Антиоксиданты при болезни альцгеймера

Антиоксидантами называют вещества, которые блокируют окислительное действие свободных радикалов (и не только их). В норме свободные радикалы (молекулы, активное вступающие во взаимодействие с клетками организма) выполняют полезную работу: разрушают вирусы и бактерии, участвуют в производстве гормонов, активизируют необходимые для работы организма ферменты. Однако когда под воздействием неблагоприятной экологии (а также ультрафиолета, курения, стресса…) их число становится избыточным, они начинают разрушать клетки органов и тканей. Антиоксиданты, нейтрализуя действие свободных радикалов, препятствуют разрушению клеток.

Антиоксиданты могут быть синтезированы в организме или поступать из рациона. К антиоксидантам относятся: аскорбиновая кислота (витамин С), токоферол (витамин Е), бета-каротин (провитамин А), ликопин (вещество, содержащееся в помидорах), флавин и флавоноиды (содержатся в овощах), танины (содержатся в чае, кофе, какао), антоцианы (содержатся в красных ягодах). Таким образом, наиболее доступные для человека антиоксиданты содержатся в ягодах, фруктах, овощах и орехах.

Чемпионы среди ягод и фруктов: клюква, черника (особенно дикорастущая), слива (особенно черная), ежевика, земляника, малина, апельсины, красный виноград, изюм и вишня.

Чемпионы среди овощей: красная фасоль, обычная фасоль, артишоки, капуста (белокочанная, брюссельская, брокколи), шпинат, свёкла.

Чемпионы среди орехов: пекан, грецкий орех, фундук.

Среди напитков отметим какао, красное вино, зеленый чай.

Употребление в пищу продуктов, богатых антиоксидантами, может рассматриваться как профилактика болезни Альцгеймера. Ученые обнаружили, что формирование амилоидных бляшек в мозге человека связано с повышением уровня свободных радикалов. Трудно сказать, что в этом процессе первично: свободные радикалы способствуют отложению бета-амилоида в межклеточном пространстве или скопления протеина увеличивают число свободных радикалов, однако ряд исследований продемонстрировал, что антиоксиданты препятствуют вредоносному воздействию бета-амилоида на ткани. В частности, есть данные, что витамины С и Е могут замедлять развитие болезни Альцгеймера.

В исследовании, проведенном Национальным институтом старения (США), прием витамина Е в дозах, в 70 раз превышающих рекомендуемую суточную норму (2000 I.U.), позволил отсрочить развитие симптомов у пациентов с болезнью Альцгеймера (продвинутая и поздняя стадии) на 6 месяцев.

(Внимание! Высокие дозы витамина Е потенциально опасны в сочетании с препаратами, разжижающими кровь!)

Некоторые специалисты полагают, что польза от приема эстрогена здоровыми женщинами и пациентами с болезнью Альцгеймера также связана с его антиоксидантными свойствами. Впрочем, положительное действие эстрогена до сих пор остается под вопросом.

Отдельные небольшие исследования, данные которых ставятся под сомнение как нестабильные, демонстрируют положительное влияние на симптомы болезни Альцгеймера таких антиоксидантов, как гинкго билоба, мелатонин или каротиноиды.

Если вы решили бороться со старостью и заниматься профилактикой болезни Альцгеймера при помощи антиоксидантов, следует иметь в виду, что лучше это делать естественным образом, через мягкую коррекцию своего рациона. Имейте в виду, что добавки, содержащие высокие дозы антиоксидантов, могут вызывать тяжелые побочные эффекты, включая внутреннее кровотечение. Они также опасны для пациентов, принимающих антикоагулянты. Не принимайте такие добавки без консультации с врачом.

Запись опубликована: 20 Март 2012 в 18:46

Болезнь Альцгеймера характеризуется обилием бета-амилоидных бляшек белка, которые засоряют пространство между клетками мозга и тау-нейрофибриллярных связок. Метаболические реакции в организме происходят за счет свободных радикалов, которые взаимодействуют с другими молекулами, что и вызывает окислительное повреждение генов и мембран белка. Этот процесс напрямую связан с болезнями, в том числе с болезнью Альцгеймера и раком.

Galasko и его коллеги объяснили, что согласно последним исследованиям, диета, богатая антиоксидантами, может снизить риск развития болезни Альцгеймера, но рандомизированные клинические исследования показали смешанные результаты.

Galasko и его коллеги, в своих исследованиях рассматривали изменения биомаркеров в ликворе, которые связанны с болезнью Альцгеймера и окислительным процессом, у 78 пациентов..

Исследователи предложили одной группе испытуемых употреблять 800 МЕ в день витамина Е и 500 мг в день витамина С, а также 900 мг в день альфа-липоевой кислоты. Другой группе было предложено принимать 400 мг антиоксиданта коэнзима Q, три раза в день, а третей группе — плацебо.

Результаты показали, что изменений биомаркеров в спинномозговой жидкости амилоида и тау-белков, между тремя группами были различными. Ученые пришли к выводу, что наиболее безопасным антиоксидантом является коэнзим Q, к тому же он никак не влияет на биомаркеры CSF.

Дигидрокверцитин относится к биофлавоноидам — соединениям, ис­точником которых являются расте­ния. Одна из функций биофлавоноидов в природе — защита растения от негативного воздействия окружаю­щей среды, в том числе бактериаль­ных и грибковых поражений.

Ценность дигидрокверцитина огромна. Например, дважды лауреат Нобелевской премии Лайнус Полинг утверждал, что потребление этого антиоксиданта способствует реальному продлению жиз­ни человека на 20-25 лет.

• для профилактики преждевременного старения организма;
• для профилактики онкологических заболеваний;
• для реабилитации организма после перенесенных заболеваний;
• для предотвращения и устранения последствий отравления алкоголем, никотином, некачественными пищевыми продуктами, другими органическими и неорганическими ядами;
• при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: в составе комплексной терапии ИБС (нестабильная стенокардия), предсердная аритмия, атеросклероз, гипертоническая болезнь; при нарушении проницаемости капилляров и периферического кровообращения;

Дигидрокверцетин оказывает мощный противовоспалительный и противоаллергический эффект, укрепляет стенки сосудов и капилляров, снимает отеки и ускоряет регенерацию клеток, препятствует разрушению клеточных мембран, уменьшает проницаемость и ломкость сосудов, благотворно влияет на кожные покровы, нормализуя синтез коллагена и эластина в коже, что позволяет не только сохранить ее упругость, но и избавиться от угревой сыпи и других кожный проблем.

Дигидрокверцетин способствует обновлению слизистой оболочки желудка, предотвращает развитие и ускоряет заживление язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, снимает спазмы гладкой мускулатуры кишечника и стимулирует работу печени.

Немаловажную роль играет дигидрокверцетин и при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. При хронической ишемической болезни сердца, стенокардии, сердечной недостаточности, нарушении ритма сердечной деятельности и других недугах этот флавоноид улучшает микроциркуляцию, коронарный кровоток и сократимость миокарда, уменьшает вязкость крови и помогает восстановить сердечный ритм. Более того, он нормализует уровень холестерина в крови, препятствуя развитию атеросклероза, уменьшает риск возникновения инфаркта и инсульта, а если эти болезни уже поразили человека, помогает скорейшей реабилитации, восстанавливая нормальное функционирование всех систем организма.

Природные антиоксиданты позволяют повысить остроту зрения, тормозить развитие дистрофических и склеротических процессов в глазном яблоке. Предупреждают возникновение ОРВИ и обострение хронических заболеваний органов дыхания, в том числе пневмонии, бронхита и бронхиальной астмы. Снижают вероятность заболевания диабетом, повышает устойчивость тканей организма к вредному воздействию избыточного сахара в крови, облегчают течение выраженных форм диабета.

Принимая антиоксиданты можно укрепить нервную систему, активизировать работу мозга, избавиться от резких головных болей, неврозов, которые очень часто отравляют нам жизнь и убивают огромное количество нервных клеток, а также снять приступ мигрени. Антиоксиданты используются не только для профилактики онкологических заболеваний, но и для борьбы со злокачественными образованиями, защищают от воздействия токсинов и вредных излучений, поэтому незаменимы в период проведения химио- и радиотерапии.

Но самое важное свойство антиоксидантов – омолаживающее. Эти вещества укрепляют иммунную систему, избавляют от усталости, снимают стресс и тормозят старение организма на клеточном уровне.

Если вы включите телевизор, откроете какой-нибудь журнал или послушаете радио, вы, без сомнения, столкнетесь с рекламой, расхваливающей достоинства какого-нибудь недавно обнаруженного экзотического фруктового сока, который имеет самое высокое содержание антиоксидантов на Земле. Вы можете задаться вопросом: к чему вся эта шумиха; что такого полезного в этих антиоксидантах?
Антиоксиданты — это вещества, блокирующие окисление. К ним относятся, например, бета-каротин, витамин С и витамин Е.

Антиоксиданты защищают клетки, нейтрализуя разрушения, вызванные активными формами кислорода (АФК) — свободными радикалами. Как упоминалось ранее, свободные радикалы — это побочный продукт нормального процесса производства энергии митохондриями. В норме антиоксиданты поддерживают баланс между производством и удалением свободных радикалов.
Свободные радикалы вызывают окислительное повреждение тканей, белков, жира и даже ядерной ДНК.

А в 1972 г. Харман признал, что митохондрии, которые по иронии судьбы являются фактическим источником свободных радикалов, больше всего подвергаются риску повреждения с их стороны. Поскольку мозг производит потрясающее количество свободных радикалов, он и становится их главной целью; однако у самого мозга нет такой защиты от анти-оксидантов, которая имеется у других клеток тела.

Это явление вызывает значительный интерес, потому что оно, как правило, предвещает более зловещую патологию — болезнь Альцгеймера .
Отношения между УКН и свободными радикалами были подробно описаны в 2007 г., в отчете Уильяма Марксбери, невролога из Университета Кентукки. Он продемонстрировал, что когнитивная функция начинает ослабевать задолго до наступления болезни Альцгеймера и что чем сильнее оксидантое повреждение жиров, белков и даже ядерной ДНК, тем больше снижается умственная деятельность. Марксбери предлагает терапевтически воздействовать на свободные радикалы, дабы предотвратить болезнь Альцгеймера.

Ученые ИЦиГ СО РАН предложили средство профилактики болезни Альцгеймера

В начале прошлого века немецкий психиатр и невропатолог Алоис Альцгеймер впервые описал странную форму деменции (приобретенного слабоумия), которая сопровождалась не только потерей памяти, но и дезориентацией, галлюцинациями, агрессией и в конечном счёте вела к смерти. Но потребовалось еще более полувека, чтобы объединить разные формы заболевания в одно и назвать болезнью Альцгеймера.

– Как и у многих нейродегенеративных заболеваний, у болезни Альцгеймера есть две формы возникновения – наследственная и спорадическая, - рассказывает ст. научный сотрудник лаборатории молекулярных механизмов старения, д.б.н. Наталья Стефанова. – На сегодня мы знаем, что наследственную форму вызывают мутации в трех генах, а вот со спорадической (на которую приходится 95 % случаев) все сложнее, причины, которые ее вызывают, достоверно не установлены, а потому – нет моделей, на которых ее можно было бы изучать.

И здесь исследователям помогла уникальная линия крыс OXYS, созданная в Институте цитологии и генетики СО РАН. Ее вывели еще в 70-х гг. прошлого века для изучения катаракты при помощи специальной диеты, насыщенной галактозой. По всей видимости, нагрузка галактозой сыграла роль мутагена, и у этих крыс, помимо катаракты, спонтанно развивался целый комплекс старческих заболеваний: остеопороз, артериальная гипертензия и ускоренное старение мозга с развитием ключевых признаков болезни Альцгеймера. Таким образом, линия крыс OXYS оказалась максимально близкой к модели спорадического развития болезни Альцгеймера, что само по себе вызывает повышенный интерес к ней ученых разных стран.

Многолетняя работа по изучению крыс принесла немало важных результатов. В частности, еще в 1990-е, группа исследователей ИЦиГ под руководством д.б.н. Натальи Колосовой выявила нарастающие с возрастом дисфункции митохондрий (основной источник энергии клеток), которые рассматриваются как одна из наиболее вероятных причин преждевременного старения крыс. И, как оказалось, не только старения.

– Уже вышел ряд работ, убедительно доказывающих, что дисфункция митохондрий может становиться одним из ключевых факторов риска развития болезни Альцгеймера, а также ряда других нейродегенеративных заболеваний, что очень важно, - отмечает Наталья Стефанова. – А у нас есть ряд перспективных наработок как раз в области восстановления функций митохондрий.

Другим препаратом, который исследовали в лаборатории молекулярных механизмов старения, стал антиоксидант SkQ1, или ионы Скулачёва.

Еще в прошлом году сотрудники лаборатории доказали, что антиоксидант вместе с пищей проникает в мозг и накапливается в митохондриях, улучшает их функции и тем самым оказывает нейропротекторный эффект в целом. В частности, у крыс OXYS с признаками болезни Альцгеймера наблюдалось улучшение памяти и способности к обучению.

А теперь получен новый, не менее значимый результат (опубликованный в Current Alzheimer Research). Если в прошлых работах воздействие препарата на крыс изучали с возраста, когда у них начинает накапливаться бета-амилоид – основной маркер болезни, то в этот раз его начали применять к крысам, у которых патология приобрела ярко-выраженный характер. А также – к нормально стареющим крысам линии Wistar.

Как оказалось, антиоксидант замедляет прогрессию признаков болезни Альцгеймера и на более поздних стадиях. Но еще более заметный результат (по восстановлению работы митохондрий) наблюдался у нормально стареющих крыс. По мнению ученых, это говорит о том, что антиоксидант SkQ1 может служить действенным средством профилактики, причем, не только этого заболевания. Сотрудники лаборатории предполагают, что дисфункция митохондрий может лежать в основе развития целого ряда нейродегенеративных заболеваний, таких как болезни Альцгеймера, Паркинсона, Хантингтона.

– Конечно, пока это только предположение, - подчеркивает Наталья Стефанова, - Но оно основывается на многолетней исследовательской работе.

Работа ученых ИЦиГ в данном направлении продолжается, и одним из главных источников новых перспективных результатов остается уникальная линия крыс OXYS, позволяющая моделировать развитие многих заболеваний, возникающих у людей в преклонном возрасте.

Но лучше всего, конечно, вообще избежать болезни. Поэтому наряду с разработками лекарств ученые и врачи ищут методы предотвращения заболеваний. Эксперты анализируют образ жизни, состояние здоровья больших групп людей по всему миру и показатели их заболеваемости тем или иным недугом. Недавно в авторитетном международном научно-медицинском журнале Frontiers in neurology вышел обзор данных о профилактике болезни Альцгеймера и деменции (слабоумия). Работу провела крупная группа ученых из Китая , США , Великобритании , Израиля и Канады .

ЧТО ТАКОЕ ПРОФИЛАКТИКА НА САМОМ ДЕЛЕ

Чтобы понять, на каком этапе и кому может помочь соблюдение правил (см. ниже), важно знать, что такое профилактика на самом деле, поясняют авторы работы. Всемирная организация здравоохранения выделяет три вида профилактики:

- первичная профилактика направлена на то, чтобы избежать возникновения болезни;

- вторичная предназначена для того, чтобы распознавать болезнь на ранних стадиях, когда еще даже не появились симптомы. Задача — остановить или замедлить развитие болезни. Этот вид профилактики включает в себя, в том числе, скрининги. То есть проверки и обследования людей из групп риска развития той или иной болезни;

- третичная профилактика применяется, когда человек уже заболел. В данном случае стоит цель избежать прогрессирования болезни, тяжелых осложнений и инвалидности.

Итого: в отличие от бытующих представлений профилактика возможна и тогда, когда человек уже болен. Скажем, ему поставлен диагноз болезнь Альцгеймера. А это значит, что правила, о которых рассказывается ниже, способны помочь абсолютно любому человеку. Если не избежать болезни, то как минимум снизить риск тяжелых осложнений.

ТРИ СТАДИИ АЛЬЦГЕЙМЕРА

Национальный институт исследований старения (США) и Альцгеймеровская ассоциация в 2011 году разработали модель, выделяющую три стадии болезни. На первой стадии у пациента нет ни малейших внешних признаков заболевания, в то время как в мозге уже появляются предшественники грядущей катастрофы. Стартует процесс накопления амилоидных бляшек и деформированного тау -белка, которые впоследствии буквально душат клетки мозга нейроны. Справедливости ради отметим: для исследователей еще остается немало загадок. В частности, амилоидные сгустки-бляшки с помощью метода позитронно-эмиссионной томографии мозга можно найти у многих людей уже с 40 лет. Но, к счастью, болезнь Альцгеймера при этом развивается далеко не у всех. Потому-то ранняя диагностика недуга по-прежнему остается одной из главных проблем.

СПАСИ СЕБЯ САМ

1. Отказаться от курения.

4,7 миллионов случаев заболевания болезнью Альцгеймера во всем мире связаны в первую очередь с курением, посчитали исследователи. Как такое может быть? Если пояснять упрощенно, то вредные токсины, которые попадают в организм при курении, вызывают воспаление стенок кровеносных сосудов. В том числе в головном мозге. Из-за этого ускоренно накапливаются те самые опасные амилоидные бляшки, из-за которых гибнут нервные клетки нейроны.

Если сократить уровень курения в мире на 25%, то удалось бы спасти от Альцгеймера примерно 1 миллион людей, уверяют ученые.

2. Избавиться от лишнего веса и ожирения в среднем возрасте (после 40 лет).

Речь идет о тех, у кого индекс массы тела (ИМТ) выше 30, уточняют ученые. Напомним: чтобы посчитать ИМТ, берем свой рост в метрах, возводим в квадрат. А потом массу тела в кг делим на полученную цифру.

Около 677 000 случаев болезни Альцгеймера в мире связаны главным образом именно с избыточным весом, говорится в исследовании.

В том числе из-за снижения такой защиты начинают ускоренно развиваться процессы, вызывающие болезнь Альцгеймера.

3. Заниматься физическими упражнениями, не вести сидячий образ жизни.

4,3 млн случаев болезни Альцгеймера связаны с недостатком физнагрузок, ужасаются ученые. Из-за этого страдает кровообращение в мозге. А значит — выше риск накопления опасных веществ, которые могли бы вымываться с током крови.

Совет: золотым международным стандартом на сегодня считается минимум 150 минут двигательной активности в неделю, или не менее чем по 30 минут 5 дней в неделю. А лучше — по 40 — 60 минут каждый день. Самый безопасный вид физнагрузок — кардиологическая ходьба, то есть максимально быстрым шагом, но так, чтобы не было одышки.

4. Повышать свое образование.

Низкий уровень образования способствует развитию болезни Альцгеймера у 6,5 млн человек во всем мире, утверждают ученые (как оценивать свой уровень образования — не уточняется).

- Для профилактики болезни Альцгеймера важно создавать так называемый когнитивный резерв. Этого можно добиться с помощью занятий, которые ведут к образованию новых связей между нейронами и стимулируют образование новых нервных клеток (у взрослого человека их появляется очень мало, но тем не менее), - поясняет профессор Яшин . - А самое мощное средство для создания когнитивного резерва — это как раз получение незнакомых навыков и знаний. Например, изучение иностранного языка, посещение увлекательных образовательных лекций или их просмотр по телевизору, овладение компьютерными навыками в пожилом возрасте, обучение танцам, рисованию, лепке — все, что требует от нас запоминания и вспоминания, творческого подхода — все это помогает создавать и укреплять связи между нейронами.

5. Вовремя диагностировать и лечить сахарный диабет.

Примерно 825 000 случаев развития болезни Альцгеймера ассоциируется с сахарным диабетом, пишут авторы исследования.

6. Уделять внимание лечению депрессии.

Это заболевание провоцирует не менее 3,6 млн случаев болезни Альцгеймера во всем мире, предупреждают ученые.

Наличие депрессии само по себе уже сигналит, что в мозге какие-то неполадки, из-за которых нейроны могут оказаться более беззащитны перед повреждающими процессами. Долговременные наблюдения за большими группами людей показывают, что депрессия является важным фактором риска, повышающим вероятность болезни Альцгеймера.

7. Нормализовать давление и не допускать усугубления гипертонии в среднем возрасте (после 40 лет).

По данным авторов исследования из-за нелеченой гипертонии зарабатывают себе Альцгеймер 1,7 млн пациентов. Повышенное давление грозит не только инфарктами и инсультами, но и развитием деменции, подчеркивают ученые.

В ТЕМУ

Деменция – приобретенная болезнь, которая развивается в результате нарушения мозговой деятельности и характеризуется постоянным прогрессированием, потерей интеллектуальных способностей, памяти и другими когнитивными расстройствами. Заболевание практически неизлечимо, тем не менее существуют препараты от деменции у пожилых людей, которые помогают облегчить течение слабоумия и значительно замедлить его развитие.

Виды обратимой деменции

Хотя слабоумие считается необратимым, некоторые его виды при своевременном выявлении и правильном назначении лекарств могут приводить к остановке развития болезни или полностью излечиваться. К таким видам относятся деменции, вызванные:

• опухолевыми процессами;
• недостатком питания или определенных веществ (витамин В12, В6, В3, фолиевая кислота);
• частым употреблением или острым отравлением алкоголем;
• некоторыми инфекционными процессами;
• токсичными веществами.

Лечение этих видов слабоумия заключается в выявлении и удалении причины болезни: опухоли, гематомы, избавлении от токсичных веществ или инфекций. И если правильно подобрать препараты, лечение старческой деменции может быть полностью успешным.

Медикаментозное лечение

Несмотря на наличие излечимых форм слабоумия, прогноз для данной болезни неблагоприятный. Это обусловлено тем, что наиболее часто встречающиеся типы деменции (сосудистая, альцгеймеровского типа, смешанная, с тельцами Леви) прогрессируют и не поддаются лечению, хотя опытный врач может улучшить состояние больного.

Важно. При первом обращении пациента по поводу деменции специалист определяет стадию заболевания, ее тип и локализацию. Только после этого составляется план лечения.

Лекарства от деменции для пожилых людей необходимы для купирования симптомов, предупреждения дальнейшего развития болезни и улучшения состояния пациента. Поэтому чаще всего используются средства, влияющие на мозговую активность, улучшающие питание мозга и насыщение его кислородом. Это препараты из групп ноотропов, антидепрессантов или легких седативных средств, антиоксидантов, ингибиторов ацетилхолинэстеразы.

Развивается на фоне болезни Альцгеймера, поражает нейроны, уменьшает количество нервных связей в головном мозге. Его первые симптомы – проблемы с памятью, эмоциональные расстройства.

Медикаментозное лечение деменции по альцгеймеровскому типу начинается с назначения лекарств, замедляющих синтез бета-амилоида, нормализующих эмоциональную нестабильность и улучшающих мозговую деятельность. Здесь важную роль выполняют следующие препараты-нейропротекторы:

1. Антиоксиданты.
2. Ноотропы.
3. Антидепрессанты и транквилизаторы.
4. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы.
5. Антагонисты NMDA.

Справка. Нейропротекторы – это препараты, которые защищают клетки головного мозга от поражения и гибели.

Лекарства, которые чаще всего используют:

1. Церебролизин. При деменции оказывает профилактическое и лечебное действие, предотвращая развитие гипоксии (нарушения мозгового кровообращения, поступления кислорода в ткани органа) и ее последствия. Дополнительно применяется при инсульте, менингите, энцефалите, рассеянном склерозе.
2. Пирацетам. Помогает попаданию кислорода в мозг, защищает сосуды, избавляет от интоксикаций. Применяется длительно, курсами по 2-3 месяца. На начальных стадиях болезни можно выбирать лекарство в виде капсул. На третьей стадии, из-за усиления симптомов и невозможности проглатывать большую капсулу, врач назначает лекарство в виде внутримышечных, реже внутривенных, уколов.
3. Сонапакс при деменции применяется как лекарство широкого спектра действия — нейролептик, противорвотный, противозудный и антидепрессант.

На последней стадии слабоумия лечение направлено на предупреждение старческого делирия и его проявлений, исключение развития осложнений (сепсиса, воспаления легких, пролежней). Также по показаниям применяются обезболивающие препараты.

Сосудистая деменция развивается вследствие нарушения поступления кислорода и питательных веществ в мозг или его отделы. Она может развиваться на фоне инсульта, множественного мозгового инфаркта, артериальной гипертензии, атеросклероза.

Препараты для лечения сосудистой деменции — ноотропы, антидепрессанты, антикоагулянты, по показаниям – лекарства для понижения артериального давления. Также активно применяются улучшающие мозговое кровообращение БАД.

Кортексин при деменции применяется только в России и некоторых других странах СНГ, его относят к лекарствам с недоказанной эффективностью. Как заявляет производитель, Кортексин восстанавливает нейроны мозга и помогает улучшить память, восприятие, мышление.

Деменция с тельцами Леви – еще один частый тип заболевания, в котором сочетаются симптомы болезни Паркинсона и Альцгеймера. Возникает из-за патологического накопления интронейрональных включений – телец Леви. Имеет широкое распространение, лечение заключается в использовании ингибиторов холинэстеразы, препаратов левадопы, NMDA-антагонистамов.

Подводя итог, можно выделить группы препаратов, которые чаще всего применяют для лечения того или иного типа слабоумия.

Важно понимать, что нельзя заниматься самолечением. Проводит диагностику и назначает препараты только профильный специалист – врач невролог.

Основные лекарства при деменции

Рекомендуемые препараты для лечения деменции у пожилых людей разделяются в зависимости от стадии и формы болезни, тем не менее чаще всего используются нейропротекторы, NMDA-антагонисты, ингибиторы ацетилхолинэстеразы.

Нейропротекторы включают в себя ноотропы, антидепрессанты, антиоксиданты. Дополнительно могут назначаться кортикостероиды, антисклеротические лекарства, дезагреганты.

Из лекарств симптоматического действия – снотворные и, по показаниям, седативные средства

NMDA-антагонисты, при галлюцинациях или маниакальных проявлениях – Галоперидол

Кроме медикаментозных препаратов используются биологически активные добавки, витаминные комплексы. Их цель – улучшить мозговую деятельность, а также обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и минералами. В обязательном порядке принимать при деменции нужно витамины группы В, С, Е и фолиевую кислоту.

Ноотропы – основные препараты при старческой деменции, которые применяются продолжительное время (от 4-6 месяцев, но чаще всего — пожизненно). Их главная функция – улучшение обмена веществ в нервных клетках, а значит, усиление мыслительных процессов, противостояние интеллектуальным спадам, потере памяти и речи.

Основные представители класса — Пирацетам, Пиритинол, Амиридин, Акатинол, Церебролизин. При этом чаще всего врачи назначают Акатинол при деменции альцгеймеровского, сосудистого или смешанного типа, а также возникшей на фоне болезни Паркинсона.

Акатинол Мемантин помогает при подергиваниях мышц, спазмах, проблемах с координацией движений. Дополнительно является NMDA-антагонистом.

Препараты данной группы используют для лечения больных, у которых наблюдаются панические атаки, депрессии, апатии, тревожные состояния, мании преследования, патологические фобии, прекокс при деменции (так называемое шизофреническое слабоумие). Их назначают на второй и третьей стадии, в случае выраженных симптомов, так как они могут иметь обратный эффект и спровоцировать ухудшение состояния больного. По возможности антидепрессанты заменяют легкими седативными препаратами на натуральной основе.

Феназепам при деменции необходим в качестве транквилизатора, он успокаивает, помогает уснуть, расслабляет, снимает судороги.

Ученые из институтов США и Великобритании установили связь между длительным приемом антихолинергических антидепрессантов и слабоумием. Согласно с результатами исследования, некоторые препараты этой группы могут способствовать развитию болезни.

Хотя большинство врачей назначают антидепрессанты при слабоумии, точных данных об их положительном действии почти нет.

Антиоксиданты помогают клеткам справиться с гипоксией (острой недостаточностью кислорода и питательных веществ), нейтрализуют свободные радикалы. Мексидол при деменции – один из самых часто применяемых, он помогает бороться со снижением концентрации внимания, нарушениями мозгового кровообращения.

Также в терапии применяют глицин, который хорошо зарекомендовал себя как лекарство для улучшения мозговой деятельности, интеллекта, дополнительно помогающее при повышенной возбудимости, раздражительности. Глицин практически не имеет противопоказаний, хорошо переносится и может применяться для профилактики.

Антиоксиданты часто назначают на первой и второй стадии заболевания. Эти лекарства эффективны при деменции альцгеймеровского типа и сосудистой, а также вызванной болезнью Паркинсона.

К данной группе лекарств относят анестетики, которые помогают в лечении слабоумия, воздействуя на клеточные мембраны и помогая проникновению в них ионов кальция, калия, натрия. Препараты, содержащие NMDA-антагонисты, используются при деменции, вызванной болезнью Альцгеймера, Паркинсона, слабоумием с тельцами Леви.

Мемантин при деменции применяется для улучшения памяти, повышения концентрации внимания, процессов мышления, он уменьшает усталость, апатию. Кроме того, это лекарство помогает бороться с депрессией, но действует мягко и побочные эффекты вызывает крайне редко.

Такие известные препараты группы NMDA-антагонистов, как Кетамин, Декстрометорфан и Фенциклидин врачи приписывают редко из-за их способности вызывать галлюцинации.

Еще одна группа препаратов, которая используется для лечения слабоумия — ингибиторы ацетилхолинэстеразы. Они включают следующие лекарства от старческой деменции: Ривастигмин, Галантамин, Донепезил.

Донепезил – один из первых препаратов группы, который стал успешно применяться в лечении слабоумия с выраженными когнитивными дисфункциями. Он дает хорошие результаты, но применим лишь на первой стадии, так как в запущенных случаях эффект снижается почти до нуля. Галантамин имеет самое ограниченное действие и влияет исключительно на оперативную память и концентрацию внимания, лекарство также порой вызывает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Самые эффективные, новые и часто применяемые таблетки от деменции для пожилых людей – Ривастигмин. Они влияют на когнитивные способности, улучшают течение слабоумия по альцгеймеровскому типу, влияют на эмоциональность, уменьшают проявления раздражительности, агрессии, тревожности, апатии. Еще одно их преимущество – хорошая всасываемость препарата (до 90%).

Нейролептики, или антипсихотики – препараты, помогающие успокоить больного, нормализовать его поведение, снизить агрессивность, раздражительность, подозрительность, купировать психоз, проявляющийся галлюцинациями или бредовыми идеями. Дополнительно эти лекарства понижают артериальное давление и температуру тела.

Нейролептики бывают типичными и атипичными, при этом типичные вызывают много побочных эффектов, хотя их действие более выраженное. Атипичные нейролептики легко переносятся и направлены больше на усиление концентрации внимания и мягкое успокоение.

Галоперидол при деменции применяется как антипсихотик (типичный нейролептик), который помогает при тяжелой стадии, осложненной галлюцинациями, бредом и агрессивным поведением больного. Он имеет сильное действие, часто вызывает побочные эффекты, противопоказан при сердечно-сосудистых заболеваниях. На ранней и умеренной стадиях Галоперидол почти не применяется, его заменяет лекарство с более мягким действием — Хлорпротиксен Зентива для пожилых людей с деменцией. Кроме антипсихотического он оказывает антидепрессивное, противорвотное и снотворное действие. Препарат плохо подходит для усложненных психозом случаев, но не вызывает серьезных побочных эффектов.

Симптомы деменции у пожилых людей и лекарства, которые назначает врач – взаимосвязаны. Среди симптоматического лечения стоит отметить:

• седативные, успокаивающие средства;
• снотворные;
• обезболивающие.

Седативные и снотворные лекарства активно применяются на первой стадии заболевания, обезболивающие используются значительно реже, когда имеют место осложнения, сопутствующие хронические заболевания в стадии обострения. Снотворное для пожилых людей при деменции необходимо из-за постепенно прогрессирующей проблемы – утраты ориентации во времени. Также к симптоматической терапии можно отнести антидепрессанты, назначенные на фоне общего угнетения, апатии, депрессии.

Особенности лечения деменции у молодых людей

Слабоумие поражает людей любого возраста (хотя чаще всего болеют пожилые люди от 60-70 лет), поэтому иногда от него страдают молодые люди 30 лет и даже младше. Подбор лекарств для них также должен полностью зависеть от стадии и типа болезни, но при этом большое внимание должно уделяться психологическому состоянию.

Пациенты молодого возраста более склонны к депрессиям, апатии, замкнутости, потере интереса к жизни, избеганию социальной жизни. Поэтому рекомендуется употреблять назначенные врачом антидепрессанты при деменции. Также в случае возникновения расстройств со стороны восприятия дня и ночи выписывается легкое снотворное для больных деменцией.

Молодые пациенты обязательно должны посещать психотерапевта, заниматься творчеством, умеренными физическими упражнениями. Очень важны и умственные нагрузки, которые замедляют развитие болезни.

Дополнительная информация о лекарствах и лечении

Все лекарства, назначенные врачом, должны приниматься вовремя, даже однократный пропуск категорически запрещен. За больными с умеренной и тяжелой стадией слабоумия нужен постоянный уход и контроль за принимаемыми лекарствами, который чаще всего осуществляется родственниками и близкими людьми.

При выявлении аллергических реакций, побочных явлений нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы отменить неподходящие средства от деменции и заменить их аналогами.

Важно поддерживать физическую форму больных: гулять, выполнять простые упражнения, делать зарядку. Это помогает избежать мышечной атрофии, улучшить общее самочувствие, а в сочетании с препаратом Актовегин при деменции даже усилить насыщение клеток мозга кислородом.

Важно! Заниматься физическими упражнениями следует под контролем физиотерапевта, так как возможны переутомления, перегрузки, растяжения.

Также помогают в остановке прогрессирования болезни разнообразные витамины и БАД. Существуют и методы народной медицины, которые не могут обеспечить хорошего результата, но подходят для снятия некоторых симптомов болезни. Например, травяные чаи заменят успокоительное при деменции на ранних стадиях, помогут уснуть.

Возможные осложнения

Каждый медикаментозный препарат назначается врачом только после выявления всех противопоказаний, оценки возможных побочных эффектов.

Так, например, антидепрессанты и некоторые NMDA-антагонисты могут спровоцировать появления галлюцинаций, навязчивых мыслей, бредовых идей. Многие транквилизаторы усугубляют состояния, превращая пациента в замкнутого в себе и апатичного человека, поэтому лучше использовать Кветиапин при деменции, который почти не имеет побочных эффектов и легко переносится пациентами.

Известное лекарство Феназепам может вызвать сонливость, депрессию, прогрессирование нарушений памяти, двигательные дисфункции, непроизвольное расслабление сфинктеров.

Амитриптилин при деменции лучше заменить другим антидепрессантом, хотя он применяется часто, но имеет ряд противопоказаний, часто вызывает осложнения, а передозировка иногда заканчивается смертельным исходом.

Видео