Рвотный рефлекс и эпилепсия

Во время припадка выделяют три четких периода, которые значительно различаются по симптоматике 1: межприступный, или интериктальный период, в течение которого симптомы заболевания могут практически отсутствовать, период приступа (иктальный) и постиктальный, следующий за приступом.

Клиническая картина

Клинические проявления при эпилепсии очень разнообразны и во многом зависят от того, какие области мозга поражены. Часто приступы начинаются с ауры — специфического состояния, за которым следует припадок. К наиболее распространенным симптомам ауры относятся 1:

Тошнота
Дискомфорт в области желудка
Слабость и/или головокружение
Головная боль
Нарушения речи
Онемение губ, языка, рук
Сдавление в области горла, ощущение комка
Боль в груди, ощущение нехватки воздуха
Неприятный вкус во рту
Сонливость
Звон, шум в ушах и др.

Несмотря на то что аура может сопровождаться тошнотой, рвота обычно не предшествует приступу. Период ауры может длиться несколько секунд, после чего человек теряет сознание и падает. Во время припадка в зависимости от типа приступа появляются судороги: сначала они могут быть тоническими, при которых туловище и конечности вытягиваются, а затем — клоническими. Для них характерны сокращения мышц конечностей, шеи и туловища.

По окончании приступа больной чувствует слабость, возможно, головокружение. В редких случаях в постиктальный период появляются тошнота и рвота, однако такую ситуацию все же нельзя назвать типичной. Гораздо чаще рвота сопутствует так называемой абдоминальной форме заболевания 1.

Абдоминальная эпилепсия

Абдоминальная, или автономная эпилепсия — очень редкое состояние, которое развивается обычно у детей. Главная ее особенность заключается в том, что эпизод судорожной активности сопровождается желудочно-кишечными симптомами, в том числе болью в животе 2. Данных об абдоминальной форме заболевания в медицинской литературе немного. Причиной тому — низкая распространенность: за последние несколько десятков лет было зарегистрировано около 40 случаев абдоминального вида патологии.

Симптомы абдоминальной формы имеют индивидуальный характер: больные описывают их по-разному, причем клиническая картина одного эпизода может отличаться от проявлений второго. К примеру, у больного могут развиваться как припадки с судорогами и болью в животе, так и те, которым сопутствует только дискомфорт в пищеварительном тракте и рвотные позывы.

Причины абдоминальной формы судорожной активности неизвестны. Не определена ее связь с наследственностью, факторами риска или другими аспектами 2.

Диагностика заболевания также затруднена, так как достаточно часто проявления нарушений системы желудочно-кишечного тракта не связывают с возможным наличием патологии центральной нервной системы. Критериями к установлению диагноза считаются частые периодические желудочно-кишечные симптомы, нарушения на электроэнцефалограмме и значительное снижение выраженности пищеварительных проявлений после приема противосудорожных лекарственных препаратов 2.

Синдром Панайотопулоса

Еще одна форма заболевания, при которой частым симптомом становится тошнота, — синдром Панайотопулоса, или идиопатическая затылочная эпилепсия с ранним началом. Это доброкачественное расстройство, которое возникает в детском возрасте у практически здоровых детей 2.

Болезнь чаще всего впервые возникает в возрасте 3-6 лет, но может развиваться в период с 1 до 14 лет. Большинство припадков происходит во сне. Симптомы, которыми сопровождается эпизод судорожной активности, нетипичны. Среди них3:

Тошнота
Позывы к рвоте
Побледнение кожных покровов, реже, наоборот — покраснение кожи
Нерегулярное дыхание
Учащение сердцебиения
Недержание мочи и/или кала
Характерное изменение поведения — беспокойство, возбуждение, страх
Аномальное положение одного или обоих глаз (девиация)
Нарушение сознания
Конвульсии

Тошнота, предшествующая приступу, заканчивается рвотой в 70-80% случаев. Кратность рвоты может быть различной — и однократной, и повторной, повторяющейся на протяжении нескольких часов и приводящей к обезвоживанию. В таких случаях важной задачей родителей становится восстановление водного баланса и недопущение дегидратации — ребенку нужно настойчиво предлагать питье малыми порциями.

Для синдрома Панайотопулоса свойственно длительное течение приступа: в большинстве случаев он продолжается более получаса3.

Мигрень и эпилепсия

Мигрень и эпилепсия считаются взаимосвязанными заболеваниями: известно, что у людей, страдающим одним из них, вероятность заболеть вторым в два раза выше, чем у здоровых 5. Бывает, что пациенты не сообщают врачу о головных болях, а лишь констатируют приступ, сопровождаемый рвотой и тошнотой. Так происходит потому, что мигренозный болевой синдром может эффективно купироваться противоэпилептическими препаратами 5. Тем не менее, для успешного контроля над обоими заболеваниями доктор должен видеть всю клиническую картину и назначать лечение с учетом обеих патологий.

Тошнота
Дискомфорт в области желудка
Слабость и/или головокружение
Головная боль
Нарушения речи
Онемение губ, языка, рук
Сдавление в области горла, ощущение комка
Боль в груди, ощущение нехватки воздуха
Неприятный вкус во рту
Сонливость
Звон, шум в ушах и др.

Считается, что судороги, развивающиеся при таком течении заболевания, прежде всего влияют на пищеварительную систему, что и обусловливает особую, желудочно-кишечную симптоматику — боли в животе, тошноту и рвоту2.

Синдром Панайотопулоса

Заболевание встречается у 2-3 детей из 1000, с одинаковой частотой бывают больны мальчики и девочки. Предполагается, что причиной становится генетическая предрасположенность 3.

Тошнота
Позывы к рвоте
Побледнение кожных покровов, реже, наоборот — покраснение кожи
Нерегулярное дыхание
Учащение сердцебиения
Недержание мочи и/или кала
Характерное изменение поведения — беспокойство, возбуждение, страх
Аномальное положение одного или обоих глаз (девиация)
Нарушение сознания
Конвульсии

Список использованной литературы:

Страницы: [1] 2 3 Все Вниз

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Девочки может кто сталкивался с таким проявлением ЭПИ как ночная рвота?
сегодня ночью у нас началась рвота не едой не желчью а просто водой,или слюнями?и слышно как у ребёнка сильные спазмы в желудке.продолжалось часа 2 интервалы через 20-30 минут.
Тем-ры нет,не болеем,стул тоже нормальный.утром проснулся ничего не беспокоит,позавтракал.
Почему я забеспокоилась,потому что у нас уже было такое летом,тоже не могли понять отравился или вирус?
Но тогда его вырвало сначала малиной(федя её много вечером съел)а потом рвало водой.И вот опять..
Создала темку что бы по-больше человек увидели и помогли советом.

Мне оч актуально(((.отмечусь и постою послушаю.

Здравствуйте , а Вы ЭЭГ когда- нибудь делали? может Вам сделать ЭЭГ , чтобы посмотреть есть ли вообще в принципе эпи активность, может все же просто какие то желудочные спазмы? Есть какой то основной диагноз?

а еще рвота может быть по ряду других причин. среди них, хоть это и не радостно, ВЧД.

А знаешь, все еще будет… Южный ветер еще подует… И еще меня на рассвете губы твои разбудят…

А где у Вас эпи по мониторингу? Бываю виды затылочных разрядов которые как раз и дают приступы в виде рвоты. А вообще причин помимо эпи можно найти много и просто банальную дисфункцию жкт.

Да мы делали и ЭЭГ и ночной мониторинг,и всё там не очень…Надо найти заключение.
спасибо всем кто откликнулся.Я тут вспомнила,что за день до этого у Феди была очень сильная икота аж весь живот ходуном ходил.я прям боюсь этих икот.

У нас тоже была рвота ночью, оказалось рефлюкс. Сейчас лечим.

У нас последний приступ был с рвотой. Но началось с дёрганий сильных и только через 3-4 минуты вырвало, сильно , но единажды.

Это про нас. до 6 лет мне говорили что отравилась либо панкреатит. узи органов брюшной в норме.я стала сомневаться. рвота примерно раз в три месяца. с каждым разом продолжительность все короче. неврологи дружно- ну она же сознание не теряет. сделали платно ээг. Диагноз- Идиопатическая затылочнодолевая эпилепсия с ранним дебютом.

Съесть меня хотела грусть-тоска! Подавилась сволочь с первого куска

только рвота у нас в вечернее время, а не ночное.

Съесть меня хотела грусть-тоска! Подавилась сволочь с первого куска

У нас приступы были три раза и именно с рвотой. У нас эпиактивность высокая особенно ночью, видимо и приступы поэтому ночные. Я тоже сначала сомневалась или скорее гнала от себя эти предположения, но теперь точно знаю что это была не просто рвота. Также длилась в течение 3-4 часов, примерно каждые полчаса. С бульканьем в животе, сначала остатками пищи а потом просто слизью. При этом ребенок был бледный и как тряпочка обмякший. А с утра как обычный ребенок. Да и еще обязательно при первой рвоте обязательно писал и какал, что уже точно говорит о приступе.

Боже, какая актуальная тема.
У нас на этой недели была странная и сильная рвота.Раньше не было ни разу. Можно сказать ,что однократная, т.е. реально его вырвало сильно за 2 раза с перерывом в 5 минут. Это было в момент пробуждения от дневного сна. У ребенка был полный рот слюней. Я его подхватила на руки, а он то ли еще спит, то ли это приступ был, через несколько секунд ребенок на меня среагировал (у нас ремиссия по приступам почти 6 лет, а вот эпиактивность сильно высокая, лобно-височная). Вырвало его едой, которую он съел за 1,5 часа до этого (еда совсем не переварена). У нас такое первый раз. Температура 37.2 (у нас такая часто), а перед сном ночью нормальна. Повеселел он только к вечеру, до этого был капризный, неулыбчивый и сонливый. Всю неделю молюсь, чтобы рефлюкс, но приступы.

Поскольку Жизнь конечна, надо ЖИТЬ в предлагаемых обстоятельствах.

У нас такое было раньше почти каждый день (или поздно вечером или уже в сон),но я больше связывала это не с приступами,а с побочкой от таблеток. и точно: сменили ПЭП и рвота пропала

У нас вчера тоже было что-то странное — дочка проснулась обычная, в хорошем настроении, позавтракали, а через часа 3 почувствовала слабость, попросила полежать и началась рвота(( каждые 10-15 мин, посто слюни..но такие сильные рвотные позывы! Прямо на глазах ослабела, побледнела(( и так продолжалось 6 часов! Рвота, потом 10-15 мин дремлет, водичку даю тут же обратно всё..уже даже присесть не было сил как тряпочка(( Попросилась в туалет, я обалдела(( идти не может..ноги подкашиваются, еле дотащила до туалета. под вечер просто всё прошло..также неожиданно как и началось, поела, улыбаться стала…
Что это было не знаю, неужели приступ?(( У нас фокальная симптоматическая эпилепсия, с ежедневными приступами в виде подёргиваний левых конечностей, постоянно пьём ПЭП.. Но такое было первый раз..

Я об одном Всевышнего прошу…хранить людей,которых я люблю

У нас на тапомаксе были приступы в виде рвоты. Причем время суток роли не играло. Ребенок становился вялый, покрывался холодным потом и его рвало. До 10 раз в сутки. Ребенок превратился в скелет. Продолжалась вся эпопея где-то месяц, пока пили тапомакс. Причем обычные наши спазмы-кивки пропали. Врач охарактеризовал их как вегето-какието там приступы, название уже и не помню, и поменял препарат. Больше такого не повторялось.

Кто жизнью бит, тот большего добьется.
Пуд соли съевший выше ценит мед.
Кто слезы лил, тот искренней смеется.
Кто умирал, тот знает, что живет!
Омар Хайям.

Страницы: [1] 2 3 Все Вверх

Страницы: 1 2 [3] Все Вниз

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Именно такие и у нас приступы по ночам были. Иногда это сопровождалось небольшими судорогами, а иногда их и не было вовсе. Но челюсти при этом сжаты. У нас уже 3 года установлен диагноз: Симптоматическая эпилепсия и мы на ПЭП. А последний приступ был во время бодрствования. Просто сидел в автокресле, играла музыка и я его не слышала. А когда приехали к месту назначения. Я на него глянь, а у него слюни по калено, жевательный рефлекс и глазёнки бегают. Но судорог не было.

Живи! Пока тебе живётся! Устал? Возьми и отдышись! Упал? Держись за руку друга! А если друга нет… Молись! Попросят? Ты отдай, не думай. Не оценили? Не сердись. Закрыли дверь? Не возвращайся… Хотят учить тебя? Учись! Спешат предать? Не поддавайся! А предали? Прощеньем мсти! Открыли душу? Открывайся… Но всё до капли не дари! Когда-нибудь тебе придётся, Вернуться к этим всем словам. Живи! Пока тебе живётся! А Бог всё видит здесь и там.

У нас 6 лет уже эпи, за это время было около 30 приступов. Все приступы длительные, до 2-3 часов. Большую часть приступов снимают только в реанимации. Каждый приступ сопровождает рвота. В сентябре сменили уже 5 препарат, на его фоне были две ночные рвоты с промежутком в 2 недели. Тоже гадала- приступы ли это? Сегодня ночью был обычный наш приступ, и новый препарат нас не держит. Теперь уверена и на счет тех ночных рвот, однозначно это были приступы. 🙁

Какая темка полезная! У нас такая же проблема, иногда бывает икота без причины, и рвота, тошнота которая снимается двукпатным введением магнезии и не всегда( чаще рвота перерастает в генерализованные суддороги, которые снимаются длииельно в реанимации реланиумом…
У меня к вам вопрос_ как определить эпилепсия это или эписиндром из- за повышенного ВЧД? У ребенка гидроцефалия и стоит шунт, когда его подташнивает я стараюсь прокачать помпу, но редко это меняет ситуацию и все таки рвота перехолит в суддороги. На ЭЭГ явной эпиактивности нет, но ребенку все равно назначили сильные противосуд препапаты_ депакин и топомакс. Они не меняют картину((( заметила, что чаще такие приступы бывают на смену погоды или передоз солнца, либо инфекция….
Девочки, помогите разобратт

у нас тоже рвота, судя по всему тоже эквивалент приступов. у нас мозг совсем сломанный. но рвоты начались месяцев в 7. врачи толком ничем помочь не могут. рвоту снимаем капельницами магнезии. месяц назад начали пить карбамазепин, но рвет все равно. капать постоянно тоже никак не получиться, ломаю голову в чем главная причина — ВЧД или стволовые приступы.

Думаете ли вы, что можете или думаете, что не можете — в обоих случаях вы правы

противорвотное раньше помогало, а сейчас практически нет. какие противосудорожные препараты могут снимать такие приступы? мы итак пьем сабрил, топиромакс и карбамазепин. у нас злые миоклонии кроме всего прочего. из-за того, что магнезия полностью снимает рвоту я подозреваю ВЧД. у нас очень маленький недоразвитый мозг и огромные желудки. изначально врачи говорили, что желудки большие, т.к. жидкость заполнила пространство, которое не заполнил мозг, но не исключено, что есть повышенное внутричерепное.

Думаете ли вы, что можете или думаете, что не можете — в обоих случаях вы правы

У нас все тоже началось с рвоты с утра встала и как начало полоскать слюной пока не положили в реанимацию бледную как тряпочка губы синии,прокапали капельницы инфузионную терапию сказали обезвоживание или тепловой удар и раз в пол года так повторялось,а когда после кортексина начались судороги во время сна с рвотой все стало понятно что эпи это наш диагноз сейчас пьем осполот,на депакине продолжались приступы, во сне подергивание конечностей всегда присутствует,мониторинг ночной показал в височной и затылочной областях.

У нас все тоже началось с рвоты с утра встала и как начало полоскать слюной пока не положили в реанимацию бледную как тряпочка губы синии,прокапали капельницы инфузионную терапию сказали обезвоживание или тепловой удар и раз в пол года так повторялось,а когда после кортексина начались судороги во время сна с рвотой все стало понятно что эпи это наш диагноз сейчас пьем осполот,на депакине продолжались приступы, во сне подергивание конечностей всегда присутствует,мониторинг ночной показал в височной и затылочной областях.

А вам , что к депакину сразу осполот добавили ? Или вы его без депакина пьете?

Подниму тему, может кто что подскажет. Был приступ в 2014 г. снимали в реанимации реланиумом, пэпы не принимаем, после этого приступов не было. Какой-то активной реабилитации стараемся избегать, медикаментозные препараты, типа кортексина и т.д. тоже не колем. У нас шунтированная гидроцефалия, последние месяца два стала проявляться ночная рвота. Раз в две-полторы недели. Ребенок в сознании, просыпается сам от рвотных позывов, рвет обычно остатками еды, потом немного желчи, но как только желудок пустой все прекращается. ЭЭГ без эпиактивности. Как раз должны делать в ноябре еще одно, но теперь думаю может нам надо делать сразу ночное. Собирались делать дневное, так как тот приступ был днем. Сначала думали что это ВЧД из-за шунта, но такие рвоты у нас уже были и там реально кроме сброса давление ничего не помогало. Похоже это на приступы или все же стоит еще поискать причины в проблемах ЖКТ? Не знаю чего у врачей просить, какие анализы сдавать….

Подскажите пожалуйста, а бывает ли пр эпилепсии просто рвота и потемнение в глазах. Просто братишке вчера стало плохо, потемнело в глазах и вырвало на улице. Потом он пришел домой и просто лег спать без сил. Бывает ли такой эпилепсический припадок? А так приступы у него всегда бывают с судорогами. Первый был в 2015 году, второй в 2016 году, 30 марта.

Подскажите пожалуйста, а бывает ли пр эпилепсии просто рвота и потемнение в глазах. Просто братишке вчера стало плохо, потемнело в глазах и вырвало на улице. Потом он пришел домой и просто лег спать без сил. Бывает ли такой эпилепсический припадок? А так приступы у него всегда бывают с судорогами. Первый был в 2015 году, второй в 2016 году, 30 марта.

Всё бывает, только называть эпилепсией всё подряд я бы не стал! Точнее 1000 раз подумаю, пока дам характеристику 《эпилепсия》.

№1. Что такое эпилепсия?

Эпилепсия – это заболевание мозга, вызванное нарушением работы двух систем – возбуждающей и тормозящей. Нейроны начинают производить электрические заряды высокой мощности, успокоить которые тормозящая система не в силах. Отсюда и припадки. Но это не всегда потеря сознания и судороги с пеной у рта, как думает большинство. Приступы могут быть разными: от ощущения пациентом дежавю до непроизвольных движений разных частей тела.

Эпилепсия не заразна и не является психическим заболеванием. Для неё характерны эпилептические приступы. Но припадки у детей при повышении температуры тела не имеют ничего общего с эпилепсией.

В древней Греции и Риме это заболевание связывали с волшебством и магией и называли "священной болезнью". Ею страдали такие известные личности как Пётр Первый, Микеланджело, Юлий Цезарь, Наполеон, Ван Гог.

№2. Симптомы эпилепсии

Эпилепсия проявляется в виде нарушения нормального поведения, движения, чувствительности, иногда потери сознания. У здорового в остальном человека могут случаться ничем не провоцируемые приступы. Они длятся от долей секунды до нескольких минут. Припадки могут быть в виде:

потери сознания;
замирания;
кратковременного ощущения странных запахов, вкусов, звуков;
необычного ощущения в верхней части живота;
кратковременного онемения лица и конечностей;
кратковременных судорог (даже без потери сознания),
подёргивания мышц, непроизвольных движений;
приступообразных изменениях поведения (внезапный страх, ощущение дежавю);
отставания ребёнка в речевом развитии, сложности в обучении;
ночного энуреза (недержание мочи);
сноговорения, снохождения (лунатизм).

№3. Можно ли вылечить эпилепсию?

Это сложный процесс. Есть формы эпилепсии, которые проходят сами собой или исчезают с возрастом. Эпилептические состояния чаще встречаются у детей, потому что они не могут самостоятельно регулировать процессы торможения и возбуждения. Это принцип развития головного мозга. После 10 лет, когда мозг достаточно созревает, ребёнок учится регулировать процессы. Тогда эпилепсия может прекратиться.

Но есть и тяжёлые формы эпилепсии, которые приводят к задержкам развития ребёнка и инвалидности.

Лечение заключается в том, чтобы свести к минимуму приступы у пациента.

№4. Как оказать помощь во время приступа?

Если у человека случился приступ, нужно выполнить следующие действия:

убрать все острые предметы вокруг, так как важно, чтобы человек находился в безопасной обстановке и не повредил себя;
освободить шею от всего, что может стеснять дыхание, к примеру, расстегнуть верхние пуговицы рубашки;
перевернуть человека на бок;
подложить под голову что-то мягкое;
не класть ничего в рот;
вызвать скорую помощь.

Бытует такое мнение, что во время приступа человеку нужно разжать челюсть, высунуть язык. Но ни в коем случае нельзя этого делать. Это может вызвать рвотный рефлекс, и человек может захлебнуться рвотной массой.

Также важно определить время и длительность приступа – это нужно для подбора терапии и коррекции лечения. Лечащему врачу также пригодится видеозапись случившегося приступа.

№5. Что может предложить государство людям с эпилепсией?

Диагностику пациентам с эпилепсией проводят в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи (ГОБМП), так же, как и стационарное, амбулаторное лечение.

Основные противосудорожные лекарства, которые необходимы для лечения, выдают пациентам бесплатно. Всего в Казахстане зарегистрировано 10 групп противосудорожных препаратов, более 120 наименований. Из них бесплатно выдают 6 групп. Но этого недостаточно, особенно детям, которым нужны лекарственные формы, незарегистрированные в Казахстане.

Для лечения дома выдают препараты:

окскарбазепин;
бензодиазепины (диазепам, брюзепам, клоназепам);
левитирацетам;
прегабалин;
габапентин;
фенобарбитал.

вальпроаты (депакин, конвулекс);
ламотриджин;
топирамат;
карбамазепин;
бензод.

№6. Что делать родителям, если они обнаружили у ребёнка признаки эпилепсии?

При выявлении у ребёнка симптомов эпилепсии родителям нужно обратиться к неврологу по месту жительства. Он назначит обследование, если необходимо, направит в стационар, где проведут обследование и проведут лечение.

К таким детям нужно относиться как к обычным. Для ребёнка, болеющего эпилепсией, важно, чтобы его не считали в чём-то ограниченным. Эпилептические приступы для большинства детей – лишь временные эпизоды жизни.

Диагноз не ставит крест на его спортивных и творческих увлечениях. Главное, подобрать правильную терапию.

Родителям важно не напоминать ребёнку о болезни и не обсуждать болезнь с кем-то при ребёнке.

№7. О чём должен помнить взрослый с диагнозом "эпилепсия"?

При себе нужно носить дневник пациента, в котором записывать приступы, их характер, длительность, частоту, принимаемые препараты и дозировку. Это поможет соблюдать правильный режим приёма лекарств и следить за своим здоровьем.

Важно регулярно питаться, поскольку режим питания влияет на концентрацию принимаемых лекарств в крови.

В зарубежных странах люди с эпилепсией носят фиолетовые браслеты, по которым их можно идентифицировать.

Читайте также: