Алкоголь бьет по нервам а

Спиртные напитки негативно сказываются на здоровье всех органов и систем. Влияние алкоголя на нервную систему при продолжительном его применении проявляется в усталости, апатии, агрессии, нервозности и полном изменении характера и привычек человека. Этанол нарушает связи между нейронами и меняет их структуру, поэтому на запущенных стадиях алкоголизма восстановление клеток головного мозга становится невозможным.

Читайте в статье

Механизм влияния алкоголя на нервную систему

После употребления спиртное впитывается стенками желудка и попадает в кровь. За счет ее циркуляции этанол быстро разносится по всему организму. Попадая в мозг, он поглощается липидами и вызывает сильнейшее отравление до момента своего полного распада.

В обычном состоянии процессы возбуждения и торможения нервной системы человека находятся в равновесии. Алкоголь же оказывает возбуждающее действие, которое в процессе пьянки проявляется в:

• поднятом настроении, чувстве веселья;
• уверенности в себе;
• излишней разговорчивости;
• осуществлении импульсивных поступков;
• потере координации движения (начиная с 0,1% концентрации);
• суете.

Чем больше человек выпивает, тем менее адекватным становится его поведение, вплоть до полной потери сознания. Такое состояние длится на протяжении всего процесса всасывания алкоголя желудком.

Когда в мозгу находится максимальное количество этанола, а его содержание в крови падает, человек испытывает следующие состояния:

• раздражительность;
• агрессию;
• неспособность связно разговаривать;
• нарушенную координацию движений.

Так наступает процесс торможения, и возникает дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем.

Если уровень спиртного в крови достигает смертельно высокого уровня, происходит паралич центров продолговатого мозга, который отвечает за кровообращение и дыхание.

Алкоголь и нервные волокна

Прием спиртных напитков вынуждает нервные волокна расслабляться без причины, что делает их менее возбудимыми. Они теряют свою упругость, в результате чего ЦНС всегда находится в состоянии возбуждения. Это объясняет тот факт, что алкоголики тяжелее других переживают стрессовые состояния, долго успокаиваются и находятся в постоянном напряжении.

При длительном приеме алкоголя организм теряет способность самостоятельно расслабляться, что постепенно приводит человека к зависимости.

Кроме изменения упругости волокон от приема алкоголя страдает и их структура. Зависимые люди более остро реагируют на внешние возбудители, выражают неадекватную реакцию на происходящее вокруг либо вообще не проявляют интереса ко всему.

Для алкоголиков характерны:

• беспричинное чувство тревоги, беспокойства;
• принятие всего происходящего с ним близко к сердцу, обидчивость;
• чувство значимости тех вещей, которые являются обыденными;
• замедленная реакция;
• агрессивность;
• чрезмерная и резкая возбудимость, эмоциональность.

Последствия алкоголизма

Длительный прием спиртного приводит к нарушению обмена веществ во всем организме, болезням печени, желудка, мозга (синдром Вернике–Корсакова) и сердечно-сосудистой системы.

У людей, злоупотребляющих алкоголем, часто наблюдается явление диплопии (двоение в глазах). Связано оно с очагом торможения в глазодвигательном центре, который вызывает нарушение согласованной работы глазных мышц, и зрительные оси смещаются.

Влияние алкоголя на нервную систему проявляется также и в ухудшении работы всех органов чувств. У людей, страдающих алкоголизмом наблюдаются падение слуха и зрения, искажение восприятия вкуса. Имеют место проявления постоянных провалов в памяти.

Воздействие спиртного на протяжении длительного срока приводит к деградации личности, падению интеллектуального уровня и слабоумию. Алкоголик не способен решить даже самые простые арифметические примеры. Усугубляет ситуацию недостаток витамина В1, что способствует развитию патологий головного мозга.

Риски мозгового инсульта, инвалидности или летального исхода у таких людей сильно возрастают из-за перегрузки сосудов головного мозга.

Признаки алкоголизма

ЦНС человека под влиянием спиртного терпит постоянные дегенеративные изменения. Признаками ранней стадии зависимости является неврастенический синдром, который проявляется в:

• падении работоспособности;
• повышенной утомляемости;
• бессоннице;
• отстранении от семейных дел и работы;
• несобранности, невозможности сконцентрировать внимание и сосредоточиться.

Для второй стадии алкоголизма характерно появление психозов, галлюцинаций и белой горячки.

Третья стадия зависимости от спиртного сопровождается энцефалопатией Гайе–Вернике, геморрагическим инсультом и прочими серьезными патологиями. Восстановление здоровья такого человека становится невыполнимой задачей.

Вскрытие людей с алкогольной зависимостью показывает множественные кровоизлияния в мозгу, сглаживание извилин и явное уменьшение объема органа.

Факторы, усугубляющие действие алкоголя

На разных людей прием спиртных напитков влияет по-своему. Но даже если человек не чувствует никаких видимых последствий воздействия алкоголя, то это не означает, что их нет. Степень влияния алкоголя на нервную систему зависит от следующих факторов вреда:

1. возраст начала употребления алкоголя;
2. частота приема спиртных напитков;
3. наследственная предрасположенность;
4. распивание спиртного матерью в период беременности (также влечет за собой серьезные патологии развития плода);
5. наличие хронических заболеваний.

Как восстановить нервные клетки

Работа мозга восстанавливается не за счет образования новых нейронов, а благодаря новой связи между уже имеющимися. На полное возобновление этой связи требуется минимум 23 дня. Если за это время человек снова принял алкоголь, то такая связь уже никогда не возникнет.

Восстанавливать работу мозга после убийства нервных клеток в домашних условиях вряд ли получится. Но снизить фильтрационную нагрузку с крови поможет капельница с физраствором.

Есть способы, которые хоть и не запустят восстановление мертвых клеток, зато дадут мозгу способность соображать после запоя. К ним относятся: контрастный душ, чай, кофе, соляная ванна, овсяный отвар, массаж головы и шеи, различные энергетические напитки, минеральная вода, настой рябины, янтарная кислота, антипохмельные препараты.

Как успокоить нервную систему после алкоголя

Нервная система в период похмелья отличается раздражительностью, тревожностью и отсутствием настроения. Поэтому первое, что должны сделать люди после алкоголя — это хорошо выспаться. Уменьшить раздражительность и агрессию помогут валериана, пустырник, Грандаксин, Глицин, Пикамилон, Мексидол и Ново-пассит.

Алкоголь влияет на психику и нервную систему. У алкоголиков со стажем 10-15 лет влияние алкоголизма на нервную систему сильно, и требуется ее восстановление.

• Влияние на нервную систему
• Изменение поведения в состоянии алкогольного опьянения
• Негативные последствия для других органов
• Как восстановить нервы после алкоголизма?

Влияние алкоголизма на нервную систему

После принятия буквально нескольких рюмок крепкого алкоголя у человека повышается настроение, появляется легкая эйфория и чувство внутреннего тепла, желание говорить и общаться даже с малознакомыми людьми. Однако очень скоро хорошее настроение сменяется беспричинной агрессией, обидчивостью, нарушением координации. Подобные метаморфозы происходят из-за токсинов, накопившихся в большом количестве в организме в процессе переработки алкоголя.

Появившиеся при распаде алкоголя токсические вещества наносят ущерб даже в небольшом количестве. У страдающих алкоголизмом людей нервная система подвергается значительному риску и сильно повреждена. На восстановление нервной системы и психики после отказа от алкоголя может уйти несколько месяцев или даже лет.

Учеными из разных стран неоднократно доказано, что даже один прием крепкого алкоголя в большом количестве нарушает комплексную работу мозга. Работа и функции самого мозга быстро восстанавливаются по мере переработки алкоголя печенью и другими органами. А вот клетки мозга и нервной системы в целом, поврежденные токсинами и разрушившимися в результате этого, могут быть не восстановлены никогда.

Влияние алкоголя на поведение

Управление поведением человека головным мозгом основывается на двух противоположных действиях — торможении и возбуждении. В нормальном состоянии эти процессы стабилизированы и работают на пользу организма. Алкоголь — яд натурального происхождения, который нарушает процесс торможения в головном мозгу.

Выпившему человеку кажется, что он преодолел свойственные ему смущение и другие останавливающие качества, можно вести себя как угодно и совершать поступки, никогда не совершаемые в трезвом уме. Чем больше алкоголя в крови, тем сильнее угнетаются тормозящие поведение функции, и тем менее адекватным и более агрессивным становится поведение.

Последствия для других органов

При длительном алкоголизме — если стаж 10 или 15 лет и больше — происходит систематическое нарушение функций капилляров ко всем организме, в том числе и в головном мозгу. К примеру, повреждение нервы стопы ноги от алкоголизма носит локальный характер и может привести хоть и к губительным, но все же локальным последствиям. Гораздо опаснее повреждение мозга, прогрессирующее по мере роста кислородного голодания нейронов.

В первую очередь страдает слух и зрение. Затормаживание работы мозга приводит к алкогольной диплопии, когда зрение перестает нормально фокусироваться, а картинка перед глазами расслаивается и накладывается сама на себя. Слуховой центр тоже перестает адекватно реагировать на внешние раздражители, нарушается восприятие окружающего мира. Могут появляться слуховые галлюцинации и иные расстройства. Так или иначе, от алкоголя страдают практически все органы, происходит поражение почек.

Как восстановить нервную систему после алкоголизма?

Ранее считалось, что восстановление погибших нервных клеток невозможно в принципе. Сравнительно недавно было доказано, что новые нейроны все-таки могут быть сформированы, даже если старые погибли по вине алкоголя. В случае с алкоголизмом, процесс восстановления происходит длительное время и требует соблюдения ряда условий.

• Кора головного мозга начнет сама восстанавливаться, если не принимать спиртные напитки в течение двух недель и более. Чем дольше воздержание от алкоголя, тем больше мозг успеет себя восстановить.
• По совету врачей рекомендуется прием препаратов для сердечно-сосудистой системы. Нормализация процесса кровоснабжения происходит индивидуально, в зависимости от других проблем и болезней пациента.
• Прием витаминов и комплексных препаратов. Для успешного восстановления деятельности витамины и другие микроэлементы нужны не только мозгу, но и всем другим органам, поэтому могут назначаться сразу несколько таблеток. На этом этапе также применяются народные средства, витаминные и травяные комплексы натурального происхождения.
• Время на лечение и восстановление.

Организму нужно как минимум несколько месяцев, чтобы прийти в норму. И до нескольких лет, чтобы максимально избавиться от последствий длительного употребления алкоголя. В особо запущенных случаях полное восстановление функций всех органов может оказаться невозможным. Кора головного мозга и остальные нервные клетки восстановятся, если не допускать срывов и дальнейших запоев.

СОДЕРЖАНИЕ:

1. Роль нервно системы
2. Что происходит с нервной системой при опьянении
3. Почему страдает сильнее всего мозг?
4. Долгосрочные последствия — три самых опасных ( Болезнь Вернике-Корсакова, Алкогольная энцефалопатия, Алкогольный делирий)

Алкоголь наносит вред организму – об этом знают все. Но мало, кто разбирается дальше и интересуется, что же на самом деле происходит с человеком под действием горячительных напитков. Давайте разберемся, как переживает очередное веселое застолье наша нервная система и головной мозг.

РОЛЬ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Сложно переоценить значение нервной системы для нашего организма. Именно она связывает между собой все остальные органы и их системы, отвечает за их слаженную регуляцию и реагирует на изменения условий. Потрогали горячий утюг — еще не осознали, что произошло, но уже убрали пострадавшую руку. Спасибо, нервная система!

Наши нервные волокна обладают определенной упругостью. Когда это необходимо, они прогибаются и приходят в возбужденное состояние, а за ними активизируются и другие системы организма. Когда необходимость уходит – волокна возвращаются в исходное состояние и готовы к новому раздражителю.

Именно упругость наших нервных волокон отвечает за стрессоустойчивость. Если вы легко справляетесь со сложными обстоятельствами – поздравляем, похоже, ваши нервные волокна пружинят как надо.

ЧТО ПРОИСХОДИТ С НЕРВНОЙ СИСТЕМОЙ ПРИ ОПЬЯНЕНИИ

Если такой процесс приобретает постоянство, нервная система начинает забывать, как нужно расслабляться самостоятельно. Ей становится сложно перейти из возбужденного состояния в исходное. День за днем, употребляя алкоголь, человек постепенно теряет способность в принципе расслабиться без бокала с чем-нибудь хмельным.

Представим, внешний раздражитель заставляет нервные волокна человека прийти в состояние возбуждения. Постепенно раздражитель уходит, и теперь нервные волокна могут вернуться в состояние покоя. Так и произойдет, если человек здоров.

Но, если упругость волокон нарушена, они еще долго останутся в возбужденном состоянии. Именно поэтому зависимый человек дольше

переживает любой стресс, еще долго не может прийти в себя после сложных ситуаций и постоянно накапливает напряжение.

ПОЧЕМУ СИЛЬНЕЕ ВСЕГО СТРАДАЕТ МОЗГ

Любая концентрация этанола в нашем теле заставляет мозг страдать. И чем больше этилового спирта в крови, тем сильнее вред.

Этанол заставляет эритроциты в крови склеиваться между собой и образовывать сгустки. Эти сгустки закупоривают капилляры по всему организму, и мозг не исключение. Не выдерживая напора, капилляры лопаются, и в мозге происходит множество микроскопических кровоизлияний.

В то же время, кровь, выпившего человека, уже не может в требуемом объеме наполнять ткани кислородом и питательными веществами. Кислородное голодание, происходящее со всем организмом, крайне губительно именно для мозга. Оно приводит к массовому разрушению нервных клеток.

Восстановление мозга после приема спиртного происходит очень медленно. Выпив значительную дозу алкоголя человек, может еще 2 недели после оставаться заторможенным и отмечать сниженную работу ума.

Когда употребление горячительных напитков в больших количествах переходит в постоянную практику, клетки мозга начинают погибать быстрее, чем восстанавливаться. Согласно вскрытиям мозг хронического алкоголика действительно меньше в размере и весе чем мозг здорового человека. Он буквально усыхает.

ТРИ САМЫХ ОПАСНЫХ ДОЛГОСРОЧНЫХ ПОСЛЕДСТВИЯ

Постоянное употребление алкоголя неизбежно ведет к серьезным расстройствам психики и нарушениям в нервной системе и мозге.

Одно из последствий хронического алкоголизма – синдром Вернике-Корсакова. Эти 2 различных нарушения часто комбинируются у хронических алкоголиков, и потому было решено объединить их в один синдром.

• Энцефалопатия Вернике – это органическое поражения головного мозга. Под ней подразумевается целый ряд симптомов: нарушение сознания и согласованности конечностей, паралич отдельных групп или всех мышц глаз, нарушение согласованности движений различных мышц.
• Психоз Корсакова – расстройство психическое. В основе расстройства невозможность сохранять в памяти новую информацию – сочетания ретроградной и антероградной амнезии. Алкоголики не помнят события, произошедшие до и после приема алкоголя.

Заработать ударным хмельным трудом синдром Вернике-Корсакова и остаться без краткосрочной памяти можно даже в довольно раннем возрасте.

Еще одно тяжелейшее проявление хронической алкогольной интоксикации — алкогольная энцефалопатия, сопровождающаяся поражением нейронов головного мозга

В зависимости от стажа алкоголизма, количества и качества выпиваемого спиртного, индивидуальных особенностей зависимого, форма развития патологии может отличаться.

К острым формам относят Энцефалопатию Гайе-Вернике, сопровождающуюся зрительными иллюзиями, повторяющимися движениями, прогрессирующими нарушениями сознания. Митигированную острую энцефалопатию, начинающуюся с хронической усталости, тревоги и нарушений сна и аппетита, приводящих к психозу. И сверхострую форму с быстрым развитием, неблагоприятным течением и чаще всего летальными исходами.

Количество летальных исходов при энцефалопатии по разным оценкам доходит до 70% случаев. В остальных вариантах результатом болезни становятся сложные психические расстройства и нарушения в работе нервной системы.

Особенно тяжелые формы делирия – профессиональный и мусситирующий. При профессиональном делирии галлюцинации и бред постепенно редуцируются, а в клинической картине начинают преобладать повторяющиеся движения. Мусситирующий делирий чаще всего развивается из профессионального. Для него характерны тяжелые помрачения сознания и двигательные расстройства.

Интересно, что вопреки распространенной идее, что белая горячка возникает у сильно перепившего человека, характерная черта делирия – возникновение на 2-5 сутки после резкой отмены приема спиртных напитков.

Медицинский справочник болезней

Алкоголизм и неврологические осложнения. Алкогольная абстиненция, белая горячка, алкогольная деменция и др.

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ.

Ал­когольная зависимость может быть проявлением многочисленных психических нарушений, и в каждом случае необходимо тщательное психологическое исследование. Наиболее часто наблюдается у муж­чин, относительно редко развивается до 20 лет, чаше всего — в сред­нем возрасте. В анамнезе — часто указания на алкоголизм родителей.

Алкоголизм может быть признаком сниженного самоконтроля на ранних стадиях деменции; может наблюдаться при шизофрении или при маниакально-депрессивном психозе. Хотя алкоголизм у женщин встречается реже, у них выше процент личностных изменений. У лиц с циклотимией периодичность алкогольных эксцессов может совпа­дать с периодами депрессии. У лиц, злоупотребляющих алкоголем и не имеющих явных психотических нарушений, часто имеются невротиче­ские расстройства, а прием алкоголя служит бегством от жизненных проблем. Трудности на работе и в семье являются дополнительными факторами. Алкоголь обычно употребляется в виде водки или вина, однако пиво также может вызвать привыкание; у страдающих алкого­лизмом может наблюдаться одновременно и лекарственная зависи­мость. Есть доказательства, что существуют особенности личности, общие для тех, у кого развивается лекарственная зависимость, в том числе алкогольная. Компьютерная томография и морфологические исследования обнаруживают атрофию мозга почти во всех случаях сколько-нибудь длительного алкоголизма.

Острая алкогольная интоксикация.

Алкоголь оказывает на не­рвную систему паралитическое действие; первыми страдают высшие мозговые функции. Поэтому ранними признаками интоксикации явля­ются поведенческие изменения.

Социальное значение употребления умеренных доз алкоголя определяется его способностью снимать запреты, формирующие человеческое поведение, и подавлять критиче­скую способность пьющего.

В больших дозах алкоголь вызывает отклонения в поведении, характер которых зависит от темперамента индивидуума: он может становиться возбужденным, болтливым, воин­ственным, депрессивным или слезливым во хмелю. Наблюдаются нарушения памяти, особенно на недавние события. Прогрессивно нарушается способность выполнять сложные координаторные движе­ния. Может нарушаться артикуляция, характерна гиперемия конъ­юнктивы, зрачки обычно расширены, но могут быть сужены, возможно изменение реакции зрачков на свет; характерен нистагм, иногда воз­никает диплопия. В очень больших дозах алкоголь вызывает сопор, затем кому и, наконец, смерть из-за паралича жизненно важных цен­тров.

Связь между содержанием алкоголя в крови и состоянием нервной системы неоднозначна. Большое значение имеют масса тела, предварительный прием пищи, замедляющий всасывание алкоголя, а также привычка к употреблению алкоголя. Существенны также индивидуальные различия в скорости метаболизма алкоголя, связанные с концентрацией алкогольной дегидрогеназы в печени. Ориентировочные клинические признаки острого отравления алкоголем (см. табл.).

Признаки острого отравления алкоголем.

Симптомы

Уровень алко­голя в крови, г/л (%о)

Эйфория, атаксия, болтливость, гипалгезия

Шумливость, неправильное поведение, гипере­мия кожных покровов, атаксия, нистагм, дизар­трия

Тошнота, рвота, сонливость, диплопия, широ­кие, вяло реагирующие зрачки, выраженная атаксия

Гипотермия, холодный пот, сопор, выраженная дизартрия, общая анестезия, хрипящее дыха­ние, гиповентиляция, кома

Отравление метиловым спиртом (метанолом).

Метанол вызывает тяжелое токсическое состояние спутанности сознания, часто необрати­мую атрофию зрительных нервов с двусторонней центральной ското­мой или даже полной слепотой. Нередко быстро наступает смерть. Этот яд оказывает избирательное миелинокластическое действие, и демиелинизирующая невропатия зрительного нерва является ран­ним морфологическим коррелятом снижения зрения. Высокий уровень смертности связан с тяжелым метаболическим ацидозом (накопление солей или эфиров молочной и муравьиной кислоты), который развива­ется через 8—12 ч после приема. Редким осложнением отравления метанолом служит синдром паркинсонизма с двусторонним инфар­ктом белого вещества лобно-центральных отделов и скорлупы.

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ АЛКОГОЛИЗМЕ.

Алкогольная абстиненция.

При наличии алкоголизма обычно воздержание от алкоголя в пределах 12 ч приводит к крайне тягостно­му самочувствию: появляются тошнота, тремор, иногда чувство тяжелой вины, панический страх и преходящие зрительные или слухо­вые галлюцинации без помрачения сознания. В более тяжелых случаях развивается белая горячка.

Белая горячка.

Белая горячка (dellirium tremens) часто возникает у алкоголиков после длительного запоя, но может провоцироваться у подобных лиц острой инфекцией, хирургической операцией или травмой.

Наиболее важным фактором служит внезапное лишение алкоголя. Начало может быть острым, но чаще в продромальном периоде отмечаются раздражительность, анорексия и инсомния.

Характерные признаки — тремор и острое состояние спутанности сознания, сопровождающееся галлюцинациями, главным образом зрительными. Тремор — крупно­размашистый, генерализованный, более выражен в голове, языке и руках. Больной полностью дезориентирован, испытывает галлюци­нации, часто устрашающие в форме животных. Могут быть также слуховые галлюцинации; кожные ощущения могут восприниматься как ползание насекомых под кожей. Больной обычно испытывает ужас, возможно бегство или агрессивная ярость против окружающих. Иногда развиваются судороги. Кроме того, обычно наблюдаются признаки тяжелой токсемии. Нередко развивается гипертермия, аль­буминурия.

Язык обложен, пульс частый, возможно расширение сердца. Белая горячка протекает остро, в большинстве случаев выздо­ровление наступает на протяжении 3—4 дней. В фатальных случаях смерть может наступить от сердечной недостаточности, в происхожде­нии которой важную роль играет дегидратация, или от интеркуррентной пневмонии, к которой подобные субъекты предрасположены.

Корсаковский психоз.

Корсаковский психоз наиболее часто наблюдается при алкого­лизме с полиневропатией, но может быть следствием других причин (синдром Корсакова). Он часто сочетается с энцефалопатией Гайе — Вернике (синдром Корсакова — Вернике).

Наиболее харак­терные признаки— нарушение внимания и памяти, ведущее к дезори­ентации больного в пространстве и времени. У пациента снижена память на недавние события и сохранена — на отдаленные; он за­полняет пробелы в памяти конфабуляциями, часто, обращаясь для этого к давним событиям. Описаны разнообразные клинические варианты корсаковского психоза, связанные с различными оттенками настроения, которое в целом эйфоричное.

Энцефалопатия Гайе — Вернике.

Алкогольная мозжечковая дегенерация характеризуется атак­сией стояния и ходьбы, атаксией в ногах с отсутствием или незначительным вовлечением рук (не имеется в виду наблюдающийся в неко­торых случаях тремор); нистагма и дизартрии обычно нет. Заболева­ние прогрессирует на протяжении нескольких недель или месяцев с последующим стационарным течением в большинстве случаев. Мор­фологические наблюдения указывают на дегенерацию всех нейроклеточных элементов коры мозжечка, а также дегенерацию ядер олив.

Болезнь Маркьяфавы—Биньями.

Редкое осложнение алкоголиз­ма, характеризующееся нарушениями эмоционального контроля и по­знавательных функций с последующим развитием различных форм делирия, судорожного синдрома, тремора, ригидности и паралича; у большинства больных на протяжении нескольких месяцев развива­ется в конечном итоге кома и смерть. Обнаруживаются симметричная демиелинизация с последующим образованием полостей и аксональная дегенерация в мозолистом теле, а также (в различной степени) в центральном белом веществе полушарий мозга, хиазме и средних ножках мозжечка.

Алкогольная деменция.

Как и при других формах деменции, возникают и прогрессируют нарушения памяти и интеллекта, эмоциональная нестабильность, нравственная деградация, неопрятность. Возможно бредовое состояние, наиболее часто отмечается бред ревно­сти. Алкогольная деменция может сопровождаться дизартрией, тремо­ром, ослабленными зрачковыми реакциями, нистагмом и алкогольной миопатией. Иногда деменции сопутствует алкогольная полиневропа­тия, но даже без таковой сухожильные рефлексы на ногах могут отсутствовать. Алкогольная деменция (алкогольный псевдопаралич) может имитировать прогрессивный паралич, и только серологическое исследование позволяет исключить сифилис.

Эпилептические припадки нередки при алкоголизме и не отлича­ются от судорожных припадков идиопатической эпилепсии. Припадки могут возникать на высоте запоя или, значительно чаще, при воз­держании, когда их можно сравнить с эпилептическими приступами, воаникающими при отмене таких препаратов, как барбитураты.

Поражения периферической нервной системы.

Табачно-алкогольная амблиопия — атрофия зрительных нервов с резким снижением зрения по типу ретробульбарного неврита.
Алкогольная миопатия может носить острый, подострый и хрони­ческий характер. Мышечные боли, болезненность и отечность имеют самую различную локализацию, могут вовлекаться многочисленные скелетные мышцы. В тяжелых случаях наблюдаются распространенные некрозы мышечных волокон, миоглобинурия, поражение почек и гиперкалиемия. Наблюдаются болезненные крампи. Активность креатинкиназы в плазме часто повышена; существует также подострая безболевая миопатия, проходящая при воздержании от алкого­ля.

Печеночная энцефалопатия (см.) может быть осложнением алко­гольного цирроза печени.
При всех формах неврологических осложнений алкоголизма нередко имеется и алкогольная кардиомиопатия. Она является следствием прямого токсического влияния алкоголя на митохондрии сердечной мышцы и, возможно, на метаболизм норадреналина. Опре­деляются кардиомегалия, нарастающая одышка и нередко гепатомегалея. Это одна из наиболее частых причин сердечной недостаточно­сти, развивающейся у лиц моложе 50 лет при отсутствии признаков гипертензии, ишемической болезни сердца или пороков сердца.

ЛЕЧЕНИЕ АЛКОГОЛИЗМА.

Синдром Корсакова — Вернике и полиневропа­тия — прямое следствие неполноценного питания и в первую очередь дефицита витамина B1, а также никотиновой кислоты, рибофлавина, пиридоксина (дефицит никотиновой кислоты — причина возникнове­ния у части алкоголиков пелагры).
Указанные варианты осложнений алкоголизма, таким образом,— не результат токсического действия алкоголя, а вариант бери-бери.
Основной курс лечения:

• Отказ от употребления алкоголя,
• Полноценная Диета,
• Витамин В1 и витамины группы В.

Белая горячка, алкогольная эпилепсия, алкогольный галлю­циноз — прямое следствие токсического действия алкоголя или его отмены. Белая горячка — тяжелая токсемия с повреждением не толь­ко нервной, но и кардиоваскулярной системы.
Показаны:

• Иифузии (до 6 л) жидкости,
• Кардиальная терапия,
• Бензодиазепины (внутримы­шечно или внутривенно вводимый в больших дозах седуксен),
• Фенотиазины.