Как найти больницу по лечению эпилепсии

Эпилепсия — это неврологическое расстройство, при котором возникает патологическая электрическая активность в головном мозге, что приводит к потере сознания, мышечным спазмам, судорогам и потере контроля. Эпилепсия опасна для взрослых, так как тяжелые приступы могут вызвать повреждение головного мозга, а сам приступ являются состоянием угрожающим жизни человека. Эпилепсия часто приводит к задержке развития у детей, но диагноз эпилепсия не является приговором на всю жизнь. В современном мире, с высокими технологическими возможностями медицины, определить очаг эпилептоидной активности в головном мозге — это вполне разрешимая задача для медицинского оборудования, но главной задачей является ликвидация очага приступов эпилепсии в мозге и освобождение человека от страданий.

Обратите внимание на другие 26 клиник России, которые работают и помогают пациентам по направлению Неврология

Причины эпилепсии

Последствия нейроинфекций;
травмы головы;
врожденные аномалии структур мозга , наследственные заболевания;
состояния после кровоизлияния в головной мозг и инсульта;
опухоли головного мозга, другие повреждения мозга.

Скрытая эпилепсия

Не всегда эпилепсия проявляется как судорожные приступы , на тяжелую болезнь могут указывать другие симптомы :

обмороки ( временная потеря сознания ), головокружение и потеря памяти ;
периодическая потеря концентрации , скрежетание зубами , временная неспособность говорить.

Симптомы эпилепсии у маленьких детей :

Диагностика эпилепсии за рубежом

Нейрохирургия накопила колоссальный опыт лечения эпилепсии с использованием технологии кибер-нож и других методов, связанных с минимальным вмешательством. Правильная диагностика и лечение эпилепсии начинается с консультации опытного эпилептолога.

Электроэнцефалография ( ЭЭГ ) это простой , безопасный , безболезненный и эффективный метод регистрации электрической активности клеток мозга . ЭЭГ обычно используется для диагностики у пациентов с подозрением на эпилепсию , а также для определения типа эпилепсии , что необходимо для дальнейшего назначения диагностических процедур . Особенностью проведения ЭЭГ за рубежом , является возможность проведения исследования на протяжении длительного времени с помощью использования современных портативных приборов.

Видео ЭЭГ мониторинг проводится по принципу обычного ЭЭГ , только на протяжении длительного времени ( несколько часов ), включая регистрацию энцефалограммы во время сна . В о время исследования ведется синхронное с энцефалографией видео - наблюдение за двигательной активностью пациента . Этот тест будет более точным , чем традиционная ЭЭГ , у метода больше возможностей зарегистрировать приступ и провести анализ формы эпилептической активности .

Магнитно - резонансная томография также используется для диагностики , особенно если эпилепсия является следствием органических поражений структур мозга , в результате образования рубцовой ткани в головном мозге после перенесенной инфекции , либо травмы головного мозга . В сравнении с КТ, МРТ имеет преимущества в диагностике эпилепсии . Но в каждом случае необходимость МРТ , или КТ определяется индивидуально .

ПЭТ ( позитроная эмиссионной томография) при эпилепсии позволяет точно выявить очаги возникновения неправильных импульсов ( эпилептоидной активности ) в головном мозге, даже в период ремиссии ( время между приступами эпилепсии ). Для получения компьютеризированного изображения структур мозга и выявления очаговых изменений применяются различные препараты , но чаще всего используются радиофармпрепараты с глюкозой . В результате ПЭТ сканирования можно точно определить локализацию нарушений в головном мозге и решить вопрос о возможности хирургического ( радиохирургического ) лечения эпилепсии .

Лечение эпилепсии за рубежом

Специалисты указывают , что лучшим способом борьбы с эпилепсией , является раннее выявление болезни и лечение , что помогает предотвратить дальнейшее ухудшение функции мозга и вернуть пациентов к хорошему качеству жизни . Для лечения большинства пациентов требуются только лекарства для предотвращения судорог и восстановления нормальной электрической активности головного мозга .

Консервативное лечение с помощью современных лекарств , обязательно проводится под контролем анализов крови , а препараты назначаются индивидуально , в соответствии с оценкой их эффективности у каждого пациента . Такая тактика требует более длительного времени и нескольких визитов к врачу . На выбор лекарства влияет множество факторов . Для одного пациента могут быть назначены препараты вальпроевой кислоты , но в другом случае этот препарат может быть противопоказан , а рекомендованы другие лекарства из более , чем 20 - и препаратов . Именно по этой причине мы рекомендуем сначала проводить тщательное обследование и точное определение формы эпилепсии , а также выявление всех причин заболевания .

При тяжелых формах эпилепсии , когда консервативное лечение не дает результата , может потребоваться хирургическое лечение . На тяжесть эпилепсии указывают :

высокая частота припадков ( приступов );
тяжелые приступы ( быстрая потеря сознания , падения , ночные приступы эпилепсии );
задержка развития у детей;
отсутствие эффекта лекарств.

Хирургия и радиохирургия эпилепсии

В отдельных случаях может быть использован Гамма - нож , чтобы уничтожить очаг вызывающий эпилепсию . Для лечения эпилепсии у детей с неоперабельной формой, за рубежом применяется кето - диета , стимуляция блуждающего нерва и гормональное лечение .

DocLand . ru рекомендует только лучших зарубежных неврологов - эпилептологов и нейрохирургов с мировым именем , применяющих новейшие методы успешного лечения эпилепсии .

Количество клиник по лечению эпилепсии:

Общая информация
Россия
Корея
Индия
Еще 12 стран

Сингапур
Турция
Япония
Израиль
Германия
Таиланд
Греция
Кипр
Италия
Малайзия
Испания
Австрия

Эпилепсия – это неврологическое заболевание, которое развивается в детском возрасте, или становится следствием травм и провоцирующих патологий. Она ведет к необратимым изменениям в головном мозге, и при частых приступах способна превратить человека в инвалида. Согласно статистике ВОЗ, болезнью страдает порядка 2% населения планеты. Лечением эпилепсии в России занимаются авторитетные неврологи и эпилептологи, привыкшие добиваться отличного результата.

Главный шаг на пути к реализации действенной терапевтической тактики – качественная дифференциальная диагностика. Для этого в клиниках предусмотрены специальные неврологические программы check-up.

При исследовании эпилепсии и эпи-синдрома используются такие процедуры:

Лабораторные исследования крови
Физикальный неврологический осмотр
ЭЭГ и ЭМГ
МРТ головного мозга
КТ и МСКТ черепной коробки
Молекулярное исследование миоклонической эпилепсии

Выяснив характер и этиологию проблемы, медики приступают к лечению.

В лечебных целях применяются следующие методы:

Фармакологическая терапия препаратами последнего поколения
VNS-терапия
Имплантация стимулятора блуждающего нерва
Лечение стволовыми клетками
Микрохирургические и минимально инвазивные операции (гемисферэктомия, передне-височная лобэктомия, гипокампэктомия, кортикотомия, кортикальная резекция и др.)

При лечении эпилепсии в России приоритетны консервативные методы, однако если они оказываются нецелесообразными или неэффективными, к работе подключаются талантливые нейрохирурги. Операция обеспечивает сокращение приступов на 75-80%, а фармакологическая поддержка нейтрализует побочные эффекты болезни.

Причины эпилепсии

Последствия нейроинфекций;
травмы головы;
врожденные аномалии структур мозга, наследственные заболевания;
состояния после кровоизлияния в головной мозг и инсульта;
опухоли головного мозга, другие повреждения мозга.

Скрытая эпилепсия

Не всегда эпилепсия проявляется как судорожные приступы, на тяжелую болезнь могут указывать другие симптомы:

обмороки (временная потеря сознания), головокружение и потеря памяти;
периодическая потеря концентрации, скрежетание зубами, временная неспособность говорить.

Симптомы эпилепсии у маленьких детей:

Диагностика эпилепсии за рубежом

Электроэнцефалография (ЭЭГ) это простой, безопасный, безболезненный и эффективный метод регистрации электрической активности клеток мозга. ЭЭГ обычно используется для диагностики у пациентов с подозрением на эпилепсию, а также для определения типа эпилепсии, что необходимо для дальнейшего назначения диагностических процедур. Особенностью проведения ЭЭГ за рубежом, является возможность проведения исследования на протяжении длительного времени с помощью использования современных портативных приборов.

Видео ЭЭГ мониторинг проводится по принципу обычного ЭЭГ, только на протяжении длительного времени (несколько часов), включая регистрацию энцефалограммы во время сна. Во время исследования ведется синхронное с энцефалографией видео-наблюдение за двигательной активностью пациента. Этот тест будет более точным, чем традиционная ЭЭГ, у метода больше возможностей зарегистрировать приступ и провести анализ формы эпилептической активности.

Магнитно-резонансная томография также используется для диагностики, особенно если эпилепсия является следствием органических поражений структур мозга, в результате образования рубцовой ткани в головном мозге после перенесенной инфекции, либо травмы головного мозга. В сравнении с КТ, МРТ имеет преимущества в диагностике эпилепсии. Но в каждом случае необходимость МРТ, или КТ определяется индивидуально.

ПЭТ (позитроная эмиссионной томография) при эпилепсии позволяет точно выявить очаги возникновения неправильных импульсов (эпилептоидной активности) в головном мозге, даже в период ремиссии (время между приступами эпилепсии). Для получения компьютеризированного изображения структур мозга и выявления очаговых изменений применяются различные препараты, но чаще всего используются радиофармпрепараты с глюкозой. В результате ПЭТ сканирования можно точно определить локализацию нарушений в головном мозге и решить вопрос о возможности хирургического (радиохирургического) лечения эпилепсии.

Лечение эпилепсии за рубежом

Специалисты указывают, что лучшим способом борьбы с эпилепсией, является раннее выявление болезни и лечение, что помогает предотвратить дальнейшее ухудшение функции мозга и вернуть пациентов к хорошему качеству жизни. Для лечения большинства пациентов требуются только лекарства для предотвращения судорог и восстановления нормальной электрической активности головного мозга.

Консервативное лечение с помощью современных лекарств, обязательно проводится под контролем анализов крови, а препараты назначаются индивидуально, в соответствии с оценкой их эффективности у каждого пациента. Такая тактика требует более длительного времени и нескольких визитов к врачу. На выбор лекарства влияет множество факторов. Для одного пациента могут быть назначены препараты вальпроевой кислоты, но в другом случае этот препарат может быть противопоказан, а рекомендованы другие лекарства из более, чем 20-и препаратов. Именно по этой причине мы рекомендуем сначала проводить тщательное обследование и точное определение формы эпилепсии, а также выявление всех причин заболевания.

При тяжелых формах эпилепсии, когда консервативное лечение не дает результата, может потребоваться хирургическое лечение. На тяжесть эпилепсии указывают:

высокая частота припадков (приступов);
тяжелые приступы (быстрая потеря сознания, падения, ночные приступы эпилепсии);
задержка развития у детей;
отсутствие эффекта лекарств.

Хирургия и радиохирургия эпилепсии

В отдельных случаях может быть использован Гамма-нож, чтобы уничтожить очаг вызывающий эпилепсию. Для лечения эпилепсии у детей с неоперабельной формой, за рубежом применяется кето-диета, стимуляция блуждающего нерва и гормональное лечение.

В Центре эпилепсии Клиники неврологии и нейрохирургии Европейского медицинского центра проводится диагностика и лечение эпилепсии у пациентов детского и взрослого возраста по самым современным европейским и североамериканским протоколам.

Диагностика эпилепсии в EMC

Ведение пациентов осуществляют неврологи-эпилептологи, являющиеся одними из лучших специалистов в этой области. В диагностике пациентов с эпилепсией принимают участие специалисты по наследственным генетическим заболеваниям, нейропсихологии и другие специалисты.

Лаборатория EMC проводит все необходимые исследования, включая определение концентрации противоэпилептических препаратов и основные генетические исследования.

Пациентам с эпилепсией проводится электроэнцефалография (ЭЭГ) и длительный видео-ЭЭГ мониторинг (дневной, ночной, суточный, многосуточный). Для диагностики структурных причин эпилепсии мы проводим исследование МРТ по программе эпилептологического сканирования.

В особых случаях пациентам с эпилепсией для выявления фокального источника эпилептической активности в нашей клинике проводится ПЭТ (PET) и ОФЭКТ (SPECT).

Лечение эпилепсии в EMC

Обследование и дальнейшее лечение пациентов с эпилепсией под наблюдением опытных специалистов-эпилептологов проводится по четко отработанному протоколу. Основное наблюдение проходит амбулаторно на базе Детской клиники ЕМС на ул. Трифоновской, многофункционального медицинского центра ЕМС в Орловском переулке и многопрофильного госпиталя ЕМС на ул. Щепкина. При необходимости пациент может быть госпитализирован, например, для некоторых исследований или при тяжелом состоянии пациента.

Пациенты, наблюдающиеся в нашей клинике, могут быть спокойны, потому что даже в экстренных случаях 24 часа в сутки им смогут помочь: в клинике действует служба скорой помощи с реанимационными бригадами, отделение экстренной и неотложной помощи, отделение нейрореанимации и дежурный персонал неврологической и нейрохирургической службы.

В случаях фокально-обусловленной эпилепсии или фармакорезистентных форм эпилепсии после специального предоперационного обследования пациентам могут быть выполнены нейростимуляционные методики и нейрохирургическое лечение высококвалифицированными нейрохирургами EMC.

Что такое эпилепсия?

Судорожные приступы нередко наблюдаются у детей и взрослых. По данным Всемирной организации здравоохранения, до 10% населения планеты испытывают хотя бы один приступ в течение жизни. Чаще всего судороги отмечаются в детском и пожилом возрасте.

Эпилепсия — хроническое заболевание, сопровождающееся повторными судорожными и бессудорожными приступами, возникающими из-за избыточных электрических разрядов в головном мозге. Существует множество форм эпилепсии с разными клиническими проявлениями и обусловленными многими причинами — от наследственных болезней до последствий травм головного мозга. В настоящее время в неврологии выделилось отдельное направление, изучающее закономерности возникновения, развития и лечения эпилепсии — эпилептология. Врач-невролог, специализирующийся на диагностике и лечении эпилепсии, называется эпилептологом.

Как выглядят приступы эпилепсии?

В специальной литературе описаны десятки типов приступов, и еще больше — их комбинаций, поэтому стоит ограничиться основными понятиями. Наиболее известны так называемые генерализованные тонико-клонические приступы с потерей сознания, напряжением и подергиваниями во всем теле. Кроме того, встречаются миоклонические приступы, представляющие собой короткие вздрагивания во всем теле или в какой-либо его части, часто без изменения сознания — например, вздрагивания рук с выпадением предметов из них, или внезапное падение, как от удара под колени.

Тонические приступы проявляются достаточно длительным мышечным напряжением в любой части тела.

У детей часто приступ может выглядеть как напряжение и подрагивания руки, половины лица с нарушением речи при сохранном сознании.

Один из частых типов приступов — абсансы, при которых ребенок застывает и не реагирует на обращения. Важный признак — асимметрия движений при приступе, например, поворот головы и глаз в сторону, поднимание и напряжение одной руки, подергивание угла рта с одной стороны. Это может указывать на фокальный характер приступа, то есть его связь с какой-то конкретной ограниченной областью головного мозга.

Очень важно запомнить внешний вид пациента во время приступа, еще лучше записать приступ на видео, вполне достаточно камеры мобильного телефона. Типичная картина приступов часто позволяет с самого начала оценить прогноз и определить необходимость и возможность лечения.

Всегда ли судороги связаны с эпилепсией?

Что делать при приступе судорог?

В большинстве случаев судорожные приступы заканчиваются самостоятельно в течение нескольких секунд или минут. Вне зависимости от причины приступа первая помощь заключается только в предотвращении травм и обеспечении свободного дыхания. Во время приступа больной должен находиться вдали от тяжелых, неустойчивых, колющих и режущих предметов. Не следует с силой удерживать пациента. Ни в коем случае нельзя пытаться разжимать челюсти и доставать язык — это бесполезно.

Для обеспечения проходимости дыхательных путей достаточно положить пациента на бок с поворотом лица вниз. В таком положении язык не западет и не перекроет дыхание. Попытки разжимания зубов часто заканчиваются травмами, обломки зубов могут попасть в дыхательные пути и вызвать остановку дыхания, вплоть до летального исхода. Избежать прикусывания языка после начала приступа обычно уже невозможно, а попытки достать язык приводят только к дополнительным травмам. Бесполезно делать человеку в судорожном приступе искусственное дыхание и массаж сердца.

Таким образом, все, что нужно — это убрать опасные предметы подальше от больного, положить его на бок лицом вниз и вызвать 03. Одновременно желательно вспомнить о рекомендации видеосъемки событий, это может делать помощник.

После окончания приступа больному надо дать отдохнуть, возможна сонливость. Необходимо убедиться, что пациент пришел в себя, ориентируется в обстановке, нет нарушений речи и сохранены движения в конечностях (попросить ответить на простые вопросы, поднять и удерживать руки и ноги). До полного исчезновения нарушений сознания нельзя давать ничего есть и пить, чтобы исключить попадание пищи, воды или лекарств в дыхательные пути.

При некоторых типах приступов (например, абсансах и инфантильных спазмах) экстренная помощь в момент приступа часто не требуется.

Когда назначается лечение эпилепсии?

Традиционно считается, что после однократного судорожного приступа можно воздержаться от лечения, поскольку приступ может остаться единственным в жизни. В реальной ситуации врач может предложить лечение и после единичного эпизода, если будут выявлены убедительные признаки высокого риска последующих приступов — например, аномалии при неврологическом осмотре в сочетании с изменениями на томограммах и электроэнцефалограмме.

Противосудорожные препараты назначаются только при уверенности в том, что у пациента именно эпилепсия. Если диагноз неясен и вне приступа пациент чувствует себя нормально, то вполне допустимо воздержаться от лечения и сделать нужные обследования, даже если приступ повторится. По современным данным, немедленное назначение лекарств не влияет на долгосрочный эффект лечения.

Как лечат эпилепсию?

В первую очередь антиэпилептическими препаратами. Стандартное правило —лечение должно начинаться с одного препарата широкого спектра действия. Если назначенное лекарство недостаточно эффективно, то назначается другой препарат с учетом типа приступа, формы эпилепсии, наличия сопутствующих заболеваний. При отсутствии приступов и серьезных побочных эффектов лечение продолжается непрерывно в течение нескольких лет, после чего возможна полная отмена препаратов.

В тяжелых случаях к базовым препаратам добавляются стероидные гормоны, кетогенная диета или выполняется нейрохирургическая операция.

Какие обследования нужны при эпилепсии?

В первую очередь электроэнцефалография (ЭЭГ). Только на ЭЭГ можно увидеть картину электрической активности мозга и ее изменения, связанные с эпилептическими приступами. То есть ЭЭГ подсказывает врачу, эпилепсия ли у пациента, и если да, то какая ее форма.

Во многих случаях вместо или совместно с МРТ используется компьютерная томография (КТ) головного мозга, однако ее возможности не так широки.

Для поиска причин эпилептических приступов или для возможности отличить одни приступы от других врач может назначить и другие обследования, однако стандартными являются ЭЭГ и МРТ.

Какие ограничения существуют для пациентов с эпилепсией?

При отсутствии частых приступов или психических нарушений на фоне какой-либо прогрессирующей болезни дети с эпилепсией могут посещать детские учреждения, а в дальнейшем получить среднее и высшее образование.

Традиционно у многих пациентов исключаются спортивные занятия на снарядах (например, на канате) и в воде. Если эпилептические приступы у пациента можно чем-то спровоцировать (недосыпанием, ритмическим мелькающим светом), то ограничивают именно провоцирующие факторы (например, посещение дискотек). Иногда при чувствительности к световым мельканиям запрещают работать на компьютерах и смотреть телевизор, хотя обычно достаточно соблюдать простые правила — не смотреть ТВ в темноте и не включать развлекательные программы с часто мелькающими изображениями, либо просматривать эпизоды с мельканиями, закрывая один глаз. Кроме того, после распространения жидкокристаллических дисплеев опасность мельканий снизилась. На обложках видеофильмов и компьютерных игр часто указывается наличие сцен, способных спровоцировать приступы.

В целом, пациентам с достигнутым контролем над приступами вполне можно заниматься физкультурой, смотреть телевизор, работать на компьютере.

В стабильной ситуации, когда диагноз ясен, приступы исчезли на фоне терапии или не прогрессируют, вакцинация обычно не противопоказана.

Люди с эпилепсией могут летать самолетом. Меры предосторожности заключаются в четком соблюдении режима приема лекарств и по возможности достаточном сне в дни, связанные с перелетом, чтобы не спровоцировать приступ недосыпанием.

Может ли эпилепсия исчезнуть без лечения?

Да, есть несколько форм эпилепсии с абсолютно благоприятным прогнозом. Это в первую очередь относится к роландической и доброкачественной затылочной эпилепсиям. Приступы у детей с этими формами обычно исчезают к подростковому возрасту. Тем не менее, это не означает, что их не нужно лечить — приступы могут протекать очень тяжело, вплоть до необходимости реанимации. Некоторые специалисты не считают нужным лечить роландическую эпилепсию при редких приступах, но это положение в последнее время оспаривается многими эпилептологами.

При некоторых других формах тоже возможен благоприятный исход со спонтанным выздоровлением, но предсказать его бывает крайне сложно.

Возможна ли профилактика эпилепсии?

Нет, невозможно предсказать появление эпилептических приступов, если их никогда не было. Даже если сделать ЭЭГ и увидеть эпилептиформную активность, вероятность появления приступов останется неясной — у многих здоровых людей есть патологические изменения ЭЭГ, которые никак себя не проявляют.

Читайте также: