Мрт при эпилепсии рдкб

Необходимые условия для проведения МРТ под наркозом

Для всех категорий пациентов, которым проводится МРТ под наркозом:

  1. За 6 (шесть) часов до наркоза необходимо покормить ребенка!
  2. Для детей до 1 года возможно кормление грудным молоком за 4 (четыре) часа до наркоза;
  3. Прием лекарственных препаратов, детских молочных смесей и других молочных продуктов за 6 (шесть) часов до наркоза!
  4. За 4 (четыре) часа до наркоза можно поить ребенка светлой, прозрачной, сладкой жидкостью (рекомендуется осветленный яблочный сок, морсы или компоты, без мякоти и ягод)! При предварительном осмотре врачом анестезиологом, проводящим наркоз, этот период может быть сокращен до двух часов, с ограничением объема принимаемой жидкости.

Пример расчета периода преднаркозного голодания:

  • Время исследования — 12:00;
  • Последний прием пищи и лекарственных препаратов — до 6:00 (12 – 6 = 6);
  • Последний прием жидкости — до 8:00 (12 – 4 = 8).

МРТ по эпилептологической программе под наркозом проводится с госпитализацией в стационар! Исключение могут составлять пациенты старшей возрастной группы, после осмотра и утверждения таной возможности анестезиологом.

Планируйте время своего приезда в клинику с учетом времени на госпитализацию 3 часа!

Для пациентов, которым проводится МРТ:

  1. Общий анализ крови + тромбоциты + время свертываемости и кровотечения. Срок годности анализа — 10 дней;
  2. ЭКГ (электрокардиограмма), необходима сама кривая и описание. Срок годности — 6 месяцев.

Осмотр врача анестезиолога (10–20 минут) проводится в день обследования строго по записи, за исключением пациентов, проходящих МРТ по эпилептологической программе, которые должны явиться на осмотр минимум за три часа до обследования!

  • С понедельника по пятницу с 9:30 до 15:00;
  • Приемное отделение, бокс № 7.

Врач анестезиолог оставляет за собой право отказаться от проведения наркоза:

  • При несоблюдении периода преднаркозного голодания;
  • При необходимости дополнительного обследования, по результатам осмотра;
  • При выявленных признаках ОРВИ/ОРЗ;
  • При наличии повышенной температуры, даже без признаков ОРВИ/ОРЗ;
  • При невыполненном обследовании или выявленных отклонениях от физиологической и возрастной нормы в имеющихся результатах;
  • При прочих обстоятельствах осложняющих проведение наркоза, которые могут вызвать нарушения жизненно важных функций организма во время наркоза.

Подготовка к иригографии (рентгеноконтрастная клизма)

В течение 2–3 дней перед исследованием из рациона питания исключаются углеводосодержащие продукты, способствующие газообразованию: цельное молоко, черный хлеб, сладости, бобовые, газированные напитки.

Очистительные клизмы проводятся в течение 3 дней, предшествующих исследованию. Вода для клизмы должна быть комнатной температуры. Не следует использовать очень холодную воду или добавлять раствор танина, вызывающих сокращение кишечных петель. Последняя очистительная клизма делается за 12–14 часаов до исследования.

Накануне и в день проведения иригографии желательно отменить ребенку проводимую ребенку медикаментозную терапию, если это не нанесет вреда здоровью.

За 2 часа до начала процедуры рекомендуется легкий завтрак, состоящий из бутерброда и стакана несладкого чая.

Для проведения исследования с собой принести:

  1. Пластмассовый наконечник;
  2. Три пеленки;
  3. Горшок (детям до 6 лет).

Подготовка к ультразвуковому исследованию

Исключить накануне свежие овощи, фрукты, газированные напитки, соки.

Исключить накануне свежие овощи, фрукты, газированные напитки, соки.

Вечером накануне исследования (до 20–22 часов), обязательно сделать очистительную клизму.

В день исследования за 3–5 часов — только легкий завтрак.

Накануне исследования дать Эспумизан в возрастной дозировке (маленьким детям в жидкой форме).

К моменту исследования ребенок должен хотеть помочиться. Для этого предварительно дать попить негазированной воды или недослащенного чая или морса (компота). Нельзя давать сок, газированные напитки, молоко, кефир.

  • Детям до 3 лет: 4 часа до исследования не пить, не есть;
  • Детям с 3 до 5 лет: 5 часов до исследования не пить, не есть;
  • Детям старше 5 лет: 6 часов до исследования не пить, не есть.

Накануне исследования исключить свежие овощи, фрукты, газированные напитки, соки.

При отсутствии ежедневного стула или склонности к запорам накануне исследования дать Эспумизан в возрастной дозировке (маленьким детям в жидкой форме).

Вечером, накануне исследования (до 20–22 часов), обязательно сделать очистительную клизму.

К моменту исследования ребенок должен хотеть помочиться. Для этого предварительно дать попить негазированной воды или недослащенного чая или морса (компота). Нельзя давать сок, газированные напитки, молоко, кефир.

Подготовка к рентгенологическому исследованию желудочно-кишечного тракта с контрастным веществом

В течение 2–3 дней перед иссле6дованием из рациона питания исключаются углеводосодержащие продукты, способствующие газообразованию: цельное молоко, черный хлеб, сладости, бобовые, газированные напитки.

Накануне и в день проведения исследования желательно отменить ребенку проводимую ребенку медикаментозную терапию, если это не нанесет вреда здоровью.

Исследование проводится натощак (с утра ни есть, ни пить).

Иметь с собой: чашку, ложку, для детей до 1 года — две бутылочки с соской, 200 мл кипяченой или бутилированной воды (без газа), две пеленки.

Подготовка к рентенологическому исследованию пояснично-крестцового отдела позвоночника

В течение 2–3 дней перед исследованием из рациона питания исключаются углеводосодержащие продукты, способствующие газообразованию: цельное молоко, черный хлеб, сладости, бобовые, газированные напитки.

Детям, склонным к повышенному газообразованию, на 2–3 дня назначается ЭСПУМИЗАН. До 7-летнего возраста препарат назначают по 1 капс. × 3 раза в день, детям старше 7 лет — по 2 капс. × 3 раза в день по время или после еды.

Накануне исследования ребенок перед сном принимает дополнительно 1 капсулу эспумизана. Поскольку препарат не содержит сахара, его можно назначать больным сахарным диабетом.

С меньшей активностью действует активированные уголь. Таблетки угля активированного (карболен) принимаются детьми до 7 летнего возраста по 0,25 г × 3 раза в день, старше 7 лет — по 0,5 г × 3 раза в день в течение 3–4 дней. Лицам с повышенным газообразованием проводить подготовку к исследованию рекомендуется в течение 5–7 дней теми же препаратами при соблюдении указанной диеты.

Очистительные клизмы проводятся в течение 2 дней, предшествующих исследованию. Вода для клизмы должна быть комнатной температуры. Не следует использовать очень холодную воду или добавлять раствор танина. Последняя очистительная клизма делается за 12–14 часов до исследования. За 2 часа до начала процедуры рекомендуется легкий завтрак, состоящий из бутерброда и стакана чая.

Видео-ЭЭГ мониторинг (ВЭМ)

Видео-ЭЭГ мониторинг (ВЭМ) — это синхронная запись биоэлектрической активности головного мозга и видеоизображения пациента. Электроэнцефалография является имеет важное значение для диагностики различных пароксизмальных состояний и нарушений в неврологии, в первую очередь в диагностике и дифференциальной диагностике эпилепсии.

  • Депривация сна. Накануне исследования рекомендован поздний отход ко сну, в день монитоирнга — раннее пробуждение. Очень важно не давать спать ребенку в дороге;
  • Голова ребенка должна быть чистой;
  • Можно привезти с собой постельное белье, любимую игрушку, планшет с мультфильмами, еду. Запись исследования также возможно проводить в коляске ребенка, если малыш не может заснуть в кровати.

Общий анализ мочи

Собирать нужно среднюю порцию мочи:

  1. Начать мочеиспускание в унитаз;
  2. Через 2–3 секунды подставить контейнер для сбора анализа;
  3. После наполнения контейнера на 2/3–3/4 объема продолжить мочеиспускание в унитаз;
  4. Плотно закрыть посуду крышкой, разборчиво надписать фамилию и инициалы, дату и время сбора анализа.

Накануне не рекомендуется употреблять продукты и лекарства (например, свеклу, витамины и др. лекарственные препараты), которые вызывают окрашивание мочи.

Сбор мочи для пробы по Зимницкому

В 6 часов утра утренняя моча выливается в унитаз. Затем каждые три часа собираются порции мочи:

  • 1-я порция — с 6 до 9 часов;
  • 2-я порция — с 9 до 12 часов;
  • 3-я порция — с 12 до 15 часов;
  • 4-я порция — с 15 до 18 часов;
  • 5-я порция — с 18 до 21 часа;
  • 6-я порция — с 21 до 24 часов;
  • 7-я порция — с 24 до 3 часов;
  • 8-я порция — с 3 до 6 часов.

Восемь порций мочи с указанием номера и времени сбора порции доставляются в лабораторию до 9 часов утра.


МРТ под наркозом Иригография УЗИ Рентген ЖКТ Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника Видео-ЭЭГ Общий анализ мочи Сбор мочи для пробы по Зимницкому Сбор суточной мочи

Необходимые условия для проведения МРТ под наркозом

Для всех категорий пациентов, которым проводится МРТ под наркозом:

  1. За 6 (шесть) часов до наркоза необходимо покормить ребенка!
  2. Для детей до 1 года возможно кормление грудным молоком за 4 (четыре) часа до наркоза;
  3. Прием лекарственных препаратов, детских молочных смесей и других молочных продуктов за 6 (шесть) часов до наркоза!
  4. За 4 (четыре) часа до наркоза можно поить ребенка светлой, прозрачной, сладкой жидкостью (рекомендуется осветленный яблочный сок, морсы или компоты, без мякоти и ягод)! При предварительном осмотре врачом анестезиологом, проводящим наркоз, этот период может быть сокращен до двух часов, с ограничением объема принимаемой жидкости.

Пример расчета периода преднаркозного голодания:

  • Время исследования — 12:00;
  • Последний прием пищи и лекарственных препаратов — до 6:00 (12 – 6 = 6);
  • Последний прием жидкости — до 8:00 (12 – 4 = 8).

МРТ по эпилептологической программе под наркозом проводится с госпитализацией в стационар! Исключение могут составлять пациенты старшей возрастной группы, после осмотра и утверждения таной возможности анестезиологом.

Планируйте время своего приезда в клинику с учетом времени на госпитализацию 3 часа!

Для пациентов, которым проводится МРТ:

  1. Общий анализ крови + тромбоциты + время свертываемости и кровотечения. Срок годности анализа — 10 дней;
  2. ЭКГ (электрокардиограмма), необходима сама кривая и описание. Срок годности — 6 месяцев.

Осмотр врача анестезиолога (10–20 минут) проводится в день обследования строго по записи, за исключением пациентов, проходящих МРТ по эпилептологической программе, которые должны явиться на осмотр минимум за три часа до обследования!

  • С понедельника по пятницу с 9:30 до 15:00;
  • Приемное отделение, бокс № 7.

Врач анестезиолог оставляет за собой право отказаться от проведения наркоза:

  • При несоблюдении периода преднаркозного голодания;
  • При необходимости дополнительного обследования, по результатам осмотра;
  • При выявленных признаках ОРВИ/ОРЗ;
  • При наличии повышенной температуры, даже без признаков ОРВИ/ОРЗ;
  • При невыполненном обследовании или выявленных отклонениях от физиологической и возрастной нормы в имеющихся результатах;
  • При прочих обстоятельствах осложняющих проведение наркоза, которые могут вызвать нарушения жизненно важных функций организма во время наркоза.

Подготовка к иригографии (рентгеноконтрастная клизма)

В течение 2–3 дней перед исследованием из рациона питания исключаются углеводосодержащие продукты, способствующие газообразованию: цельное молоко, черный хлеб, сладости, бобовые, газированные напитки.

Очистительные клизмы проводятся в течение 3 дней, предшествующих исследованию. Вода для клизмы должна быть комнатной температуры. Не следует использовать очень холодную воду или добавлять раствор танина, вызывающих сокращение кишечных петель. Последняя очистительная клизма делается за 12–14 часаов до исследования.

Накануне и в день проведения иригографии желательно отменить ребенку проводимую ребенку медикаментозную терапию, если это не нанесет вреда здоровью.

За 2 часа до начала процедуры рекомендуется легкий завтрак, состоящий из бутерброда и стакана несладкого чая.

Для проведения исследования с собой принести:

  1. Пластмассовый наконечник;
  2. Три пеленки;
  3. Горшок (детям до 6 лет).

Подготовка к ультразвуковому исследованию

Исключить накануне свежие овощи, фрукты, газированные напитки, соки.

Исключить накануне свежие овощи, фрукты, газированные напитки, соки.

Вечером накануне исследования (до 20–22 часов), обязательно сделать очистительную клизму.

В день исследования за 3–5 часов — только легкий завтрак.

Накануне исследования дать Эспумизан в возрастной дозировке (маленьким детям в жидкой форме).

К моменту исследования ребенок должен хотеть помочиться. Для этого предварительно дать попить негазированной воды или недослащенного чая или морса (компота). Нельзя давать сок, газированные напитки, молоко, кефир.

  • Детям до 3 лет: 4 часа до исследования не пить, не есть;
  • Детям с 3 до 5 лет: 5 часов до исследования не пить, не есть;
  • Детям старше 5 лет: 6 часов до исследования не пить, не есть.

Накануне исследования исключить свежие овощи, фрукты, газированные напитки, соки.

При отсутствии ежедневного стула или склонности к запорам накануне исследования дать Эспумизан в возрастной дозировке (маленьким детям в жидкой форме).

Вечером, накануне исследования (до 20–22 часов), обязательно сделать очистительную клизму.

К моменту исследования ребенок должен хотеть помочиться. Для этого предварительно дать попить негазированной воды или недослащенного чая или морса (компота). Нельзя давать сок, газированные напитки, молоко, кефир.

Подготовка к рентгенологическому исследованию желудочно-кишечного тракта с контрастным веществом

В течение 2–3 дней перед иссле6дованием из рациона питания исключаются углеводосодержащие продукты, способствующие газообразованию: цельное молоко, черный хлеб, сладости, бобовые, газированные напитки.

Накануне и в день проведения исследования желательно отменить ребенку проводимую ребенку медикаментозную терапию, если это не нанесет вреда здоровью.

Исследование проводится натощак (с утра ни есть, ни пить).

Иметь с собой: чашку, ложку, для детей до 1 года — две бутылочки с соской, 200 мл кипяченой или бутилированной воды (без газа), две пеленки.

Подготовка к рентенологическому исследованию пояснично-крестцового отдела позвоночника

В течение 2–3 дней перед исследованием из рациона питания исключаются углеводосодержащие продукты, способствующие газообразованию: цельное молоко, черный хлеб, сладости, бобовые, газированные напитки.

Детям, склонным к повышенному газообразованию, на 2–3 дня назначается ЭСПУМИЗАН. До 7-летнего возраста препарат назначают по 1 капс. × 3 раза в день, детям старше 7 лет — по 2 капс. × 3 раза в день по время или после еды.

Накануне исследования ребенок перед сном принимает дополнительно 1 капсулу эспумизана. Поскольку препарат не содержит сахара, его можно назначать больным сахарным диабетом.

С меньшей активностью действует активированные уголь. Таблетки угля активированного (карболен) принимаются детьми до 7 летнего возраста по 0,25 г × 3 раза в день, старше 7 лет — по 0,5 г × 3 раза в день в течение 3–4 дней. Лицам с повышенным газообразованием проводить подготовку к исследованию рекомендуется в течение 5–7 дней теми же препаратами при соблюдении указанной диеты.

Очистительные клизмы проводятся в течение 2 дней, предшествующих исследованию. Вода для клизмы должна быть комнатной температуры. Не следует использовать очень холодную воду или добавлять раствор танина. Последняя очистительная клизма делается за 12–14 часов до исследования. За 2 часа до начала процедуры рекомендуется легкий завтрак, состоящий из бутерброда и стакана чая.

Видео-ЭЭГ мониторинг (ВЭМ)

Видео-ЭЭГ мониторинг (ВЭМ) — это синхронная запись биоэлектрической активности головного мозга и видеоизображения пациента. Электроэнцефалография является имеет важное значение для диагностики различных пароксизмальных состояний и нарушений в неврологии, в первую очередь в диагностике и дифференциальной диагностике эпилепсии.

  • Депривация сна. Накануне исследования рекомендован поздний отход ко сну, в день монитоирнга — раннее пробуждение. Очень важно не давать спать ребенку в дороге;
  • Голова ребенка должна быть чистой;
  • Можно привезти с собой постельное белье, любимую игрушку, планшет с мультфильмами, еду. Запись исследования также возможно проводить в коляске ребенка, если малыш не может заснуть в кровати.

Общий анализ мочи

Собирать нужно среднюю порцию мочи:

  1. Начать мочеиспускание в унитаз;
  2. Через 2–3 секунды подставить контейнер для сбора анализа;
  3. После наполнения контейнера на 2/3–3/4 объема продолжить мочеиспускание в унитаз;
  4. Плотно закрыть посуду крышкой, разборчиво надписать фамилию и инициалы, дату и время сбора анализа.

Накануне не рекомендуется употреблять продукты и лекарства (например, свеклу, витамины и др. лекарственные препараты), которые вызывают окрашивание мочи.

Сбор мочи для пробы по Зимницкому

В 6 часов утра утренняя моча выливается в унитаз. Затем каждые три часа собираются порции мочи:

  • 1-я порция — с 6 до 9 часов;
  • 2-я порция — с 9 до 12 часов;
  • 3-я порция — с 12 до 15 часов;
  • 4-я порция — с 15 до 18 часов;
  • 5-я порция — с 18 до 21 часа;
  • 6-я порция — с 21 до 24 часов;
  • 7-я порция — с 24 до 3 часов;
  • 8-я порция — с 3 до 6 часов.

Восемь порций мочи с указанием номера и времени сбора порции доставляются в лабораторию до 9 часов утра.

Сбор суточной мочи (Биохимия мочи + АКОСМ)

  • Первая утренняя порция мочи выливается в унитаз и отмечается время;
  • Вся следующая моча за 24 часа собирается в один чистый сухой сосуд, хронящийся в прохладном месте;
  • Последняя порция мочи должна быть собрана практически в то же время, что и вылитая в унитаз накануне;
  • Собранная моча перемешивается, измеряется ее общий объем, отливается 200 мл в банку и указывается вес пациента.

Врачебный персонал
Схема расположения
Контакты


Отделение лучевой диагностики основано в 2004 году, будучи преобразованным из существующего ранее кабинета рентгеновской компьютерной томографии. В настоящее время техническое оснащение отделения соответствует лучшим мировым стандартам и включает в себя:

  1. Магнитно-резонансный томограф Discovery 750 W компании GE с индукцией магнитного поля 3 Тесла и широчайшим перечнем современных диагностических пакетов МР визуализации. Аппарат специально адаптирован для проведения исследований не только у взрослых пациентов, но и у маленьких детей, включая младенцев околородового периода. Для этого предусмотрено специализированное анестезиологическое пособие, осуществляемое с помощью современного немагнитного наркозного аппарата и специальных средств кратковременного безопасного наркоза (Севофлуран). Все наркозные процедуры тщательно мониторируются контрольными датчиками, в связи с чем исключены любые осложнения и неожиданности. Аппарат оснащен большим количеством специальных селективных РЧ и градиентных катушек, оптимизирующих качество изображений практически всех органов и систем;
  2. Магнитно-резонансный томограф с открытым контуром Aperto компании Hitachi с индукцией поля 0.4 Тесла. Аппарат предназначается для проведения рутинных и срочных исследований для пациентов различных возрастных групп;
  3. Мультисрезовый рентгеновский компьютерный томограф LightSpeed компании GE используется для визуализации новообразований брюшной полости и забрюшинного пространства, грудной клетки, костей. Также он широко используется в трехмерной костной реконструкции при челюстно-лицевых аномалиях, патологии суставов и т.д.

Одним из приоритетных направлений деятельности отделения лучевой диагностики являются исследования нервной системы. Сотрудниками отделения накоплен уникальный опыт в визуализации эпилепсии, нейродегенеративных заболеваний, а также постгипоксических поражений головного мозга.

Возглавляет отделение доктор медицинских наук, профессор Алиханов Алихан Амруллахович, член Европейского Радиологического и нейрорадиологического обществ, лектор Европейского Радиологического Общества (ESOR).

Доктора отделения. Специализируется на визуализации эпилепсии, нейроинфекций и поражений незрелого мозга. Все врачи отделения имеют необходимые для осуществления врачебной деятельности лицензии и сертификаты.

Все рентгенолаборанты отделения имеют большой профессиональный опыт и необходимые знания для работы.

Врачебный персонал


Алиханов Алихан Амруллахович
Зав. отделением — врач-рентгенолог

Бологов Борис Андреевич
Врач-рентгенолог


Демушкина Алиса Анатольевна
Врач-рентгенолог


Костылев Федор Александрович
Врач-рентгенолог

Полянская Майя Владимировна
Врач-рентгенолог


Чернышева Людмила Михайловна
И.о. cтаршая медицинская сестра, рентгенолаборант

МРТ по эпипротоколу

Быстрым, недорогим и точным способом определения ИСТИННОЙ ЭПИЛЕПСИИ является МРТ головного мозга, проведенное по специальному протоколу, которое в Москве предлагает Центр диагностики МИБС-Москва

Эпилепсия - это не всегда приступы и пена из рта. Часто эпилептические расстройства проявляются другими симптомами и требуется подтверждение либо опровержение диагноза. Быстрым, недорогим и точным способом для этого является МРТ головного мозга, проведенное по специальному протоколу, которое в Москве предлагает Центр диагностики МИБС-Москва.

Кому показано МРТ на предмет выявления эпилепсии?

Распознать симптоматику ранних стадий эпилепсии может только опытный врач. Но помочь врачу-неврологу может сам пациент или его близкие, своевременно обратившись за медицинской помощью.

Возглавляют “группу риска” родственники человека, уже имеющего подтвержденный диагноз. И регулярное прохождение МРТ на качественном оборудовании (в центрах МИБС в Москве работают современные томографы с главным параметром - напряженностью поля, в 1,5 Тесла, которые являются “золотым стандартом” с точки зрения разрешающей способности снимков МРТ) - залог выявления ранней, бессимптомной стадии эпилепсии и своевременного начала лечения заболевания.

Важный аспект - при подозрении истинной эпилепсии, рекомендовано прохождение специального обследования - МРТ головного мозга по эпипротоколу, которое определяет характерные изменения в коре головного мозга.

У человека, в семейной истории которого эпилепсия отсутствует, МРТ головного мозга рекомендуется пройти при возникновении хотя бы одного из симптомов этого заболевания:

  • выраженные судорожные припадки;
  • кратковременные приступы без судорог - человек замирает, иногда запрокидывая голову, взгляд расфокусированный, отсутствующий, могут подергиваться веки;
  • человек регулярно теряет ориентацию или даже сознание, ходит во сне;
  • конечности немеют, отмечается повышенный/пониженный мышечный тонус;
  • наблюдаются непроходящие головные боли, нарушения слуха и зрения.

Помимо эпилепсии, указанные симптомы могут сигнализировать о других функциональных нарушениях или заболеваниях (в том числе, опухоли мозга), что является дополнительным обоснованием необходимости пройти МРТ головного мозга. Фактически, МРТ головного мозга показывает большинство причин, способствующих возникновению эпилепсии (деградация тканей, аномалии сосудов, наличие новообразований, травматическое повреждение, ишемическое повреждение).

Для чего проводится специализированное МРТ при эпилепсии?

Основных мотивов, чтобы пройти специализированное МРТ по эпипротоколу – два.

Первый – данные МРТ головного мозга станут окончательным подтверждением отсутствия/наличия эпилепсии, что найдет отражение в будущей тактике лечения либо станет основанием для наблюдения ситуации в динамике.


Как проходит МРТ при подозрении на эпилепсию?

При подозрении на эпилепсию, врач-невролог (или нейрохирург) однозначно назначит МРТ головного мозга по специальному эпипротоколу. Это исследование отличается тончайшими срезами, высоким разрешением, позволяющим увидеть изменения коры головного мозга, незаметные при обычном МРТ. Основной объект поиска – фокально-кортикальная дисплазия, которая является специфическим признаком истиной эпилепсии, а не симптоматической (вызванной другими причинами).

Из-за сложности протокола исследования и его значительной продолжительности в сравнении со стандартным МРТ головного мозга, МРТ при подозрении на эпилепсию имеет более высокую стоимость.

Где в Москве пройти МРТ мозга, которое исключит / подтвердит диагноз эпилепсия?

Если Вам требуется быстрое и точное МРТ головного мозга по эпипротоколу для подтверждения/опровержения диагноза эпилепсия, приглашаем Вас в один из центров МИБС-Москва. Эпипротокол МРТ головного мозга в МИБС-Москва за время многолетней работы наших центров МРТ доказал свою эффективность. Во многом благодаря точности и информативности наших снимков и заключений ведущие неврологи Москвы и Московской области предпочитают работать с результатами обследований, полученных именно в МИБС-Москва.

Звоните сейчас, чтобы дать Вашему врачу максимально информативное заключение о состоянии Вашего организма!

МРТ, проведенное в соответствии с протоколом является единственным способом установить наличие истинной эпилепсии, вызванной специфическими нарушениями работы головного мозга. Только обработка снимков, полученных при МРТ, в специальном режиме, сможет подтвердить либо опровергнуть диагноз эпилепсия. Данная информация - единственный способ определить, явялется ли причиной припадков истинная эпилепсия либо следует искать другую патологию (травмы, отеки, опухоли и т.д.)


Конференцию посвятили борьбе с лекарственно устойчивой эпилепсией – ее диагностике, предхирургической подготовке, самим хирургическим вмешательствам и результатам, которых смогли достичь в РДКБ, а также постоперационному ведению пациентов и их реабилитации. При этом нужно учитывать, что речь почти все время шла о детях, хотя и взрослых это тоже касается. Самая большая проблема, которая стоит сейчас перед эпилептологами – максимально точно установить очаг, откуда при эпилепсии начинают разбегаться ненужные импульсы, и максимально точно и продуктивно его обезвредить. В противном случае приступы начинают мучать человека снова. Вот и бьются специалисты разного профиля, пытаясь оптимизировать работу и помочь маленьким пациентам.

Если раньше методы визуализации не достигали должного уровня для того, чтобы уметь показывать мельчайшие очаги гетеротопии коры (островки серого вещества появляются в белом – там, где их быть не должно) или фокальную кортикальную дисплазию, или склероз гиппокампа (все ведет к жестким и некурабельным с помощью медикаментов приступам), то сейчас диагноз эпилепсии ставят, основываясь на данных электроэнцефалографии (ЭЭГ – метод регистрации электрической активности коры мозга), МРТ (причем, не менее 1,5 Тесла, а в идеале 3Т) и генетики. И везде есть свои нововведения.

Например, предпочтительнее делать ЭЭГ с высокой плотностью наложения электродов 10-10. Такое расположение позволяет наиболее точно зафиксировать работу разных областей височной доли, так как именно там чаще всего проявляется патологическая активность, которая затем, если приступы генерализованные, заставляет возбуждаться весь мозг. Человек при этом теряет сознание и начинает биться в судорогах. Бывают, однако, и менее очевидные с клинической точки зрения типы эпилепсии, когда человек (ребенок) внезапно может начать улыбаться, либо ни с того ни с сего начать выполнять какие-то стереотипные движения.

В этих целях еще можно использовать МЭГ или магнитоэнцефалографию. Выглядит метод футуристично: это такой большой шлем, похожий на огромную трубу с выемкой для головы, который опускается до уровня глаз полусидящего пациента и считывает магнитные колебания активности коры по 306 каналам. Получается гораздо точнее, чем ЭЭГ в предхирургической диагностике, особенно если эпиактивность может исходить из разных зон.


Впрочем, вот как комментирует этот постулат для нашего портала Анна Крючкова из Центра нейрокогнитивных исследований (МЭГ-центр):

Тем не менее специалисты из уже упомянутого Центра нейрокогнитивных исследований (МЭГ-центр), который представляла Александра Коптелова, прекрасно с этой задачей справляются. За счет того, что за пациентом в ходе процедуры ведется тщательное наблюдение с помощью видеокамеры, закрепленной над лицом, а также мониторинг мышечных сокращений, ЭКГ и других физиологических данных, удается четко зафиксировать начало приступа, его течение и завершение. И врач, к которому пойдет такой пациент, получает довольно конкретную и поэтому очень ценную информацию о расположении очага. Кроме этого, в случае исследований в МЭГ-центре, шлем не опускается на человека. Аппарат находится в одном из фиксированных положений: для записи сидя или лежа, и испытуемый/пациент помещает голову в шлем с сенсорами.


Запись МЭГ в положении лежа, во сне. Фото предоставлено Центром нейрокогнитивных исследований (МЭГ-центр)


При этом спикер Федор Костылев, врач-рентгенолог РДКБ, признался, что модификация протокола эпилептологического сканирования в каждом отдельном исследовательском случае – чистая импровизация, и только пообщавшись с пациентом и его лечащим врачом, можно подобрать такие режимы, которые бы исключили или подтвердили наличие той или иной органической патологии.


Слайд: Renzo Guerrini

Порадовал слайд, где он сравнивал эволюцию томографов с эволюцией автопрома (типа МРТ в 7Тесла и выше – это гоночный болид). А болид для наших русских дорог… Ну вы поняли, да?


Слайд: О. Карпов

Но самый цимес в том, что технеций возбужденными тканями поглощается мигом и там же на какое-то время замыкается. Поэтому если успеть ввести препарат прямо в самом начале приступа, то потом врач дожидается, пока больной придет в себя, и кладет его в томограф. Вуаля – у вас есть точная зона, виновная в эпиприпадке.


Текст: Анна Хоружая

Читайте материалы нашего сайта в Facebook, ВКонтакте и канале в Telegram, а также следите за новыми картинками дня в Instagram.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.