Можно принимать при эпилепсии гормональные

(925) 50 254 50

Пациенткам с эпилепсией следует учитывать некоторые особенности, прежде чем планировать беременность и применять противозачаточные средства.

Любые противозачаточные средства, которые безопасны для женщин, являются безопасными и для женщин с эпилепсией. Однако, при эпилепсии некоторые формы противозачаточных мер могут быть менее эффективными. Кроме того, так как прием противоэпилептических препаратов может повысить риск врожденных дефектов, важно тщательно планировать беременность.

Противозачаточные и противоэпилептические средства

Если женщина страдает эпилепсией, она может использовать такие противозачаточные средства, как гормоны, в частности, инъекции Депо-Провера, барьерные методы (презервативы, диафрагмы) либо внутриматочные спирали. Также может применяться календарный метод планирования семьи. Все эти методы безопасны для пациенток с эпилепсией.

Если женщина принимает противоэпилептические средства, некоторые из них могут взаимодействовать с гормональными препаратами, снижая их эффективность.

Разные типы противоэпилептических средств по разному взаимодействуют с гормональными препаратами.

Одна из групп противоэпилептических препаратов известна как индукторы ферментов печени. Они повышают уровень, при котором печень метаболизирует гормональные препараты. Это означает, что противозачаточные средства во время их приема совместно с такими противоэпилептическими препаратами будут быстрее выводиться из организма. Среди них карбамазепин, окскарбазепин, фенитоин, примидон, эсликарбазепина ацетат и топирамат. Эти препараты могут снижать эффективность противозачаточных препаратов.

Два препарата — вальпроат и фелбамат — могут даже повышать уровень гормонов. При приеме этих препаратов врач должен будет скорректировать дозировку противозачаточных средств.

Наконец, есть препараты, которые никак не влияют на концентрацию и метаболизм гормональных средств у женщины. Среди них габапептин, ламотриджин, леветирацетам, клобазам, клоназепам, этосуксемид, лирика, натрия вальпроат, тиагабин.

Надежные противозачаточные меры при эпилепсии

Если женщина принимает противоэпилептические препараты, являющиеся индукторами ферментов печени, и она намерена использовать гормональные противозачаточные, следует проконсультироваться с неврологом и гинекологом. Рекомендуется для подстраховки использовать дополнительные методы контрацепции (презервативы, диафрагмы, ВМС).

Раньше врачи увеличивали дозировку гормональных препаратов, если противоэпилептический препарат снижал его концентрацию в крови. Такой способ имеет право на существование, но исследований на этот счет нет.

В некоторых случаях гормональные контрацептивы могут снизить эффективность противоэпилептических средств. Это относится к таким препаратам, как ламотриджин. Концентрация этого препарата при преиме гормональных контрацептивов снижается. Это единственный препарат, который характеризуется таким свойством. В некоторых случаях ламотриджин и некоторые другие противоэпилептические препараты становятся менее эффективными при беременности.

Что насчет календарного метода контрацепции? Существует разные методы такой контрацепции. Суть их в том, что женщина учитывает свой менструальный. При эпилепсии риск нерегулярных месячных выше. Поэтому данный метод контрацепции может быть ненадежным.

Эпилепсия и планирование беременности

При эпилепсии женщина должна иметь в виду, как важно планировать беременность. Как часть планирования беременности важно начать прием фолиевой кислоты. Рекомендуется всем женщинам детородного возраста с эпилепсией принимать фолиевую кислоту, на случай, если возникнет беременность. Это поможет предупредить врожденные аномалии нервной системы.

При планировании беременности пациентка с эпилепсией должна вначале проконсультироваться с неврологом и гинекологом. Важно подобрать такое лечение, которое снижает риск эпилептических приступов и минимально оказывает влияние на беременность.

Некоторые противоэпилептические препараты давно применяются в том числе и при беременности, поэтому у врачей больше данных об их побочных эффектах, которые связаны с развитием плода. Поэтому врач будет рекомендовать пациентке снизить дозу препарата еще до зачатия таким образом, чтобы контролировать эпилептические припадки и одновременно снизить риск воздействия на плод.

В большинстве случаев у женщин, принимающих противоэпилептические препараты, рождаются нормальные и здоровые дети. Но, имеется некоторый риск таких врожденных аномалий, как врожденные пороки сердца, заячья губа, расщелина нёба, дефекты нервной трубки и гипоспадия. Поэтому в течение всей беременности требуется тщательное наблюдение, в том числе дополнительные ультразвуковые исследования и анализы крови.

Русский Медицинский Сервер / Лечение эпилепсии / Противозачаточные средства и эпилепсия у женщин

Противозачаточные и противоэпилептические средства

Разные типы противоэпилептических средств по разному взаимодействуют с гормональными препаратами.

Надежные противозачаточные меры при эпилепсии

Эпилепсия и планирование беременности

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

SEX STEROID-DEPENDENT FORM OF EPILEPSY
M. L. Makovetskiy Mental Health Centre, Beer Sheva, Israel

Актуальность. Эпилепсия – хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными неспровоцированными припадками нарушений двигательных, чувствительных, вегетативных, мыслительных и психических функций, возникающих вследствие чрезмерных нейронных разрядов [1].

На вопросы о влиянии эпилепсии на женское здоровье ответил доктор Joyce Liporace директор программы Женское здоровье и эпилепсия в Центре эпилепсии имени Джефферсона (Филадельфия).
Какова взаимосвязь между менструальным циклом и судорогами?

У многих женщин судороги начинаются с началом менструаций. Поэтому первые судорожные приступы у женщин часто происходят в возрасте от 123 до 13 лет и даже младше. Таким образом, судороги у женщин-эпилептиков могут быть связаны с гормональными изменениями во время менструального цикла. Этому могут быть следующие причины:

Почему синдром поликистоза яичников ( polycystic ovary syndrome - PCOS) часто сочетается с эпилепсией?
Это очень сложный вопрос. Мы знаем, что эпилепсия связана с гипоталамо-гипофизарно-гонадной осью, которая связана с соотношениями мозг-яичники.

Как противоэпилептические средства влияют на эффективность оральных контрацептивов?

Многие из медикаментов применяемых для лечения судорог метаболизируются и разрушаются в печени, что приводит к нарушениям действия противозачаточных медикаментов. Некоторые из противосудорожных медикаментов (дилантин -phenytotin) и тегретол (карбамазепин) стимулируют работу печени. Поэтому все другие медикаменты, которые принимает пациент, быстрее разлагаются и действуют менее эффективно. По мнению специалистов Американской академии неврологии, женщина должна продолжать приём оральных контрацептивов, но их дозу следует повысить по крайней мере на 50 микрограммов в каждой таблетке.

Это в меньшей мере касается новых антиэпилептических средств. Учитывая то, что прогестерон профилактирует судороги, некоторые женщины могут применять его для контрацепции и добиваться лучшего контроля над эпилепсией.

Могут ли противосудорожные средства нарушать сексуальную функцию женщин?

И судороги и противосудорожные средства уменьшают сексуальное влечение и снижают удовлетворение от секса. У некоторых пациентов, которые перенесли хирургическое вмешательство по поводу эпилепсии, может отмечаться усиление сексуального влечения. И конечно, важно образовывать людей в отношении снижения их сексуальной активности и объяснять, что этот феномен связан с болезнью и последствиями лечения.

Почему у женщин с эпилепсией чаще встречается бесплодие?

Риск бесплодия увеличивается примерно вдвое. В том случае, если у женщины с бесплодием отмечается нерегулярный менструальный цикл, у них чаще могут отмечаются проблемы с фертильностью. В то же время, некоторые медикаменты для лечения бесплодия, которые индуцируют овуляцию могут сделать течение судорог тяжелее. Поэтому каждая женщина должна получить индивидуальные рекомендации.
Может ли эпилепсия вызвать осложнения при беременности?

В общем число осложнений при беременности повышает риск примерно в два раза. Это относится к таким осложнениям беременности, как мертворожденность, эклампсия, спонтанные выкидыши и даже рвота во время беременности.

Насколько чаще у женщин с эпилепсией рождаются дети с врожденными дефектами?

Ни одна женщина не гарантирована от рождения ребенка с дефектами развития Риск рождения ребенка с уродствами в здоровой популяции жителей США составляет от 2 до 3 процентов. Для женщины которая получает лечение по поводу эпилепсии, этот риск увеличивается в два раза. Повышение риска связано с приемом медикаментов и судорогами. Однако следует отметить, у 95% женщин страдающих эпилепсией рождаются здоровые дети. Цель, которую должна преследовать пациентка – добиться отсутствия судорог при минимальной дозе медикаментов. Поэтому необходимо взвешивать риск, которому подвергается не рожденный ребенок и беременная.

Какова связь между менопаузой и эпилепсией?

Доказано, что у женщин с эпилепсией раньше наступает менопауза. При среднем сроке менопаузы в США между 51-52 годами, женщины с эпилепсией и частыми судорогами перестают менструировать в среднем к 47 годам.
Характер судорог при менопаузе так же может изменяться. Некоторые женщины у которых отмечаются судороги связанные с менструальным циклом могут отмечать улучшение. В ряде случаев при наступлении менопаузы судорожный синдром усиливается. Иногда в начале менопаузы может отмечаться даже появление первых судорог.
Увеличивают ли противоэпилептические средства риск остеопороза?

Мужчины и женщины с эпилепсией подвергаются высокому риску остеопороза и остеопении – состояний вызывающих истончение костей. Обычно, здоровая женщина достигает максимальной костной массы к 25 годам, а затем ежегодно теряет 1 процент кости каждый год до наступления менопаузы. С наступлением менопаузы потеря составляет 4 – 5 процентов в год. Поэтому женщины теряют около 50 процентов массы кости в течение всей жизни. В том случае, если они принимают противоэпилептические средства, этот процесс происходит быстрее. Поэтому всем пациентам рекомендуется периодическое специальное исследование плотности костей. Превентивное лечение остеопороза должно начинаться до начала менопаузы, когда процесс потери массы костей значительно ускоряется.

Бады - отзывы врачей, чем отличается бад от лекарства (Июль 2020).

Эпилепсия и ваш менструальный период
продолжение
Эпилепсия и жизненные изменения
Следующая статья
Руководство по эпилепсии

Женщины с эпилепсией сталкиваются с другими проблемами, чем мужчины с эпилепсией. Для некоторых женщин характер эпилептических припадков напрямую зависит от нормальных гормональных циклов, которые они испытывают на протяжении всей своей жизни.

Два основных половых гормона проходят через женские тела. Один - это эстроген, а другой - прогестерон. Большую часть времени ваше тело имеет примерно одинаковое количество каждого.

Некоторые женщины с эпилепсией имеют больше приступов, когда их гормоны меняются. Например, у некоторых молодых женщин появляются первые припадки в период полового созревания. Другие женщины имеют больше судорог во время менструации. Это случается не со всеми женщинами, поэтому врачи все еще изучают, как взаимодействуют гормоны и эпилепсия.

Эпилепсия и ваш менструальный период

У некоторых женщин форма эпилепсии называется катамениальная эпилепсия , Это относится к судорогам, на которые влияет менструальный цикл женщины. Врачи не совсем уверены, сколько женщин с эпилепсией имеют это, но они думают, что это примерно от 10% до 12%.

Точная причина этих изъятий неизвестна. Тем не менее, у некоторых женщин судороги возникают чаще, когда в их организме много эстрогена, например во время овуляции. У других женщин возникают судороги, когда уровень прогестерона имеет тенденцию к снижению, например, прямо перед или во время менструации.

Если у вас есть приступы, которые начинаются примерно во второй половине вашего менструального цикла и продолжаются до второй половины вашего цикла, то у вас может быть другой тип катамениальной эпилепсии. Это когда у женщины есть менструальные циклы, которые не выпускают яйцеклетку. Это так называемые ановуляторные циклы.

продолжение

Женщины с эпилепсией имеют больше ановуляторных циклов, чем другие женщины. Некоторые врачи считают, что до 40% менструальных циклов у женщин с эпилепсией не выделяют яйцеклетку. Это зависит от женщины, и это не всегда то же самое каждый месяц. Несколько месяцев женщина выпустит яйцо, а несколько месяцев - нет. В целом, однако, женщины с эпилепсией не овулируют так же регулярно, как женщины без эпилепсии.

Это почему? Врачи не знают наверняка. Но некоторые припадки начинаются с височных долей мозга. Это область, которая очень тесно связана с областями, регулирующими гормоны. Женщины, у которых судороги начинаются в височных долях, могут испытывать влияние на выработку гормонов.

Если вы можете определить, какую роль играют гормоны в структуре приступов, это может помочь при лечении. Попробуйте вести календарь вашего менструального цикла и дней, когда у вас были приступы. Включите примечания о других факторах, которые могут быть важными, таких как пропущенные лекарства, потеря сна, стресс или болезнь. Разделяя эти записи со своим врачом, вы можете работать вместе, чтобы более эффективно справляться с эпилепсией.

Эпилепсия и жизненные изменения

Как вы уже узнали, у многих людей появляются первые приступы, когда они вступают в половое созревание. Это происходит как с мужчинами, так и с женщинами. Врачи считают, что это связано с тем, что до полового созревания в нашем организме не было много половых гормонов. После полового созревания в организме появляется гораздо больше гормонов. Гормоны оказывают прямое влияние на клетки мозга.

Означает ли это, что судороги женщины могут уйти, когда она достигнет менопаузы? Иногда, но не всегда. У некоторых женщин судороги просто исчезают. Это обычно происходит у женщин с катамениальной эпилепсией. Для других женщин менопауза, кажется, не имеет значения в их припадках. И все же у других женщин судороги хуже во время менопаузы.

Тем не менее, в большинстве случаев врачи говорят, что приступы становятся легче контролировать, когда вы становитесь старше. Они не уверены, что это происходит потому, что сами судороги уменьшаются или потому, что в настоящее время доступны новые лекарства, которые контролируют эпилепсию лучше, чем в прошлом.

Имейте в виду, что некоторые виды противосудорожных препаратов могут вызывать потерю костной массы при длительном приеме. Поскольку остеопороз представляет собой особую проблему для женщин, достигших менопаузы, сейчас самое время поговорить с врачом о приеме лекарств и о том, что вы можете сделать, чтобы предотвратить остеопороз. В целом, лучше строить крепкие кости в раннем возрасте - в возрасте от 20 до 30 лет - и не ждать, пока вы приблизитесь к наступлению менопаузы, когда часть вашей костной силы уже может быть потеряна.

по другим показаниям, нам капали Дексаметозон. Пока нам капали было легче в состоянии, только прекратили все вернулось на круги своя.
Вот на ссылку случайно наткнулась по этому препарату: //rodnulka.com/viewtopic.php?f=2&t=3&start=15