Анатомия периферической нервной системы pdf
Анатомический плакат - Вегетативная нервная система.rar - Получить книгу по медицине
Анатомический плакат - Головной мозг.rar - Получить книгу по медицине
Анатомический плакат - Нервная система.rar - Получить книгу по медицине
Анатомия головного мозга Болычева Е.В..rar - Получить книгу по медицине
Анатомия головного мозга. Фотографический атлас Быков М.П..rar - Получить книгу по медицине
Анатомия и физиология нервной системы Тверская C.С..rar - Получить книгу по медицине
Анатомия и физиология нервной системы. Высшая нервная деятельность Тайрова М.Р., Громова Н.В..rar - Получить книгу по медицине
Анатомия и физиология центральной нервной системы Пивоварчик М.В..zip - Получить книгу по медицине
Анатомия и эволюция нервной системы Шляхтин Г.В..rar - Получить книгу по медицине
Анатомия мозга. Спецкурс Псеунок А.А..rar - Получить книгу по медицине
Анатомия нервной системы В.В. Жуков, Е.В. Пономарева.rar - Получить книгу по медицине
Анатомия нервной системы Козлов В. И., Цехмистренко Т. А.rar - Получить книгу по медицине
Анатомия нервной системы Козлов В.И., Цехмистренко Т.А..rar - Получить книгу по медицине
Анатомия нервной системы Кондрашев А.В., Каплунова О.А..rar - Получить книгу по медицине
Анатомия нервной системы Сулин В.Ю., Полякова-Семенова Н.Д. (сост.).rar - Получить книгу по медицине
Анатомия сенсорных систем Тарасова О.Л., Булатова О.В..zip - Получить книгу по медицине
Анатомия сосудистой и периферической нервной систем человека. Атлас схем. Часть 1 - кровеносная и лимфатическая системы Стебельский С.Е., Маковецкий В.Д..rar - Получить книгу по медицине
Анатомия сосудистой и периферической нервной систем человека. Атлас схем. Часть 2 Периферическая нервная система Стебельский С.Е., Маковецкий В.Д..rar - Получить книгу по медицине
Анатомия спинномозговых нервов в схемах и рисунках Крылова Н.В., Гирихиди П.М..rar - Получить книгу по медицине
Анатомия спинномозговых нервов в схемах и рисунках. Атлас-пособие Крылова Н.В., Гирихиди П.М..rar - Получить книгу по медицине
Анатомия центральной нервной системы (основы неврологии). Учебно-методическое пособие. Программа и краткий конспект лекций Гринченко Ю.В..zip - Получить книгу по медицине
Анатомия центральной нервной системы Воронова H.В., Климова Н.M., Менджерицкий A.M..zip - Получить книгу по медицине
Анатомия центральной нервной системы Гайворонский И.В., Ничипорук Г.И..rar - Получить книгу по медицине
Анатомия центральной нервной системы Нестеров Ю.В..rar - Получить книгу по медицине
Анатомия центральной нервной системы Паренко М.К., Егорова Ю.В., Шеромова Н.Н., Агеева Е.Л..zip - Получить книгу по медицине
Анатомия центральной нервной системы Попова Н.П., Якименко О.О..rar - Получить книгу по медицине
Анатомия центральной нервной системы РостГМУ.zip - Получить книгу по медицине
Анатомия центральной нервной системы Сперанский В.С., Анисимова Е.А..rar - Получить книгу по медицине
Анатомия центральной нервной системы Тишевской И.А..rar - Получить книгу по медицине
Анатомия центральной нервной системы Хомутов А.Е., Кульба С.Н. 2010.rar - Получить книгу по медицине
Анатомия центральной нервной системы Хомутов А.Е..rar - Получить книгу по медицине
Анатомия Центральной нервной системы.rar - Получить книгу по медицине
Анатомия ЦНС. Курс лекций И.А. Кирсанова.zip - Получить книгу по медицине
Анатомія людини 3. Нервологія Кравчук С. Ю, Черкасов В.Г..rar - Получить книгу по медицине
Анатомія нервової системи в таблицях і схемах Удовиченко Б.Я..rar - Получить книгу по медицине
Анатомія центральноi нервовоi системи Чорнокульський С.Т..rar - Получить книгу по медицине
Анатомо-физиологические единицы обеспечения базовой подготовки специалистов по социальной работе в рамках компетентностного подхода Александрова Н.В., Пузикова О.Ю..rar - Получить книгу по медицине
Атлас артерий и вен головного мозга Беков Д.Б., Михайлов С.С..rar - Получить книгу по медицине
Атлас периферической нервной и венозной систем Шевкуненко В.Н. (ред.).rar - Получить книгу по медицине
Атлас периферической нервной и венозной систем Шевкуненко В.Н.rar - Получить книгу по медицине
Атлас по анатомии центральной нервной системы Дедушев С.В..zip - Получить книгу по медицине
Атлас. Нервная система человека. Строение и нарушения Астапова Микадзе.rar - Получить книгу по медицине
Аудиолекция - Нервная система Часть 1 Нервные узлы. Периферические нервы.rar - Получить книгу по медицине
Аудиолекция - Нервная система Часть 1 Общая характеристика Развитие Классификация.rar - Получить книгу по медицине
Аудиолекция - Нервная система Часть 2 Спинной мозг. Мозжечок.rar - Получить книгу по медицине
Аудиолекция - Нервная система Часть 3 Кора полушарий большого мозга.rar - Получить книгу по медицине
Васкуляризация и гемодинамика спинного мозга Г. Лазорт, А. Гуазе, Р. Джинджиан.rar - Получить книгу по медицине
Васкуляризация и гемодинамика спинного мозга Г. Лазорт.rar - Получить книгу по медицине
Вегетативная нервная система (Анатомия в схемах и рисунках) Крылова Н.В., Искренко И.А..rar - Получить книгу по медицине
Вегетативная нервная система Хаулике И.rar - Получить книгу по медицине
Вегетативная нервная система человека Широченко С.Н., Сусло А.П. и др..rar - Получить книгу по медицине
Волковська Г.І. Анатомія, фізіологія, еволюція нервовоi системи Маруненко І.М., Неведомська Е.О. rar - Получить книгу по медицине
Головной мозг и черепные нервы Солодовникова И.И., Полюхович Г.С., Карман Е.К. (сост.).rar - Получить книгу по медицине
Клинико-анатомическое обоснование операций на мозговом и лицевом отделах черепа.rar - Получить книгу по медицине
Клиническая анатомия мозгового отдела головы Бурых М.П., Григорова И.А..zip - Получить книгу по медицине
Количественные определения морфологических структур центральной нервной системы Блинков С.М..rar - Получить книгу по медицине
Лекции по анатомии и физиологии центральной нервной системы Богомаз С.А..zip - Получить книгу по медицине
Лекция - Вегетативная нервная система.zip - Получить книгу по медицине
Лекция - Задний мозг и мозжечок.zip - Получить книгу по медицине
Лекция - Нервная система БГМУ.rar - Получить книгу по медицине
Лекция на украинском - Общий обзор нервной системы человека. Понятие о нервных центрах. Строение и клеточная организация спинного мозга.zip - Получить книгу по медицине
Лекция на украинском - Средний и промежуточный мозг. Ретикулярная формация стволовой части головного мозга.zip - Получить книгу по медицине
Лимбическая система Солнцева Г.В., Ковалева Д.В..rar - Получить книгу по медицине
Лобная область большого мозга Кононова Е.П..rar - Получить книгу по медицине
Методичка - анатомия ЦНС Минин И..rar - Получить книгу по медицине
Модульная организация нервных центров Краснощекова Е.И..rar - Получить книгу по медицине
Мозг и нервная система человека Борисова И.А..rar - Получить книгу по медицине
Мозг и проводящие пути. Анатомия человека в схемах и рисунках Крылова Н.В., Искренко И.А..zip - Получить книгу по медицине
МРТ - и КТ-анатомия головного мозга и позвоночника Труфанов Г.Е..rar - Получить книгу по медицине
Нейроанатомия атлас структур, срезов и систем Дуэйн Хейнс.rar - Получить книгу по медицине
НС, периферична нервова система, вегетативна нервова система, органи відчуттів, провідні шляхи Шерстюк О.О. (сост.).rar - Получить книгу по медицине
Общая и частная анатомия вегетативной нервной системы Щербакова М.Н.rar - Получить книгу по медицине
Практикум по анатомии мозга человека Савельев Негашева.rar - Получить книгу по медицине
Презентация - Автономная (вегетативная) нервная система.rar - Получить книгу по медицине
Презентация - Автономная нервная система.rar - Получить книгу по медицине
Презентация - Анатомический атлас головного мозга.zip - Получить книгу по медицине
Презентация - Анатомия и эволюция нервной системы (схемы и рисунки).zip - Получить книгу по медицине
Презентация - Анатомия ЦНС.zip - Получить книгу по медицине
Презентация - Анатомія і фізіологія мозкового стовбура.rar - Получить книгу по медицине
Презентация - Анатомія спинного мозку.rar - Получить книгу по медицине
Презентация - Вегетативная нервная система - 37 слайдов.zip - Получить книгу по медицине
Презентация - Вегетативная нервная система - 8 слайдов.zip - Получить книгу по медицине
Презентация - Головний мозок людини. Цікаві факти.zip - Получить книгу по медицине
Презентация - Головний мозок. Стовбурна частина головного мозку.zip - Получить книгу по медицине
Презентация - Головний мозок.zip - Получить книгу по медицине
Презентация - Головной мозг - 19 слайдов.zip - Получить книгу по медицине
Презентация - Головной мозг - 55 слайдов.rar - Получить книгу по медицине
Презентация - Двигательный анализатор.zip - Получить книгу по медицине
Презентация - Еволюція нервової системи у безхребетних.rar - Получить книгу по медицине
Презентация - Жуйке жуйеси.zip - Получить книгу по медицине
Презентация - Иннервация мочевыделительной системы.rar - Получить книгу по медицине
Презентация - Кінцевий мозок (telencephalon).rar - Получить книгу по медицине
Презентация - Конечный мозг. Промежуточный мозг.rar - Получить книгу по медицине
Презентация - Нервная система - 12 слайдов.zip - Получить книгу по медицине
Презентация - Нервная система - 43 слайда.zip - Получить книгу по медицине
Презентация - Нервная система - система управления (регуляции) функций в организме. Нервные центры. Возрастные особенности.zip - Получить книгу по медицине
Презентация - Нервная система. Спинной мозг РУДН.rar - Получить книгу по медицине
Презентация - Периферическая нервная система - 44 слайда.zip - Получить книгу по медицине
Презентация - Периферическая нервная система - 9 слайдов.zip - Получить книгу по медицине
Презентация - Периферическая нервная система РУДН.rar - Получить книгу по медицине
Презентация - Периферическая нервная система. Спинномозговые нервы.zip - Получить книгу по медицине
Презентация - Проміжний мозок.rar - Получить книгу по медицине
Презентация - Развитие головного мозга. Функциональная анатомия ствола головного мозга.zip - Получить книгу по медицине
Презентация - Спинной мозг.zip - Получить книгу по медицине
Презентация - Ствол мозга. Мозжечок.rar - Получить книгу по медицине
Презентация - Строение головного мозга человека.zip - Получить книгу по медицине
Презентация - Черепные нервы РГМУ.zip - Получить книгу по медицине
Презентация - Черепные нервы РУДН.rar - Получить книгу по медицине
Презентация - Экстрапирамидная система РГМУ.zip - Получить книгу по медицине
Проводящие пути органов чувств. Часть 2 Валишин Э.С., Еремеева О.Н..rar - Получить книгу по медицине
Проводящие пути центральной нервной системы Калмин О.В., Калмина О.А..rar - Получить книгу по медицине
Проект - Местоположение центров Вернике и Брока в коре больших полушарий.zip - Получить книгу по медицине
Сосуды и нервы внутренних органов Гайворонский И.В., Ничипорук Г.И.rar - Получить книгу по медицине
Сосуды и нервы внутренних органов И.В.Гайворонский, Г.И.Ничипорук.rar - Получить книгу по медицине
Спинной мозг Солодовникова И.И., Полюхович Г.С., Карман Е.К. (сост.).rar - Получить книгу по медицине
Стадии эмбрионального развития мозга человека Савельев.zip - Получить книгу по медицине
Стереоскопический атлас мозга человека Савельев С.В PDF..rar - Получить книгу по медицине
Стереоскопический атлас мозга человека Савельев С.В.rar - Получить книгу по медицине
Структурные преобразования коры мозжечка человека в постнатальном отногенезе Цехмистренко Т.А..rar - Получить книгу по медицине
Таблица - Основні анатомічні терміни+нервова система.rar - Получить книгу по медицине
Таблица - Сплетения спинномозговых нервов.zip - Получить книгу по медицине
Таблица - Строение и функции головного мозга.zip - Получить книгу по медицине
Таблица - Черепные нервы.zip - Получить книгу по медицине
Таблицы - Черепные нервы.zip - Получить книгу по медицине
Функциональная анатомия анализаторов центральной нервной системы Усынин А.Ф., Столяров В.В. и др..zip - Получить книгу по медицине
Функциональная анатомия нервной системы Фонсова Н.А, Дубынин В.А..rar - Получить книгу по медицине
Функциональная анатомия центральной нервной системы Чермянин С.В.rar - Получить книгу по медицине
Функциональная анатомия черепных нервов Лобко П.И., Аниськова Е.П..rar - Получить книгу по медицине
Хрестоматия по анатомии центральной нервной системы Хлудова Л.К. (ред.-сост.).rar - Получить книгу по медицине
Хрестоматия по анатомии центральной нервной системы Шульговский В.В..zip - Получить книгу по медицине
Центральная нервная система, органы чувств Логвиненко В.А., Полищук Т.В..rar - Получить книгу по медицине
Центральная нервная система. Органы чувств. Спланхнология Калмин.zip - Получить книгу по медицине
Циркуляция крови в мозгу Клоссовский Б.Н.rar - Получить книгу по медицине
Черепномозговые нервы СГМУ.zip - Получить книгу по медицине
Черепно-мозговые нервы.rar - Получить книгу по медицине
Черепные нервы Лавров Н.Н..rar - Получить книгу по медицине
Черепные нервы. Анатомия человека в схемах и рисунках Крылова Н.В., Искренко И.А..rar - Получить книгу по медицине
Шпаргалки к экзамену - Анатомия мозжечка.zip - Получить книгу по медицине
Шпаргалки к экзамену - Анатомия ЦНС.zip - Получить книгу по медицине
Шпаргалки к экзамену - Анатомія нервовоi системи людини. ЦНС.zip - Получить книгу по медицине
Шпаргалки к экзамену - Билеты с ответами - ЦНС.zip - Получить книгу по медицине
Шпаргалки к экзамену - Відповіді на питання до іспиту з Анатоміi і еволюціi нервової системи.zip - Получить книгу по медицине
Шпаргалки к экзамену - Вопросы и ответы на экзамен по анатомии цнс.zip - Получить книгу по медицине
Шпаргалки к экзамену - Ответ на вопросы к зачету по анатомии ЦНС.zip - Получить книгу по медицине
Шпаргалки к экзамену - Ответы к экзамену Анатомия ЦНС.zip - Получить книгу по медицине
Шпаргалки к экзамену - Ответы к экзамену по Анатомии ЦНС ВятГГУ.zip - Получить книгу по медицине
Шпаргалки к экзамену - Ответы на вопросы по Анатомии ЦНС - 32 вопроса.zip - Получить книгу по медицине
Шпаргалки к экзамену - Строение спинного мозга.zip - Получить книгу по медицине
Шпаргалки к экзамену - Центральная нервная система.zip - Получить книгу по медицине
Шпаргалки к экзамену - Шпаргалка- Анатомия ЦНС.zip - Получить книгу по медицине
Шпаргалки к экзамену - Шпаргалка по анатомии ЦНС.zip - Получить книгу по медицине
Шпаргалки к экзамену - Шпаргалка по анатомии ЦНС-2.zip - Получить книгу по медицине
Шпаргалки к экзамену - Шпора Анатомия и физиология ЦНС.zip - Получить книгу по медицине
Шпаргалки к экзамену - Шпора по Анатомии ЦНС.zip - Получить книгу по медицине
Шпаргалки к экзамену - Шпоры - контрольные вопросы к экзамену Анатомия ЦНС РГСУ.zip - Получить книгу по медицине
Шпаргалки к экзамену - Шпоры Анатомия ЦНС - 34 вопроса.zip - Получить книгу по медицине
Периферическая нервная система
Периферическая нервная система образована узлами (спинномозговыми, черепными и вегетативными), нервами (31 пара спинномозговых и 12 пар черепных) и нервными окончаниями: рецепторами, которые воспринимают раздражения внешней и внутренней среды, и эффекторами, передающими нервные импульсы исполнительным органам. Каждый нерв состоит из миелинизированных и немиелинизированных нервных волокон. Снаружи нерв окружен соединительнотканной оболочкой – эпиневрием, в который входят питающие нерв сосуды. Нерв состоит из пучков, которые, в свою очередь, покрыты периневрием, а отдельные волокна – эндоневрием.
В зависимости от выполняемой функции различают нервы чувствительные, двигательные и преимущественно смешанные. Говорить о чисто чувствительных или чисто двигательных нервах вряд ли возможно, потому что все нервы содержат в своем составе симпатические волокна, по которым осуществляется вегетативная иннервация органов и тканей.
Чувствительные нервы сформированы отростками нервных чувствительных узлов черепных нервов или спинномозговых узлов. Двигательные нервы состоят из отростков нервных клеток, лежащих в двигательных ядрах черепных нервов или в ядрах передних столбов спинного мозга. В периферической нервной системе человека преобладают смешанные нервы , содержащие те и другие волокна. Вегетативные нервы образованы отростками клеток вегетативных ядер черепных нервов или боковых столбов спинного мозга.
От ствола головного мозга отходит 12 пар черепных нервов ( см. рис. 69 ). В их состав входят афферентные, эфферентные и вегетативные волокна. Ядра черепных нервов заложены в сером веществе головного мозга. Тела афферентных нейронов, отростки которых входят в мозг в составе некоторых черепных нервов, расположены в черепных ганглиях (узлах), лежащих, подобно спинномозговым, вне мозга. Черепные нервы имеют собственные названия и порядковые номера, обозначаемые римскими цифрами. Чувствительные нервы. Обонятельные нервы (I) состоят из центральных отростков рецепторных клеток, располагающихся в слизистой оболочке обонятельной области полости носа. Обонятельные нервы образуют 15–20 нитей (нервов). Зрительные (II) образованы отростками ганглиозных клеток сетчатой оболочки глаза. Зрительный нерв формирует единый ствол. Войдя в полость черепа, правый и левый зрительные нервы частично перекрещиваются и продолжаются в зрительные тракты. Преддверно-улитковый нерв (VIII) образован центральными отростками нейронов, залегающих в преддверном и улитковом узлах. Периферические отростки клеток преддверного и улиткового узлов формируют нервы, заканчивающиеся, соответственно, в вестибулярной части перепончатого лабиринта внутреннего уха и в спиральном органе улиткового протока.
Двигательные нервы. В составе глазодвигательного нерва (III) проходят двигательные и парасимпатические волокна. Двигательная ветвь иннервирует мышцы глазного яблока: три прямые мышцы (верхнюю, нижнюю, медиальную), нижнюю косую и мышцу, поднимающую верхнее веко. Смешанная ветвь иннервирует мышцы, суживающую зрачок, и ресничную. Блоковый нерв (IV) иннервирует верхнюю косую мышцу глаза; отводящий нерв (VI) наружную прямую мышцу глаза. Добавочный нерв (XI) делится на две ветви: внутренняя ветвь присоединяется к блуждающему нерву, наружная направляется к грудинно-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышцам, которые иннервирует. Подъязычный нерв (XII) иннервирует мышцы языка.
Смешанные нервы. Тройничный нерв (V) осуществляет чувствительную иннервацию твердой мозговой оболочки, кожи головы и слизистых оболочек глаза, полости носа и рта, придаточных пазух носа, передних 2/3 языка, слюнных желез, двигательную иннервацию жевательных мышц и некоторых мышц шеи. В состав лицевого нерва (VII) входят двигательный собственно лицевой, ветви которого иннервируют мимические мышцы, и смешанный (промежуточный) нервы. Последний образован чувствительными (вкусовыми) и парасимпатическими волокнами. Чувствительные (вкусовые) волокна иннервируют передние 2/3 языка, парасимпатические волокна – слезную железу, а также железы слизистой оболочки полости носа, подчелюстную и подъязычную слюнные железы. В составе языкоглоточного нерва (IX) проходят двигательные, чувствительные и парасимпатические волокна. Нерв осуществляет чувствительную иннервацию слизистой оболочки задней трети языка, глотки, среднего уха, сонного синуса и сонного клубочка, а также иннервирует мышцы глотки и околоушную слюнную железу.
Блуждающий нерв (X) осуществляет парасимпатическую иннервацию органов шеи, грудной и брюшной полостей, а также содержит чувствительные и двигательные волокна, которые иннервируют часть твердой оболочки головного мозга, кожу наружного слухового прохода и ушной раковины, слизистую оболочку и мышцы-сжиматели глотки, мышцы мягкого неба, слизистую оболочку и мышцы гортани, трахею, бронхи пищевод, сердце. В брюшной полости отходят желудочные, печеночные и чревные ветви. Последние иннервируют органы брюшной полости (до сигмовидной ободочной кишки).
Спинномозговые нервы 31 пары формируются из корешков, отходящих от спинного мозга: 8 шейных (С), 12 грудных (Th), 5 поясничных (L), 5 крестцовых (S) и 1 копчиковая (Со). Спинномозговые нервы соответствуют сегментам спинного мозга, поэтому обозначаются латинскими буквами соответственно сегментам спинного мозга, из которого выходят корешки нерва (например, CI; TV и т. д.).
Спинномозговые нервы формируются из двух корешков переднего (двигательного) и заднего (чувствительного), которые, соединяясь между собой в межпозвоночном отверстии, образуют ствол спинномозгового нерва ( см. рис. 66 ). К заднему корешку прилежит чувствительный спинномозговой узел. Тела крупных афферентных нейронов (100–120 мкм в диаметре) расположены в спинномозговых узлах, залегающих в межпозвоночных отверстиях с каждой стороны. У человека эти нейроны ложноуниполярные. Длинный отросток (дендрит) направляется на периферию, где заканчивается рецептором, а нейрит (аксон) в составе заднего корешка входит в задние рога спинного мозга. Волокна обоих корешков (переднего и заднего) образуют смешанные спинномозговые нервы, содержащие чувствительные (афферентные), двигательные (эфферентные) и вегетативные (симпатические) волокна (последние имеются в VIII шейном, всех грудных и I–II поясничных нервах).
Каждый спинномозговой нерв тотчас по выходе из отверстия, делится на четыре ветви: переднюю, заднюю, соединительную, менингеальную. Последняя возвращается через межпозвоночное отверстие (в позвоночный канал) и иннервирует оболочки спинного мозга. Задние ветви сохраняют метамерное строение и иннервируют кожу затылочной области, кожу и мышцы задней области шеи, спины, поясничной области и ягодиц. Передние ветви иннервируют кожу и мышцы шеи, груди, живота, конечностей. Они сохраняют метамерное строение лишь в грудном отделе (межреберные нервы), а в остальных соединяются друг с другом петлями, образуя сплетения: шейное, плечевое, поясничное, крестцовое, от которых отходят периферические нервы ( рис. 71 ).
Шейное сплетение, образованное передними ветвями четырех верхних шейных нервов, расположено на глубоких мышцах шеи. От сплетения отходят чувствительные (кожные) нервы, иннервирующие кожу затылочной области, ушной раковины, наружного слухового прохода, шеи; двигательные (мышечные) ветви к близлежащим мышцам шеи и смешанный диафрагмальный нерв.
Во внутриутробном периоде диафрагма, опускаясь, увлекает за собой нерв. Этот пример подтверждает одну из важных анатомических закономерностей: сохранение структурной связи нерва с мышцей в процессе индивидуального развития.
Рис. 71. Спинномозговые нервы. 1 – головной мозг в полости черепа, 2 – шейное сплетение (СI–VIII), 3 – диафрагмальный нерв, 4 – спинной мозг в позвоночном канале, 5 – диафрагма, 6 – поясничное сплетение (LI–IV), 7 – бедренный нерв, 8 – крестцовое сплетение (LIV,V; SI–III), 9 – мышечные ветви седалищного нерва, 10 – общий малоберцовый нерв, 11 – поверхностный малоберцовый нерв, 12 – подкожный нерв, 13 – глубокий малоберцовый нерв, 14 – большеберцовый нерв, 15 – седалищный нерв, 16 – срединный нерв, 17 – локтевой нерв, 18 – лучевой нерв, 19 – мышечно-кожный нерв, 20 – подмышечный нерв, 21 – плечевое сплетение (СV–VIII; ТI)
Плечевое сплетение образовано передними ветвями V, VI, VII, VIII шейных и частично I грудного спинномозговых нервов. От сплетения отходят короткие ветви, иннервирующие часть мышц шеи, мышцы плечевого пояса, плечевой сустав; и длинные нервы плеча и предплечья (локтевой, срединный, мышечно-кожный, лучевой и подмышечный), иннервирующие кожу и мышцы верхней конечности.
Двенадцать пар передних ветвей грудных нервов – это смешанные межреберные нервы, иннервирующие все вентральные мышцы стенок грудной и брюшной полостей: наружные и внутренние межреберные, подреберные; мышцы, поднимающие ребра; поперечную мышцу груди, прямую мышцу живота, наружную и внутреннюю косые мышцы живота, поперечную мышцу живота, кожу передней и боковой поверхностей груди и живота, молочную железу и осуществляющие чувствительную иннервацию кожи туловища.
Поясничное сплетение образовано передними ветвями I–III поясничных и частично XII грудного и IV поясничного спинномозговых нервов, оно расположено в толще большой поясничной мышцы и на передней поверхности квадратной мышцы поясницы. Нервы, выходящие из этого сплетения, иннервируют кожу нижнего отдела передней брюшной стенки и частично бедра, голени и стопы, наружных половых органов. Мышечные ветви иннервируют мышцы стенок живота, передней и медиальной групп мышц бедра. Наиболее крупный нерв этого сплетения – бедренный .
Самое мощное из всех сплетений – крестцовое. Оно образовано передними ветвями V поясничного I–IV крестцовых и частично IV поясничного спинномозговых нервов, иннервирует мышцы и частично кожу ягодичной области и промежности, кожу наружных половых органов, кожу и мышцы задней поверхности бедра, кости, суставы, мышцы и кожу голени и стопы, кроме небольшого участка кожи, который иннервируется подкожным нервом (из поясничного сплетения). Наиболее крупный нерв крестцового сплетения – седалищный . Копчиковое сплетение образовано передними ветвями V крестцового и I копчикового нервов, его ветви иннервируют кожу в области копчика и в окружности заднего прохода.
Автономный отдел периферической нервной системы (вегетативная нервная система)
Центры автономного отдела расположены в четырех отделах головного и спинного мозга, три из них парасимпатические ( рис. 72 ). В среднемозговом отделе находится ядро глазодвигательного нерва (III). В бульбарном (продолговатый мозг и мост) ядра лицевого (промежуточного) нерва (VII), языкоглоточного (IX) и блуждающего нерва (X). В крестцовом отделе крестцовые парасимпатические ядра, залегающие в латеральном промежуточном веществе II–IV крестцовых сегментов спинного мозга. Центр симпатической части (грудопоясничный) расположен в правом и левом боковых промежуточных столбах боковых рогах VIII шейного, всех грудных и I–II поясничных сегментов спинного мозга.
Рис. 72. Вегетативная (автономная) нервная система. Справа – симпатическая часть, слева – парасимпатическая часть. 1 – узлы симпатического ствола; 2 – боковые рога спинного мозга; 3 – крестцовый отдел парасимпатической части; 4 – блуждающий нерв; 5 – вегетативные нервные узлы парасимпатической части; 6 – головной отдел парасимпатической части
Периферическая часть автономного отдела образована выходящими из головного и спинного мозга вегетативными нервами, ветвями и нервными волокнами, вегетативными сплетениями и их узлами, лежащими кпереди от позвоночника (предпозвоночные превертебальные) и рядом с позвоночником (околопозвоночные паравертебальные), а также расположенными вблизи крупных сосудов возле органов и в их толще; нервами, отходящими от этих узлов и сплетений к органам и тканям.
Одной из основных особенностей строения вегетативной нервной системы является наличие двухнейронного эфферентного пути: тело первого нейрона залегает в центральной части (вегетативные ядра в головном и спинном мозге), а второго – в вегетативном ганглии.
Рефлекторная дуга автономного отдела может быть представлена следующим образом ( см. рис. 66 ). От рецепторов передается возбуждение по волокнам чувствительных (афферентных) нейронов, расположенных в спинномозговых узлах либо в узлах черепных нервов или в узлах вегетативных сплетений. Аксон этого нейрона в составе задних корешков вступает в спинной мозг, направляясь в боковые рога, или в составе черепных нервов в вегетативные ядра среднемозгового или бульбарного отделов головного мозга. В боковых рогах, а также в указанных ядрах ствола головного мозга, залегают вставочные нейроны. Их аксоны выходят из мозга в составе передних корешков спинномозговых или черепных нервов. Это преганглионарные (предузловые) волокна , которые обычно миелинизированы. Они следуют к вегетативным ганглиям вегетативных сплетений (внеорганных или внутриорганных), где образуют синапсы с их клетками. В узлах лежат вторые нейроны эфферентного вегетативного пути. Их аксоны, выйдя из ганглиев, образуют постганглионарные волокна (чаще всего немиелинизированные), которые направляются к органам и тканям. Вегетативные волокна идут в составе соматических нервов или самостоятельно в виде вегетативных нервов, в оболочках стенок кровеносных сосудов.
Особенностью вегетативной нервной системы является образование сплетений, к которым подходят симпатические или парасимпатические преганглионарные волокна.
Околопозвоночные узлы симпатической части вегетативной нервной системы, соединяясь между собой с каждой стороны позвоночника межузловыми ветвями, образуют правый и левый симпатические стволы , расположенные по бокам от позвоночника. В каждом стволе различают три шейных, 10–12 грудных, четыре поясничных и четыре крестцовых узла. На передней поверхности крестца оба ствола сходятся, образуя непарный узел. Аксоны нейронов боковых рогов спинного мозга вначале идут в составе передних корешков спинномозговых нервов, затем в составе этих нервов и отходящих от них соединительных ветвей (белых) и вступают в симпатический ствол ( преганглионарные волокна ). Часть этих волокон заканчивается синапсами на клетках узлов симпатического ствола. Аксоны этих клеток в виде постганглионарных волокон выходят из симпатического ствола (паравертебральных узлов) в составе серых соединительных ветвей (немиелинизированные), присоединяются к спинномозговым нервам и иннервируют все органы и ткани, где эти нервы разветвляются, в том числе кровеносные сосуды, волосяные луковицы и потовые железы кожи.
Другая часть преганглионарных волокон (отростки клеток первого нейрона эфферентного пути) не прерывается в узлах симпатического ствола, а проходит через них транзитом и в составе ветвей симпатического ствола (внутренностных нервов) входит в узлы симпатических сплетений брюшной полости и таза (чревное, аортальное, брыжеечные, верхнее и нижнее подчревные). В узлах (превертебальных) этих сплетений преганглионарные волокна заканчиваются синапсами на нейронах узлов. Нервные клетки, расположенные в превертебральных узлах сплетений, являются вторыми нейронами эфферентного пути симпатической иннервации внутренних органов брюшной полости, таза, кровеносных и лимфатических сосудов.
Аксоны эфферентных нейронов, расположенных в узлах симпатических сплетении брюшной полости и таза, идут по двум направлениям: в составе вегетативных нервов, содержащих постганглионарные волокна, к внутренним органам; в виде постганглионарных волокон, расположенных в оболочках кровеносных сосудов, также к внутренним органам и другим органам, где эти сосуды разветвляются.
Преганглионарные волокна парасимпатической части обычно более длинные, чем преганглионарные симпатические, они идут в составе III, VII, IХ и X пар черепных и II–IV крестцовых нервов. Аксоны парасимпатических нейронов доходят до околоорганных вегетативных узлов или органных узлов вегетативных сплетений (сердечного, легочного, пищеводного, желудочных, кишечного и др.), в которых залегают тела вторых эфферентных парасимпатических нейронов, чьи аксоны идут к рабочим органам. Парасимпатическая часть глазодвигательного нерва иннервирует ресничную мышцу и сфинктер зрачка. Парасимпатическая часть лицевого нерва иннервирует слезную железу, а также железы слизистой оболочки полости носа, неба, поднижнечелюстную и подъязычную слюнные железы. Парасимпатическая часть языкоглоточного нерва иннервирует околоушную слюнную железу. Парасимпатическая часть блуждающего нерва осуществляет парасимпатическую иннервацию гладкой мускулатуры и желез органов шеи, груди и живота. Крестцовый отдел парасимпатической части вегетативной нервной системы осуществляет парасимпатическую иннервацию гладких мышц и желез органов таза.
Влияние симпатической и парасимпатической частей автономного отдела различное (табл. 14).
Влияние симпатической и парасимпатической части автономного отдела на органы (по Шмидту и Тевсу)
Лимбическая, сенсорная и двигательная системы тесно связаны между собой, ибо ощущения, приобретая эмоциональную окраску, приводят к движению.
Регуляторные системы включают в себя гипоталамус и гипофиз, которые осуществляют контроль информации, поступающей из внутренней среды организма, регуляцию всех функций организма и сохранение постоянства внутренней среды через вегетативные нервы, гипофиз и железы внутренней секреции. Системы, ответственные за человеческие психические функции (сознание, мышление, речь, научение, память, творчество, сексуальность) и поведение, включают кору полушарий большого мозга и его ствол. Эти системы функционально связаны с предыдущими.
Читайте также:
