Теменные доли головного мозга эпилепсия

Теменная эпилепсия – самая редкая форма заболевания, встречающаяся лишь в 2% случаев, при которой поражению поддаются нервные клетки теменной доли. Приступы могут проявиться в любом возрасте независимо от полового признака. Теменная эпилепсия развивается в виде простых фокальных приступов. В то же время существует высокая тенденция к распространению эпилептогенного очага с теменной области на височную, лобную и затылочную часть головы. В этом случае у больного диагностируется височно-теменная, лобно-теменная или затылочно-теменная эпилепсия соответственно.

Симптомы теменной эпилепсии

Заболевание характеризуется кратковременными простыми приступами фокального типа, довольно часто трансформирующимися во вторично-генерализированный тип. Длительность припадков составляет от 3-5 секунд до 3-х минут, частота – многократно в течение дня.

Приступы развиваются преимущественно днем, симптоматика их проявления зависит от того, в какой части теменной доли расположен эпилептогенный очаг. В зависимости от этого у больного в момент припадка могут проявляться следующие признаки заболевания:

Передняя теменная эпилепсия – появляются ощущения жжения и покалывания, перемежающиеся с болью. Часто возникает иллюзия движения или онемения конечности (преимущественно кисти руки), половины лица или туловища. Нижняя теменная эпилепсия – характеризуется приступами системного головокружения, выключением сознания без возникновения автоматизмов и судорог, появлением ауры в виде вегетативных расстройств. Задняя теменная эпилепсия – сопровождается выключением сознания, при этом судороги отсутствуют, а автоматизмы в некоторых случаях могут возникать. Также у больного можно наблюдать зрительные расстройства в виде искаженного восприятия величины, цвета и формы предметов. Парацентральная теменная эпилепсия – сопровождается ощущением жжения, боли или онемения в области внутренней части бедер и половых органов. Сенсорные простые припадки при локализации очага эпиактивности в этой зоне теменной доли довольно часто переходят во вторично-генерализированный приступ. Очаг в доминантной гемисфере – характеризуется сохранностью сознания, нарушением речи, а также возникновением зрительных нарушений, свойственных для задней теменной эпилепсии.

При распространении эпилептогенного очага на другие отделы мозга у больного появляется ряд симптомов, свидетельствующих о нарушении функций, за которые они отвечают.

Причины теменной эпилепсии

При идиопатической форме основной причиной возникновения припадков является наследственная предрасположенность и генные аномалии.

Симптоматические приступы теменной эпилепсии появляются на фоне патологических процессов, протекающих в тканях мозга. К ним относятся:

опухоли мозга; нейроинфекции; черепно-мозговые травмы; гематомы, образовавшиеся в результате внутричерепных кровоизлияний; церебральные патологии; абсцессы; инфаркты.

У людей, страдающих теменной эпилепсией, приступы могут провоцировать следующие факторы:

однотипные движения одной из конечностей (например, размахивание рукой); монотонные звуки; постукивание.

Причины развития приступов эпилепсии теменной доли могут классифицироваться как невыясненные, если факт наследственности или органических поражений мозга отсутствует. В таких случаях заболевание диагностируется как криптогенная теменная эпилепсия.

Диагностика

При наличии симптомов, характерных для приступов теменной эпилепсии, пациенту назначают следующие инструментальные исследования:

Электроэнцефалография – применяется для оценки степени активности электрического разряда между нервными клетками. При теменной эпилепсии наиболее эффективный результат дает процедура, выполненная непосредственно в момент приступа. В спокойном состоянии в 80% случаев развития простых припадков какие-либо изменения в тканях мозга, характерные для этого заболевания, отсутствуют. МРТ – позволяет в 50-60% случаев выявить патологические изменения в тканях мозга, которые могут являться причиной развития симптоматической теменной эпилепсии.

Окончательный диагноз выставляется врачом-эпилептологом после сопоставления жалоб и выявленных признаков заболевания с результатами пройденного обследования.

Лечение теменной эпилепсии

Предпочтение в лечении этой формы заболевания отдается медикаментозной терапии. Для купирования приступов, снижения интенсивности симптоматики и увеличения периода ремиссии используют препараты первой очереди, эффективно применяющиеся в лечении фокальных припадков. К их числу относят Карбамазепин, Ламотриджин, Леветирацетам. В индивидуальных случаях первоочередные препараты могут дополняться и компоноваться противосудорожными средствами второй очереди. При их выборе следует учесть противопоказания и побочные эффекты, которые могут возникнуть после приема.

Больному может быть рекомендовано хирургическое лечение, заключающееся в удалении патологических образований в теменной доле или разрыве нервных волокон, по которым высокий разряд распространяется на соседние участки мозга.

Для эффективности основного лечения больному необходимо соблюдать режим дня и питания, а также исключить из повседневной жизни факторы, провоцирующие приступы.

Прогноз

Благоприятность прогноза на выздоровление зависит от формы и индивидуальных особенностей организма. При условии соблюдения всех рекомендаций врача и устранения провоцирующих факторов существует высокая вероятность снижения интенсивности приступов и длительной ремиссии.

При проведении хирургического лечения, доля которого составляет 6% от всех случаев, у 65% пациентов удается достичь полного исчезновения припадков.

Прогноз ухудшается при распространении эпилептогенного очага на соседние участки мозга и смене статуса приступа с фокального на вторично-генерализированный тип.

В случае отсутствия эффекта от медикаментозной терапии и невозможности проведения хирургического лечения заболевание имеет высокую тенденцию к прогрессированию. Это приводит к инвалидизации больного, ограничению его трудовой и социальной деятельности.

Теменная эпилепсия характера своими простыми фокальными приступами. Болезнь сопровождается соматосенсорными симптомами, нарушением восприятия тела (соматическими иллюзиями), головокружением (у 10% заболевших), зрительными иллюзиями или комплексными сложными зрительными галлюцинациями (12% пациентов).

Теменная эпилепсия, приступы

В двух третях случаев пациенты страдают от соматосенсорных приступов: парестезий, дизестезий, болезненных ощущений (жжение,онемение или покалывание), которые распространяются на лицо и руки.

Соматические иллюзии сопровождают теменную эпилепсию чуть реже, чем соматосенсорные приступы.

Описаны случаи ощущений в гениталиях и оргазма. Если поражено доминантное полушарие, встречаются лингвистические затруднения – алексия с дискалькулией и аграфией. В случае поражения не доминантного полушария головного мозга нарушается ориентация в пространстве.

Простые фокальные сенсорные приступы могут распространиться на экстрапариетальные отделы и вызвать унилатеральную фокальную клонию (у более, чем половины пациентов), версию глаз и головы (40%), тонические установки какой-либо конечности (около 30%) и автоматизмы (около 20%).

Большинство заболевших переживает тонико-клонические приступы вторично-генерализованного характера.

Описание и виды теменной эпилепсии

Теменная эпилепсия – редкое заболевание, его доля в хирургической практике равна 6%.

Заболевание может дебютировать в любом возрасте. Каких-либо предпочтений по полу у теменной эпилепсии не наблюдается.

Этиология заболевания бывает симптоматической, криптогенной или идиопатической.

Приступы продолжаются несколько секунд, реже – до 2 минут. Приступы повторяются часто, иногда – каждый день, возможна их группировка в кластеры. Днём вероятность наступления приступа выше.

Теменная эпилепсия, причины заболевания

Провоцирующими факторами могут выступить движение конечности, постукивание или другие соматосенсорные стимулы. Причинами возникновения заболевания чаще всего выступают опухоли, реже причинами может стать травма, глиоз (вследствие абсцесса), дисгенезия головного мозга, кортикальная дисплазия, постинфарктные очаги, гематома, нейроинфекция, церебральный инсульт или врожденная порэнцефалическая киста.

Теменная эпилепсия диагностируется с помощью магнитно-резонансной томографии, которая способна обнаружить структурные изменения в 60% случаев. Интериктальная ЭЭГ, в основном, не выявляет особенности, однако иногда может диагностировать фокальные замедления и спайки. Иктальная ЭЭГ в основном не может обнаружить изменения в случае простого фокального сенсорного приступа, который не распространяется на другие отделы головного мозга.

Прогнозы по теменной эпилепсии варьируются достаточно широко – от некурабельности приступов до благоприятного прогноза. Течение болезни может прогрессировать, в зависимости от этиологии.

Иногда соматосенсорные приступы могут быть ошибочно диагностируемы в качестве психогенных приступов, приступов мигрени с аурой или приходящих нарушений кровообращения в головном мозге.

Лечение теменной эпилепсии

Во время лечения теменной эпилепсии самое важное – верно узнать причину болезни, поставить диагноз, а затем привести жизнь больного в норму: прекратить эпилептические приступы и минимизировать побочные эффекты.

Фокальные приступы эффективно лечатся препаратами первого выбора –карбамазепином, леветирацетамом и ламотриджином. Хирургическое лечение фармакорезистентных случаев в основном успешно –около 70% пациентов наступает полная ремиссия или существенного снижается количество приступов. Впрочем, прогноз по лечению теменной эпилепсии свой у каждого пациента, ведь эффективность лечения зависит от тяжести и частоты приступов, также очень важен период диагностики.

Профилактика этой болезни у детей состоит, в первую очередь, в соблюдении здорового образа жизни – необходимы спорт (нагрузки должны быть посильны), полноценный сон, грамотный режим дня, прогулки на свежем воздухе и благоприятная экологическая ситуация в месте проживания.

Исключение курения, алкоголя и употребления тонизирующих напитков – важнейшие факторы скорого выздоровления. Правильный режим питания при теменной эпилепсии очень важен – так, в рацион стоит ввести больше кисломолочных продуктов.

После черепно-мозговой травмы или операции назначают антиэпилептические средства, служащие для профилактики последующих припадков.

Специальность: Невролог, Эпилептолог, Врач функциональной диагностики Стаж 15 лет / Врач первой категории.

Эпилептические припадки, обусловленные очагом в теменной доле, также встречаются редко.
- Неврологические знаки и симптомы. При неврологическом обследовании может быть выявлено контралатеральное нарушение дискриминационной чувствительности, но чаще обследование отклонений не выявляет. У этих пациентов наблюдается соматосенсорная аура в виде ощущений покалывания, онемения, болей или тепла контралатеральной локализации. У части больных она состоит из нарушений восприятия схемы тела, чувства движения в одной из конечностей или ощущения ее отсутствия. Кроме того, могут иметь место вестибулярные и зрительные нарушения, а также аура в виде афазии. У некоторых больных развиваются эпилептические припадки различных типов в результате распространения эпилептической активности на височную и лобную доли. При этом часто наблюдаются тонические судороги с изменением положения конечностей, парциальные судороги, отклонения головы и глаз, височные автоматизмы.
- Методы визуализации. При МРТ могут выявляться очаговые изменения в теменной доле.

Данные ЭЭГ. На ЭЭГ чаще наблюдаются эпилептиформные разряды в одном из полушарий головного мозга, нежели очаговые нарушения. D. Первично-генерализованная (идиопатическая) эпилепсия. Первые клинические проявления указывают на вовлечение обоих полушарий головного мозга. Выделяют судорожные и бессудорожные варианты идиопатической эпилепсии.
- Детская абсансная эпилепсия начинается в возрасте между 4 и 8 годами. Неврологическое обследование, как правило, отклонений не выявляет.

Неврологические знаки и симптомы. Наблюдается короткая утрата сознания обычно продолжительностью до 10 секунд (всегда меньше 30 секунд). Аура и послеприпадочное оглушение отсутствуют. Часто наблюдаются мигание, быстрые подергивания мышц лица или другие клонические компоненты, снижение постурального тонуса, а также автоматизмы, такие как глотание, облизывание губ и ощупывание одежды. У 40—50 % пациентов могут также развиваться тонико-клонические эпилептические приступы.

Данные ЭЭГ. На ЭЭГ выявляются типичные генерализованные билатерально-синхронные разряды типа спайк-волна с частотой 3 Гц. Гипервентиляция в течение 3—5 минут обычно вызывает развитие абсансов с типичными генерализованными регулярными синхронными комплексами спайк-волна, преобладающими в лобных долях с внезапным началом и завершением. У некоторых пациентов эпилептическая активность может доминировать в задних отведениях.

Прогноз благоприятный. У многих пациентов эпилептические припадки прекращаются в юношеском возрасте. Прогноз менее благоприятен при наличии тони-ко-клонических припадков.

Статус абсансов. Сравнительно редко может наблюдаться состояние с расстройством сознания, которое продолжается несколько часов и дольше, и сопровождается на ЭЭГ непрерывными комплексами пик-волна частотой 3 Гц.

- Ювенильная абсансная эпилепсия встречается реже, чем детская абсансная эпилепсия.
Клинические проявления сходные, но эпилептические припадки начинаются в пубертатном периоде или позднее. Абсансы имеют тенденцию возникать при пробуждении и не так часты, как при детской форме. Также могут иметь место мио-клонические приступы.

На ЭЭГ регистрируются генерализованные комплексы спайк-волна с частотой 3 Гц или более частые (4-5 Гц) разряды.

Прогноз не так благоприятен, как при детской форме. Генерализованные тонико-клонические припадки встречаются более часто. Статус абсансов также бывает чаще, чем при детской форме.

Начало заболевания относится ко второй декаде жизни. Неврологическое обследование каких-либо отклонений не выявляет. Диагностика нередко поздняя из-за затруднений в распознавании миоклонических подергиваний.
- Неврологические знаки и симптомы. Характерны миоклонические и генерализованные тонико-клонические припадки при пробуждении. У 15 % больных наблюдаются абсансы. Во время кратковременных миоклонических приступов сознание не нарушается. Миоклонические припадки могут предшествовать развитию генерализованных тонико-клонических приступов на несколько лет, или начинаются одновременно. Генерализованные тонико-клонические припадки обычно следуют за серией миоклонических эпилептических приступов. Эпилептические припадки могут провоцироваться ограничением продолжительности сна или приемом алкоголя.
- На ЭЭГ у большинства пациентов регистрируются генерализованные полиспайкволновые разряды. У некоторых пациентов наблюдаются пароксизмальные изменения на ЭЭГ при фотостимуляции. Во время миоклонических приступов на ЭЭГ регистрируются внезапные высокоамплитудные полиспайк-волновые комплексы продолжительностью 2

Прогноз. Несмотря на то, что у этих пациентов весьма эффективно применение вальпроевой кислоты, клинико-электроэнцефалографические особенности сохраняются в течение всей жизни, и большинство больных нуждается в пожизненной терапии.

Иван Дроздов 24.05.2019 0 Комментарии

Судорожный приступ

Судорожный приступ (синдром), или другими словами приступ насильственных движений, который проявляется достаточно сильным неконтролируемым сокращением мышц.

Причиной судорожных приступов в большинстве случаев является нарушение обмена кальция. Важной особенностью судорожного приступа является то, что больной постоянно находится в сознании, даже несмотря на то, что спастические боли могут достигать высоких показателей.

Развитие приступа может быть волнообразным или единичным. Длительность также может сильно варьировать. Болевой синдром зависит от заболевания и индивидуальных особенностей человека.

При слабо выраженных судорогах обычно ощущается небольшое покалывание в мышцах — весьма опасны судороги мышц, которые находятся вблизи позвоночника и крупных артерий. Боль будет ощущаться не только в месте спазма, но и на всём протяжении нерва или сосуда.

При хроническом течении судорожных приступов наблюдается ломкость ногтей и костей, выпадение волос. Это связано с вымыванием кальция. Данный патологический процесс ухудшает состояние зубной эмали, способствует развитию коньюктивита и прогрессированию катаракты.

Все судороги характеризуются непроизвольным сокращением мышечных волокон и неприятными болевыми ощущениями. Однако, несмотря на сходство симптомов существует разница.

Любые судороги и приступы возникают из-за отрицательного действия тех или иных факторов, чаще всего внутренней среды. Несмотря на то, что само движение во время судорог носит генерализованный характер, спазмируется всего лишь небольшая часть мышечных групп.

Лечение

Если развивается фокальная эпилепсия у детей, прогноз во многом зависит от своевременности начала соответствующего лечения. Это касается и случаев заболевания у взрослых. В первую очередь проводятся неотложные мероприятия, позволяющие купировать приступ. Далее требуется медикаментозное лечение, направленное на уменьшение частоты приступов.

Лицам, находящимся рядом с человеком, у которого случился эпилептический припадок, необходимо обеспечить безопасность пострадавшему. Потеряв сознание во время приступа, он может упасть, получив травму, например, ударившись о рядом стоящий стол или дерево, если случай произошел на улице. По этой причине кому-то нужно постоянно находиться рядом, посадить человека или уложить на ровную поверхность.

Чтобы избежать прикусывания языка, между челюстями вставляют какой-либо предмет. При сжатых челюстях никаких мер предпринимать не нужно. После того как приступ окончился, как правило, возникает недомогание и спутанность сознания. В этот период человека нужно контролировать и успокаивать.

Лекарственные препараты, необходимые для уменьшения частоты рецидивов, подбираются врачом с учетом формы патологии. В большинстве случаев назначают средства с противосудорожным действием (Карбамазепин, Этосуксимид или др.). На начальном этапе терапии проводят однокомпонентное лечение, впоследствии переходя на комплексное с подбором средств из нескольких групп. Продолжительность медикаментозного лечения – 1-2 года, после чего дозировку постепенно снижают. В это время проводят контроль с помощью ЭЭГ.

Если лекарственные препараты не помогают уменьшить частоту рецидивов, назначается хирургическое вмешательство. Операция предполагает резекцию участка головного мозга с усиленной возбудимостью (если наблюдаются его четкие границы) или вживление специального стимулятора блуждающего нерва.

В домашних условиях в комплексном лечении используют народные средства. К примеру, эффективны травы с противосудорожным эффектом: эфедра двухколосковая, полынь, лекарственная буквица. Можно использовать сборы: корень валерианы, календула, ромашка, шиповник или др.

Тонические судороги

Для тонических судорог характерно:

процесс сокращения кратковременный;
нарастание пика спазма происходит постепенно;
провоцируется напряжение мышц.

Наиболее частой локализацией является область рук и ног. Области живота, лица и шеи также могут быть подвержены спазму. К более редкой локализации относится мускулатура дыхательных путей.

Преобладают процессы разгибания, поэтому нижние и верхние конечности находятся в разомкнутом состоянии. Голова оказывается с запрокинутой назад, зубы сомкнуты, вытягивается всё тело из-за напряжения мышц. Возможна потеря сознания.

Статья в тему: Диета Дюкана с таблицей меню на каждый день

Клонические судороги

Характерные признаки клонических судорог:

периоды сокращения сменяются периодами расслабления мышц;
появляются характерные подергивания частей тела;
самостоятельное определение данного вида судорог не является сложным.

Месторасположение такое же, как и при тонических судорогах.

Верхние и нижние конечности оказываются согнутыми, позвоночник выгнут. Невооружённым глазом заметно спокойное подергивание спазмированных мышц. К особенностям можно отнести заикание, которая возникает из-за спазмирования мышц дыхательной системы.

Тонико-клонические спазмы

Объединяют в себе как механизмы тонических судорог, так и клонических. Выделяют три этапа развития, которые заканчиваются обмороком или комой.

Первый этап — тонические спазмы, которые характерны:

расширением зрачков;
закатыванием глаз;
напряжением всех мышц.

Второй этап — клонические конвульсии, смена периодов сокращения и расслабления.

Третий этап — сумеречное расстройство сознания. Возможно выделение пены изо рта из-за прикусывания языка и большое количество выделения слюны.

Атонические приступы

Данные приступы относятся к эпилептическим атакам. Главной особенностью является падение мышечного тонуса и/или потеря сознания. Спазм может быть как региональным (местным), так и генерализованным. Встречаются очень редко.

Выделают два вида приступов.

Период снижения мышечного тонуса очень короткий и затрагивает либо мышцы шеи и головы, либо мышцы нижних конечностей.

Внезапная потеря сознания и потеря мышечного тонуса длится несколько минут. После падения на землю больной не в состоянии что-либо сказать или подвигаться. Из-за внезапного падения часто случаются сильные ушибы, переломы.

Парциальные атонические приступы:

Дроп-атаки, или по-другому приступы падения. Происходят из-за эпилептических приступов, или из-за симметричной или асимметричной ригидности.
Фокальные атонические приступы. Характеризуется парезом или параличом одной или нескольких частей тела.
Негативный миоклонус.

Симптомы лобных эпилепсий

Клинические особенности фокальных приступов, исходящих из лобной коры (Luders, 1993):

внезапное начало приступов (чаще без ауры);
высокая частота приступов с тенденцией к серийности;
циклолептическое течение;
короткая продолжительность приступов;минимальная постприступная спутанность сознания;
выраженные двигательные феномены (педалирование, хаотические движения, сложные жестовые автоматизмы);
возникновение преимущественно ночью;
быстрая вторичная генерализация;
нарушение речи (вокализация или остановка речи);
билатеральные, но асимметричные тонические аксиальные спазмы.

Фокальные и генерализованные судороги

Фокальные (парциальные) судороги это те, при которых очаг локализуется в одной части головного мозга (фокальный припадок лобной доли).

При данном припадке больной остается в сознании. Однако, если ситуация сложная, то возможно помутнение сознания, частое моргание, постоянное выполнение однотипных действий. Перед самим приступом возможно возникновение необычных ощущений.

Генерализованные судороги — это чаще всего патология нейронной активности. Провоцирует потерю сознания, резкую атонию мышцы или генерализованный спазм.

Возможные следующие проявления:

подергивание мышц симметричных и асимметричных конечностей;
взгляд в одну точку;
напряженность мышц спины, конечностей;
некоординированное опускании головы.

Идиопатическая форма

Для идиопатической фокальной эпилепсии характерно, что приступы случаются, но структурных изменений головного мозга нет. Причинами данного заболевания являются наиболее часто генетическая предрасположенность, а также если есть врожденные аномалии развития головного мозга и заболевания психоневрологического типа.

Идиопатическая форма может развиться также по причине токсических воздействий на организм, это может быть при употреблении алкоголя, наркотиков или определенных лекарственных препаратов.

При идиопатической фокальной эпилепсии очаг возбуждения образуется в одном из полушарий головного мозга. Но организм дает защитную реакцию и вокруг очага образуется защитный вал, который способен удерживать излишний электрический разряд. Надолго этого не хватает и разряд всё-таки проходит защитные границы. Именно, в этот момент случается первый эпилептический приступ.

Особенностью этой формы заболевания является то, что она легко поддается лечебной терапии. И при правильном подходе прием лекарственных препаратов снижается к минимуму.

Миоклонические судороги — припадки

Главная их особенность в том, что они безболезненны. Спазмируются одна или несколько мышц. Внешне можно заметить небольшие подергивания.

Чаще всего проявляются в ночное время или во время дневного сна. Длительностью более минуты. Возможно появление миоелонального испуга, который провоцируется вспышкой света, громким стуком, криком.

Проявление миоклональных судорог зависит от их вида: доброкачественные и негативные.

При доброкачественном течении наблюдается:

онемение мышц головы;
глазной тик;
непроизвольное сокращение мышц шеи, конечностей, спины.

Статья в тему: Красный корень для мужчин – инструкция по применению, показания, форма выпуска, состав, аналоги и цена

При негативном наблюдается небольшой тремор рук в вытянутом положении.

Характер терапии

Следует понимать, что медикаментозная терапия у больного с эпилепсией будет продолжаться всю жизнь. В связи с этим дозировки назначаются минимальные (если это возможно), чтобы снизить вероятность проявления побочных действий, а далее постепенно их увеличивают.

При этом назначаются антиэпилептические препараты. Если заболевание возникло недавно, то врачи назначают монотерапию, то есть лечение одним лекарством.

К антиэпилептическим препаратам относятся:

Клобазам;
Топирамат;
Лакосамид;
Зонисамид и т.д.

Данные препараты подбирает только врач. Это важно, так как есть много форм эпилепсии, они имеют разные особенности и длительность приступов.

Лечение эпилепсии может быть и хирургическим. Его назначают если состояние пациента ухудшается и приступы становятся все сильнее и чаще. А это очень негативно влияет на головной мозг.

Назначение оперативного лечения может быть только в том случае, если четко диагностировано, где находится очаг. И при этом он не затрагивает участков мозга, которые отвечают за жизненно важные функции. В ходе операции удаляются пораженные участки.

Предполагается, что после этого приступы значительно уменьшаются или же вовсе пропадут.

Но может проводится операция и на жизненно важных участках мозга. При этом врач делает надрезы, которые предотвращают распространение электрических разрядов. Эти операции называются комиссуротомия мозолистого тела и функциональная гемисферэктомия.

Причины судорожных проявлений

Причины зависят от вида судорог.

Данные припадки очень кратковременные и редко превышают 10 секунд. Их появление провоцируется внешними раздражающими факторами, такие как вспышки света, удар, прием пищи, и внутренними – процесс запоминания, чтение.

Отличаются от генерализованных тем, что их приближение может ощущаться человеком. Это может быть появление как-то запаха, зрительные образы, музыка.

Фокальные приступы подразделяют на:

чувствительные;
двигательные;
приступы смеха или плача;
рефлекторные;
вторично-генерализованные.

Появляются из-за симметричных разрядов в коре головного мозга. Появляются внезапно.

Припадки подразделяют на:

тонико-клонические;
тонические;
клонические;
атипичные;
миоклонус;
рефлекторные генерализованные.

Неврологические болезни, которые провоцируют развитие судорожного синдрома:

эпилепсия;
крампи (периодические судороги икроножных мышц неизвестной этиологии);
радикулит;
нейропатии из-за травм, опухолей;
полинейропатии инфекционно-аллергической природы;
полиомиелит;
склероз;
амиотрофия;
миозит;
дистрофия Беккера;
миотония;
болезнь Паркинсона.

Заболевания, которые провоцируют развитие судорог:

дефицит кальция или магния;
недостаточная зрелость головного мозга (у детей);
психофизиологические нарушения;
варикоз;
заболевания щитовидной железы;
отравление продуктами азотистого распада;
цирроз;
сахарный диабет;
болезни почек;
атеросклеротическое поражение сосудов;
злокачественные новообразования;
патология со стороны опорно-двигательного аппарата.

недостаточное кровоснабжение в мышцах (при физической активности);
переутомление (недостаточное кровоснабжение или стрессовые факторы);
беременность;
усиленное потоотделение, диарея и потеря соли;
монотонные, часто повторяющиеся движение в кисти (набор текста на компьютере);
беременность;
алкогольная интоксикация;
недостаточное поступление микро и макроэлементов при голодании и неправильных диетах.

Диагностика

Комплексное обследование больных с судорогами начинается со сбора анамнеза. Специалисты выясняют, имеются ли среди родственников больные с судорожным синдромом, как протекала беременность матери, какие факторы провоцируют приступ судорог, как он протекает и сколько длится. Необходимо также узнать, как больной выходит из судорог и как чувствует себя после приступа.

Инструментальные исследования, позволяющие выявить причину синдрома:

электроэнцефалография,
рентгенография черепа,
реоэнцефалография,
нейросонография,
диафаноскопия,
пневмоэнцефалография,
эхоэнцефалография,
томография,
ангиография,
радиоизотопное сканирование,
офтальмоскопия.

Лабораторные анализы имеют вспомогательное значение в дифференциальной диагностике данного синдрома.

Первая помощь при судорогах и припадках

В случае судорожных припадков необходимо:

положить больного на ровную, но мягкую поверхность, при необходимости использовать верхнюю одежду, подушки, одеяла;
освободить человека от сковывающей одежды, аксессуаров;
при потере сознания человека положить на бок, чтобы язык не запрокидывался и не вдыхал слюну и рвотные массы;
конечности следует аккуратно придерживать, так как чрезмерная сила может спровоцировать перелом или вывих;
давать больному медикаменты или воду во время приступа запрещено.

Что делать, если ноги свело судорогой:

использовать самомассаж или попросить другого человека размять спазмированную мышцу;
растянуть мышцы;
приподнять конечность для прилива крови;
использовать согревающие мази и компрессы;
принять теплую ванну.

Читайте также: