Если мама больна эпилепсией

Страдаю эпилепсией. Мечтаем с мужем о ребенке. Не помешает ли болезнь стать матерью? Как обеспечить безопасный уход за новорожденным? Нина Н., Гродненская обл.

Не отказываться от таблеток

Корр.: Может ли женщина, страдающая эпилепсией, иметь детей?

И. Г.: Эпилепсия — не причина отказываться от материнства. При тщательном наблюдении акушером-гинекологом, неврологом, соблюдении медицинских рекомендаций беременность и роды у многих с таким заболеванием протекают без осложнений. На свет появляются здоровые малыши.

Но даже когда эпилепсия отрегулирована и нет приступов, надо, планируя беременность, обязательно обсудить моменты, важные при данной патологии, с гинекологом, неврологом, участковым терапевтом.

Корр.: Как эпилепсия у матери отражается на здоровье ребенка?

И. Г.: К сожалению, исследований о влиянии эпилептических припадков на нерожденного ребенка пока недостаточно. Понятно, что для течения беременности и состояния плода лучше, если приступов будет меньше.

Когда они возникают серийно и следуют друг за другом, риск для малыша и матери значительно возрастает.

Е. З.: Тесный контакт со специалистами позволяет избежать неблагоприятных последствий при отклонениях от нормального течения беременности и родов.

Корр.: Как корректируется в таком случае противосудорожная терапия?

И. Г.: Если у женщины приступов нет, то сохраняется схема медикаментозной противосудорожной терапии. Если болезнь не мучает уже много лет, то можно постепенно отменить лекарства. Но пациентка должна знать: никто не гарантирует, что после этого или даже на фоне приема препаратов припадки не появятся вновь.

При сохранении приступов во время беременности врач-невролог изменяет схему противосудорожной терапии. Например, при лечении одним препаратом пробуют осторожно увеличить его дозу до верхней переносимой границы, несколькими — перейти на одно лексредство. Эти вопросы обязательно согласовываются с врачом до беременности. Женщина, вынашивающая ребенка, должна быть готова к лечению в это время.

Корр.: Многие опасаются, что таблетки от эпилепсии повлияют на малыша…

И. Г.: Самовольно отказываться от противосудорожных препаратов нельзя: отмена способна вызвать возобновление или учащение эпилептических приступов. Лучше рассказать о нежелании пить таблетки неврологу, обсудить возможный риск.

Корр.: Унаследует ли ребенок эпилепсию?

Как правильно питаться

Корр.: Должны ли быть какие-либо особенности питания?

Е. З.: Из-за недостатка фолиевой кислоты могут появиться осложнения. Дозировку и кратность приема этого витамина назначает врач.

В среднем необходимо потреблять 1 мг фолиевой кислоты в сутки (за полгода до зачатия и во время беременности).

Непростые 9 месяцев…

Корр.: Женщина узнала, что беременна… Как изменится ее наблюдение лечащим врачом?

Допустим, невролог пропишет медикаменты. Масса тела увеличивается — в организме может снижаться концентрация противосудорожных средств. Дефицит сна, отмена или недостаточная доза препаратов от эпилепсии учащают приступы во время беременности. Из-за страха выкидыша или негативных влияний на будущего ребенка лекарств некоторые женщины отказываются от них или уменьшают дозировку. Этим подвергают себя и плод опасности: при развитии серии судорожных припадков, т. н. эпилептическом статусе, в 50% случаев плод погибает.

Е. З.: Обычно о беременности женщина узнает лишь на 5–6-й неделе, когда у плода закладываются органы и может случиться выкидыш. Отмена или уменьшение дозы противосудорожных препаратов не смогут его предупредить.

И. Г.: Очень важно, чтобы пациентка принимала противосудорожные препараты именно так, как прописано, поскольку в организме происходят значительные процессы и действие лекарств может измениться. Невролога посещать надо регулярно.

Корр.: Как ведут беременных с эпилепсией? Какие риски следует учитывать?

Е. З.: Необходимо точно укладываться в сроки профилактических обследований и выполнять указания специалиста. Врач-гинеколог назначит исследования, в т. ч. УЗИ плода, чтобы своевременно выявить возможную патологию в развитии.

Многие жалуются в начале беременности на рвоту. Она нарушает попадание лекарств из ЖКТ в кровь. Посоветовавшись с неврологом, врач-акушер-гинеколог вправе изменить время приема противосудорожных препаратов.

Корр.: Есть ли особенности родов у таких женщин?

Е. З.: В некоторых случаях врач женской консультации направляет пациентку с эпилепсией в клинику на плановую госпитализацию еще до родов. Тогда у врача-акушера-гинеколога роддома есть время приготовиться. Сами роды едва ли будут протекать иначе, чем у здоровых женщин. У пациенток с эпилепсией, как и у всех беременных, есть выбор способов обезболивания и ведения родов.

И. Г.: Если будущая мама регулярно принимает противосудорожные препараты, в т. ч. в роддоме, и сохраняет спокойствие, риск осложнений существенно снижается, вероятность эпилептического приступа невелика.

Корр.: Может ли родильница с эпилепсией кормить ребенка грудью?

И. Г.: Это самое лучшее и важное из всего, что она может сделать для ребенка в первые дни и недели его жизни. Противоэпилептические препараты частично переходят в грудное молоко, но малыш еще в утробе получал их из организма матери. Не исключено, что под воздействием лекарств ребенок будет больше спать. Все равно не нужно отказывать ему в грудном молоке. Можно попытаться вначале заменить одно или два кормления грудью на бутылочку со смесью. Новорожденный не станет зависим от лекарств, грудное вскармливание не повлияет негативно.

Е. З.: Витамин К участвует в процессах свертываемости крови и остановки кровотечений. При нормальном питании он в достатке поступает в организм с пищей. Но некоторые противосудорожные лексредства ослабляют его действие. Поэтому ребенку, мать которого во время беременности принимала препараты от эпилепсии, сразу после рождения дают витамин

К. Корр.: Для любой женщины, ставшей матерью, серьезное испытание — недостаток сна. Как больной эпилепсией снизить риск припадков из-за неполноценного отдыха?

И. Г.: Сразу после родов необходимо хорошо выспаться, особенно если они проходили ночью. В первые сутки ребенка кормят через каждые 4 часа. Лучше сцедить молоко для ночного кормления, и акушерка даст его новорожденному из бутылочки. Этот вопрос оговаривается с медперсоналом заранее. Нужно и с домочадцами разделить обязанности по уходу, для мамы полноценный сон очень важен. При кормлении грудью можно сесть на пол спиной к стене, слева и справа от себя положить подушки. Либо лечь на кровать или на пол, тогда ребенок и в случае приступа не пострадает.

Корр.: Что лучше принимать родильнице — ванну или душ?

И. Г.: Если у пациентки есть судорожные приступы, то душ безопаснее. В роддоме женщина, прежде чем зайти в кабину, должна проинформировать медперсонал и не закрывать за собой дверь, чтобы ей быстро помогли.

Корр.: Нужно ли после родов корректировать лечение эпилепсии?

И. Г.: Если во время беременности схема приема противоэпилептических препаратов была изменена, то под руководством невролога можно вернуться к старой. Пациентка должна принимать лекарства так, как их назначил врач.

Корр.: Какие особенности купания и пеленания?

Е. З.: Купание ребенка доставляет молодой матери много удовольствия. Для подстраховки необходим еще один человек. Ванночку надо ставить прямо в саму ванну или на пол, чтобы женщина могла встать перед ней на колени. Если у матери нет помощника, то ребенка лучше положить на большое полотенце и протереть губкой. При частых приступах надо класть малыша для пеленания не на столик, а на кровать или полотенце на полу.

Корр.: Не опасно ли маме держать ребенка на руках? Как лучше устраивать прогулки?

И. Г.: Если приступы частые, с потерей сознания, поможет маленькая коляска на роликах: направляясь в другую комнату, женщина возьмет ребенка с собой. Желательно вывозить малыша на улицу с кем-нибудь из близких. Когда сопровождения нет, можно для безопасности обвязать локоть и нижнюю дугу детской коляски полутораметровой веревкой. Если с мамой случится приступ, то коляска не перевернется и не откатится.

Еще несколько лет назад врачи не рекомендовали беременность, если у одного из партнеров эпилепсия. Она обосновывали это тем, что заболевание передастся ребенку, или что он родится с нарушениями развития. А что думают доктора сейчас?

Каковы шансы у пары родить здорового ребенка, если у одного из партнеров эпилепсия? И что делать, чтобы эти шансы увеличить? — Читайте об этом в нашей статье.

Вся информация и статистические данные предоставлены неврологами ведущих мировых клиник, с которыми сотрудничает Bookimed, и такими авторитетными организациями как Международная лига против эпилепсии, Американский фонд эпилепсии и др. Все данные проверены и подтверждены нашими медицинскими редакторами.

Беременность при эпилепсии: опасно ли это

Большинство женщин, планирующих беременность, чаще переживают о здоровье ребенка, чем о своем собственном. Но будущей маме с диагнозом “эпилепсия” важно понимать, что риск для малыша не так высоки, как для нее.

По данным Американского фонда эпилепсии, большое значение имеет подготовка и ведение беременности врачом-эпилептологом, соблюдение всех его рекомендаций. Это позволяет 90 женщинам с этим заболеванием из 100 родить здоровых детей.

Специалисты подсчитали, что почти у 85% женщин беременность никак не влияет на эпилепсию. В остальных случаях приступы могут незначительно учащаться, особенно в первом и третьем триместрах. Врачи выяснили, что это не зависит от формы заболевания и его продолжительности. Даже если приступы связаны с менструальным циклом (катамениальная эпилепсия), отсутствие менструаций во время беременности не гарантирует полное отсутствие эпизодов заболевания.

Такая непредсказуемость связана не только с гормональной перестройкой организма. Она может быть вызвана задержкой жидкости, стрессом и волнением, изменением состава крови и уровня противоэпилептических препаратов в ней.

Большинство женщин, у которых в течение последних 9 месяцев не было приступов, не будут испытывать их во время беременности.

О том, как может повлиять беременность на эпилепсию в вашем случае, проконсультируйтесь с врачом-эпилептологом. Стоит найти специалиста, который имеет опыт в лечении и ведении именно таких пациенток.

Вам будет интересно:

Вероятность рождения больного ребенка зависит от формы эпилепсии у его отца или матери. Так, по данным портала AboutKidsHealth, малышу может передаться идиопатическая форма болезни, которая обусловлена генетически. Но даже у родителей с таким диагнозом более чем в 90% случаев рождаются здоровые дети. При этом, вероятность передачи заболевания от отца ребенку ниже, чем от матери.

Специалисты Американского фонда эпилепсии подчеркивают, что эпилепсия, в том числе и идиопатическая, — это не повод отказываться иметь детей. Они рекомендуют пройти генетические тестирования, которые помогут будущим родителям объективно оценить все возможные риски.

Планирование беременности при эпилепсии

Планирование беременности при эпилепсии необходимо потому, что заболевание может сильно влиять на организм женщины, особенно в том случае, когда полность контроливать болезнь не удается. Врачи определили, что если приступ происходит в предовуляционный период, он может нарушить этот процесс. Кроме того, неконтролируемые эпизоды эпилепсии провоцируют сбой менструального цикла в целом или вызывают циклы, во время которых овуляция не происходит вовсе (ановуляторные).

Основные шаги для женщины с эпилепсией при планировании беременности:

Консультация лечащего невролога, у которого есть опыт ведения таких беременностей.

Комплексное неврологическое обследование. Оно является обязательным даже в том случае, если приступов давно не было.

Пересмотр медикаментозной терапии. Врач анализирует препараты, которые принимает пациентка и, при необходимости, корректирует терапию с учетом новых особенностей женского организма.

Комплексное гинекологическое обследование. Его необходимо проходить при планировании любой беременности, чтобы убедиться, что женщина здорова, сможет выносить и родить здорового ребенка. Читайте о том, что должна включать стандартная диагностика организма перед беременностью.

Прием фолиевой кислоты. Это вещество снижает риск развития патологий нервной трубки плода, который более высок у женщин с эпилепсией. Гинекологи рекомендуют принимать его женщинам на этапе планирования беременности (за 3 месяца до предполагаемой даты зачатия) и в течение 1 триместра.

Важно! Перед приемом каких-либо витаминов посоветуйтесь с лечащим врачом. Возможно, он посчитает необходимым назначить вам поливитаминный комплекс, который включает не только фолиевую кислоту, но и селен, цинк, витамины К, D и другие.

Читайте подробнее об особенностях диагностики при эпилепсии

Мужчинам с эпилепсией необходимо подойти к планированию беременности не менее серьезно, чем женщинам. Прием противоэпилептических препаратов может сказаться на возможности зачатия и на здоровье будущего малыша. Некоторые лекарства снижают подвижность и концентрацию сперматозоидов или изменяют их структуру, существенно уменьшая вероятность зачатия. Поэтому важный этап планирования для будущего отца — посещение невролога-эпилептолога, который при необходимости скорректирует схему терапии или временно подберет другие препараты.

Какие еще обследования необходимо пройти мужчине перед зачатием читайте здесь.

Препараты от эпилепсии при беременности

Некоторые противоэпилептические препараты оказывают влияние на плод и могут привести к развитию врожденных аномалий. Этот риск особенно возрастает, если будущая мама принимает одновременно несколько лекарств в высокой дозировке. Вот что говорит об этом один из топовых эпилептологов Европы — профессор Антонио Русси (Медицинский центр Текнон, Барселона, Испания):

“Существует 2 препарата, которые запрещены при беременности — Депакин (вальпроевая кислота) и Фенитоин. Кроме того, в этот период необходимо по возможности снизить дозировку других медикаментов, чтобы развивающийся организм ребенка получал их в минимальном количестве.

Мы понимаем, что если беременной женщине полностью отменить препараты, у нее может случиться эпилептический статус (приступы следуют один за другим) или даже выкидыш. Это и есть основная опасность, связанная с беременностью при эпилепсии. Важно очень аккуратно подбирать терапию и снижать дозу лекарства до минимально допустимой границы нормы. В идеале женщина должна принимать только 1 лекарство.”

У неврологов пока нет достаточно данных по новым противоэпилептическим препаратам, разработанным в последние 5 лет. Но классические лекарства уже достаточно изучены, и большинство из них совершенно безвредны для здоровья будущего ребенка.

По данным исследований, наиболее опасной является вальпроевая кислота:

• Если использовать ее для лечения эпилепсии в первые дни беременности, возникает риск пороков нервной трубки плода (1-2%) и других врожденных аномалий (10%).
• Ребенок женщины, которая принимала препарат во время беременности, имеет более низкий уровень умственного развития и более высокий риск аутизма по сравнению с остальными детьми.
• Чем выше доза, которую принимает женщина, тем выше все возможные риски.

По данным исследований, прошедших в 2018 году, действующее вещество Топирамат (препарат Топомакс), также может вызывать некоторые нарушения у плода (например, заячью губу или волчье нёбо). Лекарство опасно в высоких дозах, которые назначаются для лечения эпилепсии, и почти безвредно в остальных случаях.

Если вам назначен один из этих препаратов, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Поинтересуйтесь у него о том, какие другие лекарства вам можно принимать при беременности.

Ни в коем случае не отменяйте противоэпилептические препараты самостоятельно. Это может привести к неконтролируемым приступам и навредить вам и ребенку.

По данным исследований, при правильном приеме препаратов почти у 96% женщин с эпилепсией рождаются здоровые дети. У здоровых женщин это показатель составляет 98%. Разница — всего 2%.

Ведение беременности при эпилепсии

Для ведения беременности при эпилепсии стоит выбирать специалистов разного профиля (невролога, акушера, гинеколога, диетолога). Они должны иметь опыт работы с такими пациентками и возможность обмениваться медицинской информацией друг с другом, чтобы наиболее комплексно подойти к решению возможных вопросов.

Рекомендации Американского фонда эпилепсии для женщин во время беременности:

• Регулярно проходите обследования и контролируйте уровень противоэпилептических препаратов в крови с помощью анализов. Для этого необходимо сдавать кровь на анализ. Во время беременности концентрация действующего вещества может снижаться, поэтому медикаментозная терапия может потребовать корректировки.
• Сдавайте анализ на альфа-фетопротеин и проходите УЗИ с высоким разрешением. Это необходимо, чтобы вовремя обнаружить и устранить возможные нарушения в развитии внутренних органов малыша.
• Соблюдайте режим приема противоэпилептических препаратов, чтобы не спровоцировать приступ.
• Придерживайтесь рекомендаций в питании и наблюдайте за набором веса. Поскольку у женщины из-за эпилепсии или приема лекарств может быть нарушен обмен веществ, необходимо быть уверенными в том, что ребенок получает все, что нужно для нормального развития. Если есть необходимость, стоит принимать витамины.
• Придерживайтесь здорового образа жизни и рекомендованного режима сна.

Роды при эпилепсии

Врачи рекомендуют выбрать для родов медицинский центр и не проводить их дома. Это связано с тем, что схватки и стресс могут спровоцировать эпилептический приступ, и женщине потребуется медицинская помощь.

В остальном, эпилепсия никак не влияет на роды и подготовку к ним.

По данным Британского общества эпилепсии, у большинства женщин с этим заболевание роды проходят естественным путем без каких-либо осложнений.

Кормление грудью и эпилепсия

По данным исследований, кормление грудью при эпилепсии не вредит малышу. Еще до рождения он привыкает к определенной дозе лекарства, которое принимает его мама. В грудном молоке концентрация лекарства, как правило, значительно ниже, чем в крови, которая поступает через пуповину. Чтобы еще больше ее снизить, врачи рекомендуют принимать препарат сразу после кормления или в начале наиболее продолжительного сна ребенка.

Что делать, если эпилепсия появилась только время беременности

Если первый приступ эпилепсии произошел у женщины во время беременности, необходимо сразу обратиться к врачу. Он должен назначить комплексное обследование, подобрать эффективное лечение, которое будет безопасным для ребенка.

Один приступ может быть вызван изменения в работе женского организма во время вынашивания малыша, поэтому не может быть основанием для постановки диагноза.

В дальнейшем будущей маме понадобиться более тщательное медицинское наблюдение, чем обычной беременности.

Беременность и эпилепсия: рекомендации врачей

Для женщин с эпилепсией, которые планируют иметь детей, врачи составили такие рекомендации:

• Подготовку к беременности необходимо начинать примерно за 6 месяцев до предполагаемой даты зачатия. За это время женщин должна пройти комплексное обследование, чтобы быть уверенной, что ее организм сможет выносить и родить ребенка.
• Планировать беременность необходимо вместе с лечащим неврологом. При необходимости он уменьшит дозу принимаемых препаратов или заменит их на другие.
• Не отменяйте лекарства самостоятельно. Это может привести к увеличению количества приступов.
• Регулярно принимайте назначенные врачом витамины, соблюдайте его рекомендации по питанию и режиму сна.
• Проходите все регулярные обследования, чтобы вовремя обнаружить и скорректировать возможные нарушения в развитие плода.
• Отдайте предпочтение родам в медицинском центре. Так вы можете быть уверены, что в нужный момент получите квалифицированную помощь.
• Предупредите врачей в роддоме о вашем заболевании и возьмете с собой медицинские выписки от вашего невролога.
• Соблюдайте режим приема препаратов даже во время схваток и родов.
• После рождения ребенка отдавайте предпочтение грудному вскармливанию.
• Чтобы малыш не травмировался, если у вас неожиданно начнется приступ, не носите его на руках продолжительное время, выбирайте для пеленания пол, а не стол, не купайте ребенка самостоятельно.

Кажется, что правил много. Но на самом деле они довольно просты, и если строго их придерживаться родители с эпилепсией могут вырастить здорового ребенка.

Делегированный синдром Мюнхгаузена - симулятивное расстройство, при котором родители намеренно вызывают у ребёнка болезненные состояния или выдумывают их, чтобы обратиться за медицинской помощью. Самый известный и шокирующий случай - история Джипси Роуз, абсолютно здоровой девушки, которая убила свою мать, всю жизнь продержавшую ее в инвалидном кресле. Наша героиня Полина Соловьева подозревает, что ее мама тоже страдала этим синдромом. Она откровенно рассказала нам, как все детство ее лечили от болезней, которых не было. И как ей удалось поверить в то, что она все же здорова.

Кадры из сериала "Притворство"

С самого детства я знала, что тяжело больна. Мама вздыхала и говорила: "Если ты доживешь до тридцати, то это будет только моя заслуга".

Мама постоянно обо мне заботилась. Всё время, что себя помню, мне было нельзя всё. Нельзя смотреть телевизор (мелькание на экране может вызвать приступ), нельзя солёное (солёное притягивает воду, а вода накапливается и может вызвать приступ), нельзя гулять после 19 (а вдруг что-то случится?), нельзя купаться (а вдруг судорога, и мы тебя не спасём?). Я постоянно сидела на фенобарбитале (Фенобарбитал — противоэпилептическое лекарственное средство из группы барбитуратов. Является производным барбитуровой кислоты, оказывает неизбирательное угнетающее действие на центральную нервную систему. Вызывает привыкание , лекарственную зависимость (психическую и физическую) и синдром отмены. —прим.ред.). Спать до 15 лет ложилась в 21:00, после 15 – не позднее 22:00. Можете себе представить мой уровень социализации? Я до сих пор досматриваю те классические фильмы, которые упустила в детстве и юности.

Периодически меня возили в Екатеринбург (мы жили в маленьком городке рядом) к светиле в области невропатологии. Светило хмурился, глядя на результаты моих исследований, и говорил, что пора отменить прием фенобарбитала, ведь приступов-то больше нет и в исследованиях судорожной готовности нет тоже и – мало того – никогда не было! В ответ на это предложение мама бледнела, хваталась за сердце, доктор хмурился еще больше и выписывал новый рецепт. И я пила фенобарбитал еще лет 10. Ведь два приступа всё же было.

Я только сейчас начала понимать, что окружающим со мной было тяжело в детстве. Я привыкла, что я – хрупкое существо, и вела себя соответствующе. В школе, мягко говоря, не была популярной. Всегда знала, что мне положены послабления, ведь я так больна! Я разрешала себе говорить людям то, что не стоило бы говорить. Кроме того, меня практически никуда не отпускали, ведь гулять опасно, подруги могут оказаться проститутками-наркоманками, а на дискотеках творится полный кошмар. На выпускной меня, кстати, отпустили только на торжественную часть, а после 22:00… Правильно, спать!

Лет в 14 в этой самой выездной школе у меня появился первый мальчик. Я в него влюбилась. Он был ненамного старше меня и жил в другом городе. В промежутке между сессиями он приехал ко мне в гости. Моя мама восприняла его приезд ужасно, хотя он был очень хорошим. Всё время, что он был у нас в гостях, она показательно опекала меня как младенца: завязывала мне шнурки, пыталась кормить меня с ложечки, кричала, что не позволит гулять после 19:00, ведь я больна! Мне было ужасно стыдно перед ним, и, когда он уехал, набралась смелости, позвонила ему и сказала, что нам не стоит встречаться. Я так сделала потому, что понимала: мама не даст мне спокойно жить, если наши отношения продолжатся.

Передается ли эпилепсия по наследству – это важный вопрос, который беспокоит всех людей с этим диагнозом. Как связана эпилепсия и наследственность, а также как передается эта патология, может сказать лечащий врач, в зависимости от формы заболевания у пациента.

Типы патологии

Различают несколько форм заболевания:

• идиопатическая;
• симптоматическая;
• криптогенная форма.

Идиопатическая эпилепсия – это генетически обусловленное заболевание, причины которого до сих пор не выяснены. Эта форма патологии может передаться от родителей. Однако передающийся наследственный ген не означает развитие заболевания, дети могут быть только его носителями.

О криптогенной форме болезни до сих пор ничего не известно и однозначно сказать, передается ли она по наследству, никто не может. Существует мнение, что криптогенная форма эпилепсии обусловлена генной мутации, однако передается ли этот ген по наследству не ясно.

Идиопатическая форма и наследственность

Идиопатическая форма заболевания может передаться от отца ребенку. Важно понимать все нюансы передачи гена, отвечающего за развитие судорожных припадков и как передается этот ген.

Идиопатическая форма заболевания может наследоваться по доминантному признаку (роландическая эпилепсия) или по рецессивному признаку (ювенильная).

Передается эпилепсия по доминантному признаку, это осуществляется через одно поколение и только в случае совпадения половой принадлежности потомков. Таким образом, если больна женщина, ее дети не будут болеть эпилепсией, но дочь будет носителем гена. Высока вероятность передачи гена внукам женского пола, а также развитие этой патологии у следующих поколений. Следует помнить, что передача гена осуществляется только при совпадении половой принадлежности. Наличие гена не означает развитие заболевания.

Передача по рецессивному признаку встречается довольно редко. В этом случае патология диагностируется у ребенка в раннем возрасте. Вероятность передачи гена существует только в том случае, если ювенильная форма болезни диагностирована и у матери, и у отца. Так как такой тип заболевания встречается очень редко, вероятность передачи эпилепсии по наследству не велика.

Вероятность передачи гена

Эпилепсия передается по наследству, но только в том случае, если речь идет о роландической форме. Передача гена осуществляется через поколение, однако это не означает, что следующие поколения точно будут больны. Наличие гена может никак не проявляться до тех пор, пока пациент не подвергнется воздействию какого-либо фактора, провоцирующего развитие припадков. Такими факторами может стать черепно-мозговая травма или органическая патология головного мозга и нервной системы. В этом случае ген, полученный по наследству, может проявиться в симптоматической форме эпилепсии.

Не стоит исключать вероятность рождения ребенка с эпилепсией у абсолютно здоровых родителей.

Ген, отвечающий за развитие этой патологии, ранее мог передаваться из поколение в поколение и проявиться несколько поколений спустя.

Точно ответить на вопрос о том, какова вероятность передачи эпилепсии, если болеют отец или мать, сможет только врач-генетик. Современная медицина позволяет провести генетические анализы и спрогнозировать вероятность наследования заболевания ребенком.

Что делать родителям

Передача болезни по наследству во многом зависит от типа эпилепсии у матери либо отца. Симптоматическое заболевание не передается по наследству, так как эта информация не содержится в генах. О рисках передачи идиопатического типа необходимо проконсультироваться с генетиком.

Нередко бывает так, что у здоровых родителей рождается ребенок с эпилепсией. В этом случае передача гена осуществлялась из поколения в поколение, а болезнь проявилась только у новорожденного. Если у ребенка диагностирована эта болезнь, необходимо пройти комплексное обследование. Современные методы лечения позволят значительно задержать прогрессирование патологии и снизить ее симптомы.

Никто не застрахован от внезапного развития симптоматической формы заболевания, в том числе, и у новорожденных детей. При своевременной ликвидации провоцирующего фактора, такую патологию можно вылечить навсегда. Своевременная диагностика и терапия помогут избежать развития судорожных состояний у ребенка.

Долгие годы Евгений сидел на противосудорожных лекарствах. И вот случилось чудо — приступы постепенно сошли на нет. Почему-то многие считают, что эпилепсия — болезнь неизлечимая. Но это — лишь один из мифов. На самом деле в 70% (!) случаев заболевание полностью излечивается. Врачи говорят об этом в случае, если приступов нет на протяжении 5 лет.

Сегодня эпилепсией страдает каждый сотый житель на Земле — это огромная армия больных. И, несмотря на то, что мы живем вроде бы в продвинутом цивилизованном обществе, многие и сегодня уверены в том, что эпилепсией болеют в основном социально неблагополучные слои населения — алкоголики, наркоманы. На самом же деле все совсем наоборот. Многие пациенты — творческие личности, известные артисты, художники, писатели, художники. Эпилепсией страдали такие исторические личности, как Юлий Цезарь, Сократ, Мольер, Нобель, Ленин, Наполеон, Флобер, Байрон, Стендаль, Достоевский…

Еще один миф связан с тем, что в сознании большинства людей эпилепсия ассоциируется с судорогами, тогда как есть немало безсудорожных форм болезни.

– Сегодня в нашем арсенале есть много лекарств, и если одно не работает, мы всегда можем подобрать другое, которое окажется более эффективным. Кроме того, в том, что касается лекарственного обеспечения детей, мы очень настороженно относимся к переводу пациентов на дженерики: есть риск потери ремиссии. Наше государство должно понимать, что эпилепсия — это заболевание, при котором люди вылечиваются и потом становятся полноценными и трудоспособными гражданами страны. У детей ремиссия достигается в 70-75% случаев, — говорит д.м.н., профессор, руководитель отдела психоневрологии и эпилептологии ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ Елена Белоусова.

Конечно, излечиваются не все пациенты — у 30% из них выявляют лекарственно-устойчивые формы, им не помогает ничего. Однако врачи говорят, что надежда, что лечение и таких людей появится очень скоро, есть. Кроме того, ряду из них помогают сложные хирургические операции, однако процент проведения таких в России, к сожалению, невысок.

Сегодня лечением эпилепсии в России занимаются врачи-неврологи (а раньше это была прерогатива психиатров). За последние двадцать лет в нашей стране создана целая система помощи таким больным, появились даже врачи-эпилептологи. Медики говорят, что пациенты с таким диагнозом должны вести максимально приближенный к нормальному образ жизни. Дети должны учиться в нормальной школе; их физические нагрузки никто не должен ограничивать. Теоретически и у взрослых ограничения касаются лишь вождения автомобиля — однако на практике люди диагноз стараются скрывать и от вождения отказываются редко.

Ну а точная причина эпилепсии до сих пор науке неизвестна. Хотя в последнее время появились работы, доказывающие связь этого заболевания с герпес-вирусом шестого типа. «Шестой тип герпес-вируса — самый коварный. Были проведены исследования среди 6 тысяч детей, больных эпилепсией, выяснилось, что 28% из них заражены герпес-вирусом, — говорит профессор Белоусова.

Что делать, если у кого-то случился эпилептический припадок?

Положите человека на землю или на кровать, придерживая ему голову, чтобы он не ударился головой о какой-либо предмет.

Чтобы он не задохнулся и не захлебнулся рвотными массами, голову поверните набок.

Ни в коем случае не пытайтесь разжать ему челюсти, вытащить запавший язык или вставить в рот твердые предметы (например, ложку) — так вы рискуете сломать пострадавшему зубы

Также не пытайтесь давать пациенту какие-либо лекарства в момент приступа – он может ими подавиться

Вызовите скорую помощь

По данным Всемирной Организации Здравоохраненпия, около 50 миллионов человек в мире болеют эпилепсией. Ежегодно диагностируется 2,4 миллиона новых случаев. В России такой диагноз ежегодно ставят 54 тысячам человек. На 1 января 2016 года в РФ проживает около 26 млн детей, из них примерно 260 тыс. детей с эпилепсией. Однако точной статистики по количеству больных эпилепсией в нашей стране нет, исследования проведены только в отдельных регионах.

Эпилепсия – это опасное хроническое неврологическое заболевание, при котором у человека происходят внезапные приступы судорог. Эпилепсией могут болеть и женщины детородного возраста. Вылечить эту болезнь современная медицина на данный момент не в состоянии. Можно ли женщине с эпилепсией выносить и родить здорового ребенка?

Показания и противопоказания к зачатию ребенка при эпилепсии

Заболевание протекает по-разному, поэтому некоторым женщинам с эпилепсией беременность абсолютно противопоказана, а другим разрешена. В лечении усилия врачей направлены на достижение устойчивой ремиссии.

Если приступы повторяются только время от времени и не осложняются вторичной генерализацией, врачи обычно не имеют ничего против беременности. По результатам исследований, учащение приступов эпилепсии на фоне беременности происходит только у 5% женщин.

Противопоказаниями к зачатию при эпилепсии считаются:

• расстройства личности;
• эпилептический статус (припадки следуют один за другим);
• частые судорожные приступы, осложненные генерализацией и плохо поддающиеся медикаментозной терапии.

При эпилепсии речь идет об относительных показаниях к беременности. Женщинам с данным заболеванием можно беременеть в следующих случаях:

• субкомпенсация болезни с редкими приступами;
• устойчивая медикаментозная ремиссия.

Какие осложнения могут быть у ребенка?

Эпилепсия может оказывать негативное воздействие на беременность. Особенно опасен для больной женщины эпилептический статус, способный привести к развитию у нее гипоксии и гипертермии. Подобное состояние дает осложнение на мозг и почки беременной и требует немедленного хирургического вмешательства, иначе женщина может погибнуть.

Иногда последствиями эпилепсии могут быть различные патологии у плода. В некоторых ситуациях ребенок гибнет в утробе из-за врожденного уродства. Приблизительно у 5% беременных женщин, страдающих эпилепсией, дети рождаются с низким весом. Распространенным последствием эпилепсии является задержка развития ребенка.

Планирование беременности при эпилепсии

При таком заболевании беременность необходимо планировать заранее. Благоприятным временем для зачатия считается период ремиссии, при котором припадков не было на протяжении двух и более лет. Если женщина в этот период принимала противосудорожные препараты, на время планирования беременности врач может их отменить.

Для подготовки к зачатию будущей маме нужно обязательно соблюдать ряд правил, которые помогут ей избежать непредсказуемого обострения болезни. При эпилепсии женщине рекомендуется:

• не переутомляться физически;
• избегать стрессов;
• соблюдать режим сна (спать не менее 8 часов в сутки);
• питаться по режиму, употреблять полезные продукты;
• чаще гулять;
• не употреблять спиртные напитки;
• вылечить хронические болезни.

Особенности ведения беременности у больных эпилепсией

Будущая мама с эпилепсией находится на особом контроле у врачей. За состоянием беременной пациентки должен следить ее лечащий эпилептолог. Ее обязательно информируют о том, какие риски существуют для нее и ребенка. Беременность в таком случае должен вести гинеколог, у которого есть опыт работы с подобными пациентками.

Женщине обязательно назначают дополнительные обследования и анализы. Посещать врача в женской консультации ей рекомендуется чаще, чем другим беременным, – не реже двух раз в месяц.

Чтобы предотвратить приступы во время беременности у женщины, страдающей эпилепсией, врачам важно контролировать состояние ее мозга, гормональный фон, тонус матки. Для этого назначается МРТ и компьютерная томография мозга, энцефалография, анализ уровня солей в крови, анализ уровня гормонов (прогестерон, кортизол, лактоген, эстриол, альфа-фетопротеин). Для контроля состояния плода проводится УЗИ с допплерометрическим исследованием кровоснабжения мозга.

Будущим мамам с таким заболеванием обязательно назначают фолиевую кислоту. Этот витамин очень важен для формирования нервной системы плода. Последствиями эпилепсии могут быть проблемы с мозговой деятельностью у малыша, витамин В9 помогает предотвратить развитие этого осложнения.

Будущей маме с эпилепсией назначают те же витаминные комплексы, что и беременным без патологий. Дополнительно на поздних сроках ей рекомендуют пропить витамин К.

На время вынашивания малыша от противосудорожных препаратов отказываться нельзя. Врач может поменять схему терапии на период гестации. В некоторых случаях лекарственные средства вообще отменяются на время или заменяются одним лекарством, разрешенным при беременности.

Естественные роды при таком серьезном неврологическом заболевании могут стать причиной приступа, однако в некоторых случаях они не противопоказаны. Перед родоразрешением женщине нужно обязательно проконсультироваться с неврологом.

На последних месяцах вынашивания малыша будущая мама должна принимать противосудорожные препараты, которые ей назначил доктор. Малышу сразу после рождения делается инъекция витамина К.

В большинстве случаев женщинам, страдающим эпилепсией, не разрешают рожать самостоятельно и назначают кесарево сечение. Показаниями к операции являются:

• появление припадков эпилепсии в период перед родами;
• тазовое или поперечное предлежание плода;
• преждевременное отслоение плаценты;
• различные осложнения в период беременности.

Пациенткам с эпилептическим статусом назначают кесарево сечение в обязательном порядке. Длительные припадки или частые приступы очень опасны для жизни беременной и плода, поэтому естественные роды запрещены.

После родов врачи внимательно следят за состоянием женщины. Рядом с ней в палате всегда должен находиться кто-то из близких, особенно в ситуации, когда приступы не прекращаются.

Роженице с эпилепсией не запрещается грудное кормление ребенка даже на фоне приема противосудорожных препаратов. Кормить малыша женщине нужно лежа, чтобы застраховать и его, и себя от возможной травмы при приступе.

Свекровушка мне поведала, что сын наш похож на отца моего мужа. А его отец когда то умер от эпилепсии. Мне что то жутко стало от ее слов, больше ничего не говорит.

Передается ли эта эпилепсия по мужской линии по наследству? Как мне узнать?

И потом, если передается, это что, получится:

Если передается и я надумаю все же сделать прививки, а они обычно по нервам бьют, что получится, сын станет эпилепсиком? Или все же к нервопатологу это вопрос задать?