Почему идет кровь при эпилепсии

Кровотечение из носа иногда может быть значительным, что обусловлено очень хорошим кровоснабжением слизистой оболочки полости носа. Причины носовых кровотечений разнообразны: травма носа, заболевания, поражающие сосудистую стенку (цинга, синдром Рандю-Ослера и др.), как осложнение гипертонической болезни. Носовые кровотечения при гипертонической болезни бывают очень обильными и интенсивными (из-за высокого АД).

Первая помощь: Оказывающий помощь должен, прежде всего, устранить все причины, усиливающие кровотечение. Надо успокоить пострадавшего, убедить его в том, что резкие движения, кашель, разговор, сморкание, напряжение усиливают кровотечение. Пострадавшего следует усадить, наклонить голову вперед, чтобы кровь вытекала наружу и не поступала в носоглотку. На переносицу наложить холодный компресс. Кровотечение можно остановить сильным прижатием крыльев носа к носовой перегородке. Вместо прижатия можно провести тампонаду носовых ходов ватными шариками, смоченными раствором перекиси водорода. Кровь быстро свертывается и кровотечение останавливается.

Острый живот – клинический синдром, развивающийся при повреждениях и острых заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Для острого живота типичны следующие основные признаки: боли в животе разного характера и интенсивности, напряжение мышц брюшной стенки, нарушения моторики кишечника. Эти и некоторые второстепенные признаки встречаются в разнообразных сочетаниях при различных патологических состояниях, обусловленных острыми воспалительными процессами органов брюшной полости, кровотечением в брюшную полость, местными нарушениями кровообращения, или при непроходимости кишечника.

Запрещается:

— принимать лекарства, алкоголь, пить и есть;

— прикладывать к больному месту грелку;

Первая помощь: Покой в положении лежа, голод, холод на живот. Срочное обращение за врачебной помощью.

Эпилептический припадок – одна из форм проявления такого заболевания как эпилепсия. Обусловлена эпилепсия поражением коры лобных долей больших полушарий головного мозга и проявляется, в основном, в виде припадков. Спровоцировать наступление припадка могут резкие запахи, прием алкоголя, ритмичное мелькание предметов перед глазами (поездка на транспорте, просмотр кинофильма). Припадок – внезапная потеря сознания, сопровождающаяся судорогами и выделением пенистой слюны изо рта. В первые секунды с начала приступа больной падает, часто издавая нечленораздельные крики, после чего начинаются судороги. Первые 15-20 секунд судороги тонические (мышцы напряжены и не расслабляются) позже переходящие в клонические (ритмичное чередование напряжения и расслабления мышц). Возникает выраженная синюшность лица, зрачки на свет не реагируют. Продолжительность припадка 1-3 минуты, очень редко – дольше. После прекращения судорог больной засыпает, спит крепким сном 3-4 часа и, проснувшись, происшедшего с ним не помнит. Часто во время припадка происходят непроизвольные мочеиспускание и дефекация.

Первая помощь: В течение всего приступа больной нуждается в помощи. Необходимо положить под голову что-нибудь мягкое, расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, между зубами для профилактики прикуса языка надо вложить свернутый носовой платок, перчатку, скатку бинта, ремень. Не стоит вставлять между зубами деревянные предметы – больной может прикусить их, щепки попадут в дыхательные пути и произойдет удушье. Нельзя давать нюхать нашатырный спирт – резкий запах вызовет повторный припадок или усугубит имеющийся. Также не следует удерживать больного или пытаться зафиксировать его – это может привести к разрыву мышц и сухожилий и к нанесению различных травм. После прекращения судорог, если припадок случился на улице, необходимо транспортировать больного домой или в лечебное учреждение.

Эпилепсия — заболевание, проявляющееся приступообразными расстройствами сознания с судорогами. Причиной эпилепсии является повышенная врожденная или приобретенная готовность мозга к развитию судорог.

Началу болезни способствуют травмы, инфекции и другие вредные факторы. В ряде случаев склонность к эпилепсии передается по наследству Причиной эпилепсии могут быть алкоголизм отца или матери или же алкогольное опьянение родителей в момент зачатия. Возможно развитие эпилепсии у человека, страдающего алкоголизмом. Эпилептические судороги обычно продолжаются 1-2 мин., после чего прекращаются, и больной о них не помнит.

Причины эпилепсии были рассмотрены еще Авиценной, который говорил, что она происходит вследствие закупорки сосудов и чаще всего от общего спазма, обусловленного повреждением переднего желудочка мозга. Таким образом; причиной эпилепсии, по Авиценне, является сжатие мозга с целью вытолкнуть что-то раздражающее его (пар, жгучее вещество или негодную жидкость). При эпилепсии помогает лихорадка. Часто меланхолия переходит в эпилепсию, и наоборот.

Причиной эпилепсии является задержание крови и лимфы в сосудах или пищи в кишечнике, вследствие чего происходят закупорки. В этом месте образуются вредные и ядовитые вещества, периодически возбуждающие нервы, передающие возбуждение в мозг и раздражающие его. Когда эти факторы вызывают спазм мозга, за ним следует спазматическая реакция всех нервов и начинается припадок, заканчивающийся выталкиванием из организма вредных веществ, выходящих через нос и горло.

У детей эпилепсия часто возникает на фоне других заболеваний.

Нужно постараться уничтожить болезнь до того, как дети вырастут.

Возникшую в детстве или в юношестве эпилепсию еще можно вылечить. Если же эпилепсия начинается после 25 лет вследствие какоголибо повреждения мозга, излечить ее практически невозможно.

Иногда причинами эпилепсии бывают излишества в еде, несварение желудка, длительное пребывание на солнце, частые половые сношения, изнеженность, малоподвижность, недостаточная физическая активность, а также физические упражнения или тяжелая физическая работа на полный желудок, поскольку пищевые соки не перевариваются полностью и в таком состоянии засоряют собой полости организма. Эпилепсия может быть также следствием испуга, неожиданного крика и т. д. К эпилепсии больше предрасположены дети и подростки, люди, живущие в местах с жарким климатом и южными ветрами. Эпилепсии способствуют малокровие и узкие сосуды.

Кроме перечисленных, причинами приступов эпилепсии могут быть:

— переезд в сырую и ветреную местность;

— постоянное движение, наблюдение за бьгстродвижущимися и Крутящимися предметами с высоты;

— продолжительное нахождение в бане, посещение ее сразу после еды, поливание головы горячей водой;

— употребление мутного и старого вина;

— чрезмерное употребление сельдерея, чечевицы, конских бобов, чеснока, лука, сладостей, молока, излишне жирная пища;

— сильные душевные страдания.

При эпилепсии положительно действует четырехдневная лихорадка и сильный озноб.

Людям, склонным к эпилепсии, надо строго соблюдать условия сохранения здоровья. При выполнении физических упражнений стараться не наклонять голову вниз; нижними конечностями двигать чаще, чем верхними; производить растирания тела медленно, сверху вниз, начиная с груди (для того, чтобы отвлечь соки вниз).

После припадка эпилепсии полезно полоскать рот.

Еще по теме Эпилепси:

  1. ПЕРМАНЕНТНЫЕ (ПОСТОЯННЫЕ) ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ ЭПИЛЕПСИИ. Изменения личности у больных эпилепсией
  2. Глава 11. Психические расстройства у больных эпилепсией. ОСОБЕННОСТИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ПРИ ЭПИЛЕПСИИ
  3. ЭПИЛЕПСИЯ ДЖЕКСОНА
  4. Эпилепсия
  5. Эпилепсия
  6. ЭПИЛЕПСИЯ
  7. ПСИХИКА. Эпилепсия, судороги, конвульсии, спазмы
  8. О диатезе, отставании в развитии у детей и эпилепсии.
  9. ПРОТИВОЭПИЛЕПТЙЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
  10. ЭПИЛЕПТИФОРМНЫЙ
  11. КОНВУЛЬСИЯ
  12. АВТОМАТЙЗМ АМБУЛАТОРНЫЙ
  13. ИНГИБИТОРЫ КАРБОАНГИДРАЗЫ

G40.5 Эпилептический синдром (при отсутствии в
анамнезе эпилепсии)

G40.9 Эпилепсия (наличие в анамнезе эпилепсии)

G41.9 Эпилептический статус

Идеопатическая
эпилепсия; фебрильные судороги у детей в прошлом;

сахарный диабет; врожденные
нарушения обмена веществ;

травма головного мозга; остаточные
явления нарушения мозгового кровообращения;

Нейроинфекция; злоупотребление
алкоголем; передозировка ЛС, стимулирующих ЦНС; опухоль головного мозга
(синдром внутричерепной гипертензии) или метастазы опухолей в головной
мозг; цереброваскулярные заболевания.

Генерализованный
судорожный припадок – клонико-тонические судороги или тонико-клонические
судороги в конечностях сопровождаются утратой сознания, аритмией дыхания,
цианозом лица, пеной у рта, часто прикусом языка. 2-3 минуты приступа, сменяются
комой, а далее глубоким сном или спутанностью сознания. После приступа зрачки
расширены, без реакции на свет, цианоз и гипергидроз кожи, артериальная
гипертензия, иногда очаговая неврологическая симптоматика (паралич Тодда).

Простые парциальные судорожные припадки –
без утраты сознания, клонические или тонические
судороги в отдельных группах мышц. Возможна
генерализация.

Несколько судорожных приступов подряд –
серии или статусы – являются опасными для жизни больного
состояниями.

Эпилептический статус – фиксированное состояние
продолжительного судорожного приступа (более 30 минут) или нескольких
приступов, повторяющихся через короткие интервалы времени, между которыми
больной не приходит в сознание или сохраняется постоянная фокальная
двигательная активность (не менее 4 судорожных припадков в течение часа).

Противосудорожная терапия вне припадка на догоспитальном этапе
не проводится.

Во время приступа:

Вальпроевая кислота (Конвулекс)
500-1000 мг (15 мг/кг) в течение 5 минут в/в.
Детям: старше 10 лет — 15 мг/кг, до 10 лет — 20 мг/кг.

Диазепам (Реланиум) 10 мг в/венно каждые 10 минут.

Серийные приступы судорог (2 и более приступа в течение 12 часов):

Противопоказано помещать между зубами какие-либо предметы,
фиксировать конечности

Вальпроевая кислота (Конвулекс)
500-1000 мг

Диазепам (Реланиум) 10 мг в/венно каждые 10 минут.

Магния сульфат 2500 мг в/в

Максимальная суммарная доза: 40 мг диазепама, вальпроевая
кислота — 20 мг/кг.

При травмах:

См. раздел Травматология

Эпилептический статус

Санация
верхних дыхательных путей

Вальпроевая кислота 1500 — 2000 мг в/венно
и/или

Диазепам 1- 20 мг в/венно каждые 10 минут

Магния сульфат 2500 мг в разведении Натрия
хлорида 0,9% — 250 мл в/венно капельно 30 капель в минуту.

Ингаляция
кислорода. Пульсоксиметрия

При отсутствии эффекта:

Атропин 0,5 — 1 мг в/венно

Фентанил 0,1 мг в/венно

Тиопентал натрия 400 — 600 мг в/венно или Пропофол

2
мг/кг в/венно (для бригады АиР)

Суксаметония хлорид 1 — 1,5
мг/кг или Пипекурония бромид 4 мг
в/венно (для бригады АиР)

Санация
верхних дыхательных путей

Интубация
трахеи или применение ларингеальной трубки

При наличии травмы головы и ЗЧМТ
— транспортировка в травматологическое отделение для исключения ЗЧМТ.

Одиночные приступы без
выраженного нарушения сознания, наличие эпилепсии в анамнезе — транспортировка
в неврологическое отделение.

При отказе от
госпитализации — актив в ЛПУ.

Госпитализация

При
серии припадков или эпилептическом статусе — отделение нейрореанимации.

ЧМТ в сочетании с судорожным синдромом — отделение нейрохирургии.

Беременные с судорожным синдромом — акушерско-гинекологический
стационар.

Рефлекторные болезни носа — эпилепсия и мигрень. Вазомоторный ринит — сенная лихорадка

Некоторые исследователи считают, что существует рефлекторная форма эпилепсии, которая отличается от эссенциальной эпилепсии тем, что источником ее является изменение слизистой носа. У таких больных припадку предшествует ряд субъективных ощущений в носу в виде зуда, чихания и истечения жидкого секрета. В литературе описан ряд случаев, где соответствующим вмешательством в носу или носоглотке удавалось избавить больного от появления эпилептических припадков.

К этой же группе рефлекторных заболеваний, при которых видимые изменения в носу обычно совершенно отсутствуют, некоторые авторы относят мигрень, спастический кашель, а также ряд явлений со стороны органов кровообращения, в виде различного рода расстройства сердечной деятельности, изменения кровяного давления и стенокардии.

Наряду с этим существуют заболевания, где раздражение чувствительных нервов в носу выражается изменениями в самой же носовой полости. Сюда прежде всего относится вазомоторный насморк, который надо рассматривать как особое аллергическое состояние, при котором иногда неуловимая причина может вызвать возбуждение сосудорасширителей слизистой носа, в результате чего наступает быстрое набухание се, резкое повышение секреторной функции слизистых желез и сильное раздражение.

Болезнь обычно наступает внезапно, без видимой причины. Прежде всего появляется щекотание в носу и приступы чихания. К этому присоединяется обильное выделение серозной жидкости, усиленное слезоотделение, чувство тяжести в голове и шум в ушах. Приступ через короткий промежуток времени бесследно исчезает. Иногда такой насморк сопровождается невральгией тройничного нерва, головными болями и даже астматическими явлениями.


Сенная лихорадка, по своей сущности, также относится к этой группе заболеваний с той лишь разницей, что она появляется в определенное время года и обусловливается действием на слизистую носа растительной пыли. По последним изысканиям это заболевание должно быть отнесено к конституциональным особенностям организма.

Чтобы дополнить список заболеваний, которые различными авторами ставятся в зависимость от состояния слизистой носа, необходимо упомянуть о судорогах двигательных нервов, о различного рода невральгиях, эритемах, некоторых отеках, припадках головокружения, хорее, ночном недержании мочи и ряде явлений со стороны глаз, насморке во время прорезывания зубов и, наконец, даже о некоторых аномалиях половой сферы.

Рефлекторная связь носовой полости с половой сферой для многих авторов не подлежит сомнению, причем, по мнению Флисса, на слизистой носа имеются даже особые точки, через которые можно оказывать определенное воздействие на боли при гинекологических заболеваниях. Так, смазыванием кокаином определенных участков слизистой носа можно купировать приступ дисменореи и даже уменьшить боли при родах.

Последнее время ряд авторов пытается использовать вазомоторную чувствительность слизистой оболочки носа для диагносцирования начальных форм беременности. Многочисленными наблюдениями установлено, что существующая у беременных повышенная симпатикотония изменяет реакцию слизистой носа на раздражение ее зондом после предварительного смазывания адреналином. В нормальных условиях проведенная зондом линия на обескровленной под действием адреналина слизистой нижней носовой раковины дает красный след.

При беременности же эта красная черта отсутствует. Реакция Мука дает положительные результаты не только при беременности, но и при ряде заболеваний, где наблюдается повышение возбудимости вегетативной нервной системы.

Таким образом, на основании всего изложенного об особенностях иннервации носа и связанных с этим разнообразных отраженных явлений, видно, в какой исключительно сложной связи, посредством центральной нервной системы, находится полость носа с самыми отдаленными органами.

Второй этап исследований выполнен нашим аспирантом А. А. Савиным. В литературе уже давно обращалось внимание на то, что при вскрытии погибших во время припадка или эпилептического статуса, страдавших при жизни эпилепсией, не только в ткани мозга, но и во внутренних органах часто выявляются сосудистые расстройства, вплоть до микрогеморрагий и микротромбозов.

Подобные изменения были зафиксированы ранее и нами. Однако адекватной интерпретации таких находок дано не было. С учетом этого был проведен клинико-морфологический анализ. В лабораторных исследованиях впервые установлено возникновение у больных эпилепсией под влиянием припадков синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания; при эпилептическом статусе этот синдром наблюдался у 100% больных.

В новой серии патоморфологических исследований (5 умерших во время эпилептического припадка или эпилептического статуса) подтверждены описанные нами ранее распространенные сосудистые изменения в головном мозге и внутренних органах.

Установлено наличие столь же распростраиеииого микротромбообразования и пристеночного отложения фибрина в микрососудах почек, печени, легких, головного мозга. Это приводит к блокаде микроциркуляции, нарушению функции внутренних органов, накоплению в крови вазоактивных веществ (в том числе продуктов деградации фибриногена), повышению сосудистой проницаемости, вследствие чего нередко возникают микро- и макрогеморрагии на коже, во внутренних органах, в веществе мозга, под его оболочками, в слизистой оболочке желудка, эндокарда и др.


Таким образом, результаты двух серий проведенных нами исследований показывают, что по крайней мере при судорожных формах эпилепсии в мозге возникают повторные острые сосуднсто-гипоксические изменения, в результате которых формируется хроническая сосудисто-гипоксическая энцефалопатия.

Тяжелые изменения происходят в гиппокампе, мозговой коре, в подбугровой области, ретикулярной формации мозгового ствола, что, вероятно, является фактором, способствующим прогредиентности эпилептического процесса.

Патоморфологические сдвиги, установленные в нейросекреторных ядрах гипоталамуса, аденогипофизе и надпочечниках, указывают на состояние крайнего напряжения гипоталамо-гипофизарио-падпочечниковой системы, что позволяет объяснить напряжение адаптационных реакций. Существенным компонентом патоморфологической картины у больных эпилепсией, погибших в эпилептическом припадке или эпилептическом статусе, являются распространенные сосудистые изменения в головном мозге н внутренних органах, включая проявления ДВС-синдрома.

Наличие последнего — еще одно выражение нарушения адаптивных реакций, возникающего при частых судорожных эпилептических припадках и в особенности при эпилептическом статусе. В этом плане следует также указать на связь прогредиентности течения эпилепсии с частыми припадками, а также с их судорожным и полиморфным характером.


Довольно большое количество людей глубоко заблуждается, когда считают, что эпилепсия не лечится.

На самом же деле, эпилепсия не является смертельным приговором и достаточно хорошо поддается лечению вплоть до достижения стадии ремиссии и даже полного выздоровления с отменой препаратов.

Самое главное — это своевременная диагностика и обращение к высококвалифицированным врачам специалистам, отказ от вредных привычек (особенно от спиртных напитков и сигарет), своевременный прием всех назначенных доктором медикаментозных препаратов и правильный образ жизни (для некоторых форм эпилепсии необходимо жесткое соблюдение режима сон/бодрствование).

Примечательно, но сам по себе приступ эпилепсии может проявить себя всего лишь один раз и перейти в длительную стадию ремиссии, и наоборот, скрытая эпилепсия может стать постоянным спутником в течении всей жизни.

Что из себя представляет диагноз эпилепсия?

Эпилепсия – это распространенная болезнь нервной системы. Как правило, она выражается в приступах и нарушениях двигательных, психических, осязательных функций, которые происходят из-за большого количества нейронных разрядов в головном мозге (а если быть точнее — в сером веществе). Внешним проявлением этого диагноза, считается внезапно возникшие конвульсии, которые парализуют все тело.

Эпилепсия: классификация приступов

Сегодня, в современной мировой медицине принято выделять две основных группы приступов вызванной эпилепсией. Обычно, каждая из них определяется первоначальным источником, который чаще всего начинает локализоваться в участках того или иного отдела мозга, тем самым вызывая эпилептический разряд.

В том случае, если приступ возник в некоторых областях коры головного мозга, то его принято называть, либо парциальным, либо фокальным приступом. После чего, эпилептические разряды распространяются не на отдельные участки коры, но и практически на все серое вещество в целом. Так же эпилептические приступы, могут быть охарактеризованы и одновременной активности разряда сразу в обоих полушариях коры мозга и носят название генерализованный приступ.

Если очаг основной активности приходится на лобные и височные доли или в редких случаях в и затылочных областях – его принято именовать как фокальный эпилептический приступ. Те виды приступов, которые медики не в состоянии логически отнести ни к одной из обеих групп, называются неклассифицируемыми.

К различным генерализованным видам эпилептических приступов относятся:

Генерализированные тонико-клонические приступы. Чаще всего проявляются при распространении разряда по всей коре головного мозга и могут проявляться пронзительныи криком больного + неестественное прикус языка, напряжение и подергивание всего тела, увеличение частоты сердечных сокращений, повышенное артериальное давление.

Абсансы. Впервые могут проявиться в младшем возрасте или раннем юношестве. Обычно, в момент эпилептического приступа у ребенка резко замирает взгляд, устремлен в одну точку, при этом его веки могут подергиваться. Затем, чаще могут наблюдаться глотательные движения, запрокидывание головы назад, или наоборот пациент роняет голову веред, редко могут быть проявления вегетативного характера. Продолжительность данных приступов составляет не более 30-45 секунд.

Миоклонические приступы. Возникают достаточно внезапно для самого человека, но имеют очень которую продолжительность. Данный приступ внешне проявляет себя в непроизвольном мышечном сокращении, которое часто затрагивает не только голову, руки и ноги, но и полностью все тело.

Тонические приступы. Проявляются в виде резкого различной продолжительности напряжения различных групп мышц, преимущественно с двух сторон, могут сопровождаться падением, в том числе резких падением вперед с травматизацией.

Атонические (приступы падений). Пожалуй, до сих пор считают самым редкими типами данного заболевания и составляя всего 1,5% от общего количества эпилептических приступов, диагностируются при самых сложных формах эпилепсии.

Причины возникновения эпилепсии

По словам специалистов, данная болезнь имеет достаточно большой круг причин, которые могут повлиять не только на возникновение, но и на ее дальнейшее развитие. Существуют и отдельные случаи, когда с точной уверенностью определенную причинно-следственную связь приступов определить просто невозможно.

К двум главным группа риска, врачи относят:

  • предрасположенность к данному диагнозу по кровнородственной линии (т.е. генетическая причина). Данная особенность уже закладывается внутриутробно и закодирована в генах, передаваясь из поколения в поколение;
  • предрасположенность, которая была приобретена вследствие ряда определенных повреждающих факторов или патологических заболеваниях коры головного мозга.

Доказан и тот факт, что причиной эпилепсии как у детей, так и у взрослых мужчин и женщин, могут быть:

  • Черепно-мозговые травмы;
  • Острый или хронический менингит, энцефалит;
  • Серьезное нарушение кровообращения головного мозга (особенно если произошло прямое кровоизлияние);
  • Объемные процессы в головном мозге (т.е. образование и стремительное развитие опухоли);
  • Из-за частого и чрезмерного употребления наркотиков или спиртных напитков;
  • Наличие в левом, правом или сразу в обоих полушариях головного мозга кист, спайков, аневризм и т.д

Практически все вышеперечисленные факторы риска, в большинстве своем, так или иначе приводят к возникновению определённой категории нейронов, с низким порогом возбуждения. Именно эта категория нейронных клеток и дает благотворную почву для возникновения эпилептического очага. Далее в нем зарождается нервный импульс, который заражает рядом находящиеся клетки, успевая охватить и новые здоровые нейронные сети. Кстати, отсюда и появляться судороги или, иначе говоря, эпилептические приступы.

Какие симптомы прямо указывают на эпилепсию?

Примечательно, но ярким проявлением эпилептического припадка может быть не только общие (генерализованные) судороги, но еле заметные изменения внутреннего состояния человека, имеющего данный диагноз.

К основным симптомам эпилепсии у взрослых относят:

Фокальные приступы. Чаще всего, медицинская практика связывает их с возникновением избыточного электрического разряда в одном из участков коры головного мозга. При данных приступах, обычно наблюдаются судороги или резкое онемение или другие ощущения в области рук, ног, мышц лица и др. Чаще всего — человек остается в сознании и отчетливо помнит свои ощущения. Продолжительность фокального приступа длится от 15-20 секунд до нескольких минут (редко до нескольких десятков минут).

Генерализованные приступы:

Судорожные. Часто первый признак эпилепсии у взрослого человека – напряжение мышц грудной клетки и гортани, пронзительный крик и даже неестественное прикусывание языка. Уже через несколько секунд происходит напряжение мышц, далее – подергивание и их расслабление через 3-4 минуты (при этом нередко может возникнуть непроизвольное недержание мочи или дефекация). Далее у человека может наступить сильная сонливость, нечеткое и неясное сознание, ноющая головная боль в области затылка с быстрым наступлением сна.

Бессудорожные (абсансы). Как уже упоминалось выше, данные бессудорожные приступы, возникают чаще в детском возрасте или в начале юношества. В момент эпилептического приступа у ребенка резко замирает взгляд и устремлен в одну точку, при этом его веки могут подергиваться, голова может запрокидываться назад или отмечаются легкие кивки вперед. Продолжительность данных приступов как правило не больше 30 секунд.

Эпилепсия: первая помощь

В том случае, если вы стали невольным свидетелем эпилептического приступа своего родственника, хорошего знакомого или просто постороннего человека со стороны, вам необходимо выполнить следующие действия:

Отбросьте панику в сторону и придите в себя, т.к вы не должны забывать о том, что сейчас жизнь другого человека полностью принадлежит вам и только вы можете ему помочь. Незамедлительно позвоните в скорую помощь.

Пока длиться приступ – обязательно находиться рядом с больным и ни в коем случае не покидает его.

Окиньте взором все, что находиться вокруг. Если ли вокруг вас какая-либо угроза? Убедившись, что все нормально, не притрагивайтесь к человеку и тем более не перемещайте его. Лучше всего ликвидировать рядом находящиеся предметы в виде мебели, острых или колющих предметов, которые могут случайно нанести вред или причинить боль.

В срочном порядке включите таймер или считайте в слух время, с той секунды, когда случился эпилептический приступ.

Если человек стоит, вам следует аккуратно опустить его тело на землю и под голову подложить любой мягкий предмет (куртку, шапку, пустой рюкзак и т.д)

Ни в ком случае не пытайтесь насильно удержать человека в скованном состоянии, для того чтобы якобы предотвратить судорожное состояние. Мышцы это никак не поможет расслабить, но зато может стать причиной для нанесения серьезных травм.

Не открывайте и не кладите ничего больному в рот. Лишним будут и попытки разжать его челюсть в состоянии приступа.

Последнее – это еще раз проверить засечено ли время на таймере.

После того, как все закончиться, окажите ему моральную поддержку и по возможности успокойте человека. Ваша речь не должна быть грубой и выглядеть как быстрый набор фраз.

Лечение при эпилепсии

Если верить результатам современной медикаментозной терапии, то она как никто другой является главным и основным способом борьбы против падучей болезни. Результативность лекарственной терапии – составляет до 69%, что позволяет значительно понизить порог возникновения эпилептических приступов, а также их дальнейшее распространение.

Кроме того, в двадцать первом веке широкое применение (при лечении эпилепсии) нашла и хирургическая методика. Разумеется, вмешательство при помощи операции на головном мозге чаще всего применяется только в тех случаях, когда медикаменты уже бессильны.

По словам высококвалифицированных неврологов и психиатров, успешно себя проявили и еще несколько методов лечения болезни, а именно:

Диета под названием Кетогенная. Сегодня это один методов, позволяющий уменьшить количество эпилептических приступов, но назначается данная диета исключительно при тяжелых формах эпилепсии в тех случаях, когда лекарственных препараты уже бессильны.

К альтернативным способам лечения эпилепсии можно отнести также стимуляция блуждающего нерва, а также множественную субпиальную транссекцию. Последний создан с целью контроля или ликвидации эпилептического очага в головном мозге, который безопасно удалить уже нельзя. Именно поэтому, хирург делает небольшие надрезы на ткани мозга, при этом совершенно не нарушая его нормальную активность.

Диагностика эпилепсии

Самые популярные и эффективные способы диагностики эпилепсии:

  • ЭЭГ (электроэнцефалография) – длительный видео-ЭЭГ-мониторинг с обязательным включением сна;
  • МРТ головного мозга;
  • Анамнез заболевания или расспрос пациента врачом;
  • Нейропсихологическое тестирование;
  • Генетические методы исследования.

Ñóäîðîæíûå ïðèïàäêè – ýòî ïðèñòóïû, ïðè êîòîðûõ ïðîèñõîäèò îäíîâðåìåííûé ñïàçì ìûøö âñåãî òåëà.

Ïðè÷èíà ñóäîðî㠖 êàêîå-òî íàðóøåíèå â ðàáîòå ãîëîâíîãî ìîçãà. Êàêîå? Íå âàæíî. Íà ýòàïå îêàçàíèÿ ïîìîùè íàì ýòî áåçðàçëè÷íî.

Êàêàÿ áû íè áûëà ïðè÷èíà ïðèïàäêà, âíåøíå âñ¸ âûãëÿäèò îäèíàêîâî è ïîìîùü òðåáóåòñÿ îäíà è òà æå.

Îñíîâíûå ïðèçíàêè:

1. Âñ¸ òåëî íàïðÿæåíî, êîíå÷íîñòè è ãîëîâà ëèáî íàõîäÿòñÿ â ïî÷òè íåïîäâèæíîì ñîñòîÿíèè, ëèáî ñîâåðøàþò õàîòè÷íûå áåñêîíòðîëüíûå äâèæåíèÿ.

2. Ñîçíàíèå îòñóòñòâóåò, õîòÿ ãëàçà ìîãóò áûòü îòêðûòû è ÷åëîâåê âûãëÿäèò òàê, êàê áóäòî îí ñìîòðè íà îêðóæàþùèõ

3. Èçî ðòà ìîæåò âûäåëÿòüñÿ ïåíà (ãóñòàÿ ñëþíà), èíîãäà îêðàøåííàÿ â ðîçîâûé öâåò íåáîëüøèì êîëè÷åñòâîì êðîâè. Êðîâü ìîæåò ïîÿâèòüñÿ, åñëè ïîñòðàäàâøèé ïðèêóñèë ÿçûê èëè ù¸êó.

Ñóäîðîæíûé ïðèïàäîê ñàì ïî ñåáå íå ïðèâîäèò ê ñìåðòè.

Êàê áû ñòðàøíî íè âûãëÿäåë ïîñòðàäàâøèé, êàêàÿ-áû ïåíà íå øëà èçî ðòà, êàêèå áû ñòðàøíûå ãðèìàñû íå ïîÿâëÿëèñü íà ëèöå è êàêèå áû ñòðàøíûå õðèïû îí íè èçäàâàë – æèçíè ïîñòðàäàâøåãî íè÷åãî íå óãðîæàåò.

Ãëàâíàÿ óãðîçà æèçíè è çäîðîâüþ ïîñòðàäàâøåãî – òðàâìû, ïîëó÷åííûå ïðè ïàäåíèè è áåñêîíòðîëüíîì äâèæåíèè.

Âàøè äåéñòâèÿ:

1. Ñäåëàòü âñ¸ íåîáõîäèìîå äëÿ òîãî, ÷òîáû ÷åëîâåê íå òðàâìèðîâàëñÿ!

Îòîäâèíóòü îñòðûå òâ¸ðäûå ïðåäìåòû îò ïîñòðàäàâøåãî èëè îòîäâèíóòü ïîñòðàäàâøåãî îò íèõ. Åñëè ýòî íåâîçìîæíî – ïîëîæèòü ÷òî-íèáóäü ìÿãêîå ìåæäó ïîñòðîäàâøèì è òðàâìîîïàñíûì ïðåäìåòîì.

2. Äîæäàòüñÿ êîíöà ñóäîðîã.

Ñóäîðîãè ÷àùå âñåãî äëÿòñÿ â ïðåäåëàõ 15-30 ñåêóíä, õîòÿ ïî îùóùåíèÿì ìîæåò êàçàòüñÿ, ÷òî ïðîøëî ìíîãî ìèíóò.  ðåäêèõ ñëó÷àÿõ ñóäîðîãè ìîãóò ïðîäîëæàòüñÿ äî íåñêîëüêèõ ìèíóò.

Ñóäîðîæíûå ïðèïàäêè òàê æå ìîãóò ïîâòîðÿòüñÿ íåñêîëüêî ðàç ïîäðÿä ñ ïðîìåæóòêàìè ïîêîÿ ìåäó íèìè.

Áîëüøå íè÷åãî äåëàòü íå íóæíî.

Åñëè ñîçíàíèå îòñóòñòâóåò – ïðîâåðüòå íàëè÷èå äûõàíèÿ.

Âðåäíûå ìèôû:

Âî âðåìÿ ñóäîðîã íóæíî âñòàâèòü ëîæêó â ðîò ïîñòðàäàâøåìó, ÷òîáû:

— ÿçûê íå çàïàë è íå ïåðåêðûë äûõàíèå (äåðæàòü ëîæêîé ÿçûê)

— îí íå ïðèêóñèë ñåáå ÿçûê (âñòàâèòü å¸ ìåæäó çóáîâ)

Ïî÷åìó ýòîãî ÍÅ íàäî äåëàòü?

— ßçûê ïðè ñóäîðîãàõ ïðèêóñûâàåòñÿ äàëåêî íå âñåãäà. Íî äàæå åñëè ýòî ñëó÷èëîñü – ýòî íå ñìåðòåëüíî. Âñòàâëåííàÿ íàñèëüíî ëîæêà ïðèíåñ¸ò áîëüøå ðàçðóøåíèé â ðîòîâîé ïîëîñòè.

— ßçûê ïðè ñóäîðîãàõ íå çàïàäàåò è äûõàíèþ íå ìåøàåò! Ýòî íàó÷íûé ôàêò. Ïîýòîìó ëåçòü çà íèì â ðîò íå íàäî.

Âî âðåìÿ ñóäîðîã íóæíî êðåïêî ôèêñèðîâàòü ãîëîâó è êîíå÷íîñòè ïîñòðàäàâøåãî

Ïî÷åìó ýòîãî ÍÅ íàäî äåëàòü?

— Ôèêñàöèÿ òåëà íå âëèÿåò íà äëèòåëüíîñòü ïðèïàäêà. Ñóäîðîãè çàêîí÷àòñÿ òîãäà, êîãäà çàêîí÷àòñÿ.

Ëþáîå çíàíèå áåñïîëåçíî, åñëè íå ïðèâîäèò ê ðåçóëüòàòèâíûì äåéñòâèÿì.

È âîò ÷òî Âàì íóæíî ñäåëàòü ïðÿìî ñåé÷àñ, ÷òîáû çíàíèÿ íå îñòàëèñü ïðîñòî çíàíèÿìè:

1. Ðàññêàæèòå âñ¸, ÷òî óçíàëè î ñóäîðîæíîì ïðèïàäêå, âñåì â ñâîåé ñåìüå. Èìåííî ðàññêàæèòå ñâîèìè ñëîâàìè. Âî-ïåðâûõ, ïåðåäàâàÿ èíôîðìàöèþ äðóãèì, âû ñàìè ëó÷øå å¸ çàïîìíèòå. Âî-âòîðûõ, âû ôîðìèðóåòå âîêðóã ñåáÿ áåçîïàñíîå îêðóæåíèå, êîòîðîå ñìîæåò ïîìî÷ü âàì, åñëè ïîñòðàäàâøèì âäðóã ñòàíåòå âû, íå äàé Áîã.

Áóäüòå ãîòîâû è ïóñòü âàì ýòî íèêîãäà íå ïîíàäîáèòüñÿ!

àâòîð Àðò¸ì Õàð÷èêîâ

Изменения крови при эпилепсии. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС) при эпилепсии

Второй этап исследований выполнен нашим аспирантом А. А. Савиным. В литературе уже давно обращалось внимание на то, что при вскрытии погибших во время припадка или эпилептического статуса, страдавших при жизни эпилепсией, не только в ткани мозга, но и во внутренних органах часто выявляются сосудистые расстройства, вплоть до микрогеморрагий и микротромбозов.

Подобные изменения были зафиксированы ранее и нами. Однако адекватной интерпретации таких находок дано не было. С учетом этого был проведен клинико-морфологический анализ. В лабораторных исследованиях впервые установлено возникновение у больных эпилепсией под влиянием припадков синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания; при эпилептическом статусе этот синдром наблюдался у 100% больных.

В новой серии патоморфологических исследований (5 умерших во время эпилептического припадка или эпилептического статуса) подтверждены описанные нами ранее распространенные сосудистые изменения в головном мозге и внутренних органах.

Установлено наличие столь же распростраиеииого микротромбообразования и пристеночного отложения фибрина в микрососудах почек, печени, легких, головного мозга. Это приводит к блокаде микроциркуляции, нарушению функции внутренних органов, накоплению в крови вазоактивных веществ (в том числе продуктов деградации фибриногена), повышению сосудистой проницаемости, вследствие чего нередко возникают микро- и макрогеморрагии на коже, во внутренних органах, в веществе мозга, под его оболочками, в слизистой оболочке желудка, эндокарда и др.


Таким образом, результаты двух серий проведенных нами исследований показывают, что по крайней мере при судорожных формах эпилепсии в мозге возникают повторные острые сосуднсто-гипоксические изменения, в результате которых формируется хроническая сосудисто-гипоксическая энцефалопатия.

Тяжелые изменения происходят в гиппокампе, мозговой коре, в подбугровой области, ретикулярной формации мозгового ствола, что, вероятно, является фактором, способствующим прогредиентности эпилептического процесса.

Патоморфологические сдвиги, установленные в нейросекреторных ядрах гипоталамуса, аденогипофизе и надпочечниках, указывают на состояние крайнего напряжения гипоталамо-гипофизарио-падпочечниковой системы, что позволяет объяснить напряжение адаптационных реакций. Существенным компонентом патоморфологической картины у больных эпилепсией, погибших в эпилептическом припадке или эпилептическом статусе, являются распространенные сосудистые изменения в головном мозге н внутренних органах, включая проявления ДВС-синдрома.

Наличие последнего — еще одно выражение нарушения адаптивных реакций, возникающего при частых судорожных эпилептических припадках и в особенности при эпилептическом статусе. В этом плане следует также указать на связь прогредиентности течения эпилепсии с частыми припадками, а также с их судорожным и полиморфным характером.

1. Судороги у детей. Причины детских судорог

2. Фебрильные судороги. Эпилепсия при фебрильных судорогах

3. Прогноз фебрильных судорог. Аффективно-респираторные припадки

4. Спазмофилия и эпилептические реакции. Классификация детских судорог

5. Снохождения и ночной энурез. Ночные страхи как причины эпилепсии

6. Эпилептическая активность на ЭЭГ. Значимость признаков эпилепсии на ЭЭГ

7. Морфология эпилепсии. Острые изменения головного мозга при эпилепсии

8. Нервные клетки при эпилепсии. Ядра нервных клеток при эпилепсии

9. Изменения крови при эпилепсии. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС) при эпилепсии

10. Механизмы развития эпилепсии. Концепция эпилептического очага

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.