Ухудшение памяти при эпилепсии что делать

Проблемы с памятью возникают у многих людей, на разных этапах жизни и по разным причинам.

Одна из серьезнейших болезней — депрессия. Она также влияет и на память. Вообще, на плохую память жалуются многие пациенты с этим диагнозом.

Беспокойство — естественный элемент депрессии, а с депрессией поводов для беспокойства найдется немало. Человек сомневается даже в собственных способностях.

Как известно, процесс запоминания сопровождает огромное количество забытых фактов и ошибок — это происходит ежедневно, и это норма. Но человек с депрессией слишком сильно концентрируется на негативе. Стакан кажется наполовину пустым, и пациент совсем по-другому воспринимает забытую информацию, не так, как счастливые, оптимистично настроенные люди, слепо гордящиеся своей непогрешимой — по крайней мере в их глазах — памятью.

Психологу, профессору Университета Бергена Осе Хаммар хорошо известно, как депрессия играет с памятью.
Она проводила эксперименты с участием людей с депрессией — им необходимо было за несколько попыток выучить наизусть список слов — и выяснила, что их способность к обучению остается в пределах нормы.

Запомнить список с первого раза было сложно, но процесс шел абсолютно нормально после нескольких повторений. Первая попытка сбивала их с толку. У людей с депрессией возникают проблемы с вниманием и рабочей памятью, а не с самим процессом сохранения воспоминаний.

Друзья один раз рассказывают, что они делали в отпуске. И у нас всего один шанс поместить эти факты в долговременную память. Нет ничего странного в том, что людям с депрессией кажется, что они все забывают, раз им нужно повторение.

Исследовательская группа Осы Хаммар во время совместного эксперимента с Йельским университетом обнаружила еще один эффект, оказываемый депрессией на память.

Пациентам с депрессией сначала показали несколько портретов, а чуть позже — один из них. Испытуемые определяли, какое место эта фотография занимала в общей последовательности. На портретах были и веселые, и грустные лица. Задача была довольно проста.

Но людям с депрессией было гораздо сложнее выполнить ее на улыбающихся лицах. Они как будто не видели улыбающихся лиц. Оса Хаммар объясняет это тем, что у людей с депрессией есть своего рода установка на печаль, а все положительное проходит мимо.

А затем задачу усложнили: испытуемые снова определяли место фотографии в общем ряду снимков, но последовательность меняли на прямо противоположную. В итоге с грустными лицами испытуемые справились хуже.

Эффект срабатывает и когда требуется умственное усилие. Внимание привлекает следующий факт: открытие позволяет предсказать риск повторного развития депрессии. Чем ярче наблюдаемый у испытуемого эффект, тем больше вероятность, что заболевание появится вновь.

От депрессии страдает очень много людей — примерно 12% населения, и болезнь ограничивает возможности их памяти. Один процент населения — люди с эпилепсией, одним из самых распространенных неврологических заболеваний. Эпилепсия была у Генри Молейсона, но проблемы с памятью появились после операции — именно она стала причиной амнезии.

Однако вызванные эпилепсией проблемы с памятью менее серьезные и проявляются как у взрослых, так и у детей. Эпилепсия мешает нормальной работе мозга.

Причиной приступов становится неконтролируемая электрическая активность в мозге — в голове разворачивается своего рода буря. Человек теряет сознание, руки и ноги сводят судороги. Чаще всего приступ длится несколько минут.

Но есть и другие виды приступов — все зависит от формы эпилепсии. Бывают короткие приступы — они почти незаметны, со стороны кажется, что человек несколько секунд смотрит на вас с отсутствующим взглядом. Это абсансная эпилепсия — человек как бы покидает вас на некоторое время. Вероятнее всего, такая была у Генри Молейсона.

Многие пациенты с абсансной эпилепсией страдают от недостатка внимания и не во время приступов, что затрудняет обучение в школе. И крупные тонико-клонические, и абсансные приступы сопровождаются эпиактивностью на больших участках мозга.

Но иногда от эпилепсии страдает лишь небольшая часть мозга. Одна из форм — височная эпилепсия — затрагивает височную долю. Там, как известно, расположен гиппокамп. Иногда здесь дают сбой связи или же случается травма, что вызывает фокальный эпиприступ.

Во время приступов у пациента посасывает в животе, его накрывает яркое чувство дежавю; оно бывает у нас всех — это ощущение, что перед нами четкое повторение уже пережитого события. У пациентов с эпилепсией оно более яркое и случается чаще. Иногда пациент сидит с отсутствующим взглядом несколько минут, чавкает или теребит руками.

Эпилепсия часто возникает как результат травмы или сбоя в работе гиппокампа, что сопровождается проблемами с памятью в повседневной жизни. Сам приступ тоже забывается — а вместе с ним и периоды до и после.

Через такую операцию прошла Тереза Туэ Лунд. Она годами жила с эпилепсией, лекарства не помогали — решением стала операция на мозге. В декабре 2015 г. хирурги убрали три сантиметра передней части височной доли, в том числе большую часть гиппокампа, в надежде что эпилептические приступы прекратятся.

Если ничего не знать, то со стороны девушка ничем не отличается от всех остальных. Мы побеседовали с ней в ее квартире на востоке Осло. Она дружелюбна, гостеприимна, весела. В ее гостиной царит образцовый порядок, на столе — домашние маффины.

— Но ведь у всех так?

— Я заглядываю в ежедневник минимум три раза в день и все равно не помню, с кем и когда у меня встреча. Когда сажусь в автобус, я не помню, на какой остановке мне выходить.

— Вы нас не запомните?

— Вполне вероятно, спокойно пройду мимо вас на улице. Сначала я вас не узнала, Ильва, а теперь вспомнила: мы с вами очень мило побеседовали перед операцией. Это ведь было в том белом здании больницы?

— Мой кабинет не в белом здании. Там приемные эрготерапевта и соцработника. Может, вы с соцработником беседовали?

— Ах вот как! Тогда извините — значит, мы не с вами разговаривали, но так уж я ту беседу запомнила!

Хоть Тереза много шутит и посмеивается над недостатками своей памяти, разумеется, жизнь у нее непростая.

— Хуже всего, когда люди говорят о наших общих воспоминаниях. Большинство из них знают, какая я, но я не помню, что мы делали вместе, и людей это очень ранит. Мой жених помнит подробности всех вечеринок, на которые мы ходили вместе. А я не помню ничего, хотя знаю, что было весело!

Тереза не помнит первого свидания с любимым человеком. Она не помнит, ездили ли они в отпуск вместе в прошлом году или в позапрошлом. Она не знает, что говорить в свадебной речи, волнуется, ведь она не расскажет милую романтическую историю о мгновениях, проведенных вместе с женихом. Операцию провели в декабре 2015 г., на Рождество пришелся период восстановления. Это она помнит.

— Наверно, если вы чувствуете дискомфорт, то лучше запоминаете события? Судя по всему, чем неуютнее обстановка, тем лучше работает память!

Тереза громко рассмеялась. Нас всех развеселила идея терапии, основанной исключительно на боли и дискомфорте.

Но ее память получила серьезные повреждения — это знают все собравшиеся у кофейного столика, где под стеклом хранятся фотографии самых важных составляющих ее жизни. Она и ее молодой человек, Северная Норвегия, комиксы, фотографии собаки.

Нелегко было пережить операцию на мозге, во время которой она теоретически могла лишиться памяти — того крохотного кусочка, что у нее остался. Затем были долгие годы обследований, электроды и внутри, и с внешней стороны головы фиксировали эпилептические приступы, врачи делали MPT-снимки и тестировали память.

По мнению врачей, эпилепсия была у нее с раннего детства, она не давала себя обнаружить, поскольку приступы случались ночью.

Придется подождать несколько лет, пока можно будет с уверенностью говорить о том, что операция прошла успешно. Если приступов не будет, постепенно лекарства отменят. Работе памяти противоэпилептические препараты также мешают — вероятно, потому, что притормаживают мозговую деятельность.

Многие пациенты принимают несколько препаратов, чтобы сдерживать приступы, а параллельно им приходится мириться с побочными эффектами. Но альтернативный вариант — не принимать лекарства вообще — также губителен для памяти, особенно если приступы тяжелые и случаются часто.

Здравствуйте, проект "Не Бойся".
Мой сын страдает эпилепсией. Приступы происходят, в среднем, 1 раз в месяц. Стала ухудшаться память. Появились такие проблемы - не может запомнить стихотворение, таблицу умножения, запомнить и написать изложение, запомнить фамилии друзей и т д.
Что надо делать в таком случае? Надо что - то пить для памяти? Есть ли какие "приемы - упражнения" для ее тренировки?

Ответ психолога проекта "Не Бойся".

У ребенка, имеющего приступы эпилепсии, нередко встречается нарушение памяти.
Не надо сразу впадать в панику.
Чтобы определить степень выраженности нарушений памяти, следует для начала провести психологическое тестирование.
При исследовании у психолога, часто выявляется лишь ее легкое снижение.

Если проблема есть, первое, что надо сделать, это рассказать эпилептологу о своем беспокойстве по этому поводу. Возможно, понадобится коррекция терапии. Расстройства памяти у больного эпилепсией могут быть вызваны разными причинами.
Пить или не пить дополнительные препараты подскажет Ваш лечащий врач.

Теперь о том, что касается "приемов - упражнений".

Все знают о таких способах, как запоминание больших текстов наизусть или игра в картинки, где с каждым днём нужно запоминать всё большее количество картинок и их находить, полезно читать вслух, рисовать геометрические фигуры и т д.

Существует много разных игр для тренировки.
Как пример :
Игра "Что исчезло"
Положить картинки или предметы, ребёнок смотрит и запоминает их, отворачивается, вы прячете какой - то предмет, ребенок старается вспомнить, какой.

Но, оказывается, что есть такие способы, которые не заставляют прилагать совершенно никаких усилий. Такие способы станут прекрасным дополнением к основным, эдакие маленькие бонусы.

Итак, вот они:
Ассоциации.
Это и вправду действенный метод, которому можно учить уже с детства детишек, что плохо запоминают стихи. Также, этот способ невероятно хорош при изучении иностранных языков: ну, вот никак не даётся какое-то слово или выражение. Что делать? Соотнести его с чем-то хорошо известным на своём родном языке.

Прогулки.
Вообще, о силе свежего воздуха много говорить не нужно, всё и так известно. Также, понятно, что любой перерыв в работе только увеличивает дальнейшую мозговую деятельность. Нужно заучить длинную речь? После плодотворной и многочасовой работы необходимо отправиться на прогулку, набраться новых сил и сменить обстановку. А далее, можно повторять то, что запомнилось ранее. И не стоит забывать, что при физических нагрузках (не на износ, конечно) усиливается кровообращение, что помогает лучше работать мозгу.

Нарушение памяти при эпилепсии

В этой статье узнаем:

Что такое память.

Нарушение памяти при эпилепсии : виды, причины, статистика, прогноз.

Память – это сложная и активная функциональная система, организованная в виде последовательных цепочек и уровней.

Сложный системный характер сохраняется при основных процессах памяти: запечатления (запоминания) и воспроизведения (припоминания) запечатленных следов.

Нарушение памяти при эпилепсии

Снижение памяти особенно характерно для некоторых форм эпилепсии: фокальной лобной или височной эпилепсии.

Нарушения интеллекта могут определяться органическим поражением головного мозга , лежащим в основе эпилепсии.

Возможные причины нарушения интеллекта при эпилепсии:

1. Органическое поражение головного мозга

1. Очаговые и диффузные нарушения.
2. Перестройка и дезорганизация коры мозга.
3. Дисфункции, ведущие к общим изменениям психики и личности.

2. Ранний возраст дебюта болезни, нарушающий развитие незрелой психики.

3. Стрессовые факторы, вследствие эпилептических приступов, вызывающие депрессию, тревожность.

4. Действие противоэпилептических препаратов, угнетающее нервную систему.

Другим вариантом нарушения памяти у пациентов с эпилепсией являются частые эпилептические разряды в коре головного мозга.

Доброкачественные эпилептиформные разряды детства ( ДЭРД ) – это врожденная особенность мозга, склонность к эпилепсии. Эти изменения на ЭЭГ встречаются в детском возрасте. Клинические проявления зависят от количества такой эпиактивности, степени нарастания ДЭРД по ЭЭГ, локализации в участках коры головного мозга, а также от индивидуальных особенностей течения заболевания.

Если эпиактивность на ЭЭГ выявляется в большом количестве, то есть когда индекс эпилептической активности достигает 60-80 % в эпохе записи, то может наблюдаться утрата когнитивной функции у ребенка. Эпилептический регресс или эпилептическая дезинтеграция проявляется утратой психических функций: нарушение речи, нарушения внимания, нарушение памяти, нарушение способности к обучению, нарушение поведения в виде гиперактивного, агрессивного или неуправляемого поведения. В основе нарушения памяти у пациентов с этой формой эпилепсии лежит продолженная эпилептическая активность.

Когнитивную эпилептиформную дезинтеграцию выделяют в особую форму эпилепсии. Количество приступов при эпилептиформной дезинтеграции может быть немного (в среднем 2 – 6 за весь период болезни) или вовсе отсутствовать. Но в результате повреждающего действия продолженной эпилептиформной активности в фоне и больше во сне происходит утрата (или недоразвитие) когнитивных и поведенческих нарушений.

Нарушение памяти может быть обусловлено приёмом антиэпилептических препаратов. Этим нежелательным побочным эффектом отличаются старые противоэпилептические препараты . Принимая во внимание этот факт, эпилептологи избегают назначать старые АЭП, а используют новые противоэпилептические препараты.

Действие противоэпилептических препаратов приводит к угнетению центральной нервной системы. Отмечается замедленность нервных процессов, снижение работоспособности, утомляемость, сонливость, вялость. Снижение активности мозга приводит к нарушению произвольного внимания, снижению памяти. При снижении дозы или отмене препаратов память может восстановиться. Через некоторое время от начала приёма АЭП (от 2 недель до 3 месяцев) происходит частичное привыкание, адаптация к препаратам. При использовании противоэпилептических препаратов в средних терапевтических дозах, угнетающее действие выражено незначительно.

Чтобы определить степень выраженности нарушений памяти, следует провести психологическое тестирование . При исследовании у психолога, часто выявляется лишь легкое снижение памяти. Жалобы на плохую память у пациентов с эпилепсией носят часто связано с повышенной тревожностью, связанной с ожиданиями от болезни эпилепсия.

Причины нарушения памяти при тяжелых формах эпилепсии:

1. Органическое поражение мозга.

• Фокальные и диффузные нарушения.

• Перестройка и дезорганизация коры мозга.

• Дисфункции, ведущие к общим изменениям психики и личности.

2. Ранний возраст дебюта болезни, нарушающий развитие незрелой психики.

3. Стрессовые факторы, вследствие эпилептических приступов и вызывающие депрессию, тревожность.

4. Действие противоэпилептических препаратов, угнетающее нервную систему.

Влияние расположения очага при эпилепсии на память

При расположении очага эпилептической активности в левом или правом полушарии наблюдается разная структура нарушений памяти.

В случае локализации очага в левом полушарии выражены: снижение слухоречевой памяти; сужение объема воспроизведения, торможение и частые замены.

При правополушарном очаге эпиактивности свойственны недостаточность вербально — мнестической функции; дефекты воспроизведения, торможение.

Статистика нарушения памяти при эпилепсии

В 65% случаев с дебютом эпилепсии до 6 месяцев наблюдаются интеллектуальные нарушения.

В 49% случаев — в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

В 34% — от 2 до 4 лет.

В 12% — от 7 до 15 лет.

Как сказывается нарушение памяти при эпилепсии на обучении в школе

У людей с эпилепсией нарушения интеллектуальных функций проявляются и в виде снижения памяти, а это приводит к снижению школьной успеваемости.

В тяжелых случаях развивается эпилептическая деменция, тогда ребенок не поддается обучению .

Дети с эпилепсией, при сохранном интеллекте, могут обучаться по основной программе общеобразовательной школы.

При частых приступах, выраженных поведенческих нарушениях или при явном снижении интеллекта целесообразно индивидуальное обучение на дому или обучение в специальных школах по коррекционной программе .

У пациентов нередко наблюдаются особенности Мышления при эпилепсии .

Особенности характера детей с эпилепсией — чрезмерную аккуратность, педантизм, склонность к стереотипии и настойчивость в процессе обучения направляем в нужное русло.

Для этого процесс обучения должен быть стабильнее, меньше разнообразия по содержанию и оформлению. В связи со снижением абстрактного мышления, предпочтение отдаем подаче материала в наглядной форме.

Требуется коррекция таких отрицательных черт, как злобность, агрессивность, жадность, негативизм, упрямство, нежелание работать и учиться. Благодаря внимательному, доброжелательному, ласковому, спокойному отношению можно достичь хороших результатов в воспитании.

Александр , возраст: 22 / 13.11.2012

Добрый день, Александр! Мне показалось, что Вы сейчас очень требовательны к себе. Вам нужно восстановиться, несколько снизить темпы работы, а возможно, взять небольшой отпуск. У Вас есть заболевание, и с тем, что оно проявилось, нужно считаться. Вы критически осознали, что могло спровоцировать приступы, сделали выводы. Теперь нужно восстановиться. Вы лучше меня знаете, что возможна длительная ремиссия, во время которой Вы плодотворно работаете и легко общаетесь. Вот к этой ремиссии и нужно стремиться, а не тратить силы на обзывание себя же. Вы уже советовались с врачом, как Вам восстанавливаться? Если нет, это нужно сделать как можно скорее. И на всё требуется время, не загоняйте себя! По поводу работы - знаете, мало кто может постоянно фонтанировать креативными идеями. Не спешите увольняться; выполняйте потихоньку что можете, рутину какую-нибудь. Ваши знания никуда не делись, и опыт работы при Вас остался. А голова заработает. По поводу целей и преград - Александр, с течением жизни каждый человек пересматривает цели. Возможно, какие-то уже не важны, а появились другие. Возможно, от каких-то целесообразно отказаться. А какие-то для нас неверны и жизнь не дает воплотить задуманное. Ставьте себе небольшие цели, шаг за шагом двигайтесь к ним. Пишите на бумаге, что Вы хотите сделать, пишите и глобальные, и повседневные желания-цели. Это помогает перечитывать и упорядочивать. Знаете, когда я начинала это упражнение, это был смех сквозь слезы. Ни одного желания. Я плакала от того, что нет ни желаний, ни мыслей; мне казалось, я потеряла себя, я никто. Затем вымученно записала, что хочу купить кое-что из косметики. Затем, недели через две, легко записала, что вот такого-то числа еду в торговый центр покупать подарок родителям. Нормально. Затем поехало легче: стала часто записывать, что хочу сменить работу - и вот, я с радостью учусь на курсах! В последнее время появились записи о ремонте. Может быть, и Вам такой метод понравится, записывать-записывать и смотреть, каких записей больше. Только пишите в отдельную тетрадь и не думайте "это дорого", "это не для меня", "этого не будет".

Маргарита , возраст: 32 / 13.11.2012

Тут одиними таблетками не обойдёшься,нужно найти смысл
жизни.У тебя есть сейчас девушка?Это я к тому,что нужно
найти человека который любил бы тебя таким какой ты есть.
И меньше волнуйся и раздражайся по пустякам,чтоб не
вызвать новые приступы.
Судьба суицидников незавидна.Они не
заслуживают счастья в будующей жизни,потому что предали
самое дорогое что есть у человека - свою душу.Помни об
этом.

Из Пламя и Света , возраст: 23 / 13.11.2012

Прочитала твое сообщение,и не увидела ни одного отклика. странно. хотя по твоему сообщению не могу сказать что ты тугодум,и что у тебя нет своего мнения. да понимаю трудно. не спорю. может это испытание. которое ты должен прожить для чего то лучшего?!во всяком случае когда я думаю что все крах и на этом все кончено,и что я деградирую. я говорю себе что я сделаю,я переживу,я смогу на зло всем,даже Богу.

Грешная , возраст: 19 / 13.11.2012

Здравствуйте!эпилепсия тяжелое заболевание .вы уверены что только ОНА во всем виновата .обратите внимание на время и круг общения,когда приступы стали чаще. сегодня ее нет?наслаждайтесь днем сегодняшним!

Андрей , возраст: 24 / 13.11.2012

Александр, я Ваша ровесница, не знаю, воспримите
Вы мои слова всерьёз или нет, но я правда хочу Вам
помочь. Любая болезнь - не только Ваша - меняет
людей, образ жизни, ограничивает, не дает
реализовать все желания. Подумайте, что Вы не
одиноки. Миллионы людей во всем мире болеют, и у
Вас, поверьте, слава Богу, не самый страшный
вариант. Некоторые вообще прикованы к постели - и
находят в себе силы жить, пишут книги, общаются с
близкими.. Поймите, что Вы совершенно не виноваты
в том, что болеете. И может быть не стоит так
воспринимать общение с окружающими - как поле для
соревнований в эрудиции и красноречии? будьте
собой, будьте искренним и никому ничего не
доказывайте. Умные люди это оценят.

Катерина , возраст: 22 / 13.11.2012

Александр, нет никаких реинкарнаций. Жизнь - это дар, который дается Богом. Так что нельзя сказать, что жизнь - вполне наша. Мы же не по своей воле рождаемся. То же относится и к дарованиям, способностям, внешности. Это тоже дар, и им глупо гордиться. Надо за него благодарить. А в жизни часто так получается, что мы начинаем гордиться тем, что получили в дар, не благодарим Бога, и часто даже начинаем превозноситься над менее удачливыми товарищами. Внутренне. В мыслях даже. Надо это бросить. Потому что такие случаи указывают нам на то, чем мы являемся на самом деле. Бог дал - Боги взял.Было здоровье - и нет его. Не надо отчаиваться. Даже из чего-то плохого и негативного может получиться что-то хорошее. Просите у Бога помощи. Попытайтесь осознат свою немощь. У меня вот так бывает в жизни: как только я начинаю гордиться, что что-то такое получилось у меня очень хорошо, сразу что-то случается такое, что другим становятся видны мои ощибки. Тогда я говорю себе: я же дура, и толко чудом у меня получилось что-то, потому что Бог мне помог это сделать. А я себе приписала эту удачу и везение. Возмечтала что я очень умная и проницательная. В общем, надо смиряться, и говорить, что сами по себе мы ничего не можем, а только если Бог поможет. И грдиться нам нечем. Что же делать. Из-за работы не растраивайтесь, все наладится. Только не забывайте потом этого своего состояния.

Оля , возраст: 40 / 13.11.2012

Не отчаивайтесь! У меня было похожее состояние
после психической болезни. Тоже думал, что всё,
а тем не менее через некоторое время во многом
востановился. Хотя память тоже не очень хорошая
до сих пор. Вот вы пишите, что работаете где-то
, а многие после подобных болезней долго вообще
работать никем не могут. И пишете довольно
связно.
Так что вам надо восстановить организм,
добиться устойчивой ремиссии, чтобы врач
сократил дозу лекрств. Может это вообще
побочное действие лекарств(которые тем не менее
необходимы пока). А когда восстановитесь
физически тогда и надо смотреть что и как. А не
сейчас. Так что восстанавливайтесь,
восстанавливайтесь и ещё раз
восстанавливайтесь. Всё остальное потом.
"я всегда знал что я могу управлять людьми"
"не станешь значимой фигурой" - осторожнее с
этим. Власть - это зло. Значимый, это тот, кто
подавляет "незначимых". А борьба за это и
приводит к истощению организма. Я после болезни
с этой борьбы так и не соскочил, может хоть вы
от этого спасётесь. Если вы станете просто
человеком, который хорошо делает своё дело -
это сделает гораздо счастливее прежде всего
вас.

Сергей , возраст: 28 / 14.11.2012

Может быть ваше сегодняшнее состояние
"деграданта" вызвано приемом таблеток
назначаемых врачом? Если это так то это не
конец!Не так ли? Сейчас, слава богу, приступов
нет значит лечение назначено правильное.
Соответственно в будущем по окончании курса
лечения все побочные эффекты пройдут. и
поверьте, все восстановиться.
И анализируя ваш текст я вижу страх.Страх
приступов. Но не страх жизни.
Сделайте сегодня что либо стоящее без оглядки
на возможный приступ. Толкните идею на
работе,поговорите с мамой(дороже ее ни кого
нет, но вы выговоритесь) .Одним словом-НЕ
БОЙТЕСЬ.
И да, следующая жизнь. Задумайтесь вот над чем.
Если бы человечество знало о возможности
прекратить свою жизнь здесь исейчас и "начать "
ее заново, оно-человечество не воспользовалось
бы этой возможностью? Давайте попробуем
бороться? да?

Серж , возраст: 37 / 14.11.2012

Здравствуйте, Александр. Моя подруга болела эпилепсией. Первый большой приступ у нее случился в 26 лет. Больше больших приступов у нее не было, хотя предвестники их были. Она научилась вовремя распознавать приближение приступа и, если была дома, то сама делала укол, если на улице, заходила в ближайшее медицинской учреждение - ей всегда оказывали помощь, чем предупреждали припадок. Первое время ей было очень трудно свыкнуться с мыслью о том, что она больна. Какие только системы оздоровления она не пробовала, увы, они не сделали ее веселее и здоровее. Но! Она нашла то, что помогло ей жить многие годы в мире с самой собой и ее окружением - ее верными друзьями. Это 1) полное доверие Богу 2) деятельный интерес к окружающим людям (всегда была готова молиться о них, выслушивать, утешать, помогать советом) 3) определенный набор лекарств, который ей подобрала доктор не с ее участка (Бог послал хорошего доктора - ничего случайным не бывает).

Эпилепсия? Наверное, вы знаете, что некоторые известные люди страдали этой болезнью? Ваши "друзья по несчастью: Ф. М. Достоевский, Г. Флобер, Наполеон ,Александр Македонский, Юлий Цезарь. Припадки отмечались у Петра Первого, Эдгар По и другие. Большинство болеющих сумели сохранить социализацию. Если бы, например, Достоевский, решился бы на убийство себя, скольких прекрасных произведений мы бы не прочитали! А он, напротив, боролся за жизнь! Прошел предсмертный страх на Семеновском плацу, каторгу, нищету, похоронил первую жену, маленького сына. И выстоял! Что помогало ему? Попробуйте узнать! Почитайте литературу об этом стойком человеке.

Саша, если сейчас вам тяжело, возьмите больничный, подлечитесь в дневном стационаре, а потом снова вваливайтесь в жизнь. В умную, добрую, мудрую и полезную на радость себе и другим людям!

“Привет, мое имя – Кессиди Меган.

Мне девять лет, я болею эпилепсией. Я придумала Фиолетовый День, потому что хотела рассказать всем об этом заболевании, особенно о том, что эпилепсия бывает разная, и что люди с эпилепсией – такие же, как и все остальные. ”

Это фрагмент послания, написанного Кессиди Меган (Cassidy Megan) - девятилетней девочкой, страдающей эпилепсией.

Сегодня мы говорим об эпилепсии.

Эпилепсия в вопросах и ответах

Что такое эпилепсия и как она проявляется?

Это хроническое заболевание нервной системы, в основе которого - нарушение функционирования головного мозга из-за избыточной электрической активности нейронов. Сопровождается периодическим возникновением специфических приступов.

Какой бывает эпилепсия? Это врожденное или приобретенное заболевание?

Существуют различные ее классификации. Если говорить о причине, вызывающей развитие эпилепсии, то выделяют формы с неустановленной (идиопатическая и криптогенная) и с установленной (симптоматическая) причиной.

В ряде случаев эпилепсия с неясной причиной является результатом генетических изменений, обусловливающих особое функционирование нейронов. Вместе с тем мнение, что этот недуг непременно наследуется, неверно.

О приобретенной эпилепсии говорят тогда, когда она развивается в результате какого-либо другого, самостоятельного заболевания, и встречается, например, при аномалиях, травмах (в том числе и родовых), новообразованиях головного мозга; инфекционных заболеваниях; нарушениях кровообращения и обмена веществ; токсических воздействиях на головной мозг (алкоголь, наркотические вещества, соли тяжелых металлов, некоторые медикаменты и/или неправильный их прием) и ряде других.

Как развивается эпилепсия?

Эпилептические приступы разнообразны и подразделяются на несколько видов, с характерными симптомами.

Так называемые парциальные простые. Отмечаются судороги различных частей тела (кистей рук, уголков рта), с возможным постепенным распространением на половину тела. Может отмечаться обморок.

Парциальные сложные. В период припадка у больного отмечается измененное состояние сознания, он не осознает, что с ним происходит. Кроме судорог могут быть галлюцинации, изменение настроения (страх, гневливость), возможно появление навязчивых повторяющихся действий (к примеру, причмокивание губами).

Генерализованные. Припадки всегда сопровождаются потерей сознания. Продолжительность приступа может колебаться от секунды до нескольких минут и проявляться от единичных подергиваний в отдельных мышцах или кратковременного замирания, до сокращения всей мускулатуры с последующей травматизацией.

Одна из разновидностей генерализованных припадков - тонико-клинические. Проявления: судороги, а после - напряжение всех мышц тела. Спустя 1-2 минуты припадок обычно завершается, дыхание восстанавливается, человек ненадолго засыпает, либо приходит в сознание, однако не помнит произошедшего; может болеть голова, отмечаться усталость.

Сколько по времени длится эпилептический припадок?

Диапазон составляет обычно от секунды до нескольких минут. При повторяющихся или непрерывных приступах, которые продолжаются более 5 минут, или между которыми человек не может полностью достичь своего нормального психического и неврологического состояния, говорят об эпилептическом статусе - опасном для здоровья и жизни состоянии.

Кто в группе риска?

К факторам риска относятся наследственная отягощенность со стороны родителей, кислородное голодание в процессе родов, инфекционные патологии нервной системы, неоднократные случаи судорог при лихорадке, травмы головного мозга и некоторые другие.

Провоцирующими развитие эпилепсии моментами являются психоэмоциональное перенапряжение, стрессы; перемена климата; переутомление; нехватка или избыток сна; яркий свет; прием алкоголя, стимуляторов центральной нервной системы и ряда других медикаментов; перегревание, инсоляция (облучение солнцем) и т.д.

Чем опасна эпилепсия?

Во время приступа возможно получение травмы, ожога, попадания в ДТП и т.п. Особенно опасен приступ у пожилых людей, когда он может вести к серьезным нарушениям сердечного ритма, дыхания: в результате возможно развитие комы, а также смерть больного.

В некоторых случаях отмечается отсутствие эффекта при применении медикаментов. Такая ситуация может являться одним из показаний для хирургического вмешательства.

Небольшой процент больных нуждается в постоянном обслуживании, они недееспособны.

У ряда больных имеются нарушения настроения, поведения, интеллекта.

Имеется определенный риск суицидов, особенно при сочетании эпилепсии с депрессией.

Что нельзя делать человеку с эпилепсией? На что обратить внимание?

При этом недуге не следует: заниматься любым видом спорта, при котором имеется даже небольшая вероятность травмы (занятия спортом в принципе не противопоказаны, однако этот момент следует обсудить со своим лечащим врачом); подвергать себя большим физическим и психическим нагрузкам; курить; запирать двери в помещении; принимать ванну (лучше заменить ее душем); пользоваться сауной или баней, а в гигиенических целях - водой высокой температуры; употреблять алкогольсодержащие напитки; скрывать свой недуг (если ближайшее окружение дома и на работе будет знать о нем и об эффективных способах оказания помощи, она будет своевременной и правильной).

В доме, где есть больной эпилепсией, рекомендуется устранить острые углы, приобретать подходящую мебель с гладкими округлыми контурами.

Двери в ванную комнату, туалет должны открываться только наружу. Не следует делать на них внутренние задвижки и замки.

Необходимо надежно защищать источники огня. Нагревательные приборы необходимо убирать в безопасное недоступное место.

Следует индивидуально ликвидировать любые другие потенциальные бытовые источники опасности.

Больному целесообразно находиться в помещении не одному.

При частых приступах следует пользоваться средствами для профилактики травматизма - в частности, специальными шлемами безопасности.

Как эпилепсия влияет…

. На психику и личность. Может не отмечаться никаких особенностей. Вместе с тем такие изменения возможны.

Например, перед приступом у человека в ряде случаев возникает чувство тревоги, напряженности, подавленности или раздражительности.

При приступе могут отмечаться поведенческие расстройства, расстройство настроения, нарушение мышления, иллюзии и галлюцинации. При абсансах может наблюдаться спутанность сознания и др.

Встречаются расстройства и после приступа. Они проявляются в виде изменения сознания и восприятия сразу после приступа. Изредка может развиваться психоз с галлюцинациями и иллюзиями, нередко параноидного характера, которые могут длиться часами, сутками, а в ряде случаев - неделями.

Также встречаются межприступные психозы, которые могут иметь рецидивирующее или хроническое течение.

Среди расстройств настроения чаще всего наблюдается депрессия.

. На память и умственные способности. Нередко пациенты жалуются на ухудшение памяти. Иногда причиной этого является органическое поражение мозга, вызывающее эпилепсию. Также причиной могут быть частые эпилептические разряды у ряда больных, которые не всегда ведут к появлению приступов, но при этом могут нарушать память.

Несмотря на частые жалобы на плохую память, психологические тесты не всегда могут подтвердить наличие значительных ее нарушений. Не исключено, что они недостаточно чувствительны к слабо выраженным нарушениям. Однако возможно, что некоторые больные могут испытывать повышенную тревожность по отношению к легким расстройствам памяти, встречающимся у большинства людей.

. На продолжительность жизни

Влияние недуга на продолжительность жизни зависит от его формы, тяжести, адекватности и эффективности проводимой терапии, наличия сопутствующих патологий и некоторых других факторов.

Диагностика эпилепсии

Для постановки диагноза проводится подробный опрос и осмотр пациента. Для подтверждения/уточнения диагноза применяются такие методы исследования, как ЭЭГ/видео-ЭЭГ (электроэнцефалография), магнитно-резонансная и компьютерная томография, нейропсихологическое тестирование. Иногда, когда расположение эпилептогенной области недостаточно понятно, используются такие методы как однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ), позитронно-эмиссионная томография, магнитоэнцефалография.

Подробнее о позитронно-эмиссионной томографии можно прочитать здесь

Обязательна консультация офтальмолога; биохимические тесты крови; кардиологическое исследование и допплерография; консультация психиатра (по показаниям).

Как помочь больному эпилепсией?

Каковы подходы к лечению эпилепсии?

Современные подходы включают как медикаментозные, так и хирургические методы лечения. Используются противоэпилептические препараты, устраняются провоцирующие факторы, корригируются психические изменения, проводится психосоциальная реабилитация. При безуспешности лекарственной терапии выполняются нейрохирургические операции.

Лечение эпилепсии систематическое, непрерывное и длительное.

К какому врачу обращаться при подозрении на эпилепсию?

Специалистов, занимающихся эпилепсией, несколько. Прежде всего это невролог, а также узкий специалист - эпилептолог. При необходимости выполнения хирургического вмешательства - нейрохирург. Если возникают психические нарушения - психиатр.

Записаться на прием к врачу-эпилептологу можно здесь

внимание: услуга доступна не во всех городах

Можно ли вылечить эпилепсию или это приговор?

Нет, это не приговор. В ряде случаев она полностью излечима, в остальных проводится противорецидивная терапия.

Что можно сказать о прогнозе заболевания?

Он зависит, среди прочего, от длительности заболевания, его причины, тщательности выполнения рекомендаций врача.

Что делать, если у человека эпилептоидный приступ?

Выполните следующие действия:

- положите человека набок, расстегните воротник, освободите от тесной одежды;

- если в полости рта есть съемный протез или иной инородный предмет, сразу извлеките его;

- поверните голову человека набок;

- при рвоте удерживайте человека в положении на боку;

- для профилактики прикусывания языка скатайте валик из мягкой ткани и вставьте его в рот;

- уберите опасные предметы;

- отметьте длительность приступа;

Чего делать не следует:

- использовать предметы для разжатия челюстей;

- давать медикаменты или жидкости;

- беспокоить человека после приступа, если он спит;

Профилактика эпилепсии

Мероприятия для профилактики симптоматической эпилепсии:

Проводятся уже во время планирования и самой беременности у женщины.

Необходимо наблюдаться у гинеколога, при необходимости - лечить инфекции, которые могут неблагоприятно влиять на плод; исключить иные факторы риска (токсины, вредные привычки, стрессы); рационально питаться. Необходимы посильные физические нагрузки, достаточная двигательная активность. Лечение любых патологий, в том числе - очагов инфекции (синуситы, пиелонефриты, паразитарные заболевания и др.). Важно проведение квалифицированного родовспоможения.

В детском возрасте необходима профилактика инфекций, в том числе поражающих нервную систему (менингиты, энцефалиты), черепно-мозговых травм.

У взрослых - профилактика сосудистых патологий (инсультов головного мозга), а также болезней внутренних органов.

В чем разница между ишемическим и геморрагическим инсультом? Читать здесь

При идиопатической эпилепсии предотвратить начало приступов почти невозможно. При этих формах нужно говорить о вторичной профилактике, т.е. самих приступов при эпилепсии. Она включает: регулярный, постоянный и продолжительный прием препаратов в индивидуально подобранной дозировке; контроль проводимой терапии (ЭЭГ, измерение концентрации лекарственного препарата в крови); соблюдение режима сна и бодрствования; исключение вредных привычек; при наличии чувствительности к зрительным, световым стимулам по ЭЭГ - избегание мелькания света, ограничение просмотра телевизора и работы на компьютере, применение солнцезащитных очков; исключение влияния любых факторов, провоцирующих возникновение приступа; предотвращение нервных перегрузок и стрессовых воздействий.

При эпилепсии также исключаются потенциально опасные виды деятельности: высотные и подземные работы, работы с огнем, водой, механизмами, вождение транспорта.

Эпилепсия, сидром Дауна, туберкулез. какие-то далекие от нас заболевания, которым посвящены свои даты. Они не должны оставаться просто датами, поскольку они - всего лишь один день в году. Люди же, имеющие эти расстройства - рядом с нами каждый день. Давайте будем видеть их не только в дни, посвященные их проблемам, а всегда. Давайте увидим за их проблемой/особенностью/болезнью человека - такого же, как и мы. Того, который не выбирал свою судьбу, но имеет право жить, развиваться, быть счастливым.