В какую больницу лечь с эпилепсией

– Ещё 30 лет назад считалось, что людей, у которых обнаружили эпилепсию, должны лечить психиатры. Споры идут до сих пор, но всё же ВОЗ относит заболевание к области неврологии (код по МКБ 10 – G40, психиатрические диагнозы маркируются литерой F).

Согласно справке ВОЗ, эпилепсия – это хроническое расстройство мозга, в основе которого — патологическая активность нейронов коры, в результате которой возникают эпилептические приступы. Характерные для заболевания повторяющиеся припадки проявляются в виде кратковременных непроизвольных судорог в какой-либо части тела (так называемые парциальные судороги) или по всему телу (генерализованные судороги) и иногда сопровождаются потерей сознания и утратой контроля над функциями кишечника или мочевого пузыря.

Интересно, что до 10% людей в мире когда-либо испытывали подобный припадок. Впрочем, по словам врачей, единственный случай ни о чём не говорит. Заболевание диагностируют, если приступы повторяются. Несмотря на то что эпилепсия — одно из самых старых распознаваемых состояний в мире, его по-прежнему окружает множество слухов, а у 6 из 10 больных причина развития заболевания остаётся не найденной (наиболее распространенная версия – генетический фактор). В остальных случаях рецидивирующие припадки являются результатом болезни или поражения головного мозга при инфекции (такой как менингит), инсульте, опухоли головного мозга или тяжелой черепно-мозговой травме.

Чаще всего эпилепсия носит врожденный характер , поэтому первые приступы появляются в детском и подростковом возрасте. В таком случае изменена только электрическая активность нервных клеток и понижен порог возбудимости головного мозга. Эта эпилепсия называется идиоматической (первичной), течет доброкачественно и хорошо поддается лечению, с возрастом пациент может полностью отказаться от приема таблеток.

Другой тип эпилепсии – симптоматическая (вторичная) – развивается после повреждения структуры головного мозга или нарушения обмена веществ в нём. Такие формы эпилепсии могут развиваться в любом возрасте и труднее поддаются излечению.

Если у больного эпилепсия, следует избегать всего, что может спровоцировать припадок. Провоцирующими факторами являются нехватка сна, стрессы, мигающий свет, приём алкоголя и наркотических веществ.

Если вы стали свидетелем эпилептического приступа, нужно перевернуть человека на бок и защитить от непроизвольных движений.

Во многих странах мира люди, страдающие эпилепсией, и их семьи нередко подвергаются стигматизации и дискриминации. Противостоять этому можно, повышая информированность населения о болезни, приводя данные свежих научных исследований, опровергающие распространенные мифы. В частности, что болезнь заразна или что эпилептический приступ — это всегда потеря сознания, судороги и пена изо рта. В действительности при лёгких формах эпилепсии человек может всего лишь ненадолго терять связь с окружающим миром. Современные методы лечения позволяют добиться ремиссии в 70% случаев, еще в половине из них со временам вовсе отпадает необходимость лечения.

– Возбудимость и потеря сознания при плаче ничего общего с эпилепсией не имеют, – утверждает эпилептолог Ирина Калина. – Вероятность развития эпилепсии у возбудимых детей такая же, как и у всех остальных.

Есть и такое распространённое заблуждение, что приём противоэпилептических препаратов вызывает привыкание и даёт множество побочных эффектов. Однако современные лекарства переносятся больными довольно легко. Препараты не влияют на психические функции и не вызывают привыкания. Дозу медленно увеличивают с минимальной до эффективной, чтобы снизить вероятность нежелательных реакций.

Есть и некоторые другие виды деятельности, которые недоступны людям с эпилепсией. При заболевании нельзя служить в полиции, пожарных частях, на охране важных объектов, стоит избегать профессий, где нужно управлять движущимися механизмами или работать с химикатами, вблизи водоёмов.

Несмотря на то что эпилепсия – заболевание неврологическое, в лечении, как правило, принимает участие врач-психиатр. Но лишь в тех случаях, когда болезнь сопровождают психические расстройства.

Родственникам пациентов школа помогает понять суть заболевания их близкого и призывает к разделению ответственности за медикаментозное лечение и осознанию его значимости в формировании ремиссии. На занятиях учат распознавать приближение приступов и контролировать их, рассказывают о юридических аспектах заболевания, помогают оставаться полноценным членом общества и эффективно взаимодействовать с близкими.

Телефон для справок: (8652) 99-17-74, доб. 321.

Полезный фильм об эпилепсии

Так как стационарное лечение эпилепсии в настоящее время тесно связано с задачами реабилитации, то оба этих вопроса будут рассматриваться вместе. Задачи больницы сильно расширились по сравнению с прежними. Наряду с уходом и лечением собственно мозгового повреждения они состоят также в том, чтобы помочь больным вновь стать полноценными и социально ценными людьми.

Организация лечебного учреждения, соответствующая современным требованиям, должна быть очень дифференцированной. Для детей необходимы специальные школы, которыми должны руководить образованные и умелые учителя. Многие из детей достигают уровня нормальной школы. Тем самым создаются предпосылки для производственного обучения, которое в определенных случаях и должно завершаться (при соответствующем руководстве в соответствующих мастерских).

Улучшение состояния больного часто в значительной степени зависит от того, получил ли он содержание и цель в жизни. Очень важно, чтобы его жизнь проходила в обстановке, адекватной его болезненному состоянию. Для большинства наших больных решающее положительное значение имеет хорошо организованная трудовая терапия. Труд отвлекает больного от мыслей о своих страданиях, направляет физические и духовные силы, которые находятся в бездействии, на разумный путь. Труд улучшает контакт с другими больными, придает жизни новое содержание, способствует самоконтролю, адаптации и повышает самоуважение.

Себра Динис особенно подчеркивал важность лечения трудом при эпилепсии. Автор наблюдал урежение припадков и благоприятное влияние на изменение личности, считавшееся в общем неизбежным. Трудотерапия должна больше ориентироваться на отдельного больного, его особое психическое состояние и способности; в ее рамках больные должны подготавливаться к совместному труду. Если у больного в результате длительного лечения в лечебном учреждении прекратились припадки, то в этом случае задача заключается в сохранении достигнутого путем возвращения больного в общество.

Прекращение припадков в условиях лечебницы еще не всегда означает прекращение припадков за ее стенами. Благоприятные семейные условия являются наилучшей предпосылкой для постепенного возвращения больного в жизнь, соответствующую всей его индивидуальности. Если таковые отсутствуют, то многое зависит от благожелательного отношения окружающих и последующей заботы о больном. Больного не следует выпускать из больницы без достаточного разъяснения всех этих вопросов и по возможности без предоставления соответствующего места работы. Поэтому врач должен заранее учитывать работоспособность и предел нагрузки больного. В дальнейшем следует целенаправленно оказывать влияние на способность больного найти себе место в жизни.

Рекомендуется создание "переходной" лечебницы, где больные должны подвергаться большим трудовым нагрузкам в имеющихся мастерских. Для больных, которые могут получить профессиональное образование, перспективы более благоприятны. В тех случаях, когда это невозможно, задача заключается в том, чтобы подготовить выздоравливающих в первую очередь к простому труду различной степени трудности на уровне подсобных работ, которые должны стать для них привычными и которые выполняются с педантичной точностью. Такие работы пригодны для многих больных эпилепсией. Если больной хорошо справляется с заданиями, то его следует связать с внешней средой, хотя он должен вначале оставаться в лечебном учреждении.

Дальнейший контроль за больным должен осуществляться централизованно так называемыми эпилептологическими амбулаториями вместе с лечащим врачом и неврологом. Задачи и работу такой амбулатории подробно описали Арнольд и Джанц. В Германии еще следует многое сделать, и как раз в отношении нашей работы по реабилитации больного эпилепсией мы стоим еще только у начала необходимых мероприятий. Сотрудничество между клиникой, амбулаторией, домашним врачом, семьей, производством и т. д. следует усилить.

Переводить на инвалидность больного эпилепсией можно только после того, как исчерпаны все терапевтические возможности. Сюда относится проведение в течение многих месяцев клинического лечения в больницах, имеющих особый опыт в этом отношении. Оценка трудоспособности больного эпилепсией зависит от частоты, тяжести и вида припадков и эквивалентов, а также от степени изменения личности и психических сдвигов.

Степень изменения личности поддается значительному влиянию психических факторов и соответствующих профилактических мер. По Арнольду, перед лечением процент трудоспособных среди пенсионеров (инвалидов) составлял 42,3, после лечения - 73. Автор особенно подчеркивает трудность и опасность преждевременного перевода на инвалидность. Среди безрезультатно лечившихся больных пенсионеры составляли 23,5%. Чисто врачебные результаты лечения еще не являются результатами реабилитации.

Согласно Гуттчику, реабилитация означает возвращение человека в общество после потери своего места в нем вследствие снижения трудоспособности в результате мер, направленных на поднятие его общественной трудоспособности; она включает все необходимые для этого способы. Реабилитационная медицина означает использование идей реабилитации в области медицины. Она охватывает не только оправдавшие себя до сих пор терапевтические методы, но также и социальные (общественные) мероприятия.

К сожалению, все больше и больше людей в нашей стране страдают от такого недуга, как эпилепсия. Эпилепсия - это врожденное или приобретенное заболевание, носящее неврологический характер. Чаще всего недуг хронический. Характеризуется сбоями работы нервной системы, в частности головного мозга, по причине чрезмерной активности нейронов. Как правило, сопровождается припадками, которые возникают периодически. Подробнее о симптомах, а также методах лечения эпилепсии в Москве можно узнать далее в статье.

Определение недуга

На сегодняшний день, по данным статистики, эпилепсией страдают более 51 миллиона человек по всему миру. Эта цифра достаточно велика, но люди до сих пор не до конца понимают, что это за недуг. Болезнь имеет множество симптомов и видов внешнего проявления. Бытует стереотип, что страдающий эпилепсией человек всегда бьется в судорогах, из его рта идет пена.

Конечно, это можно оспорить. Клиническая картина заболевания намного шире, чем она представлена в массовой культуре. Симптомами недуга считаются:

1. Головная боль.
2. Головокружение.
3. Галлюцинации.
4. Судороги, охватывающие почти все мышцы в организме человека.
5. Нарушение работы сердца.

Выделяют два вида эпилепсии: врожденная и приобретенная. Зачастую, заболевание диагностируется у ребенка с самых первых дней его жизни. Наблюдается учащенное сердцебиение, непроизвольное мочеиспускание, приступы задержки дыхания. Заметив подобные симптомы, необходимо немедленно обратиться к педиатру.

Чем старше становится ребенок, тем больше признаков и симптомов появляется у него. К счастью, современное развитие науки и медицины позволяет не только поддерживать состояние больного в норме, но и бороться с симптомами и заболеванием.

Если говорить о приобретенной форме, то симптоматика будет та же. Как правило, все начинается с небольшого головокружения, переходящего в боль, позже появляются галлюцинации, а далее судорожные приступы. О причинах возникновения можно узнать ниже.

Причины возникновения

К сожалению, не всегда можно сказать, что стало истинной причиной болезни. В современной науке эпилепсия выделяется как идиопатическое заболевание. Причины могут быть самыми разными. На их возникновение влияет огромное количество факторов, таких как пол, возраст, экология, образ жизни и так далее.

Если говорить о врожденной эпилепсии, как уже было выделено ранее, она проявляется с первых дней жизни малыша. Врачи связывают появление болезни с генетической предрасположенностью, осложнениями во время беременности, повреждением нервной системы во время родов.

Во взрослом возрасте причинами могут стать повреждение головного мозга, например, во время физических занятий, аварии, сильного удара, драки и тому подобного. Иногда заболевание начинает проявляться вследствие опухоли головного мозга или рака. Причиной может стать болезнь Альцгеймера.

Способы лечения

Можно ли вылечить эпилепсию? Основной целью терапии является прекращение постоянных судорожных приступов и перевод их из активной фазы в стадию ремиссии. Эта фаза наступает в тот момент, как только человек не испытывает приступы в течение года и более. Только правильно подобранное медикаментозное лечение может обеспечить пациенту стабильную жизнь.

Если человек замечает у себя первые признаки эпилепсии, нужно срочно обратиться в больницу и пройти полный курс обследований. Важно найти клинику, которая поможет справиться с данной проблемой, ведь, обеспечив себе хорошее лечение, пациент сможет продолжить жить как раньше.

Проведение обследований

В первую очередь нужно пройти обследование всех систем организма человека. Основной акцент делается на исследовании нервной и сердечно-сосудистой системы. Профилактика заболевания начинается после фиксированных приступов эпилепсии, которые произошли у человека в течение суток, после чего проводится комплексное обследование, базирующееся на современных анализах.

Доктор обязан поставить точный диагноз, ведь в случае ошибки пациенту грозят страшные последствия. Обследование нервной системы проводится с помощью стандартного неврологического осмотра, электроэнцефалограммы (ЭЭМ) или магнитно-резонансной терапии (МРТ).

Медикаментозное лечение

Как только заболевание подтверждается, врачи начинают подбирать индивидуальное лечение. Существует ряд препаратов, которые направлены не только на подавление симптомов, но и на их лечение. Чаще всего назначают антиконвульсионые, антиэпилептические и противосудорожные препараты.

Все назначения происходят только после точной постановки диагноза и прохождения всех анализов. Лечение очень точное и индивидуальное, требует постоянного медицинского наблюдения, корректировки, поэтому лучше всего принимать препараты под четким наблюдением врача. Лучшее лекарство для лечения эпилепсии в Москве, по отзывам, можно найти в специализированных клиниках.

Пропускать или отменять лекарства нельзя. Специалистом определяется четкий график приема препаратов, нарушив который можно вернуться к начальной точке или усугубить ситуацию. Если пациент пропускает хотя бы один прием лекарственных средств, это может стать причиной повторного возникновения судорог или закончиться эпилептической комой.

Очень большую роль играет правильно подобранное лечение. Врач должен очень тщательно высчитывать дозы, так как передозировка или недостаточное количество могут повлиять на ход лечения. Например, если препарата будет слишком мало, лечение будет неэффективно и суточные припадки могут не прекратиться. А если произойдет передозировка, то нервная система может дать конкретный сбой.

Необходимо провести полный курс обследований, чтобы выявить слабые места пациента, на которых могут пагубно отразиться лекарства. Правильно подобранное лечение облегчает протекание болезни, уменьшает количество эпилептических приступов, способствует замедлению развития заболеваний, переводят его в хроническую форму. Современные методы лечения также включают хирургическое вмешательство, о котором мы поговорим позже.

Лечение эпилепсии у детей

К сожалению, данные статистики подтверждают неутешительные прогнозы. Каждый сотый ребенок страдает от эпилепсии. Поэтому многие родители задумываются, насколько опасно это заболевание и как следует правильно лечить его. В Москве лучшее лечение эпилепсии у детей предоставляется в специализированных клиниках.

Если начать лечение в раннем возрасте и продолжать терапию на протяжении последующих лет жизни, то можно избавить вашего малыша от многих трудностей, с которыми он может столкнуться. В первую очередь необходимо правильно поставить диагноз. Современные методы исследования помогают выявить заболевания еще на ранних стадиях, чтобы вовремя оказать лечение.

Диагностика эпилепсии у детей

Начало обследования начинается с электроэнцефалографии, которое поможет выявить отклонения, происходящие в работе центральной нервной системы. После проводится МРТ или КТ головного мозга. Лечение детей кардинально отличается от лечения эпилепсии взрослого человека. Дозы препаратов будут отличаться от доз для взрослого человека, будут более щадящими и оказывать меньший негативный эффект на растущий организм.

Психотерапевт может назначить медикаментозное лечение. К основным средствам лечения относят противосудорожные препараты, гормональную терапию и иммуномодулирующую.

Иногда детям назначается хирургическое вмешательство, лоботомия и имплантация устройств. Действительно, в современной медицине существует множество способов воздействовать на нервную систему посредством хирургического лечения. На предварительном осмотре происходит оценка рисков пациента. Родители ребенка должны сами принимать решения касательно хирургического вмешательства. Иногда оно жизненно необходимо, поможет избавиться от приступов и избежать серьезных последствий.

Основные центры лечения

Лучше получить лечение эпилепсии в Москве. Открыты сотни частных клиник, занимающихся терапией этого недуга. Многие из них предоставляют очень качественные услуги по лечению больного, имеют штаты самых высококвалифицированных врачей, современные технологии и комфортные условия. Ниже представлены топовые клиники, где можно получить лучшее лечение эпилепсии в Москве.

• "Сесиль Плюс".

Клиника "Сесиль Плюс" - многопрофильный медицинский центр. По отзывам, многие пациенты недовольны высокой стоимостью консультаций, однако качество предоставляемых услуг - на высоте. Несмотря на достаточно высокие цены, пациента ждет современная, высоко укомплектованная, комфортабельная больница, находящаяся на рынке более 16 лет. Первоклассные методы лечения связаны с тесным сотрудничеством клиники с научно-исследовательским институтом Бурденко.

Прием ведется лучшими неврологами, эндокринологами и психотерапевтами, которые подтверждают свою квалификацию не только на международных конференциях и презентациях, но и на практике в Москве. Лечение детской эпилепсии успешно осуществляется в этой клинике уже несколько лет.

• "Институт детской и взрослой неврологии им. Святителя Луки".

Многофункциональный медицинский центр. По отзывам, здесь работают опытные неврологи, психиатры и педиатры.

Отклонения в ЦНС можно отследить на новейших ЭЭГ, МРТ и аппаратах сканирования сосудов. Этот центр лечения эпилепсии в Москве специализируется на детских патологиях нервной системы. Занимается лечением эпилепсии разной степени тяжести и формы проявления. Глава клиники профессор К. Ю. Мухин (его хвалят практически все клиенты) следит, чтобы в практике всегда использовались новейшие методы лечения, современное оборудование и инструменты диагностики.

В лечебном заведении можно пройти терапию головных болей, неврозов и других заболеваний нервной системы. Врачи, ведущие работу, гарантируют индивидуальный подход к проблеме, заинтересованность в скорейшем выздоровлении.

Адрес: Москва, ул. Академика Анохина, д. 9 Юго-западная (1 км).

• "ГРАНАТ".

Однако это не все клиники в Москве. Лечение эпилепсии у взрослых и детей можно пройти в психотерапевтическом центре "ГРАНАТ" - многопрофильной клинике. Узкоспециализированные специалисты не только помогут справиться с эпилепсией, но и избавят от панических атак, неврозов, бессонницы, различных форм зависимости. Терапия предполагает современный и комплексный подход, который поможет глубоко посмотреть в суть проблемы для обеспечения самого точного лечения. Попадая в клинику, каждый пациент почувствует себя как дома. В отличие от лечения в государственных учреждениях, в медцентре "ГРАНАТ" создана атмосфера чистоты, спокойствия и комфорта. Клиент может рассчитывать не только на качественно оказанные медицинские услуги, но и на тактичность и приветливость персонала, а также внимательность лечащего врача. Многие пациенты отмечают теплоту и мягкость специалистов этой клиники.

Адрес: 1-й Красносельский пер., д. 7/9А, стр. 11 Красносельская (980 м), Сокольники.

Терапия в государственных поликлиниках

Осуществляется ли лечение эпилепсии в Москве в государственных клиниках? Конечно. Однако многие пациенты отрицательно относятся к госучреждениям. В частных клиниках чаще всего пациент сталкивается с новейшими методами лечения, современным подходом, заинтересованными в лечении докторами. В работу врачей, консультирующих в частных учреждения, обязательно включаются обучение и повышение квалификации за счет клиники.

По отзывам, в государственных больницах не хватает настоящих квалифицированных специалистов. Индивидуальный подход и круглосуточный уход будет обеспечен только в стационаре платных частных клиниках. Более того, в госучреждениях не всегда настолько чисто и стерильно, как хотелось бы некоторым пациентам.

Профессиональность, комфорт, индивидуальное питание, выезд на дом в любое время - все это чаще всего не может обеспечить государственная больница. Кроме того, государственное - не значит бесплатное. Иногда лечение в поликлинике может стоить дороже, чем если бы больной обратился в частную клинику. Но комфортность обслуживания и эффективность будут в разы меньше. Именно об этом и говорят многие пациенты в своих отзывах.

Лечение эпилепсии с помощью операции

Для хирургического лечения эпилепсии в Москве необходимы серьезные показатели. К ним относятся:

• Первичные припадки, во время которых сознание сохраняется в начале приступа.
• Вторичные припадки, сохранение сознания в начальной фазе и потеря ее во второй половине.
• Дроп-атаки - внезапное падение сил, учащенное биение сердца, потеря полного сознания во время припадка.

Причиной для операции также могут стать новообразования в головном мозге, различного рода опухоли, рак. Хирургическая эпилепсия может быть связана со склерозом височной доли гиппокампа. Операция происходит за счет удаления патологической части коры головного мозг. Не новинка в Москве лечение эпилепсии лазером. Такую услугу оказывают не только в вышеупомянутых клиниках, но также и в таких медучреждениях:

• "ЕМС". По отзывам, здесь можно пройти диагностику на современном оборудовании, а также получить высококвалифицированную помощь. Также пациенты отмечают территориальную доступность клиники. Ее отделения находятся на улицах Щепкина, Правды, Трифоновской, а также в переулках Орловский и Спиридоньевский.
• "Центр эпилептологии и неврологии имени Казаряна". Находится по адресу 1-й Сетуньский проезд, д. 5. Предоставляет услуги не только по диагностике и лечению, но и по предхирургическому обследованию и реабилитации. По отзывам, в клинике работают настоящие специалисты, которые помогли тысячам пациентов вернуться к полноценной жизни.

После реабилитации у человека прекращаются припадки. Иногда они вообще проходят полностью. Для успешного выздоровления не менее важно соблюдать правильный образ жизни, поддерживать здоровье медикаментозным лечением. В случае, если от судорог не удается избавиться навсегда, назначается курс препаратов повторно, но в меньших дозах.

Эпилепсия с давних пор окружена тайной, страхами и предубеждением. Между тем в последнее время отношение к ней в цивилизованных странах изменилось. И не в последнюю очередь потому, что это заболевание научились лечить. Правда, дело это требует немалых затрат. Попытки снизить стоимость лечения переходом на дженерики ведет к потере ремиссии и возникновению резистентных форм заболевания.

Возбужденный мозг

Вторичная, или симптоматическая, эпилепсия может иметь следующие причины: повреждение мозга в предродовой или перинатальный период (гипоксия или родовая травма), травмы головы и инсульт, вызвавший гипоксию мозга, инфекция мозга, например, менингит и энцефалит, паразитарные заболевания, опухоль головного мозга. Существует еще и так называемая криптогенная эпилепсия. Этот диагноз ставится, когда причина появления генерализованной симптоматической эпилепсии не может быть точно определена по результатам исследований.

Спровоцировать эпиприпадок могут факторы, влияющие на активность головного мозга: гормональные изменения (в частности, менструация), мерцающий свет или мелькающие образы (при езде в поезде, на машине), интоксикация (алкоголь, некоторые лекарства, токсические вещества). Существуют также эквиваленты эпилептических припадков в виде внезапно наступающих расстройств настроения, расстройства сознания, а также в случае тяжелого течения заболевания – характерные изменения личности и интеллекта.

С течением эпилепсии непосредственно связаны два заболевания – мигрень и депрессия. Эпидемиологические исследования показали, что каждый четвертый больной эпилепсией страдает мигренью, а частота встречаемости эпилептических припадков у лиц с мигренью достигает 17% и выше. При этом депрессия выявляется у 20–55% пациентов с постоянными припадками и в 5–10% лиц с контролируемыми припадками. Наиболее часто эта связь наблюдается у пациентов с парциальной формой, резистентной к лечению.

Излечимость доказана

По данным Европейской комиссии по эпилепсии, этим заболеванием страдает около 50 млн человек, или до 1% населения мира. В России, по данным Минздрава, эпилепсия встречается с частотой от 1,1 до 8,9 случая на 1000 человек, но, по мнению специалистов, это заболевание недостаточно диагностируется. По словам председателя Российской противоэпилептической лиги, профессора Гагика Авакяна, в подавляющем числе лечебных учреждений эпилепсию выявляют при помощи метода рутинной электроэнцефалографии, эффективность которой составляет в лучшем случае 30%. Но для постановки точного дифференцированного диагноза необходимо как минимум 12–24‑часовое видео-ЭЭГ, захватывающее время ночного сна (эффективность метода составляет 88–95%). Эта процедура доступна, как правило, в платных лечебных учреждениях.

Мало кто знает, что 70% детей и взрослых, у которых впервые диагностирована эпилепсия, можно успешно лечить (то есть полностью контролировать припадки) при помощи антиэпилептических лекарственных средств. Через два года – пять лет успешного лечения примерно 70% детей и 60% взрослых людей могут прекратить прием лекарств без риска рецидива. После этого, если пациент соблюдает основные правила режима: спит по 7–8 часов, полностью отказывается от алкоголя, – приступы, как правило, не возвращаются.

Действительно, больных эпилепсией наблюдают либо неврологи, либо психиатры, которые не способны разобраться в тонкостях диагностики и лечения этого сложнейшего заболевания. Эпилептологов в России готовят в рамках программ последипломного образования, в частности в Российском национальном исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова, но пока специалисты есть далеко не во всех регионах.

Абсолютное зло

При этом государство ничего не выигрывает: срыв ремиссии при эпилепсии обходится значительно дороже, особенно если учитывать не только прямые, но и непрямые издержки, связанные с нетрудоспособностью. В соответствии с Рекомендациями экспертного совета Российской противоэпилептической лиги, начинать терапию предпочтительно с оригинальных препаратов либо с дженериков, сделанных по стандартам GMP. В каждом случае должно быть гарантировано непрерывное обеспечение больного прописанным врачом противоэпилептическим препаратом. У больного в ремиссии следует избегать любой замены препарата (оригинального на дженерик, дженерика на дженерик и дженерика на оригинальный).

Дискриминация по болезни

Законы, запрещающие социальную дискредитацию лиц с эпилепсией, приняты в США в только 1990 году, в Великобритании и Австралии в 1992 году. До сих пор в Китае и Индии эпилепсия считается препятствием для вступления в брак. В России при наличии диагноза эпилепсии в любой период жизни является противопоказанием для работы врачом или медсестрой, непосредственно занятых лечением больных, педагогом, артистом. В России, в Польше и Японии лица, когда-либо имевшие диагноз эпилепсии, навсегда лишены права вождения. В более либеральных странах возможность вождения определяется отсутствием в настоящий момент припадков и психических отклонений.

Не только таблетки

В борьбе с эпилепсией, особенно с резистентными формами, врачи используют не только химиотерапию. По словам Юрия Ширяева, в детской практике и у взрослых с парциальными припадками с достаточной эффективностью используются электростимуляция блуждающего нерва.

Импульсы создаются генератором, установленным под кожей (под левой ключицей или рядом с подмышечной впадиной). Эта операция относится к высокотехнологичной медицинской помощи. По словам врача, у детей эффективна кетогенная диета, а как дополнительный метод используется терапевтический плазмоферез. Считается, что он может повысить ответ организма на прием препаратов.

В США появились данные об эффективности электростимуляции тройничного нерва (у взрослых).