Калий при эпилепсии для детей


Эпилепсия – распространенное заболевание нервной системы, которое может начаться в любом возрасте. Чаще всего ему подвержены дети от года до 9 лет. Симптомы могут быть самыми разнообразными, их легко спутать с признаками других заболеваний. Поэтому, эпилепсия – это не только судорожные приступы, а судорожные припадки – не всегда свидетельство данной болезни.

Разные виды недуга требуют различных методов лечения. Улучшить состояние головного мозга и повысить эффект применения лекарственных средств способны витамины.

На какие витамины сдать анализы при эпилепсии?

Определить причины и природу эпилептического приступа помогает тщательное описание клинических проявлений, результатов осмотра невролога, а также лабораторные и инструментальные обследования

  • общий анализ крови;
  • биохимическое исследование крови ― позволяет определить уровень глюкозы, мочевины, креатинина, АЛТ, АСТ, кальция, калия, натрия;
  • общий анализ мочи;
  • дополнительное исследование спинномозговой жидкости, чтобы исключить или подтвердить нейроинфекцию.

Какие витамины можно принимать при эпилепсии?

Недостаток витаминов отрицательно сказывается на самочувствии и поведении человека.

Важными являются витамины:

  • группы В (В1, В2, В5, В6, В7, В9, В12, В23);
  • Е;
  • С;
  • D.

Витамин С назначается после долгого приема противоэпилептических препаратов, отрицательно воздействующих на печень.

Противоэпилептические препараты негативно влияют на витаминный и минеральный баланс в организме, поэтому их пополнение существенным образом улучшает состояние больного, повышает действие проводимой терапии.

Витамин Д при эпилепсии

Витамин состоит из эргокальциферола (вит. D2) и холекальциферола (вит. D3). Отвечает за регулирование обмена элементов фосфора и кальция.

Исследования показали, что недостаток этого вещества способствует снижению плотности костной ткани, вследствие чего кости ослабевают и повышается риск переломов.

Поэтому эпилептологи рекомендуют принимать добавку краткими и повторяющимися курсами. Каждому больному должна быть подобрана индивидуальная дозировка.

Витамин B6 при эпилепсии

В состав витамина входит пиридоксин, пиридоксаль и пиридоксамин.

Применение противоэпилептических лекарств в течение долгого времени способствует развитию лекарственной гепатопатии. Поэтому медработники назначают своим пациентам витаминную терапию с включением продукции, которая содержат пиридоксин (зерновые, бобовые, морепродукты, мясо, яйцо, молочка).

Примечание: избыток В6 способен вызвать тяжелое отравление.

Витамин В1 при эпилепсии

У больных, которые мучаются припадками, снижено количество тиамина. Это может произойти вследствие принятия антиконвульсивных препаратов. Можно предположить, что именно низкое содержания тиамина вызывает приступы эпилепсии.

Врачи рекомендуют: суточная норма приема тиамина должна соответствовать 50-100 мг.

Витамины при эпилепсии у взрослых

Приступы связаны с недостатком микро- и макроэлементов.

  • Дефицит витаминов В1 и В6 может спровоцировать судорожный приступ или пиридоксиновые судороги.
  • Уменьшить частоту приступов, особенно при височной эпилепсии, способен вит. Е (токоферол).
  • Фолиевая кислота в комплексе с другими препаратами должна применяться под строгим контролем врача, поскольку после приступа ее количество в мозге снижается. Избыток этого нутриента имеет элиптогенное действие (частота припадков возрастает)
  • На фоне употребления противоэпилептических лекарств, повышающих деятельность ферментов печени, часто можно наблюдать дефицит витамина D.
  • Актуальным для эпилептиков остается употребление витаминов Е и С. Их регулярный прием в качестве профилактических средств эффективно действует на организм и предотвращает развитие судорог.

Витамины для детей при эпилепсии

Витамины очень нужны детскому организму, они укрепляют и поддерживают иммунитет. Их нехватка или избыток может нарушить нормальную жизнедеятельность больных эпилепсией. Прием должен строго контролироваться лечащим врачом. Детям необходимы те же витаминные комплексы, что и взрослым, но в гораздо меньших количествах


Каковы причины и механизмы развития эпилепсии? На какие звенья заболевания можно повлиять, для облегчения состояния? Важная информация далее.

Причины эпилепсии? Самые разнообразные

Эпилепсия может возникнуть на фоне целого ряда заболеваний. Например, причиной эпилепсии могут стать доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга, травмы головного мозга, аутоиммунные заболевания, а также неврологические заболевания, такие как инсульт и болезнь Альцгеймера (Vincent, 2011). Это приобретённые формы эпилепсии, которые имеют чёткую причину.

Но бывает и так называемая идиопатическая форма, когда причины эпилепсии не выявлены.

Предполагается, что важную роль играет генетика: при наличии заболевания у близкого родственника риск эпилепсии в 5 раз выше (Bhalla, 2011).

Приступы могут быть спровоцированы определёнными факторами, например, резкое снижение уровня сахара в крови (гипогликемия), обезвоживание, усталость, недостаток сна, стресс, чрезмерное тепло или холод, депрессия, яркие световые вспышки. У некоторых приступы провоцируют определённые продукты питания или экологические факторы.

Причины и механизмы развития эпилепсии

Натрий и калий при растворении в жидких средах организма ионизируются и приобретают электрический заряд и участвуют в генерировании электрических импульсов в мозге. Изменение концентрации этих электролитов влияет на электрическую активность в нервных клетках. Сниженные уровни натрия в крови (гипонатриемия) связаны с увеличением частоты приступов в перекрёстном исследовании, в котором участвовало 363 пациента (Halawa, 2011). Например, эпилептические приступы описаны в клиническом докладе о состоянии 54-летней женщины, которая потребляла большое количество безалкогольных напитков. Потребление большого количества воды снижало концентрацию ионов натрия, что и провоцировало приступ (Mortelmans, 2008). Дефицит магния и кальция также может стать причиной эпилептического приступа или фактором, утяжеляющим приступ (Castilla-Guerrera, 2006).

Метилксантины, в том числе кофеин, представляют собой семейство природных стимуляторов, которые обнаружены во многих пищевых продуктах и напитках, включая кофе, чай и шоколад. Метилксантины повышают активность центральной нервной системы и возбудимость нервных клеток. Множество наблюдений свидетельствует о том, что при правильно подобранной терапии и контроле эпилепсии частота приступов повышается при потреблении кофе.

  • 4 чашки кофе в день увеличивают частоту приступов от двух в месяц до нескольких в неделю.
  • 5–6 чашек кофе в день спровоцировало два приступа в течение месяца у молодого человека с полностью компенсированной эпилепсией (Blaszczyk, 2007; Kaufman, 2003; Bonilha, 2004).

Экспериментальные модели показывают, что кофеин снижает судорожной порог, снижая эффективность противоэпилептических препаратов (Chrościńska-Krawczyk, 2011). Клинические наблюдения подтверждены экспериментальными исследованиями на животных, что подтверждает необходимость ограничения потребления кофе у больных с эпилепсией (Jankiewicz, 2007).

Исследование 2003 г. показало, что эмоциональный стресс утяжеляет судорожные приступы у 64% больных эпилепсией (Haut, 2003). Другие исследования подтвердили эти выводы (Gilboa, 2011; Maggio and Segal, 2012). Точно так же усугубляют состояние усталость и недостаток сна (Frucht, 2000; Nakken, 2005).

Свободные радикалы играют важную роль и могут быть одним из механизмов нарушения работы нервных клеток при эпилепсии (Waldbum and Patel, 2010; Pieczenik and Neustadt, 2007). Свободные радикалы повреждают белковые структуры, ДНК и оболочки нервных клеток. Факторов, повышающих уровень свободных радикалов, множество, в том числе черепно-мозговая травма, нейродегенеративные заболевания (Halliwell, 2001).

Аспартам – подсластитель, заменитель сахара. Фенилаланин, в который превращается аспартам в организме, в высоких концентрациях является токсичным в отношении нервных клеток. Поэтому есть предположение, что очень высокие дозы аспартама могут стать причиной эпилепсии и вызвать судороги. Было установлено, что у детей приём аспартама в дозировке 40 мг/кг веса (или около 2800 мг на 70 кг веса) повышает электрическую активность в головном мозге, хотя и без возникновения судорожных приступов. Для пояснения: одна банка диетической колы содержит 180 мг аспартама. Таким образом, дозировка, исследуемая у детей, эквивалентна более чем 15 банкам колы для взрослого. Справедливости ради нужно отметить, что в обзоре, опубликованном в 2002 г., не было установлено связи между приёмом аспартама и эпилепсией (Butchko, 2002), однако эпилептикам рекомендуется ограничить потребление продуктов с аспартамом.

Глутамат натрия – усилитель вкуса. Установлено, что глутамат натрия, который широко применяется в продуктах питания, может вызвать судороги у животных, но взрослому человеку получить с продуктами питания очень высокие дозировки, эквивалентные тысячам граммов глутамата, практически невозможно. Тем не менее есть данные, что глутамат может снизить судорожный порог у детей с эпилепсией и приступ может возникнуть при минимальной провокации (Shovic, 1997). Кроме того, ряд врачей отмечает улучшение состояния и контроля над эпилепсией у пациентов, которые избегают продуктов с глутаматом.

Многие экологические токсины, включая некоторые пестициды и тяжёлые металлы, могут вызывать судороги. Например, ртуть и свинец утяжеляют эпилепсию (Landrigan, 1990; Brenner, 1980; Istoc-Bobis, 1987). Кроме того, инсектициды, относящиеся к органофосфатам, увеличивают электрическую активность мозга и могут вызывать судороги (Sanborn, 2002; Simpson, 2002).

Стандартное лечение эпилепсии включает в себя приём противоэпилептических препаратов в течение многих лет.

  • блокаторы натриевых каналов (карбамазепин, лаотриджин, фенитоин);
  • блокаторы натриевых каналов (вальпроевая кислота);
  • активаторы гамма-аминомасляной кислоты (бензодиазепины, барбитураты);
  • блокаторы рецепторов глутамата (топирамат);
  • ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид).

Выбор препарата основывается на клинической диагностике, а также характере эпилепсии, возможных рисках и побочных эффектах для пациента при его приёме. Наиболее оптимальным является применение одного препарата – монотерапия. Результатом оптимально подобранного препарата и дозировки является отсутствие судорожных припадков. В целом почти 50% взрослых пациентов и 66% детей отмечают эффект от первого же препарата (Kwan and Brody, 2001; Prunetti and Perucca, 2011). Если к первому препарату снижается чувствительность или развиваются побочные эффекты, происходит его замена. При невозможности подобрать один эффективный препарат, используется комбинация противоэпилептических средств.

Вместе с тем коррекция образа жизни, характера питания и специальные фитонутриенты повышают эффективность проводимой терапии, снижают количество побочных эффектов, позволяют сохранять чувствительность к лекарствам и не наращивать объём медикаментозной терапии.

Эпилепсия – это неоднородная группа заболеваний, характеризующихся судорожными приступами, которые возникают в ответ на процессы, происходящие в организме больного. Избыточное возбуждение нейронов коры головного мозга приводит к развитию эпилептических приступов, сигнализирующих о нарушениях в работе ЦНС. В клинике неврологии Юсуповской больницы проводит диагностику и лечение эпилепсии и других заболеваний нервной системы. Опытные врачи-неврологи при обследовании больного определяют форму эпилепсии, наблюдают за характером приступов, отделяют похожие по симптоматике пароксизмальные состояния от эпилепсии.

Лечение эпилепсии в Юсуповской больнице проходит с применением современных лекарственных препаратов и методов лечения. Врачи больницы обмениваются опытом по лечению неврологических заболеваний с коллегами из других клиник России, клиник других стран мира. Юсуповская больница сотрудничает с практикующими специалистами в России и за рубежом, использует в своей работе инновационное медицинское оборудование известных мировых производителей. Записавшись на консультацию к неврологу больницы, вы можете получить высококвалифицированную помощь в диагностике и лечении эпилепсии.

Особенности болезни

Лечение эпилепсии народными средствами можно проводить только после одобрения таких методов терапии лечащим врачом. Эта болезнь является неврологическим нарушением, причины которого до сих пор не изучены.

Каждый, кто хоть раз сталкивался с эпилепсией, не спутает ее ни с одной другой болезнью. Характерной особенностью патологии являются внезапные судорожные припадки. Почему развивается эта болезнь — врачи не знают, однако достоверно известно, по какой причине происходят припадки.

У эпилептиков наблюдается повышение электрических разрядов в мозговых нейронах, в результате чего некоторые участки головного мозга стимулируются сильнее. В зависимости от места локализации этих разрядов, припадки могут быть более или менее выраженными. Этим же и определяются индивидуальные различия симптомов у разных пациентов.

Как правило, в большинстве случаев первый судорожный припадок случается в детском или подростковом возрасте. Это обусловлено высокой восприимчивостью и быстрым возбуждением нервной системы, которая еще не сформирована так, как у взрослого человека.

Эпилепсия делится на три вида:

  • идиопатическую;
  • криптогенную;
  • симптоматическую.

Идиопатическая форма болезни развивается по невыясненным причинам.

Криптогенная форма болезни отличается изменениями в головном мозге, которые можно увидеть при обследовании.

При симптоматической форме судорожные припадки являются откликом нервной системы и головного мозга на какое-либо нарушение или негативный фактор, устойчиво воздействующий на организм пациента. В качестве такого фактора обычно выступают:

  • нервные переживания;
  • травмы черепа;
  • эмоциональное напряжение;
  • стресс;
  • органические патологии (киста, опухоль);
  • алкогольная интоксикация организма.

Идиопатическая форма часто является генетически обусловленной, в то время как симптоматическая эпилепсия может быть приобретенным заболеванием. Она часто развивается в результате полученной травмы головы. Также нередко диагностируется алкогольная эпилепсия как одна из форм симптоматической. Алкогольная развивается в ответ на прекращение интоксикации организма алкоголем. Как правило, припадок случается спустя несколько дней после прекращения употребления алкоголя.

Ароматерапевтические процедуры

Очень эффективно помогает вылечить эпилепсию запах смолы мирры, более известной как ладан. Достать его довольно просто – достаточно зайти в магазин при любой церкви. Для использования подойдет обычная аромалампа. Но необходимо помнить, что запах должен быть не слишком интенсивным и резким. При ухудшении состояния, появлении головной боли рекомендуется немедленно проветрить помещение.

К методам ароматерапии эпилепсии можно отнести и специально приготовленную для больного подушку. В наполнитель рекомендуется добавить смесь таких растений, как:

  • Листья мяты перечной.
  • Шишки хмеля.
  • Траву тимьяна ползучего.
  • Трава донника.
  • Цветки бархатцев.
  • Трава любистка.
  • Цветки пиретрума розового.

На такой подушке человеку, страдающему от эпилепсии, можно спать постоянно.

Симптомы приступа

У каждого пациента приступ проходит по-разному, в зависимости от особенностей функционирования его нервной системы.

Как правило, припадки случаются спонтанно. При этом наблюдается покраснение или побледнение кожи, ускорение сердечного ритма, спутанность сознания или обморок. В большинстве случаев приступ сопровождается страшными судорогами.

Обычно сразу за приступом следует глубокий сон. В некоторых случаях приступ не сопровождается судорогами. Возможна кратковременная потеря сознания, внезапное отсутствие речи или проявления других неврологических нарушений.

Рецепт от Ванги

Можно также воспользоваться народными средствами от известных лекарей. Так, Ванга рекомендовала при эпилепсии ванны с добавлением отвара скошенной луговой травы. Также она предлагала такой рецепт: взять кусок ткани, смешать оливковое масло, топленый воск и вощину. Этой смесью нужно пропитать полотно и прикладывать его к позвоночнику.

Целитель Иван Прохоров советовал использовать настой фиалки или волчьего лыка. Отвар из фиалки готовят из пропорции 1 ст. л. на стакан воды и принимают по половине стакана три раза в день как минимум 2 года. Чтобы сделать настой из волчьего лыка нужно 4 – 5 ст. л. залить стаканом кипятка и томить несколько минут. Употреблять напиток нужно по 1 ч. л. перед сном.

Свидетели утверждают, что как-то молодому парню, болеющему эпилепсией из-за травмы, известная целительница Ванга рекомендовала следующее. Взять полотно, пропитать его оливковым маслом, топленым воском и вощиной и зафиксировать пластырем вдоль всего позвоночника. Припадки из-за защемления нерва, вызванного падением, прекратились.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение назначается только после детального обследования пациента и исключения опухолей головного мозга. Как правило, применяют комплексное лечение комбинированными препаратами.

Пациентам назначаются противосудорожные средства, ноотропные лекарства и нейролептики. Терапию дополняют рядом препаратов для улучшения кровообращения мозга, нормализации деятельности нервной системы и витаминами.

Цель медикаментозного лечения – сократить длительность и частоту припадков. Лечение приостанавливают в том случае, если припадки не повторялись в течении четырех-пяти лет с начала медикаментозной терапии.

Хирургические методы лечения применяют в том случае, если эпилепсия началась в результате черепно-мозговой травмы, опухоли мозга или аневризмы.

Диета

Помочь справиться с недугом может не только применение лекарственных трав или нетрадиционных способов лечения, важно все, в том числе и то, чем питается больной. Полезные и правильные продукты питания должны быть в обязательном рационе пациента.

Кроме того, для эпилептиков существуют различные диеты, которые в том или ином случае оказывают действенный эффект. Однако, для детей и для взрослых недопустимо применять одинаковую диету, так как организмы у всех разные. Более того, для одного человека может подойти один тип питания, а для другого другой.

Существует несколько видов диеты:

  • кетогенная;
  • бессолевая;
  • голодная;
  • с низким содержанием жидкости.

Каждая из диет не соблюдается длительное время так, как вместо пользы может тогда принести вред. Более того, не стоит самостоятельно назначать себе ту или иную диету, так как это чревато определенными последствиями (учащение приступов. Более тяжелое их протекание).

Народные методы лечения

Лечение в домашних условиях должно быть согласовано с лечащим врачом. Как правило, народные средства основаны на приеме отваров из лекарственных трав.

Показаны следующие травы при эпилепсии:

  • корень валерианы;
  • белая омела;
  • лекарственный дягиль;
  • мята.

Фитотерапия направлена на снятие возбудимости нервной системы и нормализацию всех процессов, происходящих в головном мозге. При правильном лечении удается снизить частоту припадков и их интенсивность.

Корень валерианы наиболее эффективен в случае, когда у пациента наблюдается алкогольная эпилепсия. Его можно применять несколькими способами.

  1. Четыре большие ложки измельченного корня растения необходимо залить стаканом воды комнатной температуры и оставить на 7-8 часов. Варить настой не надо. Готовое лекарство применяют трижды в день по одной большой ложке. Для лечения идиопатической эпилепсии у детей необходимо снизить дозировку до одной маленькой ложки трижды в день.
  2. 100 грамм измельченного корня поместить в термос и залить литром кипятка. Настаивать всю ночь, а затем пить по большой ложке трижды в день. При появлении предвестников припадка, необходимо сразу выпить стакан настоя.
  3. Хорошей эффективностью обладают успокаивающие ванны. Для этого следует добавить 30 грамм корня в ванну с водой комфортной температуры. Ванны принимают по 20 минут, их можно рекомендовать и детям, и взрослым.

Помимо валерьяны, рекомендуется применять следующие рецепты.

Часто можно встретить отзывы пациентов, свидетельствующие о том, что алкогольная эпилепсия успешно лечится соком репчатого лука. Его необходимо принимать по половине стакана трижды в день. Однако перед лечением таким средством необходима консультация гастроэнтеролога.

Что еще может помочь в предотвращении припадков

Хорошие отзывы эпилептики оставляют об обычном растительном масле. Чтобы уменьшить количество приступов, нужно взять в рот столовую ложку масла и рассасывать, не глотая, сосредоточив возле передних зубов. Через пятнадцать-двадцать минут масло выплюнуть. Процедуру нужно выполнять дважды в день: утром (до завтрака) и вечером. Такой способ не подойдет для детей, так как они не смогут долго держать масло во рту. Еще в древние времена замечена и эффективность меди. Больному нужно обзавестись украшением из этого металла, а при приближении приступа тереть его ладонями.

Фитотерапия против эпилепсии

  1. Смешать в равных количествах цветки лаванды и чернобыльника, взять большую ложку полученной смеси и залить стаканом кипятка. После остывания, лекарство принимают по маленькой ложке трижды в день.
  2. Смешать в равных пропорциях хмель (шишки), листья мяты, мелиссы и девясил. Две большие ложки смеси трав заливаются двумя стаканами кипятка, варить отвар не нужно. После остывания препарат принимают по 10 капель трижды в день.
  3. Смешать траву пустырника, корневище валерианы, пиона и душицу в равных пропорциях. 20 грамм полученной смеси залить 500 мл кипятка и настаивать 8 часов. затем лекарство принимают по одной большой ложке каждый раз после еды.
  4. Отличный способ снизить частоту и интенсивность припадков – это вдыхание мирры. Рекомендуется разложить смолу по всей комнате пациента и не убирать на протяжении двух месяцев.

Перед сном пациентам рекомендуется принимать успокоительные отвары от эпилепсии – чай из цветков ромашки, листья мелиссы или мяты.

Есть эфирные масла, которые не для ароматерапии

Есть некоторые эфирные масла, которые нельзя использовать в ароматерапии. Считается, что некоторые эфирные масла обладают ядовитыми свойствами: арника, рута, лавр, лист бальдо, горький миндаль, полынь, аир, пижма, хрен, горчица, грушанка, мята болотная.

Помимо описанных выше способов, помогать в лечении и контроле эпилептических приступов, может банальная ароматерапия. В древности и в средневековье именно запахи различных продуктов и трав присутствовали в комнате больного.

К примеру, священнослужители обнаружили целительное свойство смолы мирры. Если больной вдыхал его на протяжении полутора месяцев, частота припадков сокращалась.

Запах мирры полезно вдыхать и для устранения усталости или неврозов. Мирру можно приобрести в церкви, где она повсеместно используется.

А вообще, лучше использовать комплекс из нескольких растений (главное, не переборщить). Полезно вдыхать запахи следующих растений:

  • мандарин;
  • полынь;
  • розмарин;
  • укроп.

  1. Смазывание крыльев носа эфирным маслом.
  2. Размещение тряпки, смоченной в эфирном масле на батарее (работает когда батарея работает).
  3. Ванны с ароматическими маслами (указанными выше или рекомендованными врачом).
  4. Подкладывание мешочков с травой под подушку больного.

Рыбий жир как лекарственное средство

Исследования показали, что полинасыщенные жирные кислоты способны на треть сократить частоту судорожных припадков у больных эпилепсией. Алкогольная форма также успешно лечится с помощью рыбьего жира.

Рыбий жир, а вернее, Омега-3, способствует снижению возбудимости клеток мозга, в результате чего приступы случаются значительно реже.

Омега-3 может поступать в организм с продуктами питания или в виде препарата в капсулах. Как лечить заболевание в каждом конкретном случае определяет врач, он же подбирает оптимальную дозировку.

В источниках можно встретить советы о пользе голодания и вегетарианства для больных эпилепсией. Однако ценное вещество Омега-3 содержится именно в жирных сортах рыбы, поэтому отказ от животной пищи может привести к нехватке этого вещества. Важно отметить, что чрезмерное количество Омега-3 провоцирует повышение артериального давления, поэтому дозировка должна быть подобрана правильно.

Народные методы лечения должны быть согласованы с врачом. В некоторых случаях медикаментозная терапия намного эффективнее помогает от эпилепсии, чем фитотерапия. Рекомендуется дополнять лечение народными средствами, но не заменять ими терапию, рекомендованную лечащим врачом.

Отзывы

Народные методы борьбы с эпилепсией помогли многих людям справиться с заболеванием.

Лечение межреберной невралгии народными средствами — рецепты и полезные упражнения

Несколько отзывов о домашнем лечении:

Главное, чтобы перед началом любого лечения, выяснить причину эпилепсии. Мне потребовалось поменять работу, и пропить курс настоя валерьяна. Поэтому не стоит сразу же соглашаться на вредные лекарства, возможно, достаточно будет сменить образ жизни.

Анатолий, 32 года

Среди домашних рецептов доверяю только успокаивающим сборам с абрикосовым косточкам. Именно эти методы помогли вылечить сына.

Предполагается также участие в патофизиологических механизмах припадков обоих циклических нуклеотидов — цАМФ и цГМФ, содержание которых в цереброспинальной жидкости больных эпилепсией увеличено. Если учесть, что циклические иуклеотиды не проникают через гематоэицефалическнй барьер, то становится понятной справедливость заключения о том, что этот факт свидетельствует о повышении активности ферментов мозга, образующих цАМФ и цГМФ.

Отмечено увеличение содержания цАМФ в эпилептическом очаге [Walker J. et al., 1973], a также в мозговой ткани под влиянием фармакологических веществ, вызывающих массовую деполяризацию нейронов н эпилептические припадки [Berti F. et al., 1976; Ferrendelli J. et al., 1980]. Уровень цГМФ в мозге повышается во время эпилептических разрядов и коррелирует со степенью пароксизмальиой активности, а уровень цАМФ в мозге находится в отрицательной корреляции со степенью эпилептической активности и содержание его в мозге повышается главным образом после эпилептического припадка. Полагают, что цГМФ вовлекается в развитие и поддержание припадков, а цАМФ — в их подавление.

В ряде работ изменение содержания цАМФ и цГМФ рассматривается в связи с нарушением нейромедиаториой передачи. Так, нарушение моноаминергической трансмиссии, как предполагают, ведет к увеличению чувствительности соответствующих рецепторов к моноамннам н иейрогормонам. В механизме этого явления придается важная роль циклическому цАМФ.

С другой стороны, цГМФ приписывается существенное значение в регуляции системы глутамат — ГАМК [Seligmann В. et al., 1978], при этом воздействие осуществляется через ацетилхолиновые М-рецепторы.


Не исключается также, что повышение цАМФ является следствием состояния стресса при эпилепсии, что ведет к увеличению выброса АКТГ, установленного при эпилепсии (особенно височной), выброса адреналина и повышенному образованию цАМФ в клетке. Параллельно возрастает активность цГМФ.

Таким образом, нарушение обмена циклических нуклеотидов может быть в определенной степени связано с изменением гормонального профиля при эпилепсии. Помимо упомянутых изменений, касающихся АКТГ, обнаружено увеличение выделения гонадотропина и активности эстрогенов у больных менструальной эпилепсией, а также фоликулостимулирующего гормона во второй фазе менструального цикла. Установлено также увеличение секреции пролактина передней долей гипофиза в интериктальном периоде у больных эпилепсией, что, впрочем, рассматривается как указание на снижение дофаминергического контроля выделения пролактина. Имеются указания на нарушение при ВЭ функции щитовидной железы [Шутов А. А., Простакова Т. И., 1982; Fichsel H., Knopfle С, 1977] и глюкокортикоидной функции надпочечников [Кипиис С. Л. и др., 1974]. Многие из указанных данных противоречивы либо рассматриваются как следствие антиэпилептической терапии. Подробный обзор этого аспекта проблемы дан Г. Н. Крыжаиовским и Р. Н. Глебовым (1984).

В последнее время определенный интерес вызывает обмен кальция при эпилепсии. Как известно, вход Са2 в клетку сопровождается выходом из нее К+ и втоком Na+, т. е. деполяризацией. При эпилепсии в интериктальном периоде обнаружено уменьшение содержания ионизированного кальция в спинномозговой жидкости. Это расценивается как следствие повышенного втока Са2+ в клетку, что ведет к увеличению втока в нейрон Na+ и выходу К+, в результате увеличивается содержаине К+ в межклеточной жидкости, следствием чего может быть массовая деполяризация нейронов. В свете сказанного уменьшение содержания ионизированного кальция в цереброспинальной жидкости больных эпилепсией считается проявлением массовых деполяризационных сдвигов при даииом заболевании. Это подтверждается снижением уровня ионизированного кальция в крови во время гипервентиляции, а также после депривации сна [Natelson S. et al., 1979], что рассматривается как одни из механизмов увеличения судорожной активности мозга при этих состояниях.

Описанные изменения расцениваются как биохимическая основа эпилептической активности. Недостаточность катехоламиновой, серотонииовой н ГАМКергической передачи, которая может быть генетической, сопровождается повышением чувствительности соответствующих постсинаптических рецепторов к действию агонистов. Это в свою очередь ведет к повышенной утилизации ионизированного кальция, увеличению концентрации циклических нуклеотидов и распространению эпилептической активности.

- Вернуться в оглавление раздела "Неврология."

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.