Таурин при эпилепсии у кошек

Фото из журнала Clinician’s Brief

Перевод с англ.: ветеринар Васильев АВ

Среди ветеринарных неврологов не существует консенсуса по поводу того, когда должно начинаться лечение эпилепсии у кошек. Предполагается не начинать лечение эпилепсии после одного эпилептического припадка, Но частые припадки в течение короткого периода времени оправдывают начало лечения противосудорожными препаратами.[26] Другие рекомендуют агрессивное лечение эпилепсии у кошек после нескольких судорожных припадков.[46] Недавние исследования показали, что раннее начало лечения фенобарбиталом может быть ассоциировано с лучшим исходом[25]. Часто рекомендуется стратегия начала лечения после идентификации структурной этиологии, при эпилептическом статусе, наличии двух или более изолированных припадков в пределах шестинедельного периода, двух или более кластерных припадков, наблюдающихся в пределах восьминедельного периода или появлении первого припадка в пределах недели после травмы.[14, 47]

Агресссивное, раннее начало лечения эпилепсии может быть успешным, поскольку кошка может избежать кластерных припадков и рефрактерной эпилепсии. Решение начать лечение должно быть сделано в каждом конкретном случае после рассмотрения тяжести припадка, иктальных симптомов, риска лечения, возможности выполнения владельцем назначений ,возможностей сывороточного мониторинга и трудностей долговременного орального приема препаратов.

Лечение эпилепсии может требоваться в течение всей жизни.Уменьшение доз препаратов может быть рассмотрено на основании отсутствия припадков в течение длительного периода времени (после 6-24 месяцев). Снижение доз должно производиться постепенно и резкая отмена препаратов противопоказана.

Имеется несколько оральных препаратов для лечения эпилепсии у кошек (Табл 5). Фенобарбитал обычно рекомендуется как препарат первой линии [5, 48], хотя пока не имеется каких либо исследований по сравнению эффективности фенобарбитала с другими препаратами у кошек. Основанием для его использования является его низкая цена, относительно длинный период выведения, переносимость и длительный период наблюдений за его применением. Более подробное описание фармакологических свойств противоэпилептических препаратов может быть найдено в разных источниках.[49]

Международная противоэпилептическая лига ( ILAE) разработала научно-обоснованных принципы классификации исследований с 4 классами качества исследований. I и II классы включают только плацебо –контролируемые, рандомизированные, двойные контролируемые исследования с большим количеством животных. Доказательства III класса включают открытое исследование ,в то время как в IV класс входит экспертные мнения и сообщения о случаях.[50] Недавно опубликованы несколько двойных слепых плацебо-контролируемых исследований у собак53.Однако, не имеется сравнимых, с доказательствами высокого уровня, исследований по лечению эпилепсии у кошек и литература содержит только сообщения о случаях, сериях случаев и экспертных мнениях. Человеческие эпилептологи сделали значительные усилия по усилению доказательной силы исследований, тем самым улучшая лечение этих состояний и исход для пациентов. Конечно, эпилепсия у кошек пока находится в начале такого пути. Клиницисты должны знать о таких ограничениях, поскольку знания об эпилепсии у кошек в общем, основаны на доказательствах самого низкого класса ((IV).

Табл 5 Оральные препараты для лечения эпилепсии кошек

Препараты

Дозы

Возможные побочные эффекты

Уход за питомцем требует терпения и ответственности. Самый важный момент в этом вопросе — сбалансированное питание, в результате которого кошка должна получить все необходимые минералы, витамины, микроэлементы и аминокислоты.

В статье мы расскажем: что такое таурин, в чем его польза для кошачьего организма, и почему в современных кормах и лакомствах его обязательно включают в состав.

Что такое таурин, и зачем он нужен кошке ↓
Что происходит с организмом кота при дефиците таурина ↓
В каких продуктах содержится таурин ↓
Аминокислота в промышленных кормах ↓
Вред таурина ↓
Профилактика ↓
Витамины с таурином ↓

Что такое таурин, и зачем он нужен кошке

Таурин (Taurine) – это аминокислота. Организм млекопитающих производит его сам. Оказывается, именно у домашних животных его всегда не хватает. Кошки, охотящиеся и поедающие грызунов, восполняют нехватку таурина естественным образом. Домашним же любимцам этот элемент нужно добавлять в пищу.

Впервые о нём услышали, когда учёные-немцы получили его из бычьей желчи. Таурин создаётся на основе цистеина, который формирует ткани, так и другие необходимые организму вещества, и обезвреживает токсины.

Почему же таурин так необходим кошке? Можно назвать несколько самых основных доводов, чтобы убедиться в важности таурина:

Он укрепляет защитные силы организма. Те кошки, у которых недостаточное количество аминокислоты, чаще простывают и болеют дольше.
Улучшается работа печени и почек. Жиры в организме перевариваются при помощи желчи, в образовании которой принимает участие таурин.
Нормализуется сахар. Сахарный диабет очень страшен для кошек, его лечение довольно трудное и дорогое. Вдобавок ко всему возможны осложнения.
Органы пищеварения работают лучше. Отсутствие вздутия, хорошее пищеварение и усваивание полезных веществ, стул однообразный.
Улучшение качества шерсти. Она становится блестящей, гладкой, не лезет, приобретает здоровый вид. Животное выглядит ухоженным и красивым.
Сердечно-сосудистая система, мозг и нервная система работают слаженно.
Рождение здоровых котят. Эта аминокислота имеет важное значение в развитии плода, в протекании периода беременности кошки.

Справка! Учитывая всё вышесказанное, следует отметить, что вещество это жизненно важное. Оно участвует во многих процессах организма.

Что происходит с организмом кота при дефиците таурина

Дефицит таурина становится заметен не сразу. Если животное здорово, имеет крепкий организм, то нехватка аминокислоты сначала совсем не проявляется. Если же начинают наблюдаться следующие симптомы, то нужно обязательно принимать меры:

Сначала снижается зрение. Наблюдая за питомцем, можно заметить, что он стал натыкаться на разные предметы, казалось бы, без причины. Требуется срочно лечить кошку, так как есть риск полной или частичной слепоты.
Развивается дилатационная кардиомиопатия. Первый шаг к сердечной недостаточности. Появляется кислородное голодание, неровный ритм сердца. Животное начинает меньше есть, двигаться, температура тела становится ниже. Вовремя замеченное состояние можно быстро вылечить.
Проблемы с зубами. Они разрушаются и выпадают.
Частые респираторные заболевания. Постоянный кашель и простуда дыхательных путей должны насторожить владельца.
Нарушается свёртываемость крови.
Нарушается рост животного.
Повышенная нервозность и пугливость кота.
Осложнения при беременности и родах. Котята могут родиться с врожденными дефектами или недоношенными.

Даже если таурина недостаточно в малом количестве, животное становится вялым, малоподвижным, плохо ест. Некоторые запущенные заболевания могут быть уже неизлечимы. Поэтому нужно обеспечить своему любимцу достаточное питание и уход.

Внимание! Заводчики должны следить за содержанием таурина в питании питомцев производителей, чтобы потомство было здоровым.

В каких продуктах содержится таурин

В дикой природе кошки получают этот необходимый элемент, когда ловят крыс, мышей и других грызунов. В их мясе содержится больше всего необходимых для организма микроэлементов и таурина.

Совет! Каждая кошка должна в сутки получать в среднем 1000 мг аминокислоты на килограмм сухого корма и 2000 мг – влажного.

В кошачий корм таурин стали добавлять с 70-х годов. В настоящее время все сухие и влажные корма содержат таурин. Нужно сказать, что в дешевом корме эконом класса содержание таурина не соответствует суточной норме, поэтому лучше перейти на другие корма или приобрести витамины.

Для собак этот элемент не добавляется, потому что организм собаки вырабатывает его самостоятельно. Поэтому использовать собачий корм для кошек нельзя!

Важно! В варёном мясе содержание таурина ниже, чем в сыром продукте. Хозяева, которые кормят вареной пищей своих питомцев, должны знать, что в ней недостаточно нужных для кошки веществ. Нужно использовать дополнительные добавки.

Рассмотрим натуральные продукты для кошек, содержащие таурин:

Название продукта	Содержание таурина (мг/100 г)
Темное мясо индейки (бедро)	360
Сырой тунец	284
Темное мясо цыпленка	170
Сырая красная рыба	130
Куриные субпродукты	117
Говяжье сердце	65
Шейки и спинки цыплят	58
Сырая говядина	43
Отварное мясо говядины	38
Мясо кролика	37
Треска сырая	31
Светлое мясо индейки (филе грудки)	30
Сырое филе цыпленка	18
Карп	9

Вообще, лидерами по содержанию таурина являются морепродукты и рыба: креветки, мидии, тунец, устрицы. Но эти дорогостоящие продукты вряд ли являются основой питания домашних кошек. Поэтому основными источниками аминокислоты на натуральном кормлении станут: темное мясо индейки, цыпленка, куриные и говяжьи субпродукты.

Аминокислота в промышленных кормах

Мы рассмотрели несколько популярных торговых марок сухих кормов для кошек. Дозировка таурина может разниться от партии к партии, поэтому представленные в таблице данные усреднены.

Название корма	Содержание таурина мг/кг
Brit Care Sterilised	2300
1st Choice	2100
Royal Canin	1700
Pro Plan	1500
Grandorf	1500

Вред таурина

После многочисленных исследований было установлено, что таурин не наносит вреда организму кошки. Излишки таурина, не усвоенные организмом, выводятся с мочой.Основной вред аминокислоты заключается в индивидуальной непереносимости организмом кошки таурина. Но это довольно редкое явление.

Симптомы переизбытка таурина: пищевая аллергия, расстройство желудочно-кишечного тракта и слабость мышц. Окончательный диагноз и лечение может установить лишь ветеринар.

Профилактика

Богаты таурином продукты моря, сырое мясо, особенно сердце или мозг. Мясо лучше давать животному, предварительно нарубив средними кусками, так как мелко нарубленное и отбитое мясо содержит меньшее количество таурина.

Для профилактики заболеваний при натуральном или эконом кормлении лучше всего использовать пищевые добавки. Их применение предохраняет сетчатку глаза кошки от атрофии, и помогает животному чувствовать себя здоровым.

Витамины с таурином

Ассортимент витаминов достаточно разнообразен, поэтому этот вопрос сложностей не вызывает. Нужно настроиться, что цена будет не маленькая. Перед тем как купить их, лучше сначала проконсультироваться у врача, чтобы точно знать, что эти витамины не навредят кошке:

Beaphar Kittys Taurine + Biotin. Форма: сердечки. Вкус: сыр. В упаковке 180 штук.
Omega Neo. В составе печень кальмара. Принимать можно целый год по 3 – 6 таблетке, в которой незаменимые аминокислоты.
Gimpet. Форма: с ердечки или мышки. Маленьким питомцам 3 — 4 таблетки, взрослым кошкам — до 6 подушечек в день.
Доктор ZOO для кошек Биотин + Таурин. В упаковке 90 таблеток. При приёме улучшается метаболизм.
Petvital Vitamin-Gel. Витаминный гель. Препятствует развитию мочекаменной болезни.

_________________
8-911-837-шестнадцать-5 три Юлия

_________________
Кошка Хайленд-фолд в добрые руки
viewtopic.php?t=169569

_________________
Лучше одного питбуля может быть только два питбуля)))
Собаки- это Счастье, а Счастья много не бывает!
Венечка(Аня7) мой старый ник)

_________________
8-911-837-шестнадцать-5 три Юлия

Приступы с судорогами или нет?

капли на спирту, а всё, что на спирту - нельзя. Поэтому лучше таблетки.

Если вам выпишут депакин (вальпроат) - могу поделиться (рецепт есть). После приступа полезно дать теплой подслащенной воды и обеспечить покой.

к сожалению капли содержат спирт этиловый, что позволяет фенобарбиталу быстрее действовать,но. разрушает печень и почки.
нам врач назначил исключительно таблетки.

"Корвалол капли Состав
действующие вещества: этиловый эфир а-бромизовалериановой кислоты, фенобарбитал, мяты масло;
1 мл раствора (26 капель) содержит этилового эфира а-бромизовалериановой кислоты в пересчёте на 100 % вещество 20 мг, фенобарбитала 18,26 мг, мяты масла 1,42 мг; вспомогательные вещества: стабилизатор (натрия изовалерианат), спирт этиловый, вода очищенная.
Содержание этанола не менее 47%"

_________________
Черри, стала ты невесомым лучиком…
Ничего не делай, будь никем, ничего не говори и тогда ты сможешь избежать критики.
В раб. дни с 9 до 18 НЕ звонить.

_________________
8-911-837-шестнадцать-5 три Юлия

_________________
Два кота породы рыжбек и собака малая итальянская оборзевшая.

_________________
Кошка Хайленд-фолд в добрые руки
viewtopic.php?t=169569

что вам прописали?
лучше подбирать лекарства с самых легких. я ничего про эпилепсию раньше не знала и нас жестко посадили на большую дозу фенобарбитала. на нем мы потеряли и почки и печень.
теперь уже 1,5 года живем почти на одной гомеопатии.

_________________
для чужаков форума-я не работаю с Потеряшкой,не пристраиваю собак и не забираю животных улицы.
машина по северу 89!!2590762 с 11 до 24

Может быть все-таки найдется грамотный врач, который с электролитам начнет разбираться?
Ибо низкий показатель многих из них - повод проверить щитовидную и паращитовидную железы.
Нарушение их работы дает приступы, похожие на эпилеписию.
Падение кальция при паратиреотоксических кризах вызывает судороги.
Корректируется пожизненным приемом гормональных препаратов.

_________________
+7 (951) 688-31-02 Саша

Корвалол - далеко не "нейтрален".
Фенобарбитал, входящий в его состав, - не лечение эпилепсии и даже не купирование приступов.
Единственный (!) универсальный препарат, с которого начинается лечение любой формы эпилепсии ( если это она) - Депакин.
Причем обычная форма, не продленного действия.
Далее - путем расчета на вес + выяснения концентрации Депакина в сыворотке крови подбирается оптимальная доза.
Только после этого можно переходить на форму "хроно".
Далее - уточняется форма эпилепсии ( их много).
Ассортимент противоэпилептических препаратов рассчитан на специалистов, имеющих представление чем одна форма эпилепсии отличается от другой.
Неправильное применение "крутых" ПЭ препаратов может привести к гибели.
Я писала в теме про собаку Марины Ермаковой и ее кормление Кеппрой, все кончилось гибелью, как я и обещала ((

А фенобарбитал кошкам - это жопа, вы ее печень потеряете быстрее, чем с эпилеписей разберетесь.
Про развитие зависимости тоже не забываем, т.е. реальное наркотической пристрастие получаем.

Подбор и постоянное применения ПЭ средств ( а не просто купирование приступов) - это залог нормальной жизни животного.
Если не лечить, т.е. не гасить очаг в мозге, то болезнь прогрессирует и в конечном счете убивает.

ПС Уже который раз слышу о возникновении подобных приступов после газового наркоза у животных. Всегда хочу ноги переломать ветеринарам и пожелать им такого же анестезиологического пособия , которое они животным предлагают.
Колите в вену, не вы..бывайтесь.
Газовый наркоз - САМЫЙ СЛОЖНЫЙ. требует колоссальных знаний.
Которых у ветов априори нету.

_________________
+7 (951) 688-31-02 Саша

Последний раз редактировалось Sano 05 фев 2016, 04:15, всего редактировалось 1 раз.

Я почитала англоязычные сайты на эту тему. Вот что узнала: Когда эпилепсия начинается у кошки старше 1 года, но моложе четырёх лет, это чаще всего эпилепсия, возникшая из-за других причин со здоровьем, а не просто эпилепсия, которая в большинстве случаев является наследственной или вообще непонятно по какой причине возникшей. После четырёх лет у кошек обычно эпилепсия возникает по какой-то иной причине со здоровьем. Поэтому опытный врач должен на основе анализов крови, исследований щитовидной железы и т.д. поставить диагноз.

_________________
"Ты любишь цветы и рвешь их; ты любишь животных – и ешь мясо; ты говоришь, что любишь меня, – я боюсь тебя…. " Тонино Гуэрра

_________________
8-911-837-шестнадцать-5 три Юлия

Можно вас спросить в какой вы клинике были,где поставили диагноз?

_________________
Люблю, помню и храню тебя в сердце моя Лисичка, моя Мулечка.
Прости, что не уберегла.

_________________
8-911-837-шестнадцать-5 три Юлия

к наркотикам финлепсин отношения не имеет.
а вот кепра у кошки подруги не помогла,даже силу приступов не уменьшила.
если у Вас эффективна кепра,то не стоит искать других вариантов на данном этапе.

Часовой пояс: UTC + 3 часа [ Летнее время ]

Сбалансированный рацион для домашней кошки – залог правильной работы всех внутренних органов и систем. При дефиците определенных нутриентов, возможно развитие достаточно опасных патологий. Одним из необходимых для кошек элементом питания, является таурин.

Вещество представляет собой незаменимую аминокислоты. Некоторые животные в своем организме способны вырабатывать таурин, но у кошек такой способности нет. В связи с этим, владельцы усатых любимцев должны уделять повышенное внимание к содержанию таурина в кормах, что позволит удовлетворить потребности организма в аминокислоте.

Важность биотаурина в рационе кошек

Незаменимая аминокислота, важна для нормального развития животного и функционирования внутренних систем. Ученые определили, что таурин принимает участие в образовании желчных кислот, позволяя расщеплять и переваривать поступающие жиры лучше. Биотаурин нормализует работу периферийной части нервной системы, способствует укреплению сосудов, повышает работу жизненно-важных органов – головного мозга и миокарда. Помимо этого, таурин необходимо кошкам для:

Обеспечения нормальной работы репродуктивной системы. При острой нехватке аминокислоты, возникают патологии у кошек во время вынашивания плодов, малыши появляются на свет слабыми, не редко с рядом аномалий и дефектов.
Поддержания качественной работы защитных сил организма. Нехватка таурина приводит к проблемам в работе иммунной системе. В результате нарушений, животное чаще подвергается воздействию патогенов, болеет различными инфекциями с осложнениями.
Контроля за уровнем глюкозы в кровяном русле. Таурин важная аминокислота, участвующая в распределении сахара по организму. Дефицит таурина достаточно часто сопровождается эндокринными нарушениями, таким как сахарный диабет.
Участия в процессе функционирования клеточных структур сетчатки глаза. Нормальное поступление аминокислоты в организм кошки, позволяет сохранить остроту зрения животного на долгие годы, не позволяя развиваться атрофии.
Воздействия на работу пищеварительного тракта. Оптимальное содержание аминокислоты в организме дает возможность избежать серьезных патологий в области кишечника или желудка. Достаточное поступление таурина избавляет кошку от метеоризма, пища усваивается в разы лучше, отсутствуют проблемы со стулом.
Нормального состояния шерстного покрова. Дефицит таурина у домашней кошки резко негативно сказывается на состоянии шерсти. Особенно это заметно на длинношерстных породах кошек. Теряется блеск, шелковистость, появляются множественные колтуны, сопровождающиеся потерей шерсти.

Из всего вышеперечисленного следует, что без аминокислоты кошка не будет чувствовать себя хорошо, а организм будет работать с перебоями. Задача владельца – обеспечить любимца кормами или пищей, богатой таурином. Можно проконсультироваться со специалистом, чтобы он назначил специальные добавки с высоким содержанием незаменимой аминокислоты.

Базовыми источниками таурина являются мясо и морепродукты. Высокое содержание аминокислоты отмечается в мышечных волокнах сердца и мозге.

В других органах количество таурина ниже. Кошки, получающие корма высокого класса, а также те, которые питаются натуралкой с присутствием свежего мяса или морской рыбы, не нуждаются в дополнительных источниках таурина. Некоторые владельцы кошек, дают своим питомцам собачьи корма или же объедки с человеческого стола. В таких случаях у кошек часто диагностируются проблемы в работе не только желудочно-кишечного тракта, но и всего организма в целом.

Важно отметить, что являясь аминокислотой, таурин не выдерживает воздействие высоких температур и начинает распадаться на другие структуры. Владельцы, предпочитающие кормить кошку приготовленной самостоятельно пищей, должны помнить, что отварные мясо и рыба практически не содержат таурина. Нужно позаботиться о дополнительном источнике аминокислоты в виде пищевых добавок.

Признаки нехватки таурина

Наибольшая потребность в таурине необходима сердечной мышце и сетчатке. Острая нехватка незаменимой аминокислоты в рационе животного, провоцирует прежде всего, нарушения работы сердца и глаз. Длительный дефицит таурина приводит к изменениям в сетчатке глаза, вплоть до полной слепоты. Страдают от недостатка нутриента иммунная и нервная система, а также функция воспроизведения рода.

Опасным последствием длительного недопоступления необходимого вещества в организм, является кардиомиопатия дилатационного типа. Патологические изменения в миокарде провоцируют проблемы с циркуляцией крови, в результате возникает кислородное голодание.

Признаками нехватки таурина в организме кошки становятся:

При своевременном обращении к ветеринару и определении факторов, спровоцировавших симптоматику, прогноз благоприятный.

Животному меняют питание, включают полезные добавки с таурином. Игнорирование признаков нехватки таурина, грозит серьезными осложнениями, вплоть до гибели кошки. Стоит отметить, что симптоматика дефицита аминокислоты проявляется постепенно, на протяжении полугода, а в некоторых случаях и нескольких лет.

Нехватка таурина несет в себе опасность для здоровья будущей матери-кошки и ее потомства. Нередко на фоне дефицита потомство рождается нежизнеспособным, отмечаются аномалии в развитии малышей, медленное развитие и небольшая масса тела. Дефицит таурина провоцирует не возможность кошкой нормально выносить котят, случаются выкидыши.

Заметив у любимца проблемы со зрением, нарушение эмали зубов, выпадение шерстного покрова, не стоит медлить с визитом в ветеринарную клинику. врач проведет ряд лабораторных тестов и определит причины нарушений. В домашних условиях определить нехватку или переизбыток таурина не возможно. Для подтверждения предварительного диагноза – дефицит таурина, питомцу проведет забор крови для общеклинического исследования, биохимического анализа и проведения специфических тестов, позволяющих определить уровень аминокислоты в организме. Диагностированный дефицит таурина, служит поводом для проведения ультразвуковой диагностики области сердца, что позволит своевременно обнаружить проблемы в миокарде, или же исключить их наличие.

Вред таурина при избыточном его потреблении

Большого вреда для организма при переизбытке таурина не наблюдается. В отличие от дефицита, при чрезмерном поступлении аминокислоты в организм кошки, происходит его выведение. Происходит это без побочных проявлений. В ветеринарной практике редко встречается переизбыток аминокислоты.

Если же подобное состояние обнаружено, в первую очередь страдают мышечные волокна и клетки. Возникает слабость мышц. Подобная патология присуща котятам бирманской породы. Большое количество поступающего в организм таурина и недостаточное его выведение, приводят к дефектам в процессе развития грудной клетки.

Встречается и индивидуальная непереносимость животным незаменимой кислоты. На фоне переизбытка таурина у кошки отмечается расстройство в работе пищеварительной системы – поносы, а также реакции аллергического типа, редко когда в тяжелой форме.

При дефиците таурина, животному необходимо предоставить специальное питание с высоким содержанием аминокислоты. На ранних стадиях дефицит элемента легко восполняется, а патологии в работе миокарда не успевают проявиться.

В случае, когда дефицит таурина обнаружился поздно, развившуюся дилатационную кардиомиопатию вылечить нет возможности. Касаемо патологий в сетчатке – аналогично.

На ранних этапах развития дегенеративных процессов, прием таурина позволяет приостановить патологию. На более поздних, эффект отсутствует.

Предотвратить дефицит таурина не сложно. Необходимо следовать простым рекомендациям. Важно тщательно подбирать корма для любимца, изучая состав и присутствие таурина. Если владелец предпочитает кормить животное натуральной пищей, не рекомендуется предварительно замораживать свежее мясо (сильное термическое воздействие разрушает аминокислоту), не измельчаться мясо в фарш. Желательно приобретать проверенные субпродукты, так как содержание таурина в них максимальное.

Можно посоветоваться с ветеринаром, по поводу введения специальных биодобавок с таурином, для улучшения состояния здоровья питомца.

Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.

ТЕРАПИЯ АУТИЗМА

By Ward Dean, MD

Судорожные приступы: нутрицевтический подход.

Уорд Дин, доктор медицины.

Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК), являющаяся одним из основных ингибурующих нейротранзмиттеров головного мозга, имеет тенденцию к снижению у страдающих эпилепсией крыс (1) и людей (2). Пациентки с преэклампсией (токсикоз на позднем сроке беременности) , предрасположенные к судорогами, также имеют пониженный уровень ГАМК (3). Уровень ГАМК в мозге зависит от содержания цинка и витамина В6. Цинк участвует в поддержании уровня концентрации пиридоксаль-фосфата через активацию пиридоксалькиназы. Пиридоксалькиназа играет важную роль в декарбоксилации, и недостаток этого фермента приведёт к снижению уровня ГАМК в мзге. Следовательно, недостаточность цинка может привести к возникновению судорог через снижение концентрации ГАМК в мозге и снижение судорожного порога. К сожалению, измерение уровня пиридоксаль фосфата в плазме крови само по себе не отражает с достаточной точностью содержание В6 в организме пациента, реальный уровень его содержания в тканях. (3)

У некоторых пациентов, страдающих от судорог, концентрация глютамата в мозге выше нормы, а во время судорог этот уровень может повысится до потенциально нейротоксичного. Таким образом, повышение уровня глютамата в мозге может вызывать судороги, а также привести к гибели клеток. (2) Важное значение имеет соотношение концентраций глютамата, ГАМК и пиридоксаль-5-фосфата. Иллюстрацией этого может служить случай мальчика 2 лет 9 месяцев, страдающего от судорог, в спинномозговой жидкости которого уровень глютамата был в 200 раз выше нормы! Когда он начал принимать витамин В6 в дозе 5 мг/кг массы тела в день (350 мг), его ЭЭГ нормализовалась и судороги прекратились, но спинномозговой глютамат всё ещё был в 10 раз выше нормы. При повышении дневной дозы В6 до 10мг/кг массы тела (700 мг), уровень глютаминовой кислоты пришёл в норму. Эти результаты показывают, что оптимальной дозой В6 является та, которая нормализует уровень глютамата, а не та, с помощью которой нам удаётся прекратить судороги. (4)

Доктор Стивен Ласли (1) обнаружил, что в мозге крыс, которые генетически предрасположены к судорогам, снижен уровень таурина и повышен уровень аспартата. Поэтому я полагаю, что ключевой частью диеты при судорожном расстройстве должно быть исключение аспартама. Также может помочь приём таурина в дозе 1-3 граммма в день.

В дополнение к витамину В6 магний и диметилглицин тоже нередко имели результатом быстрое, порой буквально на следующий день после приёма, появление речи у не говоривших в прошлом детей. Магний, витамин В6 и диметилглицин имеют противосудорожные свойства и могут быть эффективными в тех случаях, когда противосудорожные лекарстава не справляются с ситуацией. (5)

Существуют сведения о том, что дефицит ещё одного витамина комплекса В, а именно В1, также может привести к эпилептическим судорогам. (6)

Витамин Е помогает в случае сложных парциальных припадков, которые часто не поддаются лекарственной терапии, к тому же его приём необходим для компенсации его дефицита в организме пациента, к которому приводит приём противосудорожных преператов. Доктор Шелдон Леви (7,8) считает, что витамин Е хотя и не является противосудорожным или противоэпилептическим агентом, может быть полезной частью противосудорожной терапии как сопутсвующий препарат, компенсирующий витаминную недостаточность, вызванную антиконвульсантами.

Карнитин — это аминокислота, которая выводится из организма в больших количествах при принятии противосудорожных препаратов на основе вальпориевой кислоты (Депакот) или Тегретол (карбомазепин). Депакот является очень эффективным противоэпилептическим препаратом, но использование его ограничено из-за риска гепато-токсичности, которая, в свою очередь, возможно, является следствием выведения карнитина. Карнитин переносит длинноцепочные жирные кислоты в митохондрии. Вальпориевая кислота приводит к сокращению уровня свободного карнитина. Карнитин поступает в организм с продуктами питания, а так же синтезируется эндогенно из лизина. Его главная роль в обмене веществ — транспортировать 12-20-карбоновые длинноцепочные жирные кислоты в митохондрии, где они катабализируются в ацетил-СоА главным образом для синтеза цитрата и производных ацетоуксусной кислоты. Карнитин также принимает участие в разнообразных реакциях переацилирования жирных и органических кислот, когда ациловые остатки ацетил-СоА-эфиров трансформируются для синтеза карнитина.

В терапевтических целях карнитин используют для следующих целей: скорректировать абсолютную или относительную недостаточность карнитина; усилить процесс окисления жирных кислот; принять ациловые остатки в митохондриях и вывести их; повысить уровни свободного неэстерифицированного коэнзима А и таким образом повысить значение соотношения межклеточного свободного СоА к ацил-СоА, важного регулятора активации/деактивации фермента (9). Карнитин эффективен в снижении гипераммониемии, связанной с приёмом препаратов вальпориевой кислоты.(10) Рекомендуемые дозы для возмещения карнитина: 50-100 мг/кг/день для ребёнка и 1-3 г в день, разделённых на 2-3 дозы для взрослого (11).

Во многих случаях эпилепсии существует связь с целиакией и цребральным кальцинозом. Безглютеновая диета, являющаяся основной терапией при целиакии, часто приводит к снижению частоты приступов, особенно если диета начата с небольшим промежутком во времени после первого приступа. Эффективность БГ диеты при эпилепсии находится в обратной зависимости к продолжительности эпилепсии до введения диеты и к возрасту начала диеты. (12). Во всех случаях эпилепсии необходимо проверить пациента на целиакию и церебральный кальциноз.

Доктор А. Вентура сообщает о двух пациентках с затылочной эпилепсией (с фокальными приступами) 5 и 23 лет, которые также страдали от церебрального кальциноза. Обе не показывали улучшения на традиционной антиэпилептической терапии (13). У обеих пациенток были также диагностированы целиакия и недостаточность фолиевой кислоты. Известно, что приём антиэпилептических препаратов может вызывать фолиевую недостаточнось. Обеим пациенткам была предписана БГ диета и фолиева кислота (доза не указана). Это привело к полной нормализации ЭЭГ и прекращению приступов у пятилетней пациентки. У 23-летней пациетки ЭЭГ существенно улучшилась и снизилась частота приступов. В течение нескольких месяцев уровни фолиевой кислоты достигли нормы. Эти сведения позволяют предположить, что существует связь между дефицитом фолиевой кислоты в организме и неврологическими заболеваниями, в частности, эпилепсией. Доктор Вентура считает, что возникающие нарушения слизистой оболочки кишечника при целиакии может привести к фолиевой недостаточности, которая в свою очередь провоцирует судороги.(13).

Не имеется сведений о причинно-следственной связи между церебральным кальцинозом и судорогами, однако можно рассмотреть хелирование с помощью ЭДТА (этилендиаминуксусной кислоты). ЭДТА-хелирование — это, вероятнее всего, самая эффективная терапия при метастатическом кальцинозе в любой ткани. Неизвестно, поможет ли решение проблемы церебрального кальциноза снижению частоты судорог, но совершенно точно, что это не повредит.

Судорожные приступы могу быть также результатом недостаточности глютатионпероксидазы, которая, в свою очередь, может происходить от дефицита биодоступного селена. (15). У ряда детей наблюдалось снижение частоты приступов и улучшение ЭЭГ после 2-х недель приёма селена. Селен играет важную роль в образовании глютатионпероксидазы, что может помочь в защите нейронов от свободных радикалов и опасности перекисного окисления. Дефицит селена в мозговой ткани пациентов, страдающих от эпилепсии, может быть важным запускающим фактором для судорожных приступов, не поддающихся лечению, и для последующего поражения нейронов. (16).

Недавно я услышал от коллеги историю пациентки с неподдающимися лечению множественными ежедневными развёрнутыми припадками, которыми она страдала более 50 лет. Из-за частоты приступов она не могла посещать школу, поэтому она неграмотная. Когда она начала принимать прегненолон, её приступы прекратились почти полностью, т.е. частота снизилась от нескольких в день до менее одного в месяц. Она не перестаёт повторять, что прегненолон вернул ей жизнь. Хотя это всего лишь сообщение об одном беспрецедентном случае, не подтверждённое исследованиями, представляется, что прегненолон стоит пробовать. Я рекомендую начинать с 10 мг каждое утро в течение месяца, повышая дозу до 30 мг, затем до 100 мг с месячными интервалами.

Кава-кава (перец опьяняющий), который является, по моему мнению, прекурсором ныне запрещённого гаммагидроксибутирата (GHB), традиционно употребляется как противосудорожное средство. Её можно рассмотреть как биодобавку, учитывая также её седативные и миорелаксивные свойства. (20, 21, 22).

Магний: 500 – 1000 мг/день
Селен: 100 – 200 мг/день
Таурин: 1-3 г/день
L-карнитин: 1-3 г/день
ГАМК: 500-1000 мг/день
Комплекс витаминов В, особенно:
В1: 50-100 мг/день
В6: 200 – 500 мг/день
Фолиевая кислота: 400 – 1000 мкг/день
Витамин Е: 400 – 800 МЕ/день
Диметилглицин: 50 – 200 мг/день
Прегненолон: 100 – 500 мг/день
Кава-кава: 200 – 800 мг/день.

Читайте также: