Артроз локтевого нерва что это

По сравнению с другими дегенеративно-дистрофическими заболеваниями артроз локтя диагностируется достаточно редко, так как этот сустав почти не подвергается повышенным нагрузкам. Но при появлении первых симптомов патологии (болезненных ощущений, отечности, скованности движений) необходимо обратиться к врачу. Артрозы локтевых суставов 1 и 2 степени тяжести хорошо поддаются консервативному лечению.

Описание артроза локтевого сустава

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. " Читать далее.

Заболевание возникает на фоне ухудшения кровообращения и расстройства трофики хрящей. Они становятся менее прочными и упругими, что неминуемо приводит к их повреждению при смещении костных поверхностей. Артроз локтевого сустава у пожилых пациентов развивается медленно — в течение нескольких лет. А вот у молодых людей заболевание довольно быстро прогрессирует:

• синовиальная оболочка утолщается, на ее поверхности формируются ворсинки;
• для стабилизации локтевого сустава образуются костные наросты — остеофиты;
• увеличиваются размеры капсулы, в ней формируются участки грубых фиброзных тканей, лишенных какой-либо функциональной активности.

Более 80% артрозов локтевого сустава диагностируется у пожилых пациентов. Основная причина развития заболевания — естественное старение организма, замедление процессов восстановления. Дегенеративно-дистрофическая патология выявляется у молодых пациентов, в основном ведущих малоподвижный образ жизни.

Степени патологии

В основе классификации артроза локтя лежат клинические проявления, характерные для той или иной рентгенологической стадии. Существует взаимосвязь между возникшими деструктивными изменениями хрящей, костей, связочно-сухожильного аппарата и интенсивностью симптоматики. Именно степень тяжести заболевания определяет тактику его терапии.

На начальном этапе развития отсутствуют выраженные симптомы, поэтому больные редко обращаются за медицинской помощью. Слабые дискомфортные ощущения возникают только после физических нагрузок. При осмотре выявляется незначительная мышечная слабость, отмечается некоторое напряжение при попытке поднять руку.

На рентгенологических изображениях не наблюдается выраженных морфологических изменений. Но состав синовиальной жидкости уже изменен, что становится причиной образования дефицита питательных веществ.

При артрозе 2 степени тяжести боли появляются не только при сгибании и разгибании локтевого сустава, но и в состояние покоя. К этому предрасполагают разрастания краев костных пластинок, разрушение гиалинового хряща, возникающее, а затем стихающее воспаление.

Заметно снижается функциональная активность мышц, расположенных около локтевого сустава. Больной испытывает затруднения при поднятии тяжестей, совершении ранее привычных движений. На истончение и уплотнение хрящевой прослойки указывает специфический звук при сгибании или разгибании локтя.

Для артроза высокой степени тяжести характерно истончение хряща, образование обширных очагов разрушения. Суставная площадка деформирована, что приводит к изменению оси руки. Нарушается нормальное соотношение между анатомическими структурами, происходит укорочение связок, полное или частичное сращение щели, существенно ограничивается естественный объем движений.

Причины появления болезни

К развитию артроза локтевого сустава предрасполагают множество внешних и внутренних факторов. Но иногда врачам не удается установить причины заболевания, поэтому оно называется идиопатическим, или первичным. Вторичный артроз возникает всегда на фоне какого-либо патологического состояния:

• предшествующих травм — переломов, вывихов, сильных ушибов, повреждений менисков, связок, сухожилий;
• врожденных диспластических нарушений развития локтевого сочленения;

• расстройств метаболизма;
• аутоиммунных патологий — болезни Бехтерева, ревматоидного артрита, системной красной волчанки;
• специфического и неспецифического воспаления, сопровождающего гнойный артрит, туберкулез, бруцеллез, сифилис;
• эндокринных заболеваний, например, сахарного диабета, гипотиреоза;
• гемартрозов, возникающих после травм или рецидивов гемофилии, цинги, геморрагического диатеза;
• болезни Петерса, рассекающего остеохондрита, протекающих с постепенным разрушением гиалинового хряща;
• гипермобильности суставов.

В роли провоцирующих факторов также выступают излишняя масса тела, чрезмерные физические нагрузки, хирургические вмешательства, наследственная предрасположенность, переохлаждение, недостаток в рационе продуктов с высоким содержанием микроэлементов и витаминов.

Симптоматика патологии

Ведущий симптом артроза локтевого сустава — боль. Она слабо выражена при патологии 1 степени тяжести, поэтому часто принимается за мышечную усталость в конце рабочего дня. По мере прогрессирования артроза интенсивность болевого синдрома многократно возрастает. Чтобы минимизировать вероятность его появления, человек старается лишний раз не задействовать поврежденную руку. Он часто принимает вынужденное положение тела, что позволяет предположить развитие артроза на первом осмотре врачом. Постоянную болезненность сопровождают и другими специфическими симптомами:

• утренняя скованность движений;
• припухлость локтя, усиление боли при надавливании на отек;
• хруст, пощелкивание при подъеме руки, сгибании и (или) разгибании сустава;
• повышение местной температуры тела, покраснение кожи при развитии воспаления из-за травмирования остеофитами мягких тканей.

Иногда при пальпации под кожей определяются округлые, плотные узелки, локализованные вокруг локтя.

В остром и подостром периоде артроз проявляется интенсивной симптоматикой. Во время ремиссии возникают слабые боли при перемене погоды, после физической нагрузки или переохлаждения. Но эти факторы могут спровоцировать и рецидив патологии.

Диагностика заболевания

Основанием для выставления диагноза становится сочетание рентгенологических признаков и характерных симптомов остеоартроза локтевого сустава. Также проводится ряд функциональных тестов, результаты которых помогают оценить мышечную силу, сохранный объем движений. Рентгенография локтя, выполненная в двух проекциях, наиболее информативна в диагностике артрозов любой локализации. На возникшую патологию указывают следующие признаки:

• сформировавшиеся остеофиты;
• неровные очертания суставной щели, ее сужение, полное или частичное сращение;
• субхондральный остеосклероз;
• деформация и уплощение костной площадки;
• кистовидные образования.

Точно оценить состояние сустава ренгенография позволяет не всегда. Поэтому проводятся компьютерная или магнитно-резонансная томография локтя. С помощью КТ удается выявить особенности деструкции костных тканей. А МРТ используется для обнаружения патологических изменений соединительнотканных структур — связок, мышц, сухожилий, кровеносных сосудов, нервов.

Способы лечения артроза

При артрозе возникают деструктивно-дегенеративные изменения, которые являются необратимыми. Поэтому терапия заболевания направлена на достижение устойчивой ремиссии. В этом периоде самочувствие пациента значительно улучшается, а артроз перестает поражать здоровые суставные и околосуставные структуры.

Даже "запущенный" АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При обострении патологии показан щадящий режим. Больным запрещено нагружать поврежденную руку, в том числе поднимать тяжелые предметы. Для стабилизации суставных структур и ослабления симптоматики пациентам рекомендовано ношение ортопедических приспособлений. Их степень фиксации зависит от тяжести течения артроза. На начальном этапе его развития используются эластичные бандажи, немного ограничивающие движения. Больным с патологией 3 степени тяжести показано ношение полужестких или жестких ортезов.

За некоторым исключением применяемые в терапии артроза локтевого сустава препараты предназначены только для устранения симптомов. В острый и подострый период для снижения выраженности болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):

• растворы для внутримышечного введения Ксефокам, Мовалис, Кеторолак, Диклофенак;
• таблетки Ибупрофен, Мелоксикам, Кетопрофен, Нимесулид, Кеторол, Целекоксиб.

В период ремиссии НПВС в таких лекарственных формах использовать нежелательно из-за их выраженного побочного действия — изъязвления слизистой желудка. Если необходимость в них все-таки возникает, то следует комбинировать их с ингибиторами протонной помпы, например, Омепразолом.

Клинико-фармакологическая группа препаратов для лечения артроза локтя	Наименования лекарственных средств	Терапевтическое действие
Миорелаксанты	Сирдалуд, Тизанидин, Баклосан, Мидокалм	Устранение мышечных спазмов за счет расслабления скелетной мускулатуры
Системные хондропротекторы	Артра, Терафлекс, Алфлутоп, Структум	Частичное восстановление хрящевых тканей, снижение выраженности болей
Глюкокортикостероиды	Кеналог, Дексаметазон, Дипроспан, Преднизолон	Анальгетическое, противовоспалительное, антиэкссудативное, иммунодепрессивное
Средства с витаминами группы B	Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит, Нейробион	Улучшение иннервации, восстановление оптимальной трофики тканей

В лечении артроза локтя любой степени тяжести используются гальванические токи, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия. Пациентам назначаются до 10 сеансов физиопроцедур для улучшения кровообращения, ускорения метаболизма и восстановления поврежденных суставных структур. При выявлении мышечной слабости проводится электростимуляция — лечебное воздействие на мышцы и чувствительные нервные окончания импульсными электрическими токами.

В подостром периоде применяется ультрафонофорез или электрофорез с димексидом, глюкокортикостероидами, витаминами группы B, тримекаином. На стадии ремиссии при проведении этих мероприятий используются хондропротекторы, анестетики, растворы солей кальция.

Пациентам рекомендованы иглорефлексотерапия, гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками), аппликации с озокеритом или парафином, бальнеолечение.

В лечении артроза локтя на стадии ремиссии применяются мази и гели с НПВС — Вольтарен, Фастум, Артрозилен. Их активные ингредиенты проникают в кровеносное русло в незначительных количествах, поэтому редко провоцируют системные побочные реакции. Наружные препараты помогают быстро избавиться от слабовыраженных болезненных ощущений. Назначают их и в подостром периоде для снижения фармакологической нагрузки на организм за счет уменьшения доз системных препаратов.

Если артроз не осложнен воспалением мягких тканей, то в лечебные схемы включаются мази с согревающим, местнораздражающим, анальгетическим действием:

• Финалгон;
• Наятокс;
• Эфкамон;
• Випросал;
• Капсикам.

Хондропротекторы для локального нанесения (Хондроксид, Хондроитин-Акос, Терафлекс крем) применяются довольно редко. Опытные ортопеды не назначают их пациентам из-за клинически неподтвержденной терапевтической эффективности.

При выраженных деформации костных структур, неэффективности консервативного лечения в течение нескольких месяцев, быстром прогрессировании заболевания проводятся операции. Для восстановления функциональной активности локтя выполняется артропластика. Это малоинвазивная хирургическая методика, для которой характерна низкая травматизация здоровых тканей.

Через проколы в полость локтевого сустава вводится артроскоп для подробного осмотра его внутренних структур. Затем с помощью артроскопических инструментов из сочленения извлекаются свободные внутрисуставные тела. Остеофиты резецируются бором с последующей мобилизацией синовиальной сумки.

Но чаще пациентам предлагают более эффективный способ восстановления подвижности поврежденной руки — эндопротезирование, или замену локтевого сустава имплантом.

Ежедневные занятия лечебной физкультурой — самый эффективный метод устранения болезненной симптоматики, предупреждения распространения деструктивно-дегенеративного процесса. Только при выполнении упражнений ускоряется кровообращение, восполняются запасы питательных веществ и кислорода в гиалиновых хрящах, костях, соединительнотканных структурах. Даже в постоперационном периоде сразу после восстановления целостности мягких тканей проводится курс механотерапии. С помощью специального компьютеризированного аппарата выполняются сгибания и разгибания локтевого сустава.

Комплекс упражнений составляется врачом ЛФК. При их выборе доктор учитывает тяжесть течения заболевания, выраженность симптоматики.

Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, малоэффективны в терапии артроза локтя, а иногда могут навредить. Поэтому целесообразность их применения нужно обсудить с врачом. Специалисты официальной медицины рекомендуют пациентам только чаи на основе зверобоя, валерианы, пустырника для улучшения психоэмоционального состояния. Чтобы приготовить успокаивающий настой, следует чайную ложку сухого растительного сырья залить стаканом кипятка, через час профильтровать и пить по 100 мл перед сном.

Осложнения

По мере прогрессирования артроза в деструктивно-дегенеративный процесс вовлекаются связки, мышцы, сухожилия. Они ослабевают, теряют способность удерживать локтевой сустав в анатомическом положении, поэтому нередко наблюдаются болезненные подвывихи. Характерный признак прогрессирующего артроза — контрактура. Так называется состояние, при котором рука не может быть полностью согнута или разогнута в локтевом суставе. Мышцы укорачиваются или растягиваются, а их волокна не могут полноценно сокращаться.

При полном сращении суставной щели возникает анкилоз — обездвиживание локтевого сустава. Устранить его можно только с помощью эндопротезирования.

Профилактические меры

Предупредить обезвоживание хрящевых тканей и их дальнейшее разрушения позволит умеренная физическая активность, отказ от вредных привычек, использование во время спортивных тренировок мягких налокотников. Ортопеды рекомендуют также включать в рацион больше свежих фруктов и овощей с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.

Артроз лидирует среди прочих заболеваний суставов, нередко становясь причиной сильной болезненности и даже разрушения сочленений костей. Он может охватывать любой участок опорно-двигательного аппарата, приводят к проблемам в мелких и крупных суставах. Нередко диагностируется артроз локтевого сустава – болезнь, вызывающая вынужденное ограничение движений или даже утрату трудоспособности.

Что такое артроз локтевого сустава?

Артроз провоцирует дистрофические изменения, приводящие к постепенному разрушению межсуставных хрящей, сближению костных поверхностей и компенсаторному разрастанию остеофитов. При артрозе локтевого сустава симптомы касаются области локтя с одной или двух сторон, причем чаще все нарушения локализуются в надмыщелках.

Боль становится очень сильной, когда:

• развивается воспалительная реакция;
• разрастаются костные выросты, сдавливающие нервные корешки;
• параллельно поражаются суставные сумки, связочный аппарат, сухожилия.

Если не подобрать необходимую терапию, локтевой сустав подвергается дистрофии и дегенерации, и человек может потерять работоспособность. На последних стадиях заболевания устранить боль может только операция.

Причины появления болезни

Артроз локтевого сустава встречается реже, чем та же болезнь в области коленей, голени, таза, но у некоторых пациентов его возникновение весьма вероятно.

Существуют люди, входящие в группу риска именно по этой патологии:

• спортсмены, занятые в определенных видах спорта (толкание ядра, теннис, армреслинг);
• работники физического труда, переносящие тяжести;
• музыканты, особенно, скрипачи;
• профессиональные водители или автолюбители, проводящие много времени за рулем;
• офисные работники, у которых локоть находится в неудобном положении (например, при частых касаниях компьютерной мышки).

Не менее важной причиной артроза локтевого сустава является травма локтя в прошлом. Спустя определенное время или в старшем возрасте заболевание может возникнуть там, куда пришелся ушиб, удар, вывих. Особенно часто болезнь развивается после перелома или сильного удара с излиянием крови в суставную полость, а также после операций в зоне локтя.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? "Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция."

Артроз может возникнуть при нарушениях обмена веществ, при наследственной расположенности к патологиям суставов. Неправильное питание тоже играет свою роль, ведь хрящам не хватает витаминов, минеральных веществ. Разрушение сустава способно начаться на фоне подагры, ревматоидного артрита, у пожилых женщин – в менопаузе по причине остеопороза.

Симптомы артроза локтевого сустава

Локтевой сустав при развитии болезни может длительно не болеть, не давать прочих неприятных симптомов. Вначале обычно имеет место только небольшая мышечная слабость, которая проходит после отдыха ночью или длительного перерыва в работе, либо вовсе незаметна. По мере прогрессирования начинаются болевые ощущения, которые возникают после долгой работы, в неудобном положении локтя. Боль сжимающая, давящая, ноющая, может проходить в покое.

Без приема нужных препаратов артроз локтевого сустава развивается, его симптомы становятся более явными:

• боли при любом сгибании, разгибании руки, позже – постоянные;
• иррадиирование боли в шею, плечо, ключицу, кисть;
• утренняя скованность конечности;
• хруст при вращениях или иных движениях рукой;
• слишком частые щелчки локтя;
• отек области локтя;
• покраснение (если присоединяется воспаление).

Далее в локтевом суставе нарушается объем привычных движений. Например, человек не может длительно держать руку без опоры, долго выполнять сгибание в тыльном положении, поскольку мышцы начинают ослабевать. Из-за сужения щели между суставными поверхностями локоть постепенно деформируется, что порой заметно даже внешне. При прощупывании можно почувствовать костные разрастания в виде плотных бугорков, шипов.

Степени артроза локтевого сустава

Заболевание развивается стадийно, неуклонно прогрессируя. В своем течении артроз локтевого сустава может достигать трех степеней (стадий):

1. Первая. На начальной стадии болезнь вовсе не вызывает боли, позже болевой синдром начинает возникать только при нагрузке, но не отдает в иные участки организма. При пальпации врач может отметить снижение мышечной силы в зоне локтя, хотя на глаз это нарушение не определяется. Порой неприятные симптомы отмечаются при отведении и приведении руки. На снимке уже заметны первые дегенеративные изменения – высота гиалинового хряща уменьшена.
2. Вторая. Боли в локтевом суставе и предплечье усиливаются. Они начинают появляться даже в покое, когда рука не претерпевает нагрузки. Хруст уже довольно сильный, мышцы слабеют. Человек не может выполнять привычную работу, быстрее устает. Обычно именно на этой стадии больной обращается к врачу. Рентгенография отражает сильное сужение суставной щели, деформацию хряща. Часто имеются признаки воспаления.
3. Третья. Лечение локтевого артрозапрепаратами, иными консервативными методами на данной стадии уже неэффективно. Заболевание приводит к разрастанию остеофитов, сильной деформации и разрушению сустава. Даже внешне рука видоизменяется, присутствует сильный отек локтя. Боль не покидает человека даже в ночное время. Из-за сильной боли двигательная активность руки серьезно ограничена.

Диагностика патологии

До того, как начать лечить артроз локтевого сустава, необходимо поставить правильный диагноз. Эта патология может скрывать признаки иных проблем (например, ревматоидного артрита, инфекционного артрита) или протекать с воспалением, и терапия в каждом случае будет неодинаковой.

Для диагностики следует обратиться к ортопеду, хирургу. Специалист осмотрит сустав, кожу над ним, пальпирует мышцы, связки, проведет необходимые физикальные тесты – отведения, приведения, сгибания, вращения и т.д. Важно сообщить врачу о факте перенесения травм в прошлом, а также о наличии обменных и иных заболеваний.

Чаще всего диагноз подтверждают такие инструментальные исследования:

• рентгенография;
• МРТ или КТ;
• УЗИ.

Проще всего выполнить рентгеновский снимок сустава – он дает полные объективные данные о протекающих изменениях. УЗИ помогает оценить размер суставного хряща и состояние мягких тканей, поэтому считается менее информативным методом. Томография рекомендуется в сложных случаях, ввиду дороговизны редко является целесообразной. При травматическом поражении сустава часто проводят артроскопию с одновременным удалением осколков, промыванием суставной полости. Из лабораторных методик обычно назначают анализ на ревматоидный фактор для исключения ревматоидного артрита.

Методы лечения

При обнаружении артроза локтевого сустава важно уменьшить симптомы и провести лечение для профилактики прогрессирования заболевания.

Нужно осуществить комплекс мер для решения следующих задач:

• устранение боли, воспаления;
• увеличение объема движений руки;
• улучшение состояния хряща.

Для достижения таких целей лечение может включать прием препаратов, проведение физиотерапии, гимнастики. В некоторых случаях пациенту показана операция. В острой стадии применяется фиксация больной руки в неподвижном положении на 5-7 дней параллельно с иными консервативными мерами.

Медикаменты и физиотерапия

Препараты для лечения артроза направлены на снятие боли и воспалительного процесса. На ранней стадии хорошо помогают мази, гели – благодаря неглубокому расположению сустава их активные вещества без труда проникают в очаг поражения. Используются наружные средства с НПВС – Диклофенак, Ортофен, Кетопрофен, Найз. При резкой болезненности препараты с теми же активными веществами назначаются курсом в форме таблеток на 5-10 дней. При отсутствии эффекта используются уколы:

• глюкокортикостероидов (Преднизолон, Дипроспан) в сустав;
• НПВС (Мелоксикам, Кетонал) внутримышечно;
• анестетиков (Лидокаин, Новокаин) в форме внутрисуставных блокад.

Указанные препараты не помогают вылечить заболевание локтевого сустава, а только устраняют его признаки. Для восстановления тканей хряща требуется длительная терапия хондропротекторами. Обычно вначале проводят курс инъекций (Алфлутоп, Хондроитин и Глюкозамин), затем принимают те же средства в таблетках на протяжении 6-12 месяцев.

В хронической стадии артроза, при скованности сустава хорошо помогает массаж с мазями на основе красного перца, ядов животных – Софья, Капсикам, Випросал. Препараты расслабляют мышцы, снимают спазм, уменьшают болезненность локтя по утрам. Также рекомендуются курсы сосудистых средств, улучшающих питание хрящей (Актовегин, Трентал) и проведение физиотерапии с той же целью.

Давно забытое средство от боли в суставах! "Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником" Читать далее >>>

Чаще всего больному рекомендуют прохождение за год 2-3 курсов таких процедур:

• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• УВЧ;
• электрофорез;
• инфракрасное воздействие;
• УФО;
• радоновые, грязевые ванны.

В острой стадии, а также при ряде патологий физиотерапия воспрещена, поэтому ее нельзя проводить самостоятельно, без назначения врача!

Прочие традиционные меры и народные средства

Одной из самых важных мер при артрозе является лечебная физкультура. Только правильно подобранные нагрузки вернут локтю подвижность, укрепят мышцы и оптимизируют кровоток в зоне сустава. ЛФК начинают вне острой стадии, поэтому перед началом курса важно снять болевой синдром при помощи НПВС. Гимнастику надо проводить ежедневно, без перегрузок и резких движений.

Примеры упражнений таковы:

• вытянуть руку на столе, согнуть и разогнуть 8-10 раз;
• покатать по столу мячик с неподвижным предплечьем;
• сидя поднимать и опускать руку;
• стоя кидать мяч в стену и ловить его.

Для лечения запущенных форм артроза локтевого сустава применяется операция – эндопротезирование. Особенно часто хирургию проводят после травм, которые вызвали нарушение работы сустава, или при постоянной боли, не снимающейся лекарственными методами. Кроме эндопротезирования, возможны операции артропластики (замена части хряща синтетическими компонентами) и артроскопическая чистка (удаление продуктов воспаления, осколков, крови и т.д.).

Если назначено консервативное лечение, артроз локтевого сустава замедляет свое прогрессирование.

Дополнять терапию можно народными средствами, которые усилят питание хряща и помогут устранить боль:

• смочить бинт или тряпочку в кефире, примотать к пораженной зоне, оставить компресс на всю ночь;
• сварить жидкую овсянку на воде, также сделать с ней компресс, применяя кашу в теплом виде;
• отжать сок из капусты, соединить поровну с медом, выполнить примочку на локоть (обычно метод используется при воспалении и отеке);
• смешать 1 ложку яблочного уксуса, столько же меда и стакан воды, взболтать, использовать средство в качестве растирки по утрам от скованности сустава;
• заварить 1 столовую ложку травы сабельника стаканом воды, настоять час, принимать средство внутрь по 50 мл трижды/сутки курсом в 1 месяц.

Профилактика артроза

Для предупреждения заболевания важно не допускать излишних нагрузок на руку, не находиться в неудобном для сустава положении – это снизит риск застойных процессов. Нужно полноценно питаться, вводить в меню пищу с хондропротекторами (бульоны, желатин), витаминами и минералами.

Следует сокращать количество кофе, чая в рационе (они ухудшают микроциркуляцию крови), отказаться от курения, алкоголя. Важно следить за весом и практиковать умеренные физические нагрузки, исключать травмы локтя и его переохлаждения. Эти меры уменьшат вероятность появления артроза и иных суставных патологий.

Артроз локтевого сустава (АЛС) встречается довольно редко, так как это суставное сочленение не несет такой нагрузки, как другие крупные сочленения. При развитии этого заболевания происходят патологические дегенеративные изменения суставных поверхностей, нарушается работа связочного аппарата и сухожилий. Процесс деструктивных изменений сопровождается интенсивными болезненными ощущениями, нарушением подвижности при отсутствии воспалительного очага. Чаще всего возникновение недуга спровоцировано возрастными изменениями или чрезмерной функциональной нагрузкой на локтевой сустав (ЛС). Рано начатое терапевтическое воздействие влияет на дальнейший прогноз.

Что такое артроз в локтевом суставе и чем он опасен?

Эта болезнь представляет собой деструктивные изменения хрящевой ткани и костной, характеризующиеся ее истончением, вызванные как внешними факторами, так и нарушениями функционирования систем человеческого организма:

Бесконтрольно развивающийся АЛС приводит к нарушению работы связок, сухожилий и мышечных волокон, развитию воспалительных процессов в синовиальной полости. Изменяется количество вырабатываемой синовиальной жидкости, необходимой для снижения трения суставных поверхностей, иногда образуются гигромы.

На поздних стадиях происходят необратимые деформационные изменения костей сочленения, сужается суставная щель, вследствие чего нарушается подвижность костного соединения. Иногда, при отсутствии терапии, развивается полная неподвижность ЛС.

Симптомы и лечение артроза

Болезнь характеризуется изменением костей и суставов, чаще всего затрагивающим апофизы, эпифизы трубчатых длинных костей, в мелких костях – губчатое вещество. При разрушении губчатого рыхлого вещества нарушается целостность сосудов, влекущая расстройства кровоснабжения тканей кислородом и питательными веществами. Клиническая картина начальной стадии развития похожа на симптоматику других болезней суставов.

Сначала артроз локтевого сустава практически не вызывает недомоганий, болезнь развивается медленно и бессимптомно

При хорошем общем состоянии пациента беспокоят:

• незначительная болезненность;
• утомляемость и слабость в пораженном ЛС;
• легкая скованность после периода неподвижности;
• иногда отечность.

Позже проявляются такие признаки артроза локтевого сустава:

• болезненная припухлость в зоне ЛС;
• пальпаторная болезненность;
• утолщение суставной сумки;
• околосуставной отек;
• снижение чувствительности;
• звуки хруста при движении;
• затрудненное сгибание-разгибание ЛС;
• жгучая боль, иррадиирующая в плечевой сустав;
• мышечная контрактура.

При болях, отеках и местном повышении температуры, до обращения к врачу необходимо обеспечить неподвижность больному ЛС. После определения степени развития болезни квалифицированный врач назначит комплексное лечение. Современная медицина располагает огромным арсеналом методов борьбы с артрозом.

Отчего возникает артроз ЛС?

Толчком для развития недуга могут послужить различные факторы. Одними из внешних факторов является травматизм и функциональная перегрузка.

Причин возникновения недуга множество и в большинстве случаев развитие сопровождается сразу несколькими факторами внешнего и внутреннего воздействия

В зоне риска находятся люди следующих профессий:

1. Парикмахеры.
2. Профессиональные спортсмены (хоккеисты, волейболисты, теннисисты, фехтовальщики и др.).
3. Пекари, кондитеры.
4. Металлурги.
5. Шахтеры.
6. Строители.

Любая часто-повторяющаяся однотипная нагрузка может спровоцировать АЛС. Болезнь может развиваться, как осложнение предшествующей травмы костей локтевого сочленения:

1. Перелом, накол или трещина кости.
2. Вывих, подвывих.
3. Растяжение или разрыв связок.
4. Разрыв сухожилия.

Нарушения в работе основных систем жизнедеятельности человека также могут спровоцировать появление этого заболевания:

1. Сбой в работе эндокринной системы.
2. Некорректная работа иммунной системы.
3. Нарушения обмена веществ (подагра, диабет и др.).
4. Болезни желудочно-кишечного тракта, нарушающие процесс усваивания и выведения.

Генетическая предрасположенность играет большую роль в возможности появления этого недуга. На фоне генетических нарушений развивается наследственная дегенеративная форма заболевания.

Деформирующий артроз локтевого сустава

Эта форма болезни характеризуется истончением и разрушением суставного хряща. Так как хрящ не имеет нервных волокон, на начальной стадии протекает незаметно для больного. По мере разрушения хрящевой ткани и ее фрагментации, такие фрагменты, попадая между суставными поверхностями, нарушают их целостностью, что приводит к последующему прогрессированию заболевания. В тяжелой стадии под разрушающим воздействием болезни в суставной полости образуются остеофиты, которые изменяют контуры костного сочленения и приводят к потере подвижности.

Деформирующий артроз локтевого сустава в период рецидивов сопровождается жгучей болью, особенно в ночное время, а также во время нагрузки. Лечение деформирующего АЛС занимает длительный период времени.

Степени артроза ЛС

Артроз ЛС относится к не часто встречающимся заболеваниям. В течение заболевания различают три степени:

1. Начальная степень не изобилует симптоматикой. На этой стадии происходит изменение губчатого вещества, без нарушения целостности хряща. Основные проявления – это слабость и быстрая утомляемость поврежденного ЛС, незначительная утренняя скованность и мышечная боль.
2. Вторая степень. В этот период происходит истончение и фрагментация хрящевой ткани, сужение суставной щели и незначительное сдавливание кровеносных сосудов и нервных волокон, атрофия мышц. Сопровождается острой болью при функциональной нагрузке, снижением амплитуды движений.
3. Третья степень. На рентгенографии определяются стойкие деформации костей, анкилозы. В совокупности с мышечной контрактурой доставляет больному нестерпимые страдания, вызванные не проходящей болью. Возможна потеря трудоспособности.

Для первой степени заболевания, как для начала боль ощущается локально при движении и нагрузки на пораженный сустав

Диагностика артроза

Распространенным симптомом АЛС является проявление боли при сгибании – разгибании руки в ЛС. Часто боль иррадиирует в плечевой и запястный суставы. При появлении периодических болей необходимо обратиться к врачу с целью диагностики заболевания. При врачебном осмотре отмечается атрофия мышечных волокон, изменение контуров, ограниченная ротация ЛС. Первая степень болезни не обнаруживается рентгенологически. Первые рентгенологические признаки проявляются спустя несколько недель с момента начала заболевания. Позже на снимках отмечается нарушение структуры ядра окостенения эпифиза костной структуры.

Кроме рентгена используют следующие методы диагностирования этого недуга:

• артроскопия с целью диагностики;
• УЗИ, КТ;
• МРТ;
• лабораторные анализы мочи и крови;
• биохимические анализы.

Ранняя, своевременная диагностика до наступления деформационных изменений имеет важное значение для дальнейшего прогноза и терапии.

Для исключения остеохондроза делают рентгеновский снимок

Лечение артроза

Появление первых симптомов требует разгрузки ЛС. После определения причины, послужившей толчком для развития болезни, врач составит схему, как лечить артроз локтевого сустава.

Этот недуг требует длительного и комплексного лечения различными способами:

1. Медикаментозный.
2. С помощью мануальной и физиотерапии.
3. ЛФК.
4. Оперативный (хирургический).
5. Санаторно-курортный.
6. Альтернативный (с использованием дополнительных средств лечения).

Максимальный терапевтический эффект достигается при систематическом соблюдении рекомендаций врача. Наиболее часто в комплекс мер по борьбе с недугом входят:

Пациенту назначаются лекарственные препараты разной направленности:

1. НПВП – снимают боль, тормозят развитие воспаления, обладают жаропонижающим свойством.
2. Обезболивающие – снимают боль за короткое время.
3. Хондропротекторы – стимулируют восстановление костей и хрящей, выработку синовиальной жидкости.

После постановки диагноза и определения участка поражения назначают лечение

Сосудорасширяющие средства – улучшают микроциркуляцию крови в поврежденном ЛС.

Миорелаксанты – снимают тонус мускулатуры, при острых болевых проявлениях.

Кортикостероиды – применяют в острый период для предотвращения распространения очага воспаления и снижения боли. Применяют чаще всего в виде внутрисуставных инъекций.

Антибиотики (редко), в зависимости от причины развития болезни и резистентности к ним.

Витамины группы В, аскорбиновую и никотиновую кислоты, витамины А, Е, для ускорения восстановительных процессов.

Среди физиотерапевтических процедур, наиболее эффективные при этой болезни:

1. Электро – фоно-форез.
2. Магнито-терапия.
3. Кинезио-терапия.
4. УВЧ.
5. Воздействие ультразвуком и лазером.
6. Лечебные ванны.
7. Криотерапия.
8. Ударно-волновая терапия.

Схему процедур назначает врач реабилитолог, согласно тяжести заболевания и особенностей пациента.

Дополнительные средства лечения

Помимо традиционных способов лечения с успехом применяются альтернативные способы и средства:

1. Гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками).
2. Апитерапия (лечение укусами пчел).
3. Применение народных средств – отваров, настоек, компрессов, растирок, ванночек, мазей.
4. Интерференцтерапия (раздражающее воздействие интерференционных токов низкой частоты).
5. Иглоукалывание.