Седация закисью азота при дцп

Если спросить любого детского стоматолога, что самое сложное в лечении зубов у детей, наверняка последует ответ: уговорить ребенка на лечение и поддерживать данную мотивацию в течение всего приема. Поэтому детские стоматологи во всем мире долгие годы искали средство для улучшения условий работы с детьми, по возможности не прибегая к общему наркозу. И сейчас такая возможность появилась благодаря методике седации.

Седация – это состояние минимального угнетения сознания под воздействием определенных газов или препаратов. Все рефлексы при этом сохранены. Ребенок в сознании, дышит самостоятельно, также поддерживает вербальный контакт с врачом. Благодаря этому состоянию снимается чувство тревожности и притупляются болевые ощущения.

Что входит в состав газа?

Препарат не раздражает дыхательные пути ребенка благодаря высокой очистке компонентов газа. Также закись азота не вызывает привыкания или других побочных эффектов, благодаря тому, что эти же компоненты газа содержатся во вдыхаемом нами воздухе, только в другой концентрации.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ под седацией с применением закиси азота

1 Повышенная тревожность ребенка перед приемом из-за негативного опыта общения со стоматологом в прошлом

2 Первый визит к детскому стоматологу, для выработки положительной ассоциации с посещением клиники

Маска с поступающим газом в игровой форме фиксируется на лице ребенка. Как только маленький пациент начал вдыхать закись азота, он сразу же начинает оказывать свое действие.

Благодаря использованию кислородно-азотной седации, лечение проходит легко и без стресса, причем как для ребенка, так и для его родителей. Врачу же, в свою очередь, гораздо удобнее работать и выполнить работу на максимально высоком уровне.

Преимущества применения седации закисью азота

Подходит для лечения маленьких детей (начиная с 3-х лет)

Снимает страх лечения зубов у ребенка

Быстро начинает действовать и также быстро выветривается из легких (30 минут)

Важно отметить, что применение закиси азота не отменяет выполнения местной анестезии локально, в проекции зуба, с которым планируется лечение.

Интервал между лечением с применением закиси азота должен составлять не менее 3-х недель. Запись формируется совместно с детским врачом-стоматологом.

Перед лечением нет необходимости в обязательной сдаче анализов. Однако детский стоматолог попросит родителей предъявить медицинскую карточку из детской поликлиники. Если у доктора возникнут вопросы касательно текущих или перенесенных заболеваний ребенка, которые могут являться противопоказанием для лечения с применением закиси азота, то родителей пригласят на консультацию с врачом-анестезиологом для уточнения деталей предстоящего стоматологического лечения.

Противопоказания

Ранний возраст пациента (до 3-х лет)

Гипертрофия аденоид и как следствие затрудненное носовое дыхание

Анемия

Неврологические расстройства и психические заболевания

Заболевания верхних дыхательных путей

Полный желудок (достаточно за 4 часа до лечения слегка перекусить)

Есть ли возможность использовать данную методику для того или иного ребенка, определяет детский стоматолог на консультации, собрав весь необходимый анамнез. Если противопоказаний нет, детский стоматолог дает родителям подробную инструкцию по подготовке к визиту с применением седации закисью азота.

Преимущества клиники

В ОТДЕЛЕНИЕ ДЕТСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ATRIBEAUTE KIDS ИМЕЕТСЯ СОВРЕМЕННЫЙ, СЕРТИФИЦИРОВАННЫЙ АППАРАТ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ КИСЛОРОДНО-АЗОТНОЙ СЕДАЦИИ. ВСЕ ДЕТСКИЕ СТОМАТОЛОГИ ПРОШЛИ СПЕЦИАЛЬНОЕ ОБУЧЕНИЕ И УЖЕ ИМЕЮТ БОЛЬШОЙ ОПЫТ РАБОТЫ С ЗАКИСЬЮ АЗОТА.

БЛАГОДАРЯ ТОМУ, ЧТО В КЛИНИКЕ ПРИМЕНЯЮТСЯ ПЕРЕДОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ, ЛЕЧЕНИЕ ПРОИСХОДИТ БЕЗ СТРЕССА И ТЕМ БОЛЕЕ БЕЗ УДЕРЖАНИЯ, ВЕДЬ МЫ ЗАБОТИМСЯ О ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОМ СОСТОЯНИИ НАШИХ МАЛЕНЬКИХ ПАЦИЕНТОВ.

Седация с применением закиси азота (30 мин) - 2 100 рублей

Вы можете записаться на первичный прием любым удобным для вас способом:

Вылечить зубы без истерики – возможно ли такое? Ребенок сам открыл рот и под мультик дал пролечить пульпит – не может быть! Просидел в кресле стоматолога 40 минут и не удрал – точно вымысел.

Что такое седация и как она действует на ребенка

Это способ убрать психологический барьер, который непроизвольно появляется у малыша при виде врача. Метод снимает нервное напряжение и расслабляет. Cпокоен – значит готов к лечению.

Ваш малыш будет в сознании, он не уснет, с ним можно и нужно говорить во время лечения, просто он будет слегка заторможен. Никакие рефлексы не подавляются, в отличие от наркоза.

Седация – это не наркоз

Наркоз в детской стоматологии применяется. Но для этого нужны серьезные причины, основательная подготовка и последующее наблюдение. В отдельных случаях стоматологи выписывают специальные направления на лечение под наркозом. Не в каждой клинике можно провести такую терапию.

Назвать седацию анестезией тоже нельзя. Она не блокирует боль, поэтому обезболивающий укол не отменяется. Но успокоенный малыш его даже не заметит.

Как лечат зубы детям под седацией

Хорошие детские стоматологи еще и опытные психологи, они умеют увлечь малыша, заинтересовать его процессом, не торопят, дадут все пощупать, потрогать бормашину.

– Смотри, какая есть штука, видел летчиков-истребителей? Они надевают такие маски, чтобы дышать на самой высоте. Ты тоже летчик-истребитель? Забирайся в кабину самолета, так, а маму с собой возьмем? Тогда надеваем маску, сейчас начнет поступать кислород! Готов? Взлетаем!

Без криков, воплей, слез и страхов ваше чадо садится в кресло, врач надевает ему на нос маску, через пару минут можно приступать к лечению. Закись азота – кислородная седация (ЗАКС) обычно сладковатого запаха, детям нравится ею дышать.

Действие препарата заканчивается в тот момент, когда снимают маску. В течение часа после этого врачи советуют посидеть и прийти в себя, потом карапуз будет вести себя как ни в чем не бывало. Тяжелых последствий процедура не дает.

Упомянутая выше закись азота чаще всего встречается в лечении зубов у детей. ЗАКС – безвредный и простой способ успокоить пациента перед основной терапией.
Популярным становится медикамент Севоран, его применяют для ингаляций и для внутривенного вливания (если требуется глубокое погружение). Анестезиологи дают положительные оценки этому препарату.

Нужно ли готовить ребенка к седации

В принципе, нет. Не стоит переедать перед процедурой. Лучше воздержаться от сильных эмоций накануне.

Если сомневаетесь и хотите перестраховаться, стоит сдать общий анализ крови и сделать эхокардиограмму. Можно показать врачу медицинскую карточку или подробно рассказать о перенесенных или хронических болезнях.

Стоит ли говорить крохе о предстоящем лечении? Тут каждый родитель решает сам.

Некоторые специалисты советуют не рассказывать ничего, потому что они сами настроят своего пациента на нужную волну. Иные дети настолько тревожны, что не доверяют никому, кроме папы и мамы. Тогда стоит заранее вводить в курс дела, что будет в кабинете врача. Можно пообещать приз самому храброму, и когда все кончится, пойти в магазин игрушек.

Показания к лечению зубов под седацией у детей

ужас при виде стоматологического кресла;
неусидчивость – малыш обычно не высиживает спокойно больше 15 минут;
когда нужно вылечить сложный зуб или несколько зубов за раз;
детям с повышенным рвотным рефлексом;
детям со светобоязнью.

Этот метод назначают от трех лет. И важно, чтобы юный пациент уже умел разговаривать. Это нужно стоматологу, чтобы поддерживать контакт.

Лечение зубов под седацией особенных детей

Этот вопрос нужно задать стоматологу и неврологу. Как правило, без седативных препаратов пациенты с диагнозами аутизм, синдром Дауна, детский церебральный паралич с большим трудом переносят лечение. Однако седации в таких случаях может быть недостаточно, и врачи решают вести лечение под наркозом.

При простудах, насморке, затрудненном дыхании;
хроническом отите на стадии обострения;
эпилепсии и судорогах;
повышенном внутричерепном давлении;
аллергии на седативные препараты;
если недавно была черепно-мозговая травма.

Есть ли минусы

Вылечить чаду зубы без нервов и криков – большой соблазн для родителей. Неужели нет отрицательных моментов?

Риск один – индивидуальная реакция, чаще всего аллергическая. Она проявится в первые минуты, в рамках премедикации, врач быстро остановит процесс и введет антигистаминные препараты.

Как выбрать детскую стоматологию с седацией

Этот способ лечения практикуют, наверное, уже все клиники, где есть прием детей. Главным критерием выбора для родителей становятся отзывы. И еще цена.

Но настоящие отзывы прошедших лечение – основной аргумент в пользу. Поспрашивайте мам на детских площадках, мониторьте форумы родителей своего района. На портале Mydentist мы также собрали живые отклики пациентов о лечении зубов у детей под закисью азота и других методах.

Цена на седацию в детской стоматологии

Стоимость на услугу у всех разная. Одни включают в прайсы информацию за всю процедуру, другие – вводят почасовую плату, третьи суммируют вместе с терапией. В среднем за использование закиси азота в процессе стоматологического лечения (до 30 минут) вы заплатите 1 500-3 000 рублей.

Родителю не стоит мучительно решать вопрос о том, делать или не делать эту процедуру. Проконсультируйтесь со своим педиатром, если сомнения вас не отпускают. Стоматологи же, как правило, обеими руками за. Нельзя откладывать лечение молочных зубов. Ждать, пока ребенок дорастет до этого, бесполезно.

Седация – это особый вид общей анестезии, при которой человек остается в сознании, но при этом вводится в состояние, близкое ко сну. В стоматологии такой метод анестезии используется в сложных процедурах, требующих долгого хирургического вмешательства, а также в ситуациях, когда пациент испытывает сильный стресс.

В настоящее время существует несколько видов седативного воздействия на организм. Методики активно применяются в детской стоматологии, и все чаще – у взрослых. Стоит помнить, что подобный тип обезболивания потребует наличия в клинике квалифицированного врача, который предупредит пациента обо всех возможных последствиях.

Что такое седация? Суть процедуры

Пациенты клиник часто путают виды анестезии, ошибочно причисляя их к седации, но у процесса есть ряд отличительных черт, которые нужно знать заранее:

Седативное воздействие не подразумевает полного погружения в сон – человек слышит голос врача и способен реагировать на его просьбы.
Болевые ощущения заглушаются, но не полностью, главная задача – успокоить нервные окончания и ввести пациента в максимально расслабленное состояние.
Седацию можно проводить в любом возрасте – она не влияет на работу сердечных мышц и не вызывает наркотической зависимости.
Процедуру можно совмещать с использованием местных анестетиков без вреда для организма и нервной системы в целом.

Чем отличается общий наркоз от седации?

Отличий очень много, несмотря на то, что некоторые некомпетентные источники часто ставят знак равенства между двумя видами анестезии:

Показания и противопоказания

Ключевыми показаниями для процедуры являются:

Страх и нервозность перед зубными врачами.
Повышенная возбудимость организма на внешние раздражители.
Аритмия, стенокардия и другие сердечнососудистые нарушения.
Сложные операции на челюстях, например, синус-лифтинг.
Удаление зубов мудрости.
Лечение кариеса у детей.
Дентальная имплантация.
Препарирование под коронки или виниры при повышенной чувствительности эмали.
Аллергия на стандартные анестетики.

Противопоказания связаны со специфическими реакциями организма:

Возраст до 3-х лет – врачу необходимо поддерживать словесный контакт с маленьким пациентом на протяжении всей процедуры.
Респираторные и ЛОР заболевания в острой фазе – даже такая мелочь, как заложенный нос, может привести к серьезным последствиям.
Беременность и период кормления грудью – разрешается использовать только после разрешения акушера-гинеколога, который наблюдает будущую маму. Действия препаратов могут непредсказуемо отразиться на плоде.
Недавние сотрясения и черепно-мозговые травмы – сосудам необходимо некоторое время, чтобы нормализовать работу.
Невриты и мышечные спазмы – седативные компоненты провоцируют судороги, прикусывания языка и другие осложнения.
Состояние алкогольного или наркотического опьянения.

Виды и методы седации

На сегодняшний день существует два основных вида процедуры:

Методов всего три, и они различаются по способу введения лекарства.

По сути, никаких препаратов в нем не используется – главным действующим веществом является закись азота, которая подается через дыхательную маску с кислородом в пропорции 7/3. У способа несколько ключевых особенностей и преимуществ:

Можно использовать у детей и подростков младше 16 лет.
Быстрое восстановление речевых и двигательных функций после приема.
Щадящее воздействие на нервную систему и сердцебиение.
Разрешается завтракать перед походом в клинику.

Единственный минус – длительность эффекта до 60 минут. Не должно быть проблем с дыханием – обычный насморк снижает воздействие азота в несколько раз.

Проще говоря – таблетки. Способ состоит из двух этапов: на ночь перед операцией пациенту назначают дозу валиума или его аналога, а непосредственно на приеме у врача – таблетку диазепама. Плюсы такой методики:

Седация средней степени, при которой можно проводить сложные процедуры длительностью более 1 часа.
Абсолютное подавление стрессового состояния.
Большинство реакций сохраняется, команды врача, пусть и замедленно, но выполняются.

Способ следует с осторожностью применять у детей – дозировку препаратов следует тщательно рассчитать, чтобы не вызвать побочные эффекты.

Наиболее эффективный тип седации, при котором отключение сознания настолько глубокое, что его часто приравнивают к наркозу. Не всегда достаточно одной инъекции, врач внимательно наблюдает за реакцией организма, чтобы при первой необходимости ввести антидоты. К другим особенностям метода относятся следующие важные моменты:

Максимальное расслабление наступает в течение 30 секунд, в зависимости от дозы.
Участок укола фиксируется на сгибе локтя, чтобы препарат не попал в артериальную кровь и не вызвал сильную реакцию организма.
Выведение из сна занимает столько же времени, сколько длилась анестезия.

Из-за сложности у процедуры большое количество минусов:

Запрещено для пациентов моложе 18 лет.
Необходима кислородная маска для поддержания дыхания.
Большое количество противопоказаний, включая сахарный диабет, онкологию и другие серьезные соматические заболевания.

Подготовка и этапы процедуры

Несмотря на то, что некоторые стоматологические сайты говорят об отсутствии подготовительного этапа седации, это совершенно не так. Любому пациенту предстоит ряд предварительных процедур и выполнить все условия, чтобы операция прошла успешно:

Комплексный анализ крови – биохимия, инфекции, гемоглобин.
Проверка аллергических реакций на препараты.
За 48 часов до приема – полный отказ от курения и алкоголя.
За 12 часов – воздержаться от любых тонизирующих напитков.
За 8 часов – полное голодание, чтобы желудок на момент введения в сон был пуст.

Последние три пункта особенно важны, поскольку именно от них зависит реакция организма на лекарства. Алкоголь и полный желудок наверняка спровоцируют рвотный рефлекс даже при поверхностном отключении сознания, не говоря уже о сильных методах.

Здесь алгоритм одинаковый, независимо от типа операции:

Контрольный осмотр полости рта на предмет противопоказаний.
Постепенное введение седативного и анестезирующего препарата.
Выполнение всех процедур по лечению или удалению.
Вывод пациента из медицинского сна.

Реабилитационного периода, как правило, нет, после выхода из врачебного кабинета можно возвращаться к повседневным делам. Исключения – серьезное хирургическое вмешательство, после которого за пациентом могут наблюдать до нескольких часов.

Такая методика рекомендуется в следующих ситуациях:

Нужно установить более 2 титановых штифтов за один прием.
Выбран способ протезирования с немедленной нагрузкой all-on-4.
Без синус-лифтинга не обойтись.
Требуется классическая двухэтапная имплантация.
Устанавливаются стержни нестандартной формы с сильным рассечением десны.

Выход из седативного состояния

Он проходит двумя способами – действие препарата заканчивается само собой, и пациент возвращается в обычное состояние, или стоматолог вводит антидот. На момент пробуждения нужно помнить несколько моментов:

Возможные последствия для детей

В данном случае осложнения одинаковы, как для маленьких, так и для взрослых пациентов. Причина одна – неправильная дозировка препарата, или несвоевременное выведение из медикаментозного сна, которое сопровождается не самыми приятными симптомами:

Продолжительная рвота.
Повышенная возбудимость и нервозность.
Заторможенная реакция на вопросы врача.

Любое из осложнений обратимо, главное, своевременно вернуться в клинику, чтобы состояние не ухудшилось. Если не обнаружилось противопоказаний, то в течение дня все симптомы пройдут.

Сколько стоит седация?

Итоговая стоимость седации зависит от дороговизны препарата, престижа клиники и города. в среднем по российским стоматологиям услуга стоит от 5000 до 20000 рублей.

Отзывы

Отзывов о седации не слишком много, хотя бы потому, что пациенты часто физически не помнят, что происходило во время приема у врача. Тем не менее, есть несколько важных советов, которые стоит соблюдать после медикаментозного сна:

Большинство детей не любят посещать стоматолога. Они боятся острых инструментов, вибрации бормашины, неприятных звуков и запахов, а главное – боли. Даже минимальная боль от укола местного анестетика вызывает у ребенка сильный страх и резко негативную реакцию. В итоге лечение зубов оборачивается и для детей, и для их родителей сильнейшим стрессом.

У совсем маленьких деток ситуация еще сложнее. Малыши очень пугливы и беспокойны в незнакомой обстановке, они не могут адекватно общаться с врачом, сидеть спокойно с открытым ртом, поэтому их зубки можно вылечить только в медикаментозном сне.

Дети школьного возраста более терпеливы и дисциплинированны, но при невозможности использования местной анестезии (например, при инфекции в зоне лечения или аллергии на местные анестетики) им тоже приходится прибегать к помощи врача-анестезиолога.

Кроме того, есть категория детей, которые особенно нуждаются в индивидуальном и бережном подходе. Это дети с особенностями развития центральной нервной системы. Подобные отклонения весьма разнообразны, в эту группу входят расстройства аутистического спектра, органические поражения ЦНС, в том числе детский церебральный паралич, нервно-психические расстройства, эпилепсия, синдром Дауна, синдром дефицита внимания и гиперактивности.

Работа стоматолога с такими детьми сопряжена с большими сложностями, поскольку в большинстве случаев добиться контакта и сотрудничества очень тяжело или даже совсем невозможно. Эти маленькие пациенты плохо выполняют просьбы врача, им трудно сидеть неподвижно, держать рот открытым и спокойно выдерживать процедуру. К тому же они нередко имеют особенности восприятия и чувствительности к манипуляциям, а также специфические аномалии в развитии и состоянии зубов.

Какую же методику мы можем предложить нашим маленьким пациентам для максимально комфортного лечения любой патологии зубов?

В нашей клинике применяется оптимальная и наиболее безопасная анестезиологическая методика — седация закисью азота.

Ингаляционная седация закисью азота, известная еще как ЗАКС (закисно-кислородная седация).

Обычно закись азота хорошо работает у детей среднего возраста (старше 4 лет, реже 3-4 года). Большинство из них идут на контакт с врачом, соглашаются надеть маску и посидеть спокойно.

Сложнее ситуация с малышами, очень негативно настроенными и гипервозбудимыми детьми, детьми с выраженным неврологическим дефицитом. Попытки пролечить их под закисью азота редко заканчиваются успехом.

При поверхностной седации:

ребенок спокоен и расслаблен;
не испытывает страха, тревоги, боли и дискомфорта;
сонлив, но не засыпает.

Преимущества лечения зубов в седации:

Отсутствие у детей малейшей боли.
Отсутствие психо-эмоционального стресса.
Отсутствие дискомфорта от необходимости долго держать рот открытым и длительного пребывания в стоматологическом кресле.
Возможность выполнить полное лечение за один визит.
Для стоматолога лечить зубы ребенку в седации технически удобнее и быстрее.
Для маленьких детей это единственная возможность вылечить зубки.

Врачи
Цены
Как проходит
Преимущества
Видео
Ответы на вопросы

Поход к стоматологу чаще всего неприятен. Особенно людей в белых халатах боятся маленькие пациенты. Настроить ребенка спокойно посидеть в стоматологическом кресле 20-30 минут — сложная, а для некоторых родителей непосильная задача. Вот почему в стоматологической клинике CrocoDent практикуется лечение зубов у детей по седацией без страха, слез и боли.

Что такое седация?

Через специальную назальную маску ребенок вдыхает смесь нетоксичной закиси азота (ЗАКС) с кислородом и вводится в расслабленное состояние, в котором не испытывает страх и тревогу, но остается в полном сознании. При этом также подавляется рвотный рефлекс, что позволяет врачу провести даже сложные манипуляции качественно и быстро.

Важно понимать, что закись азота не является обезболивающим препаратом и применяется в сочетании с местной анестезией. Таким образом, при лечении зубов под наркозом у детей десна предварительно обрабатывается обезболивающим гелем, так что малыш даже не почувствует укол!

Когда рекомендуется применение седации?

Мы особо советуем азотно-кислородную седацию в следующих случаях:

синдром гиперактивности;
легкий страх, волнительность;
повышенный рвотный рефлекс;
длительное или сложное стоматологическое лечение;
отрицательный опыт общения со стоматологом.

Когда противопоказано лечение зубов у детей под седацией?

Использование веселящего газа, разбавленного кислородом, противопоказано детям:

до з лет;
с проблемами дыхания через нос — простуда, аденоиды, синусит, обостренный аллергический ринит и др.;
с хроническим отитом в стадии обострения;
при панической боязни стоматологического лечения;
с неврологическим заболеванием (эпилепсия, ДЦП, синдром Дауна);
с патологией сердечно-сосудистой системы;
при недавно перенесенной черепно-мозговой травмой;
с мышечной дистрофией (требуется дополнительная консультация).

Как проходит лечение зубов детям под седацией?

Врач в игровой форме располагает ребенка к себе, предлагает одеть на лицо “космическую” маску и объясняет малышу, что нужно дышать воздухом только носом. Дышать ртом при процедуре седации нельзя. Закись азота — сладковатый инертный газ. Врач просит ребенка выбрать один из нескольких запахов: клубника, шоколад и др.

После нескольких вдохов ЗАКС, ребенок расслабляется, начинает смотреть мультики и спокойно переносит даже длительные стоматологические процедуры.

Врач постоянно контролирует состояние маленького пациента, следя за показаниями пульсоксиметра, датчик которого предварительно фиксируется на пальце ребенка.

У детей, у которых первый раз лечение молочных зубов в стоматологической клинике прошло в седации, в дальнейшем, как правило, отсутствует страх перед стоматологом.

Читайте также: