Можно ли лечить зубы и как лечить при эпилепсии

Современная медицина постоянно совершенствуется. Сегодня у детей с ограниченными физическими возможностями и особенностями здоровья все больше возможностей получить качественную медицинскую помощь. Для таких детей создаются центры, в которых ребенок может получить все необходимое лечение, пройти реабилитацию. Подобные обстоятельства положительно сказываются на общем качестве жизни самого пациента, а также его родителей, опекунов. MedAboutMe расскажет, как проводится стоматологическое лечение у детей с диагнозами детский церебральный паралич (ДЦП), эпилепсия, синдром Дауна, расстройством аутистического спектра и при умственной отсталости.

Посещение стоматолога для детей с физическими или психическими отклонениями от нормы может превратиться в настоящее испытание. Основная проблема не только в страхе перед доктором и манипуляциях.

У особенных детей имеются проблемы общения, они порой не могут находиться длительное время в статичном положении, тем более, с открытым ртом. К слову, даже обычные дети не всегда могут адекватно выдержать прием.

Это обстоятельно значительно осложняет работу врача, мешает выполнению даже стандартных манипуляций. Буквально пару десятилетий назад стоматологи детской практики отказывалась от таких пациентов, и лечили детей только с острой болью, и то, чаще радикально, под общим обезболиванием, с удалением больного зуба (или зубов). О профилактике болезней полости рта речи вообще не шло.

Между тем, дети с такими диагнозами, как ДЦП, эпилепсия, расстройства аутистического спектра, синдром Дауна имеют некоторые особенности состояния зубов и десен, а также развития прикуса.

И сегодня лечение зубов у детей с такими диагнозами не безоблачно. Но, все же, стоматологи обладают современным оборудованием, материалами, а также средствами, которые позволяют сделать лечение особенных пациентов комфортным как для самих детей, так и врача.

ДЦП: особенности стоматологического статуса

Статистика показывает, что распространенность ДЦП составляет 3-9 детей на 1000. Печально, что массовость ДЦП за последние 30 лет увеличилась в разы, и продолжает расти.

Дети с ДЦП часто страдают от декомпенсированной формы кариеса, когда в полости рта поражены практически все зубы. Столь широкое проявление патологического процесса связано с недоразвитой эмалью и дентином, слабой минерализацией, низкими гигиеническими навыками, неправильным рационом питания и, в некоторой степени, приемом лекарственных препаратов.

При этом кариес у детей с диагнозом принимает молниеносное течение. Стоматологи отмечают, что от момента диагностирования начальных форм кариеса до полного разрушения зуба и его потери может пройти всего лишь несколько месяцев, когда у детей без диагноза для полного разрушения зуба могут понадобиться годы.

Кроме кариеса зубов, у 80% детей диагностируются некариозные поражения зубов — гипоплазия, аплазия и другие нарушения развития эмали и дентина как молочных, так и постоянных зубов.

Помимо этого, у детей с диагнозом в 50% случаев обнаруживают различные нарушения речи, контрактуры височно-нижнечелюстного сустава. Нередко диагностируются различные заболевания пародонта — гингивиты, пародонтит.

Стоматологическое лечение детей с диагнозом ДЦП часто проводится в кабинетах специализированных центров или же в условиях стационара. Главной особенностью лечения будет привлечение многочисленных смежных специалистов — педиатра, невролога, анестезиологов и др.

Главная задача лечения — провести как можно больше медицинских манипуляций в одно посещение: лечение кариеса и его осложнений, удаление зубов и меры профилактики. Современные стоматологи и специалисты детской практики, занимающиеся ведением таких ребят, рекомендуют лечение под наркозом, т. к. седация оказывается менее эффективной.

Родители должны тщательно выбирать клинику, которая сможет провести лечение. Она должна иметь все необходимое оборудование для проведения лечения: документы, сертификаты, оборудованную реанимацию, штатного анестезиолога, палату интенсивной терапии. Предварительно родители и врачи должны оговорить все особенности лечения.

Перед лечением стоматологи изучают карту маленького пациента, особенности его состояния, течение болезни, наличие сопутствующих. В лечение включается специалист, ведущий ребенка по основному заболеванию. Перед днем лечения ребенком сдается ряд лабораторных анализов.

Наркоз, который используется у пациентов с диагнозом ДЦП, имеет свои особенности. Объяснить это можно сопутствующими заболеваниями: пороки сердца, эпилепсия, астма и многое другое. Поэтому клиники, где проводят лечение таких детей, должны иметь все необходимое оборудование, средства оказания первой помощи при любом развитии событий. Сам процесс подготовки к лечению занимает не один день, родители должны ответить на множество вопросов и предоставить целый ряд медицинских документов.

Профилактика стоматологических заболеваний начинается с коррекции питания: уменьшение доли быстрых углеводов в рационе детей и увеличение количества твердой волокнистой пищи. Особый акцент делается на продуктах с большим содержанием витаминов и минералов. Дети должны строго соблюдать режим питания: есть в одной и то же время, небольшими порциями, не допуская голодания.

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

Детям с диагнозом рекомендованы дополнительные средства гигиенического ухода, которые выбирает стоматолог. К ежедневным гигиеническим манипуляциям должны подключаться родители. Поэтому стоматологи проводят ряд бесед о правилах чистки зубов.

Для профилактических осмотров и проведения манипуляций в кресле, посещать стоматолога необходимо каждые 2-3 месяца. В идеале, если это будет доктор, прицельно работающий с детьми с диагнозом на базе реабилитационных центров.

Дети с синдромом Дауна также имеют некоторые особенности стоматологического статуса. В первую очередь, они касаются сроков прорезывания зубов как молочных, так и постоянных. Могут отмечаться задержки в прорезывании, иногда существенные. Также может нарушаться принцип парности, у 65% детей отмечается отсутствие одного или нескольких зачатков зубов.

Усугубляет ситуацию слабость жевательных мышц, ротовое дыхание, что в последующем грозит развитием патологий височно-нижнечелюстного сустава, а также болезней пародонта — гингивиты, пародонтиты, которые в подростковом возрасте осложняются.

Часто родители путают такие понятия, как седация и наркоз. Действительно, разница между ними тонкая, но она есть. Седация — это не наркоз, это лечение зубов во сне. Грубо говоря, пациент под действием газа засыпает, и после процедуры ничего не помнит. Седация не отключает рецепторы — чувствительность сохраняется, поэтому необходимо проведение анестезии.

Если говорить о целесообразности использования седации при лечении детей с синдромом Дауна, она имеет весомое практическое значение. В большинстве случаев, при плановой подготовке и использовании седации, удается провести больший объем лечебных манипуляций за одно посещение. При этом самому врачу удобнее работать, да и у ребенка не остается никаких негативных воспоминаний.

Для детей с синдромом Дауна, в силу всех прогнозируемых рисков, ведущий стоматолог составляет программу индивидуальной профилактики. Родителям предстоит обстоятельная беседа со стоматологом, в ходе которой доктор подбирает средства и предметы гигиены как основные, так и дополнительные. Специалисты советуют использовать зубные пасты с фтором, которые укрепляют эмаль и обладают выраженным противокариозным действием. Врачи советуют оказывать помощь в чистке зубов деткам.

Проводится коррекция питания, причем, с самого раннего возраста. Лучшим питанием, для правильного развития челюстно-лицевой области и профилактики, будет грудное вскармливание, если же оно невозможно, то при искусственном вскармливании необходимо соблюдать все принципы безопасности.

В частном порядке, в зависимости от состояния полости рта и первостепенных проблем, стоматологами составляется индивидуальный план профилактики, которая включает: профессиональную гигиену полости рта, насыщение зубов минералами, подбор витаминно-минеральных комплексов и много другое.

Дети с эпилепсией на приеме у стоматолога

На стоматологический статус детей с эпилепсией будет влиять не только само заболевание, но и его лечение. Из-за судорог, стоматологи отмечают повышенную патологическую стираемость зубов, также дети страдают от бруксизма, жалуются на боль в височно-нижнечелюстном суставе.

Основу терапии эпилепсии составляет прием противосудорожных препаратов, имеющих ряд побочных эффектов. Например, некоторые препараты будут способствовать угнетению агрегации тромбоцитов, истощению запасов фибриногена, что приводит к повышенной кровоточивости десен и кровотечениям. Это условие должно учитываться стоматологами при лечении осложнений кариеса и удалении зубов. В свою очередь, родители должны предупредить стоматолога и обозначить препараты, которые принимает ребенок.

Нервозность — еще один побочный эффект со стороны нервной системы при приеме лекарственных препаратов. Поэтому, все действия стоматологов должны быть быстрыми и четкими. Родители должны тщательно выбирать врача, отдавая приоритет опыту в лечении особенных детей.

Детям с эпилепсией требуется предварительная подготовка к стоматологическому лечению. Главная опасность — судорожный приступ во время стоматологического лечения. Чтобы выбрать наиболее оптимальное время лечения, необходим тщательный сбор анамнеза и оценка состояния основного заболевания. Стоматологи в обязательном порядке выясняют, предшествует ли приступу аура, если — да, то родители должны научить говорить об этом.

Важно, чтобы родители не скрывали наличие эпилепсии у детей. Современная стоматология имеет все необходимое для лечения детей с эпилепсией, и специалисты могут оказать квалифицированную помощь во время приступа. Если врач предупрежден, он будет проводить лечение настороженно, осуществит всю необходимую подготовку во избежание вероятных последствий.

Решение вопроса о возможности лечения зубов под наркозом принимается несколькими врачами: стоматологом, эпилептологом и анестезиологом. Поэтому, для оценки состояния малыша, необходима вся медицинская документация.

Лечение детей с аутистическим спектром

У детей с аутизмом и расстройствами аутистического спектра (РАС) — повышенная тактильная чувствительность. Это обстоятельство мешает не только лечению таких детей, особенно в кресле стоматолога, но и негативно сказывается на гигиенических навыках. Родители иногда не могут помочь ребенку провести все необходимые манипуляции и встречают резкую негативную реакцию со стороны ребенка. В итоге, низкие гигиенические навыки отражаются на здоровье зубов и десен. При осмотре детей с РАС отмечается высокая распространенность кариеса, стоматиты и воспаление десен.

Перед лечением, стоматолог должен получить максимум информации о маленьком пациенте: диагноз, особенности поведения, родительские хитрости, тщательное изучение медицинской карты пациента с особым акцентом на сопутствующие патологии. Также необходимо знать какие лекарственные препараты принимает ребенок. Родители должны помочь стоматологу найти общий язык с ребенком.

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

Самая главная проблема при лечении детей с аутизмом — недостаток информации. Многолетний опыт и некоторые опросы показывают, что озабоченные родители уделяют внимание лишь основному заболеванию, забывая о здоровье зубов и десен, не понимая связи между состоянием прикуса и общим здоровьем ребенка.

В стоматологии нет противопоказаний для лечения — ни возраст, ни какие-либо болезни ими не являются. Да, доктор может отказаться принять особенного пациента, но происходит это лишь по причине объективной оценки собственных сил. Не все врачи — волшебники. Некоторые только учатся. Поэтому, если один стоматолог отказал в лечении — это не повод вообще не лечить зубы ребенку с диагнозом!

В силу поведенческих особенностей, яркой негативной реакции на любой физический контакт, стоматологи советуют проводить лечение под общим наркозом или седацией. Преимущества метода явные: у стоматологов больше времени для проведения всех необходимых манипуляций, ребенок находится в спящем состоянии или без сознания, следовательно, не останется негативных воспоминаний.

Перед проведением лечения следует этап подготовки, в котором участвуют сразу несколько специалистов: стоматолог, педиатр, невролог, психиатр и другие специалисты, в зависимости от наличия сопутствующих болезней.

Лечение зубов у детей с разнообразными проявлениями РАС требует подготовки, в которой участвуют родители и врачи. Все рекомендации по лечению зависят от степени проявления расстройств аутистического спектра.

Так, если они слабо выражены и ребенок контактен, то родители, за несколько дней до приема, должны дома поиграть в стоматолога. Родители объясняют, зачем необходимо осматривать и лечить зубки. Главное условие — максимальная реалистичность. На фоне этих игр психологи рекомендуют прийти на прием к стоматологу для знакомства — не более. Доктор знакомится с ребенком, не проводя осмотр. Такое общение может продолжаться лишь несколько минут. На втором посещении можно провести осмотр. В кресло ребенок садится только на руки мамы или папы. Такое условие обеспечит ему ощущение защиты — он в безопасности.

Во время лечения рекомендовано включать яркие мультики со сменяющимися картинками и громким звуком. Мультики будут основным раздражающим фактором, и у стоматолога будет возможность провести манипуляции в более-менее спокойных условиях.

В ходе лечения стоматолог должен объяснять ребенку все свои действия: показать ребенку инструменты — рассказать о них. Перед включением бормашины, рассказать о ней, как она работает. После имитировать ее звук и лишь после включать. Дети с РАС крайне негативно воспринимают все незнакомое. Все новое — пугает, и может спровоцировать негативную поведенческую и эмоциональную реакцию.

После лечения, независимо от поведения ребенка, стоматолог должен поблагодарить малыша, рассказать о его геройстве и хорошем поведении. Обязательно подарить подарок, о котором должны позаботиться родители. Большинство стоматологов имеют набор мелких гостинцев, но особенные дети — нуждаются в особых подарках.

Мы лечим зубки особенным детям с 2006 года

У нас в клиниках Дентал Фэнтези есть все условия для помощи детям с диагнозом “Эпилепсия”. Мы лечим зубы детям с особыми потребностями со дня открытия клиники, и за эти годы накопили огромный опыт.
Наши доктора приложат все усилия, чтобы найти подход к вашему ребенку.
Мы предлагаем специальные финансовые условия - скидка 20% на лечение зубов детям с ОВЗ.

Лечение зубов у детей с эпилепсией. Какие особенности?

Дети с эпилепсией нередко страдают стиранием зубов (из-за судорог), у них бывают травмы зубов (в результате падений). Поэтому необходимость реставрации зубов – самый частый повод для обращения к детскому стоматологу.

Перед лечением доктор обязательно подробно выяснит, что может вызвать у ребенка приступ. И будет предлагать варианты лечения с учетом всех факторов риска.

Какие методы антистресс-лечения мы применяем?

Методы обезболивания: или местная анестезия, или во сне (в наркозе) – правильное решение поможет принять анестезиолог-реаниматолог.

Лечение зубов детям с эпилепсией в наркозе возможно, если маленький пациент находится на медикаментозной терапии и она эффективна.

Добрый день! Хочу сказать огромное спасибо за нашему врачу Сорокиной Алине Викторовне за лечение зубов, Гореликову Сергею Владимировичу за качественно проведенный наркоз и посленаркозное сопровождение, а также нашему замечательному менеджеру Максимовой Ирине Сергеевне за предоставления всей всей информации по процессу лечения, по уходу за зубами. У нас мальчик 4г10месяцев, есть особенности развития. Приехали с 1 зубом с воспалением и с кариесом на другом зубе. Алина Викторовна нам рекомендовала удаление зуба, т.к. уже пошло воспаление десны. Сергей Владимирович все подробно рассказал по процессу ввода ребенка в наркоз, как надо готовиться. Удаляли зуб и лечили зуб под наркозом Севоран, очень переживали как ребенок отреагирует на него, но все нормально прошло. Ребенок не капризничал, проснулся, посмотрели мультики, съел мороженное и мы спокойные и довольные поехали домой! :) Мы рады, что выбрали вашу клинику, т.к. в процессе общения с врачами и Ириной Сергеевной я понял, что здесь работают профессионалы своего дела! Ирине Сергеевной отдельное спасибо за очень подробное описание всех процессов, общения, поддержки! Это были наши первые серьезные манипуляции с зубами и все прошло очень дружелюбно!)

КОМАНДА ДЕНТАЛ ФЭНТЕЗИ: Иван, спасибо большое, что доверили нам лечение своего сына! Вы приняли верное решение - у нас в клинике создано все для безопасного и качественного лечения особенных детей. Ваш сын - большой молодец! Передавайте ему привет от нас и крепкого здоровья!

Выражаю огромную благодарность клинике за своевременную и качественно оказанную помощь моему сыну. В конце марта 2020 у сына над молочным зубом образовалось сильное воспаление. Требовалось срочно удалить больной зуб и убрать воспаление. В этом помогли врачи клиники. Четко и аккуратно все сделала Хромова Евгения Александровна! Ребенок у нас с овз, поэтому все манипуляции по лечению и удалению зубов возможны только под общим наркозом. За анестезию благодарны Клебановой Наталье Геннадьевне! Все очень грамотно и внимательно, с заботой о ребенке! Лечимся под общим наркозом не в первый раз! Легко и без осложнений, без нервов! Спокойно выходим из наркоза! И ребенок был спокоен, и мы-родители довольны результатом! Ещё раз огромное спасибо!

КОМАНДА ДЕНТАЛ ФЭНТЕЗИ: спасибо вам за теплые слова! Очень рады, что лечение вашего сына прошло легко - мы делаем все для этого! Желаем вам самого крепкого здоровья, мы всегда рядом, если нужна будет помощь!

Нашему сыну 8 лет, и, увы, у него аутизм в довольно тяжёлой форме, он с большим трудом идёт на контакт, а будучи ещё совсем малышом он сильно разрушил свои молочные зубки, стучал ими. Так вот, мы долго искали, боялись и сомневались, но решились на визит в стоматологию Дэнтал Фэнтези, на самом приеме он не дал даже посмотреть зубки, делали дома фото и отправляли нашему координатору Ирине Сергеевне, составили приблизительный план лечения, так как фото не могут показать всей картины. Зубки решили лечить под общим наркозом с помощью севорана. В итоге, мы прошли предварительное обследование и пришли на само лечение! Всё время до лечения, во время и после него с нами были на связи и координатор и анестезиолог, поддерживали и направляли! Большое спасибо нашим врачам Инге Павловне и Наталье Геннадиевне, и, конечно, координатору Ирине Сергеевне! Спасибо, что не оставили нас без внимания ни до ни после лечения. Всем, у кого есть подобная проблема, однозначно рекомендую обратиться в данную клинику! Скоро идём на повторный осмотр к Инге Павловне после лечения. Кстати, осложнений после лечения и удаления зубов нет) Сын был немножко как бы ошарашенный в первый день после лечения, видимо, устал, а уже на второй день бегал и играл, как обычно. Мама Давида и Лены.

КОМАНДА ДЕНТАЛ ФЭНТЕЗИ: сердечно благодарим, что поделились своей историей! Она поможет родителям особенных деток принять решение о стоматологическом лечении. Вашему сыну самого крепкого здоровья, очень ждем вас на осмотр!

КОМАНДА ДЕНТАЛ ФЭНТЕЗИ: благодарим вас за отзыв! Очень рады, что теперь у вашего ребенка здоровые и красивые зубки! Крепкого здоровья!

Каких специалистов нужно пройти перед лечением во сне?

Перед лечением мы обязательно проводим консультацию с анестезиологом-реаниматологом. Именно этот врач оценивает риски, связанные с основным заболеванием ребенка, и принимает решение – может ли он лечиться амбулаторно, или нужен стационар.
Обязательно нужна консультация специалиста по основному заболеванию - с описанием клинических проявлений и оценкой состояния на данный момент
При необходимости мы организуем консилиум с участием наших детских стоматологов и специалистов, которые наблюдают ребенка по основному заболеванию. Врач должен удостовериться, что нет острой формы или стадии декомпенсации. Ведь безопасное стоматологическое лечение малыша возможно только тогда, когда нет риска спровоцировать обострение основного заболевания.

Как у нас проходит лечение в наркозе детей с эпилепсией?

При лечении в наркозе в Дентал Фэнтези соблюдаются максимальные требования безопасности.
Мы применяем анестезиологический мониторинг по расширенному Гарвардскому стандарту - все системы ребенка под контролем!
У нас работают анестезиологи-реаниматологи с огромным опытом (в том числе, в РДКБ, НИИ Скорой помощи им. Н. В. Склифосовского и других ведущих детских госпиталях).
Используем только оригинальные препараты для наркоза (Севоран) и не используем дженерики.
У наших анестезиологов-реаниматологов есть все современные возможности для купирования злокачественной гипертермии (ЗГТ). То есть мы предусмотрели все риски, даже крайне редкие.
Применяем только ОДНОРАЗОВЫЕ материалы. Трубки, маски, вирусо-бактериальные дыхательные фильтры и т.д. Все это мы не стерилизуем - просто выбрасываем.

Вот полезные статьи: “Вся правда о наркозе” и “Лечение зубов детям под наркозом” Наши анестезиологи-реаниматологи отвечают на самые частые вопросы родителей.

Комфорт внутри клиники для детей с эпилепсией

Клиники Дентал Фэнтези созданы для того, чтобы ребенок получил стоматологическую помощь в самых комфортных условиях. Тем более этот комфорт важен для наших особенных пациентов.

Здесь с вашим ребенком будут общаться терпеливо и дружелюбно.
Перед приемом он может поиграть с аниматором, а может просто побыть в тихой зоне ожидания, если ему так будет комфортнее освоиться в новом для него месте.
Все клиники доступны для детей с ограниченными возможностями – у нас есть пандусы, лифты, подъемники для колясок.
Туалеты имеют специальное оборудование и кнопку экстренного вызова.
Мы готовы открыть клинику раньше или остаться позже, если семье особенного малыша будет комфортнее лечиться тогда, когда в клинике совсем тихо и спокойно, и нет других пациентов.
У каждого нашего особенного пациента есть личный координатор, который помогает семье на всем пути лечения: от первого обращения в клинику. Координатор всегда на связи и контролирует все этапы помощи.

Что после лечения?

После санации мы обучим семью правильной домашней гигиене полости рта ребенка, исходя из его особенностей и потребностей.
Будем регулярно приглашать на профосмотры.
Мы выдаем справки о санации полости рта (бесплатно): после лечения или после осмотра, который покажет, что ребенок здоров. Доктор может выдать справку на отдельном бланке или вписать данные о санации в медицинскую форму.

Особые условия на лечение зубов детям с эпилепсией

Мы предлагаем комфортные финансовые условия оплаты лечения детей с особыми потребностями и членов их семей.

Предоставляем скидку 20% на все услуги, включая анестезиологическое пособие и ортодонтическое лечение.

Кроме того, можно воспользоваться беспроцентной рассрочкой на лечение. Ее можно быстро оформить прямо в клинике.

Лечение зубов у детей с ДЦП, эпилепсией, синдромом Дауна

ДЦП: особенности стоматологического статуса

Стоматологи / Под ред. Бажанова Н.Н.. — 2008

Клиническая неврология / Никифоров А.С., Гусев Е.И.. — 2007

Эпилепсия (судорожный синдром)

Эпилепсия — хроническая болезнь, обусловленная поражением головного мозга, проявляющаяся повторными судорожными или другими припадками и сопровождающаяся разнообразными изменениями личности.

Выделяют парциальные эпилептические припадки, которые начинаются с локальной симптоматики. Различают простые парциальные припадки, при которых сознание не нарушается, и сложные парциальные припадки, сопровождающиеся нарушением сознания. Оба вида припадков могут трансформироваться в третий вид — парциальные припадки со вторичной генерализацией. Все три вида парциальных эпилептических припадков вызваны органическими изменениями коры головного мозга, такими как рубцы, опухоли или инфаркт. Генерализованные судорожные припадки в отличие от парциальных начинаются с двусторонних судорожных сокращений и/или нарушения сознания. Они обусловлены диффузным двусторонним поражением коры головного мозга, которое может быть как приобретенным, так и наследственным. Если тонико-клонические судороги проявляются у людей старше 30 лет, то следует заподозрить либо парциальный эпилептический припадок, который перешел в генерализованный, либо генерализованный припадок, вызванный интоксикацией или метаболическими нарушениями. Например, такой припадок могут вызвать алкогольная абстиненция или отмена седативных препаратов, уремия, гипогликемия, гипергликемия, гипонатриемия, гипергидратация и бактериальный менингит.

– эпилептический припадок, сопровождающийся вегетативными симптомами (мидриаз, покраснение или побледнение лица, тахикардия), утратой сознания, в ряде случаев судорогами клонико-тонического характера. Может инициироваться внешними стрессорными раздражителями (шум, свет, боль, ограничение подвижности, повышенные физические нагрузки) и другими факторами. Припадок обычно завершается эпилептической комой, но может наблюдаться и эпилептическое возбуждение с сумеречным помрачением сознания. По окончании приступа при наступлении сна больного не будить до самостоятельного восстановления сознания.

– инициация эпилептического припадка стрессовой ситуацией в ходе стоматологического вмешательства или даже стоматологического осмотра;

– усиление судорожной готовности при использовании местных
анестетиков.

– выяснить наличие у пациента судорожных припадков в анамнезе (при нестабильном состоянии больного проводить лечение только после консультации с его лечащим врачом);

– рекомендовать больному достаточный сон накануне стоматологического вмешательства;

– при проведении лечения следует избегать создания стрессовых ситуаций (непродолжительное время ожидания приема, использование адекватных методов обезболивания);

– обеспечить прием обычно принимаемых пациентом лекарственных препаратов в день лечения (при необходимости увеличение их дозы после консультации с лечащим врачом пациента);

– перед лечением провести медикаментозную подготовку успокаивающими средствами (транквилизаторы бензодиазепинового ряда);

– стоматологическое вмешательство должно быть щадящим, обезболивание полным. Рекомендуется использование высокоэффективных местно-обезболивающих препаратов группы артикаина (ультракаин ДС, ультракаин ДС-форте, септанест). Необходимо использовать роторасширитель для профилактики прикусывания языка;

– при наличии частых эпилептических припадков стоматологическое вмешательство (по показаниям) проводить в период наименьшей плотности приступов в условиях многопрофильной больницы с участием анестезиолога-реаниматолога, невропатолога, стоматолога.

Читайте также: