Болевые нервные окончания находятся в эпидермисе

Область, раздражение которой приводит к возбуждению чувствительной единицы, называют рецепторным полем. Чем больше размер рецепторного поля, тем меньшей остротой сенсорной чувствительности обладает данная область: например, в верхней части руки рецепторные поля занимают площадь 2 см 2 , в области запястья — 1 см 2 , на подушечках пальцев — 5 мм 2 .

Чувствительные единицы переплетаются между собой, за счет чего становится возможным одновременное восприятие одним участком кожи разных видов чувствительности.

Иннервация кожи, покрытой волосами.
(А) Три морфологических типа чувствительных нервных окончаний в коже, покрытой волосами.
(Б) Свободные нервные окончания в базальном слое эпидермиса.
(В) Комплекс клетки Меркеля с нервной терминалью.
(Г) Палисадные и циркулярные нервные окончания на поверхности наружного корневого влагалища волоса.

б) Нервные окончания:

1. Свободные нервные окончания. По мере приближения к поверхности кожи многие чувствительные нервные волокна утрачивают периневральную, а затем и миелиновую оболочку (в случае ее наличия). Впоследствии нервные волокна разветвляются и формируют субэпидермальное нервное сплетение. Аксон освобождается от оболочек, сформированных шванновскими клетками, что позволяет ему, разветвляясь между коллагеновыми пучками дермы, образовывать дермальные нервные окончания, а внутри эпидермиса — эпидермальные нервные окончания.

2. Фолликулярные нервные окончания. Нервные окончания волосяного фолликула представлены палисадными нервными волокнами, образованными обнаженными терминалями миелинизированных нервных волокон, расположенными на поверхности наружного корневого влагалища волосяных фолликулов ниже уровня сальных желез, а также циркулярными нервными окончаниями. Каждая фолликулярная единица иннервирует несколько волосяных фолликулов и образует множественные перекресты. Фолликулярные единицы — быстро адаптирующиеся: они возбуждаются при изменении положения волос, однако при сохранении этого положения возбуждения не происходит. Человек, одеваясь, чувствует давление одежды, но затем за счет быстрой адаптации вскоре перестает ощущать ее прикосновение. Иннервация волос у других млекопитающих организована сложнее. Иннервация волосяных фолликулов осуществляется тремя типами механорецепторов, каждый из которых передает информацию определенным структурам мозга, что свидетельствует о важности выполняемой ими чувствительной функции.

3. Комплексы клетки Меркеля с нервной терминалью. Нервная терминаль, расширяясь в области базального слоя эпидермальных гребешков и бороздок, образует комплекс с осязательным тельцем овальной формы — клеткой Меркеля. Комплексы клетки Меркеля с нервной терминалью — медленно адаптирующиеся. В ответ на продолжительное давление (например, при удержании ручки или ношении очков) эти комплексы непрерывно генерируют нервные импульсы. Комплексы клетки Меркеля с нервной терминалью особенно хорошо распознают края удерживаемых в руке предметов.

4. Инкапсулированные нервные окончания. Капсулы описанных ниже свободных нервных окончаний состоят из трех слоев: наружный слой представлен соединительной тканью, средний — периневральным эпителием, а внутренний — видоизмененными шванновскими клетками (телоглией). Инкапсулированные нервные окончания являются механорецепторами, преобразующими механическое воздействие в нервный импульс.

• Тельца Мейснера в большом количестве находятся в подушечках пальцев и расположены вблизи бороздок эпидермиса. Тельца представляют собой клетки овальной формы, внутри которых аксоны располагаются зигзагообразно между уплощенными клетками телоглии. Тельца Мейснера— быстро адаптирующиеся, вместе с медленно адаптирующимися комплексами клетки Меркеля с нервной терминалью они обеспечивают точное восприятие текстур (например, текстуры ткани одежды или поверхности дерева), а также рельефных поверхностей (например, шрифта Брайля). Такие кожные рецепторы способны воспринимать изменение рельефа поверхности даже на высоту 5 нм.

• Тельца Руффини присутствуют как на гладкой коже, лишенной волос, так и на коже с волосами. Они воспринимают плавные скользящие касательные прикосновения и являются медленно адаптирующимися. Внутреннее строение телец сходно со строением сухожильных органов Гольджи: аксоны образуют разветвления в центральной части телец, представленной коллагеновыми волокнами.

• Тельца Пачини по величине соответствуют размерам рисового зерна. В области кисти имеется около 300 телец, которые преимущественно сконцентрированы на боковых участках пальцев и ладони. Тельца Пачини расположены подкожно, близко к надкостнице. Несколько слоев периневрального эпителия внутри соединительнотканной капсулы расположены овально и по форме напоминают луковицу в разрезе. В центральной части тельца Пачини несколько пластинок телоглии окружают единичный аксон, который, попадая в тельце, утрачивает миелиновую оболочку. Тельца Пачини — быстро адаптирующиеся рецепторы преимущественно вибрационной чувствительности. Эти структуры особенно восприимчивы к вибрации костной ткани: большое количество телец расположено в надкостнице длинных трубчатых костей.

Иннервация гладкой кожи, лишенной волос.
(А) На подушечках пальцев располагаются нервные окончания двух видов.
(Б) На схеме строения участка кожи с изображения (А) представлены четыре типа чувствительных нервных окончаний.
(В) Тельца Мейснера.
(Г) Тельца Руффини.
(Д) Тельца Пачини.

Специалисты по физиологии чувствительности выделяют следующие виды рецепторов, локализованных в коже пальцев.

• Комплексы клетки Меркеля с нервной терминалью — медленно адаптирующиеся рецепторы I типа (MAP I).

• Тельца Мейснера — быстро адаптирующиеся рецепторы I типа (БАР I).

• Тельца Руффини — медленно адаптирующиеся рецепторы II типа (MAP II).

• Тельца Пачини — быстро адаптирующиеся рецепторы II типа (БАР II).

1. Полимодальные ноцицепторы преобразуют действие болевого раздражителя в нервные импульсы.

2. Аксоны посылают нервные импульсы в центральную нервную систему не только в обычном ортодромном направлении, но и в противоположном антидромном направлении от мест бифуркации к прилежащим участкам кожи. Ответная реакция ноцицептивных нервных окончаний на антидромную стимуляцию проявляется в высвобождении пептидных веществ, среди которых в большом количестве представлена субстанция Р.

3. Субстанция Р связывается с рецепторами на стенках артериол и вызывает их расширение, что приводит к появлению гиперемии.

4. Кроме того, субстанция Р связывается с рецепторами на поверхности тучных клеток, что приводит к высвобождению из них гистамина. Гистамин увеличивает проницаемость капилляров, за счет чего происходит местное накопление тканевой жидкости, обусловливающее возникновение бледного отечного валика.

д) Резюме. Направляющиеся к коже нервы разветвляются и образуют дермальное нервное сплетение. Чувствительные нервные волокна дермального сплетения разветвляются и перекрывают друг друга. Каждое стволовое нервное волокно и его рецепторы формируют чувствительную единицу. Область, иннервируемую стволовым нервным волокном, называют его рецептивным полем.

К чувствительным единицам со свободными нервными окончаниями относят рецепторы температурной чувствительности, а также механические и температурные рецепторы болевой чувствительности. Рецепторы волосяных фолликулов—быстро адаптирующиеся осязательные механорецепторы, которые активируются только при движении волос. Комплексы клеток Меркеля с нервными терминалями обеспечивают восприятие края предметов, их относят к медленно адаптирующимся.

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 13.11.2018

Кожный покров представляет собой мягкую внешнюю оболочку. Кожа защищает организм от возбудителей и внешних воздействий, чрезмерной потери воды, принимает участие в дыхании и терморегуляции, обменных процессах.

Кожа является самым большим по площади органом: у взрослого человека площадь кожи достигает 1,5-2 квадратных метра.

Кожа состоит из эпидермиса, собственно кожи (дермы) и подкожно-жировой клетчатки (гиподермы).

Эпидермис – это наружный слой кожи, который образован многослойным плоским эпителием. Поверхностные слои эпителия ороговевают и постепенно слущиваются. Толщина эпидермиса зависит от испытываемого давления: на груди, животе, шее, предплечье толщина эпидермиса 0,1-0,5 мм, а на подошве и ладонной поверхности кисти его толщина составляет до 2,3 мм.

Эпидермис включает пять слоев эпидермальных клеток:

• базальный слой – самый нижний слой, расположен на базальной мембране
• шиповатый слой – расположен сразу над базальным слоем
• зернистый слой – следующий, после шиповатого слоя
• блестящий слой – различим на ладонях и стопах
• роговой слой – состоит из многослойного ороговевающего эпителия

В глубоком слое эпидермиса, который прилежит к дерме (собственное коже), постоянно происходит размножение и развитие новых клеток. Благодаря этому поверхностный, роговой слой эпидермиса обновляется за 7-11 дней. Цвет кожи зависит от пигмента меланина, который находится в глубоком слое эпидермиса.

Собственно кожа (дерма) состоит из волокнистой соединительной ткани. Толщина ее составляет 1-2,5 мм. В дерме выделяют сосочковый и сетчатый слои.

Сосочковый слой расположен на границе с эпидермисом. Сосочки образуют гребешки и бороздки кожи, выступающие на ее поверхности. На гребешках открываются отверстия потовых желез. Переплетение гребешков и бороздок создает на ладонях и подошвах индивидуальный для каждого человека рисунок, который не меняется в течение жизни.

Сетчатый, боле глубокий, слой дермы содержит пучки коллагеновых, эластичных и гладких мышечных волокон, которые обуславливают плотность и упругость кожи. В сетчатом слое дермы располагаются потовые и сальные железы, а также корни волос.

Подкожно-жировая клетчатка играет важную роль в терморегуляции, защите внутренних органов, накоплении и хранении питательных веществ. Она состоит из пучков соединительной ткани и жировых скоплений, которые пронизаны кровеносными сосудами и нервными волокнами. Количество жировых отложений зависит от пола (у женщин в целом подкожная основа выражена лучше), индивидуальных особенностей организма, режима питания, образа жизни, физических нагрузок и др. Больше всего жировых отложений в области груди, живота и таза. На лбу и на носу жировой слой выражен слабо, а на веках его нет вообще. На подошвах, ладонях и в области ягодиц (местах наибольшего давления) подкожная жировая клетчатка приобретает значение эластичной подстилки и имеет ячеистое строение. Жировая клетчатка плохо проводин тепло, поэтому упитанные люди меньше мерзнут, чем худощавые.

Кроме кожи в нашем организме есть ее анатомические производные, который получают развитие из кожи и ее зачатков. Производные кожи – это волосы и ногти.

Волосы находятся практически на всей поверхности тела. Не покрыты волосами только подошвы, ладони, ладонные и подошвенные поверхности пальцев, концевые фаланги пальцев, красная кайма губ, головка полового члена, внутренний листок крайней плоти, малые половые губы и клитор. Выделяют длинные волосы (на голове, лобке и в подмышечной области), щетинистые (ресницы, брови, волосы уха и ноздрей) и пушковые (на остальной поверхности тела). Количество волос зависит от пола и возраста.

Волосы имеют стержень, который выступает над поверхностью кожи, и корень, который лежит в толще кожи. Корень волоса окружен волосяным мешочком, в который открывается проток сальной железы. К волосяному мешочку прикрепляется пучок гладких мышечных клеток. Сокращение данного пучка приводит к выпрямлению волоса (“гусиная кожа”) и опорожнению сальной железы. Волосы растут за счет деления клеток нижнего отдела корня (луковицы волоса) со скоростью приблизительно 0,2 мм в сутки. Цвет волос зависит от пигмента и содержания воздуха в волосе. С возрастом пигмент разрушается и накапливается воздух – волосы седеют.

Ногти представляют собой роговые пластинки, которые лежат на ногтевом ложе, ограниченном с основания и боков ногтевыми валиками. Ногти растут со скоростью приблизительно 0,15 мм в сутки, сменяясь на пальцах кистей каждый 3 месяца, а на пальцах стоп – каждый 4,5 месяца. В среднем в течение жизни человек состригает около 4 метров ногтей.

Частью наружного покрова организма являются разные выделения желез, которые располагаются в коже. Кожные железы включают в себя:

• Сальные железы, которые выделяют кожное сало для смазки волос и предохранения кожи. Много сальных желез в волосистой части головы, а в коже ладоней и подошв их нет.
• Потовые железы, которые выделяют из организма воду и растворенные продукты обмена веществ. За сутки потовые железы вырабатывают 0,5-0,6 л пота в обычных условиях и до нескольких литров в жару или при физической работе. Пот состоит на 98% из воды и на 2% из органических неорганических веществ. Испарение пота предохраняет тело от перегрева и способствует выведению солей, мочевины, мочевой кислоты, аммиака и других веществ. Наиболее густо половые железы расположены в области ладоней, подошв, подмышечных ямок, паховых складках и на лбу.
• Молочные железы – развиты у женщин и выделяют грудное молоко для питания новорожденного ребенка.

Кожа выполняет следующие функции:

• защитная функция – кожа защищает организм от воздействия механических и химических факторов, микробов, потери воды и попадания воды снаружи;
• дыхательная функция – кожа способна поглощать кислород и выделять углекислый газ;
• терморегуляторная функция – изучается излишнее тепло и испаряется пот;
• кожа участвует в водно-солевом обмене при потоотделении;
• метаболическая функция – в коже происходит синтез и накопление витамина D, а некоторых гормонов;
• рецепторная функция выполняется кожей за счет многочисленных нервных окончаний;
• иммунная функция – осуществляется захват и транспорт антигенов с развитием иммунной реакции.

Выделяют толстую кожу на ладонях и подошвах, которая образована толстым эпидермисом (400-600 мкм), без волос и сальных желез, и тонкую кожу на остальных частях тела, состоящую из тонкого эпидермиса (70-140 мкм), с волосами и кожными железами.

Кожа воспринимает осязательные, болевые и температурные раздражения из внешней среды. Чувствительные нервные окончания (рецепторы) располагаются в разных слоях кожи и имеют различное строение. Наибольшая плотность рецепторов наблюдается в коже губ и на подушечках пальцев, а наименьшая – на спине, плечах и бедрах. В среднем на 1 квадратном сантиметре коже находится 170 рецепторов.

Выделяют следующие виды чувствительных нервных окончаний:

• Механорецепторы – воспринимают прикосновение, давление и вибрацию. При анализе раздражений в коре головного мозга возникает субъективное ощущение о предмете, к которому человек прикоснулся.
• Терморецепторы:
  • холодовые рецепторы – их больше, чем тепловых, располагаются они ближе к эпидермису;
  • тепловые рецепторы находятся в глубоких слоях дермы и подкожной основе.
• Ноцирецепторы воспринимают болевые ощущения. Число болевых рецепторов намного больше числа тактильных и температурных. Болевые ощущения возникают при воздействии любого раздражителя большой силы, они сигнализируют об опасности и вызывают оборонительные рефлексы. Наиболее чувствительна кожа пальцев кисти.

Медицинский эксперт статьи

Кожа (cutis), образующая общий покров тела человека (integumentum commune), непосредственно соприкасаясь с внешней средой, выполняет ряд функций. Она защищает тело от внешних воздействий, в том числе механических, участвует в терморегуляции организма и в обменных процессах, выделяет наружу пот, кожное сало, выполняет дыхательную функцию, содержит энергетические запасы (подкожный жир). Кожа, занимающая площадь 1,5-2,0 м 2 в зависимости от размеров тела, является огромным полем для различных видов чувствительности: тактильной, болевой, температурной. Толщина кожи в различных отделах тела разная - от 0,5 до 5 мм. У кожи выделяют поверхностный слой - эпидермис, образовавшийся из эктодермы, и глубокий слой - дерму (собственно кожу) мезодермального происхождения.

Эпидермис (epidermis) представляет собой многослойный эпителий, наружный слой которого постепенно слущивается. Обновление эпидермиса происходит за счет его глубокого росткового слоя. Толщина эпидермиса различна. На бедрах, плече, груди, шее и лице он тонкий (0,02-0,05 мм), на ладонях и подошвах, испытывающих значительную физическую нагрузку, - 0,5-2,4 мм.

Эпидермис состоит из многих слоев клеток, объединенных в пять основных слоев: роговой, блестящий, зернистый, шиповатый и базальный. Поверхностный роговой слой состоит из большого числа роговых чешуек, образовавшихся в результате ороговения клеток подлежащих слоев. Роговые чешуйки содержат белок кератин и пузырьки воздуха. Этот слой плотный, упругий, не пропускает воду, микроорганизмы и др. Роговые чешуйки постепенно слущиваются и заменяются новыми, которые подходят к поверхности из глубжележащих слоев.

Под роговым слоем находится блестящий слой, образованный 3-4 слоями плоских клеток, потерявших ядра. Цитоплазма этих клеток пропитана белком элеидином, хорошо преломляющим свет. Под блестящим слоем располагается зернистый слой, состоящий из нескольких слоев уплощенных клеток. Эти клетки содержат крупные зерна кератогиалина, который по мере продвижения клеток к поверхности эпителия превращается в кератин. В глубине эпителиального слоя находятся клетки шиповатого и базального слоев, которые объединяют под названием ростковый слой. Среди клеток базального слоя имеются пигментные эпителиоциты, содержащие пигмент меланин, от количества которого зависит цвет кожи. Меланин защищает кожу от воздействия ультрафиолетовых лучей. В некоторых областях тела пигментация выражена особенно хорошо (околососковый кружок молочной железы, мошонка, вокруг заднепроходного отверстия).

Дерма, или собственно кожа (dermis, s. corium), состоит из соединительной ткани с некоторым количеством эластических волокон и гладкомышечных клеток. На предплечье толщина дермы не превышает 1 мм (у женщин) и 1,5 мм (у мужчин), в некоторых местах достигает 2,5 мм (кожа спины у мужчин). У собственно кожи выделяют поверхностный сосочковый слой (stratum papillare) и более глубокий сетчатый слой (stratum reticulare). Сосочковый слой располагается непосредственно под эпидермисом, состоит из рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани и образует выпячивания - сосочки (papillae), содержащие петли кровеносных и лимфатических капилляров, нервные волокна. Соответственно расположению сосочков на поверхности эпидермиса видны гребешки кожи (cristae cutis), а между ними находятся продолговатые углубления - бороздки кожи (sulci cutis). Гребешки и бороздки лучше всего выражены на подошве и ладонях, где они образуют сложный индивидуальный рисунок. Это используется в криминалистике и судебной медицине для установления личности (дактилоскопия). В сосочковом слое располагаются пучки гладкомышечных клеток, связанные с луковицами волос, а в некоторых местах такие пучки лежат самостоятельно (кожа лица, сосок молочной железы, мошонка).

Сетчатый слой состоит из плотной неоформленной соединительной ткани, содержащей пучки коллагеновых и эластических волокон, и небольшого количества ретикулярных волокон. Этот слой без резкой границы переходит в подкожную основу, или клетчатку (tela subcutanea), содержащую в большем или меньшем количестве жировые скопления (panniculi adiposi). Толщина жировых отложений не во всех местах одинакова. В области лба, носа жировой слой выражен слабо, а на веках и коже мошонки он отсутствует. На ягодицах и подошвах жировой слой развит особенно хорошо. Здесь он выполняет механическую функцию, являясь эластической подстилкой. У женщин жировой слой развит лучше, чем у мужчин. Степень отложения жира зависит от типа телосложения, упитанности. Жировые отложения (жировая клетчатка) являются хорошим термоизолятором.

Цвет кожи зависит от наличия пигмента, который имеется в клетках базального слоя эпидермиса, а также встречается в дерме.

[1]

Кожный покров тела является границей между внешним миром и внутренней средой. Общая площадь кожи составляет порядка 1,5–2 кв. м.

У кожи в организме есть определённые функции:

Кожа имеет трёхслойную структуру:

• Покровный слой – эпидермис.
• Средний слой – дерма (собственно кожа).
• Глубокий слой подкожной жировой клетчатки – гиподерма.

Дерма имеет 2 слоя: поверхностный сосочковый и глубокий сетчатый слои. Сосочки поверхностного слоя дермы снизу вдаются в эпидермис. В бороздах между сосочками расположены петли кровеносных капилляров и чувствительные нервные окончания. Вместе с нервными окончаниями глубокого сетчатого слоя дермы они являются рецепторами, воспринимающими различные раздражения.

Нервные сплетения кожи

Кожа тела иннервируется ветвями спинно-мозговых нервов соматической нервной системы. Кроме чувствительных и двигательных нервных волокон спинно-мозговых нервов, в коже представлены также секреторные и симпатические волокна вегетативного отдела нервной системы.

Нервные стволы, вступающие в кожу, образуют сплетения в гиподерме – подкожно-жировом слое. Из глубокого нервного сплетения гиподермы в дерму отходит множество нервных стволиков, образующих там новые сплетения. Эти нервные сплетения подкожной клетчатки и дермы отдают веточки ко всем структурным элементам кожи: волосяным фолликулам, мышцам, кровеносным сосудам, сальным и потовым железам. Вегетативные нервные волокна оплетают кровеносные сосуды, регулируют их тонус, обеспечивая питание тканей.

Нервные окончания кожи

Чувствительные (афферентные) нервы представлены в дерме свободными нервными окончаниями или специализированными концевыми структурами – рецепторами.

Свободные чувствительные окончания расположены в сосочках дермы, вдающихся снизу в эпидермис. Они воспринимают чувство боли.

Специализированные рецепторы воспринимают тактильные (осязательные), температурные, вибрационные раздражители. Концевые нервные структуры имеют сложное строение. Различия в строении указывают на восприятие каждым видом нервного окончания отдельного вида раздражения: холодового, механического, вибрационного, теплового.

Специализированные рецепторы кожи

Осязательные тельца Мейсснера овальной формы располагаются в сосочках дермы и окружены фиброзной оболочкой. Максимальное количество осязательных телец имеют подушечки пальцев, ладони и подошвы стоп. Эти рецепторы воспринимают тактильные ощущения – прикосновения.

Диски Меркеля, или осязательные мениски, расположены в нижнем слое эпидермиса. В их структуре имеются эпителиальные клетки и чувствительные нервные окончания. Они также предназначены для восприятия прикосновений, образуя зоны повышенной чувствительности красной каймы губ. Скопления большого количества нервов на ладонях и подошвах окружены подкожным жиром и плотной соединительной тканью – это осязательные валики.

Действие холода воспринимают колбы Краузе. Восприятие тепла обеспечено работой телец Руффини. В гиподерме имеются крупные (до 4 мм) пластинчатые тельца Фатер-Пачини овальной формы. Они передают в мозг инфрмацию о степени давления на кожу. Их работа позволяет человеку реагировать на вибрацию.

Роль нервных структур кожи

В 1 кв. см кожи имеется порядка 300 чувствительных окончаний нервов. Они связаны чувствительными (афферентными) нервными волокнами с центрами в спинном и головном мозге и служат для выполнения кожей её функции органа осязания. Воздействия факторов внешней среды воспринимаются рецепторами кожи, а нервные стволы передают полученный сигнал в центральную нервную систему. В центральных отделах анализаторов сигналы анализируются, и формируется ответная реакция. По двигательным (эфферентным) нервным волокнам команда передаётся на периферию для исполнения – потоотделения, изменения просвета сосудов, мышечного сокращения.

Кровеносная и лимфатическая системы кожи. Артерии, пита­ющие кожу, образуют под гиподермой широкопетлистую сеть, которую называют фасциальной сетью. От этой сети отходят мелкие ветви, делящиеся и анастомозирующие между собой, образующие субдермальную артериальную сеть. Из субдермальной артериальной сети ветвящиеся и анастомозирующие сосуды идут вверх в прямом и косом направлениях и на границе между сосочками и сетчатым слоем дермы из них образуется поверхностное сосудистое сплетение. От этого сплетения берут начало артериолы, образующие в кожном сосочке терминальные артериолярные аркады петлистого строения. Плотность папиллярных капилляров в коже соответствует плотности сосочков и в разных областях тела различна, меняясь в пределах 16—66 капилляров на 1 мм кожи. Волосяные фолликулы, потовые и сальные железы снабжены сосудами, отходящими горизонтально от глубокого сосудистого сплетения. Венозная система начинается посткапиллярными венулами, образующими в сосочковом слое и подкожной жировой клетчатке четыре венозных сплетения, повто­ряющие ход артериальных сосудов. Характерной особенностью внут-рикожных сосудов является высокая степень анастомозирования между однотипными и разнотипными сосудами. В коже часто встре­чаются гломусы, или артериовенозные клубочковые анастомозы, — короткие соединения артериол и венул без капилляров. Они уча­ствуют в регуляции температуры тела, поддерживают уровень ин-терстициального напряжения, что необходимо для функционирова­ния капилляров, мышц и нервных окончаний.

Лимфатические сосуды кожи представлены капиллярами, обра­зующими две сети, расположенные над поверхностным и глубоким сосудистыми сплетениями. Лимфатические сети анастомозируют между собой, имеют клапанную систему и, пройдя через подкожную жировую клетчатку, на границе с апоневрозом и фасцией мышц образуют широкопетлистое сплетение — plexus lymphaticus cutaneus.

Иннервация кожи.Особое значение имеет рецепторная функция кожи. Кожа служит барьером между окружающей и внутренней средой и воспринимает все виды раздражений. Кожа иннервируется центральной и вегетативной нервными системами и представляет собой чувствительное рецепторное поле. Помимо обычных нервных окончаний в виде древовидных разветвлений, клубочков, иннерви-рующих сальные и потовые железы, волосяные фолликулы и сосуды, в коже имеются своеобразные нервные аппараты в форме так на­зываемых инкапсулированных телец и нервных окончаний. Основное нервное сплетение кожи заложено в глубоких отделах подкожной жировой клетчатки. Поднимаясь от него к поверхности, нервные веточки подходят к придаткам кожи и в нижнем отделе сосочкового слоя образуют поверхностное нервное сплетение. От него отходят веточки в сосочки и эпидермис в виде осевых цилиндров. В эпи­дермисе они проникают до зернистого слоя, теряют миелиновую оболочку и заканчиваются простым заострением или утолщением. Помимо свободных нервных окончаний, в коже расположены и особые нервные образования, воспринимающие различные раздра­жения. Инкапсулированные осязательные тельца (тельца Мейссне-ра) участвуют в осуществлении функций осязания. Чувство холода воспринимается с помощью колб Краузе, ощущение тепла — при участии телец Руффини, положение тела в пространстве, ощущение давления воспринимают пластинчатые тельца (тельца Фатера—Па-чини). Ощущения боли, зуда и жжения воспринимаются свободными нервными окончаниями, располагающимися в эпидермисе. Осяза­тельные тельца расположены в сосочках и состоят из тонкой сое­динительнотканной капсулы, содержащей рецепторные особые клет­ки. К ним подходит через нижний полюс капсулы безмякотное нервное волокно в виде безмиелинового осевого цилиндра, закан­чивающегося утолщением в виде мениска, прилегающего к рецеп-торным клеткам. Концевые колбы Краузе находятся под сосочками. Их удлиненная овальная форма направлена верхним полюсом к сосочкам. В верхнем полюсе соединительнотканной капсулы нахо­дится безмиелиновый нервный цилиндр, заканчивающийся клубоч­ком. Тельца Руффини располагаются в глубоких отделах дермы и верхней части подкожной жировой клетчатки. Они представляют собой соединительнотканную капсулу, в которой окончание нервного осевого цилиндра делится на многочисленные веточки. Пластинчатые тельца находятся в подкожной жировой клетчатке, имеют капсулярное строение. В коже также имеется множество вегетативных нервных волокон, расположенных по поверхности всех сосудов, включая капилляры. Они регулируют функциональную активность сосудистых сплетений и тем самым оказывают влияние на физио­логические процессы в эпидермисе, дерме и подкожной жировой клетчатке.

Функции кожи.

2—взаимодействие организма и окр. среды.

Терморегупирующая функция кожи осуществляется как за счет изменения кровообращения в кровеносных сосудах, так и благодаря испарению пота с поверхности кожи. Эти процессы регулируются симпатической нервной системой.

Секреторная функция кожи осуществляется сальными и по­товыми железами. Их деятельность регулируется не только нервной системой, но и гормонами эндокринных желез.

Секрет сальных и потовых желез поддерживает физиологи­ческое состояние кожного покрова, обладает бактерицидным действием. Железы выделяют и различные токсические веще­ства, т. е. выполняют экскреторную функцию. Через кожу могут всасываться многие химические вещества, растворимые в жи­рах и воде.

Обменная функция кожи заключается в регулирующем дей­ствии ее на обмен в организме и синтезе некоторых химических соединений (меланин, кератин, витамин D и т. д.). В коже со­держится большое количество ферментов, участвующих в бел­ковом, жировом и углеводном обменах.

Значительна роль кожи в водном и минеральном обменах.

Рецепторная функция кожи осуществляется за счет богатей­шей иннервации и наличия в ней различных концевых нервных окончаний. Различают три вида кожной чувствительности: так­тильную, температурную и болевую. Тактильные ощущения вос­принимаются тельцами Мейснера и пластинчатыми тельцами Фатера—Пачини, осязательными клетками Меркеля, а также свободными нервными окончаниями. Для восприятия чувства холода служат тельца (колбы) Краузе, тепла —тельца Руффи-ни. Болевые ощущения воспринимаются свободными неинкап­сулированными нервными окончаниями, которые находятся в эпидермисе, дерме и вокруг волосяных фолликулов.