У подростка эпилепсия и шизофрения


Психозы при эпилепсии часто просматриваются, плохо лечатьсяя и, следовательно, склонны к хроническому течению. Следует отметить, что психотическое расстройство является серьезной проблемой пациентов с длительно существующей и резистентной к терапии эпилепсией.

Помимо довольно редких иктальных психозов, таких как "неконвульсивный эпилептический статус", современные эпилептические психозы делят на три основных типа; хронические и острые интериктальные психозы (IIPs) и постикатльный психоз (PIP). Вместе они составляют 95% психозов у ​​пациентов с эпилепсией (PWE).

Большинство исследователей полагало, что сочетание эпилепсии и шизофрении не является случайным. Более того, эпилепсия, по - видимому , предрасполагает к появлению шизофрении. В то же время, можно полагать, что эпилепсия - не что иное, как неспецифический фактор, вызывающий психоз у пациентов, генетически предрасположенных к психозу. Однако, сами по себе эпилептические припадки врядли способствуют шизофрении. Повышенный риск шизофрении (относительный риск 2,48) и шизфореноподобного психоза (относительный риск 2,93) отмечен у больных с наличием эпилепсии в анамнезе ( Р. Qin et al . 2005) , причем даже фиксация фебрильных судорог в прошлом ассоциировалась с 44% -ным риском развития шизофрении. Итак, создается впечатление, что эпилепсия - не что иное, как неспецифический фактор, вызывающий психоз у уже генетически предрасположенного человека.

К наиболее известным исследователям эпилептических психозов следует отнести: Н. Landolt (1953, 1963) ; Е. Slater , А. Beard (1963) ; S. Logsdail, B. Toone (1988).

В 1953 году Н. Landolt подчеркнул связь между "эпилептическими разрядами" на ЭЭГ и психозом и предложил "концепцию принудительной нормализации", которая привела к "концепции альтернативного психоза", предложенной Tellenbach ( 1963), в то время как Е. Slater , А. Beard подготовили довольно подробный отчет о хронических психозах у ​​пациентов с эпилепсией (PWEs). "Концепция постиктального психоза " (PIP) , четко сформулированная Logsdail , Toone, вскоре стала важной концепцией современного понимания эпилептического психоза.

Психотические состояния тесно связаны с эпилептической активностью на ЭЭГ.

Согласно данным большого количества литературы известно, что между эпилепсией и началом психоза существует большой интервал (в среднем 15 лет). Независимые японские исследования, в которых непосредственно сравнивался возраст возникновения психоза , с возрастом начала интериктальных психозов (IIP) и постикатльных психозов (PIP), подтвердили, что самый "младший возраст" был отмечен при шизофрении, а самый "старый" - для постиктального психоза (PIP). N. Adachi et. al . (2010) исследовали интервал между началом эпилепсии с различными клиническими проявлениями и психозом и обнаружили самый короткий период для идиопатической генерализованной эпилепсии (IGE), промежуточный интервал для "эпилептической энцефалопатии" и самый продолжительный интервал для симптоматической фокальной эпилепсии. Кроме того, они сравнивали интервалы и коэффициент интеллекта (IQ). Пациенты с выраженной умственной отсталостью показали самый длинный интервал, тогда как пациенты с нормальным IQ показали самый короткий. Отсюда следует вывод, что "эффект эпилепсии" может играть более существенную роль у пациентов без семейной истории психоза и повреждения мозга. Напротив, влияние эпилепсии может быть только "вспомогательным" в патогенезе психоза у пациентов с идиопатической генерализованной эпилепсией (IGE).

Если генетическая предрасположенность следует рассматривать как основную биологическую детерминанту развития шизофрении, можно схематизировать различные воздействия генетических и эпилептических детерминант. Некоторые клинические факты , такие как семейная история психоза, преобладание TLE, наличие сложных парциальных припадков, по-видимому, оказывает одинаковое влияние на постиктальные и интериктальные психозы и следует признать наличие общих детерминант в обоих типах психозов. Наличие в анамнезе биполярного аффективного расстройства и идиопатической генерализованной эпилепсии чаще встречается у пациентов с постиктальным психозом. Еще одной важной клинической детерминантой, которая может быть связана с гетерогенностью психоза у больных эпилепсией , являются соответствующие нейроанатомические корреляты.

Первоначально считалось, что "эмоциональная отзывчивость" при эпилепсии , сочетающейся с психозом имеет тенденцию к сохранности, а личность, даже на более поздних этапах течения этой болезни , остается практически неповрежденной. Особенности преморбидной личности в преморбиде , параноидный синдром и небольшое число кататонических симптомов вообще характерно для "эпилептических психозов". В то же время , по мнению некоторых авторов бред чаще наблюдался у пациентов с шизофренией, чем у пациентов с эпилепсией и психозом. Кроме того, негативная симптоматика менее вероятна у пациентов с "эпилептическим психозом". Однако, возможно, что различия здесь носят чисто количественный характер и не являются качественными. Факторный анализ показал, что негативные симптомы, например, "плоский аффект", а также позитивные ( продуктивные ) симптомы, например, слуховые галлюцинации от третьего лица, были менее выраженными у больных эпилепсией.

Хорошо известно, что продолжительность психотических эпизодов оказывает решающее влияние на то, как проявляется психоз.

В настоящее время , исследователи склоняются к тому, что повышенные риски для шизофрении или психоза, подобного шизофрении, не зависят от типа эпилепсии. Однако, некоторые авторы полагают, что интериктальные психозаы чаще встречаются у пациентов с эпилепсией височной доли (TLE), чем у пациентов с другими очагами эпилепсии. Соотношение TLE с психозами в других случаях достигает даже 80%. Кроме того, прямые сравнения между постиктальными психозами (PIP) и интериктальными психозами (IIP) подтвердили, что распространенность TLE была значительно выше у пациентов с PIP, чем у пациентов с IIP. Эти данные свидетельствуют о том, что продолжиельная эпилептическая активность является значимым фоном для развития психоза, особенно у пациентов с височной эпилепсией. У пациентов с TLE и IIP толщина коры уменьшилась в нижней лобной извилине, что также связано с шизофренией.

Несмотря на то, что постиктальные психозы представляют собой довольно однородную "клиническую сущность", интериктальные психозы , по-видимому, имеют пеструю психопатологическую симптоматику. Чаще всего психоз, возникающий в интрвале между эпилептическими припадками подразделяется на хронический и острый типы, причем последний включает также пациентов с так называемым "альтернативным психозом". Группы "переходных эпилептических психозов" можно рассматривать как "истинный эпилептический психоз", потому что они тесно связаны с эпилептической активностью, даже если связь обратно пропорциональна в случае "альтернативного психоза".

Интересно отметить , что, поскольку постиктальные психозы довольно тесно связан с височной эпилепсией , большинство тех больных эпилепсией, у которых первые психотические эпизоды начались с повторяющегося эпизодического интерикатльного психоза и которые в конечном итоге, приведи к хроническому психозу ( стали постоянно психотическими), проявили чрезвычайно высокую близость к височной эпилепсией.

Попробуем подвести предварительные итоги: можно выделить постиктальный и интериктальный психозы , появление психоза врядли возможно на раннем этапе течения эпилепсии и , кроме того, психозы более характерны для височной эпилепсии , а также для больных стартово ( генетически ) предрасположенных к психозам.

Нередко , "мягкие", начинающие психозы часто ошибочно принимают за простую депрессию и назначают антидепрессанты, которые не очень эффективны для лечения психоза ( здесь более предпочтительны антипсихотики ) . Некоторые противоэпилептические препараты, такие как вигабатрин , фенитоин, зонисамид , и топирамат , как известно , демонстрируют неблагоприятные побочные эффекты, в плане усиленя вероятности, возникновения психоза ( замена этих противоэпилептических средств в случае возникновения психоза представляется обязательной.).

  • Главная
  • /
  • Затяжные эпилептические психозы (продолжение)


























Острая церебральная атаксия наблюдается в младшем подростковом возрасте. Возникает после эпилептического статуса или серии частых припадков. Развиваются оглу­шение и оцепенение. Больные перестают говорить, не понимают обращенную к ним речь, не узнают близких и утрачивают элемен­тарные навыки: сами даже не пьют и не едят — приходится кормить с рук. Все дни лежат в постели или сидят в одной позе, иногда издавая нечленораздельные звуки.

Восстановление идет медленно — в течение недель и даже месяцев. Начинается с простых произвольных действий, появления осмысленного выражения лица, больные следят глазами за проис­ходящим, улыбаются знакомым лицам. Восстановление понимания речи других и собственной речи в значительной мере повторяет раз­витие этих навыков в постнатальном онтогенезе [Трауготт Н. Н., Балонов Л. Я., Личко А. Е., 1957 — цит. по А. Е. Личко, 1962]. В конце концов восстановление бывает довольно полным, но мо­жет сохраняться некоторое интеллектуальное снижение и высту­пить изменения личности по эпилептоидному типу.

Диагноз. При наличии припадков в анамнезе диагноз затяжных эпилептических психозов не представляет затруднений. В других случаях указанием на эпилептическую природу может послужить пароксизмальная активность на электроэнцефалограмме.

Исход и прогноз. При удачно подобранном противоэпилептическом лечении с добавлением психотропных средств удается довольно быстро купировать эпилептические психозы. Слишком затянувшиеся или повторные эпилептические психозы в подрост­ковом возрасте грозят стойкими эпилептическими изменениями личности.

Эпидемиология. Затяжные эпилептические психозы у под­ростков встречаются гораздо чаще, чем у детей: 3 % среди боль­ных эпилепсией детей и 11 % — среди больных эпилепсией под­ростков [Абрамович Г. Б., Харитонов Р. А., 1979]. Чаще всего бывает затяжной дисфорический психоз, несколько реже — затяжные сумеречные состояния. Остальные психозы наблюда­ются редко.

Этиология и патогенез. Причины развития затяжных психо­зов не вполне ясны. Очевидно лишь, что церебральная атаксия вызвана эпилептическим статусом или очень частыми припадками. В других случаях указывается на роль височной локализации, органических поражений и т. п. Вероятно, пубертатный период с эндокринными сдвигами может служить одним из преципитирующих факторов.

Лечение. Ранее существовала точка зрения об антагонизме между припадками и психозами. Поэтому считалось, что когда эпилептический психоз развивается на фоне прекращения при­падков, вызванных противоэпилептическим лечением, то надо немедленно отменить всю противосудорожную терапию. Г. Б. Аб­рамович и Р. А. Харитонов (1979) показали, что, наоборот, в случае возникновения психоза даже при отсутствии припадков прежде всего следует увеличить дозы противоэпилептических средств. Тогда на фоне их действия можно без опасения возобно­вления припадков использовать антипсихотические средства: при дисфориях и сумеречных состояниях — инъекции аминазина, при делирии и приступах страха — седуксена. Для длительного лече­ния рекомендуется тизерцин, трифтазин, галоперидол. Имеются указания о благоприятном действии финлепсина (тегретола). При острой церебральной атаксии прибегать к психотропным средствам не следует. Лучше ограничиться той дозой антиконвульсантов, которая устраняет припадки, а также общеукрепляющим лечением.

Реабилитация. Среди реабилитационных мер в подростковом возрасте главным является рациональное трудоустройство. Если по миновании затяжного эпилептического психоза изменения личности окажутся нерезко выраженными, следует испытать возможность обучения в обычной школе. При трудностях в учебе и плохой адаптации в среде сверстников можно рекомендовать вечернюю школу с освобождением от работы. При выраженном снижении интеллекта показано направление в лечебно-трудовые мастерские при диспансерах.

При выборе профессии должно быть исключено все, что во время припадка грозит несчастным случаем: работа на высоте, на транспорте, около огня, воды, у движущихся механизмов. Учащению припадков могут способствовать работа в жарких душных помещениях, солнечное облучение, тяжелые физические нагрузки, ведущие в одышке и связанной с нею гипервентиляции. Подросткам должна быть разъяснена опасность употребления ими даже небольших количеств алкоголя.

Шизофрения и периодические психозы при эпилепсии у подростков

Приблизительно у 1 % больных, с детства страдающих эпилеп­сией, в предподростковом или подростковом возрасте разви­ваются психозы, по картине неотличимые от шизофрении. Наи­более часто встречается параноидная форма со слуховыми гал­люцинациями и синдромом Кандинского — Клерамбо. Довольно скоро начинают выявляться присущие шизофрении изменения личности в виде эмоционального оскудения, бездеятельности и апатии, утраты контактов и в меньшей степени — формальных нарушений мышления. Эпилептические изменения личности при этом не проявляются или выражены меньше шизофренических.

Пубертатный периодический органический психоз, описанный в гл. XVIII, также может начинаться у тех, кто с детства болен эпилепсией. Его картина на фоне эпилепсии не отличается от описанной в указанной главе.

Лечение. Шизофренические психозы на фоне эпилепсии нередко оказываются довольно резистентными к лечению психотропными средствами (трифтазин, галоперидол и др.). Инсулиношоковая терапия противопоказана, так как может спровоцировать эпилеп­тический статус. Р. А. Харитонов, Е. Л. Щелкунов и В. В. Пушков (1977) рекомендуют в этих случаях проводить атропиношоковую терапию.

Лечение пубертатных периодических органических психозов на фоне эпилепсии проводится так же, как это описано в гл. XVIII, но с добавлением противоэпилептических средств.


Шизофрения у подростков проявляется при схожих симптомах и предпосылках. Впервые определить заболевание могут родители, родственники и близкие друзья человека.

Общая информация

При этом виде расстройства у человека начинаются и развиваются разнообразные нарушения в восприятии окружающей действительности, мышлении, эмоциях. По статистике, до 1% от населения земли страдает шизофренией.

В подростковом возрасте нестабильный гормональный фон, становление личности становится катализатором к развитию заболевания. Часто недуг проявляется в сочетании с другими расстройствами, включая депрессии, тревожность. Шизофреники подвержены зависимостям от алкоголя и психотропных веществ.

Люди с шизофренией бывают опасными в редких случаях и в периоды обострения. Наибольшую опасность они представляют для себя. Искажения в восприятии реальности приводят к суицидальным мыслям, зависимостям, депрессивным состояниям. Задача близких – определить болезнь на ранней стадии, помочь подростку справиться с ней.

Почему у подростков развивается шизофрения

Развитие шизофрении у подростков и взрослых людей протекает под влиянием ряда факторов. Точные причины возникновения болезни еще неизвестны. В группах риска дети:

  • С шизофрениками в семье. Определенные генетические аллели наследуются и приводят к развитию недуга.
  • Из неблагополучных семей. Постоянный стресс, депрессия часто становятся спусковым крючком к психическим расстройствам.
  • После сильных потрясений. Эмоциональные потрясения, резко негативные эмоции также могут привести к шизофрении у подростка.
  • Патологии плодового развития. Некоторые инфекционные заболевания, перенесенные женщиной в период беременности, могут привести к подобным расстройствам.
  • Личностные особенности. Шизоидный тип личности можно заметить с ранних лет человека. Такие дети замкнутые, не склонные к эмпатии, жестокие.


Мужчины чаще заболевают шизофрений. В группе риска также жители больших городов и дети, рожденные в межсезонье.

Как проявляется расстройство

Шизофрения у подростков принимает ряд форм, перетекает из одной стадии в другую. Каждой из них свойственны определенные характеристики:

  • Паранойя. У человека присутствуют галлюцинации, он впадает в бред. Это означает, что подросток видит и слышит то, чего не могут видеть и слышать другие люди.
  • Кататония. Резкая смена активности. Периоды энергичности сменяются полной апатией.
  • Гебефрения. Чаще всего присуща подросткам. Человек впадает в инфантильность, ведет себя по-детски.
  • Без выраженной формы. Шизофреник демонстрирует сочетание сразу нескольких форм заболевания.
  • Остаточная. Характеризуется отсутствием эмпатии, эмоциональной холодностью. Человек стремится быть в одиночестве.
  • Простая. Сочетает ряд характеристик предыдущих форм. Часто встречается в подростковом возрасте. Человек апатичен, не имеет стремлений, увлечений, не проявляет привязанности к другим людям, инфантилен.


Стадии

По признакам шизофрении у подростка можно судить о стадии заболевания:

  1. Зачаточная стадия, личность только начинает меняться. Чем быстрее и ярче проходит первая стадия, тем проще излечение.
  2. Адаптация к новым свойствам характера. Мир человека находится в параллели с реальностью. Подростку предстоит привыкнуть к этому, научиться отличать реальное.
  3. Без лечения и психиатрической помощи наступает финальная стадия. Она включает полную деградацию, потерю связи с реальностью. С большой долей вероятности, суицид.

Диагностика по ранним признакам

Взрослым следует насторожиться, если проявились первые признаки шизофрении у подростка:

  • Резкое изменение черт характера, агрессия, раздражительность, ограждение от контакта с родными;
  • Отказ от друзей;
  • Апатия;
  • Кардинальная смена интересов, часто, в опасную сторону (наркотики, алкоголь, фанатичное увлечение эзотерикой и т.д.);
  • Внезапная и резкая смена настроения.

Перечисленные признаки характерны и для здоровых детей. Под влиянием гормонов они склонны в некоторой степени к каждому из них.

Симптомы

В подростковом возрасте эти симптомы встречаются редко. Если они проявились, можно с большой долей вероятности судить о признаках шизофрении у подростка:

  • бред и галлюцинации;
  • нарушения в мышлении, речи;
  • скованность мимики, движений;
  • агрессия;
  • ухудшение памяти, способности к мыслительным процессам;
  • подозрительность, стремление избегать любого общества;
  • рассуждения о мистике, идеологиях, неологизмы в речи;
  • отсутствие воли.


Как лечится шизофрения у подростков

Для лечения шизофрении у подростков используются консервативные методы:

  • Медикаменты. Препараты стабилизируют состояние пациента, снижают агрессию, депрессивность. Обычно принимаются в периоды обострений.
  • Терапия у психиатра. Встречи со специалистами помогают подросткам снизить негативное влияние болезни на свою жизнь. Им предстоит принятие своей особенности, смирение с постоянной борьбой за ментальное здоровье.
  • Реабилитация в центре. Метод применяется в случаях, когда изоляция необходима для безопасности близких и самого пациента. В социальных центрах ребенка подвергают консервативному лечению, восстанавливают его состояние. После курса, если подросток демонстрирует поведение в пределах нормы, его выписывают домой.

Важно понимать, что шизофрения становится тяжелым грузом для юной, неокрепшей личности. Родственникам нужно внимательно и терпеливо относиться к подростку, поддерживать его на каждом этапе, от осознания до полноценного лечения.


Шизофрения — тяжелая психическая болезнь, имеющая хроническое течение. Она чаще всего развивается в молодом возрасте: после 20 лет у юношей и после 26 лет у девушек. Но нередки случаи, когда это заболевание возникало и у детей, и у подростков. Симптомы и признаки шизофрении у подростков тесно связаны с особенностями и степенью запущенности заболевания, личностными особенностями пациента и его возрастом.


Особенности протекания заболевания

Подростковая шизофрения связана с развитием у ребенка патологий, вызывающих отклонения в эмоциональном и психическом здоровье, а также искажающих в связи с этим адекватное восприятие окружающей реальности. Отмечается схожесть первичных признаков шизофрении и психопатии:

  • практика различных сексуальных девиаций;
  • агрессивное поведение и непослушание;
  • отказ от посещения школьных занятий.

Среди выраженных симптомов шизофрении у подростков обычно выделяют ярко выраженный аутизм, пониженную физическую и мыслительную активность и взрывное нагнетание отрицательных эмоций. Мания преследования и галлюцинации — напротив, практически нехарактерны для подростков.


Стадии

Заболевание у подростков, как и у взрослых, развивается в течение нескольких стадий.

Первая стадия называется овладением. В этот период происходит манифестация заболевания. Стадия овладения характерна тем, что больной может ощущать патологические явления, например, галлюцинаторные голоса, однако не понимает их происхождения.

Вторая стадия называется адаптацией. На стадии адаптации психика больного подстраивается под заболевание. Больной может осознавать факт своей болезни.

Третья стадия, заключительная стадия – деградация. На третьей стадии происходит постепенное угасание всех психических и интеллектуальных характеристик человека.


Какие виды заболевания встречаются?

Если разобраться подробнее, то существует несколько видов болезни, каждый из которых имеет свои особенности течения и быстроту прогрессирования, итак, у подростков шизофрения бывает:

  1. Непрерывно текущая. Начинается в детском возрасте, но после начала пубертатного периода приобретает постоянное течение и выраженные признаки психического отклонения.
  2. Параноидальная. Иногда галлюцинаторно-бредовая. Проходит в виде перемены настроения и развития бредовых идей.
  3. Рекурентная.
  4. Острая пубертатная.


Причины

  • Причина детской и подростковой шизофрении лежит в генетических нарушениях. Мутации, происходящие в ДНК больных, у здоровых детей не наблюдаются. Раньше медицина не затрагивала вопрос о генетике. В настоящее время допускается наследственный фактор.
  • Причинами могут быть и нарушения деятельности мозговых клеток. Такой диагноз возникает при образовании недостаточности ацетильно-гистоновых связей.
  • Также причиной заболевания может стать дисбаланс некоторых веществ в детском организме, который способен привести к сбою метаболизма белковых и углеводистых соединений.
  • Есть и еще причины, кроющиеся в поздней беременности, длительном нахождении в экстремальных жизненных ситуациях, проявлении насилия над детьми, частых скандалах в доме. Губительно на психику могут сказаться: развод родителей, вирусные инфекции, перенесенные в утробе матери, ее голодание в период беременности.
  • Причина может крыться и в детской наркомании, и в употреблении психотропных веществ.


Как проявляется расстройство

Шизофрения у подростков принимает ряд форм, перетекает из одной стадии в другую. Каждой из них свойственны определенные характеристики:

  • Паранойя. У человека присутствуют галлюцинации, он впадает в бред. Это означает, что подросток видит и слышит то, чего не могут видеть и слышать другие люди.
  • Кататония. Резкая смена активности. Периоды энергичности сменяются полной апатией.
  • Гебефрения. Чаще всего присуща подросткам. Человек впадает в инфантильность, ведет себя по-детски.
  • Без выраженной формы. Шизофреник демонстрирует сочетание сразу нескольких форм заболевания.
  • Остаточная. Характеризуется отсутствием эмпатии, эмоциональной холодностью. Человек стремится быть в одиночестве.
  • Простая. Сочетает ряд характеристик предыдущих форм. Часто встречается в подростковом возрасте. Человек апатичен, не имеет стремлений, увлечений, не проявляет привязанности к другим людям, инфантилен.


Симптомы

Первые признаки шизофрении у подростка также имеют свои характерные отличия, чем старше возраст, тем более сложное течение имеет болезнь. У подростка 13 лет могут возникать галлюцинации, бредовые идеи, некоторые из детей становятся совершенно неконтролируемыми и представляют опасность для окружающих людей. Многие родители, не желая искать причину таких перемен, списывают происходящее на переходный период.

Вызвать тревогу должны нижеперечисленные симптомы:

  1. Подросток проявляет клоунское поведение, много дурачится, чрезмерно эмоционирует.
  2. С трудом ведёт беседу, слова путаются, мысли становятся непоследовательными.
  3. В воображении подростка прослеживается агрессия по отношению к окружающим, это можно заметить по рисункам, играм и т. д.
  4. Проявляет чрезмерную самовлюблённость, эгоизм.
  5. С течением времени ребёнок становится отрешённым, теряет интерес к общению с близкими, появляется жестокость.
  6. Зачастую подросток ведёт бессмысленную беседу сам с собой.
  7. Длительное время находится сидя в одной позе, либо, наоборот, проявляет гиперактивность.
  8. Ребёнок может начать активно интересоваться книгами на научно-фантастическую тематику, изучать процессы мироздания, зачитываться энциклопедиями и справочниками.
  9. Игры подростка однотипны и цикличны, он проигрывает одну и ту же ситуацию по несколько раз.


Первые признаки заболевания

Специфическими симптомами шизофрении являются нарушение мышления и восприятия, бредовая деформация мышления, наличие галлюцинаторного синдрома.

Помочь заподозрить наличие заболевания у подростка может появление в его обыденном поведении следующих черт:

  • замкнутости;
  • отрешенности;
  • необычной молчаливости;
  • обособленности от окружающих;
  • трудности в общении со сверстниками;
  • резкими перепадами настроения.

Особой настороженности требуют случаи со стойким присутствием указанных первых симптомов болезни при наличии отягощенного семейного анамнеза.

Подобными признаками характеризуется подростковый возраст и у здоровых детей. Для патологической ситуации характерно внезапное появление и устойчивое существование данного комплекса симптомов в сочетании со специфическими признаками заболевания.


Главная опасность шизофрении у подростков

Шизофрения у подростков опасна тем, что ее признаки часто напоминают подростковый кризис, медленное падение в нее может занять несколько лет, прежде чем окружающие заподозрят болезнь. Вначале подростка могут терзать суицидальные мысли и искаженное восприятие ощущений, затем следует постепенный уход от мира и от самого себя. Это происходит почти незаметно для родственников, которые думают, что уменьшение живости характера и частая задумчивость являются признаками взросления ребенка. Исчезает прежняя любовь к родителям и доброта, беспричинный смех сменяется такими же слезами, появляется стремление к одиночеству, угрюмость и замкнутость. Все это списывается на переходной возраст и особо не настораживает близких.


Передается ли по наследству шизофрения

Существует много европейских исследований, которые указывают на наличие передачи шизофрению по наследству. Несмотря на многократность обследований шизофреников, специалистам не удалось выявить специальных генов, провоцирующих заболевание у детей, подростков и взрослых людей.

При исследовании больших групп пациентов, родители которых страдали психозами, обнаруживались различные патологические гены, но установить их взаимосвязь с возникновением шизофренического расстройства не удалось.

Если проанализировать литературные источники, можно встретить описания различных видов патологических генов, встречаемых при шизофрении, но достоверно указать на активность определенных генетических факторов при той или иной форме шизофрении нельзя.


Галлюцинаторный синдром

Проявление патологии может быть разнообразным: галлюцинации бывают слуховыми, зрительными, вкусовыми, обонятельными, тактильными. Наиболее частым вариантом являются слуховые, несколько реже встречаются зрительные, остальные разновидности проявляются в редких случаях.

Слуховые галлюцинации выражаются в восприятии несуществующих голосов или других звуков. Характерными вариантами являются звук капающей воды, скрип двери. Звуки носят навязчивый характер, раздражают больного. Голоса, которые слышатся пациенту, могут беседовать между собой, или это может быть один голос, общающийся с больным.


Галлюцинации порождают следующий симптом — бред. Проявляется он в виде возникновения различных несуразных идей, умозаключений, не связанностью речи, обрывками фраз. Видов бреда очень много, чаще всего наблюдается такие виды бреда:

  • величия, когда больной превозносит себя выше других;
  • воздействия, в этом случае подросток считает, что какие-то высшие силы воздействуют на него и его мысли, считывая их;
  • преследования, больной уверен, что за ним следят и хотят ему навредить, например, сосед с восьмого этажа, является спецагентом или пришельцем и должен его убить;
  • физического недостатка. Больно приписывает себе несуществующие уродства, например, огромный нос, одну ногу короче другой и т.д.


Кто входит в группу риска

К шизофрении расположены подростки с трудностями в общении, склонные к ипохондрии и одиночеству. Такой тип личности называется шизоидным, или шизотопическим, и к нему часто относятся одаренные, тонко чувствующие люди (поэты, музыканты), обычно они ведут дневник и любят копаться в себе. Все это сопровождается повышенной рефлексией, склонностью к рассуждениям и возникновением особого, сверхценного для него интереса (метафизическая интоксикация).


Какой врач вылечит?

При обнаружении первых признаков шизофрении у подростка следует обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Проблемы подобного рода диагностируют такие врачи как:

  • Терапевт
  • Психиатр

Иногда может потребоваться вмешательство нарколога. Его помощь потребуется в том случае, если шизофрения была спровоцирована употребление наркотических и токсических веществ. Прежде чем назначать лечение, врач должен удостовериться в правильности диагноза. Для этого он:

  1. Выслушает жалобы пациента;
  2. Пообщается в родителями или другими близкими родственниками;
  3. Задаст ряд вопросов относительно самочувствия пациента.

Врач может провести психологические тесты, которые позволят лучше ознакомиться с симптомами шизофрении у подростков. После этого он выпишет направление на прохождения аппаратных методов исследования.


Диагностические мероприятия

Для полного диагностирования шизофрении используют три основных метода:

  1. Клинико-анамнестическое обследование. Специалист взаимодействует с пациентом, выявляя симптомы, признаки и причины шизофрении.
  2. Патопсихологическое исследование. Специалист проводит серию тестов на логику, внимательность, реакцию и так далее, задает вопросы, касающиеся эмоционального состояния человека.
  3. Инструментальные и лабораторные методы (нейротест и нейрофизиологическая тест-система). Нейротест проводится при помощи анализа крови из пальца, фиксируя определенные показатели, уровень которых возрастает совместно с тяжестью заболевания. Нейрофизиологическая тест-система отслеживает реакцию человека на свет, звук или резкие движения, данный тест может с большой точностью подтвердить наличие диагноза.

Необходимо пройти комплекс различного рода обследований, чтобы точно выявить наличие шизофрении. По отдельности методы диагностики не составят полную картину, соответственно, не смогут показать точный результат.


Лечение

Дети, больные шизофренией, нуждаются в адекватном лечении у психиатра. Основа медикаментозного лечения шизофрении – применение нейролептиков. Эти препараты помогут ликвидировать бред и галлюцинации, предупредят развитие негативных признаков, помогут ребенку или подростку вернуться к нормальной жизни.

Задача родителей – не только вовремя обратиться к врачу, но и оказать сыну или дочери максимум поддержки, понимания, любви. Хоть многие дети и становятся агрессивными, расторможенными, однако это не их вина, а следствие болезни. Поэтому родители должны быть терпимы к таким проявлениям шизофрении, искать общий язык с детьми.


Помогает ли лечение?

  1. Можно ли вылечить деменцию в домашних условиях?Деменция – приобретенное слабоумие, устойчивое понижение познавательной деятельности с потерей.
  2. Паническое расстройство у детейПаническое расстройство имеет место, если у ребенка отмечаются рецидивирующие, частые.
  3. Постоянный страх и тревога у детейКаждому человеку свойственно испытывать страх, беспокойство, тревогу. Но, в отличие.
  4. Шизофрения у женщинШизофрения может очень долго оставаться нераспознанной. Пациенты, а иногда и.

Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем. Посмотреть все записи автора Левио Меши

Шизофрения у подростков: 1 комментарий

Шизофрения у подростков, действительно опасное явление для их жизни и жизни окружающих их людей. Подростки в своем незрелом возрасте переживают своеобразные трудности, апатию, стресс. Именно поэтому не всегда можно сразу понять болен он шизофренией или это у него такой переходный возраст. Плохо и то, что такое состояние еще чаще приводит ребенка к суициду.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.