Эпилепсия аура предотвратить приступ

Некоторые люди, страдающие приступами мигрени, эпилепсии или потерей сознания, отмечают перед началом этих событий особые сигналы – мушки, звуки, вспышки света или даже странные резкие запахи. Окружающим они не видны, ощущение чисто субъективное и имеет отдельное медицинское название – аура. Это один из симптомов, типичных для ряда неврологических расстройств, он указывает на определенные сбои в работе нервной системы. Нередко именно аура помогает предсказать скорый приступ и своевременно принять меры к его предотвращению.

Аура – это не заболевание!

Важно подчеркнуть, что аура – это не отдельная болезнь, а одно из проявлений проблем с мозгом. Ощущение очень индивидуальное, различается по описанию у разных людей и возникает не у всех пациентов с мигренью или эпилепсией. По сути, это временные нарушения восприятия, сбои в работе органов чувств, имеющие вот такую причудливую форму. Некоторые люди описывают ауру как вспышки света, неприятные звуки, дурные запахи или ощущения по телу, иногда аура может быть сложной, с комбинацией сразу нескольких ощущений. Но важно подчеркнуть – это не галлюцинации, происхождение ауры иное.

Почему бывает аура?

Эпилептические и мигреневые ауры обусловлены вовлечением определенных участков мозга, которые при их раздражении и формируют специфические симптомы, ощутимые только самим пациентом. Следовательно, если поражена зрительная зона, аура будет состоять из визуальных симптомов, а если сенсорная (то есть чувствительная), то возникнут сенсорные симптомы – давление, покалывание, пощипывание или зуд.

Эпилептические ауры - это субъективные сенсорные или психические явления, возникающие вследствие фокального приступа. Другими словами – это часть эпилептического припадка, который происходит из той области мозга, что отвечает за функцию, формирующую симптомы ауры. Это важно, потому что аура дает врачам понять, где находятся изменения, вызывающие приступ.

Особенности развития ауры при эпилепсии и мигрени

Эпилептическая аура в большинстве случаев сопровождается другими проявлениями судорожного приступа, например, спазмами мышц конечностей и мелкими подергиваниями, поскольку эпилептическое возбуждение в мозге распространяется на другие части коры. Редко аура остается изолированным признаком эпилепсии. В этом случае сам человек может не понимать, что с ним происходит, и не обращается к врачу. Ауры, когда они возникают перед началом приступа судорог, позволяют некоторым людям, у которых есть эпилепсия, предотвратить травму, сообщив окружающим, когда они теряют сознание.

Аура при мигрени обычно зрительная, это мелькание мушек, вспышки, черные точки или плывущие круги перед глазами. Это связано с тем, что дисфункция начинается с области зрительной коры. Аура обычно сопровождается через некоторое время (в промежутке от минуты до часа) мучительной односторонней головной болью. Однако аура при мигрени может проявляться изолированно, то есть без последующей головной боли.

Как долго длится это ощущение?

Длительность ауры зависит от ее причины и возраста, пола человека и особенностей его психики. Аура при мигрени может сохраняться в течение всего приступа боли или проходит по мере усиления болевых ощущений. В зависимости от типа ауры, человек может дезориентироваться, у него формируется спутанность сознания – он с трудом различает, где реальность, а где – его ощущения.

Люди, страдающие мигренью, часто испытывают не один, а сразу несколько типов ауры во время мигрени. Большинство людей, у которых мигрень сопровождается аурой, отмечают один и тот же тип ауры каждый раз, причем, в повторяющейся последовательности. Например, сначала точки, затем вспышки, затем ощущение плывущих кругов. Ауры также можно спутать с внезапным появлением панических атак, приступов тревоги, что создает трудности в диагностике. У пациентов, которые испытывают симптомы парестезии (ползание мурашек), дереализации (ощущение нереальности мира), головокружения, боль в груди, тремор (дрожание рук) и сердцебиение, причинами могут быть не только эпилепсия или мигрень, но и масса других болезней.

Как пациенты описывают мигренозную ауру?

Аура состоит из очаговых неврологических симптомов, которые обычно предшествуют боли, но могут сопровождать весь приступ. Только 20%-30% страдающих мигренью людей постоянно или периодически испытывают ауры. Большинство людей, у которых возникают приступы с аурой, также обмечают боль и без нее.

Симптомы ауры обычно развиваются медленно, в течение 5-20 минут и обычно длятся около часа. Ауры чаще всего включают изменения в зрении, хотя могут также происходить изменения в двигательной и сенсорной функции (подергивания рук, мурашки). Классическая визуальная аура мигрени характеризуется как положительными симптомами, такими как вспышки света (сцинтилляции) или зигзагообразными линиями (фортификационные спектры), так и негативными симптомами, такими как потеря зрения (скотома). Зрительная аура может начинаться в небольшой части поля зрения и постепенно расширяться, охватывая все поле.

Сенсорные ауры также характеризуются сочетанием положительных (покалывание) и отрицательных черт (онемение), которые иногда начинаются на одной стороне лица или руки и медленно расширяются, охватывая всю сторону тела. Может возникнуть временный гемипарез (паралич половины тела), и, если вовлечено доминирующее полушарие, может развиться дисфазия или афазия (расстройства речи).

Описание ауры при эпилепсии

Аура при эпилепсии - это специфические сенсорные (чувствительные) или психогенные явления (эмоциональность, вспышки агрессии или апатии), которые воспринимаются только пациентом. Они встречаются в различных формах и имеют важное значение в диагностике и лечении. Хотя одновременно выполненная ЭЭГ часто не выявляет четкого электрографического выражения у большинства пациентов, специалисты считают ауры проявлением слабо выраженных очаговых припадков. Обычно это неприятные ощущения, запахи или звуки.

Эпилепсия – заболевание, проявляющееся в виде судорожных приступов. Часто они короткие, способны прогрессировать в затяжные. Это опасное для здоровья и жизни состояние, поэтому больным нужно избегать приступов всеми путями.

Можно ли предотвратить приступ эпилепсии и как это сделать, должен знать не только сам больной. Но и его близкие и окружение, чтобы оказать в нужный момент нужную помощь. Также важно такое знание для родителей маленьких детей, работников образовательных учреждений.

Спровоцировать приступ у больного способна банальная с точки зрения здоровых людей вещь. Однако и способы, как остановить приступ эпилепсии у человека, тоже известны.

Чем может быть вызван?

Медики доказали, что эпилептический припадок – следствие аномального возбуждения нервных клеток головного мозга. Нейроны передают беспорядочные электрические импульсы мышцам тела, из-за чего и происходит приступ. То есть, то, что мы видим в качестве проявлений болезни.

В зависимости от конкретного типа заболевания, существуют опасные факторы, способные спровоцировать начало обострения:

Прием алкоголя, наркотиков запрещен. Даже небольшая доза спиртного у эпилептика может спровоцировать начало припадка, а вместе с противосудорожными препаратами, инициируется быстрое отмирание клеток коры головного мозга. Это приводит к деградации и ранней смерти. Лечение лекарственными травами также рекомендуется проводить отварами, так как спиртовые настойки пагубно сказываются на организме.

Недосыпание является одним из самых частых триггеров – провокаторов у детей и подростков. Им необходимо спать больше, чем среднестатистическому человеку, кроме того, для них характерны приступы бессонницы. Поэтому больному выравнивают график сна при помощи вечерних прогулок, приема легких успокоительных препаратов на травах.

Ограничение в питании. Больным следует придерживаться специальной кетогенной диеты от эпилепсии. В меню ограничены углеводы, продукты и напитки, провоцирующие гиперактивность нейронов головного мозга. Избегайте злоупотребления кофе, чаем, сладостями, соленьями, употребления большого количества жидкости.

Физическое переутомление, как и сильные хронические стрессы, также действуют отрицательно на работу нейронов.

Мельтешение света, либо яркие лампы, стробоскоп. Они запускают механизм рассинхронизации электрической деятельности мозговых клеток, вызывая приступ судорог.

Кроме вышеперечисленных, у каждого больного существуют свои триггеры, действующие конкретно на него. При постановке диагноза их следует вычислить, а затем избегать.

Первая медицинская помощь

Мы не всегда успеваем предупредить приступ эпилепсии, но как уменьшить возможный вред от него, стоит знать каждому. Мало ли где придется оказывать первую помощь человеку.

Если вы стали свидетелем приступа, то не стоит паниковать:

Уложите человека по возможности на мягкое или подложите что-нибудь под голову, чтоб при судорогах не разбил череп.

Удалите окружающие предметы на расстояние длины тела от него.

Голову поверните набок, чтобы при выделении слюны и пены человек не захлебнулся.

Засеките время начала приступа. Если он длится дольше 5 минут, вызывайте скорую помощь, так как случай нетипичный и без вмешательства медиков может привести к летальному исходу.

Не пытайтесь силой удерживать бьющегося в судорогах человека. У вас не получится его успокоить, а вот нанести случайную травму – вполне.

Чем может быть вызван?

Прием алкоголя, наркотиков запрещен. Даже небольшая доза спиртного у эпилептика может спровоцировать начало припадка, а вместе с противосудорожными препаратами, инициируется быстрое отмирание клеток коры головного мозга. Это приводит к деградации и ранней смерти. Лечение лекарственными травами также рекомендуется проводить отварами, так как спиртовые настойки пагубно сказываются на организме.

Недосыпание является одним из самых частых триггеров – провокаторов у детей и подростков. Им необходимо спать больше, чем среднестатистическому человеку, кроме того, для них характерны приступы бессонницы. Поэтому больному выравнивают график сна при помощи вечерних прогулок, приема легких успокоительных препаратов на травах.

Ограничение в питании. Больным следует придерживаться специальной кетогенной диеты от эпилепсии. В меню ограничены углеводы, продукты и напитки, провоцирующие гиперактивность нейронов головного мозга. Избегайте злоупотребления кофе, чаем, сладостями, соленьями, употребления большого количества жидкости.

Физическое переутомление, как и сильные хронические стрессы, также действуют отрицательно на работу нейронов.

Мельтешение света, либо яркие лампы, стробоскоп. Они запускают механизм рассинхронизации электрической деятельности мозговых клеток, вызывая приступ судорог.

Первая медицинская помощь

Если вы стали свидетелем приступа, то не стоит паниковать:

Уложите человека по возможности на мягкое или подложите что-нибудь под голову, чтоб при судорогах не разбил череп.

Удалите окружающие предметы на расстояние длины тела от него.

Голову поверните набок, чтобы при выделении слюны и пены человек не захлебнулся.

Засеките время начала приступа. Если он длится дольше 5 минут, вызывайте скорую помощь, так как случай нетипичный и без вмешательства медиков может привести к летальному исходу.

Не пытайтесь силой удерживать бьющегося в судорогах человека. У вас не получится его успокоить, а вот нанести случайную травму – вполне.

Постарайтесь разжать челюсти, чтобы больной не сломал себе зубы или челюстные кости. Используйте для этого только мягкий валик из платка или полотенца. Ни в коем случае не прикладывайте физическую силу, не суйте в рот больному пальцы, металлические предметы.

Пытаться вытащить наружу язык нельзя, это опасно, так как человек может резко сомкнув челюсти, откусить его и прикусить руку помогающего. Достаточно, что больной будет находиться на боку.

Отнеситесь с пониманием к физическим последствиям подобного состояния (в завершение классического приступа происходит мочеиспускание).

После приступа больной не полностью приходит в себя. Он обессилен, поэтому старается заснуть.

Срочная медицинская помощь необходима:

Если судороги длятся более 5 минут.

Приступы происходят один за другим, при этом в перерывах человек не приходит в сознание.

Эпилептическое проявление случилось впервые.

Припадок у беременной женщины.

В остальных случаях помощь специалистов не нужна. Достаточно обеспечить покой после произошедшего и понимающее отношение окружающих.

Как предотвратить?

Чтобы знать, как избежать приступа эпилепсии заранее, нужно разобраться в конкретных причинах, его вызывающих. Устраните причины – преодолеете и возможные приступы.

Больным необходима постоянная медикаментозная профилактика. Однако в некоторых случаях даже она не помогает.

Есть виды заболевания, которые проявляют себя за некоторое время до наступления припадка. Необходимо научиться распознавать это состояние и предотвращать его:

Всегда носите с собой лекарства. Как только вы чувствуете характерные для вас проявления ауры при эпилепсии, немедленно примите его, а после постарайтесь занять удобное, безопасное положение.

Избавившись от появившихся ощущений или перебив их более сильными, можно предотвратить эпилептический припадок. Если чувствуете странный запах или вкус, попробуйте понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом или другим сильно пахнущим веществом. Резкий запах снимет пред-судорожное состояние.

Ощущение боли, возникшее по своей воле, по силе перекрывающее чувства приближающегося кризиса, также помогает. Ущипните себя.

Избегайте тяжелой физической нагрузки. Прекращайте физический труд, как только чувствуете, что устали. То же касается интеллектуальной деятельности: перерыв 5 минут каждые полчаса.

Также возможно попробовать действие противоположного чувства. Если вам жарко – приложите к лицу кусочек льда. Если припадки случаются в моменты, когда на человека находит хандра, попытайтесь вытянуть его из этого состояния, заинтересовать чем-нибудь или развеселить.

Избегайте монотонности. Чем бы ни занимались, делайте каждый час перерыв хотя бы на 5-10 минут.

Профилактика у детей и взрослых

Профилактические мероприятия – основа основ. Параллельно с медикаментозным лечением, приводят к стойкой ремиссии, когда приступы не происходят годами.

В целом, профилактические меры для детей и взрослых совпадают, однако есть определенные ограничения и нюансы, связанные с возрастом.

Для детей необходимо:

Строго соблюдать режим дня. Не нарушать ночной сон.

Подобрать правильное, сбалансированное питание.

Беречь от травм головы.

Своевременно лечить любые болезни, в первую очередь – инфекционные.

У взрослых ограничения серьезнее, но в целом совпадают:

При планировании ребенка, определите, есть ли у будущих родителей родственники с эпилепсией. Сообщите об этом врачу, наблюдающему беременность. Так как у некоторых женщин болезнь впервые проявляется как раз в периоде вынашивания.

Избегайте физического, морального переутомления.

Откажитесь от алкоголя, табачных изделий на время беременности.

Своевременно лечите все заболевания, касающиеся работы головного мозга, сосудистой системы.

Соблюдайте здоровый образ жизни.

Избегайте интоксикаций – экология, никотин, алкоголь.

Здоровый образ жизни – способ избежать появления даже единичных приступов у людей, генетически склонных к эпилепсии. Это также снижает риск судорожного синдрома у потомков.

Если же патология уже себя проявила и диагноз верифицирован, соблюдайте описанные выше рекомендации и наставления врача касательно профилактического приема медикаментов.

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Как можно улучшить эту статью?

Гимранов Ринат Фазылжанович

Записаться к специалисту

Опишите Вашу ауру перед приступом

Вижу отблески цвета миняются отсвет …но невсигда ….

Очень важным признаком ауры, считают ее повторяемость и неизменность от приступа к приступу.

Теряю мысль за несколько секунд до приступа, думаю о чем то вдруг не могу собрать мысли в кучу… Начинаю прокручивать в голове то о чем думала но не чего не получается… Такое происходит не только перед приступом может и отдельно просто произойти а приступа не быть….

ЭПИЛЕПСИЯ, я чувствую перед приступам какоето приятное состояние

Виктория, у тебя клиническая картина эпилепсии.. как правило — это дежавю..

в юности запах цветов за пару минут до припадка,сейчас ничего,так сложнее не подготовишься!

Ничего не чувствую. После припадка ничего не помню о последних минутах

Часто начинается озноб, головокружение, состояние какой то невисомости, иногда как будто бы большие объёмные геометрические фигуры начинают давить

Меняется настроение в плохую сторону,нет аппетита,все раздражает(за несколько часов),это псевдо припадок . А есть у меня настоящий припадок тогда вызывали реанимацию,давление 160/90 было

Виктория, один в один тоже самое!!эпилепсия ночью,а бывает,когда происходит эта аура,но эпилепсии нет

Макс, заниматься самолечением или пить лекарства по совету друзей, тоже глупо, от передозировки или от неправильного подбора лекарств могут тоже начаться приступы и др. побочки начаться.Я Вам уже написала чего и как делать.

Макс,
попей трилептал, а идти стоит в часную клинику к платному врачу, они тогда не вносят в базу

У меня после родов все началось. Было так — внезапное чувство, как будто я вспоминаю старый сон, что так и есть как я поняла, с какой то музычкой даже в голове. Длится пару секунд. И после этого или ничего или немного забываю старые данные, например индекс свой не могла на почте вспомнить.Это аура. Потом уже через 3 года впервые случился приступ. Где-то через пол года еще один. И все. Вот уже года полтора приступов не было. Хочу таблетки пить бросить. Что делать?

У меня вообще какое-то непонятное чувство.. Смесь страха с чем-то ещё..

После сна (особенно если не выспался или резко проснулся) бывают слабые судороги, пальцы разжимаются, из рук всё вылетает (в своё время кучу посуды так перебил). Потом судороги либо проходят, либо заканчиваются приступом. Перед припадком голова плохо работает, на вопросы с трудом отвечаю, по телефону вообще стараюсь не разговаривать — лишнее излучение. Сам момент приступа, конечно, не помню, очевидцы говорят, что до нескольких минут длится. Потом какое-то время ничего не соображаю, если меня не контролировать, могу уйти куда-нибудь, будучи в полной уверенности, что со мной всё в порядке. И да, потом очень хочется лечь и выспаться, тем более, что тело ломит от ударов.

Победим эпилепсию вместе, да так и есть у меня вот вкусовая сладкая + заторможенность и еще эта аура повторяется раза 3 в день и еще потом покрываюсь длится минута потом отпускает. А если в этот момент не сосредоточиться или о чем то другом думать болезнь начинает провоцироваться. Поэтому я в этот момент прошу всех молчать и не говорить со мной. Вот такая петрушка(

Первые сведения об эпилепсии появились несколько тысячелетий назад. Долгое время ее относили к психическим болезням. Но в последнее время медики изменили свое мнение. Сегодня лечением таких больных занимаются не психиатры, а неврологи и эпилептологи. Примерно у половины больных эпилепсией припадку предшествует аура. Понятие аура при эпилепсии в невропатологии означает особое состояние пациента, которое чаще всего знаменует приближение приступа.

Особенности развития ауры

Для состояния характерно внезапное развитие. По продолжительности время ауры длится от нескольких секунд до нескольких минут. Иногда окружающие даже не замечают изменений в состоянии человека. Связь с окружающим миром в большинстве случаев сохраняется, хотя на внешние раздражители реакции может и не быть. При этом больной помнит содержание своего состояния.

Затем развивается приступ: к судорогам присоединяется утрата сознания. Либо, иногда, у человека наступает обычное состояние, минуя приступ.

Таким образом, появление ауры не всегда свидетельствует о развитии припадка. А началу приступа при эпилепсии, в свою очередь, не всегда предшествует аура. Чаще всего состояние возникает при генерализованных судорожных приступах, когда патология поражает области мозга обоих полушариев.

Диагностировать ауру при эпилепсии невропатолог может при помощи ЭЭГ. Дополнительную информацию врач получает, наблюдая за рефлекторными действиями пациента.

Типы и категории ауры

В зависимости от расположения очага эпилепсии, у ауры бывают разные формы. Различают 3 основных типа:

сенсорный;
психический;
моторный.

Каждый из типов, в свою очередь, подразделяется на несколько собственных подкатегорий.

При эпилептической ауре сенсорного типа отмечаются нарушения со стороны зрения, слуха, вкуса, обоняния. К ним также присоединяются соматосенсорные, вегетативные, абдоминальные расстройства.

В зависимости от вызываемых нарушений, аура может быть:

Зрительная. Встречается наиболее часто. Перед глазами появляются слепые участки, огоньки, разноцветные пятна.
Слуховая. Больной слышит звон, голоса, музыку, скрежет.
Обонятельная. Подразумевает повышенную чувствительность к ароматам, ощущение неприятных запахов, которое появляется внезапно.
Вкусовая. Постоянное ощущение во рту горького, кислого, соленого вкуса.
Соматосенсорная. В определенной части тела возникает чувство жжения, онемения, зуда.
Абдоминальная. Проявляется чувством сдавленности между горлом и животом.
Вегетативная. Ее симптомы – учащенное сердцебиение, ощущение удушья, сильная жажда. Важно отличить вегетативные симптомы перед началом припадка при эпилепсии от обычных проявлений стресса.

Особенности ауры позволяют выявить расположение очага эпилепсии. Так, поражение затылочной доли вызывает зрительную ауру, соматосенсорная – предполагает наличие очага в задней центральной извилине.

Ее особенностью является искажение внешнего или внутреннего восприятия, возникновение страха, тревожного состояния. При этом больной помнит все, что видел и чувствовал. Состояние ауры при эпилепсии может характеризоваться одним или несколькими симптомами. Соответственно, психическая аура подразделяется на:

Аффективную. Проявляется гневом, страхом, тревогой, пониженным настроением. Иногда неожиданно появляются позитивные приливы.
Мнемоническую. Возникает ощущение уже пережитой в прошлом ситуации, либо, наоборот, никогда не испытанной.
Галлюцинаторную. Появление сложных ощущений, основанных на зрительных образах с присоединением голосов и собственных эмоций.
Иллюзорную. Формы и размеры предметов внешнего мира или собственных частей тела воспринимаются искаженно. Также могут возникать слуховые галлюцинации, явления вкусового, обонятельного типов.

Ее возникновение связано с поражением сенсомоторной области. Проявляется повторением одинаковых движений или слов.

Двигательные автоматизмы выражаются в запрокидывании или повороте головы и глаз в сторону, многократных повторениях движений рук и ног. При речевой ауре больной повторяет отдельные слова, фразы, бессмысленные восклицания.

Обычно у каждого пациента возникает один и тот же присущий ему вид ауры.

Плюсы и минусы ауры

Сам приступ не откладывается в памяти больного. Но приход предвестника припадка – ауры, фиксируется его сознанием. Чаще всего появление ауры вызывает у больных негативные эмоции. Физический и эмоциональный дискомфорт доставляют различные неприятные ощущения, галлюцинации, понимание невозможности управлять своими действиями. Многие больные за несколько часов до появления ауры ощущают головные боли, подавленное настроение.

Однако, как странно бы это не звучало, в ауре есть и положительные моменты:

зная о приближающемся приступе, больной может принять удобное положение, освободить руки от предметов, и, таким образом, обезопасить себя от травм;
есть время предупредить о надвигающемся припадке близких. Это дает возможность оказать первую помощь в максимально короткий срок;
многие пациенты, находясь в состоянии ауры, успевают перекрыть газ, отключить приборы.

Нередко эпилепсия длительное время может проявляться только изолированными аурами. Однако их частое появление свидетельствует о высокой вероятности развития эпилептического приступа. Поэтому при любых подобных нарушениях нужно немедленно получить консультацию специалиста.

Как помочь себе или своему близкому во время приступа судорог или изменения сознания.

(также читайте отдельные рекомендации - главу "ВВЕДЕНИЕ ПРОТИВО-СУДОРОЖНЫХ СРЕДСТВ в домашних условиях для прерывания или предотвращения часто повторяющихся приступов")

В большинстве случаев мне удается предотвратить повторение приступов у пациента. Однако в начале лечения, а также в случае возможного рецидива после прекращения приема лекарств приступы могут повторяться. Кроме того, по данным ученых из европейских и американских центров по лечению эпилепсии у 20% больных не удается полностью снять приступы ( для таких случаев на Западе существует специальный термин - "неконтролируемая эпилепсия"). Поэтому самому пациенту, а также близким ребенка или больного взрослого необходимо знать, что делать при приступе. Чтобы ориентироваться в особенностях протекания приступов, Вам также желательно ознакомиться с рекомендациями :"КАКИЕ БЫВАЮТ ТИПЫ ПРИСТУПОВ. КАК ОНИ РАЗВИВАЮТСЯ И ПРОТЕКАЮТ".

КАК ПОМОЧЬ ПЕРЕД ПРИСТУПОМ

Изредка перед приступом отмечается изменение поведения человека, несколько чаще у него может быть только внутреннее чувство приближения приступа (ауpа). Для каждого больного эти предшествующие приступу явления обычно неизменны от приступа к приступу.

Необходимо научить человека обращать внимание на предвестники и ауpу приступов прежде всего для того, чтобы он успел найти безопасное место. В случае, если приступы сопровождаются падениями или судорогами, пациенту надо лечь перед началом приступа, при возможности - на что-либо мягкое.

Взрослого и ребенка, если он достаточно большой, необходимо расспросить об этих особых ощущениях (ауpе), исходящих из эпи-очага пеpед самым пpиступом, и по еще одной причине. Дело в том, что некотоpым людям удается пpедотвpащать пpиступ пpи появлении ауpы. Необходимы следующие условия для применения таких способов естественного предотвращения приступов:

1. Сохраненный интеллект у взрослого или достаточно большой возраст у ребенка

2. Наличие предвестников или ауры перед приступов

3. Наличие провоцирующих факторов перед приступом

Естественные способы прерывания начинающегося приступа чаще всего заключаются в отвлечении внимания от того участка тела, в котором начинается приступ.

Легче всего это сделать путем вызывания боли или другого интенсивного ощущения в любой части тела, чтобы "пеpебить" ощущение ауpы более сильным pаздpажением: некотоpые люди носят на руке(запястье) повязку из эластичного бинта и, в тот момент, когда они чувствуют приближение приступа, они его резко скручивают, чтобы почувствовать боль. Тот же эффект достигается и в том случае, когда человек начинает быстро вертеть кольцо на пальце или серьгу в мочке уха, сильно ущипнет себя. Другой пациент обнаружил, что такого же результата он достигает при сильном и частом поколачивании кисти о какой-либо твердый предмет. Самовозбуждение быстрой ходьбой, сильными щипками или резким переключением внимания в тот момент, когда вы находитесь либо в провоцирующей припадок ситуации, либо припадок только-только начинается, часто являются весьма эффективными способами предупреждения припадков.

Для некоторых прекрасным способом отвлечения внимания и, соответственно, подавления припадка является, например, громкое чихание.

Некоторые пациенты находят для себя более сложные психологические приемы отвлечения для подавления участка возбуждения в мозгу - меняют темп и образы мышления, свою двигательную или психическую активность.

КАК ПОМОЧЬ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА

Для окружающих не существует реальных способов прервать уже начавшийся приступ в домашних условиях - он обычно заканчивается сам, когда истощается эпи-разряд в мозгу. Ваша личная помощь при неожиданно начавшемся приступе необходима в основном в предохранении больного от получения травм при приступе и заключается в следующем:

1. Во время продолжающегося приступа не перемещайте больного в другое место, за исключением тех случаев, когда он находится рядом с острыми или горячими объектами, электрооборудованием, на пpоезжей части улицы с интенсивным движением.

2. При общих судорогах необходимо разместить голову больного на чем-то мягком, например, на свернутой одежде, или подложить свою руку под затылок, чтобы он им не ударялся о твердый пол или землю. Однако при этом ни в коем случае нельзя насильно удерживать голову или другие части тела в неподвижном состоянии, пытаясь силой преодолеть судороги. Судороги от этого не прекратятся, а травму больной от этого получить сможет.

3. Для облегчения дыхания расслабьте на больном тугие части одежды пояс, ремни, лифчик, галстук, расстегните воротник. Если больной лежит лицом вниз - поверните его на бок или спину - чтобы дыхательные отверстия были свободны для доступа воздуха. С этой же целью уберите с кровати подушку и лишнее белье(одеяло).

4. НЕЛЬЗЯ давать какое-либо питье больному во время приступа или при нарушенном сознании из-за возможности захлебнуться.

5. Если у больного видна слюна на губах -есть вероятность того, что слюна попадет в дыхательные пути и больной закашляется. Поэтому, если это позволяют судоpоги, поверните голову больного набок, а пpи возможности, и немного вниз так, чтобы слюна не затекала в дыхательные пути. Во вpемя пpиступа, а чаще после него, может быть pвота, в положении на спине рвотные массы могут попасть в дыхательные пути. Поэтому лучше повернуть на бок не только голову, но и все тело больного. Подмостите пpи этом тело подушками или свеpнутой одеждой, чтобы поза была стабильная. Следите, чтобы больного не развернуло на живот лицом вниз и он не задохнулся. Если судоpоги мешают повоpачивать больного - и в коем случае не пpилагайте силу, чтобы пpотиводействовать судоpогам пpи попытке пеpеменить позу, подождите, пока судоpоги пpекpатятся. Можно и после этого не спешить пеpевоpачивать, но внимательно следить за больным и быстpо пеpевеpнуть его пpи пеpвых пpизнаках позывов на pвоту.

6. При приступе возможен прикус языка или щеки сцепленными при тонических судорогах зубами. Возможно,вы видели американский фильм "Клеопатра"со знаменитой актрисой Элизабет Тэйлор в главной роли:страдающий эпилепсией Юлий Цезарь при приближении приступа прикусывал зубами специальный брусок из мягкого дерева для предупреждения прикуса языка и крошения зубов. Не спешите изготавливать такой брусок- лечение обычно позволяет снять или значительно уменьшить указанные приступы.

Некоторые специалисты рекомендуют для предотвращения прикуса языка помещать между зубами больного и удерживать рукой черенок ложки, обмотанный куском ткани (платком). Не надо этого делать - больной может поломать зубы об ложку или задохнуться из-за pазмотавшейся ткани.

Чаще всего приступ развивается быстро - и если человек уже сцепил зубы - нет смысла что-либо совать в рот. Кроме того практика показала, что попытка вышеуказанной профилактики прикуса языка может вызвать травмы зубов и другие неприятности. Поэтому ничего в рот больному не суйте. Обсудите целесообразность использования этого способа с лечащим врачом в случае повторения прикуса языка при повторяющихся приступах.

КАК ПОМОЧЬ ПОСЛЕ ПРИСТУПА

Ваша помощь после окончания приступа заключается в следующем:

1. Перенесите человека на удобное место или помогите ему туда дойти, если после окончания приступа он захочет спать. Когда он заснет, не надо его будить, пока он сам не проснется. Если человек после приступа в себя не пришел и сразу "заснул", а сон подозрительно глубокий и сопровождается периодическими подергиваниями, можно больного немного" потормошить", чтобы убедиться, реагирует ли он на вас, или впал в судорожный статус и кому. Если больной не будет реагировать- вызывайте скорую помощь.

2. После приступа, когда больной полностью пришел в сознание, рекомендуется дать ему чашку сладкого чая. Однако не надо для этого прерывать сон пациента, если он заснул после приступа. НЕЛЬЗЯ давать какое-либо питье больному во время приступа или при нарушенном сознании.

Некоторые приступы без судорог также требуют помощи окружающих, особенно состояния измененного сознания,во время которых человек может совершать неосознанные движения (психомоторные приступы). При этом он может получить травму, наткнувшись на что-то, подойдя к краю и упав с высоты, манипулируя острым предметом. Во время такого приступа мягко измените направление движения больного в сторону от опасного объекта, заберите у него опасные предметы, спокойно разговаривайте с больным, чтобы он не испугался непривычной обстановки, когда придет в себя.

ЧТО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПРИ ПРИСТУПЕ

Использовать способы народной медицины бессмысленно, а иногда и вредно, в том числе чем-то накрывать больногоа, жечь какие то предметы, наносить какие либо раздражения- включая приемы рефлексотерапии и иглоукалывания (раздражение определенных точек на теле ). Не пытайтесь делать искусственное дыхание или непpямой массаж сеpдца во вpемя судоpог - это бессмысленно - вы не сможете вдохнуть воздух в легкие,так как это не дадут сделать вам судоpоги дыхательных мышц. После пpекpащения судоpог дыхание пpактически всегда восстанавливается самостоятельно.

Ничего не суйте в pот человеку во вpемя пpиступа.

СУЩЕСТВУЕТ ЛИ УГРОЗА ЖИЗНИ ПРИ ПРИСТУПЕ

При правильном лечении и выполнении рекомендаций опасности для жизни нет.

Некоторые приступы сопровождается выраженными тоническими судорогами, которые заключаются в напряжении мышц тела, сведении конечностей, застывании в определенной позе. Тонические судороги могут захватывать и дыхательные мышцы, что делает невозможным дыхание. Обычно период тонических судорог кратковременен. Если он затягивается - то признаком кислородного голодания является синюшный оттенок кожи и губ. Небольшая синюшность губ и носогубного треугольника бывает часто и при обычном приступе и поэтому не опасна.

Признаком опасности является более выраженная и распространяющаяся на все лицо и другие части тела синюшность. Такие тяжелые приступы могут быть при неполноценном лечении или при эпилептическом статусе. Эпилептическим статусом называется такое состояние, пpи котоpом пpиступ пpодолжается более 15 минут или пpиступы следуют один за дpугим, но больной не пpиходит в сознание в интеpвалы между пpиступами.

Во вpемя судоpог, несмотpя на остановку дыхания и возможную синюшность лица, бессмысленно давать больному кислород или делать искусственное дыхание. Воздух пpи этом всс равно не попадет в дыхательные пути и легкие из-за скованности дыхательной мускулатуpы. Обычно, сразу после прекращения тонического напряжения тела, больной начинает дышать и синюшность постепенно проходит(это может происходить на фоне продолжающихся подергиваний и нарушения сознания ). Существует очень незначительная вероятность, что дыхание после его длительной остановки в случае тяжелых судоpог не восстанавливается (тоническое напряжение уменьшается и тело начинает "обмякать", но дыхания нет и синюшность не исчезает, а наобоpот усиливается ).В таком случае необходимо сразу же начинать искусственное дыхание рот в рот, пока не появится самостоятельное дыхание. Во всех дpугих случаях не пытайтесь делать искусственное дыхание. При начале искусственного дыхания надо убедиться в отсутствии рвотных масс во рту и горле- при их наличии необходимо быстро обернуть указательный палец полотенцем и очистить доступные дыхательные пути от рвотных масс.

Ещё одна вероятная опасность связана с возможностью рвоты при приступе или сразу после него ( когда больной находится еще без сознания ) с попаданием рвотных масс в дыхательные пути. Поэтому во вpемя пpиступа не паникуйте, а ждите того момента, когда сможете повеpнуть человека на бок, чтобы он не задохнулся своей pвотой.

При бессознательном состоянии больного при приступе или сразу после него надо контролировать положение его тела и головы - чтобы он не задохнулся, упершись лицом в подушку или какую-либо поверхность в положении на животе или не захлебнулся в своей рвоте при положении лежа на спине. Именно поэтому наиболее опасны тонические ночные пpиступы, когда pядом с человеком не окажется никого pядом. Поэтому, если у ребенка с ночными приступами есть привычка спать на животе, - надо отучать его от этого.

За всю мою практику не было случая смерти больного при приступе дома или на улице - вышеприведенные рекомендации являются своего рода дополнительной страховкой для некоторых редких случаев.

Исключением из всех вышеперечисленных правил является приступ в виде ларингоспазма при рахите у детей первого года жизни (спазмофилия). Ларингоспазм - это спазм и сужение дыхательных путей (гортани), который может сопровождаться или не сопровождаться тоническими судорогами. При ларингоспазме в отличие от обычного судорожного приступа имеется не одна единственная остановка дыхания в начале тонического напряжения тела, а затрудненное дыхание, иногда со звуком, напоминающим петушиный крик. Остановка дыхания при ларингоспазме тоже может произойти, но она происходит обычно не сразу, а после нескольких щумных дыханий. В отличие от эпиприступов, при ларингоспазме может помочь дача сжатого кислорода. Можно попробовать прервать затянувшийся приступ ларинглспазма раздражением задней стенки глотки и корня языка. При остановке дыхания делается искусственное дыхание до первого вздоха.

ЕСЛИ ПРИСТУП ПРОИЗОШЕЛ В ВОДЕ (о предупреждении несчастных случаев в воде читайте соответствующие разделы рекомендаций "ОБРАЗ ЖИЗНИ ПРИ ЭПИ-ПРИСТУПАХ")

1. Поддеpживайте pебенка так, чтобы его голова находилась над поверхностью воды.

2. Вытащив больного из воды,убедитесь, дышит ли он. Если нет -положите его животом на ваше согнутое колено и очистите пальцами полость pта от слизи. После излития воды быстpо пеpеложите его на спину,запpокиньте голову назад,чтобы дыхательные пути пpиняли фоpму пpямой тpубки, и делайте искуственное дыхание "pот в pот". Гpудная клетка должна pасшиpяться в такт вашему дыханию.

Вы обязаны знать, как пpавильно пpоводить искусственное дыхание и тpениpоваться для этого.

3. Даже если после пpебывания под водой спасенный человек ни на что не жалуется - вызовите скоpую помощь или обpатитесь в больницу, так как попавшая в легкие вода может вызвать некотоpые осложнения.

КОГДА НАДО ВЫЗЫВАТЬ МАШИНУ СКОРОЙ ПОМОЩИ

Во время приступа необходимо находиться рядом с больным и выполнять вышеописанные действия. После окончания приступа необходимо вызвать"скорую" в следующем случае: 1/ если судорожная часть приступа продолжалась на две и более минут дольше, чем это обычно бывает у вашего ребенка или близкого; если пpиступ пpодолжался более 5 минут; 2/ если пpиступ повтоpился ( два и более пpиступа за несколько часов); 3/ если больной после приступа в себя не пришел и сразу" заснул",а сон подозрительно глубокий и опровождается периодическими подергиваниями, а при энергичных попытках его разбудить он не отвечает на ваши простые вопросы ("Ты меня слышишь" и др.)и не фиксирует на вас взгляд; 4 /если после пpиступа у больного наблюдается спутанное сознание - мало и непpавильно отвечает на вопpосы, поpывается куда-то идти, плохо оpиентиpуется во вpемени и в месте, где находится; если после пpиступа больной выглядит больным; 5/ если есть заметные тpавмы.

Врач скорой помощи в случае повторных приступов или угрозы их повтоpения назначает введение диазепама или оксибутирата натрия. Введение этих лекарств в вену может прервать приступ немедленно, но вpачи скорой помощи в вену их не вводят из-за боязни подавления этими препаратами дыхательного центра при повышенной чувствительности к ним,их отсутствия или других причин. Это же лекарство, введеное внутримышечно в ягодицу, начнет оказывать свос действие только через 15-20 минут. Поэтому, если приступы не единичны, а имеют склонность повторяться несколько раз на протяжении 1-2 часов в виде серий, желательно иметь дома эти препараты и краткую выписку из истории болезни о том, в какой дозе данный препарат эффективно вводился внутримышечно или внутривенно.В некоторых случаях врачу ясно сразу или после отсутствия эффекта от вышеуказанного введения, что больному требуется госпитализация.

Читайте также: