Можно ли пить трихопол при эпилепсии

Эпилепсией называют нервно-психическое заболевание, поражающее нервную систему и сопровождающееся внезапным появлением судорожных припадков.

Проявляется вследствие травм, инфекций и воспалительных процессов в оболочке головного мозга (менингит). О необходимости приема антибиотиков при эпилепсии поговорим далее.

Можно ли принимать

Иногда бывают такие состояния, избавиться от которых без использования антибиотиков не получится.

Например, не вылеченный вовремя бронхит может закончиться пневмонией, а присоединенная бактериальная инфекция приведет к тяжелым последствиям.

Эпилепсия не отменяет терапию антибиотиком, но существует некоторые препараты, использование которых недопустимо.

Если врач, зная о диагнозе, назначил антибактериальный препарат, вызывающий сомнения, то самостоятельно его отменять нельзя.

Можно обратиться к другому врачу, сдать дополнительные анализы. После чего, доктор может пересмотреть свои назначения и поменять список лекарств.

Самому подбирать препараты для терапии бактериальных заболеваний нельзя.

Влияние на организм эпилептика

После изобретения подобных препаратов не утихают споры о необходимости их применения в том или ином случае.

В кишечнике любого человека обитают не меньше 2 кг различных полезных бактерий, которые выполняют важнейшую роль в поддержании иммунитета и нормального пищеварения. Антибиотики же предназначены для уничтожения всех бактерий, в том числе и полезных.

Людям, страдающим судорожными приступами, необходимо принимать средства, имеющие минимум противопоказаний и побочных реакций.

Самыми распространенными негативными эффектами считаются возможные аллергические проявления, токсические поражения почек и печени, ослабление иммунитета.

Кроме того, некоторые лекарства из этого ряда оказывают сильное влияние на нервную систему и кроветворение, что является прямым противопоказанием.

Взаимодействие с противоэпилептическими препаратами

Существует немало средств, совместное применение которых с противосудорожными противопоказано.

Некоторые противоэпилептические (Карбамазепин, Дифенин, Бензонал) нельзя принимать вместе с любыми антидепрессантами и нейролептиками. Это приводит к угнетению нервной системы и уменьшению эффективности противосудорожных лекарств.

Важно знать, что препараты против припадков нельзя принимать совместно с Левомицетином, Бутадионом, Суксилепом, Тетурамом, со средствами для наркоза.

Особенно тяжелую реакцию вызывает сочетание с противотуберкулезным Изониазидом. Если совместного приема избежать никак нельзя, то дозировку противосудорожных лекарств значительно снижают.

Показания к использованию

Антимикробные средства должен назначать врач, на основании проведенного обследования.

Если диагноз эпилепсия подтвержден, то их прием обязательно должен сочетаться с противосудорожными средствами.

При использовании антибиотиков важно знать, когда их принимать.

Основными показаниями к антибиотикотерапии являются:

• инфекции мочевыводящей и пищеварительной систем;
• туберкулез;
• легочные бактериальные поражения;
• инфекции ЛОР-органов;
• анаэробные, кишечные инфекции.

Только специалист может определить необходимость использования антибиотиков.

В каждом конкретном случае применяются определенные лекарства, которые можно использовать при нервно-психических расстройствах.

• популярных назначаемых препаратах, в том числе о Кортексине, Пантогаме и Мексидоле;
• эффективности приема магнезии, фолиевой кислоты и Глицина;
• терапии народными средствами, диете, гимнастике и массаже в домашних условиях;
• хирургических методах лечения заболевания.

Противопоказания и побочные явления

Существует несколько видов противобактериальных препаратов, различающихся не только областью применения, но и классом, группой и видом.

Выделяют несколько самых распространенных групп:

• цефалоспорины;
• хинолоны;
• макролиды;
• сульфаниламиды;
• тетрациклины;
• нитроимидазолы:
• пенициллиновые.

Цефалоспорины являются средствами с широким действием и делятся на пять поколений.

Прямыми противопоказаниями считаются не только эпилепсия, но и аллергия, вызывают сильные аллергические проявления, поражения ЖКТ.

Хинолоны не применяют при эпилептических припадках в анамнезе, аллергии и для лечения детей.

Тетрациклины также нельзя принимать при судорожном синдроме, а побочные действия у них стандартные, как и у цефалоспоринов.

Список разрешенных

Когда возникает необходимость в использовании противомикробных таблеток или инъекций, важно рассказать врачу о сопутствующих болезнях.

Он должен знать все о частоте приступов, времени и продолжительности последнего припадка.

На основании опроса, осмотра и результатов анализов, он может посоветовать определенный препарат.

Разрешенные:

• линкозамиды (Линкомицин, Клиндамицин);
• макролиды (Эритромицин, Линкозамин, Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин и др);
• нитроимидазолы (Метронидазол, Орнидазол).

Что касается других, то решение о назначении должно приниматься врачом. При малейших сомнениях в правильности рекомендаций, необходимо проконсультироваться у нескольких специалистов.

Перечень запрещенных

Здесь перечень немного больше, а назначения могут зависеть не только от тяжести и периодичности судорожных приступов, но и от возраста больного, наличия сопутствующих патологий.

Запрещенные:

• все лекарства пенициллинового ряда;
• аминогликозиды (Стрептомицин, Гентамицин);
• хинолоны и фторхинолоны (Оксолин, Офлоксацин, Норфлоксацин);
• противотуберкулезные (Изониазид, Пиразинамид и др);
• цефалоспорины;
• полимиксины (Колистин).

Сульфаниламиды применяются под постоянным медицинским контролем, в стационаре.

Рекомендации по применению

Большинство антимикробных средств являются рецептурными и назначаются узким специалистом. Принимают их строго по рекомендации врача, ведь только он знает, какой противосудорожный препарат принимает пациент.

Ориентируясь на это, он может скорректировать дозировку, в сторону уменьшения. Так, при одновременном приеме сульфаниламидов с Дифенином, дозировка последнего значительно снижается.

Чтобы минимизировать риск, необходимо максимально разделить по времени прием противобактериального и противоэпилептического средств.

Обычно, при простуде, стрессе, сильных переживаниях, ослаблении организма, дозу противосудорожных слегка увеличивают.

Но одновременный прием с антибактериальными, наоборот, предусматривает значительное сокращение дозировки.

Чтобы избежать тяжелых последствий для организма, не надо подбирать препараты самостоятельно.

Если доктор назначил определенное лекарство, то стоит уточнить у него и схему приема.

При отсутствии в инструкции противопоказаний к эпилепсии, лекарственное средство можно применять.

Состав средства

Активное вещество Трихопола способствуют увеличению концентрации лития в тканях при взаимодействии с препаратами, содержащими этот элемент, что может вызвать отравление.

При анаэробной инфекции при приеме внутрь Трихопола лечебная дозировка (во время или после еды) составляет по 0,5 г – 3 раза в сутки в течение 7 дней.

Для профилактики анаэробной инфекции перед плановой операцией на женских половых органах (удаление кисты яичника, экстирпация матки, диагностическая лапароскопия, хирургическая стерилизация, и т. д) лекарственный прерарат применяется по 0,5 г – 3 раза в день в течение суток, а в послеоперационном периоде по 0,5 г – 3 раза в день в течение 5 дней.

Таблетки метронидазола при трихомониазе принимаются после еды внутрь по 0,5 г – 2 раза в день в течение 7 дней, дополнительно закладываются вагинальные таблетки (свечи) с метронидазолом во влагалище по 1 таблетке на ночь на протяжении 7 дней.

Половому партнеру стоит принимать трихопол в таблетках по такой же схеме.

Фармакологическое действие

Многие интересуются, от чего помогает Трихопол и какие активные вещества содержатся в этом средстве. Основным активным компонентом такого средства считается метронидазол. Оно активно в отношении многих болезнетворных микроорганизмов, а также хорошо помогает Трихопол от глистов. Использовать это лекарство можно при наличии таких бактерий в организме как:

• трихомонады;
• амебы;
• лямблии;
• клостридии и многие другие.

При приеме таблеток Трихопол, это средство почти мгновенно всасывается. Максимально возможная концентрация препарата во многом зависит от дозы. Если принимать его вместе с пищей, то значительно ухудшается всасывание. Препарат начинает действовать практически сразу же после начала лечения.

Действующее вещество накапливается в печени, и имеет антибактериальное воздействие. Период полураспада лекарства составляет 6-8 часов, но при очень сложных патологиях и осложнениях, период вывода может значительно повышается.

Противопоказания

Трихопол в форме вагинальных суппозиториев противопоказан:

• в случае аллергической реакции на метронидазол или вспомогательные компоненты Трихопола;
• больным с заболеваниями ЦНС, сопровождающимися тяжелыми клиническими симптомами;
• при дисфункциях печени, включая возрастные;
• при эпилепсии;
• при наличии лейкопении и др.

Так как препарат обладает широким спектром действия, для его приёма существует список противопоказаний. Неблагоприятным будет использование медикамента, сели у больного имеются патологии нервной системы, травмы головы, дисфункция печени, заболевания крови.

Производители озвучивают следующий список, при котором приём препарата запрещён:

• период лактации, беременность;
• лейкопения;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата, в том числе Метронидазола;
• нарушения ЦНС.

Во время приёма препарата стоит обратить внимание на ряд побочных эффектов, которые могут возникать при длительной терапии. Если симптомы из списка, представленного ниже, стали проявляться, следует прекратить приём и обратиться к врачу за консультацией:

• тошнота, рвота;
• головокружение;
• зуд в области малого таза, половых органов;
• нарушение координации;
• ранки в ротовой полости;
• отёчность языка;
• судороги;
• потеря сознания;
• нарушение стула;
• бессонница, депрессия;
• галлюцинации, спутанность сознания.

При применении могут отмечаться:

• потеря аппетита, сухость во рту и неприятный вкус, тошнота, рвота и диарея — эти симптомы наблюдаются со стороны желудочно-кишечного тракта;
• крапивница и зуд, заложенность носа, анафилактический шок, как аллергическая реакция;
• головные боли, головокружение, сонливость, слабость, раздражительность со стороны центральной нервной системы;
• окрашивание мочи в темный цвет (этот побочный эффект не имеет клинического значения и не влияет на здоровье);
• при длительном приеме кандидоз влагалища и грибковый цистит.

Основные противопоказания к применению:

• беременность и лактация;
• активные заболевания центральной нервной системы;
• нарушения кроветворения;
• почечная недостаточность;
• индивидуальная непереносимость действующего вещества.

Способ применения

Очень важно знать от чего лечит Трихопол , так как это позволит определить способ применения лекарственного средства, а также подобрать дозировку. Способ применения Трихопола во многом зависит от типа протекающей инфекции, именно поэтому дозировку определяет доктор строго отдельно

Рекомендуется потреблять по 250-750 мг в сутки, распределяя количество препарата на 3 приема. Детям от 6 до 12 лет рекомендуется принимать по 250 мг, разделяя его на 3 приема.

Трихопол для профилактики нужно принять один раз 1-1,5 грамма, а затем продолжить прием по 250 мг в сутки, распределяя препарат на 3 раза. Для проведения лечения трихомониаза нужно принимать средство сразу обоими половыми партнерами.

Также показаниями к применению Трихопола может быть наличие бактериального вагинита. Для проведения терапии нужно принимать по 1 грамму лекарства в день, разделенного на 2 приема. При амебиозе нужно принимать по 250-500 мг Трихопола распределенного на 3 раза. Терапию нужно проводить на протяжении 1 недели. Детям, вес которых достигает более 20 килограмм, показанное количество препарата нужно рассчитывать, с учетом веса ребенка.

При наличии в организме бактерии helicobacter pylori показано принимать препарат Трихопол в дозировке по 250-500 мг препарата ежедневно, распределяя его на 2 приема. Детям показано пить по 250 мг лекарства, распределяя это средство на 3 приема. Больные с патологиями почек не нуждаются в корректировке дозировки, а для пожилых людей обязательно нужно понижать количество принимаемого препарата.

Побочные эффекты и противопоказания

Многие интересуются, можно ли принимать Трихопол при наличии хронических болезней и какие есть противопоказания у этого лекарства. Большинство отзывов, оставленных больными, утверждают, что этот препарат переносится очень хорошо, однако, иногда могут возникать и побочные эффекты.

Можно выделить такие наиболее распространенные побочные эффекты Трихопола со стороны пищеварительного тракта как:

• металлический привкус;
• сухость во рту;
• диспепсия;
• гепатит;
• панкреатит.

Побочные действия Трихопола согласно отзывам и показаниям больных могут возникать и со стороны нервной системы и органов чувств, в частности такие как:

• нейропатия;
• частая головная боль;
• миопия;
• головокружение;
• диплопия.

При повышенной чувствительности к отдельным компонентам лекарственного средства, могут возникать аллергические реакции

Именно поэтому, при наличии противопоказания приема препарата, важно знать, чем можно заменить это лекарство. Не смотря на то, что это средство переносится достаточно хорошо, оно все же имеет определенные противопоказания к проведению терапии с его помощью

Абсолютным противопоказанием к приему лекарства Трихопол считается:

• ранний детский возраст;
• непереносимость отдельных компонентов;
• первый триместр беременности;
• грудное вскармливание.

Если есть показания к назначению этого лекарства, то при применении его во 2 и 3 триместре беременности проводится под наблюдением доктора, так как существует большая угроза для здоровья ребенка

Трихопол в таблетках имеет очень плохую совместимость со многими другими медикаментозными средствами, именно поэтому его нужно осторожно назначать, если больной принимает антикоагулянты, а также препараты, влияющие на ферменты печени. Таблетки Трихопол нельзя сочетать с приемом алкогольных напитков

При передозировке возможно возникновение тошноты, судороги, рвота, атаксия. Для проведения терапии нужно как можно быстрее вывести лекарство и устранить признаки передозировки. Передозировка может быть очень опасной для состояния больного.

• Показания
• Противопоказания
• Способ применения и дозы
• Побочные действия
• Взаимодействие, совместимость, несовместимость
• Аналоги

• Действующее вещество
• Фармакологическая группа
• Лекарственная форма
• Фармакологическое действие
• Особые указания
• Беременность и лактация
• Условия хранения
• Срок годности
• Условия отпуска
• Отзывы и консультации

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

- все формы амебиаза (заболевания кишечной и внекишечной локализации, включая амебный абсцесс печени, амебную дизентерию, а также бессимптомный амебиаз);

- инфекции периодонта (в том числе, острый язвенный гингивит, острые одонтогенные инфекции);

- анаэробные бактериальные инфекции (гинекологические и абдоминальные инфекции, инфекции центральной нервной системы, бактериемия, сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции дыхательных путей), вызванные Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и другими анаэробами, чувствительными к метронидазолу;

- лечение инфекций Helicobacter pylori при язвенной болезни 12-перстной кишки или желудка в сочетании с препаратами висмута и антибиотиком, например, амоксициллином;

- профилактическое назначение перед хирургическим вмешательством на желудочно-кишечном тракте и репродуктивных органах.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Раствор для инфузий 5мг/мл

таблетки 250 мг

таблетки вагинальные 500 мг

Противопоказания

- Повышенная чувствительность к метронидазолу и другим нитроимидазольным производным, а также к любым другим ингредиентам препарата;

- лейкопения (в том числе в анамнезе);

- органические поражения центральной нервной системы (в том числе эпилепсия);

- печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз препарата);

- беременность (I триместр);

- детский возраст до 3 лет (таблетки), до 18 лет (таблетки вагинальные).

С осторожностью: беременность (II-III триместры), почечная/печеночная недостаточность.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, во время или после еды, не разжевывая.

Взрослые и дети старше 10 лет:

По 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки или 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 7 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения. Между курсами следует сделать перерыв в 3 - 4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований.

Альтернативной схемой терапии является назначение 750 мг (3 таблетки) утром и 1250 мг (5 таблеток) вечером или по 2000 мг (8 таблеток) в виде однократной суточной дозы. Продолжительность лечения составляет 2 дня.

Лечение проводится одновременно у обоих сексуальных партнеров.

Дети: от 3 до 7 лет - 125 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки; от 7 до 10 лет - 125 мг (1/2 таблетки) 3 раза в сутки.

Курс лечения составляет 7 дней.

Взрослые: по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 7 дней или 2000 мг (8 таблеток) в виде однократной дозы. Одновременное лечение полового партнера не требуется.

Инвазивные формы амебиаза кишечника у восприимчивых пациентов (в том числе, амебная дизентерия)

Взрослые и дети старше 10 лет: по 750 мг (3 таблетки) 3 раза в сутки. Дети: от 3 до 7 лет - 250 мг (1 таблетка) 4 раза в сутки;

от 7 до 10 лет - 375 мг (1,5 таблетки) 3 раза в сутки. Курс лечения составляет обычно 5 дней.

Амебиаз кишечника у менее восприимчивых пациентов и при хроническом амебном гепатите

Взрослые и дети старше 10 лет: по 375 мг (1,5 таблетки) 3 раза в сутки. Дети: от 3 до 7 лет - 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки; от 7 до 10 лет - 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 5 - 10 дней.

Амебный абсцесс печени и другие формы внекишечного амебиаза

Взрослые и дети старше 10 лет: по 375 мг (1,5 таблетки) 3 раза в сутки. Дети: от 3 до 7 лет - 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки; от 7 до 10 лет - 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.

Бессимптомное носительство цист

Взрослые и дети старше 10 лет: по 375 - 750 мг (1,5 - 3 таблетки) 3 раза в сутки. Дети: от 3 до 7 лет - 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки; от 7 до 10 лет - 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 5 - 10 дней.

Взрослые и дети старше 10 лет: по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 5 -7 дней; или по 2000 мг (8 таблеток) 1 раз в сутки в течение 3 дней. Дети: от 3 до 7 лет - 250 - 375 мг (1 - 1,5 таблетки) 1 раз в сутки в течение 5 дней или 500 - 750 мг (2 - 3 таблетки) 1 раз в сутки в течение 3 дней; от 7 до 10 лет - 250 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки в течение 5 дней или 1000 мг (4 таблетки) 1 раз в сутки в течение 3 дней.

Взрослые и дети старше 10 лет: по 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Дети: от 3 до 7 лет - 125 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки;

от 7 до 10 лет - 125 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 3 дня.

Острые одонтогенные инфекции

Взрослые и дети старше 10 лет: по 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки в течение 3 - 7 дней.

Инфекции, вызванные анаэробными бактериями

Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с внутривенных инфузий. Как только это становится возможным, лечение должно быть продолжено таблетками. Взрослые и дети старше 10 лет: по 500 мг (2 таблетки) 3 - 4 раза в сутки. Детям младше 10 лет при лечении анаэробных инфекций рекомендуется применение инфузионных растворов метронидазола. Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.

Эрадикация Helicobacter pylori

По 500 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, с амоксициллином 2,25 г в сутки).

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями (перед хирургическими операциями на полости живота, в гинекологии и акушерстве)

Взрослые и дети старше 12 лет: по 250 - 500 мг (1 - 2 таблетки) 3 раза в сутки за 3 - 4 дня до операции. Через 1 - 2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) по 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки в течение 7 дней.

При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза метронидазола должна быть уменьшена в 2 раза.

Интравагинально у взрослых.

1 вагинальная таблетка в сутки в течение 7-10 дней в сочетании с приемом препарата метронидазол в таблетках.

1 вагинальная таблетка в сутки в течение 7 дней, при необходимости в сочетании с приемом препарата метронидазол в таблетках.

Лечение метронидазолом не должно продолжаться более 10 дней и повторяться чаще, чем 2 - 3 раза в год.

Предварительно освободив таблетку от контурной упаковки при помощи ножниц (разрезать пленку по контуру таблетки), смочить таблетку прокипяченой охлажденной водой и ввести ее глубоко во влагалище.

РАСТВОР ДЛЯ ИНФУЗИЙ

Внутривенное введение метронидазола показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.

Для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 500 мг, скорость внутривенного непрерывного (струйного) или капельного введения - 5 мл в минуту. Интервал между введениями - 8 часов. Длительность курса лечения определяется индивидуально. Максимальная суточная доза - не более 4 г. По показаниям, в зависимости от характера инфекции, осуществляют переход на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола.

Детям в возрасте до 12 лет метронидазол вводят 7,5 мг/кг массы тела в 3 приема со скоростью 5 мл в минуту.

Для профилактики анаэробной инфекции перед плановой операцией на тазовых органах и мочевыводящих путей взрослым и детям старше 12 лет метронидазол назначают в виде инфузий в дозе 500-1000 мг, в день операции и на следующий день - в дозе 1500 мг/сут (по 500 мг каждые 8 часов). Через 1-2 дня обычно переходят на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола. Детям в возрасте до 12 лет рекомендуется введение метронидазола внутривенно капельно по той же схеме в разовой дозе 7,5 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза у детей в возрасте до 12 лет - 22,5 мг/кг массы тела.

Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) и/или печени суточная доза метронидазола составляет 1000 мг, кратность введения 2 раза.

Метронидазол, раствор для инфузий, не рекомендуется смешивать с другими лекарственными препаратами!

Фармакологическое действие

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

В сочетании с амоксициллином препарат проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К препарату нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

Побочные действия

Со стороны желудочно-кишечного тракта: эпигастральные боли, тошнота, рвота, диарея, запоры, кишечная колика, снижение аппетита, анорексия, нарушение вкуса, неприятный 'металлический' привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит; очень редко - отклонение от нормы результатов тестов на функциональное состояние печени, холестатический гепатит, желтуха, панкреатит.

Со стороны центральной нервной системы: при длительном применении - головная боль, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, периферическая нейропатия, повышенная возбудимость, раздражительность, депрессия, нарушение сна, сонливость, слабость; в

отдельных случаях - спутанность сознания, галлюцинации, судороги; очень редко - энцефалопатия.

Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, боль во влагалище, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, многоформная экссудативная эритема, заложенность носа, лихорадка.

Со стороны костно-мышечного аппарата: миалгии, артралгии.

Со стороны кроветворной системы: лейкопения; редко - агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения.

Прочие: уплощение зубца Т на ЭКГ; крайне редко - ототоксичность; гнойничковые высыпания.

При местном использовании возможно возникновение следующих побочных эффектов:

- зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом, учащенное мочеиспускание; после отмены препарата - развитие кандидоза влагалища;

- ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера.

В редких случаях может наблюдаться окрашивание мочи в красно-коричневый цвет, вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола.

Летальная доза для человека неизвестна. Слишком высокие дозы могут стать причиной усиления побочных эффектов, главным образом, тошноты, рвоты и головокружения; в более тяжелых случаях может отмечаться атаксия, парестезии и судороги.

В случае отравления применять симптоматическое и поддерживающее лечение. Специфический антидот отсутствует

Особые указания

Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью метронидазол следует назначать с осторожностью, так как в результате замедления метаболизма концентрация метронидазола и его метаболитов в плазме возрастает.

Из-за замедления экскреции требуется соблюдать осторожность при выборе дозы метронидазола у пациентов с почечной недостаточностью. У таких пациентов дозу необходимо уменьшать на половину.

Метронидазол должен с особой осторожностью применяться у пациентов с угнетением костного мозга и центральной нервной системы, а так же у пожилых пациентов. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

При длительной терапии метронидазолом (более 10 дней) следует контролировать картину периферической крови и функцию печени.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять препарат у пациентов моложе 18 лет.

Следует избегать применения метронидазола у пациентов с порфирией.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3 - 4 недели необходимо провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно пролеченых больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Пациентам необходимо воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии метронидазолом, а также в течение, по крайней мере, 48 часов после завершения лечения, из-за возможности развития дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу.

Во время лечения метронидазолом моча может иметь темную или красно-коричневую окраску в связи с присутствием водорастворимых красителей.

В случае трихомониаза рекомендуется одновременное лечение полового партнера препаратом, независимо от того, имеются ли у него проявления заболевания. В период лечения препаратом рекомендуется воздерживаться от половых контактов.

Влияние препарата на вождение автомобиля и выполнения работы, требующей высокой скорости психических и физических реакций

При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции, особенно вождения транспортных средств и обслуживания механизмов.

Применение при беременности и лактации

Метронидазол проникает через плаценту, поэтому не следует назначать препарат в первый триместр беременности, в дальнейшем следует применять только в том случае, если потенциальная польза от применения препарата для матери, превышает возможный риск для плода.

Поскольку метронидазол проникает в грудное молоко, достигая в нем концентраций, близких концентрациям в плазме крови, рекомендуется прекратить грудное вскармливание во время лечения препаратом. Возобновлять грудное вскармливание следует не ранее, чем через 48 часов после окончания применения препарата.

Взаимодействие

Метронидазол усиливает действие варфарина и других антикоагулянтов кумаринового ряда, поэтому при одновременном назначении дозы этих препаратов необходимо уменьшать. Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением - не менее 2 недель).

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

У пациентов, длительно получающих лечение препаратами лития в высоких дозах, при приеме метронидазола возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать метронидазол с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

При комбинированном приеме метронидазола и циклоспорина может наблюдаться повышение концентрации циклоспорина в плазме крови.

Метронидазол уменьшает клиренс фторурацила, что может вызвать увеличение токсичности последнего.

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года - таблетки, таблетки вагинальные; 2 года - флаконы; 3 года - ампулы.

Не применять препарат после истечения срока годности.