Если после приступа эпилепсии отнимаются ноги

Предвестники судорог

• Предвестники судорог
• Как выглядят судороги при эпилепсии
• Симптомы эпилепсии у детей
• Симптомы ночной эпилепсии
• Алкогольная эпилепсия
• Бессудорожные проявления
• Продолжительность и частота судорог
• Поведение больных эпилепсией

У конкретного пациента аура всегда постоянна, то есть проявляется одинаково. Это кратковременное состояние, длительность которого составляет несколько секунд (редко – больше), при этом пациент всегда находится в сознании. Возникает аура при раздражении эпилептогенного очага в головном мозге. Именно аура может указать на дислокацию болезненного процесса при симптоматической разновидности эпилепсии и на эпилептический очаг при генуинном типе болезни.

Как выглядят судороги при эпилепсии

Локальные, парциальные либо очаговые приступы представляют собой результат патологических процессов в одной из частей головного мозга человека. Парциальные припадки могут быть двух разновидностей – простыми и сложными.

При простых парциальных судорогах больные сознания не теряют, однако присутствующая симптоматика всегда будет зависеть от того, какая часть головного мозга поражена и что именно она контролирует в организме.

• внезапной беспричинной перемене эмоций человека;
• возникновении подергиваний в различных частях тела – конечностях, например;
• чувстве дежавю;
• затруднении в понимании речи либо в произношении слов;
• сенсорных, зрительных, слуховых галлюцинациях (мигающие огоньки перед глазами, покалывание в конечностях и прочее);
• неприятных ощущениях – подташнивании, гусиной коже, изменении частоты сердечного ритма.

При сложных парциальных судорогах, по аналогии с простыми, симптоматика будет зависеть от области мозга, которая поражена. Сложные приступы влияют на более значительную часть головного мозга, чем простые, провоцируя перемену сознания, а иногда и его потерю. Продолжительность сложного приступа 1-2 минуты.

Среди признаков сложных парциальных судорог врачи выделяют:

• взгляд пациента в пустоту;
• наличие ауры либо необычных ощущений, которые возникают непосредственно перед припадком;
• крики пациента, повторение слов, плач, смех без причин;
• бессмысленное часто повторяющееся поведение, автоматизм в действиях (хождение по кругу, жевательные движение без привязки к пище и прочее).

После приступа у пациента возникает дезориентация. Он не помнит о приступе и не понимает, что случилось и когда. Начаться сложный парциальный припадок может с простого, а затем развиться и иногда перейти в генерализованные судороги.

Генерализованные судороги представляют собой припадок, возникающий тогда, когда патологические изменения происходят у пациента во всех частях головного мозга. Все генерализованные судороги подразделяются на 6 видов – тонические, клонические, тонико-клонические, атонические, миоклонические и абсанс.

Клонические судороги встречаются достаточно редко, по сравнению с другими разновидностями генерализованных судорог, и характеризуются они быстрым поочередным расслаблением и сокращением мышц. Такой процесс провоцирует ритмическое движение пациента. Чаще всего оно возникает в руках, шее, лице. Остановить такое движение удержанием дергающейся части тела не получится.

У тонико-клонических судорог есть несколько фаз. На первой, тонической фазе, происходит потеря сознания пациентом и его падение на землю. Далее последует конвульсионная фаза или клоническая, поскольку приступ будут сопровождать подергивания, аналогичные ритмичности клонических припадков. При возникновении тонико-клонических судорог может произойти ряд действий или событий:

• у пациента может начаться повышенное слюноотделение либо пеновыделение изо рта;
• больной может случайно прикусить язык, что приведет к образованию кровотечения из места укуса;
• человек, не контролируя себя в период судорог, может пораниться или удариться об окружающие предметы;
• пациенты могут терять контроль над выделительными функциями мочевого пузыря и кишечника;
• у больного может возникнуть синева кожных покровов.

После окончания тонико-клонической судороги больной ослаблен и не помнит, что с ним происходило.

При наступлении атонических припадков у пациентов в положении сидя может возникнуть как падение, так и просто кивание головой. При напряженности тела в случае падения стоит говорить о тоническом приступе. По окончанию атонического припадка больной не помнит о произошедшем. Пациентам, склонным к атоническим приступам, могут рекомендовать ношение шлема, поскольку такие приступы способствуют травмированию головы.

Миоклонические приступы чаще всего характеризуются быстрыми подергиваниями в некоторых частях тела, наподобие маленьких прыжков внутри туловища. Касаются миоклонические припадки, в основном, рук, ног, верхней части туловища. Даже у тех людей, кто не страдает эпилепсией, могут возникать миоклонические судороги при засыпании или пробуждении в виде подергиваний либо рывков. Также к миоклоническим судорогам относят икоту. У пациентов миоклонические приступы касаются обеих сторон их тела. Длятся приступы несколько секунд, потерю сознания не провоцируют.

Наличие миоклонических судорог может свидетельствовать о нескольких эпилептических синдромах, например, о ювенильной или прогрессирующей миоклонической эпилепсии, синдроме Леннокса-Гасто.

Абсанс или petit mal чаще возникает в детском возрасте и представляет собой краткосрочную потерю сознания. Пациент может остановиться, смотреть в пустоту и не воспринимать окружающую действительность. При комплексных абсансах у ребенка возникают некоторые мышечные движения, например, быстрые моргания глазами, движения рук или челюсти по типу жевания. Длятся абсансы до 20 секунд при наличие мышечных судорог и до 10 секунд при их отсутствии.

При краткой длительности абсансы могут многократно случаться даже на протяжении 1 дня. Их можно заподозрить в том случае, если ребенок способен иногда как бы отключаться и не реагирует на обращение окружающих людей.

Симптомы эпилепсии у детей

Чтобы понять, какие именно симптомы могут указывать на детскую эпилепсию, важно внимательно следить за состоянием и поведением ребенка. Так, детские ночные кошмары, сопровождаемые частыми истериками, криками, могут указывать на данное заболевание. Дети с эпилепсией могут ходить во сне и не реагировать на разговор с ними. У детей при данном заболевании могут возникать частые и резкие головные боли с тошнотой, рвотой. Также у ребенка могут наблюдаться краткосрочные речевые расстройства, которые выражаются в том, что, не теряя сознания и двигательной активности, ребенок просто не может в какой-то момент сказать ни слова.

Всю вышеназванную симптоматику очень трудно обнаружить. Еще сложнее выявить взаимосвязь ее с эпилепсией, поскольку все это может возникать и у детей без существенных патологий. Однако при слишком частых проявлениях таких симптомов необходимо показать ребенка неврологу. Он поставит диагноз на основе электроэнцефалографии мозга и компьютерной либо магнитно-резонансной томографии.

Симптомы ночной эпилепсии

Эпилептические приступы в процессе сна возникают у 30% пациентов с данным типом патологии. В данном случае наиболее вероятны припадки накануне, во время сна или перед непосредственным пробуждением.

У сна существует быстрая и медленная фазы, в ходе которых головной мозг имеет собственные особенности функционирования.

При медленной фазе сна электроэнцефалограмма фиксирует возрастание возбудимости нервных клеток, индекса активности эпилепсии, вероятности приступа. При быстрой фазе сна нарушается синхронизация биоэлектрической активности, что приводит к подавлению распространяемости разрядов электричества на соседние отделы головного мозга. Это, в целом, уменьшает вероятность возникновения приступа.

При укорачивании быстрой фазы снижается порог судорожной активности. Депривация сна, наоборот, повышает вероятность частых припадков. Если человек не высыпается, он становится сонливым. Это состояние очень похоже на медленную сонную фазу, провоцирующую патологическую электрическую активность головного мозга.

Также приступы провоцируются и иными проблемами со сном, например, даже единственная бессонная ночь может стать для кого-то причиной развития эпилепсии. Чаще всего при наличие предрасположенности к заболеванию на развитие влияет некоторый период, во время которого пациент имел явный недостаток в нормальном сне. Также у некоторых больных может повыситься острота приступов из-за нарушений в режимах сна, слишком резких пробуждений, от приема успокоительных средств или переедания.

Все вышеназванные симптомы могут проявляться во всевозможных сочетаниях у разных пациентов, поэтому при постановке диагноза может возникать некая путаница. Нарушения сна являются типичными проявлениями различных патологий центральной нервной системы, а не только эпилепсии.

Алкогольная эпилепсия

У 2-5% хронических алкоголиков возникает алкогольная эпилепсия. Эта патология характеризуется выраженными расстройствами личности. Возникает она у взрослых пациентов, страдающих алкоголизмом более 5 лет.

Симптоматика алкогольной формы болезни очень разнообразная. Вначале у больного возникают признаки приближающегося приступа. Это происходит за несколько часов или даже дней до его начала. Предвестники в данном случае могут длиться разное количество времени, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Однако, если своевременно обнаружить предвестники, приступ можно предупредить.

Итак, при предвестниках алкогольного эпилептического припадка, как правило, возникают:

• бессонница, снижение аппетита;
• головная боль, тошнота;
• разбитость, слабость, тоска;
• болезненность в различных частях тела.

Такие предвестники не являются аурой, которая представляет собой начало эпилептического припадка.

Ауру невозможно остановить, как и припадок, следующий за ней. А вот предвестники, обнаруженные своевременно, можно начать лечить, тем самым предупреждая возникновение приступов.

Бессудорожные проявления

Около половины эпилептических приступов начинают с бессудорожной симптоматики. После них уже могут добавиться всевозможные моторные нарушения, генерализованные либо локальные судороги, расстройства сознания.

• всевозможные вегето-висцеральные феномены, сбой сердечного ритма, отрыжка, эпизодическое повышение температуры тела, тошнота;
• ночные кошмары с расстройствами сна, разговоры во сне, крики, энурез, сомнамбулизм;
• повышение чувствительности, ухудшение настроения, утомляемость и слабость, ранимость и раздражительность;
• внезапные пробуждения со страхом, потливостью и сердцебиениями;
• падение способности сосредоточиться, снижение работоспособности;
• галлюцинации, бред, потеря сознания, бледность кожных покровов, чувство дежавю;
• двигательная и речевая заторможенность (иногда – лишь во сне), приступы оцепенения, нарушенность в движении глазного яблока;
• головокружения, головные боли, снижение памяти, амнезия, вялость, шумы в ушах.

Продолжительность и частота судорог

Большинство людей считает, что эпилептический приступ выглядит так – крик больного, потеря сознания и падение человека, сведение мышц судорогами, тряска, последующее утихомиривание и спокойный сон. Однако далеко не всегда судороги могут затрагивать все тело человека, как и не всегда пациент теряет при приступах сознание.

Тяжелый приступ может быть свидетельством генерализованного судорожного эпилептического статуса с тонико-клоническими приступами, длящимися более 10 минут и чередой из 2 или более приступов, между которыми больной не приходит в сознание.

Для увеличения процента диагностики эпилептического статуса время длительности более 30 минут, которое ранее считалось для него нормой, решено было сократить до 10 минут, чтобы избежать напрасно потерянного времени. При нелеченных генерализованных статусах, длящихся час и больше, существует высокий риск необратимого поражения головного мозга пациента и даже летального исхода. При этом повышается ритм сердца, температура тела. Генерализованный эпилептический статус способен развиваться сразу по нескольким причинам, в числе которых черепно-мозговые травмы, быстрая отмена приема противосудорожных лекарственных средств и так далее.

Однако подавляющее большинство эпилептических припадков разрешается на протяжении 1-2 минут. После завершения генерализованного приступа у больного способно развиваться постиктальное состояние с глубоким сном, спутанным сознанием, головной и мышечной болью, продолжающееся от пары минут до нескольких часов. Иногда возникает паралич Тодда, представляющий собой неврологический дефицит преходящего характера, выраженный слабостью в конечности, которая противоположна по расположению очагу электрической патологической активности.

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• 21 совет, как не купить несвежий продукт
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

У большинства больных в периоды между приступами невозможно найти какие-то неврологические нарушения даже при условии, что применение противосудорожных средств активно угнетает функцию центральной нервной системы. Любое снижение психических функций связано, прежде всего, с неврологической патологией, которая и привела первоначально к возникновению приступов, а не самими припадками. Очень редко встречаются случаи безостановочного течения приступов, как в случае с эпилептическим статусом.

Поведение больных эпилепсией

Эпилепсия воздействует не только на состояние здоровья пациента, но и на его поведенческие качества, характер и привычки. Психические нарушения у эпилептиков возникают не только по причине приступов, но и на основе социальных факторов, которые обусловлены общественным мнением, предостерегающим от общения с такими людьми всех здоровых.

Чаще всего у эпилептиков изменения характера касаются всех областей жизни. Наиболее вероятно возникновение медлительности, медленного мышления, тяжеловесности, вспыльчивости, приступов проявления эгоизма, злопамятности, обстоятельности, ипохондричности поведения, склочности, педантизма и аккуратности. Во внешности также мелькают характерные для эпилепсии особенности. Человек становится сдержанным в жестикуляции, медлительным, немногословным, его мимика оскудевает, черты лица становятся мало выразительными, возникает симптом Чижа (стальной блеск глаз).

При злокачественной эпилепсии постепенно развивается слабоумие, выражаемое в пассивности, вялости, равнодушии, смирении с собственным диагнозом. У человека начинает страдать лексикон, память, в конце концов, пациент ощущает полное равнодушие ко всему вокруг, помимо собственных интересов, что выражается повышенным эгоцентризмом.

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог .

Общий стаж: 7 лет .

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия .

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Всем известно, что основным и самым пугающим признаком эпилепсии является эпилептический припадок. Он возникает спонтанно или под воздействием ряда провоцирующих факторов и может случиться с человеком в любое время и в любом месте: в транспорте, на работе, прогулке и т.д. Во время припадка пострадавший находится в беспамятстве и нуждается в помощи и поддержке находящихся вокруг него людей. Поэтому каждому из нас следует знать, что делать при приступе эпилепсии у человека?

Но обо всем по порядку. Начнем с того, что собой представляет эпилепсия и, собственно, эпилептический припадок.

Под эпилепсией подразумевается состояние, характеризующееся повторяющимися припадками, вызванными повышенной электрической активностью отдельного участка головного мозга. Если в процесс абнормальной электрической активности остается вовлеченным только один участок мозга – припадок называется парциальным, если же электрические импульсы распространяются на оба полушария – припадок называется генерализованным.

Эпилепсия является болезнью не только человека, но и других млекопитающих: собак, кошек, мышей

Парциальные припадки могут и не сопровождаться судорогами и потерей сознания, протекая в форме сенсорных галлюцинаций. Генерализованным припадкам чаще всего сопутствуют и нарушения сознания и судороги.

Отдельной формой эпилептического припадка можно выделить абсансы. Это необычайно короткие припадки (длятся десятки секунд) характеризующиеся внезапным впадением больного с состояние ступора: резко прекращается двигательная активность, зрачки не двигаются, обрывается речь, отсутствует реакция на какие-либо внешние раздражители. Чаще всего абсансы проявляются с 5-6 лет.

Первая помощь при судорогах на фоне потери сознания

Человек, оказавшийся в обморочном состоянии, нуждается в неотложной помощи. Оказание первой помощи при судорогах на фоне потери сознания происходит по классической схеме, применяемой при обычных обмороках с некоторыми нюансами. Чтобы облегчить участь пострадавшего, следует:

При облегчении и отступлении судорожных припадков пострадавшего нужно оставить в покое на полчаса, ему не рекомендуется резкий подъем сразу после приступа.

Неоднократное повторение данного состояния является поводом для обязательного обращения к врачу.

Причины появления эпилепсии?

Несмотря на то, что во всем мире насчитывается 50 млн. людей с эпилепсией, в большинстве случаев причины ее появления не установлены. Косвенными причинами эпилепсии считаются:

• внутриутробная гипоксия;
• травма при родоразрешении;
• опухоль головного мозга;
• менингит или энцефалит;
• врожденная аномалия головного мозга;
• перенесенный инсульт.

Наиболее часто эпилепсия дает о себе знать в детском и пожилом возрасте. Количество припадков может достигать 100 в месяц или проявляться раз в полгода/год.

Приступ эпилепсии – что делать?

Если у человека рядом с вами случился приступ эпилепсии – первая помощь состоит в проведении следующих мероприятий:

Как избавиться от судороги — первая помощь

Два простых упражнения от ночных судорог

Перед сном, лежа на диване или на полу, поднимите ноги вверх по стенке и держите так 10-15 минут. Это же упражнение можно использовать, как первую помощь при судорогах, если ночью свело ногу.

Мужчину много лет мучили судороги в ногах по ночам. Испробовал все, но без толку. Пока не прочитал простой рецепт в ЗОЖ: перед сном, лежа на спине, поднять ноги высоко вверх и держать их в таком положении 2 минуты. Хватило трех дней, чтобы ночные судороги навсегда его оставили.(ЗОЖ 2013 г. №8, стр. 8, )

Как только чувствует их приближение, ложится на спину, вытягивает ноги, тянет пятки вперед, а носки на себя. Это упражнение быстро помогает, все мгновенно проходит. (2009 г. №2, с. 31).

Мужчина еще в армии сильно страдал от судорог в мышцах ног, особенно по ночам и ранним утром. Старшина несколько раз отправлял его в медсанчасть, но причину так и не обнаружили. И после армии до самой старости его мучения продолжались. Совсем недавно он нашел способ, как оказать себе первую помощь при судорогах. Как только почувствует, что начинает сводить ноги, ложиться на спину и тянет пятки вперед, а носки на себя. И так до тех пор, пока судорога не исчезнет, обычно на это уходит 8-10 секунд. (ЗОЖ 2006 г. №13, с. 32).

Это упражнение можно делать не только во время приступа, но и включать его в комплекс ежедневной гимнастики для профилактики. (2005 г. №3, с. 32).

Первая помощь при судорогах – лечение металлом.

Если приложить к сведенной мышце металлический предмет – судорога сразу отпустит.

Многие люди, испытавшие эффективность этого метода, спят с гаечными ключами под подушкой. Можно даже не прикладывать гаечные ключи к икроножной мышце, а просто держать в руке: если свело правую ногу взять металлический предмет в правую руку, а если левую ногу, то в левую руку. (ЗОЖ 2012 г. №24, стр. 31; 2010 г. №6, с. 32).

Судороги в ногах по ночам поможет снять холодный пол и осиновая древесина.

Вот пример лечения по этому методу: женщина услышала в передаче рецепт от судорог: постоять на деревянном некрашеном полу 2 минуты. У неё как раз сильно сводило судорогой ноги, особенно по ночам. Стала она стоять на полу, как только чувствовала их приближение. После этого заметила, что судороги в ногах по ночам стали реже и не такими сильными. А потом соседу привезли для топки напиленные березовые чурбаки. Больная попросила один чурбак пошире, чтоб помещалось 2 ступни, и часто ставила ноги на этот пенек, когда сидела на диване. Так она смогла вылечить судороги полностью. Лечение будет более быстрым, если взять не березовый, а осиновый чурбачок. (2009 г. №10, стр. 32).

Самая быстрая и простая помощь при судорогах

• Если ночью сведет мышцу на ноге, то надо просто-напросто укусить мизинец своей руки так сильно, чтобы почувствовать боль. (2003 г. №12, стр. 18 )
• Приседания

У мужчины были сильные судороги в ногах по ночам, сводило мышцы выше колен. Стоило только не так повернуться или дотронуться до пальцев ног, мышцы скручивало в жгут. Мужчина вставал, ходил, прикладывал к ногам холодные предметы. Боль проходила минут через 10-15. Один врач сказал ему, что в организме не хватает калия, надо есть побольше кураги, бананов и т. д. Больной этого не сделал, но стал для профилактики аденомы и простатита делать приседания. Через 2 недели упражнений обнаружил, что судороги в мышцах у него полностью прошли. . (2008 г. №1, стр. 10)

• Упражнения при ночных судорогах икроножных мышц

Женщина долгое время не спала ночами от судорог в икроножных мышцах, пока не начала перед сном делать упражнения для пальцев ног и ступней – сжимала и разжимала пальцы, шевелила ими, крутила ступней. Через несколько дней упражнений все наладилось, ночью ноги уже не сводило (2005 г. №23, стр. 24)

• Массаж при судорогах — ипликатор Кузнецова

По назначению врачей мужчина начал принимать фуросемид, а он стал активно выводить из организма калий. Начались сильные судороги в ногах по ночам и боли. Мужчина из канцелярских кнопок и двух кусков клеенки соорудил себе повязку типа ипликатора Кузнецова. И теперь ночью, когда начинает сводить ногу, завязывает эту игольчатую повязку на икроножной мышце с помощью пришитых к повязке шнурков, и продолжает спать. Боли больше не испытывает (2007 г. №17, стр. 33)

• Лечение и профилактика ночных судорог.

Женщине избавиться от судороги в ногах по ночам помогает такой прием, как только она приближается, мигом сбрасывает ноги с постели и прижимает к полу. Чем быстрее так сделать и чем холоднее будет пол, тем быстрее пройдет судорога. Бывает, что женщина даже не успевает глаз открыть, а все уже проходит, и она снова валится в постель. Это скорая помощь при судорогах. А профилактика такая: 1. Перед сном походить 40-90 минут, особенно если днем много сидели или стояли. Ходить можно и медленно, главное непрерывно. 2. Если причина судорог варикоз или тромбофлебит, спать с приподнятыми на 20 см ногами. 3. Есть больше содержащих кальций продуктов. (2006 г. №19, стр. 11)

• Матрас с папоротником как профилактика судорог

Женщину по ночам мучили боли в ногах, часто их сводило судорогой. Ей посоветовали спать на матрасе из папоротника, у нее как раз на участке росло много папоротника. Она его скосила, насушила, сшила из льняной скатерти матрас и стала на нем спать. Всю зиму ноги ее не беспокоили, а когда сено превратилось в труху, она опять стала спать на обычном матрасе, проблемы с ногами начались вновь. С тех пор она сушит летом папоротника побольше. (2013 г. №7, стр. 3)

• Палочный массаж от судороги

Мужчина каждую ночь просыпался от сильнейшей судороги икроножных мышц, стоило повернуться на другой бок, как мышцы превращались в каменные желваки, пронизанные болью. Сослуживец посоветовал японский народный метод лечения судорог: взять палку диаметром 2-3 см и длиной 30-30 см. Этой палкой 1-2 раза в день наносить по 100 ударов по подушечкам стопы у основания пальцев.. Мужчина воспользовался этим методом, но не нашел деревянную палочку, пользовался пластмассовой, и постепенно о судорогах забыл. (2003 г. №7, стр. 24)

• Упражнения от судорог при остеохондрозе позвоночника

Если у вас остеохондроз, то одним из его симптомов являются утренние судороги в ногах – когда надо вставать с постели, мышцы ног сводит судорога. Эти сокращения мышц очень болезненны, часто они появляются и в течение дня. Что делать, если сводит ноги судорогой? Чаще люди начинают щипать, колотить, сдавливать эти мышцы или неумело их массировать. Все эти приемы мало эффективны. Но есть способ быстро себе помочь.

• Первая помощь при судорогах, вызванных остеохондрозом:

Нужно лечь на бок и растирать ладонью или кулаком поясницу и крестец интенсивно во всех направлениях до появления тепла в растираемой области и в руке. Через 1 минуту судорога исчезнет. Что делать, чтобы утром судороги не появлялись? Не вставая утром с постели лечь на спину и делать следующие упражнения против судорог: 1. Сгибание и разгибание стоп от 10 до 50 раз, увеличивая количество повторений постепенно 2. Согнуть ноги в коленях и поворачивать их вправо и влево медленно, без напряжения от 5 до 30 раз. 3. Согнуть ноги в коленях, поднять тах, опустить. 5- 10 раз. 4. Снова повторить упражнение №1 (2003 г. №3, стр. 19)

• Ледяная вода как средство от судорог

У женщины после сильного нервного стресса нестерпимо заболела голова, а потом начались судороги. Врачи долго не могли поставить диагноз, а потом определили истерический невроз и поместили в клинику, где делали уколы, капельницы, гимнастику. Но в итоге выписали без всякого улучшения. Как то больная услышала рассказ женщины, что после черепно-мозговой травмы та смогла восстановиться обливанием ледяной водой. Решила, что и ей этот метод поможет. Стоял ноябрь. На прорубь ее приводили под руки, т. к. сама она к тому времени ходить почти не могла, постоянно падала. На льду она тоже постоянно падала, особенно после обливания, все тело было в синяках. Но 2 раза в день, в 7 утра и в 7 вечера, больная была на реке. Страдания вознаградились – через 2 месяца прошли судорожные подергивания. Через год восстановились функции левой ноги, через 2 года перестала припадать на правую ногу. В итоге стала моложавой, энергичной, здоровой женщиной. (2009 г. №16, стр. 8-9)

Что делать после приступа эпилепсии?

После эпилептического припадка у пострадавшего наблюдается слабость, вялость, спутанность сознания. Зачастую он не помнит произошедшего с ним, поэтому ваша задача успокоить его и объяснить что случилось.

В некоторых случаях человек может попросить вас помочь ему принять лекарства, которые у него имеются с собой. Самостоятельно давать какие-либо лекарства пострадавшему строго воспрещается.

Узнайте у человека, были ли у него приступы эпилепсии ранее. Если это случилось впервые, вызовите скорую помощь. В противном случае обсудите с пострадавшим необходимость этого шага.

Весьма часто после приступа человек сразу же засыпает. Не будите его, так как ему необходимо отдохнуть. Находитесь рядом до его пробуждения.

Первая помощь при приступе эпилепсии у взрослых и детей отличаются тем, что ребенку следует обязательно вызывать бригаду скорой.

Ситуации, в случае которых следует вызывать скорую помощь:

• эпилептический приступ случился у человека впервые;
• продолжительность приступа была больше 5 минут;
• после припадка человек более 10 минут пребывает в бессознательном состоянии;
• эпилептический припадок случился у ребенка или человека преклонного возраста;
• приступ случился у беременной женщины;
• во время припадка человек получил травмы.

Предвестники эпилептического приступа

Какие симптомы должны насторожить родителей или самого человека, страдающего от недуга? За несколько дней, часов, а то и минут у человека проявляются следующие симптомы:

В организме происходят некоторые изменения накануне приступа, поэтому часто нельзя сказать, что эпилептический припадок случается внезапно. Если внимательно прислушаться к своему телу, то можно услышать предвестники приступа. Но в практике встречаются случаи, когда эпилептическая аура отсутствует.

Английский медик Роберт Бенкл Тодд впервые описал признаки и симптомы гемипареза, который возникает сразу после эпилептических конвульсий, еще в далеком 1855 году. Поэтому, процесс, возникающий сразу после эпиприпадков, получил название – паралич Тодда (также имеет название постиктальный и постэпилептический паралич).

Парез проявляется после эпилептического пароксизма (приступа), нарушает тонус мышц конечностей и блокирует двигательную активность человека. Человека с первых минут после припадка начинают беспокоить судороги в области конечностей.

Данное заболевание является первым вестником истощения центральной нервной системы, а также может указывать на образование опухоли головного мозга и дисметаболические расстройства.

О провоцирующих факторах идут споры…

На сегодняшний день этиология синдрома не ясна, медикам так и не удалось полностью установить причины паралича Тодда.

Даже лучшие медицинские исследования не могут повлиять на результат. Некоторые медики только предполагают, что источником данного патологического симптома являются процессы торможения в ЦНС.

Другие специалисты уверены, что причиной заболевания является нейротрансмиттерная недостаточность и истощение церебральных функций.

Среди провоцирующих факторов называют:

• эпилептический статус, который характеризуется частыми приступами на протяжении 30 минут;
  
• мозговое истощение;
• новообразования головного мозга;
• герпетический энцефалит;
• вирусный энцефалит;
• нарушение липидного обмена;
• понижение уровня холестерина в соединении с увеличенным уровнем триглицеридов;
• ишемические заболевания сердца;
• ишемические заболевания головного мозга.

Как это выглядит: симптомы и проявления

После эпилептического пароксизма следует полная блокировка двигательной системы рук и ног — это основной симптом, который указывает на Паралич Тодда, который может сопровождаться, как гемипарезом или монопарезом.

Парез Тодда имеет центральный характер, при котором повышается тонус мышц, и снижается чувствительность пораженной конечности.

Длительность патологического состояния может варьироваться от одних до двух суток. После чего у больного наблюдается постепенное восстановление мышечных сил и произвольной двигательной активности.

В некоторых случаях, повторные эпизоды не характеризуются регрессом паралича, наблюдаются остаточные двигательные дефициты.

В совокупности с вышеперечисленными симптомами бывали случаи, когда медики у пациентов наблюдали нарушения зрения и речи.

Диагностические критерии

Современные медики оснащены широким ассортиментом различных методик, разработанных для точной диагностики практически любого заболевания. Диагностика начинается с теста, по которому лечащий врач в балах определяет степень поражения мышц.

Обездвиживание мышц расценивается по пятибалльной шкале:

• 5 баллов — у пациента отсутствует паралич, мышечной слабости не наблюдается;
• 4 балла — у больного не потеряна двигательная активность, но сила мышц уменьшается, человек способен сопротивляться движениям руки врача;
• 3 балла — движения пострадавшего скованны, но больной может двигаться, преодолевая гравитационные силы.
• 2 балла — двигательная активность слабая, пациент не может преодолеть силу тяжести Земли;
• 1 балл — минимальная двигательная активность;
• 0 баллов — больной полностью парализован, движения отсутствуют.

Изучив результаты теста врач начинает исследовать историю заболевания больного.

Дальнейшая диагностика основывается на следующих методах:

1. КТ головного мозга. Позволяет обнаружить ранние кровоизлияния и наличие инсульта.
   
2. МРТ или МРА. Исследование состояния сосудов головного мозга.
3. Церебральная ангиография. Метод осмотра сосудов головного мозга, при котором в сосуды вводится контрастное вещество.
4. ЭКГ. Метод исследования работы сердца в норме и патологическом состоянии.
5. ЭхоКГ. Методика визуализации состояния сердечных тканей и кланов.
6. ЭЭГ. Обследование позволяющее установить электрическую мозговую активность.

После полного обследования лечащий врач способен поставить точный диагноз и назначить правильное лечение заболевания.

Медикаментозная помощь

Так как однозначных и точных причин, которые провоцируют появление постэлиптического паралича, медиками не установлено, высокоэффективные методы и приемы терапии отсутствуют.

Специалисты проводят симптоматическое лечение заболевания, потому что первые признаки патологического обездвиживания проявляются сразу же после эпилептического припадка и постепенно начинают прогрессировать.

При слабо выраженном параличе применение лекарственных средств не требуется. Тяжелая форма заболевания лечится с помощью употребления противоэпилептических средств из группы антиконвульсантов и бензодиазепинов.

Главная задача препаратов – блокировать эпилептический приступ и уменьшить их общее количество. Препараты подбираются индивидуально под каждого пациента врачом. К саміе популярным средствам относятся: Мидазолам, Поразепан, Диазепан, Фосфенитоин.

Самым эффективными средствами на данный момент являются Лоразепам и Фенитоин (Дифенин). Лоразепам применяется внутрь 2-3 раза в день по 1 капле. Если же употребление данной дозы не приносит пользы, суточную дозу увеличивают до 6 капель.

Фенитоин предназначен для применения внутривенно. При употреблении препарата необходимо его разбавить 0,9 % физиологическим раствором. Инъекция лекарства в организм производится медленно (50 мг в минуту), с расчетом 10-15 мг на 1 кг веса пациента.

Если у пациента наблюдается патологическое состояние органов головного мозга, нарушена работа ЦНС или обнаружена церебральная опухоль, пациент направляется к нейрохирургу, который назначает параллельное лечение и коррекцию подобных заболеваний.

Никакой врач не перечислит своему пациенту эффективных рекомендаций по поводу профилактики паралича Тодда, так как их не существует. Общие рекомендации медиков:

• здоровый образ жизни;
• профилактические осмотры в специализированных клиниках.

Образ жизни при эпилепсии:

Последствия и прогноз

Если симптомы паралича выражены слабо, то нет необходимости принимать медикаменты. Такая форма заболевания не является угрозой, а наоборот имеет благоприятный характер. Все патологические симптомы достаточно в скором времени исчезнуть, и организм полностью восстановится.

Ситуация немножко сложнее, если симптоматика синдрома Тодда длительная и полноценная. Тяжелые проявления заболевания могут негативно отразится на здоровье человека.

Однако, мышечная слабость исчезнет пусть не так быстро, но силы мышц полностью восстановятся и они смогут правильно функционировать. В таком случае пострадавшим сложнее предугадать эпиприступы, так как они могут случиться в любой неподходящий момент.