Детский тенотен при эпилепсии


Эпилепсия – одна из самых древних болезней, упоминание о ней встречается ещё в манускриптах Древнего Египта.

Долгое время человечество пытается победить эту болезнь, но полная виктория так и не достигнута.

Этот недуг по-прежнему остаётся самым распространённым неврологическим заболеванием. Однако это не значит, что его нужно панически бояться, как делают некоторые.

Сегодняшние таблетки от эпилепсии достаточно эффективны и способны поддерживать бессимптомное состояние больного долгое время.

Правда, многообразие форм эпилепсии и её индивидуальные характеристики у каждого человека вынуждают медиков создавать и многообразие лекарств, которые помогают бороться с этим тяжёлым заболеванием. Рассмотрим принцип действия основных таких медикаментозных средств.

Противосудорожные


Их основная задача – блокировка приступов и снятие напряжения в поражённом очаге головного мозга.

Механизм действия таких лекарств от эпилепсии у людей выглядит так:

  1. Стимулируются ГАМК — рецепторы, которые резко снижают активность нейронов.
  2. Уменьшается количество глутамата; это такой нейромедиатр, который обладает возбуждающим действием на нервную систему.
  3. Очаг возбуждения активизируется в мозге из-за неправильного соотношения ионов в мембране клетки, указанные препараты этот процесс нормализуют за счёт блокировки ионных каналов.
Как правило, врач подбирает один препарат, тщательно исследуя возможные побочные эффекты.

Эти средства делятся на 2 группы. К 1 относятся лекарства, применяемые уже давно: Карбамазепин, Бензобарбитал и др. Ко второй причисляют содержащие Фенобарбитал и другие сильнодействующие.

Нейропротекторы

Если говорить просто, данный недуг – это патологическая активизация нейронов головного мозга. Задачей препаратов этой группы и является блокировка этой активизации, регулирование их правильного влияния на мембрану клетки.

Глиатилин при эпилепсии:

  • итальянского производства, отпускается по рецепту;
  • повышает эластичность клеточных мембран;
  • курс лечения составляет 3-6 мес;
  • к побочным действиям относится возможная тошнота;
  • в виде таблеток принимается 3 раза в сутки; внутривенно – 1 раз;
  • противопоказан при беременности и в период лактации.


Церетон:

  • имеет аналогичный спектр действия;
  • стоит немного меньше;
  • выпускается в виде капсул и ампул;
  • правила приёма – те же;
  • противопоказан детям до 18 лет и беременным.

Холина Альфосцерат:

  • содержит активное вещество, соответствующее названию;
  • выпускается в виде раствора для инъекций;
  • российского производства, рецептурен;
  • стоит гораздо дешевле аналогов;
  • активен ещё и при ишемическом инсульте;
  • побочные действия – тошнота, расстройства ЖКТ, частое мочеиспускание.

Список ноотропов

К ним относят довольно распространенные средства, которые одновременно активизируют работу головного мозга и подавляют нервное возбуждение. Широко применяются в психиатрии.

Пирацетам при эпилепсии:

  • один из наиболее часто применяемых ноотропов;
  • выпускается в форме капсул, таблеток и раствора для инъекций;
  • дозировка варьируется в зависимости от состояния больного – от 800 мг до 400 мг за один приём по мере снижения симптомов;
  • побочные эффекты – тошнота, нервная возбудимость, головокружение; обычно наблюдается при передозировке;
  • противопоказания: беременность, почечная недостаточность, геморрагический инсульт;
  • в виде таблеток может отпускаться без рецепта.


Ноотропил:

  • такого же действия;
  • тоже может отпускаться безрецептурно.

Фенибут при эпилепсии:

  • выпускается в виде таблеток и продаётся безрецептурно;
  • разовая доза назначается в зависимости от тяжести заболевания от 20 мг и выше;
  • к побочным явлениям относят зуд и сыпь;
  • противопоказание: непереносимость.

Снотворные и успокоительные

Поскольку эпилепсия – болезнь повышенной возбудимости, составляющие этой группы назначаются обязательно.

Причём, они не всегда имеют высокую стоимость, зато всегда эффективны.

Валерьянка при эпилепсии:

  • отпускается безрецептурно в виде таблеток и настойки;
  • угнетающе действует на нервную систему;
  • расслабляет напряжение мышц;
  • замедляет ритм сердечных сокращений;
  • употребляется по 3-4 таблетки или 30-40 мл 3 раза в сутки;
  • противопоказана при непереносимости фруктозы.


Феназепам при эпилепсии:

  • рецептурный;
  • выпускается в форме таблеток;
  • разовая дозировка – от 0,5 мг до 7-9 мг в сложных случаях;
  • быстро вызывает привыкание;
  • побочное действие: недержание мочи, головокружение;
  • противопоказан при глаукоме и алкогольных отравлениях.

Афобазол при эпилепсии:

  • отпускается без рецепта в виде таблеток;
  • имеет мягкое действие;
  • суточная доза не должна превышать 30 мг, приём – 3 раза в сутки;
  • к побочным действиям относят сухость во рту и головокружение;
  • совместим с алкоголем, но при эпилепсии такое сочетание, как и вообще алкоголь, не рекомендуется;

Какой укол делают при эпилепсии? Реланиум при эпилепсии:

  • рецептурный; выпускается в виде ампул для внутримышечного или внутривенного введения;
  • основные побочные качества – сонливость, головокружение;
  • отлично снимает чувство тревоги, как начало повышенного возбуждения;
  • противопоказания – острая дыхательная недостаточность, беременность, аллергические реакции.

Тенотен при эпилепсии:

  • отпускается в виде таблеток без рецепта;
  • суточная доза: 1 таблетка 2 раза в день вне зависимости от приёма пищи;
  • к противопоказаниям относят непереносимость и повышенная чувствительность к лактозе.

Антидепрессанты


Они оказывают такое же влияние, что и успокоительные средства, но делают это активнее.

Не всегда приступ эпилепсии случается внезапно. Иногда его предваряет именно депрессивное состояние больного.

В таких случаях антидеперессанты полезны особенно.

Вообще даже медики древности замечали, что меланхолики чаще подвержены депрессиям. Теперь это доказано даже научно.

Дело в том, что у людей, склонных к меланхолиям, патологически изменяется активность некоторых нейронов. Лекарства, о которых здесь пойдёт речь, этот процесс нормализируют.

Людиомил:

  • выпускается в форме таблеток, отпускается только по рецепту;
  • суточная доза подбирается индивидуально, но не должна превышать 150 мг;
  • побочные действия наблюдаются в системе ЖКТ, при возникновении тахикардии;
  • в некоторых случаях выявляется нарушение оттока мочи;
  • в случае негативного воздействия на нервную систему назначение прекращают.

Пароксетин:

  • рецептурное средство в виде таблеток, выпускаемый в Македонии;
  • суточная доза не должна превышать 10-15 мг;
  • при нарушениях функции печени применять рекомендуется с повышенной осторожностью.

Обезболивающие

Иногда приступы сопровождаются болевыми ощущениями. В этих случаях врачи решают сразу несколько задач:

  • купирование яркого болевого синдрома;
  • предотвращение его проявления в дальнейшем;
  • возвращение пациента к двигательной активности.

При этом выбираются средства без выраженных побочных эффектов, их и так хватает при подобном недуге.


Циннаризин при эпилепсии:

  • болгарский рецептурный препарат в виде таблеток;
  • оказывает не только обезболивающее, но и сосудорасширяющее действие без влияния на артериальное давление;
  • принимается после еды в дозах до 25 мг;
  • с осторожностью применяется при беременности и болезни Паркинсона.

  • считается, что при аналогичных эффектах препарат ещё и улучшает память;
  • вызывает минимум аллергических реакций;
  • в последнее время препарат объявлен рецептурным.

Гормональное лечение

Теперь уже доказано, что повышенная концентрация некоторых гормонов в организме человека способна спровоцировать эпилептический приступ, а увеличение других – его купировать.

Поэтому практика гормонального лечения сегодня получила широкое распространение.

Дексаметазон:

  • рецептурный препарат введения путём инъекций;
  • суточная доза определяется индивидуально, начиная с 10-15 мл;
  • иногда влияет на задержку полового развития у детей;
  • длительное применение не рекомендуется.

Преднизолон при эпилепсии:

  • отпускается по рецепту;
  • лекарство индийского производства в виде таблеток;
  • суточная доза от 20 мг разово в фазе обострения до 5 мг в состоянии ремиссии;
  • с осторожностью назначается при инфекционных грибковых и бактериальных заболеваниях и после них.

  • препаратами Пантогам и Кортексин;
  • с помощью Глицина, магнезии и фолиевой кислоты;
  • хирургическими методами, народными средствами, гимнастикой и массажем в домашних условиях;
  • есть ли необходимость в противосудорожных средствах;
  • назначаются ли антибиотики эпилептикам.

Названия БАДов


Многие медики довольно скептически относятся к биологически активным добавкам при лечении серьёзных заболеваний.

Но некоторые из них, именно в качестве дополнительного стимулирующего средства, в борьбе с эпилепсией зарекомендовали себя неплохо.

  1. БАДы Тьяньши. Препараты этой корпорации стабилизируют наличие биокальция в организме, что благотворно влияет на нервную систему и способно смягчить приступы эпилепсии. Линия начала разрабатываться в 1993 году и содержит в себе чаи, пищевые добавки и добавки к мазям.
  2. Leviron duo при эпилепсии. Это маслянистая жидкость, приготовленная на основе вытяжки лиственницы. Содержит много природных компонентов, способных поддержать обменные процессы в организме. При эпилепсии существенно снижает побочные действия всех препаратов, особенно гормональных и противосудорожных.
  3. Карнитин при эпилепсии. Так же улучшает процессы метаболизма и выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Считается биологически активным средством.

Медикаментозные средства нового поколения

Какие лекарства от эпилепсии последнего поколения существуют?

Считается, что эти препараты при эпилепсии у взрослых и детей обладают более сильным действием, но зато и побочных эффектов после их применения может быть больше.

Ниже представлен список лекарств нового поколения для лечения эпилепсии у людей разного возраста.

Вигабатрин:

  • выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой — 500 г;
  • применяется при недостаточной эффективности других препаратов;
  • принимается 1-2 раза в сутки; для взрослых суточная доза – 1 г;
  • увеличение дозы препарата, как правило, не приводит к улучшению лечебного эффекта;
  • пожилым людям суточную дозу рекомендуется снижать;
  • в качестве побочных эффектов может наблюдаться депрессия, раздражительность;
  • противопоказан беременным, в период лактации и при индивидуальной непереносимости;
  • отпускается по рецепту.


Фенобарбитал:

  • рецептурный препарат в форме таблеток по 100 мг;
  • суточная доза для взрослого 100 — 200 мг, приём 1-3 раза в день;
  • побочные действия: сонливость апатия;
  • противопоказан при хронических заболеваниях печени и почек.

Гибапентин:

  • выпускается в капсулах по 300 мг;
  • рецептурен;
  • обычно суточную дозу назначают в 1 день, как 300 мг 1 раз в сутки, потом увеличивают;
  • к побочным действиям относят нарушение деятельности ЖКТ и аллергические реакции;
  • с осторожностью применяют при почечной недостаточности.

Какие лекарства принимают при больших и малых эпилептических припадках

Большой припадок сопровождается заметной потерей сознания, падением больного, судорогами.

При малых припадках потеря сознания может быть секундной, даже незаметной для окружающих, но больной явственно ощущает помутнение сознания и в последствии иногда теряет часть воспоминаний: не помнит, как зовут родственников, где живёт и т.п.

При редких припадках назначают Борат натрия, при частых и больших – Фенобарбитал.

Большие припадки хорошо купируются и предотвращаются Дифенином, малые – Триметином. Оба препарата отпускаются в аптеках по рецепту, дозу определяет врач.

В заключение хочется сказать, что препараты нового поколения (2 группы, о которой мы уже говорили) способны эффективно воздействовать как на кратковременные, так и на сильные приступы.

Нужно только быть к ним готовыми и не терять связь с медиками.

Итак, мы выписались из больницы, где и был у нас последний приступ, в июне этого года, а в июле начали активное самолечение) В июле же нам дали инвалидность.

Сначала я проверяла травы по три дня каждую( заваривала по 1 ч.л. без горочки на 1 ст. воды и давала пить по 15 мл х 3 р/д), как отреагирует организм Максима, т.к. у нас аллергия и проблемы с пищеварением. Тем более аллергологи официально нам писали в каждой рекомендации исключить траволечение полностью.

Из всех пока проверенных трав: репешок, шикша, грушанка, лабазник, душица, любисток только лабазник нам не подошел — появилась сыпь на ягодицах и стул расслабило.

После этого выбрала как основную траву ШИКШУ, т.к. по описанию она полностью подходит Максиму и по возрасту — для лечения эпилепсии детей 3-4 лет, и по сопутствующим показаниям — усталости, переутомлении, гастрите, энтерите, диарее — тоже наши проблемы.

Шикшу готовила так — 1 ч.л. на 1 ст. воды ( сейчас, через 3 месяца лечения, 1 ч.л. с горочкой на 1 ст. воды), довести до кипения, кипятить 30 мин. на рассекателе при мин. пламени (еле заметное кипение), затем оставить еще на 30 мин. настояться, слить отвар, оставшуюся траву в кастрюльке в холодильник и когда закончится первая порция, долить 1 ст. воды и сварить также. На третий раз я не оставляла, как рекомендуют в некоторых рецептах, потому что у меня уже отвар был бесцветным.

Пили по 15 мл 3-4 р/д, постепенно увеличивая через месяц по 20 мл 3-4 р/д и по 20 мл 5-6 р/д.

с которой согласна из своей практики — многие лекарства положительно влияли на Максима первые 2-3 дня и потом переставали действовать.

Исходя из этих же соображений шикшу не стали пить вподряд слишком долго, а через месяц сделали перерыв на 10 дней трава душицы ( см. Эпилепсия. Наш маленький опыт. Ч асть 1 в конце). Душица 1 дес. л. на 1 ст. кипятка, настоять 1 час, по 15 мл 5-6 р/д как чай.

Также мы вместе со старшей дочкой, которая много занимается с братиком, стали замечать, что Максим стал более спокойный, сосредоточенный. Далее положительных моментов стало еще больше. Макс стал способен дольше заниматься кропотливым трудом, требующим усидчивости — собирание пазлов, чтение книг, рисование и т.д. Постепенно я заметила, что мы легче и легче укладываемся спать… иногда я сразу выхожу из комнаты, и он быстро засыпает сам. Общее состояние тоже совсем другое, мы намного веселее и бодрее, подвижны на улице. Периоды слабости в ногах, спотыканий и хромоты, которые предшествовали приступам, больше не повторялись.

И еще одна радость — с начала октября Макс стал активно добавлять слова)) без наших с дочкой обучений и усилий… старается многое повторять, что слышит, а раньше отказывался. Знает почти весь алфавит, только многие звуки выговорить не может.

Сейчас заканчиваем 3 курс шикши ( месяц шикша, 10 дней душица — 1курс, попеременно). Советуют провести 3 таких курса ( см. в 1 части), но я пока боюсь убрать шикшу… не знаю, буду думать еще. С ароматерапией тоже перерыв — нельзя постоянно одно и то же масло. Наверно начнем теперь эфирное масло ладана применять.

Сайтов, которые я проработала, очень много… и прочла я на многих далеко не все… поэтому кто заинтересуется и захочет почитать больше, ссылки дам потом. Это и сайты травников, и православных врачей, и клиник, где лечат эпилепсию и куда собирались ехать, но наверно уже не поедем.

Продолжение напишу через месяца 2, как лечимся и самочувствие.

Здоровья Вам и Вашим детям. Помоги Господи всем!



Тенотен - безобидное успокаивающее?! Больше никогда не дам его ребенку. О реакции на препарат и инфо-расследование о механизме действия.

Тенотен назначили моему сыну в местной поликлинике, когда у него появился навязчивые подкашливания, которые длились весь день без перерыва и пропадали во время сна. Мы прошли многих врачей, но сходились на неврологии.
Пока мы ждали своей очереди по записи к платному неврологу добрый педиатр прописал детский тенотен.




СОЧЕТАНИЕ ТРЕХ ЭФФЕКТОВ ДАЕТ ВОЗМОЖНОСТЬ РЕШИТЬ НЕСКОЛЬКО ПРОБЛЕМ С ПОМОЩЬЮ ОДНОГО ПРЕПАРАТА:



Успокаивает, снижает повышенную возбудимость,
спровоцированную стрессом или перенапряжением.

Повышает концентрацию внимания и память, способствует улучшению поведения ребенка, помогает адаптироваться в детском коллективе.

Снимает проявления вегетососудистой дистонии: снижается частота и интенсивность головных болей и головокружений.

Мы его честно пили около двух недель и я не сразу поняла, что ребёнок на нем сильно стал затормаживаться.

Выглядело это со стороны так, будто он в полусонном состоянии ( я списывала это на истощение и усталость от кашля), плохо держал дистанцию, заваливался на человека рядом, чтобы опереться, с трудом концентрировался.

В таком состоянии попали к платному неврологу и она написала много нелестного о поведении в карту.
Когда спустя неделю мы пришли уже к другому врачу — социальному неврологу из социально—педагогического центра нашего района города (мамочки, такие есть везде в Санкт-Петербурге), она поспрашивав сына и понаблюдав за ним воскликнула:

И тут я вспомнила про тенотен, который считают чуть ли не витаминкой и назначают вообще вдоль, да поперёк.

Доктор, кстати — старый советский невролог, который стояла на принципах очень аккуратных назначений препаратов.

Короче, нам посоветовали отменить тенотен и перейти все же на фенибут. У них, кстати, принципиальное различие по действию.

Я посерфила отзывы и нашла на ютьюбе канал одного психиатра о тенотене. Ее рассказ о действии препарата произвёл на меня шокирующий эффект.

В цитате несколько ключевых мнений:

Тенотен содержит антитела, которые уничтожают белок S100.

Этот белок содержится в нервной и мозговой ткани человека и является нормальным составляющим веществом тела человека, с его помощью осуществляет свои функции нервная ткань.

Контролирует клеточный цикл, т.е. ее рождение, формирование, рост и умирание

Белок S100 участвует в энергообмене, контролирует уровень кальция, при дефицитах которого происходят сбои нервной проводимости.

При разрушении белка S100 происходит ряд неприятных моментов:

  • может развиваться эпилепсия, может быть причиной развития болезни Альцгеймера.
  • дает спокойствие, но понижает жизнерадостность и увеличивает память на негативные ситуации, увеличивает ощущение страха.

Получается, что препарат разрушает определенные клетки собственного организма, и эти клетки не являются токсичными или вредными для тела человека, а являются его родными.

ВЫВОДЫ:

В общем, увидев реакцию ребенка на препарат и посмотрев отзывы врача-эксперта в области психиатрии, на тенотене я поставила жирный крест:

  • да, препарат действительно снижает возбудимость, но в нашем случае, ребенок просто ходил сонный и вяло-подавленный, на кашель препарат практически не повлиял.
  • в таком состоянии нельзя говорить об эффекте концентрации внимания, скорее полная деконцентрация.

На фенибуте, кстати, сын стал эмоционально стабильнее, собраннее и внимательнее, без побочных эффектов, но неврологическая проблема с кашлем и на фенибуте не решилась.

Она стала разрешаться на фоне витаминотерапии и советской белковой диеты, которую я выбрала по совету старого невролога. Сильное истощение организма у сына было после гриппа и вызвало неврозоподобный синдром, который реально убрать с помощью базового восстановления: режим, полноценное питание, витамины.

Делали ещё тёплые обливания в ванной и стало легче уже когда пришла весна и потеплело окончательно.

Но это отдельная история, а тенотен я не рекомендую никому.

Тики — один из самых часто встречающихся в детском возрасте гиперкинезов, имеющий большой удельный вес в структуре заболеваний нервной системы у детей. В соответствии с современными критериями, преходящие тикозные расстройства встречаются у детей и подростков с частотой от 5 до 24%, хронические тикозные расстройства — от 1,6 до 3—10% и значительно реже встречается синдром Туретта — 1 на 1000 случаев [1].

Основным фактором, провоцирующим возникновение тиков у детей, является стресс, чаще всего это смена коллектива (детский сад, школа), распад семьи, рождение второго ребенка, переезд на новое место жительства, испуг, пребывание в стационаре, особенно без родителей. Кроме того, тики могут появляться после перенесенных респираторных заболеваний, бронхитов, ринитов, тонзиллитов, черепно-мозговых травм. Необходимо отметить, что дети с тиками характеризуются повышенным уровнем тревожности [2].

Недостаточная эффективность существующих методов лечения детей с тикозными гиперкинезами диктует необходимость поиска новых, безопасных методов терапии данного вида патологии. Многие препараты (нейролептики, транквилизаторы), оказывая позитивное действие на купирование тикозных гиперкинезов, дают нежелательные побочные эффекты в виде снижения уровня бодрствования, что клинически проявляется сонливостью, вялостью, снижением работоспособности и т. д. Это приводит к затруднению социальной адаптации детей. Идет непрерывный поиск новых эффективных медикаментозных средств широкого патогенетического действия, направленных на устранение гиперкинетической симптоматики при тикозном заболевании с минимизацией побочных эффектов. В определенной мере таким требованиям отвечает препарат тенотен детский. Существеннным и актуальным является тот факт, что при применении тенотена детского не было выявлено побочных эффектов, что также может способствовать увеличению комплаенса лечения. Наличие широкого спектра психотропной и нейротропной фармакологической активности тенотена детского, включающего анксиолитический, антидепрессивный, антистрессорный, ноотропный, нейропротекторный, противоишемический, противогипоксический эффекты, делает применение исследованного препарата патогенетически значимым. Это подтверждается многими исследователями, которые использовали его у детей с задержкой психического развития [3], при вегето-сосудистой дистонии [4].

Рис. 1. Результаты терапии тенотеном детским и персеном
у больных локальным тиком (n=60)

Материал и методы исследования.

На базе консультативно-диагностического центра ДГКБ № 9 им. Г.Н.Сперанского (Москва) у 130 детей в возрасте от 3 до 15 лет (34 девочки и 96 мальчиков), страдающих тикозными гиперкинезами, проведено сравнительное исследование результатов терапии. При локальных тиках в лечении использовали препараты тенотен детский (30 детей) и персен (30 детей). При распространенных тиках сравнение проведено между тенотеном детским (30 пациентов) и фенибутом (30 детей). Также предпринята попытка лечения тенотеном детским пациентов с генерализованными тиками (синдром Туретта) у 10 детей. Доза тенотена детского составляла по 1 таблетке 3 раза в день, продолжительность курсов лечения — 2 мес.

Клинический осмотр проводили дважды — до и после лечения. Осуществляли сравнительную оценку неврологического статуса (определение наличия и распространенности тикозных гиперкинезов с применением методики подсчета тиков за 20 мин с оценкой коэффициента эффективности (КЭ) терапии по методике В.П. Зыкова [5] и эмоционального статуса по шкале тревожности в баллах по методике Г.П. Лаврентьевой, Т.М. Титаренко.

КЭ вычисляли по методике В.П. Зыкова; низким считали КЭ 0—33%, умеренным — 34—67%, высоким — 68—100%.

Результаты и их обсуждение.

Рис. 2. Результаты терапии тенотеном детским и фенибутом
у больных распространенным тиком (n=60)

В группе детей с генерализованным тиком среднее количество тиков до лечения составило 18,8, а после лечения тенотеном детским — 14,2. В среднем общее уменьшение моторных и вокальных тиков составило 31% (низкий КЭ). Тем не менее в одном случае отмечено полное прекращение гиперкинезов уже на 2-й неделе приема препарата (рис. 3).

Рис. 3. Результаты терапии тенотеном детским у больных генерализованными тиками (n=10)

В группе детей с локальными тиками более выраженная динамика показателей тревожности отмечалась на фоне лечения тенотеном детским: количество детей со средним уровнем тревожности уменьшилось в 2,3 раза (с 19 до 8 человек), а с высоким — в 3 раза (с 6 до 2 человек), в то время как в контрольной группе средний уровень тревожности сохранялся после лечения персеном у 15 из 20 человек, а число детей с высоким уровнем тревожности (4 пациента) не изменилось (рис. 4).

Рис. 4. Динамика уровня тревожности у детей с локальными тиками

В группах с распространенными тиками существенных различий в противотревожном эффекте выявлено не было. В группе лечения тенотеном детским количество детей с высоким уровнем тревожности уменьшилось с 10 до 4 человек, а со средним — с 17 до 9; в группе лечения фенибутом эти показатели составили 9 и 4, 19 и 8 человек соответственно (рис. 5).

Рис. 5. Динамика уровня тревожности у детей с распространенными тиками

В группе с генерализованной формой тикозных гиперкинезов высокий уровень тревожности сохранился лишь у 1 из 6 пациентов. У 2 из 4 пациентов средний уровень тревожности уменьшился до низкого (рис. 6).

Рис. 6. Динамика уровня тревожности у детей с генерализованными тиками

Установлены изменения в биоэлектрической активности головного мозга на фоне ослабления клинических признаков болезни. Первоначально преобладали явления дизритмии и дезорганизации общемозговой ритмики. В ответ на терапию у 21 из 38 пациентов отмечалась тенденция к формированию лучшей организации основного ритма. Обращало на себя внимание то, что динамика имела разнонаправленную тенденцию в зависимости от исходного состояния. Если, по данным спектра мощности, в одних случаях дезорганизация основного ритма или дизритмия проявлялась снижением мощности колебаний (49±4,3 мкВ2), то на фоне лечения тенотеном детским в процессе нормализации ритмики наблюдалось повышение мощности колебаний альфа-диапазона (102±9,3 мкВ2). В других случаях исходно избыточный уровень мощности альфа-волн (310±11,2 мкВ2) под влиянием терапии имел тенденцию к снижению (196±11,5 мкВ2), что указывало на его нормализацию.

Расширенная зона представительства альфа-ритма как один из признаков невротического паттерна ЭЭГ в исследуемой группе встретилась в 12 (24%) наблюдениях. На контрольной ЭЭГ после курса лечения происходило ослабление выраженности пространственного распространения альфа-активности.

Клинически это сопровождалось снижением выраженности сопутствующей тикам тревожности. Для ЭЭГ с распространенным альфа-ритмом характерно наличие избыточного уровня межполушарного взаимодействия, что проявляется повышением значений поперечной когерентности на частоте основного ритма.

Изначально значения средней когерентности по межполушарным парам были снижены относительно нормы уровня внутримозговых связей в парах Fp2—Fp1 и F4—F3 и повышены в парах С4—С3 и Р4—Р3 у 27 (54%) пациентов, отражая снижение уровня межлобных отношений и повышение — межтеменных.

Аномальное состояние внутриполушарных отношений было отмечено у 23 (46%) детей в виде снижения значений когерентности в парах Fp1—T3 и Fp2—T4 и повышения в парах Т3—О1 и Т4—О2. На фоне лечения тенотеном детским, одновременно с уменьшением выраженности клинических симптомов, отмечалось снижение величин поперечной когерентности. Параллельно происходила нормализация внутриполушарных отношений средней когерентности: рост величин в лобных и снижение — в теменно-центральных отделах.

Результаты исследования показали, что применение тенотена детского при локальных и распространенных тиках в дозе 1 таблетка 3 раза в день приводит к уменьшению частоты, а в некоторых случаях — и к редукции тикозных гиперкинезов у детей.

Препарат положительно влияет на эмоциональное состояние детей (уменьшает уровень тревожности). Тенотен детский оказывает позитивное действие на биоэлектрическую активность головного мозга, что проявляется ослаблением выраженности дизритмических явлений, отчетливой тенденцией к лучшей сформированности основного ритма, восстановлением оптимальных меж- и внутриполушарных отношений (по когерентному анализу ЭЭГ), а также способствует нормализации пространственной организации корковой ритмики. При лечении не отмечено побочных эффектов, что указывает на его безопасность.

Для дальнейшего изучения длительности клинического эффекта тенотена детского при тикозных гиперкинезах у детей необходимо продолжение катамнестических исследований.

ЛИТЕРАТУРА

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.