Стационарное лечение при эпилепсии

Причины

В развитии эпилепсии значительную роль играет генетическая предрасположенность и наследство. Так, если родители страдают заболеванием, у ребенка повышается вероятность развития недуга. Частота развития эпилепсии в семье при больных родителях – от 5% до 45%.

Кроме наследственности, в формировании очага играют роль приобретенные факторы. Прижизненные и внутриутробные причины возникновения эпилепсии:

нарушение развития головного мозга во время формирования плода;
склероз гиппокампа;
сосудистые патологии головного мозга: атеросклероз, артериовенозные мальформации;
черепно-мозговые травмы;
опухоли и кисты мозга;
нейродегенеративные заболевания;
перенесенные инфекционные недуги;
влияние острых интоксикаций: алкоголики и наркоманы больше подвержены припадкам, чем здоровые люди.

Диагностика

Диагностика эпилепсии включает инструментальное, общеклиническое и психологическое обследование. Инструментальное – это электроэнцефалография, общеклиническое – это осмотр у врача и непосредственная беседа с ним, а психологическое – беседа с психологом и психодиагностом, а также прохождение опросников и тестов.

Методы исследования

спайковые разряды;
комплексы спайковых волн и полиспайк-волны;
острые волны;
гипсаритмия;
заостренные потенциалы во время сна;
викет-спайки;
ритмические средне-височные волны.

Кроме электроэнцефалографии диагностическую ценность имеет магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Общеклиническое обследование включает осмотр и опрос врача. Эпилептолог или невролог просят описать психологическое состояние перед и после приступа и когда он начинается. Играют роль ответы родственников, так как именно они видят, что происходит с пациентом во время приступа: сам пациент в это время теряет сознание.

Психодиагностика включает исследование когнитивных функций. При эпилепсии изменяется личность: человек становится злопамятным, язвительным и ироничным. В эмоциональной сфере часто появляется дисфория. Мышление становится ригидным, малоподвижным, детализированным. Эпилептикам трудно отделять главное от второстепенного. Медленно переключается внимание. Больные склонны долго концентрироваться на эмоционально значимых вещах. Например, эпилептики на долгое время запоминают обиды.

Методы лечения

Принципы лечения эпилепсии:

Назначение противоэпилептических препаратов.
Определение необходимости применения диеты.
Нейрохирургическая коррекция заболевания.
Социально-психологическая реабилитация больных и семьи.

Перед врачами в лечении эпилепсии стоят такие цели:

обезболить судороги;
предотвратить рецидив нового приступа;
уменьшить длительность приступов;
уменьшить количество побочных эффектов от приема препаратов;
восстановить психические функции или предотвратить их деградацию.

Медикаментозное лечение эпилепсии имеет такие принципы:

Индивидуальность. Доза и режим подбирается индивидуально для каждого пациента.
Комплексность. Целесообразно использовать препараты с комбинированным действием, которые оказывают комплексный эффект на судороги и психическую сферу пациента. С антиконвульсантами также назначаются метаболические средства, рассасывающая терапия и дегидратационные препараты.
Непрерывность. Для успешного лечения эпилепсии, как правило, назначается монотерапия – пожизненный прием одного препарата. Его следует принимать постоянно, согласно режиму. При отмене средства повышается риск возникновения эпилептических припадков.
Однако 70% пациентов получают монотерапию, 25% – битерапию (два препарата) и 5% – тритерапию (три препарата).
Своевременность. Один припадок без специфической причины (стресс, психическое напряжение) не нуждается в противоэпилептической терапии.
Постепенность. Лечение начинается с минимальной дозы антиконвульсантов. Со временем доза увеличивается до тех пор, пока припадки полностью не устраняться. Доза рассчитывается на вес и возраст пациента.

Однако главный принцип терапии эпилепсии – максимум эффективности при минимуме побочных явлений.

Лечение эпилепсии у взрослых предполагает прием таких антиконвульсантов:

вальпроаты;
карбамазепины;
бензодеазепины;
Барбитураты;
сукцинимиды.

Рассасывающая терапия: гиалуронидаза, бийохинол. Дегидратационная терапия: магния сульфат, раствор декстрозы 40%, фуросемид. Метаболическая терапия: ноотропные средства, витамины, фитотерапия, фолиевая кислота.

При лечении эпилепсии применяется кетогенная диета. Врачи установили, что питание по этой диете уменьшает риск возникновения эпилептических припадков у детей и части взрослых. Основное положение кетогенной диеты – низкое содержание в пище углеводов при высоком содержании жиров.

Кетогенная диета включает такие продукты:

сливочное масло;
бекон;
сливки с высоким содержанием жиров;
растительное масло;
майонез.

Диета только в том случае, когда медикаментозная терапия не дала эффекта – у организма сформировалась устойчивость к антиконвульсантам.

Хирургическое лечение применяется только в таких случаях:

Симптоматическая эпилепсия появилась на фоне структурного очага в головном мозгу.
Частота эпилептических приступов больше двух раз в месяц. Приступы приводят к дезадаптации больного, ухудшают его умственные способности.
Сформировалась резистентность к противоэпилептической терапии при приеме не менее четырех препаратов.
Эпилептические очаги возникают в областях мозга, которые не несут жизненно важных функций.

Цель операции – уменьшить частоту судорожных припадков и улучшить качество жизни пациента.

Этот пункт лечения состоит из таких позиций:

Социально-педагогические аспекты. Они направлены на адаптацию больного к обществу, формирование личностных качеств и выработку жизненной позиции.
Психологическая реабилитация. Направлена на восстановление сниженных психических функций и формирование эмоционально волевой устойчивости.

Профилактика последствий при эпилепсии:

достаточное количество сна;
отмена вредных привычек, физической и эмоциональной перегрузки;
избежание перегревов на солнце, гипервентиляции и помещений с высокой температурой;
уменьшение количество проведенного времени перед телевизором.

Эпилепсия − это довольно распространенное психически-нервное заболевание, которое проявляется в виде припадков и сопровождается клиническими и параклиническими симптомами. При этом перед приступом пациент может ничего не чувствовать, ведет привычный образ жизни. Единичные приступы еще не говорят о том, что у человека эпилепсия, только тщательное обследование у мануального терапевта в клинике своего города поможет точно поставить диагноз и подобрать методику лечения.

Диагностические методы

Начинать лечение можно только в том случае, если будет точно поставлен диагноз. Чтобы опровергнуть наличие болезни или подтвердить ее доктор может рекомендовать пройти ряд исследований:

сбор и анализ анамнеза: какие у пациента сопутствующие недуги, когда и как произошел первый приступ;
электроэнцефалография помогает зафиксировать суммарный импульс активности мозга при помощи специальных электродов, этот метод позволяет врачам точно определить, в каком мозге локализуется очаг заболевания в лобной или височной части, а может в затылке;
УЗИ сосудов мозга поможет выявить места, где нарушено кровообращение;
электрокардиография помогает определить активность сердечной мышцы в течение всего дня.

Дополнительно врачи могут назначить МРТ головного мозга и лабораторные анализы. Таким образом, они могут исключить у пациента наличие новообразований и других заболеваний, затронувших головной мозг, которые могут стать причиной приступов. Одним из таких заболеваний может быть глиоз.

Выбор способа

Чтобы доктору было легче подобрать лечение эпилепсии у взрослых и детей ему необходимо выяснить тип приступа эпилепсии. А выделяют их несколько:

простые без потери сознания и сложные, которые сопровождаются нарушением сознания;
парциальные развиваются постепенно, проходят с потерей сознания и без нарушений, изначально судороги могут возникать в одной группе мышц, а после распространяться по всему телу;
генерализированные − сочетают сразу несколько типов приступов;
фокальные обнаружить позволяет только инструментальная диагностика.

Только после того, как точно поставлен диагноз и выяснено, насколько болезнь поразила головной мозг, подбирается комплексное лечение, которое направлено не только на устранение симптоматики, но и на и уменьшение количества приступов.

Что касается юношеского возраста, то в этот период у подростков часто наблюдается миоклоническая эпилепсия или, как ее еще называют, синдром Янца. Она подразумевает идиопатический вид доброкачественного характера. Недуг возрастной и связан с переходным возрастом. Ребенку с таким диагнозом нужно принимать препараты, рекомендованные доктором, и полностью изменить свой образ жизни. Доказано, что прием вальапроатов дает хороший эффект. Монотерапия с их помощью помогает контролировать приступы.

Первая помощь во время припадка

Перед тем как ответить на главный вопрос, как вылечить эпилепсию навсегда, нужно узнать, как помочь человеку, если у него начался эпилептический приступ. Предугадать точно, когда он начнется, нельзя. Стыдиться болезни не нужно, ведь никто не застрахован от нее, важно рассказать о ней близким и знакомым, чтобы они были готовы оказать помощь, если вдруг на их глазах начнется приступ. Существует несколько правил, которым необходимо следовать:

Для человека, при котором случился приступ очень важно не паниковать, а быстро собраться и не дать ему травмироваться. Часто больные страдают от того, что в минуты приступа они не получили помощи от близких.

Лечение эпилепсии

Лечится ли эпилепсия? Ответить точно на этот вопрос нельзя, ведь у каждого пациента болезнь проявляется по-разному, да и поражение мозга может быть обширным или незначительным. Добиться стойкой ремиссии можно, если правильно подобрать комбинированное лечение, где будут присутствовать традиционные и народные методики.

Бесконечные исследования ученых доказали, что если болезнь выявить на ранней стадии и своевременно начать прием препаратов, то половина пациентов полностью забывают о приступах. У остальных больных обострение болезни отодвигается на 5 лет и более.

Оно базируется на приеме противоэпилептических препаратов и направлено на решение сразу нескольких задач:

только после дифференциальной диагностики удастся подобрать адекватные препараты, эффективно помогающие избавиться от приступов и других проявлений патологии;
нужно исключить поражения мозга, аневризмы и новообразования;
обязательно исключить возможные провокаторы, которые могут спровоцировать очередной приступ, например, недосыпание, прием алкоголя и перенапряжения мозга;
купировать приступ и эпилептический статус, а выполнить эту задачу под силу только медикаментам с противосудорожным действием, доказал свою эффективность препарат Трилептал.

Также важно контролировать во время припадка, чтобы пути дыхания были свободны, исключить прикусывание языка.

Терапия при эпилепсии предполагает постоянный превентивный прием лекарств. Именно с их помощью можно контролировать приступы эпилепсии. Но кроме этого больной должен следовать нескольким правилам:

никакого самолечения и приема препаратов, которые не были назначены доктором;
строго соблюдать все дозы и рекомендации врача;
категорически нельзя прекращать терапию, если приступов нет длительный промежуток времени;
если у больного есть признаки депрессии или наоборот, он слишком возбужден, то об этом следует предупредить доктора.

Если следовать всем рекомендациям и начать своевременно немедикаментозное или медикаментозное лечение, то о приступах можно вообще забыть.

Если у человека присутствуют эпилептические приступы, то ему советуют принимать:

вальпроаты: Конвулекс, Депакин Хроно, Конвулекс Ретард;
производные карбоксамида: Тимонил, Зептол;
фенобарбитал: Люминал;
фенитоиновые средства: Дифенин.

Препараты из группы барбитуратов, редко рекомендуются врачами и все потому, что у них много нежелательных проявлений. Чаще всего врачи рекомендуют принимать вальпроаты и производные карбоксамида. Минимальная доза первого типа препаратов составляет 100 мг, а максимальная 2500. Принимать лекарство нужно до 3 раз в сутки, но опять же дозировка и количество приемом для каждого пациента индивидуально.

Терапия подбирается с учетом формы и тяжести заболевания:

Удобнее проводить ее с помощью медикаментов длительного воздействия на организм. Их можно принимать 1-2 раза в день. Среди их числа предпочтение отдаются таблеткам Тегретол, Депакин;
При генерализированных припадках рекомендованы к приему Карбамазепин или один из вальпроатов. Если же поставлен диагноз идиопатическая эпилепсия, то только вальпроаты;
Если наблюдается потеря сознания во время припадка, то выбор падает на Этосуксимид;
Как показала практика, эффект дают новые современные медикаменты, в их числе Тиагабин и Ламотриджин, именно поэтому на них и останавливают выбор врачи в последнее время.

Если на протяжении 5 лет не наблюдается ни одного приступа, то это является основанием, чтобы приостановить терапию. Но резко бросать прием препаратов нельзя, нужно постепенно снизить дозировку, доводя ее до минимальной, а уже после полностью прекратить лечение.

Как без последствий избавиться от эпилепсии? Изменить кардинально жизнь. Исключить факторы, которые способны спровоцировать очередной приступ эпилепсии:

никаких кинолент с яркими раздражающими психику эффектами;
ограничить себя в посещении общественных мест, где ярко горят и мигают огни;
сменить место работы, если она заставляет всегда быть в состоянии стресса и требует применения тяжелого физического труда;
другие факторы, способные спровоцировать очередной приступ.

Важно придерживаться диеты:

рацион должен быть полноценным, обогащенным витаминами и минералами;
никаких горьких специй и солений;
полностью убрать из рациона продукты, вызывающие аллергию;
ограничить употребление жидкости, чтобы она не задерживалась в организме.

При эпилепсии полезно включить в рацион свежий репчатый лук. На начальном этапе лечения важно пить его сок. Его регулярное употребление сокращает продолжительность и частоту приступов.

Хирургическое вмешательство рекомендовано в нескольких случаях:

если активно развивается мезиальный склероз;
при прогрессировании атонических приступов, которые проходят без судорог;
если больной теряет сознание при парциальном припадке с вторичной генерализацией;
возникновение парциальных припадков с предшествующим им состоянием ауры.

Операции проводят пациентам, чтобы убрать новообразование, которое провоцирует развитие эпилепсии. В период после оперативного вмешательства проводят лобэктомию, убирают очаги с воспалением. После хирургического вмешательства более 50% пациентов отмечают, что у них исчезают приступы, но иногда могут наблюдаться и осложнения.

Очень сложно переносят эпилепсию дети грудного возраста. Они еще не привыкли к окружающей среде, а тут еще и патологические разряды в головном мозге. Чтобы приступить к терапии нужно понять, что же спровоцировало болезнь у новорожденного. Существует несколько причин:

сложная беременность: гипоксия плода, гипогликемия, кислородное голодание мозга;
наличие новообразования в головном мозге или другое поражение;
инфекционные патологии, такие как менингит, энцефалит и другие;
наследственность, эпилепсия может передаваться ребенку от родителей.

Иногда комплексное лечение не дает результатов, и требуется операция, например, если нужно удалить новообразование. В других случаях обязательно прописывается противосудорожное средство: Фенобарбитал или Карамазелин. Терапия у младенцев может быть длительной, но очень строгой. Никаких пропусков приема лекарств быть не должно. Только добросовестное соблюдение всех рекомендации подарит малышу шанс на полноценную жизнь.

Эпилепсия уже давно изучается учеными, они ищут эффективные методики для ее лечения. Доказано, что прием препаратов не всем пациентам подходит, так как они имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому приходится искать альтернативную терапию. К ней можно отнести:

Гомеопатию. Она хорошо справляется с когнитивными сбоями, снижает тяжесть течения приступа и уменьшает негативное влияние противоэпилептических средств. Как самостоятельный вид терапии гомеопатия не используется. Среди большинства гормональных средств врачи отдают предпочтение таким: Нервохель, Псоринозель, Церебрум.
Иглоукалывание. Этот метод используют не так давно, но он смог доказать, что благодаря нему приступы наблюдаются редко. Сеансы разрешается проводить, как взрослому, так и ребенку. Суть методики заключается в том, чтобы воздействовать на нейрогенные точки, что положительно сказывается на ЦНС.
Магнитотерапия. Этот метод часто используется в неврологии, ведь доказано, что влияние магнитного поля на организм и его отдельные точки оказывает благоприятное воздействие на нервную систему.
Лазеротерапия. Современный лазерный метод позволит улучшить общее состояние пациента, если курс пройдет успешно. Курс длится около полутора лет и состоит из трех этапов, проводимых через определенные промежутки времени. Каждому пациенту доктор подбирает свою индивидуальную схему.

Категорически запрещено использовать гипноз для лечения пациентов с эпилепсией, он может усугубить течение болезни.

Травяные настои

Часто приступы встречаются у алкоголиков, как правило, это последствия длительного отправления организма спиртным. Стоит только случиться первому приступу, как за ним придут и следующие, а все дело в том, что причина кроется в структурных изменениях головного мозга. Лекарственные препараты в сочетании с алкоголем могут нанести серьезный вред пациенту, поэтому рекомендуется использовать народные рецепты травников:

0,5 г дягиля утром, днем и вечером;
пить настойку полыни;
заварить сбор из овса, корня одуванчика, ячменя, цикория, ржи и желудей, предварительно очищенных, употребить напиток с целебными свойствами на протяжении дня;
протирать ноги соком лимона.

Лечение эпилепсии при помощи народных средств давно зарекомендовало себя с хорошей стороны. Травники подобрали массу эффективных рецептов, с их помощью удается нормализовать кровоток в мозге, укрепить сосудистые стенки и улучшить общее состояние здоровья. Для устранения серьезных припадков у взрослых можно остановиться на таких сборах:

корневища аира, девясил и лапчатку (все в одинаковом количестве), также потребуется омела белая, все смешать с водой в количестве 1000 мл, отправить на 10-15 минут на медленный огонь, принимать по 100 мл перед каждым приемом пищи;
пустырник, валерианы корневища и добавить полыни и дягиля (количество в два раза больше), потомить на огне, пить по половинке стакана, перед тем как сесть и покушать;
трава омелы, мелисса, липовые цветочки, сушеница болотная, вероника − все смешать, отобрать хорошую горсть сбора и залить 250 мл кипятка, оставить на полчаса, принимать по 1/2 стакана проснувшись и перед отходом ко сну.
справляться с припадками помогут корни борщевика, которые заваривают кипятком, настаивают два часа и принимают по пол стакана трижды в день.

приводит в норму обоняние пациента;
нормализует процессы обмена;
активизирует кровоток в мозге;
улучшает проведение импульсов в нервах всех систем и тканей;
нормализует процессы в мозге, в том числе улучшает память;
не допускает развития инсульта;
нормализует артериальное давление;
способствует купированию припадков.

В составе препарата присутствует прополис, мускатный орех, чабрец и добавка Альпам 7.

Пить лекарство следует в обед по 10 капель. Разрешается применять в детском возрасте с первых дней жизни, но с особой осторожностью. Начинаться прием у детей должен с одной капельки.

Препараты, которые доктора часто назначают пациентам старшего возраста не подойдут женщинам во время беременности и грудничкам. А эти категории пациентов также страдают от припадков. Именно поэтому им необходимо подобрать более щадящий способ лечения, например прием трав, но и их должен назначать только доктор. У маленьких пациентов приступы чаще происходят из-за врожденных факторов. Поэтому народные средства принесут не сразу желаемый результат.

Детям с приступами эпилепсии можно давать абрикосовые ядра, количество соответствует возрасту ребенка. Утром натощак можно кушать косточки месяц, пропустить неделю, а после еще раз пройти курс. Некоторые родители отзываются о такой терапии положительно, они отмечают, что этот нестандартный способ дает положительный результат и не вредит здоровью.

Дополнительно с комплексным лечением детям дают марьин корень. Чтобы приготовить чудодейственный раствор нужно взять корень растения, помыть и залить водкой из расчета 50 г измельченного корня и 500 мл алкоголя, оставить на три недели. Давать настой нужно в соответствии с возрастом. Так 3-х летнему малышу будет достаточно 3 капель, которые предварительно растворяют в стакане воды.

Профилактика

Ни один из докторов не даст гарантии, что приступы не будут повторяться в будущем. Да существует много методов эффективного лечения, которые способны предотвращать приступы, но любой стресс может снова спровоцировать его. Возможно, придется использовать психотерапию, ведь она поможет справиться с припадками и научит пациента принять новые условия жизни легко и без последствий.

Соблюдать меры профилактики для людей с эпилепсией будет не лишним:

привести в норму режим дня;
избегать стрессовых ситуаций;
исключить из рациона продукты, которые стимулируют нервную систему: чай, кофе, шоколад, полностью от них отказываться не обязательно, но сократить их количество;
исключить употребление алкоголя, ведь он стимулирует нервную систему;
бросить курение, ведь никотин также как и алкоголь активизирует нервную систему;
полноценное питание, обогащенное витаминами и минералами, замедлит прогрессирование недуга;
заняться спортом, например, медленный бег на свежем воздухе принесет только пользу;
нормализовать сон, его продолжительность должна быть не менее 8 часов, если бывать по вечерам на улице, то уснуть будет легче.

Снимать приступ очень сложно, тем более, что каждый раз он может быть более сложным и менее непредсказуем. Родителям детей подросткового и младенческого возраста, взрослым, у которых наблюдаются приступы, нужно соблюдать все рекомендации доктора, и тогда ничто не будет мешать их полноценной жизни. Если не принимать вовремя лекарства и не проводить профилактику, то инвалидности не избежать, да и уровень жизни будет сильно снижен. Окончательно вылечить эпилепсию не получится, но убрать симптоматику и ее острые проявления можно, главное пить таблетки и соблюдать режим дня.

Эпилепсия (падучая болезнь) - достаточно распространенная патология нервной системы, главным проявлением которой является эпилептический припадок. Приступ эпилепсии выглядит довольно устрашающе, он характеризуется потерей сознания, началом судорог и, в некоторых отдельных случаях, пеной изо рта. Иногда она может приобретать красноватый оттенок.

Для оказания первой помощи не требуется обладать специфическими медицинскими знаниями, навыками. В большинстве случаев припадок проходит самостоятельно, вызывать карету скорой помощи не обязательно. Как правило, человек, знающий о своих проблемах, носит записку с номерами родных, близких, информацию о себе, которая может пригодиться тем, кто окажется поблизости от него.

Однако людям, желающим помочь пострадавшему, следует четко выполнять манипуляции для оказания первой помощи, так как неверный порядок действий может нанести серьезный ущерб больному.

Людям, страдающим эпилепсией, следует регулярно проходить осмотр у врача, так как правильное назначение препаратов и постоянный контроль заболевания снижают риск эпилептических припадков. Юсуповская больница предоставляет медицинские услуги лучших докторов-неврологов и эпилептологов столицы, которые подберут индивидуальное лечение каждому пациенту.

Эпилепсия и эпилептические припадки бывают совершенно разных видов и проявляться могут по-разному. Однако, несмотря на разновидность, приступ всегда возникает внезапно. Есть некоторые признаки, по которым можно определить надвигающийся припадок, однако для этого не всегда есть возможность. Человеку, оказывающему помощь, важно сохранять внутреннее спокойствие и уверенно выполнять все необходимые действия, так как на кону стоит жизнь человека.

Признаки эпилептического приступа

Механика возникновения эпилепсии на данный момент точно не выяснена, однако известно, что судороги начинаются на фоне интенсивного возбуждения участков коры головного мозга вследствие повышенной электрической деятельности нервных окончаний.

Признаки приступа, как правило, индивидуальны, однако существует определенный набор симптомов, который помогает определить стадию приступа и немедленно перейти к выполнению манипуляций для первой помощи. Такие кризисы причиняют больному сильную боль и стресс, поэтому по прошествии припадка следует обращаться с пострадавшим очень аккуратно.

К признакам эпилептического приступа относятся:

резкая потеря равновесия, падение на землю;

сбитое тяжелое дыхание;

нераздельные громкие выкрикивания;

резкое повышение артериального давления;

непроизвольное закидывание головы назад;

повышенное слюноотделение, иногда с пеной;

потеря ощущения реальности окружающего мира;

нарушение процесса мышления, непонимание слов или криков посторонних людей;

непроизвольная дефекация или мочеиспускание;

локальные судороги или судороги всего тела;

зрачки перестают реагировать на свет;

синюшность или покраснение лица и других кожных покровов;

очень частый пульс или его сильное снижение;

Предотвратить приступ достаточно сложно, однако по определенным показателям можно понять его приближение и отвести больного в безопасное место.

Врачи считают эпилепсию одной из самых опасных неврологических патологий. Это связано с тем, что судорожный припадок может произойти в любое время. При этом повышается риск травматизма. Поэтому эпилепсия требует своевременной диагностики и лечения. Болезнь занимает лидирующие места в структуре инвалидизации. По статистике, 30% больных являются инвалидами 1 или 2 группы. Для того чтобы снизить риск травматизации во время эпилептического приступа, врачи разработали специальные рекомендации по первой помощи. С ними может ознакомиться каждый желающий.

Врачи Юсуповской больницы занимаются диагностикой и лечением различных форм эпилепсии. Для обследования используются современные европейские установки КТ, МРТ и ЭЭГ. Данное медицинское оборудование позволяет быстро установить локализацию патологического очага. От точности проводимого исследования зависит качество лечения. Индивидуальный терапевтический план составляется опытными неврологами и эпилептологами. При соблюдении врачебных рекомендаций по лечению и профилактике эпилептических приступов 60-70% пациентов Юсуповской больницы добиваются длительной ремиссии.

Причины возникновения и развития

Непосредственных причин, способных вызвать припадок эпилепсии не существует, однако есть ряд факторов риска, которые при определённых обстоятельствах могут спровоцировать эпилептический припадок. Факторы риска могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Наследственная предрасположенность предполагает особенное функционирование нейронов и их склонность к спонтанному возбуждению. Данная особенность может передаваться из поколения в поколение, однако не всегда проявляться. Эпилепсия при наследственной предрасположенности может развиться в случае приобретенных провоцирующих факторов, а именно:

при кровоизлиянии в мозг или других нарушениях мозгового кровообращения;

после черепно-мозговых травм;

в результате затяжного алкоголизма, приема наркотических и психотропных средств, сильного стресса;

при менингите, энцефалите;

при родовых травмах;

при абсцессе мозга или инсульте;

при наличии аневризмов, кист или спаек в мозге.

Факторами, оказывающими воздействие на возникновение эпилептического приступа, являются:

плохой режим сна;

употребление алкоголя, кофеина, прием любого объема наркотических веществ, антидепрессантов, не предписанных врачом;

отказ от приема медикаментов, прохождения терапии;

изменение гормонального фона вследствие некоторых заболеваний;

менструация у женщин.

Очень важно понимать: если приступ начался, ни в коем случае не следует давать больному какие-либо медикаменты, особенно те, которые не прописаны лечащим врачом. В такой ситуации процесс уже запущен, и любые таблетки могут лишь навредить. Приступ, если он длится не более трех минут, следует просто контролировать и не пытаться привести человека в чувства. Однако, если приступ длиться дольше, важно вызвать медицинскую бригаду.

Врачи Юсуповской больницы работают круглосуточно, поэтому в случае осложнений после эпилептического синдрома следует немедленно обратиться к доктору во избежание плачевных последствий. Мы поможем нашим пациентам выйти из любой затруднительной ситуации.

Провоцирующие факторы

Если приступ вызван именно таким фактором, то лучше избавиться от него при первой же возможности: выключить телевизор, убавить звук. По окончании приступа — обеспечить пребывание в тихом помещении с приглушенным светом. Если не избавиться от триггеров, то они могут спровоцировать серию повторных приступов, пережить которые организму будет непросто.

Как определить надвигающийся припадок

Предотвратить эпилептический припадок невозможно, однако об этом можно заранее предупредить окружающих или попросить помощи, если вы страдаете эпилепсией и чувствуете приближение приступа.

Сначала наступает фаза тоническая, ее проявления – конвульсии, потеря контроля над ситуацией, повышенное слюноотделение и т.д. Как правило, вследствие гипертонуса мышц ноги остаются прямыми, а руки непроизвольно сгибаются в локтях. Дыхание сбивается, может останавливаться на несколько секунд с определенной периодичностью. От асфиксии синеет кожный покров, особенно губы.

Тоническая фаза длится около 30-45 секунд, после чего наступает клоническая фаза. Клонический период характеризуется попеременным напряжением и расслаблением мышц - конвульсиями и судорожными состояниями. В этот период человек беспорядочно дергается, изгибается в неестественных позах, но при этом не приходит в себя. Ббольной может самопроизвольно покусывать свои губы или язык, из-за чего в слюне появляется примесь крови. В период полного расслабления мышц внутренние сфинктеры тоже ослабевают, из-за чего может произойти опорожнение кишечника или мочевого пузыря.

За несколько минут до возникновения эпилептического синдрома больной может страдать от беспокойства, повышенной тревожности, у него могут появиться галлюцинации различных видов. Существует несколько видов предэпилептических состояний, так называемые ауры:

речевая аура – нарушение сенсорики или моторных функций;

психическая аура – внезапное, ничем не обусловленное чувство грусти, тоски, повышенная тревожность, панические атаки или наоборот, резкий прилив энергии и радости;

вегетативная аура – нарушение функций исполнительных органов: сосудов, желез секреции и мышц;

сенситивная аура – искажения ощущений внешних раздражителей, чувство сильного холода или жара, нарушение ощущения своего тела;

сенсорная аура – изменения в слуховых, обонятельных и зрительных ощущениях.

Важно не паниковать, если вы заметили за собой или за находящимся рядом человеком подобные симптомы. Следует спокойно предупредить об этом окружающих и обезопасить место нахождения, убрав все опасные колющие или режущие предметы, а также переместиться в безопасное место, где можно лечь.

Круглосуточный прием врачей Юсуповской больницы обезопасит пациентов, находящихся в клинике, от осложнений после эпилептического припадка. Мы внимательно относимся к каждому нашему посетителю, гарантируя качественный результат лечения.

Алгоритм первой помощи

Первая помощь при эпилептическом припадке крайне важна, так как неправильные действия могут не только не помочь пострадавшему, но и ухудшить положение. Если у находящегося рядом человека начали появляться симптомы приближающегося припадка, следует подготовиться:

узнать, наблюдались ли у данного человека эпилептические приступы ранее;

если человек болен эпилепсией, ему необходимо сразу принять предписанные врачом таблетки, блокирующие приступ. При этом людям, оказавшимся рядом, не следует давать больному таблетки неизвестного происхождения;

обезопасить место нахождения, переместиться в нелюдное безопасное место;

если ситуация происходит в закрытом помещении, необходимо открыть окна или двери, чтобы обеспечить приток свежего воздуха;

голову больного следует положить набок во избежание захлебывания слюной или рвотными массами;

обеспечить больному падение на мягкую поверхность, положить под голову дополнительный мягкий предмет так, чтобы голова находилась выше туловища;

убрать все потенциально травмоопасные предметы;

снять пояс, ожерелья, головные уборы и все вещи, которые могут сдавливать, причинять дискомфорт и затруднять дыхание.

Что делать, если эпиприпадок уже начался?

Для начала стоит помнить, что паника и потеря самоконтроля являются факторами, из-за которых помощь во время эпилептического припадка может быть некорректной. Нужно успокоиться, перевести дыхание и начать выполнять следующий алгоритм действий:

зафиксировать время начала приступа;

по возможности положить больному свернутую мягкую ткань или любой не твердый предмет между челюстями, во избежание прикусывания губ или языка;

зафиксировать время конца приступа, это поможет в дальнейшем при постановке диагноза.

Важно неотлучно находиться рядом, пока симптомы не пройдут окончательно. Если нет прямой угрозы жизни и здоровью, то лучше активно не вмешиваться в ход событий. Излишняя активность от желающих помочь нередко может навредить дальнейшему самочувствию.

Существует ряд ошибочных действий, которые могут нанести существенный вред пострадавшему.

Что нельзя делать

Врачи говорят о нескольких действиях, которые ни в коем случае нельзя предпринимать, желая помочь.

Во-первых, ни в коем случае нельзя оставлять человека одного. Во время тонической фазы судорог больной может перестать дышать из-за спазма дыхательных путей. В ходе клонической фазы — удариться обо что-нибудь головой.

Во-вторых, строго противопоказано пытаться удерживать бьющегося в судорогах человека. Мышцы из-за сокращений перенапряжены, и излишнее давление на конечности или позвоночник не приведет ни к чему хорошему, а только увеличит риск повреждения мышечного волокна или суставов, если речь идет о конечностях.

В-третьих, есть устоявшийся стереотип, что эпилептику необходимо вставить что-нибудь между зубов. Обычно в качестве подходящего предмета называют ложку или ключи. Но лицевые мышцы напряжены не меньше прочих, так что попытка разжать челюсти может повредить зубы и закончиться переломом нижней челюсти. Также эта мера чревата травмами и для тех, кто хочет оказать первую помощь: челюсти сжимаются с такой силой, что эпилептик может откусить палец, которым ему хотят открыть рот.

Риск, что эпилептик откусит собственный язык — вредоносная ложь. Это такая же мышца, как и все остальные. Когда она находится в состоянии гипертонуса, вероятность откусывания или западания языка стремится к нулю.

В-четвертых, очень важно не давать эпилептику какие-либо лекарства, даже если какие-то медицинские препараты обнаружились в карманах или сумке больного. В стрессе легко неправильно рассчитать дозировку, в том числе специально предназначенного препарата. Также можно допустить ситуацию, при которой таблетка попадет не в то горло. Если лекарство навредит, желающего помочь ждет уголовная ответственность, даже если он действовал из лучших побуждений.

По окончанию приступа, особенно если таковых не наблюдалось прежде, больного следует отвезти в клинику для дальнейшего обследования. Квалифицированные доктора Юсуповской больницы готовы оказывать помощь в любое время суток. Наши врачи ответственно и внимательно относятся к каждому пациенту, проводят все манипуляции и обследования исходя из индивидуальных показателей.

Что делать после приступа

После эпиприпадка больному необходим покой и отдых, так как во время приступа организм истощает ресурсы и нуждается в их восполнении. До приезда бригады скорой помощи обеспечьте пострадавшему полный комфорт и психологическую поддержку. Постарайтесь избавить его от всех раздражающих факторов и сохраняйте спокойствие.

Скорую помощь следует вызывать только в случае, если припадок длится более 3 минут, либо если он повторяется. Также профессиональная помощь необходима, если во время приступа больной нанес себе увечья, травмировался или задыхался. По прошествии эпилептического приступа следует выполнить следующие действия:

положить больного на бок и дать ему отдохнуть несколько минут;

если приступ случился в людном месте, попросите всех отойти для обеспечения психологического комфорта пострадавшему;

если человек непроизвольно опорожнил кишечник или мочевой пузырь, постарайтесь убрать место и снять грязную одежду;

оповестите родственников или близких больного о произошедшем, особенно если это несовершеннолетний человек или человек преклонного возраста;

не отходите от больного еще минимум 15-20 минут, так как нормализация состояния наступает не сразу. Транспортируйте пострадавшего домой, если он этого хочет.

Важно понимать, что даже правильное выполнение первой медицинской помощи не может гарантировать отсутствие риска развития побочных осложнений. Больного сразу после эпиприпадка следует поместить в клинику неврологии Юсуповской больницы, где лучшие неврологи столицы определят диагноз и назначат сопутствующее лечение. Обследования в больнице проводятся на современном европейском оборудовании, которое позволяет получить самые точные результаты. Наш медицинский персонал готов оказать первую помощь в экстренных ситуациях в течение всего дня.

Когда нужно вызывать скорую помощь

Для оказания первой помощи при эпилепсии не обязательно всегда привлекать врачей. Как правило, приступы скоротечны. Известны случаи, когда сердобольные граждане вызывали экипаж неотложки, однако к моменту приезда они уже покидали место происшествия самостоятельно.

Кроме того, у некоторых подобные ситуации случаются по несколько раз в сутки. При таких вариантах достаточно знать основные принципы оказания помощи, и если все протекает без осложнений, можно справиться самостоятельно.

В некоторых ситуациях помощь специалистов-медиков жизненно необходима больному эпилепсией.

Вы не можете быть уверены в том, как отреагирует организм, который раньше не сталкивался с подобным перенапряжением. Вполне возможно, что именно сейчас манифестирует эпилепсия (это может быть в любом возрасте). Однако есть опасность, что припадок — признак какой-либо болезни, обострение которой требует вмешательства специалистов соответствующей квалификации.

Организмы детей и пожилых наиболее уязвимы к критическим перепадам самочувствия. Даже если все пройдет в штатном режиме, только врачи смогут выдать точное заключение относительно состояния организма и дальнейших рисков для здоровья.

Неврологическое заболевание может оказаться смертельно опасным для находящегося в утробе ребенка. Если женщина на позднем сроке беременности, то есть опасность преждевременного начала родов.

В ходе судорог пациент может удариться головой об острый угол или пострадать во время падения. Даже если вам просто кажется, что есть риск черепно-мозговой или любой другой травмы — лучше вызвать специалистов и удерживать пациента на месте до времени прибытия врачей.

Эпилепсия всегда несет риск необратимых изменений в структурах головного мозга. Если человек дышит, но не приходит в сознание больше десяти минут, важно как можно скорее организовать профессиональную медпомощь.

Лечение

В клинике неврологии Юсуповской больницы клиенты могут рассчитывать на лечение несколькими методами. В частности, речь идет о медикаментозной терапии и нейрохирургических технологиях. Искусно сочетая эти методики, врачи добиваются значительного улучшения состояния своих пациентов и обеспечивают им максимально комфортную при данной патологии жизнь.

Следует понимать, что эпилепсия - не приговор, люди с данным заболеванием могут жить обычной жизнью, практически ни в чем себя не ограничивая. Для этого требуется регулярно проходить необходимые обследования, наблюдаться у своего доктора и принимать предписанные препараты. Врачи Юсуповской больницы заботятся о своих пациентах, регулярно назначая обследования и выписывая медикаменты только исходя из индивидуальных показателей каждого пациента.

Читайте также: