Нитка во рту у эпилептика

Эпилепсия — одно из самых распространенных неврологических заболеваний. Приступы болезни невозможно спрогнозировать — и это одна из причин, по которой болезнь настолько опасна. Как правило, первый приступ болезни случается внезапно. Но врачи говорят, что есть ряд признаков, которые помогают определить склонность к эпилепсии до того, как это произойдет, и принять меры профилактики. Стоит знать ранние признаки эпилепсии, чтобы вовремя обратиться к врачу и защитить здоровье свое или своих близких.

Тошнота

Состояние, напоминающее ауру, которая возникает при мигрени — один из самых серьезных симптомов, предупреждающий о возможном развитии эпилепсии. Чувство тошноты, головокружение, сенсорные изменения, спутанность сознания — если вам знакомы эти ощущения, стоит обратиться к невропатологу.

Мышечные тики и судороги

Непроизвольные подергивания мышц, которые могут переходить в судороги или спазмы — еще один серьезный симптом. Если вы часто сталкиваетесь с ними, обязательно обратитесь к врачу.

Онемение или покалывания в руках

Ощущение, как будто через ваши руки пропустили слабый разряд электрического тока: покалывание тысяч иголок, онемение или жжение. Если вам это знакомо, стоит обратиться к врачу, особенно если эти ощущения возникают с одной стороны тела.

Изменение обоняния

Часто накануне приступа люди, страдающие эпилепсией, чувствуют яркие запахи, похожие на аромат бензина или горящей резины. Также может появляться металлический привкус во рту или другие неприятные привкусы. Все это говорит о том, что нервная система испытывает высокие перегрузки и может начаться приступ.

Чувство страха и обреченности

Еще один признак приближающегося приступа — чувство страха, ощущение обреченности, ужас перед неминуемой гибелью. Как правило это чувство появляется перед самым приступом — и важно как можно скорее принять меры.

Изменение частоты дыхания или сердцебиения

Непроизвольные мочеиспускания

Непроизвольное опорожнение мочевого пузыря (чаще всего ночное) — признак развивающейся эпилепсии, которым нельзя пренебрегать. Врачи полагают, что подобные происшествия могут свидетельствовать о том, что во сне с человеком произошел приступ болезни, и он может повториться.

Прикушенный язык

Если утром вы или ваши близкие обнаружили прикушенный до крови язык, ранки на нем — это повод как можно скорее обратиться к неврологу. Скорее всего, это свидетельствует о ночном приступе болезни, который может повториться снова.

Размытость зрения

Усталость, стресс, прием некоторых препаратов — все это может спровоцировать изменение зрения, туман в глаз и некоторую размытость картинки. Но также это частый признак приближающегося приступа. Если размытость зрения к тому же сопровождается аурой, важно как можно скорее принять меры.

Эпилептический приступ – это припадок, порождающийся интенсивными нейронными разрядами в мозге, которые проявляются двигательной, вегетативной, психической и мыслительной дисфункцией, нарушением чувствительности. Эпилептический судорожный приступ является главным симптомом эпилепсии, хронического недуга неврологической направленности. Это заболевание представляет собой предрасположенность организма к неожиданному возникновению конвульсий. Отличительной чертой эпиприпадков является кратковременность. Обычно приступ прекращается самостоятельно в течение десяти секунд. Нередко приступ может носить серийный характер. Серия эпиприступов, в процессе которой припадки идут один за одним без периода восстановления, именуется эпилептическим статусом.

Причины эпилептических приступов

Во многих случаях приступы эпилепсии могут наблюдаться у новорожденных детей, при высокой температуре тела. Однако совсем не обязательно, что в дальнейшем у малышей разовьется рассматриваемый недуг. Это заболевание может поразить любого субъекта вне зависимости от его половой принадлежности или возраста. Однако чаще первые признаки эпилептического приступа можно наблюдать в пубертатном периоде.

Три четверти из числа заболевших этим недугом – это молодые люди до двадцати лет. Если эпилепсия дебютирует в более старшем возрастном периоде, то причинами, спровоцировавшими ее развитие, чаще бывают инсульты, травмы и т.п. Сегодня ученые затрудняются в выделении единого общего фактора, порождающего возникновение рассматриваемого недуга.

Эпилепсию в полной мере нельзя считать наследственной патологией. При этом вероятность возникновения этого недуга повышается, если в семье кто-то страдал эпилептическими приступами. Приблизительно у сорока процентов пациентов есть близкие родственники, страдающие данным недугом.

Чтобы возник эпилептический судорожный приступ, необходимо наличие двух факторов, а именно активность эпилептического очага и судорожной мозговой готовности.

Зачастую эпиприпадку может предшествовать аура, проявления которой довольно разнообразны и обусловлены от локализации поврежденного сегмента мозга. Проще говоря, проявления ауры непосредственно зависят от месторасположения судорожного (эпилептического) очага.

Существует ряд физиологических факторов, которые могут спровоцировать наступление эпиприступа: наступление менструаций или сон. Также, эпилептический приступ может быть спровоцирован внешними условиями, например, мигающим светом.

Эпилептические приступы вызваны нарушением, которое активирует нервные клетки в сером веществе, вынуждая их выделять электрические разряды. Их интенсивность зависит от локализации этой электрической гиперактивности.

Эпилептические приступы могут вызвать следующие нарушения: повреждение ионных каналов, дисбаланс нейротрансмиттеров, генетические факторы, повреждения головы, дефицит кислорода.

В организме за производство электрических разрядов отвечают ионы кальция, натрия и калия. Разряды электрической энергии должны вспыхивать регулярно, чтобы ток мог постоянно циркулировать от одной нервной единице к другой. При повреждении ионных каналов наступает химический дисбаланс.

- гамма-аминомасляная кислота (важнейший тормозной медиатор нервной системы, относится к группе ноотропных препаратов) способствует сохранению нервных клеток от сильного обжигания;

- серотонин, влияющий на связанное и правильное поведение (например, отдыха, сна и еды), его дисбаланс обусловлен депрессивным состоянием;

- ацетилхолин, который имеет немаловажное значение памяти и обучаемости, осуществляет нервно-мышечную трансляцию.

Отдельные формы рассматриваемого недуга имеют условия, в которых существенной роль отводится генетике. Обобщенные типы эпиприступов, быстрее всего, обусловлены генетическими факторами, нежели частными приступами эпилепсии.

Травмы головы также часто приводят к возникновению эпилептических приступов вне зависимости от возрастной принадлежности травмированных лиц. Первый эпиприступ, спровоцированный механическим повреждением мозга, может наступить годы спустя травмы, но такое встречается довольно редко.

Симптомы эпилептического приступа

На фоне эпилепсии часто возникают различные нарушения психики и дисфункции нервной системы: стойкие личностные деформации, припадки, психозы. Довольно сложную симптоматику рассматриваемой патологии дополняют разнообразные соматические проявления.

Наиболее ярким признаком описываемого недуга считается большой судорожный эпиприпадок, который условно подразделяется на четыре стадии: ауру (предвестники приступа), тоническую фазу, клоническую стадию и фазу помрачения сознания.

Большинству приступам предшествуют предвестники, которыми могут выступать: головные боли, повышенная раздражительность и учащенное сердцебиение, общее недомогание, плохой сон. Благодаря таким предвестникам больные могут знать о приближающемся эпиприпадке за несколько часов до его наступления.

Аура может проявляться клинически по-разному. Выделяют следующие ее разновидности:

- вегетативная аура (выражается вазомоторными расстройствами секреторными дисфункциями);

- сенсорная (проявляется болями или неприятными ощущениями на различных участках тела);

- галлюцинаторная (при этой ауре наблюдаются световые галлюцинаторные явления, например, искры, пламя, вспышки);

- моторная (заключается в различных движениях, например, больной может внезапно побежать или начать кружиться на одном месте);

- психическая (выражается аффектами страха, сложными галлюцинациями).

Больные зачастую в ходе приступа издают непонятные звуки, напоминающие, мычание, клокотание, стон. Это связано с судорожным спазмом мышц гортани. Также во время эпиприступа может произойти непроизвольное мочеиспускание, реже акт дефекации. При этом отсутствуют кожные и мышечные рефлексы, зрачки эпилептика расширены и неподвижны. Изо рта может идти пена, нередко красного цвета, вследствие избыточного слюноотделения и прикуса языка. Постепенно конвульсии ослабевают, мускулатура расслабляется, дыхание выравнивается, пульс замедляется. Ясность сознания возвращается медленно, вначале появляется ориентация в окружающем. После приступа, обычно, больные чувствуют себя усталыми, разбитыми, ощущают головные боли.

Фактически специалисты классифицируют эпилепсию по разновидностям приступов. При этом клиническая картина недуга в зависимости от степени развития патологии может меняться.

Выделяют такие типы приступов: генерализованный (большой), частичный или фокальный, приступ без конвульсий.

Генерализованный эпиприпадок может наступать вследствие травмы, кровоизлияния в мозг или иметь наследственную природу. Его клиническая картина была описана выше.

Большие судорожные припадки чаще наблюдается у взрослых лиц, нежели у детей. Для последних более характерны абсансы или генерализованные бессудорожные припадки.

Абсансом называют разновидность генерализованного припадка кратковременного характера (продолжительность до тридцати секунд). Проявляется выключением сознания и невидящим взором. Со стороны кажется, словно человек задумался или в ступоре. Частота таких приступов варьируется от одного до сотни припадков за сутки. Аура для этой разновидности эпиприступов несвойственна. Иногда абсансам может сопутствовать подергивание века или иной части тела, изменение цвета лица.

При частичном припадке задействована одна часть мозга, поэтому данную разновидность эпиприпадков называют фокальным приступом. Так как повышенная электрическая активность находится в отдельном очаге (например, при эпилепсии, порожденной травмой, она присутствует лишь в зоне поражения), то конвульсии локализуются в одном участке туловища или отказывает определенная функция либо система организма (слух, зрение и т.д.). При таком приступе могут подергиваться пальцы, покачиваться нога, непроизвольно вращаться стопа или кисть. Также больной нередко воспроизводит мелкие движения, особенно те, которые он производил непосредственно перед припадком (например, поправлять одежду, продолжать идти, подмигивать). У людей возникает характерное чувство смущения, обескураженности, пугливости, которое сохраняется после приступа.

Эпилептический приступ без конвульсий является также разновидностью рассматриваемого недуга. Этот тип встречается у взрослых лиц, но чаще у детей. Он отличается отсутствием конвульсий. Внешне индивид во время припадка кажется замершим, другими словами, наступает абсанс. Также способны присоединяться и иные проявления приступа, приводящие к сложной эпилепсии. Их симптоматика обусловлена локализацией пораженной зоны мозга.

Обычно типичный эпиприпадок длится не дольше максимум четырех минут, но может возникать по нескольку раз в течение суток, что влияет негативно на привычную жизнедеятельность. Приступы бывают даже в ходе сновидений. Такие припадки опасны тем, что больной может захлебнуться рвотными массами либо слюной.

В связи с вышесказанным многих интересует эпилептический приступ первая помощь. В первый черед, нужно соблюдать спокойствие. Паника не лучший помощник. Нельзя стараться насильно удержать человека либо пытаться ограничить конвульсивные проявления эпиприступа. Больного следует разместить на жесткой поверхности. Перемещать его во время приступа нельзя.

Последствия эпилептического приступа могут быть различными. Однократные кратковременные эпиприпадки не оказывают разрушительного воздействия на клетки мозга, при этом продолжительные пароксизмы, в особенности, эпилептический статус вызывают необратимые изменения и гибель нейронов. Кроме того, серьезная опасность подстерегает малышей при внезапной утрате сознания, так как вероятны травмы и ушибы. Также эпилептические припадки несут негативные последствия в социальном плане. Невозможность управления собственным состоянием в момент эпиприступа, как следствие, появление страха перед новыми припадками в местах скопления людей (например, школе), вынуждает многих детей, страдающих эпилептическими припадками, вести довольно уединенную жизнь и сторониться общения с ровесниками.

Эпилептический приступ во сне

Разновидностью рассматриваемого недуга считается эпилепсия с ночными припадками, характеризуемая приступами в процессе отхода ко сну, во время сновидений или пробуждения. Согласно статистической информации статистике, данной разновидностью патологии, страдает практически 30% всех страдающих эпилепсией.

Приступы, наступающие ночью менее интенсивны, нежели дневные. Это объясняется тем, что нейроны, окружающие патологический очаг во время сновидения больного не реагируют на размахи активности, что в итоге выдает меньшую интенсивность.

Как правило, приступ имеет длительность от десяти секунд до нескольких минут. Обычно люди собственные ощущения, возникающее в ходе приступа, запоминают. Также, помимо явных признаков перенесенного припадка, часто остаются косвенные свидетельства, такие как следы кровавой пены на подушке, ощущение в мышцах тела боли, на теле могут появиться ссадины и синяки. Редко после приступа во сне человек может пробудиться на полу.

Последствия эпилептического приступа во сне довольно неоднозначны, поскольку сон является важнейшим процессом жизнедеятельности организма. Депривация сна, то есть лишение нормального сна приводит к учащению приступов, что ослабляет клетки мозга, истощает нервную систему в целом и повышает судорожную готовность. Поэтому индивидам, страдающим эпилепсией, противопоказаны частые ночные пробуждения или ранние, нежелательна резкая перемена часовых поясов. Часто очередной припадок может вызвать обычный звонок будильника. Сновидениям больного эпилепсией могут сопутствовать клинические проявления, которые непосредственной связи с недугом не имеют, такие как ночные кошмары, снохождение, недержание мочи и т.д.

Что делать при эпилептическом приступе, если он настиг человека во сне, как бороться с такими припадками и как избежать возможных травм?

Чтобы не пораниться во время эпилептического приступа необходимо обустроить безопасное спальное место. Необходимо убрать любые хрупкие предметы и все, что может нанести увечье, рядом с кроватью. Также следует избегать спальных мест на высоких ножках или со спинками. Лучше всего спать на полу, для чего можно приобрести матрац, или окружать кровать специальными матами.

Чтобы решить проблему ночных приступов, важен комплексный подход. В первый черед, необходимо полноценно высыпаться. Нельзя пренебрегать ночным сном. Также следует отказаться от употребления разного рода стимуляторов, таких как энергетические напитки, кофе, крепкий чай. Следует также выработать специальный ритуал засыпания, который будет включать в себя размеренность движений, отказ от всех гаджетов за час до планируемого отхода ко сну, принятие теплого душа и т.п.

Первая помощь при эпилептическом приступе

Разбираемое нарушение является одним из немногочисленного количества недугов, приступы которого часто порождают ступор и панику у окружающих людей. Это частично обусловлено недостатком знаний о самой патологии, а также о возможных мероприятиях, проводить которые необходимо во время эпилептического приступа.

Помощь при эпилептическом приступе включает в себя, в первый черед, ряд правил, следование которых позволит эпилептику пережить припадок с наименьшими потерями для себя. Итак, чтобы избежать ненужных травм и ушибов, больного индивида следует уложить на ровную плоскость, положив под голову мягкий валик (можно сконструировать из подручных материалов, например, из одежды). Затем необходимо избавить человека от стягивающих предметов одежды (развязать галстук, размотать шарф, расстегнуть пуговицы и т.д.), убрать от него все рядом находящиеся вещи, которыми он может пораниться. Рекомендуется голову больного повернуть в сторону.

Вопреки расхожему мнению засовывать в рот посторонние предметы, дабы избежать западания языка не нужно, поскольку, если челюсти сомкнуты, то существует вероятность их сломать, выбить зубы больному или лишиться собственного пальца (во время припадка челюсти сцепляются очень сильно).

Первая помощь при эпилептическом приступе предусматривает нахождение рядом с эпилептиком до полного завершения припадка, спокойствие и собранность человека, пытающегося помочь.

Во время приступа не следует стараться напоить больного, силой удержать его, пытаться оказывать реанимационные мероприятия, давать лекарственные препараты.

Часто после эпиприпадка человека клонит в сон, поэтому необходимо обеспечить условия для сна.

Лечение эпилептических приступов

Многим индивидам хотелось бы знать, что делать при эпилептическом приступе, ведь от возникновения рассматриваемого недуга застраховаться невозможно, также страдать конвульсиями могут и лица из ближайшего окружения, которым может понадобиться помощь.

Основу лечения эпилептических приступов составляет постоянный приём противоэпилептических фармакопейных средств на протяжении многих лет. Эпилепсия в целом считается потенциально курабельной патологией. Достижение медикаментозной ремиссии возможно более чем в шестидесяти процентов случаев.

Сегодня можно уверенно выделить базовые противоэпилептические средства, к которым относятся Карбамазепин и препараты вальпроевой кислоты. Первое – широко используется в лечении фокальной эпилепсии. Препараты вальпроевой кислоты с успехом применяются как в терапии фокальных приступов, так и в купировании генерализованных припадков.

Принципы лечения разбираемого недуга должны включать также и этиологическую терапию, которая подразумевает назначение специфической терапии, исключение влияния триггеров эпилепсии, таких как компьютерные игры, яркий свет, просмотр телевизора.

Как предотвратить эпилептический приступ? Для достижения ремиссии необходимо придерживаться правильного дневного распорядка, сбалансированного питания, регулярно заниматься спортивными упражнениями. Все перечисленное в комплексе способствует укреплению костного скелета, снятию стресса, повышению выносливости и общего настроя.

Помимо этого, для индивидов, страдающих эпилептическими припадками, важно не злоупотреблять спиртосодержащими напитками. Алкоголь может спровоцировать приступ. А одновременный прием противоэпилептических средств и спиртных напитков грозит развитием тяжелого опьянения и возникновением ярко выраженных негативных проявлений от приема лекарственных препаратов. Злоупотребление алкоголем также вызывает нарушение режима сна, что приводит к учащению эпилептических приступов.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии эпилептического приступа обязательно проконсультируйтесь с врачом!

• Recent Entries
• Archive
• Friends
• Profile
• Memories

Первая помощь при эпилептическом приступе

Рано или поздно кому-то на твоих глазах станет плохо, кого-то рядом собьет машина, кто-то будет лежать с ножевой раной за следующим углом. И если ты не пройдешь мимо, то обязан научиться действовать правильно. Иначе - лучше позови на помощь.

Мне пока выпадали только простые обмороки. Сегодня впервые выпала эпилепсия.
Девочке повезло - ее скрутило в вагоне метро, это самое безопасное - на станции всегда есть дежурные и милиция. И еще в момент прояснения она успела ответить, что эпилепсия.

Я сейчас оставлю здесь правила первой помощи. Для себя. Но если начнете читать и поймете, что тоже не очень знакомо, то, пожалуйста, дочитайте до конца. Может быть, в нужный момент память выдаст это на автомате.
___________________________________

Признаки эпилептического припадка:
Внезапно, зачастую с криком, человек падает и начинает биться в мелких судорогах. Тело напряжено, глаза закачены, изо рта выделяется пена, часто с кровью (по причине прикуса языка или щеки).
Припадок бывает один, бывает – несколько, причем, при прояснении сознания больной порывается встать и уйти (как это было сегодня).

Первая помощь:

• Переносить человека можно только в том случае, если он находится в опасном месте. Не позволяйте людям толпиться вокруг него.
• Положите человека горизонтально и подложите что-нибудь мягкое под голову (куртку, свитер или сумку). Убедитесь, что пострадавший может свободно дышать, при необходимости расстегните воротник.
• Осторожно поворачивайте пострадавшего набок, чтобы слюна могла вытекать изо рта.
• Не сдерживайте его движения, но не дайте разбить голову (сегодня пришлось держать, так как девочка билась на бетонном полу метрополитена).
• НИКОГДА не кладите человеку с приступами ничего в рот и не пытайтесь разжимать ему зубы! Не давайте ничего пить. Судороги прекратятся сами по себе через несколько минут.

! Если Вы знаете, что человек страдает эпилепсией, то вызывать скорую медицинскую помощь необоснованно, если приступ длится менее пяти минут. (А вот этого не знал никто. Скорую таки вызвали).
___________________________________
Источники: 1 и 2

И еще:
Вокруг мгновенно соберется толпа помощников (огромных громких тёток, заявляющих, что все они - врачи в отставке), которые будут с азартом бить припадочного по щекам, щипать, давать советы о том, что "нужно сильно-сильно наступить на мизинец" и "облить ледяной водой". Не говоря уже о притче про необходимость разжать зубы ложкой.
Не верьте им.
Отгоняя или не позволяя проводить названные эксперименты, Вы наверняка будете сочно, грязно, многоэтажно обозваны. Постарайтесь сохранять спокойствие и делать свое дело, не отвлекаясь.

Вынося пострадавшего на чистое место или на воздух, постарайтесь не забыть про весь его багаж . Потому, как только страдалец очнется, он хватится своих вещей. Проверено. И не дай вам Бог заботиться о его вещах меньше, чем о нем. Проклянет и не поморщится. Еще и зрители присоединятся хором.

И последнее:
Упав на пол и я, и вы, и каждый станет выглядеть ТАК. Ничуть не приятнее. Ничуть не более жалко или более благородно. Не нужно отшатываться, как от чумы.
Чума выглядит немножко не так.

Upd (P.S.) : большое спасибо парню, который помог вытащить девочку из вагона!
________________________________________ ________________________________________ _______________
Upd 2: Наконец-то мне удалось найти достаточно внятную аргументацию того, почему НЕ НУЖНО "взламывать" больному рот посторонними предметами "чтобы он не проглотил или не перекусил язык".

При всем моем недоверии околомедицинским форумам, это объяснение и инструкция к действиям выглядят вполне профессионально.
________________________________________ ________________________________________ _______________
Upd 3:

________________________________________ ________________________________________ _______________
Upd 4:

МОСКВА, 28 ноя – РИА Новости. Российские и зарубежные ученые выяснили, что судороги развиваются при эпилептических припадках из-за нехватки питания в пораженных клетках мозга, говорится в статье, опубликованной в журнале Journal of Neuroscience Research.

"Мы проверяли идею о том, что при развитии патологии нарушается потребление глюкозы в мозге: либо снижается ее поступление внутрь клеток, либо нарушаются процессы ее расщепления. Мы попробовали дать питание прямо в митохондрии", — рассказывает Антон Мальков из Института теоретической и экспериментальной биологии РАН в Пущино.

По статистике Всемирной организации здравоохранения, сегодня в мире живет примерно 50 миллионов людей, страдающих разными формами эпилепсии. Примерно 40% из этих случаев не поддается лечению, и примерно половина эпилептиков не может принимать лекарства, не испытывая при этом побочные эффекты.

Эпилептические припадки и все связанные с ними симптомы возникают в результате того, что нервные клетки резко начинают синхронизировать свои импульсы, одновременно "включаясь" и "выключаясь". Почему это происходит, ученые пока не знают, и без раскрытия причин подобного поведения полноценная борьба с эпилепсией невозможна.

Мальков и его коллеги из ИТЭБ и ряда зарубежных исследовательских учреждений выяснили, почему это происходит, обратив внимание на то, что схожие приступы, конвульсии и схожие рисунки активности нейронов мозга возникают не только среди эпилептиков, но и ряда других людей. К примеру, подобные припадки часто возникают при кислородном голодании, гипогликемии (недостатке сахара в крови) или при повышенных температурах.

Это натолкнуло ученых на мысль, что эпилептические припадки могут возникать из-за того, что клетки внезапно лишаются источника пищи. Они проверили эту идею на мышах, научившись временно лишать их клетки мозга пищи.

Для этого ученые кормили грызунов на протяжении нескольких недель особым веществом – деокси-д-глюкозой (2DG), которую организм считает полноценным аналогом сахаров, но при этом не может разлагать его для получения энергии. Данный "сахар" постепенно накапливался в клетках мозга, что позволило ученым проследить, влияет ли "голодание" нейронов на их предрасположенность к участию в эпилептических припадках.

Оказалось, что это действительно так – чем больше 2DG накапливалось в нервной ткани, тем чаще возникали приступы у грызунов. Затем ученые попытались "вылечить" мышей, вводя в их мозг другое вещество – так называемую пировиноградную кислоту, которую "энергостанции" клетки, так называемые митохондрии, производят в больших количествах, расщепляя глюкозу, и используют для производства клеточной энерговалюты, молекул АТФ.

По словам Малькова, инъекции этой кислоты снимали судороги и улучшали состояние грызунов, что говорит о том, что данное вещество, которое сегодня продается в ряде аптек в качестве БАД, можно использовать для лечения эпилепсии. Сейчас, как отмечают авторы статьи, эксперименты по подобному избавлению от судорог ведутся во Франции, где уже есть один доброволец-эпилептик, который проходит лечение по методу, предлагаемому российскими учеными.

Елена ШОРОХОВА, 24 марта 2017

Многие из нас хотя бы раз в жизни видели такую ситуацию: стоит себе человек, стоит, и вдруг раз — падает, начиная судорожно трястись. Как правило, такие действия ко всему прочему сопровождаются ещё и пеной изо рта. Это эпилептический припадок. Увы, большинство людей теряются и не знают, как правильно себя вести, а главное, как помочь упавшему человеку.

В преддверии Дня больных эпилепсией, который отмечается 26 марта, мы поговорили с главным неврологом Екатеринбурга, заведующим неврологическим отделением ЦГКБ № 23 Вадимом ГУСЕВЫМ о том, что представляет собой эта болезнь, а также есть ли возможность избежать её появления.

— Вадим Венальевич, расскажите, что такое эпилепсия?

— Насколько мне известно, существует эпилепсия врождённая и приобретённая…

— Да, только не совсем врождённая, мы её называем идиопатической. Бывает, что ребенок живёт, учится и внезапно по каким-то причинам, которые мы не вполне понимаем, у него впервые развивается такой приступ, ни с чем не связанный. Либо эпилепсия бывает так называемой симптоматической. Она возникает на фоне какого-то перенесённого заболевания головного мозга, а также травм, интоксикаций, инфекционных процессов и т. д. И здесь активность головного мозга преобразуется таким образом, что он также начинает вырабатывать пароксизмальные импульсы.

— Что может спровоцировать появление симптоматической эпилепсии у человека?

— Во-первых, это патологическое изменение структуры головного мозга. Это может быть абсолютно любой процесс, например, черепно-мозговая травма. В этой ситуации часть нейронов повреждается, видоизменяется, соответственно, их работа ухудшается. Это самый распространённый провоцирующий фактор. Во-вторых, интоксикация, особенно алкогольная. Вообще, теоретически, провокатором может стать любая патология, которая затрагивает структуру головного мозга. К таковым относятся и нейрохирургические операции, и токсины, воздействующие на нервную систему человека (этанол, наркотики). При сочетании причин вероятность заболевания, конечно же, увеличивается.

— Какие симптомы имеет эпилептический припадок?

Вообще мы выделяем генерализованные припадки и так называемые фокальные, или парциальные, когда затрагивается только одна зона головного мозга. Мы уже сказали, что при общесудорожном припадке происходит сокращение всех мышц, а при фокальном затронута лишь та часть мозга, которая отвечает, к примеру, за движение правой руки, и как следствие наблюдается такой приступ (судорожно трясёт кистью правой руки, имитируя приступ. — Прим. авт.). В последнем случае приступ может происходить без потери сознания, человек может продолжать разговаривать, но подёргивания всё же есть.

— Как правильно вести себя при эпилептическом припадке? Об этом интересно узнать и с точки зрения того, у кого происходит приступ, и того, кто оказался рядом.

Если же припадок случается впервые или в принципе внезапно на фоне каких-то расстройств, то сконцентрироваться или подготовиться, к сожалению, никак нельзя (именно по этой причине людям с эпилепсией запрещается работать водителями, на высоте, с электричеством и т. д.). То есть сам человек помочь себе не может. А вот окружающие — да, это другое дело. Здесь самым стандартным вариантом будет уложить человека. Если он уже упал, то подложить ему что-то под голову, чтобы он ею не ударялся, и повернуть её набок, чтобы человек не захлебнулся. И самое главное: никогда не засовывайте твёрдые предметы между зубов (к сожалению, самая распространённая тактика поведения неподготовленных помощников), будь то ложка или что-то другое. Также это касается пальцев рук человека, который оказывает помощь. Сжатие зубов идёт настолько сильное, что в случае с пальцами — их попросту могут откусить, а в случае с твёрдыми предметами — зубы раскрошатся. Наилучшим вариантом будет просунуть кусочек ткани между зубов: так он и язык не прикусит, и зубы не сломает. Ну, и, естественно, нужно вызвать скорую помощь.

— Возможно ли как-то спрогнозировать эпилептический припадок?

— При любом типе эпилепсии есть свои провоцирующие факторы. Те люди, которые с детства проходят противосудорожную терапию, знают, что или ночь не поспал, или понервничал, или употребил алкоголь — может быть припадок. При симптоматической эпилепсии провоцирующие факторы по большому счёту те же самые. Как таковой сезонности, конечно, нет, но, к примеру, если у человека припадки ночные, то они и будут происходить только ночью.

— На сегодняшний день реально полностью вылечиться от эпилепсии?

— В любом случае мы всегда говорим о перспективе полного излечения. Для человека подбирается противосудорожная терапия (это происходит не сразу, пробуются разные комбинации препаратов), чётко проговариваются провоцирующие факторы, столкновения с которыми человеку нужно избегать. На протяжении всего времени ведётся постоянный контроль: делается электроэнцелофалограмма, видеомониторинг. И если припадков не наблюдается на протяжении одного-двух-трёх лет, то потихонечку начинают отменяться препараты, и мы условно можем сказать, что человек вылечился.

— Если говорить о наследственности…

— …предрасположенности. По наследству не передаётся, а предрасположенность есть. Причём в этом вопросе мы говорим только об идиопатической эпилепсии, и только о вероятной возможности возникновения её у детей.

— В таком случае можно ли как-то в раннем возрасте определить, может ли ребёнок стать эпилептиком или уже является таковым, если у кого-то из родителей стоит такой диагноз?

— Всем детям подряд мы энцефалографию не делаем, хотя бы потому, что в раннем возрасте мозг ещё может быть не до конца сформирован. Это первое. Второе: допустим, мы знаем о предрасположенности ребёнка — и что? Все провоцирующие факторы эпилептических припадков — это отклонение от здорового образа жизни. Иными словами, ночами надо спать, алкоголь пить нельзя, от черепно-мозговых травм необходимо беречься и т.д. Здесь важно лишь то, что человек сам (или его родители) должен относиться ещё более серьёзно к своему здоровью.

— Чем опасны эпилептические припадки для организма человека?

— В любом случае это очень неприятно. Каждый припадок — это, мягко говоря, испытание и стресс для организма. Вообще это хоть и небольшая, но катастрофа для мозга, потому что сам по себе процесс очень энергозатратный. Несколько десятков, сотен миллионов клеток головного мозга одновременно приходят в движение, представляете? Плюс к этому во время общесудорожного приступа у пациента происходит задержка дыхания, и мозг испытывает гипоксию.

— Как, по вашему мнению, нужно ли эпилептикам наблюдаться у специалистов?

— Без всяких исключений — да. Если говорить о Екатеринбурге, то у нас есть специалисты-эпилептологи, которые ведут бесплатный приём. Любой участковый невролог может к ним направить.

— И напоследок расскажите, довелось ли вам столкнуться с приступом эпилепсии кого-нибудь из окружающих до врачебной практики? Каковы были ощущения, как вы себя повели?

— Безусловно, было. Самый первый случай я наблюдал, будучи в армии. Для меня, во-первых, это было страшно и неожиданно. Вообще это всегда неожиданно, и люди, как правило, теряются и действуют неправильно. А человеку-то нужно всего лишь помочь хотя бы не навредить самому себе.