, поэтому они пока без укола. Там по прошествию пару недель после диспорта надо делать ЛФК. Она решила попробовать диспорт и я её в этом поддержала. Диспорт достаточно дорогой препарат, у нас это делается бесплатно, но только один врач в Беларуси имеет лицензию, что бы это делать детям.
Ей ещё рекомендовано и подрезание делать. И сыну моей ещё одной знакомой по больнице рекомендуют ехать в Тулу.
Я так поняла из всего, что это разные вещи. Навреное и диспорт свое дело для кого то делает раз его колят, мы с подругой посчитали, что надо попробовать, так как по другому ничего не выяснишь. Во всяком случае о страшных последствиях после диспорта я нигде не вычитала и никто не говорил. А вот про метод Ульзибата есть мнения и рассказы других мам, что результаты могут быть разные и не всегда хорошие. Но мы настроены положительно, во всяком случае пока. Операцию планируют где то на лето. Наша девочка ходит сама, но походка очень сильно изменена и падает часто.
Наша врач ( она лечила до года и нас поскольку у нас была тоже угроза ДЦП) говорит, что наша девочка пошла и слава Богу. Лучше ходить она не сможет, но реабилитация и занятия ей необходимы посколько спастика делает своё дело особенно в растущем организме. Даже после операции как я поняла они будут продолжать лечение. Я не хочу верить, что ничего уже нельзя изменить и очень надеюсь, что подрезание ей поможет. Так что всё это не отменяет друг друга, а врачи действительно сами не очень уверены во всех методах. Кому то нравится одно, кто то сторонник другого. ЭЭЭх, а решать родителям.

Отредактировано: Yulichka68 в 16 фев 2012, 20:49

Настроение: Go ahead!

Как и заказывали, немножко поругаюсь.

Грубо говоря, "метод Ульзибата" не имеет отношения к задаче лечения ДЦП.

Чтобы разобраться почему, надо начать с начала.

История вопроса такова.
Традиционная китайская медицина не имеет никакого представления о ДЦП и работе с ним, специально интересовался у соответствующих китайцев.

Это совершенно естественная ситуация, потому как лечение редких заболеваний стало развиваться только с появлением специализированных клиник, что произошло исторически совсем недавно.

Но китайская медицина имеет очень развитые массажные техники.
В рамках этих техник имеются приемы очень локального выглаживания, вульгарные формы которых называются у нас "точечным массажем".

Почему вульгарные?
Потому что я в свое время вызывал гомерический хохот в компании китайских врачей рассказами о "глубоко научных" дискуссиях о размерах и локализации "китайских точек".

Эти точки существуют только на картинках для удобства запоминания зон с различными свойствами взаимодействия по их, китайскому, убеждению.
В теле таковых объектов не имеется.

Так вот эти приемы, изначально выработанные для решения общетерапевтических задач, позволяют довольно сильно снижать локальный мышечный тонус.

Основной из них я, для удобства обучения,
обычно называю "протаиванием".

Попробуйте на себе.
Наклонитесь немного вперед, чтобы нога расслабилась, и поставьте кончики больших пальцев где-нибудь посередине бедра (большие ногти – большая помеха) друг за другом.

Вдавите их в мышцу.

Теперь проталкивайте задним пальцем, с небольшим проскальзыванием, передний вперед, одновременно перенося на задний всё усилие давления.
Освободившийся передний "перепрыгивает" на исходное место заднего и т. д. .

Темп примерно одно движение в 1-5 секунд.

Скачков давления нога замечать не должна.

Вы обнаружите, что довольно быстро образуется "растаявшая" ямка с сильно сниженным тонусом.

Если усилие ваше достаточно, то этот центр инициации в некоторый момент распространяет свое влияние на всю мышцу, что оказывается обычно вполне ощутимым. Ощущения при этом столь же обычно не из приятных.

Ну с этим ничего не поделаешь, не зря видимо слова лечение и мучение имеют столько общих букв.

Поэтому в реальной практике интенсивность приложения подобного рода приемов определяется переносимостью.

Как известно: "больной должен быть достаточно здоров, чтобы перенести лечение".
В нашем случае достаточно терпелив.

Это, естественно, далеко не единственный прием снижения тонуса, но один из малозаменимых.

Китайцы давно придумали пару менее трудоемких и неприятных замен этому приему.
Правда менее эффективных.
Это аппликации маленькими шариками и кожные иглы.

Шарик образует маленький пролежень, микротравму, и иголка тоже.
Очаг воспаления вокруг этих объектов, как и любое воспаление, сильно влияет на тонус подлежащей мышцы – вполне достаточно для задач общей терапии, но прямо скажем, слабовато при ДЦП.

Поэтому уже сравнительно недавно, десятки лет назад, доктора придумали усиление этого метода.
Стали просто делать хирургический шов в нужном месте.
Такой шов создает более мощный очаг воспаления, чем кожная иголка, и эффект от него конечно сильнее.

Быстро выяснилось, что и этот метод сильно ограничен по результатам, и вот как естественное продолжение этой линии появился Ульзибат.

Он взял заточенную на лезвие иглу, загнал в мышцу и перерезал часть ее волокон.
Результат – состояние, аналогичное серьезному растяжению.
С внутримышечной гематомой, мощным и длительным очагом воспаления.
Естественно, организм, стараясь защитить поврежденную мышцу и ускорить процесс ее восстановления, снижает в ней тонус.

Все казалось бы хорошо.

Только к лечению ДЦП это имеет такое же отношение, как пятна на луне.

Почему?
Потому, что проблема не в мышце, а в голове.
В системе регуляции тонуса.
С которой и надо работать.

Кроме того, высокий тонус сплошь и рядом не патология, а нормальная, правильная адаптационная реакция организма, неспособного другим способом контролировать положение тела.

Возможны и другие варианты, например очень высокая локальная реактивность, при которой на любое раздражение идет слишком сильный ответ.

Т. е. проблема вообще не в тонусе.

Или могут быть проблемы с тем, что называют "суставным чувством", обеспечивающим восприятие положения конечности через рецепторный аппарат в тканях суставов.

В таких случаях человеку приходится опираться на "мышечное чувство", что требует высокого мышечного тонуса.

И т. д. и т. п. . Вариантов причинностей ДЦП-шных высоких тонусов множество.

Лишь некоторая часть из них – собственно нарушения тонической регуляции.

Но даже в этих случаях это – нарушения регуляции тонуса, которую и надо налаживать, а не препятствие, которое можно убрать с дороги.

Таким образом метод Ульзибата – один из вспомогательных инструментов при работе с ДЦП, стоящий в одном ряду с другими способами временного снижения тонуса.
Но, надо отдавать себе отчет, что это самый радикальный и опасный из них.

Травма, которая по этому методу наносится, эквивалентна тяжелому растяжению, частичному разрыву мышцы, которое заживает месяцами.

Если сами такого не испытывали, то легко вспомните друзей или родственников, которые поделятся воспоминаниями о том, что это такое, а "легкий наркозик", как и "не легкий" – это ни много ни мало, а коматозное состояние.
Последняя ступень перед смертью.
Прежде чем ставить на нее ребенка, стоит немножко думать головой.

При этом смысл любого мероприятия по снижению тонуса сводится только к тому, чтобы создать возможность для развития других более высоких механизмов его регуляции, которому высокий тонус в некоторых случаях препятствует и не более того.

Таким образом, снижение тонуса может обеспечить условия для раскрытия некоего потенциала развития.
Причем само по себе искусственное снижение тонуса всегда временное явление, не имеющее самостоятельного терапевтического значения, но часто являющееся необходимым условием для эффективности собственно терапевтических занятий.

Настроение: Go ahead!

Еще пару слов про тонус.

Проблема как правило вовсе не в том, что тонус высокий.
Или низкий.

Проблема в "Управлении Изменениями Тонуса", которое и обеспечивает и удержание положения и движение.

Это "Управление", должно правильно реагировать как на изменения внешних обстоятельств (например сохраняя форму тела при изменении его положения), так и оперативно исполнять решения "Вышестоящих Инстанций" (например решивших попасть пальцем в нос).
Занятия с тонусом и направлены на улучшение качества работы этого "Управления": обработки "входящих" и выдаче "исходящих".

Т. е. работа ведется в первую очередь с изменениями тонуса, а не с его уровнем, который во многом вторичен.

И не забываем, что обычны и сенсорные проблемы и проблемы с ошибками "Вышестоящих Инстанций".
Поэтому ребенок может не попадать в нос не "из-за тонуса", а потому что не туда направляет палец.

Про Ульзибата, думаю, все всё поняли, а вот про тонус есть вопросы.

1. Как "протаивание" применимо к ребенку?

2. "Возможны и другие варианты, например очень высокая локальная реактивность, при которой на любое раздражение идет слишком сильный ответ".

Если ребенок буквально на малейший шорох "встает дугой", это и есть локальная реактивность? А что с этим делать? убирать раздражители? "выключить" мир?

Настроение: Go ahead!

Кого и в чём Вы, собственно, хотите убедить (переубедить?) своими уверениями? По-моему Вы сразу подробно сообщили всё, что хотели, и теперь совсем не понятно: с кем и с чем Вы боретесь. Вы изучили, что считали нужным, приняли решение, которое сочли нужным, и довольны результатом. И ради Бога!

Настроение: Go ahead!

Настроение: Спокойное.

Зато хорошему, ответственному врачу, Шишову Сергею Витальевичу, которому я смогла довериться по отзывам других родителей и который помог поставить моего ребенка на ноги, бывшему главному врачу института, который теперь, после смерти Валерия Ульзибата вынужден работать в другом месте, в центре новых медицинских технологий г.Тула, руководство института (а именно вдова Ульзибата) всячески мешало работать. Директора наши дети не интересуют, ее видимо интересует только нажива, и чтоб конкурентов не было.
Пришлось даже судиться. И вот результат, справедливость восторжествовала.

Валерий Борисович Ульзибат (1946 – 2003) – доктор медицинских наук, профессор, заслуженный изобретатель России, действительный член Российской ассоциации Боли, почетный член Исполкома Всероссийских Пироговских съездов врачей, основатель и бессменный, до последней минуты жизни, директор Тульского института клинической реабилитологии.

Список званий и регалий этого действительно заслуженного доктора и удивительного человека можно продолжать. Одним из замечательных изобретений В.Б.Ульзибата является Метод поэтапных фибротомий (в народе просто Метод Ульзибата), который успешно применяется в практике ортопедической помощи детям с ДЦП.

Поэтапные фибротомии – это способ устранения мышечных контрактур. Фибротомия по методу Ульзибата проводится специально сконструированным В.Б.Ульзибатом скальпелем – микрофибриллотомом. Данный скальпель позволяет проводить операцию без разреза кожи и здоровых мышц. Воздействию скальпеля подвергаются только фиброзно-измененные мышечные волокна в месте их прикрепления к кости. После такого оперативного вмешательства на теле пациента остаются лишь проколы в местах введения скальпеля. Одним словом, малоинвазивная процедура с минимальным вмешательством в организм по сравнению с подобной открытой операцией. Бесспорным преимуществом метода является возможность быстрого, по времени, проведения операции, а значит и минимального нахождения пациента под наркозом. Пациент имеет возможность отправиться домой в день проведения операции или на следующий день. Метод В.Б. Ульзибата уникален и до сего времени не имеет аналогов в мире.

За время деятельности института с 1991 г. оказана ортопедическая помощь тысячам детей по всей России, ближнему и дальнему зарубежью. Выездные бригады сотрудников института работают во многих городах от Иркутска до Калиниграда, что очень удобно т.к. нет необходимости ехать непосредственно в г. Тулу.

Уважая заслуги В.Б.Ульзибата, его метод, деятельность его учеников и последователей, не могу не сказать о том, что у данной медали есть и обратная сторона.

Внешняя малоинвазивность фибротомии по методу Ульзибата (отсутствие разрезов, ран, кровотечений, послеоперационных швов и т.п.) остается лишь внешней. Подкожное воздействие бывает порой достаточно обширным, о чем свидетельствуют значительные гематомы, порой не рассасывающиеся месяцами.

Хирургические манипуляции проходят подкожно и по сути операция проводится вслепую, что требует от хирурга ювелирной точности! Захватишь чуть меньше волокон чем нужно и результат не будет достигнут, а если больше чем нужно… Что отрезано обратно не пришьешь.

Что не понравилось в работе выездных бригады. К нам в город обычно приезжает операционная бригада во главе с одним из ведущих специалистов института и опытнейшим хирургом. Работают в течении двух дней, в день оперируют порядка 20 пациентов. На предварительный осмотр и предварительное принятие решения о местах операционного вмешательства отводится 5 минут! Неужели этого достаточно!? Что стоит за такой стремительностью? Хотелось бы верить, что степень мастерства.

На операцию уходит около 20 минут. В 9 утра начинают, а к 15 – 16 часам заканчивают. Все это действо напоминает какой-то промышленный конвейер: укололи-заснул-унесли-принесли – следующий. Наблюдая этот процесс в первый раз, меня временами охватывало ощущение какой-то нереальности, дурного сна и мыли о том, что мы куда-то не туда попали. Однако, результаты после первой операции у нас, хоть и незначительные, но все же были. Поэтому, как нам и было рекомендовано, через год мы оперировались повторно.

Всех детей, во время операционного дня, носит на собственных руках оперирующий хирург! Только самых взрослых, с немалым весом, помогают перенести родители и то только до дверей операционной, дальше, по понятным причинам, нельзя. Скажите, при таком темпе и таких физических нагрузках, о какой ювелирной точности может идти речь? Особенно к концу операционного дня. Вот на такой конец дня и попал мой ребенок, его оперировали последним.

Допустимые потери, погрешности измерений, право на ошибку – термины, бытующие в различных областях, только в медицине их быть не должно, потому что здесь они ведут к необратимым последствиям и за ними стоят жизни и судьбы.

Я убеждена, что оперативное вмешательство необходимо только в том случае, когда все другие реабилитационные мероприятия были малоэффективны и существует явная угроза образования контрактур. Что бы не допустить необратимых процессов и обездвиживания сустава, да, нужна хирургическая помощь. В иных случаях – не ищите спасительной таблетки или скальпеля. ЛФК, массажи, физиопроцедуры, механотерапия — терпеливо, настойчиво, многократно и постоянно, как образ жизни – дадут свои результаты и уберегут вас от ошибок, исправить которые невозможно.

300041 г. Тула, ул. Оборонная, 21, каб. 411. Институт клинической реабилитологии.
Телефон / факс: (4872) -31-11-12, 36-77-53 (с 9 до 18 часов, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней).
Дежурный врач (с 12:00 до 18:00) +7 910 168 67 57

Читайте также: