Старческая эпилепсия что такое

Многие пожилые люди становятся в возрасте растерянными, депрессивными, забывчивыми.

Они полагают, что это нормально в таком возрасте, но на самом деле такое состояние может говорить об эпилепсии. Во многих странах начала возрастать эпилепсия пожилых.

Кто чаще подвержен заболеванию

Пожилые больше чем-либо кто подвержены эпилептическим припадкам. Заболевание может проявиться в любом возрасте, и риску подвержены абсолютно все.

Болезнь может развиваться от генетической расположенности. Если один из родителей болел, вероятность появления такого недуга у ребенка возрастает на 6%, если эпилепсия не развивается в детстве, то есть риск развития в пожилом возрасте.

Каждому человеку важно избегать любых травм мозга, потому что все может с возрастом вылиться в недуг.

Пожилым людям очень легко получить какую-то травму головы, потому что им тяжело контролировать свое тело, а это может стать причиной эпилепсии.

Чтобы не быть в зоне риска, нужно стараться избегать тех движений, которые могли бы привести к травме. Не спешить, а делать все в том темпе, в котором позволяет возраст и силы.

Мозг при эпилепсии

Возрастает вероятность развития патологии у пожилых мужчин, нежели у женщин. Это обосновывается злоупотребление мужским населением вредными привычками (курение и алкоголь).

Из-за интоксикации организма алкоголем, может произойти химический ожог мозга, что приводит к алкогольной эпилепсии.

Те, кто решил работать на пенсии в связи с экономической нестабильностью, тоже могут подвергнуть себя развитию эпилепсии. Почему?

Организм уже не такой молодой и ему тяжело справляться с эмоциональными нагрузками, с физической усталостью и недостатком сна. А именно эти факторы могут привести к заболеванию.

С точки зрения возникновения эпилепсии, она имеет много противоречивых мнений. К примеру, даже сейчас нет полного основания утверждать, что она передается по наследству.

Первая помощь при эпилепсии

Есть доказательства, что больше чем у 40% страдающих этим недугом, есть родственники, имеющие или имевшие, подобную проблему. Какие возможные причины приводят к эпилепсии?

Возникновение эпилепсии у взрослого человека нередко связано с такими проблемами:

Опухоли и абсцессы мозга. В старшем возрасте более распространенные опухоли, вызывающие приступ, это – глиомы, местатические опухоли и менингиомы;
Последствия инсульта. Зачастую причиной является геморрагический, а не ишемический инсульт, и это основная причина заболевания в преклонном возрасте. Постинсультная эпилепсия прогрессирует и через 3-12 месяцев, появляется первый приступ;
Инфекции центральной нервной системы: менингит, энцефалит, церебральный паралич;
Болезнь Альцгеймера повышает риск появления эпилепсии в 10 раз;
Аутоиммунные заболевания;
Рассеянный склероз;
Болезни печени и почек;
Сахарный диабет;
Заболевания сосудов.

Те, кто переступил 65-летний возраст, попадают в зону риска развития посттравматической эпилепсии.

Этот пункт в жизни пожилых имеет важное значение, потому что в результате падения, можно получить травму головы. А в 20% случаев именно это вызывает у людей преклонного возраста эпилепсию.

Старушка больная эпилепсией

Те травмы, которые приводят к потере сознания, посттравматической анемии свыше 24 часов, ушибу мозга, кровоизлиянию в мозг, перелому костей черепа, становятся в первый ряд среди травм, способствующих развитию этого недуга.

Травмы в пожилом возрасте более опасны, потому что сосуды стареют и становятся слабыми. Они приводят к риску получить субдуральное кровотечение и вызвать этим приступы эпилепсии.

Высоко распространена эпилепсия среди тех, кто страдает депрессией и другими психологическими нарушениями.

Исследования доказали, что среди людей больных эпилепсией на начальной стадии, распространены психические расстройства, депрессии, психозы, стрессы, страхи.

По сравнению с другими болезнями, только психические расстройства имеют статически достоверный анализ, связывающий с развитием эпилепсии.

Симптомы в престарелом возрасте не сильно отличаются от других возрастных категорий. Одна особенность, что в молодом возрасте человек потеряв сознание, и очнувшись, может какое-то время не помнить, что случилось, а потом сообразить.

В преклонном возрасте многие относят такой приступ к потере памяти, связанной со старостью. Поэтом нередко такие признаки остаются неучтенными.

Иные признаки, помогающие распознать припадки у пожилых:

Ощущение головокружения;
Когда им кажутся чужими или запутанными места, которые им хорошо знакомы;
Изменение в поведении, например, ощущая себя другим человеком, кричать и т.д;
Им может казаться, что они слышат голоса, видят несуществующие из-за галлюцинаций;
Могут разговаривать сами с собой;
Пристально смотрят в пространство;
Могут измениться в размере зрачки;
После этого может быть и потеря сознания;
Причмокивание губами;
Мышцы могут стать жесткими, а могут приводить к подергиванию частей тела.

Эти симптомы могут относиться и к душевным заболеваниям, и к слабоумию, важно их не путать.

Первостепенным является определение и лечение причины, вследствие которой возникла эпилепсия.

В том числе обязательно нужно предотвращать припадки и сторонится факторов, которые стимулируют появление приступа.

Чтобы приступить к борьбе с недугом, необходимо диагностировать его тип и стадию.

Начинают лечение медицинскими наркотиками, но тогда, когда приступ уже был около 2-3 раз.

В редких случаях врач может использовать после первой судороги. Все препараты ПЭП действуют, как противосудорожные лекарства.

Фенитоин (барбитурат) хорошо помогает пожилым, имеющим сильные приступы и травмы головы;
Карбамазепин;
Противосудорожные: дивалпроэкс натрия, вальпроевая кислота;
При потере сознания и миоклонических припадках может помочь Клоназепам;
Для лечения начинающей эпилепсии, больны могут давать Прегабалин;
Для лечения больших и маленьких приступов употребляют 2-4 г Хлоракона;
Эзогабин;
Ламотриджин;
Гебапентин;
Окскарбазепин и другие.

Препараты должен назначать исключительно специалист, ведь важно помнить, что причины эпилепсии могут быть разными, организм у каждого индивидуален и лекарства имеют побочные эффекты. Необходимо контролировать прием лекарств, ведь пожилым это трудно.

Если лекарства не помогают, можно попробовать народные средства, операция в таком возрасте плохой вариант.

Использование ПЭП в пожилом возрасте имеет высокую эффективность по сравнению с молодыми пациентами.

Чтобы уменьшить количество приступов, рекомендуют употреблять настойку полыни обыкновенной.

Для этого 1 ст. ложку верхушек полыни заливают 0,5 л кипяченой воды. Настоять в течение суток и процедить. Этот эликсир принимать по полстаканчика на протяжении дня.

Можно делать настойку башмачка пятнистого. Нужно взять 2 ст. ложки травы или корня башмачка пятнистого и насыпать в два стакана, залить кипятком и настоять. Употреблять теплым по 0,5 стакана, три раза в день перед едой.

Лечение эпилепсии народными методами

Помочь бороться с болезнью может корень лекарственной валерианы. Настойка: 1-2 чайные ложки настоять 2-3 часа с кипятком.

Принимать по 0,5 стакана два раза в день до приема пищи теплым.

Вкусный рецепт с бузины тоже может лечить. Из бузины черной делают варенье, и пить с ним чай. Можно варить чай с цветков бузины – это не менее полезно.

Даже если человек никогда не сталкивался с эпилепсией, важно знать ее признаки, ведь у каждого есть престарелые родственники, у которых можно обнаружить этот недуг и помочь в борьбе с ним.

Поэтому нужно изучить симптомы болезни, и узнать, как оказать первую помощь.

Пожилым людям в свои семьдесят или восемьдесят, и даже в шестьдесят, свойственно чувствовать себя растерянными, забывчивыми. Но это не является нормальной частью старения. Часто, это может быть симптомом эпилепсии.

Эпилепсия поражает приблизительно 300,000 пожилых людей в России, и люди пенсионного возраста – наиболее быстро растущая группа населения с эпилепсией. В возрасте от 70 до 80 лет, три процента населения диагностируются с эпилепсией; 10 процентов имеют приступы того или иного типа. В отличие от этой статистики, только 1% населения заболевает эпилепсией до 20-летнего возраста.

В то время как припадки могут стать более распространенными, поскольку вы стареете, многие пожилые люди не сознают, что у них фактически есть припадки, когда они происходят.

Почему у пожилых людей происходят припадки

Увеличение распространенности эпилепсии среди пожилых людей может быть связано с другими проблемами со здоровьем, которые старики часто испытывают. Например, пожилые люди находятся в группе повышенного риска развития инсульта и инфаркта, так как это может привести к повреждению мозга и вызвать эпилепсию. Инсульт является наиболее распространенной причиной судорог у пожилых людей, вызывая около 33% всех случаев старческой эпилепсии.

Пожилые люди также подвержены риску развития слабоумия, включая болезнь Альцгеймера, которая является второй наиболее распространенной причиной эпилепсии у пожилых людей. Эти дегенеративные заболевания повреждают мозг и, очень часто, в результате происходят судороги. Другие распространенные заболевания у людей пожилого возраста, которые увеличивают риск эпилепсии включают:

Сахарный диабет
Алкоголизм
Заболевания печени
Болезни почек
Высокое кровяное давление
Опухоли головного мозга
Болезни сердца

Пожилые люди, перенесшие операции, также могут быть более склонны к развитию судорог.

Тревожные симптомы эпилепсии у пожилых людей

Симптомы припадка у пожилых людей не сильно отличаются от симптомов в любой другой возрастной группе. Но в то время, как может казаться странным для 20-летнего потерять сознание в течение нескольких минут и не помнить то, что произошло, пожилые люди могут отнести это к старческой потери памяти или просто к старению. В результате, этот важный предупреждающий знак эпилепсии, часто остается незамеченным у пожилых людей.

Другие нераспознанные признаки припадка у пожилых людей включают:

Испытывать чувство чужеродности или путаницы в местах, которые человек хорошо знает
Слышать голоса, галлюцинации, или видеть людей, которые на самом деле не существуют (возможно, любимого человека, который скончался)
Блуждание
Временные изменения в поведении, например раздеваться в людном месте, кричать
Странно повторяющиеся действия, такие как жевание, бормотание, или даже дикие движения руками и ногами
Пристальный взгляд в пространство
Временные проблемы с речью
Чувство головокружения
Приговаривать что-то себе

Некоторые из этих симптомов приступа могут быть спутаны с признаками душевной болезни или слабоумия.

Профилактика припадков у пожилых людей

Лекарства, как правило, первая линия обороны против припадков у молодых людей, и они часто также используются в лечении припадков у пожилых людей. Но назначение препаратов для лечения эпилепсии у людей пожилого возраста не так просто, как с молодыми людьми, которые зачастую более здоровы в целом и вряд ли принимают другие лекарственные препараты. Пожилые люди часто имеют ряд других заболеваний, и часто принимают другие лекарства, которые могут увеличить риск лекарственного взаимодействия, когда противосудорожные препараты добавляются в смесь.

Кроме того, поскольку лекарства от эпилепсии должны приниматься последовательно (каждый день, в одно и то же время), чтобы предотвратить приступы, это может быть проблемой для пожилых людей, потому что более склонны забывать принимать лекарства.

Пожилые люди также гораздо более вероятно, могут упасть во время припадка, что может привести не только к достаточно значительным травмам, но последующие падения могут также вызвать судороги. Так что даже с помощью лекарств, припадки могут быть более жесткими, чтобы ими управлять.

Эпилепсия не должна препятствовать пожилым людям самостоятельно проживать и продолжать деятельность, которой они пользуются. Многие пожилые люди в состоянии нормально и независимо функционировать. Но пожилым людям, страдающим эпилепсией, следует тщательно контролировать и следить за признаками припадка и оберегать себя от травм.

Эпилепсия – распространенное неврологическое заболевание, которое в пожилом возрасте диагностируют не реже инсульта. Течение этой патологии среди людей преклонного возраста особенно опасно, так как организм более восприимчив к влиянию, приступы образуются гораздо чаще. Спрогнозировать эпилептические припадки практически невозможно.

Диагностические тесты и исследования эпилепсии среди пожилых пациентов отсутствуют. Диагностировать этот диагноз среди людей такой возрастной категории непросто. Потребуется многолетний опыт, который позволит определить этиологию заболевания, стадию и форму эпилепсии, возможные риски. Подобрать правильную методику лечения болезни сможет только квалифицированный эпилептолог.

Несмотря на то, что количество больных эпилепсией ежегодно увеличивается, исследованию этой проблемы уделяют мало внимания. Один и американских исследовательских центров рассмотрел тематику данной патологии среди лиц пожилого возраста. Были исследованы цереброваскулярные и нейродегенеративные расстройства, которые считаются этиологическими причинами эпилепсии. Также исследователи обратили внимание на способы диагностики в такой возрастной группе, на методы лечения.

Эпидемиология

Заболеваемость эпилепсией имеет ряд факторов, которые могли бы спровоцировать ее развитие. По словам эпилептологов, болезнь отличается наличием бимодального характера. Чаще всего такой диагноз ставят новорожденным и маленьким детям, а также пожилым людям возрастом от 60 лет. Согласно медицинской статистике, эпилепсия диагностируется чаще всего именно среди людей преклонного возраста. У такой группы пациентов проявляются судорожные приступы, которые были неспровоцированными. Иногда патология бывает связана с острыми процессами, происходящими в организме.

По полученным данным, первый судорожный припадок среди пожилых лиц зафиксирован в 136 случаях среди 100 тысяч исследуемых. Активная эпилепсия среди пожилых людей наблюдается в 1,5%. Среди пациентов, которые находятся в доме престарелых, активная форма наблюдается у 5%. С каждым годом распространенность этой патологии растет.

Диагностировать эпилепсию в пожилом возрасте крайне непросто. Для установки точного диагноза лечащий врач полностью изучает анамнез больного, анализирует частоту и характер жалоб. Во внимание берутся и свидетельства очевидцев, которые могли присутствовать при эпилептических приступах. Чаще всего приступы начинаются тогда, когда болезнь прогрессирует. Вероятно, что показатели распространенности эпилепсии среди людей от 60 лет ниже, чем данные, которые сообщают. Однако распространенность болезни среди такой группы населения гораздо выше, чем среди молодых людей. Показатель превышает в два раза.

Причины

В большинстве случаев эпилепсия у лиц преклонного возраста вызвана первичными нейродегенеративными и цереброваскулярными болезнями, наличием новообразований в мозге, травмами головы. В 50% случаев определить причину болезни невозможно. Форму эпилепсии, при которой причина развития не установлена, называют криптогенной.

Цереброваскулярные патологии

Согласно медицинским данным, часто развитие эпилепсии спровоцировано перенесенным инсультом. Именно этот диагноз становится основной причиной в 50-70% случаев. Постинсультная эпилепсия развивается в течение нескольких месяцев после перенесенного инсульта. В первый год после перенесенного инцидента риск развития приступов возрастает в 20 раз. Эпилептический припадок может случиться и через много лет.

В 80% случаев эпилепсия случается именно после геморрагического инсульта. После ишемической формы неврологической патологии припадки возникают лишь в 5% случаев примерно через полторы-две недели после случившегося. При диагностике организма пожилого человека после приступа оцениваются факторы, которые могли бы повлиять на появление симптома. Проводится всесторонняя оценка цереброваскулярных факторов.

Нейродегенеративные расстройства

Риск развития эпилепсии увеличивается, если пациент страдает от нейродегенеративных патологий, среди которых болезнь Альцгеймера и другие. Такие расстройства и другие деменции встречаются до 20% случаев среди пожилых особ. Согласно проведенным исследованиям было доказано, что наибольшее влияние на организм оказывает именно болезнь Альцгеймера. Риск эпилепсии возрастает в том случае, если болезнь была перенесена в молодом возрасте. При таком диагнозе возможны различные виды приступов, в том числе и миоклонические припадки.

Травма

Пожилой возраст – это главный фактор риска образования посттравматической эпилепсии. В 20% случаев неврологическая патология возникает среди пожилых людей после травмирования головы. Речь идет о падении с высоты, при котором произошло повреждение.

Повышенный риск развития посттравматической эпилепсии появляется в следующих случаях:

потеря сознания;
амнезия более суток;
перелом костей черепа;
ушиб мозга;
субдуральная гематома;

Травмы головы в преклонном возрасте несут более серьезную опасность, чем для молодых людей. Повышается риск субдурального кровотечения, особенно, если проводится лечебная терапия ингибиторами агрегации тромбоцитов или лечение антикоагулянтами.

Опухоли

Судорожные припадки могут стать симптомом, который свидетельствует о наличии новообразования среди любых возрастных категорий. Приступы характерны для формирования низкодифференцированных первичных опухолей, а не для высокодифференцированных. Старые люди часто страдают от менингиом, глиом и метастатических опухолей, которые могут вызвать припадки.

Нередко судороги свидетельствуют о развитии метастазирования. Согласно данным, полученным после исследования, стало известно, что в 43% случаев у пациентов были обнаружены метастазы, причиной которых и стали приступы. В основном до появления эпилептических припадков злокачественное образование не обнаруживают.

Психические болезни

Люди, страдающие эпилепсии, нередко имеют в анамнезе и психические патологии. Спровоцировать неврологическую болезнь могут постоянные стрессы, депрессии, эмоциональные напряжения. Эпилептологи часто задаются вопросом, относятся ли психически расстройства к предрасполагающим факторам развития эпилепсии либо являются независимыми факторами риска.

В 2009 году было проведено специальное исследование, в котором приняли участие ветераны контрольной группы и ветераны с эпилепсией, которая была выявлена впервые. В результате исследователи доказали, что тревожность, депрессия, злоупотребление алкогольными напитками распространено среди пациентов с впервые выявленным диагнозом.

После этого научные работники рассмотрели такие факторы риска, как травма головы и инсульт, деменция, опухоли в мозге и доказали, что связь с эпилепсией имеет только психоз. Нет стопроцентной гарантии, что исследования являются диагностически точными. Среди пациентов пожилого возраста наблюдается взаимосвязь между психическими расстройствами и эпилепсией, однако они не всегда становятся главными факторами, которые провоцируют развитие болезни.

Также известно, что в группу ветеранов не входила репрезентативная популяция лиц преклонного возраста. В дальнейшем исследователи будут проводить исследования, которые докажут или опровергнут возможную связь между психическими расстройствами и эпилепсией.

Другие причины

Среди пациентов пожилого возраста эпилептические приступы бывают спровоцированными. Припадки имеют острый симптоматический характер, интерпретировать причины развития невозможно. Выделяют такие возможные причины появления болезни:

электролитные и метаболические нарушения (гипокальциемия, гипомагниемия, гипонатриемия);
алкогольная абстиненция;
инфекционные патологии нервной системы;

антипсихотики;
антидепрессанты, в том числе и трициклические;
антибиотики;
тиазидные диуретики;

Даже лекарства на основе травянистых растений снижают судорожный порог. К ним относят гинкго билоба.

Клинические проявления

Эпилептические припадки в пожилом возрасте переносятся легче, чем среди молодых людей. Эпилепсия протекает не так остро. Чаще всего наблюдаются комплексные парциальные приступы, которые усложняют диагностику на начальном этапе. У больных такой возрастной категории диагностируют экстратемпоральный эпилептический очаг. Редко обнаруживают типичные обонятельные очаги эпилептического приступа, которые в основном характерны для молодых людей.

Эпилептиформные состояния

Диагностика эпилепсии в преклонном возрасте потребует много сил и внимания врачей и часто считается некорректной. Крайне часто эпилепсию путают и с другими диагнозами, которые имеют схожую симптоматику. Лечащий врач обязан изучить анамнез больного, провести полное диагностическое исследование и обратить внимание на сопутствующие патологии.

Некоторые признаки и клинические ситуации в таком возрасте маскируют эпилепсию. Например, при падениях, обморочных состояниях человек не догадывается о развитии эпилепсии. Также речь идет о таких признаках, как сердечный обморок, аритмия, нарушенный сон и провалы в памяти.

Нарушения сердечного ритма

Сердечная аритмия – распространенная жалоба в пожилом возрасте, которая несет угрозу не только для здоровья, но и для жизни больного. Проявляется внезапной потерей сознания и другими признаками со стороны сердечно-сосудистой системы. Аритмия бывает кратковременной и длительной. Не всегда такая патология связана с хронической усталостью. Часто аритмия возникает без видимых причин. Повышенный риск сердечной аритмии повышается в случае желудочковой тахикардии и ишемической болезни. В таких случаях нарушается работа сердца.

Эпилепсия часто начинается в пожилом возрасте, особенно после 75 лет. Одна из основных причин эпилепсии в пожилом возрасте — острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт). Кроме того, причинами могут быть опухоли, последствия травм, такие заболевания, как болезнь Альцгеймера и другие. Приступы, начинающиеся у пожилых, как правило, являются фокальными (очаговыми).1 Для правильной постановки диагноза необходимо проведение комплексного обследования специалистом, который сможет определить причины заболевания и назначить лечение.

Пожилые люди часто страдают заболеваниями сердца и внутренних органов и принимают много лекарств, которые могут вступать в нежелательные взаимодействия с антиэпилептическими препаратами (АЭП). Именно поэтому лечащий врач должен знать о всех лекарствах, которые принимает пациент, даже если они не касаются лечения эпилепсии. Пожилые больные с нарушениями нуждаются в помощи близких, чтобы правильно и регулярно выполнять рекомендации врача.

В пожилом возрасте легче следовать назначениям врача, если инструкции даются в письменном виде. Листок с назначениями всегда должен быть у больного под рукой. Однако максимальная эффективность лечения эпилепсии человека в пожилом возрасте может быть достигнута только в том случае, если приём препаратов и соблюдение других рекомендаций врача контролируют их близкие.1

Признаки эпилепсии у пожилых людей могут быть спутаны с признаками заболеваний сердца (нарушениями ритма — аритмией) и прочими состояниями. Чтобы избежать неопределённости, необходимо обратиться к врачу для проведения комплексной диагностики.

Большинство пожилых больных живут самостоятельно, справляются с симптомами проявления эпилепсии, и их состояние не требует помещения в специализированные учреждения для контроля за течением заболевания. Однако иногда жизненная ситуация складывается таким образом, что престарелые больные не в состоянии ухаживать за собой, а родные по тем или иным причинам не могут о нем должным образом заботиться. В таком случае может быть целесообразно устроить страдающего эпилепсией пожилого человека в специализированное учреждение, где ему обеспечат полноценный уход.2

Если здоровье позволяет пожилому человеку оставаться дома, то для обеспечения максимального комфорта следует несколько изменить привычный образ жизни и создать наиболее безопасную для него обстановку. Так, например, для разогрева пищи следует использовать микроволновую печь, чтобы избежать случайного соприкосновения с открытым огнём или горячими поверхностями в случае проявления признаков болезни на кухне. Кроме того, для снижения вероятности утопления необходимо, чтобы больной эпилепсией для водных процедур использовал душ, а не ванну. Стеклянные перегородки в душе должны быть заменены на непромокаемые шторы, а в душевой необходимо обустроить место для сидения. Безусловно, максимальной безопасности можно достичь в случае, если больной эпилепсией будет принимать душ под присмотром родных, которые вовремя могут заметить симптомы наступающего приступа. Но если это его смущает, то следует оставлять дверь в душ приоткрытой, чтобы в случае приступа можно было экстренно прийти на помощь.3

Эпилепсия у пожилых людей чревата тяжелыми последствиями, но существуют разные способы повысить безопасность пожилого человека. Самый полезный — ношение с собой памятки (карточки пациента), в которой написано, что следует делать при приступе и чего делать не следует. Безусловно, данная мера не всегда может помочь, поскольку население в целом мало знает об эпилепсии и неподготовленный человек может просто испугаться. Однако проинформированные люди с большей вероятностью помогут, вызвав скорую медицинскую помощь и получив по телефону консультацию специалистов, как действовать в сложившейся ситуации, пока не приехали врачи.2

В случае возникновения признаков эпилепсии у пожилого или престарелого человека необходимо также оказывать ему максимальную эмоциональную поддержку. Пожилой человек может начать бояться получить травму во время приступа либо упасть в общественном месте, где никто не сможет оказать ему должную помощь. Такие мысли могут являться причиной социальной изоляции, приводить к нежеланию выходить из дома. Эмоциональная поддержка, общение и присутствие рядом родных окажут положительное влияние как на социализацию пожилого человека в обществе, так и на его физическое состояние.2

По количеству мифов и слухов она не знает себе равных. Что из них правда, а что нет? Попробуем разобраться.

Миф 1. Эпилепсия – это психическое заболевание, которое должны лечить психиатры

На самом деле. 20–30 лет назад лечение эпилепсии и впрямь считалось прерогативой психиатров, но благодаря усилиям Всероссийского общества неврологов стала областью неврологии. Что, по словам ведущих эпилептологов (специалистов, занимающихся лечением этой болезни), вполне оправдано: происхождение недуга (особенно у взрослых пациентов) тесно связано с перенесенными инсультами, опухолями, сосудистыми поражениями головного мозга, черепно-мозговой травмой, клещевым энцефалитом, метаболическими нарушениями (уремия, печеночная недостаточность, гипогликемия) и т. д.

Есть три формы эпилепсии – симптоматическая (при которой у пациента обнаруживается структурный дефект головного мозга), идиопатическая (когда такие изменения отсутствуют, но имеется наследственная предрасположенность к болезни) и криптогенная (когда причину заболевания выявить не удается).

Миф 2. Эпилепсия всегда сопровождается припадками

Чего не скажешь о судорожной форме припадков, приближение которых больные нередко чувствуют за несколько часов и даже дней, испытывая общий дискомфорт, тревогу, раздражительность, потливость, чувство холода или жара. При серьезных вариантах болезни у человека может быть до 100 приступов в день, а может – раз в год или раз в жизни. У части пациентов приступы возникают исключительно ночью, во сне.

Миф 3. Эпилепсия обязательно передается по наследству

На самом деле. Большинство форм этой болезни не являются наследственными. Риск рождения больного ребенка, если один из родителей болен эпилепсией, составляет не более 8%.

Миф 4. Эпилепсия не опасна. От нее не умирают

На самом деле. Увы. Эпилепсия относится к разряду чрезвычайно опасных заболеваний. И в первую очередь – в пожилом возрасте, когда эпилептический приступ может привести к серьезным нарушениям сердечного ритма, дыхания и в итоге закончиться комой и смертью пациента. Не говоря уже о механических травмах (переломах, ушибах) и ожогах, которые могут получить падающие в конвульсиях люди. Непредсказуемость подобных приступов, жизнь в их постоянном ожидании – одна из причин низкого качества жизни больных.

Миф 5. Эпилепсия – болезнь взрослых

На самом деле. У 70% пациентов эпилепсия дебютирует в детском и подростковом возрасте. Уровень заболеваемости среди детей достигает 7 случаев на 1000. При этом у младенцев наиболее частыми ее причинами является кислородное голодание во время беременности (гипоксия), а также врожденные пороки развития головного мозга, внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, цитомегалия, краснуха, герпес и т. д.), реже – родовая травма.

Второй пик заболеваемости эпилепсией приходится на пожилой и старческий возраст, являясь следствием целого ряда неврологических заболеваний. В первую очередь – инсультов.

Миф 6. Приступ эпилепсии провоцирует эмоциональное напряжение, стресс

На самом деле. Далеко не всегда. Спровоцировать эпилептический приступ может прием алкоголя, интоксикация и даже перегрев на солнце, особенно если человек страдает фотозависимой формой болезни. Приблизительно у 50% пациентов этой группы приступы возникают только при просмотре телепередач (особенно световых шоу), мелькании экрана монитора (во время компьютерных игр), созерцании цветомузыки на дискотеках, езде на велосипеде вдоль линейно посаженных деревьев, мелькании фар проходящего транспорта (при езде в автомобиле) и т. д.

Миф 7. Эпилепсия неизлечима

На самом деле. Раньше эпилепсия и впрямь считалась неизлечимым заболеванием, но с развитием нейрофармакологии у большинства больных появилась надежда. В 60–70% случаев противосудорожные препараты, которые нужно принимать много лет, а иногда – пожизненно, позволяют пациентам вести нормальный образ жизни: учиться, получать высшее образование, а женщинам – рожать здоровых детей. У некоторых больных, особенно у детей, эпилепсия может исчезать с возрастом.

Успех лечения во многом зависит от правильно поставленного диагноза и точности приема препарата. При этом предпочтение отдается монотерапии (лечению одним противоэпилептическим препаратом). Однако существуют формы эпилепсии, плохо поддающиеся лечению, так называемые резистентные формы. В этих случаях больному назначается 2 или 3 препарата, а при необходимости – операция на патологическом участке головного мозга.

Миф 8. Говорим – эпилепсия, подразумеваем – слабоумие

Полезны при эпилепсии и занятия спортом (особенно игровые виды), кроме плавания и велосипедного спорта (из-за упомянутого фотостимулирующего эффекта).

Под запретом разве что виды деятельности, связанные с экстремальными условиями: вождение автомобиля, служба в милиции, пожарных частях, на охране важных объектов, работа с движущимися механизмами, химикатами, вблизи водоемов.

Читайте также: