Эпилептический статус лечение в реанимации

Эпилептический статус — это состояние, которое характеризуется часто повторяющимися или непрерывными эпилептическими приступами с длительностью до получаса.

При этом каждый новый припадок возникает ранее, чем больной успевает выйти из предыдущего. Во время между приступами сознание остаётся неясным, а также сохраняются признаки комы, для которых присуще нарушение тока крови по сосудам и расстройство дыхательной функции.

Эпистатус является наиболее распространённым неврологическим состоянием. Частота встречаемости этой патологии составляет приблизительно 20 случаев на 100000 человек.

В половине случаев ЭС возникает у деток раннего возраста. Среди людей, страдающих эпилепсией, это состояние чаще отмечается у детей, чем у взрослых (в соотношении 15-25% к 5%).

Около 7% больных эпилепсией имеют в анамнезе от одного до трёх приступов ЭС за всё время своей болезни.

Что является провоцирующим фактором?

Основная причина возникновения ЭС заключается в отмене принимаемых медикаментозных препаратов, действие которых направлено на угнетение эпилептических приступов.

Однако эпилептический статус может возникать не только на фоне эпилепсии, но и по причине поражений головного мозга, среди которых:

травма головы;
интоксикация;
внутричерепная злокачественная опухоль;
нарушение кровообращения в мозге;
инфекция;
водянка головного мозга (энцефалопатия);
абстинентный синдром;
осложнения сахарного диабета;
гематома.

Разновидности и стадии эпистатуса

Вариативность видов эпилептических припадков обуславливает формирование различных клинических форм ЭС. Их делят на две основные группы — судорожные и бессудорожные припадки.

По классификации выделяют следующие виды эпилептического статуса:

Генерализованный ЭС — характеризуется развёрнутыми тонико-клоническими судорогами с бессознательным состоянием.
Не полностью генерализованный ЭС — характеризуется нетипичными мышечными спазмами с полной потерей сознания.
Тонический статус наиболее часто встречается среди детей с синдромом Ленннокса-Гасто. Может наблюдаться в разных возрастах. Клонический статус наблюдается при эпилепсии у грудничков, а также при конвульсиях с высокой температурой у маленьких деток. Миоклонический статус проявляется постоянными или эпизодическими мышечными подёргиваниями.
Статус фокальных пароксизмов протекает по типу эпилепсии Джексона с мышечным сокращением определённой локализации, например, только мышц лица, одной конечности или половины тела. При этом утраты сознания может не возникать.
Абсансный или бессудорожный статус — сопровождается полной потерей сознания без мышечных сокращений. Такие приступы характеризуются наиболее лёгким течением, однако из-за отсутствия судорог, постановка диагноза может быть затруднена.
Парциальный статус характеризуется неосознанными и автоматическими действиями при полной или неполной потере сознания.

Также выделяют стадии развития эпистатуса:

предстатус — длится 1-10 минут;
начальная — длится от 10 минут до полу-часа;
развернутая — длится от полу-часа до часа;
рефрактерная — длится более часа.

Как это выглядит в реальной жизни

Симптомы эпилептического статуса определяются выраженными расстройствами в сознании, дыхательной системе и гемодинамике, которые обусловлены предыдущим приступом, количество судорог при эпистатусе может составлять от 3 до 20 в час.

Сознание к моменту следующего приступа не проясняется и человек находится в состоянии оглушения, оцепенения или комы.

При длительном ЭС, коматозное состояние усугубляется, становится более глубоким, судороги принимают тоническую форму, повышение артериального давления сменяется резким понижением, а повышенная рефлексия — отсутствием реакций. Расстройства гемодинамики и дыхания становятся более выраженными.

Судороги могут пропасть, и тогда наступает стадия эпилептической прострации, для которой характерны внешние изменения:

меняется размер зрачков;
взгляд становится неосознанным;
рот приоткрыт.

Эпистатус обязательно длится более полу — часа. Это состояние следует дифференцировать от эпизодических приступов, в перерывах между которыми происходит полное или практически полное прояснение сознания, а также частичное восстановление физиологического состояния больного.

Течение судорожного ЭС можно разделить на две фазы. На первой происходят компенсаторные изменения для поддержания кровообращения и процесса обмена веществ.

Для этого состояния характерны:

тахикардия;
повышенное артериальное давление;
рвота;
непроизвольное мочеиспускание;
непроизвольная дефекация.

Вторая фаза наступает через пол — часа или час и характеризуется срывом компенсаторных изменений. При этом состоянии происходят такие процессы:

понижение артериального давления;
аритмия;
нарушение дыхательной функции;
тромбоз лёгочной артерии и её ветвей;
острая почечная и печёночная недостаточность.

Бессудорожный эпистатус характеризуется разнообразными расстройствами сознания:

чувство отрешённости;
обездвиживание.

В случае ЭС сложных парциальных припадков наблюдают:

девиации поведения;
спутанность сознания;
симптомы психоза.

Эпилептический статус от А до Я:

Первая неотложная помощь — правила и советы

Главная цель при оказании первой неотложной помощи при эпистатусе до приезда врачей — не допустить повреждения и травматизации больного.

Что необходимо делать в момент приступа:

уложить человека на удобную поверхность для снижения травматического риска;
снять те предметы одежды, которые могут причинять дискомфорт (например, галстук, пояс), расстегнуть воротник;
проложить под голову скрученную одежду;
аккуратно повернуть голову набок, чтобы больной не захлебнулся своей слюной;
если рот приоткрыт, нужно вложить между зубами носовой платок или какую-либо ткань, но ни в коем случае не острый предмет, чтобы не поломать зубы;
убрать все опасные предметы, которые находятся на ближайшем расстоянии, чтобы избежать ранения;
не держать человека слишком сильно, иначе велика вероятность перелома костей;
не размыкать зубы, если они сжаты.

Дальнейшие действия

Купирование эпилептического статуса выполняется посредством проведения таких мероприятий:

обеспечение проходимости дыхательных путей;
применение оксигенотерапии;
внутривенная инъекция Диазепама (максимальная дневная доза — 40 мг), побочным эффектом этого препарата может быть угнетение дыхания.

Далее терапия проводится путём введения медикаментозных препаратов в зависимости от стадии эпилептического статуса.

На начальной стадии для купирования эпилептического статуса применяются такие препараты:

Диазепам;
Лоразепам;
Депакин;
Фенитон;
Оксибутират.

Среди побочных эффектов лечения можно выделить следующие последствия: артериальная гипотензия, острый токсический гепатит, флебосклероз, гипокалиемия.

На развёрнутой стадии ЭС применяют:

Диазепам;
Лоразепам;
Фенобарбитал;
Тиопентал натрия.

На рефрактерной стадии ЭС проводят такие мероприятия:

Интубация, коррекция электролитных нарушений, перевод на искусственное вентилирование лёгких — для поддержания жизненно-важных функций организма.
Барбитуровый наркоз — внутривенная инъекция Тиопентала натрия в течение 20 сек. вводится 100-250 мг препарата. Если состояние больного не улучшается, доза в размере 50 мг вводится каждые несколько минут до прекращения припадка. Барбитуровый наркоз может длиться от 12 часов до суток.
Инъекции Дексаметазона и Маннитола вводятся для предотвращения мозгового отёка.
Инфузионная дегидратационная терапия проводится с целью устранения нарушений ликвординамики и процесса обмена веществ. Для этого применяются: Магензия, Лазикс, Кордиамин, Эуфиллин, Коргликон.

Особенности состояния у детей

Очень часто эпистатус, возникающий у детей — это признак начала эпилепсии, однако бывает, что судорожные приступы проявляются уже на поздних этапах течения этого заболевания.

У новорожденных припадок происходит с частичной потерей сознания, при этом реакция на внешние раздражители сохраняется.

Генерализованный ЭС может проявляться тонико-клоническими, клоническими, миоклоническими судорогами.

При бессудорожном ЭС при помощи электроэнцефалографии обнаруживают пикволновой ступор и медленные волны, которые отражают состояние эпилептического помрачения сознания. Частичный ЭС может быть простым, соматодвигательным, дисфазическим.

При сложном частичном эпистатусе наблюдается устойчивая сохранность эпилептической сумеречности сознания.

Количество приступов может достигать нескольких десятков или даже сотен в день. При этом происходит расстройство дыхательной функции, гемодинамики, нарушаются процессы обмена веществ в мозге, состояние комы может углубиться вплоть до наступления смерти.

Опасность состояния

Смертность в случае эпилептического статуса при ранее диагностированной эпилепсии составляет 5%, в случае симптоматического статуса — 30-50%. Если ЭС продолжается более часа могут возникнуть такие тяжёлые последствия:

отек мозга;
кислородное голодание мозга;
чрезмерное снижение артериального давления;
лактатацидоз — чрезмерное накопление молочной кислоты в организме;
нарушение электролитного баланса;
задержка психического развития и умственная отсталость — у детей.

Бессудорожный ЭС менее опасен, чем генерализованный, однако в этом случае могут развиваться нарушения когнитивной сферы.

В целях профилактики

Предупредить эпистатус у лиц, страдающих эпилепсией можно при помощи подбора и выполнения правил антиконвульсантной терапии.

Для профилактики симптоматического эпилептического статуса необходимо:

проводить своевременное лечение травм головы;
не запускать лечение инфекционных заболеваний;
избегать интоксикаций;
отказаться от чрезмерного употребления алкогольных напитков;
не принимать наркотические вещества.

характеризующееся повторными судорожными пароксизмами. Играет роль

Провоцирующими факторами являются: психотравмы, прием алкоголя, инфекции,

мелькание яркого света.

О клинике и лечении, оказании неотложной помощи при обычных эпиприпадках в

этой лекции касаться не будем (эти вопросы рассмотрены в курсе неврологии).

Остановимся на эпистатусе.. как на самом тяжелом судорожном синдроме, при

котором припадки происходят без перерыва или повторно возникают через очень

непродолжительное время, друг за другом. Существует несколько форм эпистатуса,

наиболее опасен генерализованный статус. Он начинается внезапно. Больной в коме.

Возникают клонические или тонико - клонические судороги, не прекращающиеся в

течение длительного времени и сопровождающиеся выраженными нарушениями

(иногда апное, остановка дыхания.) или по типу Чейна-Стокса. Нередко - отек легких,

аспирация слюны, слизи в дыхательные пути. АД резко повышается, - все это

приводит к тяжелым поражениям мозга и чем дольше длится статус, тем эти

повреждения тяжелее и обширнее (возможны электролитные расстройства.

аснирационная пневмония, острые аритмии).

Поэтому необходимо как можно быстреепрервать зпистатус.

Интенсивная терапия.

1. Обеспечить свободную проходимость дыхательных путей (применить

роторасширитель, языкодержателъ. Удалить протезы, слизь, воздуховод

2. Профилактика травм во время судорог.

3. Противосудорожная терапия внутривенно седуксен, оксибутират натрия,
реланиум.

4. Оксигенотерапия.

5. При отсутствии эффекта - тиопенталвнутривенно.

6. Борьба с отеком мозга.

1. Приготовиться к мозговой пункции, к искусственной вентиляции легких.

1. Для оказания помощи при большом эпиприпадке приготовить:

2. Частота припадков при эпистатусе:

3. При эпистатусе быть готовым к проведению:
а) новокаиновой блокады

б) люмбальной пункции

4. Окажите помощь при большом судорожном припадке:

а) расстегнуть пояс, ворот.

б) дать выпить холодной воды.

в) ввести шпатель между зубами

г) дать таблетку фенобарбитала

д) ввести седуксен 2,0 внутримышечно

е) сдерживать судороги

ж) сделать очистительную клизму и хлоралгидрат в клизме
- з) подложить под голову мягкое.

5. На перекрестке, переходя улицу, мужчина 40 лет громко закричал, упал без _:сознания, ударился головой об асфальт. Из. рассеченной раны течет кровь.
Мужчина сначала вытянулся, затем его начало бить руками и ногами об асфальт.
Изо рта вытекает розовая пена.

О каком заболевании подумал студент мед. училища?

а) Сотрясение головного мозга.

б) Травма мягких тканей головы.

в) Малый судорожный припадок.

г) Большой судорожный припадок.

6. Признак, наблюдаемый при эпиприпадке в отличие от обморока:

а) Бледность кожных покровов.

в) Поверхностное дыхание.

г) Быстрое возвращение сознания.

Уметь выписать рецепты: седуксен, строфантин, фенобарбитал, аминазин,

фуросемид, лазикс, физ. раствор, сернокислую магнезию, гипертонический раствор глюкозы и хлорида натрия.

3. Конспект лекции.

4. Контрольные задания (см.выше)

Тема6: Интенсивная терапия, уход, реанимационные мероприятия при коматозных состояниях.

Цель изучения темы:

• Знать виды расстройств сознания;

• Знать клинические проявления и течение коматозных состоянии;

• Уметь оказать доврачебную помощь при коматозных состояниях.

1. Виды расстройства сознания (оглушенность, сомнолентность, делирий, сопор,
аппалическии синдром, кома).

Последнее изменение этой страницы: 2017-01-18; Нарушение авторского права страницы

Первичная оценка и ведение пациента с эпилептическим статусом:
• Оценка дыхательных путей, дыхания, кровообращения и оценка по шкале комы Глазго (ШКГ).
• Проведение ингаляции 100% кислородом и определение необходимости В немедленной интубации и ИВЛ.
• Обеспечение венозного доступа и общий анализ крови (с оценкой уровня креатинкиназы и глюкозы).
• Корректирование гипогликемии (при наличии).
• Мониторинг АД, ЧСС, пульсоксиметрия.

• Анализ газов артериальной крови.
• Гипоксемия, гиперкапния, кома указывают на необходимость плановой интубации и вентиляции. Судороги сами по себе не требуют обязательной интубации, если можно поддержать проходимость дыхательных путей другими способами.
• При необходимости интубации, ее выполнение возможно лишь после внутривенной индукции или общей анестезии (для купирования судорог в начальной фазе).
• Если судороги продолжаются уже длительное время, возможно развитие гиперкалиемии, поэтому лучше избегать применения суксаметония и использовать быстродействующие недеполяризующие миорелаксанты, такие как рокуроний.

• Всегда имеется риск аспирационной пневмонии, поэтому следует установить назогастральный зонд.
• При гипертермии необходимо поверхностное охлаждение до нормальной температуры.
• Необходимо восстановить нормотензию, нормоволемию, нормокапнию, нормогликемию, нормальную оксигепацию и электролитный статус.

Задача заключается в быстром прекращении судорожной активности, без развития расстройств дыхания, сердечно-сосудистой системы или угнетения сознания. Медикаментозную терапию надо проводить последовательно:
• Внутривенное введение бензодиазепином, например, диазеиама 0,2 мг/кг 5 мг/мин до общей дозы 20 мг или лоразепама 0,1 мг/кг с скоростью 2 мг/мин до дозы 10 мг.
- Повышенные дозы бензодиазепиноп увеличивают риск угнетения дыхания.

• Если бензодиазепины остановили судороги для профилактики рецидива вводится фенитоин.
• в/в фенитоин 15-20 мг/кг (максимальная скорость инфузии: взрослым

• Инфузия мидазолама 0,1-1 мг/кг/час проводится отдельно или в сочетании с проиофолом.
• Тиопентал натрия 3-5 мг/кг болюсно с последующей инфузией 1-5 мг/кг час.
- Длительная инфузия тиопентала может привести к гипотензии, гипернатриемии и длительному выходу из лекарственной комы. Его применяют только при отсутствии эффекта от инфузии пропофола и мидазолама.

• Не следует проводить инфузию миорелаксантов, так как они маскируют двигательные эффекты судорожной активности. Его применяют только при выраженной мышечной активности, которая вызывает лактат-ацидоз или препятствует адекватной искусственной вентиляции.
• Дополнительно используются и другие противосудорожные препараты, такие как натрия вальпроат, топирамат и ламотриджин.
• Инфузия кетамина служит запасным вариантом при неэффективности всех вышеперечисленных средств.

Прогноз зависит от возраста пациента, продолжительности приступа и этиологии эпилептического статуса (ЭС):
• Общая смертность в течение 30 дней составляет 15-20%
- Смертность у пожилых составляет 30%, по сравнению с 3% у детей.
• Рефрактерный эпилептический статус (ЭС) имеет менее благоприятный прогноз, чем ЭС, отвечающий на препараты первой линии.
• Идиопатический эпилептический статус (ЭС) имеет более благоприятный прогноз, чем ЭС, развившийся в результате первичного заболевания мозга.
• Эпилептический статус (ЭС), вызванный сочетанием тяжелой гипоксемии и гипотензии, обычно всегда заканчивается фатально.

Советы при ведении пациента с эпилептическим статусом:
• Эпилептический статус (ЭС) требует неотложного лечения и при отсутствии лечения сопровождается высокой смертностью и инвалидизацией.
• Бессудорожный эпилептический статус (ЭС) практически невозможно диагностировать без нейрофизиологического мониторинга.
• Инфузию седагивных препаратов нужно регулярно контролировать, чтобы не допустить осложнений, связанных с передозировкой.
• По возможности не использовать миорелаксанты.

Самое серьезное осложнение эпилепсии — эпилептический статус.

При этом состоянии одни эпилептические припадки сменяются другими, не давая больному прийти в сознание.

У пациента прогрессирует нарушение центральной нервной системы, так как она не успевает восстановиться от предыдущего приступа.

Причины патологии

Эпилептический статус проявляется как осложнения эпилепсии, но может быть и ее манифестом. Приступы длятся более 30 минут и представляют прямую угрозу жизни человека.

Эпистатус чаще всего развивается при симптоматической форме эпилепсии, может возникнуть и при идиопатической.

Следует дифференцировать эпилептический статус от серийных эпилептических припадков, между которыми сознание пациента восстанавливается и не происходит нарушения работы органов и систем. Однако, серийные припадки могут привести к эпистатусу.

Недуг возникает вследствие непрерывной электрической активности мозговых нейронов. Патологическое возбуждение распространяется по нейронным кругам, которые поддерживают эту активность.

Получается порочный круг, который непросто разорвать. Отличие эпистатуса от генерализованного приступа в том, что последний имеет четко выраженные фазы: тоническую и клоническую.

При эпилептическом статусе эти фазы невозможно различить. Больной находится без сознания, у него наблюдается полная арефлексия.

Причинами появления недуга могут быть:

резкое прекращение приема противоэпилептических средств;
одновременный прием противосудорожных средств и седативных или снотворных препаратов;
употребление спиртных напитков;
новообразования в головном мозге;
инсульты;
травмы головы;
инфекции (энцефалит, менингит, полиомиелит, грипп);
гипогликемия;
интоксикация в результате воздействия вредных химических веществ;
дисметаболические нарушения (уремия, гипонатриемия);
острая почечная и надпочечниковая недостаточность.

Таким образом, возникновение патологии не всегда связано с эпилепсией. Дети больше подвержены недугу.

Иногда такие приступы у детей являются следствием тяжелого течения гриппа, когда температура поднимается до критических значений.

Часто у малышей эпистатус свидетельствует о врожденных патологиях развития головного мозга.

Классификация, симптомы и клиника

В медицине выделяют несколько видов эпилептического статуса в зависимости от типа припадков:

Генерализованный ЭС развернутых (конвульсивных) судорожных припадков. Это серия приступов с тоническими и клоническими судорогами и полной потерей сознания.
Генерализованный ЭС абсансов. При этом приступы регулярно повторяются, но у больного не возникает судорог. Сознание может выключаться (по типу комы) или сохраняться. В этом случае приступы протекают незаметно для окружающих. Больной выглядит немного странно, но способен выполнять обычные действия. Известны случаи пребывания пациентов в таком состоянии больше суток. У человека присутствует небольшая заторможенность и спутанность сознания.

Парциальный ЭС. Бывает двух видов:

ЭС сложных парциальных припадков. Представляют собой сочетание сумеречного сознания с автоматизмами (неконтролируемыми действиями). Это могут быть: глотательные или жевательные движения, потирания рук, бессмысленная речь, лунатизм. Больной может бежать куда-то, сбивая все на своем пути. Такие приступы длятся около 40 минут, после них наступает полная амнезия.

Неонатальный ЭС. Встречается у детей первых дней жизни. Характеризуется возникновением серии сгибательных и разгибательных движений, запрокидыванием головы, закатыванием глаз.

Инициальный ЭС. Характеризуется внезапной потерей сознания, криком и судорожными сокращениями грудной клетки.

Клонический ЭС. Может быть следствием эпилепсии или возникнуть при сильном повышении температуры (у детей). Наблюдаются сокращения мышц конечностей, шумное дыхание, прикусывание языка, конвульсии.

Тонический ЭС. Чаще встречается у детей, больных эпилепсией. Начинается с гипернапряжения мышц, запрокидывания головы, остановки дыхания.

Миоклонический ЭС. Судороги происходят в верхней части туловища (дергаются руки, голова, плечи). Больной может находиться в сознании.

ЭС судорожных припадков. Встречается чаще всего. После одного приступа сознание не возвращается или возвращается частично, затем снова развивается приступ. Мышечные сокращения настолько сильные, что могут привести к переломам костей. Пациент сжимает зубы, выгибается дугой, у него идет пена изо рта. Часто эпилептик кричит во время приступа от сильной боли. После прекращения судорог наступает кома, сознание не возвращается, начинается новый приступ.

Неотложная помощь при эпиприступе

Эпилептический статус требует неотложной помощи и интенсивной терапии.

Приступ нужно срочно купировать, иначе произойдет гибель нейронов мозга, так как возбуждающие аминокислоты выбрасываются непрерывно.

Алгоритм первой помощи больному:

Вызов скорой.
Обеспечение проходимости дыхательных путей (удаление зубных протезов, очищение от рвотных масс).
Защита пациента от травм. Больного следует уложить на мягкую поверхность, голову повернуть набок, подложить под голову подушку.
Если произошла остановка дыхания, сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

В отделении реанимации больному, по необходимости, подключают ИВЛ. Затем вводят раствор глюкозы и тиамина. Также делают анализ крови на сахар, электролиты, алкоголь, наркотики, проводят почечные и печеночные пробы.

Чтобы остановить приступ, внутривенно вводят раствор Диазепама. Обычно хватает однократного введения.

Препараты для лечения и средства для купирования

Терапию патологии подбирают в зависимости от причины. Если причина кроется в мозговой опухоли, то решают вопрос хирургического удаления образования.

В остальных случаях пациенту вводятся следующие препараты:

Противосудорожные: Диазепам — транквилизатор с противосудорожным, противоотечным действием. Миорелаксант. Сибазон — миорелаксант с седативным действием.
Диуретики (для предотвращения отека мозга). Маннит. Ацетазоламид.
Барбитураты. Фенобарбитал — противосудорожный седативный препарат. Подавляет сенсорную зону коры головного мозга.

Наряду с противосудорожными, больному вводят средства, поддреживающие жизненно важные функции:

Кортикостероиды (Преднизолон). Показаны при диабете, отравлениях, инфекциях.
Снижающие давление (Клофелин).
Сердечно-сосудистые лекарства (Эуфиллин).
Стимулирующие дыхательную функцию (Кордиамин).
Предотвращающие свертывание крови (Курантил, Гепарин).
Витамины (В6).

Если приступ не удается купировать в течение часа, то больному дают общий наркоз с помощью Тиопентала или Пропофола. Наркоз продолжают в течение суток после последнего приступа.

Когда ЭС купирован, пациенту назначается терапия согласно тяжести осложнений. Если статус вызван эпилепсией, то пациенту требуется пожизненный прием противоэпилептических препаратов.

Таким образом, терапия ЭС проводится в несколько этапов:

Купирование приступа.
Установление причины патологии.
Введение противосудорожных препаратов.
Симптоматическая помощь.
Обнаружение и лечение осложнений.
Назначение длительного лечения.

О лечении эпистатуса в этом видео:

Последствия

Эпилептический статус — это угрожающее жизни состояние. Непрекращающиеся приступы приводят к расстройствам всех органов и систем:

Из-за остановки дыхания кислород не поступает к мозгу, возникает гипоксия.
Во время приступа нарушается глотательный рефлекс, содержимое желудка может попасть в дыхательные пути и привести к удушью.
При каждом приступе повышается давление и частота сердечных сокращений до критических отметок. У больного может случиться инсульт или инфаркт, развиться острая сердечная недостаточность.
Во время постоянных судорог распадаются мышечные волокна. Продукты распада с кровью попадают в почки, забивая канальцы и затрудняя мочеобразование.
Вследствие гипоксии развивается дыхательная недостаточность, отек легких.
Во время судорог нередко бывают переломы костей или серьезные травмы.
Из-за сгущение крови образуются тромбы. Больной может погибнуть от тромбоэмболии.
Самое серьезное и быстро развивающееся осложнение — отек мозга. Смерть от этого случается в течение нескольких минут.
У детей часто наблюдается остановка физического и умственного развития.

Прогноз и клинические рекомендации

Прогноз недуга зависит от причины, длительности и вида приступов.

При эпилепсии смертность от ЭС составляет 5%.

Если эпистатус вызван другими причинами, то летальный исход бывает в 40-50%. Смерть больного обычно наступает от отека мозга, легких, остановки сердца.

У тех пациентов, которым удалось выжить, в 40% случаев происходят необратимые изменения в мозге, что приводит к нарушению психики, серьезным неврологическим расстройствам.

Профилактика недуга заключается в следующем:

прием противоэпилептических препаратов строго по назначению врача;
избегание и своевременное лечение травм головы, нейроинфекций;
предупреждение отравлений химическими веществами;
отказ от приема алкоголя и наркотиков.

Эпилептический статус — это состояние, серьезно угрожающее жизни больного. Оно требует неотложной помощи, реанимационных мероприятий и интенсивной терапии.

Исход болезни будет зависеть от своевременного и правильного лечения.

Эпилептический статус от А до Я:

Читайте также: