Артерии и нервы бедра

Артерии свободной нижней конечности. Бедренная артерия, a. femoralis. Ветви бедренной артерии

A. femoralis, бедренная артерия, представляет продолжение ствола наружной подвздошной артерии, получая свое название от места прохождения под паховой связкой через lacuna vasorum близ середины протяжения этой связки. Для остановки кровотечения бедренную артерию прижимают у места ее выхода на бедро к os pubis.

Медиально от бедренной артерии лежит бедренная вена, вместе с которой она проходит в бедренном треугольнике, идя сначала в sulcus iliopectineus, затем в sulcus femoralis anterior, и далее проникает через canalis adductorius в подколенную ямку, где продолжается в a. poplitea.

Ветви бедренной артерии, a. femoralis:

1. A. epigastrica superficialis, поверхностная надчревная артерия, отходит в самом начале бедренной артерии и направляется под кожей в область пупка.

2. A. circumflexa ilium superficialis, поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость, направляется к коже в области spina iliaca anterior superior.

3. Аа. pudendae externae, наружные половые артерии, отходят в области hiatus saphenus и направляются к наружным половым органам (обычно в числе двух) — к мошонке или к большим половым губам.

4. A. profunda femoris, глубокая артерия бедра, является основным сосудом, через который осуществляется васкуляризация бедра. Она представляет собой толстый ствол, который отходит от задней стороны a. femoralis на 4 — 5 см ниже паховой связки, лежит сначала позади бедренной артерии, потом появляется с латеральной стороны и, отдавая многочисленные ветви, быстро уменьшается в своем калибре.

Ветви a. profunda femoris:

a) a. circumflexa femoris medialis, направляясь медиально и вверх, дает ветви к m. pectineus, приводящим мышцам бедра, и к тазобедренному суставу;

б) a. circumflexa femoris lateralis отходит несколько ниже предыдущей, направляется в латеральную сторону под m. rectus, где делится на ramus ascendens (направляется вверх и латерально к большому вертелу) и ramus descendens (разветвляется в т. quadriceps);

в) аа. perforantes (три) отходят от задней поверхности глубокой артерии бедра и, прободая приводящие мышцы, переходят на заднюю поверхность бедра; первая прободающая артерия дает к бедру верхнюю питающую бедро артерию (a. diaphyseos femoris superior), а третья — нижнюю (a. diaphyseos femoris inferior); аа. perforantes приобретают первостепенное значение при перевязке бедренной артерии ниже уровня отхождения глубокой артерии бедра.

5. Rami musculares бедренной артерии — к мышцам бедра.

6. A. genus descendens, нисходящая артерия коленного сустава, отходит от a. femoralis на пути ее в canalis adductorius и, выйдя через переднюю стенку этого канала вместе с п. sap-henus, снабжает m. vastus medialis; участвует в образовании артериальной сети коленного сустава.

Бедренная артерия (БА) в анатомии представляет собой кровеносный сосуд, берущий начало с наружного подвздошного ствола. Соединение этих двух каналов происходит в области таза человека. В диаметре ствол составляет 8 мм. Из каких же ветвей состоит общая бедренная артерия и где они находятся?

Расположение

Артерия бедра начинается с подвздошного ствола. По наружной стороне ноги канал протягивается вниз в желобок между мышечными тканями.

Треть его верхней части находится в треугольнике бедра, где она располагается между листками бедренной фасции. По соседству с артерией проходит вена. Эти сосуды защищены портняжной мышечной тканью, они выходят за границы бедренного треугольника и входят в отверстие приводящего канала, находящееся сверху.

В этом же месте имеется нерв, расположенный под кожей. Бедренные ветви уходят немного назад, двигаясь через канальное отверстие, направляются к задней части ноги и входят в зону под коленом. На данном участке бедренный канал заканчивается и начинается подколенная артерия.

Главные ветви

От главного кровеносного ствола отходит несколько ответвлений, которые снабжают кровью бедренную часть ног и переднюю поверхность брюшины. Какие ветви сюда входят, можно увидеть в следующей таблице:

Паховые ветви

Берут свое начало от наружных половых артерий, после чего достигают широкую бедренную фасцию. ПВ обеспечивают кровоснабжение кожи, тканей, лимфатических узлов, расположенных в паху.

Глубокая артерия бедра

Начинается в задней части сустава, немного ниже паха. Такая ветка является наиболее крупной. Сосуд протягивается по мышечным тканям, идет сначала кнаружи, затем уходит вниз за бедренную артерию. Потом ветвь движется между мышцами рассматриваемой области. Заканчивается ствол примерно в нижней трети бедра, направляется в прободающий артериальный канал.

Сосуд, огибающий бедренную кость, уходит от глубокого ствола, направляясь в глубину конечности. После этого проходит около шейки кости бедра.

Ответвления медиального канала

У медиальной артерии есть свои ответвления, идущие вокруг бедренной кости. К ним относятся ветви:

• Восходящая. Она представлена в виде маленького ствола, который проходит в верхней и внутренней части. Затем от сосуда отходит еще несколько веток, направляющихся к тканям.
• Поперечная. Тонкая, идет в нижнюю зону по поверхности гребенчатой мышцы, чтобы пройти между ней и приводящей мышечной тканью. Сосуд обеспечивает кровью находящиеся рядом мышцы.
• Глубокая. Она является наиболее большой по размеру. Движется к задней области бедра, проходит между мышцами и разветвляется на две составляющие.
• Сосуд вертлужной впадины. Это тонкая ветвь, которая входит в другие артерии нижних конечностей. Вместе они снабжают кровью тазобедренный сустав.

Латеральный ствол

Латеральная артерия огибает кость бедра, уходит от поверхности глубокого канала кнаружи.

После этого удаляется к наружной области передней подвздошно-поясничной, задней портняжной и прямой мышцы. Приближается к большому вертелу кости бедра и распадается на:

• Восходящую ветвь. Движется в верхнюю часть, идет под тканью, окружающей фасцию бедра, и ягодичной мышцой.
• Нисходящую ветвь. Является достаточно мощной. Она начинается от наружной стенки главного ствола, пролегает под прямой бедренной мышцей, идет вниз между тканями ног, питая их. Затем доходит до коленной зоны, соединяется с ответвлениями артерии, расположенной под коленом. Проходя по мышцам, снабжает кровью четырехглавую бедренную мышцу, после чего разделяется на несколько ветвей, движущихся к кожному покрову конечности.

• Поперечную ветвь. Она представлена в виде маленького ствола. Сосуд производит кровоснабжение проксимальной части прямой и латеральной мышечной ткани.

Прободающие каналы

Таких стволов всего 3. Они начинаются от глубокой бедренной артерии в разных ее частях. Движутся сосуды к задней стенке бедра в месте, где мышцы соединяются с костью.

Первый прободающий сосуд отходит от нижней зоны гребенчатой мышцы, второй – от короткой, а третий – от длинной приводящей ткани. Эти сосуды проходят через мышцы в участке из соединения с костью бедра.

Затем прободающие артерии идут в направлении задней бедренной поверхности. Обеспечивают кровью мышцы и кожу в данной части конечности. От них отходит еще несколько ответвлений.

Нисходящая артерия колена

Этот сосуд отличается большой длиной. Начинается от бедренной артерии в приводящем канале. Но может отходить и от латерального сосуда, который огибает кость бедра. Это встречается намного реже.

Артерия спускается вниз, сплетается с нервом под кожей, затем направляется к поверхности сухожильной пластинки, проходит с задней стороны портняжной ткани. После этого сосуд движется около внутреннего бедренного мыщелка. Заканчивается он в мышцах и коленном суставе.

Нисходящий ствол колена имеет следующие ветви:

1. Подкожная. Она располагается в глубине медиальной широкой ткани конечности.
2. Суставная. Эта бедренная ветка участвует в формировании сети суставов колена и надколенника.

Нарушения работы сосудов

Есть большое количество различных патологий, поражающих кровеносную систему, что приводит к нарушению деятельности организма. Ветви артерии бедренной части также подвергается заболеваниями. Самыми распространенными из них являются:

• Атеросклероз. Этот недуг характеризуется формированием бляшек холестерина в сосудах. Наличие данной патологии увеличивает риск возникновения тромбоэмболии. Большое скопление отложений вызывает ослабление и повреждение ее стенки, ухудшает проходимость.
• Тромбоз. Заболевание представляет собой образование сгустков крови, способное привести к опасным последствиям. Если тромб перекроет сосуд, то ткани ног начнут отмирать. Это приводит к ампутации конечности или же смертельному исходу.
• Аневризма. Недуг не менее опасен для жизни пациентов. При нем происходит выпячивание на поверхности артерии, стенка сосуда становится более тонкой и уязвимой к повреждениям. Разрыв аневризмы может закончиться летально из-за быстрой и массивной потери крови.

Указанные патологические состояния протекают без клинических проявлений на первых стадиях, что затрудняет их своевременное выявление. Поэтому необходимо регулярно проверяться на наличии проблем с кровообращением.

Если будет выявлена одна из патологий, схему лечения должен назначать исключительно врач. Игнорировать данные нарушения ни в коем случае нельзя.

Таким образом, бедренная артерия имеет сложное строение, большое количество ответвлений. Каждый сосуд выполняют свою роль, кровоснабжая кожу и другие участки нижней конечности.

Бедренная артерия, бедренная вена и бедренный нерв

Верхняя треть бедра

Сосудисто-нервный пучок проходит в бедренном треугольнике. В верхней половине треугольника сосуды и нерв лежат в подвздошно-гребенчатой ямке. Вена занимает медиальное положение, артерия – латеральнее вены, нерв занимает самое латеральное положение.

В нижней половине треугольника бедренного нерва как такового уже не существует, сосуды сопровождаются его конечной ветвью – подкожным нервом, лежащим кнаружи от артерии; бедренная вена у вершины бедренного треугольника лежит значительной частью позади артерии.

Средняя треть бедра

Бедренные сосуды с подкожным нервом располагаются в бедренной борозде, которую образуют медиальная широкая мышца бедра и длинная приводящая мышца, спереди борозда прикрыта портняжной мышцей. Элементы пучка располагаются таким образом, что вена лежит почти целиком позади артерии, а нерв примыкает к артерии снаружи.

Нижняя треть бедра

Сосудисто-нервный пучок проходит в приводящий канал. Взаимное расположение элементов: нерв проходит спереди, артерия лежит глубже (кзади от нерва), вена – еще глубже и кзади от артерии. Подкожный нерв покидает канал через переднее отверстие канала, сосуды – через нижнее отверстие.

Таким образом, бедренный сосудисто-нервный пучок, выйдя из-под паховой связки через лакуны, сначала попадает в бедренный треугольник, далее в бедренную борозду и затем через канал приводящих мышц попадает в подколенную ямку.

Бедренная артерия и вена проецируются по линии, соединяющей точку на границе между средней и медиальной третью паховой связки с задним краем медиального мыщелка бедренной кости. Конечность при определении данной проекции необходимо согнуть в коленном и тазобедренном суставах и ротировать кнаружи.

Бедренный нервпроецируется на переднюю поверхность бедра на границе наружной и средней трети паховой связки.

Седалищный нерв, артерия, сопровождающая седалищный нерв с венами

Верхняя треть бедра

Седалищный нерв в проксимальной части верхней трети лежит под широкой фасцией бедра в промежутке между нижним краем большой ягодичной мышцы и наружным краем двуглавой мышцы; в дистальной – прикрыт двуглавой мышцей.

Средняя треть бедра

Нерв располагается под длинной головкой двуглавой мышцы на задней поверхности большой приводящей мышцы.

Нижняя треть бедра

Нерв располагается между полусухожильной и полуперепончатой мышцами (медиально) и двуглавой мышцей (латерально), на задней поверхности большой приводящей мышцы.

Седалищный нервпроецируетсяпо вертикальной линии от точки, расположенной на середине расстояния между задним краем большого вертела и седалищным бугром, к точке на середине ширины подколенной ямки.

Большая подкожная вена бедра проецируется по линии, идущей от заднего края медиального мыщелка бедра кверху до точки, расположенной на границе медиальной и средней трети паховой складки.

Наружный кожный нерв бедра – точка его выхода находится медиальнее и ниже передней верхней ости подвздошной кости. Это соответствует желобку между портняжной мышцей и мышцей, напрягающей широкую фасцию бедра.

Задний кожный нерв бедра – место выхода проецируется на середине ягодичной складки.

3.12 Топографическая анатомия подколенной ямки (fossa poplitea)

На задней поверхности колена после удаления подколенной фасции выявляется углубление ромбовидной формы – подколенная ямка.

Границы подколенной ямки следующие:

ü сверху и латерально – сухожилие двуглавой мышцы бедра;

ü сверху и медиально – сухожилия полуперепончатой мышцы и лежащей более поверхностно полусухожильной мышцы;

ü снизу и латерально – латеральная головка икроножной мышцы с располагающейся под ней подошвенной мышцей;

ü снизу и медиально – медиальная головка икроножной мышцы.

Дно подколенной ямки образуют:

ü planum popliteum – треугольная площадка на бедренной кости, ограниченная расходящимися губами шероховатой линии;

ü задняя часть сумки коленного сустава с укрепляющей ее косой дугообразной связкой (lig. popliteum obliquum);

ü подколенная мышца (m. popliteus).

Подколенная ямка заполнена жировой клетчаткой, в которой проходят сосуды, нервы и лимфатические узлы.

Основной сосудисто-нервный пучок представлен подколенными артерией и веной (попадают в ямку через приводящую щель из канала Грубера), большеберцовый нерв (является одной из двух конечных ветвей седалищного нерва).

Топография СНП: наиболее поверхностно, по срединной линии, проходит n. tibialis, глубже и медиально от него лежит v. poplitea, а еще глубже и кнутри, ближе всего к кости a. poplitea.

Ветви подколенной артерии, отходящие в пределах подколенной ямки: верхние медиальная и латеральная коленные, средняя коленная, нижние медиальная и латеральная коленные артерии (участвуют в формировании артериальной коленной суставной сети).

Проекция сосудисто-нервного пучка: по линии, соединяющей верхний и нижний углы подколенной ямки.

В ямке выделяют 3 группы лимфатических узлов:

1) Глубокая группа (прилежат сзади к капсуле коленного сустава.

2) Средняя группа (узлы, лежащие по ходу подколенных сосудов).

3) Поверхностная группа (лежат непосредственно под собственной (подколенной) фасцией.

Внутренний отдел подколенной ямки переходит в углубление, называемое жоберовой ямкой (через эту ямку нередко осуществляется оперативный доступ к сосудам подколенной ямки). Ямку ограничивают следующие образования: спереди – сухожилие большой приводящей мышцы, сзади – сухожилия полусухожильной, полуперепончатой и тонкой мышц, сверху – край портняжной мышцы, снизу – медиальная головка икроножной мышцы и внутренний мыщелок бедренной кости.

Пути распространения гнойных затеков из подколенной ямки:

1) В заднее фасциальное ложе бедра по ходу седалищного нерва, далее сообщается с клетчаткой ягодичной области и малого таза.

2) На переднемедиальную поверхность бедра в приводящий канал и далее в клетчатку в области бедренного треугольника по ходу бедренных сосудов.

3) На заднюю поверхность голени в канал Грубера по ходу основного СНП подколенной ямки.

4) В переднее фасциальное ложе голени по ходу передней большеберцовой артерии через отверстие в межкостной мембране.

5) В наружное фасциальное ложе голени по ходу общего малоберцового нерва.

Название работы: Сосуды и нервы бедра. Бедренная артерия, бедренная вена, седалищный нерв

Предметная область: Медицина и ветеринария

Описание: Область бедра Границы: Верхняя передняя паховая связка или соответствующая ей паховая складка; верхняя задняя ягодичная складка; нижняя кру говая линия проведенная на 4 см выше основания надколенника. Передняя область бедра Кожные нервы формируются из поясничного сплетения: r. cutneus femoris lterlis снабжает наружную поверхность бедра: пп.

Дата добавления: 2015-03-16

Размер файла: 54.02 KB

Работу скачали: 1 чел.

Сосуды и нервы бедра. Бедренная артерия, бедренная вена, седалищный нерв.

Границы: Верхняя передняя - паховая связка или соответствующая ей паховая складка; верхняя задняя - ягодичная складка; нижняя - кру говая линия, проведенная на 4 см выше основания надколенника. Фронтальной плоскостью, проведенной через надмышелки бедренной кости, бедро делится на две области: переднюю и заднюю.

Передняя область бедра

Кожные нервы формируются из поясничного сплетения:

1. r . femoralis п. genitofemoralis - идет на бедро с бедренной артерией, иннервирует кожу под паховой связкой:
2. п. cutaneus femoris lateralis снабжает наружную поверхность бедра:
3. пп. cutanei femoris anteriores снабжают кожу передней и внутренней поверхностей бедра;
4. кожная ветвь запирательного нерва иннервирует медиальную поверхность бедра до надколенника.

Через hiatus saphenus . прободая fascia cnbrosa . выходят: поверхностные ветви a . femoralis ( a . epigastric a superficialis . аа. pudendae extenae . a . circumflexa ilium superficialis ); поверхностные вены ( v . saphena magna ). впадающие в v . femoralis .

Строение поверхностных вен передней поверхности бедра изменчиво. Может наблюдаться рассыпной вариант строения вен. наличие значительного числа анастомозов и магистральный. когда имеются крупные одиночные стволы при относительно небольшом числе притоков и анастомозов между ними.

Задняя область бедра

Кожу иннервируют: с латеральной стороны - n . cutaneus femoris lateralis ; с медиальной стороны - п. cutaneus femoris medialis : сзади - п. cutaneus femoris posterior .

В промежутке между мышпами проходит седалишныи нерв и сопровождающая его артерия. В верхней трети бедра у края большой ягодичной мышцы этот нерв лежит поверхностно под широкой фаспией. В средней трети бедра седалищный нерв прикрыт длинной головкой двуглавой мышпы бедра. В нижней трети бедра нерв проходит медиально от длинной головки двуглавой мышпы бедра и делится на два крупных ствола: большеберцовый нерв и общий малоберцовый нерв.

Бедренная артерия , a. femoralis, является продолжением наружной подвздошной артерии и начинается подпаховой связкой в сосудистой лакуне. Бедренная артерия, выйдя на переднюю поверхность бедра,направляется вниз и медиально, залегая в желобке между передней и медиальной группами мышц бедра. Вверхней трети артерия располагается в пределах бедренного треугольника, на глубоком листке широкойфасции, прикрытая его поверхностным листком; медиально от нее проходит бедренная вена. Пройдябедренный треугольник, бедренная артерия (вместе с бедренной веной) прикрывается портняжной мышцейи на границе средней и нижней третей бедра вступает в верхнее отверстие приводящего канала. В этомканале артерия располагается вместе с подкожным нервом, n. saphenus, и бедренной веной, v. femoralis.Вместе с последней отклоняется кзади и выходит через нижнее отверстие канала на заднюю поверхностьнижней конечности в подколенную ямку, где получает название подколенной артерии, a. poplitea.

Бедренная артерия, a. femoralis, является продолжением наружной подвздошной артерии и начинается под паховой связкой в сосудистой лакуне. Бедренная артерия, выйдя на переднюю поверхность бедра, направляется вниз и медиально, залегая в желобке между передней и медиальной группами мышц бедра. В верхней трети артерия располагается в пределах бедренного треугольника, на глубоком листке широкой фасции, прикрытая его поверхностным листком; медиально от нее проходит бедренная вена. Пройдя бедренный треугольник, бедренная артерия (вместе с бедренной веной) прикрывается портняжной мышцей и на границе средней и нижней третей бедра вступает в верхнее отверстие приводящего канала. В этом канале артерия располагается вместе с подкожным нервом, n. saphenus, и бедренной веной, v. femoralis. Вместе с последней отклоняется кзади и выходит через нижнее отверстие канала на заднюю поверхность нижней конечности в подколенную ямку, где получает название подколенной артерии, a. poplitea.


Бедренная артерия отдает ряд ветвей, кровоснабжающих бедро и переднюю стенку живота.

1. Поверхностная надчревная артерия, a. epigastrica superficialis, начинается от передней стенки бедренной артерии ниже паховой связки, прободает в области подкожной щели поверхностный листок широкой фасции и, поднимаясь вверх и медиально, переходит на переднюю брюшную стенку, где, залегая подкожно, достигает области пупочного кольца. Здесь ее ветви анастомозируют с ветвями a. epigastrica superior (от a. thoracica interna). Ветви поверхностной надчревной артерии кровоснабжают кожу передней брюшной стенки и наружную косую мышцу живота.


2. Поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость, а. circumflexa iliaca superficialis, отходит от наружной стенки бедренной артерии или от поверхностной надчревной артерии и направляется вдоль паховой связки латерально вверх к верхней передней подвздошной ости; кровоснабжает кожу, мышцы и паховые лимфатические узлы.

3. Наружные половые артерии, аа. pudendae externae, в виде двух, иногда трех тонких стволиков направляются медиально, огибая переднюю и заднюю периферию бедренной вены. Одна из этих артерий идет вверх и достигает надлобковой области, разветвляясь в коже. Другие артерии, проходя над гребенчатой мышцей, прободают фасцию бедра и подходят к мошонке (половым губам) — это передние мошоночные (губные) ветви, rr. scrotales (labiales) anteriores.


4. Паховые ветви, rr. inguinales, отходят от начального отдела бедренной артерии или от наружных половых артерий (3 — 4) небольшими стволиками и, прободая широкую фасцию бедра в области решетчатой фасции, кровоснабжают кожу, а также поверхностные и глубокие лимфатические узлы паховой области.

5. Глубокая артерия бедра, а. profunda femoris,— самая мощная ветвь бедренной артерии. Отходит от ее задней стенки на 3 — 4 см. ниже паховой связки, проходит на подвздошно-поясничной и гребенчатой мышцах и направляется вначале кнаружи, а затем вниз позади бедренной артерии. Отклоняясь кзади, артерия проникает между медиальной широкой мышцей бедра и приводящими мышцами, заканчиваясь в нижней трети бедра между большой и длинной приводящими мышцами в виде прободающей артерии, a. perforans.

Глубокая артерия бедра отдает ряд ветвей.

1) Медиальная артерия, огибающая бедренную кость, a. circumflexa femoris medialis, отходит от глубокой артерии бедра позади бедренной артерии, идет поперечно внутрь и, проникая между подвздошно-поясничной и гребенчатой мышцами в толщу мышц, приводящих бедро, огибает с медиальной стороны шейку бедренной кости.

От медиальной артерии, огибающей бедренную кость, отходят следующие ветви:

а) восходящая ветвь, r. ascendens, представляет собой небольшой стволик, направляющийся вверх и кнутри; разветвляясь, подходит к гребенчатой мышце и проксимальной части длинной приводящей мышцы;

б) поперечная ветвь, r. transversus,— тонкий стволик, направляется вниз и медиально по поверхности гребенчатой мышцы и, проникая между ней и длинной приводящей мышцей, идет между длинной и короткой приводящими мышцами; кровоснабжает длинную и короткую приводящие мышцы, тонкую и наружную запирательную мышцы;

в) глубокая ветвь, r. profundus, — более крупный ствол, являющийся продолжением a. circumflexa femoris medialis. Направляется кзади, проходит между наружной запирательной мышцей и квадратом мышцей бедра, разделяясь здесь на восходящую и нисходящую ветви;

г) ветвь вертлужной впадины, r. acetabularis, — тонкая артерия, анастомозирует с ветвями других артерий, кровоснабжающих тазобедренный сустав.

2) Латеральная артерия, огибающая бедренную кость, a, circumflexa femoris lateralis, — крупный ствол, отходит от наружной стенки глубокой артерии бедра почти у самого ее начала. Идет кнаружи впереди подвздошно-поясничной мышцы, позади портняжной мышцы и прямой мышцы бедра; подойдя к большому вертелу бедренной кости, разделяется на ветви:


а) восходящая ветвь, r. ascendens, идет вверх и кнаружи, залегая под мышцей, натягивающей широкую фасцию, и средней ягодичной мышцей;

б) нисходящая ветвь, r. descendens, более мощная, чем предыдущая. Отходит от наружной поверхности основного ствола и залегает под прямой мышцей бедра, затем спускается по борозде между промежуточной и латеральной широкими мышцами бедра. Кровоснабжает эти мышцы; достигнув области колена, анастомозирует с ветвями подколенной артерии. На своем пути кровоснабжает головки четырехглавой мышцы бедра и отдает ветви к коже бедра;

в) поперечная ветвь, r. transversus, представляет собой небольшой стволик, направляющийся латерально; кровоснабжает проксимальную часть прямой мышцы бедра и латеральную широкую мышцу бедра.

3) Прободающие артерии, аа. perforantes, обычно три, отходят от глубокой артерии бедра на различном уровне и проходят на заднюю поверхность бедра у самой линии прикрепления к бедренной кости приводящих мышц.

Первая прободающая артерия начинается на уровне нижнего края гребенчатой мышцы; вторая отходит у нижнего края короткой приводящей мышцы и третья — ниже длинной приводящей мышцы. Все три ветви прободают приводящие мышцы у места их прикрепления к бедренной кости и, выйдя на заднюю поверхность, кровоснаожают приводящие, полуперепончатую, полусухожильную мышцы, двуглавую мышцу бедра и кожу этой области.

Вторая и третья прободающие артерии отдают небольшие ветви к бедренной кости — питающие бедро артерии, аа. nutriciae femaris.

4) Нисходящая коленная артерия, a. descendens genicularis, — довольно длинный сосуд, начинается чаше от бедренной артерии в приводящем канале, реже — от латеральной артерии, огибающей бедренную кость. Направляясь вниз, прободает вместе с подкожным нервом, n. saphenus, с глубины к поверхности сухожильную пластинку, идет позади портняжной мышцы, огибает внутренний мыщелок бедра и заканчивается в мышцах этой области и суставной капсуле коленного сустава.


Указанная артерия отдает следующие ветви:

а) подкожную ветвь, r. saphenus, в толщу медиальной широкой мышцы бедра;

б) суставные ветви, rr. articulares, принимающие участие в образовании коленной суставной сети, rete articulare genus, и сети надколенника, rete patellae.

Бедренная кость – прочная, тяжелая, длинная кость в организме человека. Она составляет ¼ часть всего роста человека и способна выдержать нагрузку давления до 1500 кг. У взрослых мужчин достигает до 45 см в длину.

Рассмотрим строение бедра и непосредственно анатомию бедренной кости человека, а также выясним особенности функционирования.

Что такое бедро и какие функции оно выполняет

Бедро – это верхняя часть нижней конечности, область между тазом и коленом. Представляет собой своеобразное связующее звено между нижними отделами конечностей и туловищем.

Крупная бедренная область ноги ответственна за следующие функции:

• сгибание-разгибание ноги,
• вращение конечности,
• отведение-приведение,
• перемещение, поворот, торможение,
• участие в процессе кроветворения (в костном мозге формируются, развиваются и созревают клетки крови: лейкоциты, эритроциты, тромбоциты).

Эта часть ноги служит опорой для корпуса, обеспечивая устойчивость тела человека.

Где находится и из чего состоит бедро

Расположено между тазобедренным и коленным суставами. Его верхней границей считают паховую (пупартову) связку, ягодичную складку, нижней – линию, которая на 3-4 см выше колена.

Состоит из костных элементов, мускульных массивов, связочного аппарата, кровеносных и лимфатических сосудов. Иннервируют участок крупные нервные волокна и их ответвления.

Кожный покров тонкий и подвижный. На внутренней поверхности он мягкий и эластичный, на наружной – более плотный и упругий.

Рассмотрим более подробно анатомию каждой структуры бедра.

Бедренная кость (см. фото) – это трубчатая кость, единственная костная структура бедра. Имеет удлиненную, цилиндрическую форму с плавным изгибом в верхней части и расширением в нижней.

Внутренняя структура кости включает такие элементы:

• надкостница – соединительнотканная оболочка, окружающая кость снаружи и содержащая разветвленные сети нервов и кровеносных сосудов,
• компактный слой – плотный тип ткани, состоящий из остеонов (костных пластинок) и формирующий кость,
• губчатый слой – рыхлая ткань, окружающая центральную полость с костным мозгом,
• костный мозг – мягкая ткань во внутренней полости тела кости, в которой происходит процесс кроветворения.

Наружное строение бедренной кости специфично в силу выполняемых функций. Костную структуру принято разделять на три основных сегмента: проксимальный и дистальный эпифизы, диафиз.

Строение мышц спины человека

Что такое сустав: строение и функции

Строение коленного сустава человека

Проксимальный эпифиз – это верхняя часть костной структуры, которая, соединяясь с тазовой костью, образует тазобедренный сустав. Состоит из таких элементов:

1. Головка – выступ полусферической формы, который формирует шарообразную суставную поверхность. В ее центре расположено небольшое углубление – место крепления связки.
2. Шейка – самая узкая часть, соединяющая головку и тело кости.
3. Большой и малый вертела – выступы, к которым крепятся мышечные тяжи.

Диафиз – это тело кости, ее центральная часть. Характеризуется цилиндрической формой и небольшим изгибом вокруг своей оси. Передняя часть гладкая, на задней располагается шероховатая линия – зона прикрепления мышц.

Дистальный эпифиз – это нижняя часть структуры, которая, расширяясь, плавно переходит в два выступающих костных образования. Это медиальный и латеральный мыщелки бедра.

Мыщелки имеют гладкую, изогнутую поверхность. Между ними на передней части кости находится надколенная поверхность, на задней – межмыщелковая ямка. На боковых поверхностях над мыщелками расположены выступы: медиальный и латеральный надмыщелки.

Верхняя часть ноги включает крупный мышечный массив, который разделяют на три группы: передняя, задняя, медиальная.

Передняя группа включает такие мышцы:

1. Четырехглавая – крупный мышечный тяж, ответственный за разгибание ноги. Состоит из группы мышц: латеральной широкой, медиальной широкой, промежуточной широкой, прямой.
2. Портняжная – длинная мышца в организме. Отвечает за сгибание ноги сразу в двух суставах: тазобедренном и коленном.

В состав задней группы входят следующие мышцы:

1. Полуперепончатая – продолговатая узкая мышца, выполняющая сгибание голени в коленном суставе, разгибание бедра в тазобедренном. Участвует во вращении голени во внутреннюю сторону.
2. Двуглавая – продолговатый крупный мышечный тяж, имеющий две головки: длинную и короткую. Разгибает ногу в тазобедренном, сгибает в коленном суставе. Участвует во вращении голени наружу.
3. Полусухожильная – продолговатый тяж, расположенный в центральной части задней группы. Разгибает конечность в тазобедренном суставе, сгибает в колене. Вращает голень во внутреннюю сторону.

Все мышцы задней группы вместе с ягодичной мышцей участвуют в разгибании туловища в тазобедренном суставе, однако при условии фиксированной конечности.

Медиальная группа состоит из таких мышц:

1. Гребенчатая – мышечный тяж, по форме напоминающий четырехугольник. Функции: сгибание и приведение ноги в тазобедренном суставе с небольшим вращением в наружную сторону.
2. Тонкая – длинная, немного плоская мышца. Отвечает за приведение ноги. Участвует в сгибании ноги в колене.
3. Короткая приводящая – небольшая по размеру мышца, приводящая ногу и участвующая в ее сгибании и вращении в наружную сторону.
4. Длинная приводящая – плоская треугольная мышца, которая приводит и сгибает бедро, участвует в его вращении наружу.
5. Большая приводящая – самая широкая мышца медиальной группы. Функции: приведение и вращении наружу бедра, частичное участие в разгибании бедра.

Кровообращение обеспечивают сосуды трех видов: артериальные, венозные и лимфатические.

Кровоснабжение бедра обеспечивает мощная система артериальных кровеносных сосудов, среди которых самый крупный – бедренная артерия. По сути, это продолжение наружной подвздошной артерии. Условная граница между ними находится в области паховой связки.

От бедренной артерии отходит несколько крупных ветвей, отвечающих за кровоснабжение различных областей:

• кровоснабжение кожи, области живота и наружных половых органов: поверхностная надчревная артерия, поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость, наружные половые артерии,
• кровоснабжение бедренной области: глубокая артерия бедра.

Глубокая артерия бедра – это крупная ветвь, которая берет начало на 3-4 см ниже паховой связки. От нее отходят сосуды, снабжающие кровью разные участки бедра:

1. Медиальная артерия. Снабжает кровью участок тазобедренного сустава и приводящие мышцы.
2. Прободающие артерии. Проводят кровь в заднюю группу мышц.
3. Латеральная артерия. Осуществляет кровоснабжение четырехглавой мышцы.
4. Коленная артерия нисходящая. Участвует в образовании кровеносной сети коленного сустава.

Венозное кровообращение бедренной области обеспечивают большая подкожная и глубокая бедренная вены.

Справка. Вены бедра делятся на глубокие и подкожные. Соединяются они с помощью коммуникативных, или перфорантных, вен.

Венозные сосуды осуществляют отток крови от нижних конечностей к сердцу. Это возможно благодаря наличию в венах клапанов. Эти эластичные элементы обеспечивают движение крови только в одном направлении (вверх) и не допускают ее обратный ток (вниз).

Лимфатическая система бедренной области представлена поверхностными и глубокими лимфатическими сосудами, поверхностными и глубокими паховыми лимфатическими узлами, подколенными узлами.

С их помощью поддерживается нормальный состав и объем тканевой жидкости, обеспечиваются связи всех тканей между собой и адекватная иммунная реакция организма на раздражители. Также они участвуют в процессе кровообращения.

Как устроена стопа человека

Как соединяются кости у человека

Иннервация бедренной области осуществляется нервами, которые отходят от поясничного и крестцового сплетений:

1. Седалищным – самым крупным нервом в человеческом организме. Отходит от крестцового сплетения. Иннервирует заднюю группу мышц, большую приводящую мышцу.
2. Бедренным – самым крупным нервом поясничного сплетения. Иннервирует переднюю группу мышц, гребенчатую мышцу. Обеспечивает чувствительность кожи передней поверхности бедра и внутренней поверхности голени.
3. Запирательным. Иннервирует область тазобедренного сустава, приводящие мышцы, кожные покровы внутренней поверхности, надкостницу бедренной кости.
4. Латеральным кожным – нервом поясничного сплетения. Участвует в чувствительной иннервации кожного покрова боковой поверхности.
5. Задним кожным – нервом крестцового сплетения. Обеспечивает иннервацию кожного покрова задней поверхности бедра и ягодиц.

Нервы и сосуды бедра образуют нервно-сосудистые пучки, элементы которых тесно взаимодействуют между собой.

Заключение

Бедро – это верхняя массивная часть ноги. Его структура включает бедренную кость – крупный костный элемент тела, большой мышечный массив, состоящий из трех групп, разветвленную нервную и сосудистую системы. Бедро ответственно за функциональную подвижность тела и правильное распределение нагрузки.

Различные травматические повреждения и патологии этой области приводят к нарушению работы опорно-двигательного аппарата. Тяжелым повреждением считается перелом бедренной кости, возникающий при падении или повышенной нагрузке. К факторам, повышающим вероятность перелома, относятся пожилой возраст, остеопороз, артроз.