Тегретол отзывы при лечении эпилепсии

Форма выпуска: Таблетки

Автор отзыва: Валера (гость), дата добавления: 08.12.2017

Результат: отрицательный отзыв

Недостатки: неэффективно, вызывает сонливость

У меня биополярное расстройство, а это средство должно помогать держаться на плаву в моменты обострений. Врач его сильно расхваливал, но не могу сказать, что мне оно кажется эффективным. Когда накатывает гнев или паника, то я не чувствую, что препарат меня как-то сдерживает. Это родные и близкие успевают вовремя остановить на полпути к окну. Думаю, что в скором времени откажусь от этого средства и попрошу найти замену. Из побочных эффектов - сонливость. Проходит через пару недель, до тех пор чувствовал себя овощем.

Автор отзыва: Злата (гость), дата добавления: 08.12.2017

Результат: отрицательный отзыв

Преимущества: Довольно безобидный по побочным

Недостатки: В одиночку не дает хорошего эффекта даже при высокой дозе, при комбинированной терапии быстро теряет эффективность

Я начинала принимать Тегретол с малой дозы. Эффекта попросту не было, не сократилось даже количество приступов. И не стоит совершать мою ошибку и повышать дозу резко, иначе получите резкое снижение давления и рвоту. Но в итоге это повышение мало чем помогло, приступы не исчезли, разве что стали чуть реже. Так доза и росла, и когда даже максимально допустимая не дала желаемого эффекта, пришлось принимать препарат в составе комбинированной терапии. Так эффект был куда лучше, Тегретол увеличил силу и продолжительность действия основного препарата, в результате чего уже через пару недель у меня получалось жить без приступов при двукратном приеме лекарств. Увы, счастье длилось недолго, через 3,5 месяца эффективность такой терапии стала падать. Заменив Тегретол на другое лекарство, поняла, что причина была именно в нем, поэтому считаю, что он не годится ни для какого вида лечения.

Автор отзыва: Карина (гость), дата добавления: 09.12.2017

Результат: положительный отзыв

Помог при частых приступах эпилепсии

Преимущества: Снижает частоту приступов

Недостатки: После приема наблюдается головокружение

После перенесенного сердечного заболевания у бабушки развилась эпилепсия. Изначально приступы были раз в неделю, потом стали повторяться каждый день, и по несколько раз. На консультации невролога я рассказала об этой проблеме, и нам назначили обследование. По результатам прописали тегретол. Принимать нужно в дозировках, которые прописал врач, бабушке прописала утром и вечером 200 мг. Первое время мы не замечали результатов, но спустя 5-6 месяцев проявления эпилепсии стали редкостью, и не такими ярко выраженными. К тому же бабушка стала лучше спать. Из минусов — легкое головокружение после приема, но это мелочи в сравнении с эффектом от применения.

Автор отзыва: Галина мама Ольги (гость), дата добавления: 30.04.2018

Показания к применению

Обсуждение препарата Тегретол в записях мам

Также как у Вас.. Не сидел на месте прыгал И так далее. Сейчас может посидеть в очереди. В транспорте минут 15 уже) в песочнице занимается по часу..мы пьем очень много лекарств. В том числе тегретол и 1/6 тералиджен

Ань, диагноз выше - диагноз Зайцева? К психиатру куда будете обращаться в ИКП? Из назначеного мы принимаем Акатинол и Нервохель + Тегретол и Лоразепам Если честно, я эффекта не вижу никакого!

С тех пор, как начали принимать Тегретол, ЭЭГ, к счастью, стало в норме, т.е. эпилептической активности не регистрируется. МРТ делали, когда обследовались и подбирали терапию. На МРТ никаких структурных изменений не обнаружили, однако, сказали, что иногда, приходится делать расширенное МРТ по специальной программе для диагностики очагов эпилептиче.

. икто меня не "лечил" и не "залечивал",но вот В закончилось.. А тут..бьюсь как рыба третий год,а воз и ныне там. Параллельно Г мои мозги лечит))), какие-то эпилепсические препараты..(тегретол,мексидол).. Пью.. Верю. Рекомендация+2 огромных стены в кабинете увешаны карапузами. Да и на форумах никакой инфо нет..новый мето.

Тегретол он противосудорожный

пили три недели. сейчас перешли на тегретол! там тот же карбамазепин в составе но другой препарат как бы. вроде не сыпит

Врач опытный, и наверное тегретол бы назначил. Ему виднее. я сама в такие дела не лезу. Но будем по 1/4 пить недельку точно. Чтоб привык.

. и, пантогам, фенибут, энцефабол, танакан, семакс, неврохель, магне в6, нейромультивит и другие витамины, кортексин 3 курса, курс микрополяризации. для успокоения у нас финлепсин он же тегретол

ноотроп, но нам его выписали в минимальной дозе и не отменяя тегретол (психотроп)

по поводу глютена согласна.. у мкня как сын наестся овсянки или блюд где есть молоко всю ночь страдает из за газообразования. нам помогает тегретол в плане сна. (карбамазепин) выписал невролог.

. о фигу кто, ставим аутизм , с глаз долой из сердца вон. Диагноз у ребенка Диссоциированная ЗПРР. Лечение от которого началось улучшение : ТКМП (микрополяризация), остеопат, лекарства (Тегретол, Когитум, Пантогам, Витамины, гепатопротектор), занятия с нейропсихологом и логопедом, занятия дома.Ребенок мегасоциальный, но очень чувствует эмоциональную состовляющую людей. Т.е. если человек зол, психует или просто не любит детей, сын к такому не подойдет ни когда. Будет рядом со мной стоять, но контактиро.

акатинол пьем 5 месяцев, прикрываем его тегретолом ( карбамазепин) в целом нормально.. возбуждение лишнее скорее реже чем часто.. но вообще каждый ребенок индивидуален! может именно вашему акатинол не подходит.. мы вводили фенибут на пару дней .. он должен успокаивать! а мой сын наоборот взбесился и ушел в аутичност.

а мы сейчас тегретол начали пить, у него то же действующее вещество как и у финлепсина — карбомазепин — мне нравится.только вот отзывы читала если выбирать то лучше тегретол, погуляй по инету, почитай, финлепсин тяжеловато переносится детками

Принимал по назначению лечащего врача, так как в уже зрелом возрасте случались судорожные приступы. По мере их учащения и после консультации и обследования специалист назначил данный препарат, только не пролонгированный (без букв CR). Подошло с первого раза. Из побочек на себе ощутил сонливость после утреннего приёма и легкое головокружение, которое, в прочем, быстро проходит. Выслушивал и так называемое ""второе мнение"", что имеет смысл перейти на форму ""CR"", но оставил как есть, без экспериментов. Так что если кого ""жизнь припёрла"", то стоит попробовать с минимальных детских доз и под контролем специалиста эпилептолога/невролога.
Относительно недавно тегретол (карбамазепин) причислили к сильнодействующим препаратам, а это значит, что без рецепта вам его в аптеке не продадут.
. читать ещё P.S. Всем здоровья и прочих благ.

Принимал по назначению лечащего врача, так как в уже зрелом возрасте случались судорожные приступы. По мере их учащения и после консультации и обследования специалист назначил данный препарат, только не пролонгированный (без букв CR). Подошло с первого раза. Из побочек на себе ощутил сонливость после утреннего приёма и легкое головокружение, которое, в прочем, быстро проходит. Выслушивал и так называемое ""второе мнение"", что имеет смысл перейти на форму ""CR"", но оставил как есть, без экспериментов. Так что если кого ""жизнь припёрла"", то стоит попробовать с минимальных детских доз и под контролем специалиста эпилептолога/невролога.
Относительно недавно тегретол (карбамазепин) причислили к сильнодействующим препаратам, а это значит, что без рецепта вам его в аптеке не продадут.
P.S. Всем здоровья и прочих благ.

У моего отца после инсульта появилась эпилепсия, приступы были нечастыми-около 2 раз в месяц. Районный невролог прописал карбомазипин (тоже самое, что и тегретол), но после начала его приема начался жуткий зуд. Тот же врач прописывала кучу препаратов против аллергии, зуда и т. п., но ничего не помогало и приступы эпилепсии продолжались с той же периодичностью. Сменили невролога. Большое дело, когда специалист в своей области - бог. Новый врач сменила нам карбомазепин на тегретол и выстроила схему лечения так, что приступы у нас теперь 1 раз в 6 месяцев бывают, зуда нет, учитывая то, что моему папе 80 лет и инсульт был тяжелейший, ишемический с геморрагической пропиткой, шансов врачи вообще не давали. Единственное но, тегретол бывает обычный и пролонгированный. Вот в нашем случае на пролонг . читать ещё ированном тегретоле были срывы и мы решили пить обычный. Это лекарство принимаем уже 4 года. Грамотный врач-это залог успешного лечения. Пусть мой отзыв будет полезным.

У моего отца после инсульта появилась эпилепсия, приступы были нечастыми-около 2 раз в месяц. Районный невролог прописал карбомазипин (тоже самое, что и тегретол), но после начала его приема начался жуткий зуд. Тот же врач прописывала кучу препаратов против аллергии, зуда и т. п., но ничего не помогало и приступы эпилепсии продолжались с той же периодичностью. Сменили невролога. Большое дело, когда специалист в своей области - бог. Новый врач сменила нам карбомазепин на тегретол и выстроила схему лечения так, что приступы у нас теперь 1 раз в 6 месяцев бывают, зуда нет, учитывая то, что моему папе 80 лет и инсульт был тяжелейший, ишемический с геморрагической пропиткой, шансов врачи вообще не давали. Единственное но, тегретол бывает обычный и пролонгированный. Вот в нашем случае на пролонгированном тегретоле были срывы и мы решили пить обычный. Это лекарство принимаем уже 4 года. Грамотный врач-это залог успешного лечения. Пусть мой отзыв будет полезным.

Эпилепсией страдаю не с рождения. Хочу написать не только о тигретоле, но и о том, какие симптомы у этой болезни. Зачем? Затем, что много лет болезнь сидела внутри, мучала меня. Я ходила по врачам, сдавала анализы, делала кардиограмму, но ни одному врачу не пришло на ум, что нужно проверить мою голову. Когда я рассказывала, что меня мучает, все только улыбались и говорили, что я себя накручиваю, что нужно больше гулять, заниматься спортом и т. п. В оконцовке, от отсутствия знаний врачей у меня случилась серия припадков с потерей сознания. Попала в больницу, потом полтора месяца не могла ходить.
Симптомы: резкая не хватка воздуха, казалось, что дышу пустотой. Дым сигарет, нервозные состояния провоцировали болезнь. Со временем с трудом переносила резкие перепады света, темнота перекрывала . читать ещё мне кислород и я задыхалась.
Первый препарат от эпилепсии принятый мной, это Депакин Хроно. Помогали хорошо, но упали тромбоциты. После забора крови из пальца, кровь плохо сварачивалась. Пришлось проститься.
После консультации, эпидемиологии назначил Карболепсин. Помогали отлично, нармолизовался сон, но увы! Они изчезли из продажи. Пришлось искать замену. Аналогов много, но помогают они не одинаково.
Первым попробовала Фенолепсин, результат ужасный. Приступы удушья приходили сразу после принятия лекарства.
Потом вычитала про Тигретол. Не во всех аптеках он есть. Пришлось искать через справочную.
Тигретол принимаю 6 месяцев. Первую неделю пила таблетку тигретоле и пол таблетки Карболепсин. Был период привыкания и одоптации организма. Сначала казалось, что не особо подходят, приходилось дополняться оставшимся Корболепсином. Примерно через месяц начала обходиться без добавок.
Пью его два раза в сутки, утром и вечером, по 200мг.
Голова не кружится. Сонливость.
Общее впечатление от самочувствия: Не лучшее средство от эпилепсии, но пока не нашла свое, можно пользоваться. На всякий случай ношу с собой Депакин. Мало что. 100% уверенности в препарате нет. Приступы бывают, но до судорог не доходило.

Эпилепсией страдаю не с рождения. Хочу написать не только о тигретоле, но и о том, какие симптомы у этой болезни. Зачем? Затем, что много лет болезнь сидела внутри, мучала меня. Я ходила по врачам, сдавала анализы, делала кардиограмму, но ни одному врачу не пришло на ум, что нужно проверить мою голову. Когда я рассказывала, что меня мучает, все только улыбались и говорили, что я себя накручиваю, что нужно больше гулять, заниматься спортом и т. п. В оконцовке, от отсутствия знаний врачей у меня случилась серия припадков с потерей сознания. Попала в больницу, потом полтора месяца не могла ходить.
Симптомы: резкая не хватка воздуха, казалось, что дышу пустотой. Дым сигарет, нервозные состояния провоцировали болезнь. Со временем с трудом переносила резкие перепады света, темнота перекрывала мне кислород и я задыхалась.
Первый препарат от эпилепсии принятый мной, это Депакин Хроно. Помогали хорошо, но упали тромбоциты. После забора крови из пальца, кровь плохо сварачивалась. Пришлось проститься.
После консультации, эпидемиологии назначил Карболепсин. Помогали отлично, нармолизовался сон, но увы! Они изчезли из продажи. Пришлось искать замену. Аналогов много, но помогают они не одинаково.
Первым попробовала Фенолепсин, результат ужасный. Приступы удушья приходили сразу после принятия лекарства.
Потом вычитала про Тигретол. Не во всех аптеках он есть. Пришлось искать через справочную.
Тигретол принимаю 6 месяцев. Первую неделю пила таблетку тигретоле и пол таблетки Карболепсин. Был период привыкания и одоптации организма. Сначала казалось, что не особо подходят, приходилось дополняться оставшимся Корболепсином. Примерно через месяц начала обходиться без добавок.
Пью его два раза в сутки, утром и вечером, по 200мг.
Голова не кружится. Сонливость.
Общее впечатление от самочувствия: Не лучшее средство от эпилепсии, но пока не нашла свое, можно пользоваться. На всякий случай ношу с собой Депакин. Мало что. 100% уверенности в препарате нет. Приступы бывают, но до судорог не доходило.

Описание формы выпуска. Особенности состава

Препарат выпускается в форме таблеток, упакованных в блистеры по 10 штук. Основным активным компонентом является карбамазепин — одна таблетка может содержать 200 или 400 мг вещества. Кроме того, в составе препарата присутствует стеарат магния, коллоидный, безводный диоксид кремния, кармеллоза натрия и микрокристаллическая целлюлоза.

Как воздействует препарат на организм?

К сожалению, точные механизмы воздействия карбамазепина на сегодняшний день остаются неизученными. Известно, что данное вещество способно воздействовать на мембраны перевозбужденных нейронов, стабилизируя их. Таким образом снижается интенсивность синаптической передачи импульсов. Считается, что препарат воздействует на натриевые каналы нейронов, тем самым предотвращая повторное возникновение в деподяризованных нейронах натрийзависимых потенциалов.

Препарат неплохо справляется с эпилептическими припадками. Также он устраняет симптомы депрессивных состояний, помогает справиться с повышенной тревожностью, раздражительностью, припадками агрессии. Во время клинических испытаний также было обнаружено, что прием лекарства положительно сказывается на способности человека запоминать информацию и концентрироваться.

Если речь идет о вторичной или идиопатической невралгии, то препарат помогает ослабить симптомы пароксизмального болевого приступа или же предотвратить его появление. При алкогольной абстиненции данное вещество повышает порог судорожной готовности, тем самым помогая справиться с тремором, повышенной возбудимостью, нарушениями походки и прочими симптомами.

Пациенты с несахарным диабетом отмечают снижение диуреза и исчезновение чувства постоянной жажды на фоне терапии.

Препарата также угнетает процессы метаболизма норадреналина и допамина, что помогает справиться с маниакальными состояниями на фоне различных психических расстройств.

Стоит отметить, что данное средство можно применять как самостоятельно (монотерапия), так и в комбинации с другими препаратами.

Информация о фармакокинетике

После приема препарат практически полностью всасывается стенками пищеварительного тракта. Максимальная концентрация основного компонента наблюдается примерно спустя 12 часов после употребления таблетки. Если речь идет о сиропе, то усвоение происходит быстрее — максимальная концентрация достигается через два часа.

Как свидетельствуют результаты клинических испытаний, прием пищи никак не сказывается на процессах всасывания и усвоения лекарственного средства.

Карбамазепин примерно на 70-80 % связывается с белками плазмы крови. Примерно 20-30 % активного вещества проникает в слюну и спинномозговую жидкость в неизмененном виде. Этот компонент лекарства проникает сквозь плацентарный барьер и выделяется вместе с грудным молоком.

Карбамазепин метаболизируется в клетках печени, образуя трансдиоловое производное, а также его конъюгат с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения равен 36 часам, если речь идет об однократном приеме. Если пациент принимает препарат постоянно, то этот показатель равен 16-24 часам.

Основная часть карбамазепина и его метаболитов выводится почками. Около 25-30 % данных веществ покидает организм вместе с каловыми массами.

Основные показания к проведению терапии

• некоторые формы эпилепсии;
• острые маниакальные нарушения;
• абстинентный синдром, связанный с приемом алкоголя;
• при разных формах биполярного расстройства (препарат ослабляет имеющиеся симптомы и предотвращает развитие тех или иных обострений);
• невралгии тройничного нерва (поражения могут быть как связаны с прогрессированием рассеянного склероза, так и носить идиопатический характер);
• диабетические невропатии, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом;
• невралгии нервов, иннервирующих языкоглоточную область (вне зависимости от происхождения);
• инсулиннезависимый диабет, прогрессирование которого сопровождается нейрогормональными сдвигами, церебральными нарушениями.

Схема приема, разумеется, зависит от формы и стадии развития заболевания.

• Если речь идет об эпилепсии, то взрослые пациенты принимают по 100-200 мг карбамазепина 1-2 раза в день. Дозу постепенно увеличивают до 400 мг 2-3 раза в сутки. Дети младше 4 лет принимают по 20-60 мг в день.
• При невралгии тройничного нерва сначала пациенты принимают по 200-400 мг в сутки. В дальнейшем суточную дозу повышают до 600-800 мг.
• Пациенты в состоянии алкогольной абстиненции принимают по 200 мг карбамазепина трижды в день.
• Для того чтобы снять боль, связанную с прогрессированием диабетической невропатии, пациенты принимают по 400-800 мг в сутки (нужно разделить на 2-4 приема).
• При биполярных расстройствах и маниакальных состояниях врачи рекомендуют принимать по 400-600 мг лекарства в сутки (разделить на 2-3 приема).

Существуют ли ограничения к проведению лечения?

• при наличии повышенной чувствительности к карбамазепину или любым другим составляющим веществам препарата (их список нужно изучить до начала приема);
• детям до года;
• при некоторых нарушениях в процессах кроветворения;
• при тромбоцитопении, лейкопении, различных формах анемии;
• при различных заболеваниях щитовидной железы, в частности при гипотиреозе;
• при разных формах почечной недостаточности;
• в том случае, если пациент принимает ингибиторы МАО;
• при некоторых формах порфирии;
• при глаукоме и повышении внутриглазного давления;
• при алкоголизме (приема таблеток в данном случае лишь еще больше угнетает работу центральной нервной системы);
• при недостаточности коры надпочечников.

Беременность считается относительным противопоказанием. Существует вероятность тератогенного воздействия, поэтому будущим мамам лекарство назначают лишь в том случае, если польза для организма пациентки превышает потенциальные риски. Если существует необходимость приема лекарства во время лактации, то женщинам советуют на время прекратить грудное кормление.

Важно сообщить врачу обо всех имеющихся заболеваниях. Также ни в коем случае во время терапии нельзя применять какие-то лекарства без ведома специалиста, так как некоторые средства могут вступать во взаимодействие с карбамазепином, приводя к развитию тех или иных осложнений.

Информация о возможных побочных реакциях

• Некоторые пациенты жалуются на появление головокружений, выраженной слабости, сонливости, головных болей.
• Возможны проблемы со зрением, в частности глазодвигательные нарушения, повышение внутриглазного давления, конъюнктивиты, помутнение хрусталика.
• Иногда возникают реакции со стороны пищеварительной системы. Пациенты жалуются на тошноту, постоянное ощущение сухости во рту. В некоторых случаях терапия сопряжена с болями в животе, нарушениями стула. Крайне редко на фоне приема препарата развивается стоматит, глоссит, панкреатит.
• Существует вероятность развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, в частности снижение или повышение артериального давления, тромбофлебиты, брадикардия, осложнение уже имеющейся хронической сердечной недостаточности.
• Возможны различные аллергические реакции - от покраснений кожи и появления высыпаний (крапивницы) до мультиорганных нарушений и анафилактического шока.
• У некоторых пациентов наблюдалось нарушение работы центральной нервной системы, что сопровождалось появлением тремора, нарушениями речи, развитием невритов, миастений, парезов.
• Психические нарушения также возможны. Некоторые пациенты жалуются на беспричинное беспокойство, необъяснимое возбуждение и агрессию, зрительные и слуховые галлюцинации, депрессивные состояния.
• К перечню осложнений можно отнести увеличение массы тела, сильную задержку жидкости в организме, выраженные отеки, что связано с нарушением гормонального баланса, в частности изменением уровня гормонов щитовидной железы.
• Иногда наблюдается нарушение слухового, вкусового и зрительного восприятия.
• Возможна задержка или, наоборот, учащенное мочеиспускание, развитие нефритов, различные нарушения работы почек вплоть до развития почечной недостаточности.

В любом случае при появлении любых ухудшений или тревожных симптомов нужно обратиться к специалисту — врач сможет подкорректировать дозу или график приема, а при необходимости подобрать заменитель.

Сколько стоит препарат?

Конечно, точную цену указать невозможно, ведь здесь многое зависит от фирмы-производителя, места покупки, дозы активного компонента и прочих факторов. Упаковка из пятидесяти таблеток обойдется примерно в 350-400 рублей. Стоит отметить, что многие аналоги данного лекарственного средства стоят намного дороже.

Перечень эффективных аналогов

Разумеется, применять подобные средства самовольно ни в коем случае нельзя, так как терапия сопряжена с массой рисков и должна проводиться под бдительным контролем специалиста. Только врач после составления полного анамнеза и тщательной диагностики может подобрать заменитель.

Лекарство справляется с эпилептическими приступами, помогает поддерживать эмоциональное состояние пациента при различных психических расстройствах. Противопоказаний препарат имеет не так уж много, да и побочные реакции регистрируются сравнительно редко. К несомненным преимуществам средства относят его доступную стоимость, ведь большая часть аналогов стоит намного дороже.

Конечно, применять препарат самовольно ни в коем случае нельзя — только врач сможет составить грамотную, эффективную схему лечения.

Состав

Форма выпуска

• 10 таблеток по 200 мг в блистере; 5 блистеров в картонной пачке.
• 10 таблеток по 400 мг в блистере; 3 блистера в картонной пачке.
• 100 мл сиропа в темном стеклянном флаконе; 1 флакон с мерной ложкой в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Противосудоржное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Дибензодиазепиновое противоэпилептическое средство. Обладает также психотропным и нейротропным эффектами.

Тегретол эффективен при возникновении фокальных приступов с или без вторичной генерализации, тонико-клонических генерализованных приступов и комбинации вышеуказанных приступов.

При использовании препарата в качестве монотерапии у лиц с эпилепсией выявлено психотропное действие лекарства, которое проявлялось купировании симптомов тревоги и депрессии, понижении уровня раздражительности и агрессивности.
Тегретол эффективен при некоторых неврологических заболеваниях: предотвращает приступы боли при вторичной и криптогенной невралгии тройничного нерва. Также препарат применяется для облегчения боли нейрогенного типа при различных состояниях, например, посттравматических парестезиях, постгерпетической невралгии. При алкогольной абстиненции увеличивает судорожный порог и ослабляет выраженность проявлений абстиненции (тремор, возбудимость, нарушения походки). У лиц с несахарным диабетом препарат уменьшает диурез и ощущение жажды.

В качестве психотропного средства применяется при маниакальных состояниях, для поддерживающей терапии биполярных расстройств, при шизоаффективных и маниакальных психозах, при острой шизофрении полиморфного характера.
Механизм действия препарата связан с блокадой натриевых каналов, приводящей к стабилизации мембран сверхвозбужденных нейронов, ингибированию развития множественных разрядов в нервных клетках. Противосудорожное действие обусловлено стабилизацией стенок нейронов и понижением секреции глутамата, ослаблением активности глутамата. Повышает пониженный судорожный порог и риск появления эпилептического приступа. Купирует эпилептические изменения структуры личности и в конечном итоге повышает коммуникабельность пациентов и улучшает их социальную реабилитацию.

Фармакокинетика

После употребления внутрь всасывается медленно и в полном объеме. После однократного применения таблетки наибольшая концентрация достигается спустя 12 часов. Клинически важных различий в степени всасывания активного вещества после приема различных пероральных форм выпуска препарата не отмечается.

Прием пищи не влияет на скорость и уровень всасывания активного вещества.

Связывание карбамазепина с протеинами крови достигает 80%. Поникает через гистогематические барьеры и в грудное молоко.

Метаболизируется в печени по эпоксидному пути с образованием 10,11-трансдиолового метаболита и глюкуронового конъюгата. Биотрансформацию карбамазепина обеспечивает изофермент CYP3А4. Также выделяется малоактивное производное 9-гидрокси-метил-10-карбамоилакридан.

После приема препарата время полувыведения карбамазепина составляет примерно 36 часов.

Около 71% дозы выводится почками и 29% кишечником.

Показания к применению

• Маниакальные состоянияострого типа и поддерживающая терапия аффективных биполярных расстройств для предупреждения обострений или уменьшения выраженности клинических проявлений.
• Алкогольная абстиненция.
• Эпилепсия: парциальные приступы (с или без потери сознания) с вторичной генерализацией или без нее; тонико-клонические приступы генерализованного характера; смешанные формы приступов.
• Диабетическая невропатия с наличием болевого синдрома.
• Невралгия тройничного нерва в том числе криптогенная и на фоне рассеянного склероза; криптогенная невралгия языкоглоточного нерва.
• Несахарный диабетцентрального характера; нейрогормональные полиурия и полидипсия.

Противопоказания

• Наличие эпизодов угнетения кроветворения в костном мозгу или информации об перемежающейся порфирии острого характера в анамнезе.
• AV-блокада.
• Комбинация с блокаторами МАО. Перед назначением препарата блокаторы МАОсоветуется отменить как минимум за 14 дней.
• Сверхчувствительность к активному веществу, химически родственным лекарственным препаратам или иным составляющим препарата.

Побочные действия

• Реакции со стороны нервной деятельности: атаксия, головокружение, диплопия, сонливость, головная боль, общая слабость, нарушения аккомодации, нистагм, глазодвигательные нарушения, орофациальная дискинезия, нарушения речи, периферический неврит, хореоатетоидные расстройства, мышечная слабость, парестезии, симптомы пареза.
• Реакции со стороны психики: депрессия, зрительные или слуховые галлюцинации, беспокойство, потеря аппетита, агрессивное поведение, дезориентация, возбуждение, активация психоза.
• Аллергические реакции: крапивница, кожные аллергические реакции, эксфолиативный дерматит, эритродермия, волчаночноподобный синдром, синдром Стивенса-Джонсона,зуд, эпидермальный токсический некролиз.
• Дерматологические реакции: узловатая и мультиформная эритема, фоточувствительность, пурпура, изменения пигментации кожи, акне, выпадение волос, усиление потоотделения.
• Реакции со стороны кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, лимфаденопатия, лейкоцитоз,дефицит фолиевой кислоты, эритроцитарная аплазия, апластическая анемия,перемежающаяся острая порфирия, мегалобластная анемия, гемолитическая анемия, ретикулоцитоз.
• Реакции со стороны пищеварения: тошнота, повышение содержания гамма-глутамилтрансферазы, повышение содержания щелочной фосфатазыили трансаминаз, желтуха, печеночная недостаточность, глоссит, сухость во рту, рвота, диарея, гепатит, боли в животе, запор, стоматит, панкреатит.
• Реакции гиперчувствительности: мультиорганная замедленная гиперчувствительность с лихорадкой, васкулитом,кожными высыпаниями, лимфаденопатией, лимфомоподобными признаками, лейкопенией, артралгиями, эозинофилией, гепатоспленомегалией;асептический менингит, ангионевротический отек, анафилактическая реакция.
• Реакции со стороны кровообращения: аритмии, расстройства внутрисердечной проводимости, артериальная гипертония, артериальная гипотония, брадикардия, AV-блокада, сердечная недостаточность застойного типа, тромбофлебит, коллапс, тромбоэмболический синдром.
• Реакции со стороны гормональной сферы: задержка жидкости, отеки, гипонатриемия, уменьшение осмолярности плазмы, увеличение веса, повышение содержания пролактина, галакторея, гинекомастия, уменьшение уровня тироксина, увеличение содержания тиреостимулирующего гормона, нарушения обмена веществ в костной ткани, повышение уровняхолестерина.
• Реакции со стороны мочеполовой сферы: почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нарушение работы почек, задержка мочи, учащенное мочеиспускание, нарушения половой функции.
• Реакции со стороны сенсорных органов: помутнение хрусталика, изменение вкусовых ощущений, конъюнктивит, шум в ушах, расстройства слуха,гипоакузия, гиперакузия, расстройство восприятия звука.
• Реакции со стороны дыхания: одышка, пневмония.
• Реакции со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгии, судороги, мышечные боли.

Инструкция по применению Тегретола (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Тегретола разрешает принимать таблетки во время или после еды одновременно с небольшим объемом жидкости. При эпилепсии, если это возможно, препарат следует принимать в виде монотерапии.

Терапию начинают с использования малой дневной дозы, которую затем медленно повышают до оптимального уровня. Для подбора оптимальной дозировки рекомендуется определение содержания активного вещества в крови.

Когда препарат добавляют к уже подобранной противоэпилептической терапии, это необходимо делать постепенно, а дозы применяемых лекарств обычно не меняют или корригируют.

Начальная доза для взрослых равна 100-200 мг по 1-2 раза в день. Затем дозировку медленно повышают до наступления оптимального терапевтического эффекта; как правило он достигается при употреблении 400 мг в день. Ряду пациентов может потребоваться прием 1,6 грамм или 2 грамм препарата в день.

Детям 4 лет и младше следует начинать лечение с использования 20-60 мг препарата в день и повышать дозировку на 20-60 мг через один день.

У детей старше 4 лет терапию разрешено начинать с приема 100 мг в день; дозировку повышают медленно, на 100 мг раз в неделю.

Поддерживающие дозировки для детей составляют 10-20 мг/кг в день.

При терапии невралгии тройничного нерва первоначальная доза равна 200-400 мг в сутки. Ее постепенно повышают до купирования болевых ощущений (200 мг до 4 раз в день), затем медленно понижают до наименьшей поддерживающей. Рекомендуемая первоначальная доза для пожилых лиц составляет 100 мг дважды в лень.

При алкогольной абстиненции стандартная доза равна 200 мг препарата трижды в день. В особо тяжелых случаях в первые несколько суток дозировка может быть увеличена. При тяжелых проявлениях алкогольной абстиненции терапию начинают с использования комбинации Тегретола с препаратами седативно-снотворного типа. После купирования острой фазы можно проводить монотерапию Тегретолом.

При несахарном диабете средняя взрослая доза составляет по 200 мг препарата до 3 раз в день. У детей дозировка должна быть снижена в соответствии с возрастом и весом ребенка.

При лечении диабетической невропатии с наличием болевого синдрома обычная доза препарата составляет 200 мг до четырех раз в день.

При маниакальных состояниях острого типа и при поддерживающей терапии биполярных расстройств дневные дозы равны 400-1600 мг. Стандартная суточная доза составляет 400-600 мг.

Передозировка

Признаки передозировки: возбуждение, угнетение работы нервной системы, сонливость, дезориентация, галлюцинации, затуманивание зрения, кома, дизартрия, невнятная речь, атаксия, нистагм, дискинезия, гипорефлексия, гиперрефлексия, гипотермия, судороги, миоклонус, психомоторные расстройства, мидриаз, отек легких, угнетение дыхания, тахикардия, гипертензия, артериальная гипотензия, остановка сердца, обморок, рвота, снижение моторики кишечника, олигурия, задержка мочи, задержка жидкости, анурия, гипонатриемия, гипергликемия, метаболический ацидоз, повышение уровня креатининфосфокиназы.

Лечение передозировки: госпитализация, определение уровня карбамазепина в крови для оценки степени тяжести передозировки. Удаление содержимого желудка, применение энтеросорбенов, симптоматическая терапия, мониторирование работы сердца, коррекция электролитных нарушений. Специфического антидота не существует.

Взаимодействие

Совместное применение Тегретола с ингибиторами CYP3A4 способно привести к повышению концентрации карбамазепина в крови и вызвать побочные эффекты. Совместное использование индукторов CYP3A4 способно привести к активации метаболизма Тегретола и понижению концентрации активного компонента в плазме, а также к возможному снижению выраженности лечебного эффекта.

Уровень карбамазепина в крови могут увеличивать Дилтиазем, Верапамил, Декстропропоксифен, Флуоксетин, Вилоксазин, Флувоксамин, ацетазоламид, Циметидин, Даназол, Никотинамид, Дезипрамин, Нефазодон, азолы, макролидные антибиотики, Терфенадин, грейпфрутовый сок, Лоратадин, ингибиторы протеазы вирусов.

Уровень карбамазепина в крови могут уменьшать фенитоин, Фенобарбитал, Примидон, Теофиллин, Прогабид, вальпроевая кислота, Метсуксимид, Рифампицин, Фенсуксимид, Цисплатин, Клоназепам, Доксорубицин, Окскарбазепин.

При одновременном применении с Фелбаматом не исключено уменьшение уровня карбамазепина в сыворотке.

Карбамазепин способен снизить концентрацию или даже полностью нивелировать эффекты некоторых лекарств. Может потребоваться изменение доз ряда препаратов: Клоназепам, Клобазам, кортикостероиды, Этосуксимид, вальпроевая кислота, Примидон, Алпразолам, Циклоспорин, Фелодипин, Дигоксин, Галоперидол, Доксициклин, Метадон, Имипрамин, пероральные контрацептивы, пероральные антикоагулянты, Теофиллин, Фелбамат, Топирамат, Ламотриджин, Тиагабин, Зонисамид, трициклические антидепрессанты, Окскарбазепин, Клозапин, ингибиторы протеазы, блокаторы каналов кальция, Итраконазол, Левотироксин, Празиквантел, мидазолам, Оланзапин, эстрогенсодержащие препараты, Трамадол, Рисперидон, Ципразидон.

При одновременном использовании карбамазепина и Парацетамола не исключено понижение биодоступности последнего.

Сочетанное применение карбамазепина с литием, Метоклопрамидом или нейролептическими средствами способно привести к увеличению частоты нежелательных реакций.

Одновременный прием препарата с некоторыми диуретическими лекарствами (Гидрохлоротиазидом, Фуросемидом) способно приводить к гипонатриемии.

Карбамазепин уменьшает эффекты мышечных недеполяризующих релаксантов.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить в темном сухом месте при комнатной температуре. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

В период приема Тегретола не исключено возникновение агранулоцитоза и апластической анемии.

Во время использования средства с различной частотой выявляется временное или стойкое понижение количества тромбоцитов или лейкоцитов. Но в подавляющем большинстве случаев указанные побочные реакции являются преходящими.

Тегретол необходимо немедленно отменить, если выявляются симптомы, свидетельствующие о появлении тяжелых дерматологических расстройств.

Необходимо соблюдать осторожность при использовании препарата у пациентов со смешанными эпилептическими приступами. В указанных случаях средство может вызвать ухудшение течения приступов.

До назначения Тегретола и во время лечения необходим мониторинг функциональных показателей печени, особенно у пациентов с заболеваниями печени и у лиц пожилого возраста.

Перед назначением препарата и регулярно в процессе лечения рекомендуется проведение анализа мочи и определения уровня мочевины в плазме.

Тегретол имеет слабую антихолинергическую активность. При применении лекарства у пациентов с увеличенным внутриглазным давлением нужен постоянный контроль данного показателя.

Тегретол способен существенно снижать действие пероральных контрацептивов вследствие активации микросомальных ферментов, из-за этого детородным женщинам в период лечения следует применять немедикаментозные методы предупреждения беременности.

Внезапная отмена приема Тегретола способна спровоцировать приступы эпилепсии. Если резко прервать лечение препаратом все же необходимо, то больному эпилепсией в данном случае необходимо перейти на прием другого противоэпилептического средства (с приемом Диазепама).

Возможно появление перекрестных реакций гиперчувствительности с Окскарбазепином и Фенитоином.

Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом.