Атрофія зорового нерва у дітей

При атрофії зорового нерва спостерігається досить значне погіршення зір у хворого, і ця патологія в офтальмологічній практиці вважається досить серйозною.

Атрофію зорового нерва в стані ініціювати запалення або дистрофія зорового нервового волокна. Крім того, в розвитку цього дефекту можуть брати участь тривалий здавлення, або травма, що приводить до небезпечних порушень тканин нерва.

Причиною атрофії зорового нерва можуть з'явитися пухлини головного мозку, менінгіт, гіпертонія, профузні кровотечі, атеросклероз, серйозна інтоксикація організму і ряд інших захворювань. Не слід забувати і про генетичні фактори.

При руйнуванні нервового волокна важкі для зору наслідки неминучі, оскільки воно заміщується сполучною тканиною, що однозначно знижує гостроту зору.

Симптоми атрофії зорового нерва

У першу чергу первинна атрофія зорового нерва виявляється у зміні меж диска, які стають чіткими і блідими. Диск в цьому випадку має форму блюдця з звуженими артеріальними судинами сітківки.

При вторинної атрофії відбувається розширення судин, спостерігається нечіткість меж диска, його центральна частина набухає. При цьому нерідко на пізній стадії вторинної атрофії ці симптоми можуть і не проявлятися.

Профузное кровотеча характерно звуженням судин сітківки ока, і його нижня половина випадає з поля зору. Подальше здавлення зорового нерва пухлиною веде до поступового погіршення гостроти зору.

Лікування атрофії у дітей

У запущених і важких формах лікування атрофії зорового нерва являє собою досить складне завдання, повернути зір тут досить важко. Набагато більш сприятливою для успішного лікування є часткова атрофія.

Однак на первинних етапах захворювання діагноз часткової атрофії поставити не просто, оскільки воно має прихований характер, не проявляючи зовнішніх ознак. У дітей ця патологія тому діагностується лише на другому місяці життя при огляді у лікаря-офтальмолога.

Гострота зору у малюків визначають за якістю фокусування погляду, і здатності немовляти стежити за рухом іграшки. Офтальмолог встановлює і поле зору у немовляти.

Якщо подібними методами неможливо виявити гостроту зору, виробляють дослідження головного мозку, перевіряючи його реакції на зорові подразники.

Новітні апарати для перевірки зору дають можливість досліджувати очне дно малюка після розширює впливу. Для безпосереднього дослідження очного застосовують спеціальне офтальмологічне обладнання.

Діагноз & # 8220-атрофія зорового нерва & # 8221 - встановлюють лише при констатації помутніння зорового диска.

Потрібний цикл лікувальних дій починають лише після постановки цього діагнозу на ранній стадії. Вчасно розпочате лікування може попередити подальші неприємні наслідки.

Зазвичай лікування часткової атрофії зорового нерва у дітей має найсприятливіший прогноз. Найчастіше здійснюють нейрохірургічну терапію, а лише потім застосовують лазерну стимуляцію і фізіотерапію.

Повне відновлення зорової функції майже неможливо, проте попередження повної сліпоти здійсненно саме на ранніх етапах. Головне тут, не затягувати з лікуванням та виконувати призначення лікарів.

Відео: Відгук про лікування аллоплант. Пацієнт Б. з Бурятії. Комплексна вроджена офтальмопатологіі.

Атрофія зорового нерва - патологічний-дистрофічний процес, характеризується відмиранням всіх або частини волокон зорового нерва. Зоровий нерв виконує провідну функцію, передає інформацію, отриману з сітківки, у вигляді імпульсів на зоровий аналізатор в головному мозку.

Відео: Атрофія зорового нерва, симптоми, профілактика. Планета здоров`я, 05.04.2008

При атрофії волокон зорового нерва відбувається порушення в провідності імпульсів: Змінюється кольорово і світосприйняття, порушується динаміка сприйняття картинки, отримана інформація передається в перекрученому вигляді і т.д. Часткова атрофія передбачає можливість лікування, повна атрофія приводить до сліпоти.

Раніше навіть часткова атрофія зорового нерва була невиліковною і мала на увазі інвалідність. Сьогодні лікування на початкових стадіях, коли з`являються тільки перші симптоми хвороби, стало можливим.

Лікувати очей на пізніх стадіях, при повній атрофії, не має сенсу, оскільки відновлення всіх первинних функцій неможливо з огляду на анатомічні особливості очі, а наслідки дистрофічних процесів неможливо усунути.

Атрофія зорового нерва у дітей вважається рідкісним захворюванням, типовим для хворих певних вікових категорій. Відзначено відсутність прямої залежності між віком хворого і наявністю захворювання - сьогодні від хвороб, характерних для людей пенсійного та передпенсійного віку, страждають зовсім молоді люди, в тому числі діти, які ведуть здоровий спосіб життя.

І якщо раніше хворобу можна було діагностувати тільки у дорослих людей, то сьогодні атрофію нерва визначають у дітей (навіть новонароджених), тому передбачити етіологію і патогенез часто буває скрутним. Чому з`являється атрофія, які існують різновиди захворювання, яке на сьогоднішній день вибирають лікування?

причини

Причини, через які виникає атрофія нерва у дітей, можуть бути наступними:

Відео: Віка Тарасова, 12 років, спадна атрофія зорового нерва, потрібна операція

спадковість і наявність вродженої патології;
наявність патологічних процесів в сітківці ока і зоровому нерві - перекручування нерва, дистрофія, механічна травма, запалення, застій або набряк;
причини також можуть ховатися в патологіях нервової системи при ураженні центральної нервової системи. Сюди можна віднести енцефаліт, менінгіт, сильні інтоксикації, різні види пухлин, травми черепа або абсцеси;
часто спостерігаються і менш значущі причини - наявність підвищеного тиску, авітаміноз, нестача поживних речовин внаслідок голодування, надмірні навантаження;
атрофія нерва у дітей може з`явитися при наявності такої причини, як патологія периферичних і центральних артерій сітківки.

Атрофія нерва очі у дітей може з`явитися в разі негативної спадковості і вроджених патологіях або в разі порушень в харчуванні зорового нерва.

різновиди

Атрофія може бути повною або частковою, первинної і вторинної, глаукоматозной, низхідній. В окрему категорію виділяють оптичну нейропатію Лебера.

При повній атрофії нерва у людини пропадають всі зорові функції, зміни диска зорового нерва характеризуються блідістю, білим або сіруватим відтінком, звуженими судинами очного дна.

часткова атрофія завдає менші ураження зорових функцій, а зміни диска зорового нерва відрізняються меншою блідістю. Так, у разі атрофії папілломакулярного пучка, диски зорового нерва деколоріровани тільки в скроневій області.

Відео: Семакс при глаукомі, атрофії зорового нерва

Первинна форма атрофії може виникнути внаслідок сифілісу чи хвороб спинного мозку. Диски зорових нервів відрізняються різкістю кордонів і сильної блідістю. Зорова дисфункція швидко розвивається, спостерігається концентричне звуження поля зору.

При вторинної атрофії видно білі диски зорових нервів з розширеними венами і нечіткими межами. Подібні атрофії відносяться до вторинних зважаючи на виникнення в якості слідства іншого патологічного процесу (наприклад, невриту або застою).

Виділяють глаукоматозную атрофію - диски нервів сильно бліднуть, утворюються екскавації (Ямки), які спочатку локалізуються на центральних і скроневих відділах, а після спостерігається перехід в область диска. Зміни диска нерва при глаукоматозной атрофії характеризується сірістю кольору зважаючи на особливості ураження гліальних тканин.

Низхідна атрофія зорового нерва утворюється в інтрабульбарной частини і спускається на диск. При таких змінах диска, захворювання поширюється по типу первинної атрофії. Після первинного ураження клітин ганглія може виникнути висхідна атрофія, при якій колірні зміни диска зорового нерва характеризується невираженою, восковидним кольором, а кількість судин, що знаходяться по краях диска, значно зменшено (характерний симптом Кестенбаумом).

У рідкісних випадках можливе ураження обох очей, але зустрічається таке вкрай рідко через прийняття своєчасних заходів по лікуванню дитини.

Окремо медики виділяють спадкову оптичну нейропатію Лебера або просто атрофію нерва Лебера. Відзначимо, що оптична нейропатія Лебера характеризується змінами в гангліонарних клітинах сітківки. Клініка і симптоматична картина захворювання така ж, як при звичайній атрофії.

Хвороба Лебера передається тільки по материнській лінії, вражає переважно дітей чоловічої статі.

Вродженої атрофії зорового нерва, як такої, не існує, якщо брати до уваги типові Офтальмоскопически дослідження. Характеристика в більшій мірі дозволяє не визначити особливість захворювання, а виставити його віковий критерій.

симптоми

Кожна форма атрофії зорового нерва проявляє свої характерні симптоми, які створюють клінічну картину. Однак захворювання характерні загальні симптоми:

Падає гострота зору. Подібні симптоми зустрічаються у всіх дітей з атрофією зорового нерва. Спочатку у дитини спостерігається погіршення видимості, після цього з`являються і інші симптоми - порушене сприйняття кольорів, зменшення різкості зображення і т.д.
Звуження поля зору. Виникає на пізніх стадіях, коли попередні симптоми існують тривалий час. Дитина не може оглянути всі цілком, для цього він повертає голову.
Хворобливі відчуття в оці. Симптоми болю характерні навіть на самих ранніх стадіях, особливо при звуженні поля зору.
Поява плям перед очима. Симптоми з`являються на пізніх стадіях - в поле зору виникають чорні кола, що перекривають цілісну картинку.

лікування

Лікування атрофії зорового нерва на будь-якій стадії представляє велику складність для лікарів. Вилікувати атрофовані волокна неможливо, але необхідно вилікувати залишилися волокна нерва очі, щоб хвороба перестала прогресувати. Якщо не застосовувати своєчасне лікування, то можна повністю втратити зір і отримати інвалідність.

Лікування нерва очі характеризується локалізацією і усуненням першопричин, які викликали хворобу у дитини. У разі, якщо хвороба не встигла розвинутися, лікування може зайняти 3-8 тижнів, в залежності від суб`єктивних особливостей організму.

Лікування та відновлення функцій очі може зайняти і куди більш тривалий час, особливо в тих випадках, коли захворювання було запущено.

Операція застосовується не у всіх випадках, тільки коли хвороба неможливо вилікувати іншими способами. І навіть в таких випадках може призначатися НЕ операція, а лазерне лікування. В інших випадках лікування ока передбачає:

магнітостімуляція і електростимуляція;
лікування за допомогою судинорозширювальних препаратів;
лікування, спрямоване на стимулювання позитивних змін в нервовій тканині ока;
методи лікування, спрямовані на поліпшення обміну речовин.

Лікування призначається індивідуальне в кожному конкретному випадку. Так, при атрофії Лебера протипоказано використання вітамінних комплексів, а використовуються спеціальні препарати і фототерапія. Більш ускладнено лікування обох очей. У такому випадку дитині необхідно спеціальне лікування, яке може надати тільки досвідчена клініка.

Атрофія зорового нерва - це процес, що характеризується поступовим розпадом і відмиранням тканин зорового нерва і утворенням на їх місці гліальних тканини. Атрофія зорового нерва характеризується зблідненням диска зорового нерва (може мати різні ступені вираженності- при повній атрофії він стає сріблясто-білим), звуженням артерій, зменшенням кількості дрібних кровоносних судин на краях диска, а також значним погіршенням зору.

Причини розвитку атрофії зорового нерва

Атрофія зорового нерва може виникати як результат великої кількості патологій, але не є самостійним захворюванням.

Найчастіше до цього стану призводить запалення або застій в зоровому нерві, вплив токсичних речовин, захворювання ЦНС, менінгіт, енцефаліт, розсіяний склероз, порушення кровообігу в судинах глаза- новоутворення в головному мозку, здавлюють волокна зорового нерва-сифілітичні ураження головного мозку, різноманітні травми очі і травми головного мозку.

Атрофія зорового нерва у дітей виникає як наслідок:

інфекційних захворювань ЦНС і зорового нерва, супроводжуються запальними процесами (в 40-50% випадків);
гідроцефалії, що має різну природу походження;
новоутворень в головному мозку;
патологій черепа (акроцефалія, фіброзна дисплазія тощо);
церебральних захворювань і аномалій (мікроцефалія, макроцефалія, церебральна аплазія і т.д.).

Рідше до захворювання призводять авітамінози, дитячі інфекції, порушення метаболічних процесів в організмі, інтоксикації лікарськими препаратами та деякими хімічними речовинами.

Атрофія зорового нерва у дітей буває двох типів: вродженої або ж носить спадково-генетичний характер.

Причина вродженої атрофії зорового нерва - перенесені плодом внутрішньоутробні захворювання головного мозку.

Різновиди атрофії зорового нерва

Залежно від причин, що викликали захворювання, виділяють:

вроджену атрофію: являє собою групу захворювань, що мають спадково-генетичну природу походження, при яких порушення зору виникають з самого народження;
придбану атрофію: захворювання може бути висхідним (є результатом ураження тканин сітківки) або низхідним (є результатом ураження тканин нерва).

У тих випадках, коли захворювання є самостійним, прийнято класифікувати його як атрофію первинного типу. Якщо ж атрофія обумовлена іншими патологіями, то її відносять до вторинного типу.

Проявами первинної (або простий) атрофії є блідість диска зорового нерва, чіткість і різкість його меж, звуження судин сітківки ока. В окремих випадках можлива пласка блюдцеобразная екскавація диска, на дні якої добре проглядається решітчаста пластинка. Розміри диска при первинній атрофії залишаються нормальними або незначно зменшуються.

Вторинна атрофія зорового нерва виявляється точно так само, як і первинна, диск зорового нерва має нечіткі, розмиті межі, екскавація не спостерігається, розміри диска дуже часто збільшені. При тривалому існуванні даного типу атрофії кордону диска позначаються більш чітко, що ускладнює постановку правильного діагнозу. Це завдання полегшує присутність околососкового світлового рефлексу, що є характерною ознакою вторинної атрофії.

Залежно від ступеня ураження тканин очного нерва виділяють повну і часткову атрофію зорового нерва.

Повна атрофія носить незворотній характер і не піддається лікуванню. Вона характеризується наявністю в очному дні плоских, стоншених, блідих, сірих дисків зорових нервів, а також значним звуженням судин очного дна. Як правило, процес розвивається досить швидко і призводить до повної сліпоти вже через кілька місяців або навіть тижнів.

Ознакою часткової атрофії зорового нерва є збереження зорових функцій. Зір при цьому погіршується (і поступово продовжує знижуватися), використання окулярів або контактних лінз поліпшити його не може, поле зору звужене, порушується сприйняття кольорів.

Атрофія може характеризуватися стабільністю зорових функцій (стаціонарна атрофія) або ж неухильним їх зниженням (прогресуюча атрофія). Також вона може бути одностороннім або двостороннім.

Симптоми атрофії зорового нерва

Симптоми атрофії зорового нерва первинного типу:

зблідлий диск зорового нерва з чітко визначеними кордонами;
блюдцеобразная екскавація диска;
звуженість артеріальних судин сітківки;
погіршення центрального зору;
концентричне звуження поля зору;
поява центральних і секторообразних сліпих ділянок в поле зору (худобою).

Симптоми атрофії зорового нерва вторинного типу:

зблідлий диск зорового нерва з нечітко визначеними кордонами;
незначне промінірованіе диска;
розширення вен;
уплощение (апланація) диска;
стирання кордонів.

У разі виникнення атрофії, викликаної склерозом внутрішньої сонної артерії, може розвинутися сліпота в половині поля зору обох очей (геміанопсія).

Лікування атрофії зорового нерва

Самостійне лікування атрофії зорового нерва неможливо, оскільки точний діагноз може поставити виключно фахівець.

Атрофія часто є супутнім ознакою досить серйозних захворювань нервової системи, тому від своєчасної діагностики в деяких випадках може залежати навіть життя пацієнта.

При появі перших ознак захворювання потрібно негайне звернення до офтальмолога або невролога.

Лікування атрофії зорового нерва є патогенетичним. Основна його мета - усунення причини розвитку атрофії. Так, може знадобитися розсічення спайок в оболонках головного мозку, видалення новоутворень, санація вогнищ інфекції і т.д.

Неспецифічна лікувальна терапія являє собою комплекс заходів, спрямованих на:

Поліпшення обмінних процесів в пошкоджених тканинах зорового нерва. Для цього використовуються вітаміни (С, Bi, B12, В2, В6, аскорутин), ферменти (лидаза) і біогенні стимулятори (торфот, екстракт алое, екстракт скловидного тіла);
Поліпшення кровообігу в судинах, що живлять очний нерв (з цією метою призначають трентал, нікотинову кислоту, дибазол, папаверин);
Стимулювання активності обмінних процесів в оці;
Усунення ознак запального процесу;
Поліпшення діяльності ЦНС (як правило, пацієнтові призначають преднізолон, фосфаден, фезам).

Позитивних ефектів дозволяє також домогтися лазерна і магнітна стимуляція зорового нерва. Також значні ефекти спостерігаються від використання фітотерапії.

Атрофія зорового нерва розвивається внаслідок повного або часткового відмирання волокон цього нерва. Некротичні процеси в тканинах виникають внаслідок перенесених патологій інфекційного та неінфекційного характеру.

Атрофія зорового нерва: причини

Зазначена патологія досить рідко реєструється в офтальмологічній практиці. До основних причин, що викликають атрофію зорового нерва, можна віднести наступні фактори:

генетична схильність;
аутоімунні захворювання (хвороба Фогга-Коянагі-Харада, антифосфоліпідний синдром);
алкогольне отруєння;
захворювання очного яблука;
голодування;
гіпо- та авітамінози;
інтоксикація (нікотин, хітин, чадний газ, хлороформ, сульфаніламідні препарати);
очні захворювання (увеїт, глаукома, міопатія, ретиніт);
паразитарні та інфекційні хвороби (токсоплазмоз, токсокароз, ГРВІ, герпес та інші);
бактеріальні інфекції (туберкульоз, сифіліс);
профузні кровотечі;
цукровий діабет;
системні васкуліти (хвороба Бехчета, гигантоклеточний артеріїт, гранулематоз Вегенера, артеріїт Такаясу, системний червоний вовчак);
гіпертонія, спазми судин, атеросклероз;
патологія ЦНС (енцефаліт, розсіяний склероз, арахноїдит, менінгіт, травми черепа, абсцес головного мозку, сифилитическое поразку, пухлина).

Патогенез

Атрофія зорового нерва супроводжується запальними реакціями, дисфункцією кровообігу, що в кінцевому результаті призводить до руйнування нейроцитів, заміщенню їх гліальних тканиною. Крім цього, при підвищений внутрішньоочний тиск розвивається колапс мембрани диска зорового нерва.

Атрофія зорового нерва: симптоми

Клінічні ознаки патології залежать від форми атрофії. Без відповідної та своєчасної терапії атрофія зорового нерва прогресує і може спровокувати розвиток повної сліпоти. Основний клінічний ознака представленої патології - різке зниження гостроти зору, неподдающееся будь-якої корекції.

Часткова атрофія зорового нерва супроводжується часткової збереженням зору. Гострота зору знижена і не відновлюється за допомогою лінз або окулярів. Клініка хвороби може проявлятися з різним ступенем вираженості. Часткова атрофія зорового нерва проявляється наступними симптомами:

Об'єктивні симптоми вищевказаної патології визначаються лише в процесі офтальмологічного обстеження.

Особливості розвитку захворювання в дитячому віці

Атрофія зорового нерва у дітей може бути вродженою і набутою. У першому випадку діти вже народжується з порушеним зором. Станом зіниць та їх реакції на світло цю патологію можна діагностувати на ранніх етапах її розвитку. Розширені зіниці, а також відсутність їхньої реакції на яскраве світло - ключові непрямі симптоми одно- або двосторонньої атрофії зорового нерва. Під час неспання дитини спостерігаються хаотичні плаваючі рухи очей. Як правило, вроджені захворювання у дітей виявляються при проходженні планових оглядів у віці до року. Варто відзначити, що атрофія зорового нерва у дітей до 2-річного віку досить часто залишається непоміченою.

Діагностика недуги

офтальмологічне обстеження (тестування гостроти зору, комп'ютерна периметрія, огляд очного дна, відеоофтальмографія, сфероперіметрія, доплерографія, дослідження кольоросприйняття);
рентгенографію черепа;
тонометри;
флуоресцентну ангіографію;
магнітно-резонансну та комп'ютерну томографію;
лабораторний аналіз крові.

Консервативне лікування

Фізіотерапевтичні методи лікування

У сучасній офтальмології велика увага приділяється безмедикаментозним методам лікування. Для цього застосовують лазерну, електро- і рефлексотерапію. Застосування електроструму пов'язано з порушенням діяльності певних систем організму людини. Широке застосування в офтальмології знайшла магнітотерапія. Проходження магнітного поля через тканини підсилює в них рух іонів, освіта внутрішньоклітинного тепла, активує окислювально-відновні і ферментативні процеси. Для усунення недуги слід пройти кілька сеансів.

Комплексна терапія атрофії зорового нерва передбачає використання фонофорезу, електрофорезу і ультразвуку. Хоча за літературними даними ефективність такого лікування складає всього 45-65%. Крім вищевказаних методів терапії лікарі також використовують гальванізацію, гіпербаричної оксигенації та лікарський електрофорез (іонофорез, іонотерапія, іоногальванізація, діелектроліз, іоноелектротерапія). Навіть при отриманні позитивного результату через кілька місяців курс лікування необхідно повторити.

Методи терапії постійно удосконалюються. Останнім часом для боротьби з атрофією нервових волокон стали використовувати стовбурові клітини і тканинну регенераційну мікрохірургію. Ступінь поліпшення гостроти зору різна і варіюється в діапазоні від 20% до 100%, що залежить від різних факторів (ступінь ураження зорового нерва, характер процесу і т. Д.).

Хірургічні методи корекції гемодинаміки

екстрасклеральное;
вазокоструктівние;
декомпрессионниє.

Екстрасклеральное операції

Даний вид оперативного втручання спрямований на створення асептичного запалення в теноновой просторі. Існує величезна кількість способів, завдяки яким в теноново простір ін'єктують склеропластіческіе матеріали. Для досягнення бажаного результату використовують склеру, колагенову губку, хрящ, брефоткань, тверду мозкову оболонку, аутофасцію і т. Д. Велика частина таких операцій покращують обмін речовин, стабілізують гемодинаміку в задньому відділі ока. Для зміцнення склери і поліпшення кровообігу ока в теноново простір вводять аутокровь, протеїнази крові, гідрокортизон, тальк, 10-відсотковий розчин трихлороцтової кислоти.

Вазоконструктівние операції

Дані методи спрямовані на перерозподіл кровотоку в області ока. Такий ефект досягався завдяки перев'язці зовнішньої сонної артерії (Arteria carotis externa). Для застосування зазначеної методики потрібно провести каротидну ангіографію.

Декомпрессионниє операції

Цей метод застосовується для зменшення венозного стазу в судинах зорового нерва. Методика розсічення склерального каналу і кісткового каналу зорового нерва дуже складна у виконанні і в даний час тільки починає свій розвиток, тому використовується рідко.

Народні методи лікування

При часткової атрофії доцільно застосовувати рослини, що проявляють антисклеротичну дію: глід, апельсин, шипшина, морська капуста, чорниця, кукурудза, горобина чорноплідна, суниця, соя, часник, гречка, мати-і-мачуха, цибуля. Морква багата бета-каротином, водорозчинними вітамінами (Аскорбінова, пантотенова, фолієва кислоти, тіамін, піридоксин), містить значну кількість макро- (калій, натрій, кальцій, фосфор, хлор, сірка) і мікроелементів (мідь, хром, цинк, залізо, йод, молібден, бор). Вона покращує зір, підвищує імунну резистентність організму. Для кращого засвоєння вітаміну А морква потрібно приймати в тертому вигляді разом жирами (наприклад, зі сметаною чи вершками).

Нагадаємо, що часткова атрофія зорового нерва, лікування якої проводиться з використанням засобів народної медицини, має свої недоліки. При такій серйозній патології медики вкрай не рекомендують займатися самолікуванням. Якщо ви все ж зважилися використовувати народні рецепти, то вам слід проконсультуватися з фахівцями: офтальмологом, терапевтом, фитотерапевтом або нейрохірургом.

Профілактика

Атрофія зорового нерва - серйозне захворювання. Для його профілактики потрібно дотримуватися деяких правил:

регулярно проходити обстеження у онколога і офтальмолога;
своєчасно лікувати інфекційні захворювання;
не зловживати алкоголем;
стежити за артеріальним тиском;
попереджати очні і черепно-мозкові травми;
повторне переливання крові при профузних кровотечах.

Таке захворювання, як атрофія зорового нерва є дуже серйозним і небезпечним для людини, так як супроводжується досить сильним зниженням зорової функції ока. Спровокувати початок розвитку даного захворювання може дистрофія зорового нерва або серйозне запалення, травма або здавлювання нерва, що в результаті призводить до отримання певних пошкоджень тканин самого нерва.

До числа причин, які можуть викликати початок розвитку цього очного захворювання можуть ставитися пухлини головного мозку флебологической, інфекційної або неврологічної етіології. Також до провокуючих факторів відноситься профузное кровотеча, гіпертонія, менінгіт, атеросклероз та інші небезпечні захворювання. В результаті початку деструкції нервових волокон самого зорового нерва, є ризик початку появи генетичних чинників, а також серйозна інтоксикація всього організму.

При утворенні цього небезпечного захворювання відбуваються поступові руйнування безпосередньо самих нервових волокон, внаслідок чого вони починають поступово заміщатися глиозной та сполучної тканиною, після чого відбувається закупорка судин, які несуть відповідальність за надходження крові в зоровий нерв. Це явище провокує у хворого різкий занепад гостроти зору, що призводить до поступового побледнению диска зорового нерва.

Найчастіше, розвиток такого захворювання відбувається в внаслідок протікаючих або раніше перенесених захворювань. Але в той же час, атрофія може мати і спадковий характер. Крім перерахованих вище причин, спровокувати розвиток даного захворювання можуть:

наявність спадкової схильності;
сильна інтоксикація організму, в тому числі і передозування наркотичними препаратами;
наявність вроджених патологій;
різні вірусні інфекції (наприклад, грип або ГРВІ);
сильне алкогольне отруєння;
наявність різноманітних очних захворювань, до числа яких може ставитися глаукома, неврити, судинні захворювання зорового нерва, а також сітківки ока, наявність пігментної дистрофії сітківки ока;
наявність профузних кровотеч;
якщо людина страждає від гіпертонічної хвороби;
таке небезпечне захворювання, як атеросклероз;
певні патології нервової системи (розсіяний склероз, пухлина, менінгіт, сифілітичні ураження, серйозна травма черепа і інші).

Симптоми

В залежності від форми атрофії зорового нерва будуть проявлятися і симптоми. При первинній атрофії, яка є повністю самостійним захворюванням, проявляються чіткі межі диска, мають блідий колір. В цей же час відбувається серйозне порушення в природному поглибленні (екскавації) диска. У разі розвитку первинної дистрофії зорового нерва диск починає набувати форму невеликого блюдця, яке має звужені артеріальні судини сітківки.

Вторинна форма захворювання проявляється такими симптомами, як поява нечіткості меж диска, починається розширення судин, також відбувається вибухання (проминирование) центральній частині диска. Але в той же час, необхідно враховувати ще і той факт, якщо вторинна атрофія зорового нерва знаходиться на пізній стадії розвитку, можуть і зовсім не з'являтися ніякі симптоми - диск ущільнюється, відбувається згладжування меж диска, судини поступово звужуються.

Якщо ж атрофія зорового нерва має спадковий характер (наприклад, при захворюванні Лебера), може проявлятися ретробульбарными невритами. Це отримало назву запалення певного ділянки зорового нерва, розташованого безпосередньо за очним яблуком. При цьому відбувається поступове зниження рівня гостроти зору, а під час рухи очима у хворого з'являються досить неприємні хворобливі симптоми.

У тому випадку, якщо дане захворювання початок розвиватися внаслідок профузної кровотечі (шлунково-кишкового або маточного), тоді головними симптомами його освіти буде досить різке звуження судин сітківки, з поля зору почне випадати його нижній ділянку.

Залежно від локалізації пошкодження зорового диска, при отриманні травми або при здавленні пухлиною, і буде визначатися симптоми даного захворювання. Досить часто, навіть за умови одержання досить серйозних травм ока, у хворого спостерігається поступове зниження рівня гостроти зору.

При утворенні часткової атрофії зорового нерва, головними характеристиками цього явища буде освіта мінімальних органічних і функціональних змін. При частковій атрофії зорового нерва, що стався деструктивний процес тільки почався, в результаті чого постраждала певна частина зорового нерва і цей процес зупинився. В у разі утворення цього виду захворювання, у хворого можуть проявлятися досить різноманітні ознаки, при цьому вони будуть відрізнятися і різним ступенем вираженості. Наприклад, може виявитися звуження поля зору, досягаючи тунельного синдрому, спостерігається зниження якості зору, можуть з'явитися сліпі плями і багато іншого.

Не залежно від виду даного захворювання, необхідно, в обов'язковому порядку, негайно звертатися за допомогою до лікаря при появі перших неприємних симптомів, щоб було розпочато своєчасне лікування, і звичайно, для запобігання подальшого розвитку захворювання.

Діагностика

Перераховані вище симптоми можуть проявлятися не лише на початку розвитку цього очного захворювання, але і в результаті отримання досить серйозних травм областей головного мозку, які несуть відповідальність за зір. Саме тому, як тільки з'явилися малейшихе проблеми із зором, необхідно буде терміново звернутися за допомогою до офтальмолога, для своєчасного діагностування та лікування захворювання.

Також, у лікування важливе значення мають і причини, що спровокували розвиток даного захворювання. З цією метою призначається проведення наступних досліджень:

ангіографія судин головного мозку для того, щоб визначити в якій саме області відбулося порушення кровообігу;
рентгенографія черепа необхідна для того, щоб визначити, не здавлюють кістки черепа зоровий нерв, в результаті чого може початися його атрофія;
аналіз крові для спростування або підтвердження наявності інфекцій, запалення;
МРТ (магнітно-резонансна томографія), необхідно для того, щоб не тільки побачити самого волокна зорового нерва, але і провести оцінку їх стану;
проводиться офтальмологічне обстеження для для того, щоб установити істинний стан самого диска зорового нерва.

Профілактика

Для того, щоб запобігти ймовірність початку розвитку такого небезпечного очного захворювання, в обов'язковому порядку, необхідно проводити своєчасне лікування захворювань, які здатні спровокувати початок його освіти. Варто уникати можливості отримання серйозних черепно-мозкових травм, а також травм ока.

В обов'язковому порядку, з метою профілактики, треба проходити регулярний огляд у онколога, для того, щоб вчасно були діагностовані онкологічні хвороби мозку. Не варто зловживати різноманітними алкогольними напоями, так як це може привести до сильної інтоксикації організму, що в свою чергу здатне спровокувати розвиток даного захворювання очей. Також, з особливою увагою треба постійно стежити за власним артеріальним тиском і проходити профілактичні огляди у поліклініці.

Лікування

В основі проведення лікування такого захворювання, як атрофія зорового нерва, лежить зупинка подальшого розвитку атрофії, а також втрати нервами своїх функцій. Лікування спрямоване на те, щоб повну атрофію зорового нерва перевести в часткову.

В залежності від причин, які спровокували розвиток даного явища, і будуть визначатися методики лікування. У кожному випадку проводиться індивідуальне лікування з урахуванням перебігу та тяжкості самого захворювання.

Хворому можуть бути призначені різноманітні препарати, які сприяють значному поліпшенню процесу харчування зорового нерва. В основі такого лікування лежить збереження в умовах кисневого голодування нервових клітин.

При цьому препарати можуть вводитися різними способами, починаючи з простого закапування в пошкоджений очей і аж до ін'єкцій, які може проводити тільки досвідчений лікар.

У певних випадках під час проведення лікування цього очного захворювання, можуть застосовуватися і деякі методики фізіотерапевтичного дії, до яких може відноситися киснева терапія, ультразвук, а також електрофорез.

Також варто враховувати і той факт, що ефективність обраного методу лікування даного захворювання, буде визначатися з урахуванням того, наскільки рано було діагностовано захворювання, а також своєчасно початої інтенсивної терапії. Якщо буде проведений правильний підхід до вибору методу лікування, є ймовірність повної регенерації нервових клітин. Однак, це досить складний і тривалий процес, так як нервова тканина досить погано регенерується.

Варто пам'ятати, що атрофія зорового нерва, що знаходиться в запущеній формі, буде дуже погано піддаватися будь-якого лікування, в результаті чого може наступити не тільки часткова, але і повна втрата зору. Саме тому, як тільки з'явилося перше відчуття дискомфорту, необхідно звернутися до фахівцеві.

Читайте также: