Кружится голова при эпилепсии что делать

Головокружение может быть признаком височной или теменной эпилепсии. В некоторых случаях оно вызвано противоэпилептическими препаратами3.

Головокружение при эпилепсии может быть симптомом этого заболевания: так могут проявляться некоторые виды приступов, о чём мы подробно расскажем ниже. В ряде случаев головокружение у пациентов связано не с эпилепсией, а с другими неврологическими расстройствами и состояниями. Независимо от причины возникновения, оно может существенно влиять на жизнь человека и требует внимания со стороны специалистов1.

Что такое головокружение?

Оно считается одной из самых распространённых причин для обращения за медицинской помощью. Чем старше становится человек, тем выше вероятность, что у него возникнет головокружение1. Прежде чем разобраться с теми причинами, которые приводят к его появлению, необходимо понять, что это такое.

Головокружение может возникнуть из-за нарушения работы всей этой системы или из-за повышенной нагрузки на неё. По современным представлениям все случаи можно разделить на три большие группы:

• физиологическое;
• системное;
• несистемное1.

Два других вида головокружения проявляются в условиях нормальной нагрузки на вестибулярный аппарат. При системном виде человеку кажется, что он куда-то движется. Он может ощущать потерю опоры под ногами или видеть, как вокруг него движутся предметы. Несистемный вид сопровождается ощущением неустойчивости, затруднений в движениях. У человека при несистемном головокружении развивается ощущение скорой потери сознания и чувство дурноты. Как правило, ощущения движения окружающей обстановки при несистемном головокружении не возникает1.

Причины

Системное головокружение возникает из-за поражения нервных структур, которые отвечают за восприятие и передачу сигналов в разные части нервной системы – самих вестибулярных рецепторов, некоторых нервных центров, а также нервных волокон, которые их связывают1.

Среди заболеваний, которые могут привести к системному головокружению, можно назвать такие примеры1:

• болезнь Меньера;
• доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение;
• воспалительные заболевания нервов;
• токсическое поражение вестибулярного аппарата (например, антибиотиками из группы аминоглизкозидов);
• височная эпилепсия;
• некоторые опухоли;
• мигрень.

Этот список не полон: у системного головокружения существует множество причин. Установить истинную причину может врач-невролог.

Причины несистемного головокружения менее многочисленны. Обычно к ним относят заболевания, связанные с предобморочными состояниями и нарушениями равновесия. Иногда этот вид наблюдается при тревожных расстройствах и депрессии1.

Головокружение при эпилепсии

Системное головокружение может быть проявлением приступа при эпилепсии. Как правило, мы привыкли представлять эпилептический приступ как судороги. На самом деле существует множество других проявлений эпилепсии, в том числе те, которые сложно связать с этим заболеванием.

Чаще всего ощущение головокружения сопровождает приступы височной эпилепсии1,3. При этом типе эпилепсии оно возникает без видимых причин. Оно сопровождается различными другими симптомами, например, болями в животе, ощущением жара, тошноты и другими. Так как очаг избыточного возбуждения находится в височной доле, к приступу головокружения могут добавиться галлюцинации и яркие, навязчивые воспоминания1,3. Кроме височной эпилепсии головокружение может появляться при эпилепсии, которая затрагивает теменную долю. Исследователи установили, что приступы эпилепсии в виде головокружений обычно непродолжительны и длятся от нескольких секунд до нескольких минут3.

Ещё одна причина возникновения– это противоэпилептические препараты3. Это необходимо также учитывать, когда речь идёт об этом состоянии при эпилепсии.

Что делать?

При появлении головокружения у пациента, который болеет эпилепсией, необходимо обратиться к неврологу. Он сможет установить вид головокружения и после обследования установить его причину. Не всякое изменение в состоянии здоровья у пациента с эпилепсией объясняется самим заболеванием. Как было сказано выше, некоторые противоэпилептические препараты, которые принимает человек, могут вызывать головокружения. Возможно, что жалобы на такое нежелательное явление может повлечь за коррекцию терапии. Решение об изменении терапии принимается исключительно лечащим врачом и является индивидуальным для каждого пациента.

Головокружение, или вертиго – одна из самых распространённых жалоб пациентов.

Головокружение – это ощущение движений самого человека или окружающих вещей вокруг него. Головокружение часто является симптомом каких-либо заболеваний, их спектр широк, от доброкачественных до угрожающих жизни человека.

Причины головокружения

Современная медицина знакома с примерно 80 возможными причинами головокружения, и только 20% случаев вертиго сочетают в себе несколько причин.

У здорового человека равновесие обеспечивают множество сигналов, идущих от зрительных, вестибулярных и проприоцептивных систем, которые поступают в кору мозга. Из коры исходят импульсы, которые достигают мышц скелета и глаз. Так обеспечивается оптимальная устойчивая поза человека и нормальное положение глазных яблок.

Патологический поток импульсов от вестибулярных структур в кору долей головного мозга приводит к иллюзорному восприятию движений предметов или даже своего тела.

Головокружение или нет? Диагностирование

Также довольно часто за головокружение принимаются проблемы с равновесием. Однако подобные расстройства нельзя считать головокружением, они появляются в основном, если имеются органические поражения нервной системы, например, при паркинсонизмах, мозжечковых нарушениях, полиневропатии, миелопатии и других заболеваниях.

Истинное, или системное головокружение можно отличить по характерным ощущениям падения, вращения, раскачивания или наклона окружающих человека предметов или наоборот, его собственного тела. Зачастую приступы головокружения сопровождают вегетативные симптомы: тошнота, рвота или гипергидроз. К системному головокружению приводят поражения центрального или периферического отдела вестибулярной системы.

Вестибулярное головокружение проявляется в виде приступов, эпизодами. Человек может заболеть постоянным головокружением, если использует ототоксичные лекарственные препараты (лекарства, токсично воздействующие на вестибулярные рецепторы человека).

Приступообразно возникающее вестибулярное головокружение – заболевание, развивающееся, если поражены периферический и центральный отдел вестибулярного анализатора.

Травма шейного отдела позвоночника и спондилез зачастую являются причинами головокружения.

Итак, диагностика головокружения затрудняется тем, что есть множество причин, приводящих к системному головокружению, а также много уровней, на которых возможно поражение вестибулярного анализатора, что приводит к развитию вертиго. Стоит отметить, что сочетание головокружения и нарушения функции ствола головного мозга (двоение или нарушение чувствительности лица или конечностей) указывает на центральную причину заболевания, а головокружение и жалобы на слух в основном периферического лабиринтного происхождения.

Чтобы верно определить причину головокружения, необходимо как минимум проведение общего анализа крови (на гемоглобин), измерение уровня глюкозы, проведение ЭКГ и общетерапевтического обследования и рентгенографии шейного отдела позвоночника.

Если нет изменений в сердечной деятельности и периферической крови, пациенту требуется помощь специалиста, чтобы уточнить уровень поражения вестибулярного анализатора.

Как лечить головокружение?

Системное головокружение лечится симптоматически. Чтобы купировать головокружение, нужно принимать вестибулолитические препараты. Также системное головокружение лечится антигистаминными препаратами (Меклозином и Прометазином), и транквилизаторами (Диазепамом и Лоразепамом), которые уменьшают тревожность. Тошнота и мучительная рвота снимаются Метоклопрамидом. В последнее время головокружения часто купируют с помощью Бетагистина гидрохлорида.

Специальность: Невролог, Эпилептолог, Врач функциональной диагностики Стаж 15 лет / Врач первой категории.

Пароксизмальные парестезии — это в основном односторонние ограниченные неприятные ощущения: покалывание, похолодание, онеменение, ползанье мурашек, сведение, сжатие, толчки, прохождение тока. Локализуются они в лице, конечностях, голове. Продолжительность парестезии — несколько секунд или минут. Динамика их различна. То вскоре, то через несколько месяцев после возникновения заболевания парестезии исчезают, сменяясь более сложными формами пароксизмов (судорожными) или приступами потери сознания. У одной наблюдаемой нами больной заболевание началось с ощущения онемения правой половины нижней губы и правой кисти. В дальнейшем появились приступы потери сознания. Парестезии больше не возникали.

В некоторых случаях парестезии продолжаются в течение ряда лет. Вначале они выступают в форме изолированных аур, позже с них начинаются другие виды приступов.
У больного Р заболевание началось с ощущения покалывания в правой руке продолжительностью 1,5 мин, которое повторялось 1—2 раза в месяц. Через полгода парестезии видоизменились Появились ощущения прохождения электрического тока от плеча к пальцам правой руки. Спустя несколько месяцев вместо парестезии стали наблюдаться тонические судороги в этой руке с отбрасыванием ее вправо и назад.

На ЭЭГ у больных с парестезиями отмечаются изменения преимущественно в теменном, теменно-височном, теменно-центральном или теменно-лобном отведениях. На основании данных ЭЭГ у большинства обследуемых больных можно предположить первичную корковую локализацию очага патологической активности в теменной или теменно-центральной области. В редких случаях парестезии бывают двусторонними. Так, у больной Г. ощущения покалывания возникали сразу в пальцах обеих рук и распространялись до локтевых суставов. В дальнейшем они наступали одновременно в пальцах обеих рук и ног и иррадиировали до локтевых и коленных суставов. Вслед за парестезиями появлялись ощущение похолодания конечностей, мелкий ознобоподобный гиперкинез. В нескольких местах верхних и нижних конечностей наблюдались ощущение перетягивания, тонические напряжения мускулатуры; невозможно было разогнуть пальцы. Больная испытывала страх, плакала. Сознание сохранялось. Приступ продолжался 1,5 ч, и на всем его протяжении беспокоили ощущения покалывания. На ЭЭГ наряду с диффузными острыми волнами отмечалась четкая асимметрия а теменных областях с преобладанием амплитуды электрической активности справа. В этот период больная не получала антиэпилептических средств. При повторной записи (во время лечения) ЭЭГ-картина заметно улучшилась: асимметрия в теменных областях исчезла.

Головокружение может быть в качестве эпилептического пароксизма. У большинства больных, однако, оно не является единственным признаком заболевания, а сочетается с головной болью, расстройствами сна или другими пароксизмами. Только в исключительных случаях на протяжении нескольких месяцев заболевание клинически протекает в виде редких приступов головокружения.

Головокружения при эпилепсии могут быть в виде ауры, а также пароксизмов длительностью 2—3 мин, реже несколько дольше. Отличительной особенностью их является мгновенное и неожиданное возникновение.

На ЭЭГ патологические изменения преобладают в височной или височно-затылочной области. Головокружение, очевидно, связано с локализацией очага патологической активности в височной области. Так, у больного Б. ЭЭГ-кривая дизритмична, альфа-ритм отсутствует. Диффузно регистрируются острые и медленные (дельта и тета) волны. Патологические изменения больше выражены в левом полушарии, особенно в височной области. В генезе головокружений имеют значение поражение вестибулярного аппарата и ликворная гипертензия.

Головокружение — это второй по частоте симптом различных заболеваний, поражающих нервы, сосуды или внутренние органы. Оно характеризуется ощущением вращения в пространстве собственного тела или окружающих предметов, либо внезапной слабостью, предобморочным состоянием.

Имеется ряд дополнительных признаков, позволяющих дифференцировать патологию, из-за которой кружится голова.

Лечение головокружения заключается в выявлении и устранении его причин. При частом повторении пароксизмов следует в обязательном порядке обращаться за врачебной помощью. Кроме того, нужно знать, как остановить приступ самостоятельно, какие народные средства и медикаменты помогут облегчить болезненные симптомы.

Почему кружится голова

Справочно. Головокружение — это не самостоятельное заболевание, а только симптом нарушения деятельности отдельных систем или органов.

Причины его развития могут быть различными, наиболее распространенными являются:

• Патологии вестибулярного анализатора — нейронит , неврит слухового нерва, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение , лабиринтит, болезнь Меньера .
• Болезни сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, атеросклероз), а также цереброваскулярные расстройства, нарушение кровотока при шейном остеохондрозе.
• Патологии центральной и периферической части НС – травмы головного мозга, различные опухоли, ВСД, прочие.
• Изменения или сбои в функционировании эндокринной системы, наблюдающиеся при беременности, климаксе у женщин, а также у подростков в начале пубертатного периода, либо связанные с патологическими нарушениями.
• Психологические факторы (эмоциональное перенапряжение, стресс), расстройства психики в виде неврозов, депрессий.

Голова может кружиться не только из-за болезней. Например, специфическое лечение головокружения физиологического происхождения не требуется. Оно возникает при чрезмерном раздражении чувствительных клеток лабиринта внутреннего уха вследствие быстрой езды, качки, качания на качелях.


Для устранения патологической симптоматики достаточно прекратить воздействие раздражающего фактора, а для предотвращения развития синдрома укачивания нужно тренировать вестибулярный аппарат.

Что делать

Если голова кружится эпизодически, и причины этого явления очевидно не имеют патологических причин (укачало в поездке или приступ стал следствием переутомления), оснований для беспокойства нет. В таких случаях достаточно просто отдохнуть.

Важно. Однако, когда пароксизмы повторяются регулярно, сопровождаются дополнительными признаками неблагополучия типа тошноты, головных болей, расстройства координации или проблем со слухом, обращаться за медпомощью нужно незамедлительно.

Кроме того, следует знать, как самостоятельно справиться с головокружением или помочь другому облегчить приступ.

Если голова кружится впервые, не стоит паниковать. Присядьте, сделайте несколько глубоких вдохов и отдохните с закрытыми глазами 1-2 минуты.

Справочно. Обязательно нужно измерить давление. Снижать высокое давление необходимо с помощью антигипертензивных препаратов, назначенных ранее кардиологом или терапевтом.

Внешне приступ проявляется расстройствами координации разной степени тяжести — от шаткости походки до полной утраты равновесия, падения. Одновременно могут наблюдаться расстройства вегетативного характера: цианоз или покраснение кожи лица, усиление потоотделения, тахикардия.

Первая помощь постороннему при головокружении состоит из нескольких последовательных действий.

Справочно. Если человек внезапно побледнел или покраснел, начал терять равновесие, его нужно поддержать, а затем уложить на горизонтальную поверхность. Необходим приток свежего воздуха, поэтому в помещении следует открыть окна, а тесную одежду пострадавшего расстегнуть.

Помогает также холодный (с водой, льдом) компресс на лоб. Если не удалось снять приступ сразу, а патологическая симптоматика нарастает, обязателен вызов бригады скорой. Часто головокружение такого типа является признаком инсульта, особенно в пожилом возрасте, поэтому неотложная медпомощь жизненно необходима.

Как оказать помощь при головокружении себе, купировать приступ самостоятельно? Если внезапно закружилась голова, первым делом следует не поддаваться панике и принять безопасную позу (сесть или лечь), чтобы предотвратить падение.


Затем принять ряд мер, которые помогут остановить мнимое вращение, улучшить самочувствие:

• Сосредоточить взгляд на неподвижной точке на полу или потолке. Такая фиксация способствует восстановлению взаимодействия между зрительным и вестибулярным анализаторами.
• Если нет возможности лечь, можно сидя согнуться, касаясь головой коленей. Так увеличится приток крови к тканям головного мозга.
• Глубоко дышать, поскольку очень часто головокружение — следствие кислородной недостаточности.
• Выпить стакан воды, так как голова может кружиться из-за обезвоживания. Это поможет восстановить объем циркулирующей крови и избавиться от болезненных симптомов.
• Если приступ связан с резким понижением уровня сахара (у страдающих диабетом), обязательно нужно съесть немного богатой быстрыми углеводами пищи – конфету, шоколадку, банан.
• Лицам с диагнозом ДППГ рекомендовано выполнение приема Эпли, так как избавиться от головокружения в данном случае поможет перемещение отолитов из каналов внутреннего уха в мешочки.

Купировать пароксизм медикаментозно можно только при наличии определенного диагноза и рекомендаций врача. Если симптомы не проходят в течение нескольких минут, возникает рвота и общее состояние ухудшается, необходимо вызывать скорую помощь.

Чтобы остановить головокружение для начала нужно успокоиться. Паника не является помощником ни в одной экстренной ситуации.

Важно. Если голова кружится очень сильно, то нужно сесть. После этого необходимо попытаться сосредоточиться на каком-то предмете. Важно держать глаза открытыми.

Если через несколько минут голова не перестала кружиться и начала болеть, либо у человека стали неметь руки, то нужно вызвать бригаду скорой помощи. До того момента времени пока врачи не приехали, необходимо лежать. При этом следует воздержаться от резких поворотов головой.


Если человек находится в помещении, то нужно открыть все окна, чтобы в комнату поступал свежий воздух. Больному необходимо лежать. Его голова и плечи должны располагаться на подушке. Такое положение тела позволит не допустить пережатия артерий.

Для уменьшения неприятных ощущений можно приложить ко лбу полотенце, которое было смочено в прохладной воде. Можно нанести на него слабый раствор уксуса. Также разрешается принять 8 капель Атропина концентрацией 0,1%.

Помогают успокоиться такие препараты, как Андаксин – 0,2 г или Седуксен – 5 мг. Эти лекарственные средства подходят для оказания экстренной помощи. Поставить диагноз и назначить лечение может только доктор.

Лечение головокружения

Перечисленные меры помогут снять внезапный приступ, однако необходимо выяснить и лечить причину головокружения. С этой целью обычно проводится всестороннее тщательное обследование, по результатам которого назначается соответствующая терапия.

В соответствии с выявленным заболеванием могут применяться лекарственные препараты разных групп, хирургические операции, вестибулярная гимнастика. Необходимо также скорректировать образ жизни пациента, наладив режим питания, отдыха и труда. Допустимо дополнительно использовать народные средства от головокружения, если они безопасны и одобрены лечащим врачом.

Медикаментозное лечение основного заболевания назначается специалистом по результатам обследования, поэтому самостоятельно применять какие-либо лекарства длительным курсом недопустимо.


Среди симптоматических средств, помогающих справиться с вертиго, избавиться от тошноты и расстройств координации, наиболее эффективными являются препараты холиномиметика бетагистина. Бетасерк, Тагиста и другие таблетки от головокружения показаны при различных вестибулярных нарушениях, обладают выраженным терапевтическим действием и относительно безопасны.

Широко применяются также средства, улучшающие мозговое кровообращение (Циннаризин), гипотензивные препараты при высоком давлении. В случае интенсивных приступов тошноты, переходящих в рвоту, показан прием Метоклопрамида, препаратов дименгидрината, трифлуоперазина. Они регулируют воздействие нейромедиаторов на рвотные центры головного мозга. Эти лекарственные средства можно принимать и профилактически перед авиа- или морскими путешествиями, длительными поездками на автотранспорте.

Как можно остановить головокружение, предотвратить повторные приступы, используя не только традиционные способы медикаментозной терапии? В народной медицине накопилось немало рецептов лечения вестибулярных нарушений при помощи трав, продуктов питания и пчеловодства.

Справочно. Какие допустимо применять в каждом конкретном случае, решает врач, основываясь на диагнозе, индивидуальных особенностях, противопоказаниях.

Тем не менее, есть несколько средств, считающихся наиболее эффективными и безвредными.

Корень этого растения — бесспорный лидер в лечении, а также быстром снятии симптомов головокружения. Терапевтический эффект основан на свойстве имбиря стимулировать мозговое кровообращение.

Применять его можно по-разному:

• Пожевать тонкий ломтик в момент приступа. Это хорошо помогает от тошноты, способствует прекращению головокружения и восстанавливает координацию.
• Добавлять регулярно в различные блюда. Такой способ обеспечивает постоянное поступление в организм полезных веществ и профилактику рецидивов.
• Делать имбирный чай вместо обычного, заваривая несколько небольших кусочков корневища кипятком.

Следует учитывать, что имеются и противопоказания к употреблению имбиря. Например, холелитиаз, некоторые заболевания ЖКТ, вторая половина беременности и другие.

При головокружении лечение народными средствами предполагает употребление большого количества фруктовых и овощных соков. Используются преимущественно те, в которых содержится много железа, антиоксидантов. Эти вещества оптимизируют состав крови и обменные процессы.

Наиболее полезны соки из сельдерея, яблок, свеклы, моркови. Выпивайте не менее стакана свежеприготовленного сока ежедневно, чтобы справиться с головокружениями.

Но, как и в случае с имбирем, необходимо учитывать возможные противопоказания, особенности употребления. Например, свекольный можно пить только разбавленным водой.

Чеснок – давно известное, очень эффективное средство для борьбы с сосудистыми патологиями и нарушениями метаболизма. Если часто кружится голова, рекомендуется регулярно добавлять этот овощ в пищу, делать настойки из него, смесь с медом и лимоном. Что еще делать при головокружении в домашних условиях, чтобы снять приступ?

Хороший результат дает мед в сочетании с яблочным уксусом. Из них готовится напиток (по 2 ложки того и другого на стакан воды), который рекомендуется принимать трижды в сутки.

Использование лекарственных трав тоже помогает улучшить самочувствие, нормализовать обменные процессы и церебральное кровообращение. Из сырья обычно готовятся отвары или настои на воде, а также спиртовые настойки.

Самыми эффективными считаются:

• цветки боярышника, настоянные на спирту;
• мелисса в сочетании с душицей, заваренные на водяной бане;
• отвар цветов клевера, листьев крапивы;
• настой семян петрушки.

Важно. Применение трав от головокружения обязательно нужно согласовывать с врачом. В отличие от аптечных препаратов, самодельные средства не отличаются выверенной дозировкой и могут навредить при бесконтрольном употреблении.

Безопасные народные средства от головокружения

Иногда народные средства помогают справиться с головокружением ничуть не хуже, чем лекарственные препараты. Они безопасны для здоровья и не вызывают тяжелых побочных эффектов. Однако прежде чем практиковать тот или иной метод нетрадиционной медицины, нужно получить врачебную консультацию.


К безопасным народным средствам для лечения головокружения относят:

• употребление морковного и свекольного сока. Пьют его натощак.
• прием настоя семян петрушки. Чайную ложку сырья перемалывают и заливают стаканом воды. Настаивают семена на протяжении 6 часов. Принимают напиток небольшими порциями. Весь объем нужно выпить в течение дня.
• прием настоя соцветий клевера. Столовую ложку растений нужно залить 0,2 л кипятка и принимать после ужина или после обеденного перерыва.
• употребление граната. Этот плод позволяет справиться с симптомами анемии, улучшить качественный состав крови и избавиться от приступов головокружения.
• настой мяты, липы и мелиссы. Все компоненты берут в количестве одной столовой ложки и заливают стаканом горячей воды. Напиток пьют в вечернее время.
• Употребление в пищу морской капусты. Этот продукт можно приобрести в виде порошка. Средство продается в аптеке. Кроме того, капусту можно есть в чистом виде. В ее состав входит фосфор, йод и другие полезные микроэлементы, которые позволяют вестибулярному аппарату нормально функционировать.

Не менее полезен при головокружении имбирный чай.

Справочно. Головокружение, как симптом, не несет угрозы для жизни или здоровья человека, но при этом оно может указывать на серьезные заболевания. Особенно это актуально в том случае, когда у человека не только кружится, но и болит голова, нарушается речь, усиливается слабость, ухудшается чувствительность конечностей. В такой ситуации вызвать скорую помощь нужно как можно быстрее.

Профилактика головокружения

Для того чтобы минимизировать вероятность возникновения головокружения нужно придерживаться следующих советов:

• отказаться от вредных привычек.
• употреблять меньше соли.
• не следует пить много кофе и напитков, в состав которых входит кофеин.
• если профессиональная деятельность человека вынуждает его долго сидеть, то нужно делать зарядку.
• важно минимизировать стрессы в своей жизни.

Нужно стараться не делать резких движений головой или шеей.

Как можно больше времени следует проводить на свежем воздухе, на природе.

Если человека укачивается во время длительных поездок, то можно принять специальные лекарственные средства.

Справочно. Для качественного ночного отдыха нужно позаботиться об организации своего спального места. Для этого необходимо приобрести ортопедический матрас, который позволит сохранять нормальное положение тела во время ночного отдыха.