Болезнь альцгеймера и шахматы с

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Возрастные изменения в нашем организме, к сожалению, неизбежны, но, по мнению ученых, слабоумие развивается не у всех, кроме того, данное заболевание можно предотвратить. В Блумбергской школе команда исследователей пришла к выводу, что умственные тренировки помогают поддержать головной мозг и предупредить проблемы с памятью и мышлением в пожилом возрасте.

Самым простым способом тренировать мозг является игра в шахматы, решение головоломок, при этом, по словам ученых, вовсе не обязательно искать себе партнера, можно воспользоваться и компьютером. Такой подход позволяет снизить вероятность развития старческого слабоумия, избежать проблем с памятью, а также предупредить другие нарушения в работе головного мозга, которые наблюдаются с возрастом.

К таким заключениям пришли сотрудники Блумбергской школы, в ходе исследований они использовали компьютеризованную программу для обучения головного мозга, которая помогла снизить риски развития старческого слабоумия. Ученые уверены, что игры, в которых требуется думать, помогают если не предотвратить, то значительно замедлить развитие Альцгеймера, а также других видов нарушения познавательной деятельности у пожилых людей.

Если предварительные результаты подтвердятся в последующих работах, то компьютерные игры для развития интеллекта могут заменить существующую на сегодняшний день терапию для лечения возрастных изменений в работе головного мозга. Также ученые отметили, что такие игры повышают настроение и снижают риск развития депрессивных расстройств.

Стоит отметить, что головной мозг является еще недостаточно изученным органом нашего организма, он скрывает еще достаточно тайн, однако, ученые уже не раз говорили о пользе игр и упражнений, которые тренируют головной мозг, улучшают память, развивают интеллект и т.п. Если с молодых лет заниматься развитием своего мозга, то в более зрелом возрасте можно будет избежать ряда проблем, включая развития таких серьезных болезней, как Альцгеймера.

В Британии, в начале года команда ученых выяснила, что нужно делать, чтобы предупредить развитие старческого слабоумия и надолго сохранить нормальную работоспособность мозга. В первую очередь речь идет о здоровом образе жизни и правительство Британии даже издало рекомендации, которые помогают уменьшить риск развития деменции на 60%.

Правительство решило издать рекомендации для населения после того, как в одном опросе около половины респондентов заявили, что профилактики старческого слабоумия быть не может. Но все же в ходе научных исследований ученые смогли доказать, что здоровый образ жизни в значительной степени влияет на работу головного мозга в пожилом возрасте. Также ученые отметили, что средняя продолжительность жизни на планете увеличивается, а это означает, что все больше людей будет подвержено старческому слабоумию.

Пенсионный возраст - серьезный повод начать играть в шахматы

Шахматы – это элитарная игра, обожаемая многими учеными, писателями, политическими деятелями. Интеллектуальный поединок, является единственным видом олимпийского спорта, в котором могут принимать участие люди хоть 90 летнего возраста. Речь идет о логической игре - шахматы. Основой игры является шахматная доска с 64-ю клетками. В условиях этих клеток каждый из соперников имеет свои 16 фигур, отличающихся различным набором функций. Конечной целью соревнования является постановка мата королю соперника.

На пути к этой задаче игрок должен прокрутить в своем воображении последствия его действий, вычислить большое количество логических и задач. При этом именно из-за такой вариации клеток и фигур, количество возможных действий стремится к бесконечности. Такая активная умственная деятельность, по своей интенсивности значительно превышающая чтение или игру в карты, улучшает работу мозга.

Одним из основных преимуществ игры в шахматы является их способность задействовать к работе сразу два полушария головного мозга. Как ни странно, но их равномерное развитие гораздо важнее для мужчин, чем для женщин. Все дело в том, что левое полушарие во время игры отвечает за логическое мышление (развитие будущих цепочек ходов), а правое полушарие берет на себя задачу абстрактного мышления (прогнозирование последствий ходов, предположения относительно действий соперника). Так как женщины, в течение жизни, принимая быстрые решения, используют абстрактное мышление гораздо чаще, в пожилом возрасте они реже становятся инфантильными (приобретают детское поведение).

Игра в шахматы эффективно способствует улучшению и развитию кратковременной и долговременной памяти. В процессе этой деятельности нужно запоминать предыдущие ходы противника, постоянно вспоминать правила, помнить о своих предыдущих действиях и об опыте завершенных игр. Регулярное выполнение таких когнитивных упражнений снижает вероятность появления прогрессирующей в современном обществе болезни Альцгеймера. Повышенная концентрация внимания и постоянная работа с памятью – единственные вспомогательные средства в профилактике и лечении данного недуга, так как эффективных медицинских препаратов против него еще не изобретено.

Еще одним фактом, подтверждающим пользу этой игры для мозга, является сильная стимуляция интеллектуальной деятельности. При низком уровне умственной работы, ближе к старости, нейронные соединения мозга становятся более удаленными, что значительно ухудшает их функционирование. Именно по этой причине, люди, редко работающие умственно на протяжении всей жизни, даже не достигнув 60 лет, часто действуют и высказываются не совсем логично.

В условиях отсутствия места работы с интеллектуальными нагрузками, простая ежедневная игра в шахматы не допускает такой деградации. Люди, не игнорирующие это занятие, могут в 80 лет по отношению к познавательной активности не отставать даже от молодых студентов. Замечательным подтверждением этому является прозаик и драматург Толстой, и основатель психоанализа Фрейд. Увлекаясь шахматами всю жизнь, они создавали выдающиеся работы даже после 70-ти лет.

Постоянное поддерживание активной умственной деятельности пожилыми людьми игрой в шахматы замедляет старение организма. Активная работа мозга во время выполнения логических задач стимулирует выработку анаболических гормонов, отвечающих за регенерацию, восстановление тканей, полноценное пополнение необходимыми веществами. Соответственно, находящиеся в солидном возрасте люди, ежедневно заставляющие мозг работать, имеют упругую кожу, плотные мышцы, сосуды, крепкие кости.

Старческая деменция, впервые описанная в 1906 году немецким психиатром Алоисом Альцгеймером, как правило, обнаруживается у людей старше 65 лет и не поддается лечению. Ее возникновение и распространение – следствием общего демографического старения, ведь до XX века люди не жили так долго и не сталкивались с болезнями старшего возраста. По статистике, уже в 2008 году общее число пациентов с болезнью Альцгеймера в мире составляло 30 млн., а к 2050 году эта цифра может возрасти до 115 млн. Болезнь нельзя вылечить, но можно предупредить!

Развитие медицины и технологий значительно увеличили продолжительность жизни людей.

Медианный (средний) возраст населения по оценкам и прогнозу ООН

Источник: World Population Prospects: The 2006 Revision. UN Population Division.

Удельный вес населения 60 лет и старше по оценкам и прогнозу ООН

Источник: World Population Prospects: The 2006 Revision. UN Population Division.

Однако какое качество жизни может медицина предложить пациенту, страдающему болезнью Альцгеймера? Потеря когнитивных функций (памяти, внимания, мышления и анализа, а также критичного отношения к своему состоянию) приводит к разрушению личности, в результате чего пациент теряет сам себя, а близкие - родного и любимого человека.

Распространенность болезни Альцгеймера неуклонно возрастает. По данным Центра психического здоровья Российской академии медицинских наук, в России старческим слабоумием страдают 4,6% людей старше 70 лет и 16-18% людей старше 80. Сопоставимая ситуация отмечается и в западных странах.

А ведь это маразм и есть! Самый настоящий, неустановленный и нелеченный, коварно прогрессирующий, разрушающий личность пациента и расшатывающий психику родственников. По мере прогрессирования болезни утрачивается не только личность, но и элементарные навыки самообслуживания, моральные и нравственные ценности, ориентация в пространстве и времени, появляется апатия ко всему происходящему, немотивированная агрессия, утрачивается речь. Жизнь с таким родственником и его обслуживание ложится непосильным бременем на членов семьи.

Однако болезнь Альцгеймера ничего общего с естественными процессами старения не имеет. Об этом говорят сегодня как эксперты в области неврологии, психиатрии и генетики, так и примеры многих долгожителей, сохранивших острый ум и свежую память до последнего вздоха.

Известно, что у пациентов с болезнью Альцгеймера заболевание связано с отложением специфического белка в ткани мозга, который разрушает связи между нервными клетками.

Мозг пожилого человека в норме (слева) и при патологии, вызванной болезнью Альцгеймера (справа)

Аналогичный процесс, но более тяжелый, отмечается у больных синдромом Дауна. Ни одного медикаментозного препарата, излечивающего болезнь Альцгеймера, не существует. Разработаны лекарства, способные в той или иной степени замедлить ее прогрессирование, но не излечить.

Кажущаяся простота таких ребяческих заданий может поставить в тупик человека с рассеянным вниманием и нарушением кратковременной памяти. Порой сложности возникают даже с более простыми заданиями: нарисовать циферблат часов, правильно расставить на нем цифры и установить стрелки на заданное время становится непосильной задачей для пациента с деменцией.

На рисунках пример выполнения теста “Рисование часов” пациентами с деменцией, в том числе альцгеймеровского типа (Хорошинина Л. П., 2013; Маркин С. П., 2005).

Все больше исследований свидетельствует в пользу того, что регулярная умственная нагрузка снижает риск возникновения болезни Альцгеймера. К примеру, наличие высшего образования снижает риск развития деменции в 2 - 3 раза, а профессии, связанные с активной мыслительной деятельностью, только закрепляют этот эффект. Любая умственная активность уже в пожилом возрасте (разгадывание кроссвордов, самостоятельное чтение или прослушивание аудиокниг, игра в шахматы и изучение иностранных языков) способствует образованию новых связей между нервными клетками и укреплению старых, что препятствует развитию деменции и прогрессированию уже существующих нарушений.

Чем полезным занять бабушку для профилактики деменции

Сергей Малоземов тележурналист, автор программ "Живая еда" и "Чудо техники", научно-популярных фильмов, выпускник медуниверситета

Нам пока трудно себе представить дедушку, играющего в компьютерные игры, или бабушку, которая решила освоить игру на гитаре, - но чем дальше, тем больше эти способы тренировки мозга, помогающие предотвратить болезнь Альцгеймера, будут распространены среди пожилых. Если ваши родители-пенсионеры не разгадывают кроссворды и судоку и не играют в шахматы, им пора обзавестись парой полезных привычек для профилактики деменции.

Ходите в магазин или найдите другую занятость

Обычно высокая занятость ассоциируется у нас с чем-то негативным — люди привыкли жаловаться на напряжённый график. Однако американские учёные выяснили, что у активно работающих умственные способности выше, причём независимо от возраста — даже люди 50-89 лет, участвовавшие в исследовании, демонстрировали лучшую скорость обработки информации, память, логическое мышление и умение рассуждать — если они активно трудились.

В целом позитивный эффект занятости связывают с тем, что активность для здоровья лучше пассивности. В пожилом возрасте, когда люди обычно выходят на пенсию, и у них становится существенно меньше дел, полезным может быть даже поход в магазин за продуктами.

Как показало тайваньское исследование, в котором приняли участие 2000 мужчин и женщин в возрасте старше 65 лет, те, кто предпочитает самостоятельно совершать покупки, повышают свои шансы на долголетие на 28%. Подобной деятельностью можно убить сразу трёх важных "зайцев": повысить уровень социального взаимодействия, создать себе какую-никакую физическую активность и не дать ослабнуть памяти.

Читайте, считайте и пишите

Учёные из Колумбийского университета доказали, что у пожилых людей, которые регулярно читают и пишут от руки, существенно реже развиваются разные формы слабоумия. В течение двух лет команда учёных регулярно тестировала тысячу добровольцев 65–70 лет, среди которых треть были неграмотными. Все участники выполняли задания на память, зрительно-пространственное восприятие и степень владения языком.

Оказалось, что недостаточное образование и связанный с этим несформированный навык чтения и письма повышает вероятность старческого слабоумия. Учёные пришли к выводу, что умения, сформированные во время учёбы, тренируют мозг на протяжении всей жизни, повышая его устойчивость к дегенерации. А ещё доказано, что активной мозговой деятельности способствует вычисление: считать нужно без калькулятора и желательно вслух!

Тренируйте мозг с помощью кроссвордов или компьютерных игр

Тренировки мозга основаны на идее, что его можно сравнить с мышцами: со временем он способен меняться, реагируя на то, что мы с ним делаем — укрепляться или ослабевать. В науке это называется нейропластичностью. По-настоящему активно изучать этот метод начали только в 2000-е, хотя первый прорыв случился ещё в 1958 году, когда немецкий психолог Вэйн Кирхнер придумал знаменитую "задачу n-назад". Её суть заключается в том, что человеку демонстрируется набор определённых звуковых, визуальных или других образов. По ходу решения задачи он должен указать, сколько позиций назад уже видел или слышал представляемый образ.

Благодаря исследованиям, которые в 2008 и 2010 годах были проведены специалистом по работе мозга Сюзанной Йегги и её коллегами, было установлено, что систематическое выполнение "задачи n-назад" довольно быстро способно значительно повысить способность к концентрации, показатели логического мышления и даже спроецировать результаты регулярных тренировок на другие, изначально не задействованные виды умственной активности.

Позже выяснилось, что те, кто выполнял такие задачки, более чётко формулируют свои мысли, умеют поддержать разговор, быстрее читают и достигают лучших результатов в своей профессиональной деятельности.

Благодаря развитию современных технологий, упражнения вроде "задач n-назад" и многие другие игры, направленные на улучшение когнитивных функций, сегодня доступны на разных сайтах и в специальных приложениях. Первый же поисковый запрос выдаст вам с десяток таких вариантов для тренировки мозга – причем в форме увлекательных и красочных игр, а не скучных упражнений.

Уже есть и первые исследования результативности таких виртуальных упражнений: те, кто тренировал мозг по крайней мере раз в неделю, соображали на 9,8% быстрее и правильно решали на 5,8% больше математических задач, а их зрительно-пространственная память была на 2,7% лучше, чем у людей, которые не развивали свой мозг целенаправленно.

Кстати, просмотр информации в интернете, как недавно выяснили учёные, тоже полезен, причём в большей степени для пожилых. Если у людей в возрасте до 40–50 лет социальные сети скорее могут быть причиной депрессий, то после 55 лет — самое время почаще выходить в интернет-плавание.

Исследование Университета Калифорнии в Лос-Анджелесе, в рамках которого изучалась степень активности различных областей мозга у пожилых людей, подтвердило: у мужчин и женщин, которые "сёрфили" и "чатились" хотя бы полчаса в день, были более активными области мозга, отвечающие за речь, память, зрение, а также принятие решений.

Полезны и компьютерные игры! Например, так называемые "шутеры", или "стрелялки". Вынуждая игроков одновременно выполнять ряд разнообразных задач (обнаруживать новых врагов, отслеживать действия уже существующих, избегать их ударов и пуль и так далее), видеоигры этого типа заставляют на пределе возможностей использовать три разных аспекта зрительного внимания. Всего через десять дней игрового тренинга это заметно сказывается на способности выполнять новые, непривычные задачи и действовать на неподготовленной местности.

Можно использовать и более консервативные умственные тренировки: например, разгадывать кроссворды, играть в судоку или города, придумывать слова на каждую букву алфавита. Ещё один эффективный вариант — шахматы: в этой игре нужно просчитывать ходы наперёд (и свои, и соперника), продумывать стратегию взаимодействия со вторым игроком. В общем, здесь много вычислений, а это нагрузка на рабочую память и поддержание её в активном состоянии.

Пробуйте новые занятия

В упражнениях для мозга есть и подводные камни, главный из которых — со временем они перестают работать. В конечном счёте, одни и те же обучающие игры не делают вас умнее — они делают вас более опытными в этих обучающих играх. Результат длится недолго. Поэтому, как считает Андреа Кушевски, врач-консультант, исследующая нейрокогнитивные факторы поведения человека, как только вы справляетесь с одним из этих действий в обучающей игре для мозга, нужно идти дальше — к следующей стимулирующей деятельности. Поняли, как играть в судоку? Отлично! Пора переходить к другому виду игр.

Исследование, которое проводил профессор Ричард Хайер из Университета Калифорнии в Ирвайне, подтверждает эту гипотезу. Учёный дал поиграть в видеоигру "Тетрис" людям, которые никогда раньше этого не пробовали. Выяснилось, что после регулярных тренировок в течение нескольких недель у добровольцев произошло увеличение толщины и активности коры головного мозга, а, значит, количество нервных связей увеличилось.

Эти люди стали настоящими гуру "Тетриса", а учёные продолжили своё наблюдение. После первоначального резкого когнитивного роста они заметили снижение как в корковой толщине, так и в количестве глюкозы, используемой клетками во время выполнения задачи. Однако добровольцы всё так же хорошо играли, их умения не ухудшались. Сканирование головного мозга тем не менее показало снижение мозговой активности во время игры по сравнению с предыдущими днями.

Всё дело в том, что мозг у испытуемых со временем стал более эффективным: по сути, он понял, как играть в "Тетрис", и ему стало лень. Уже не нужно было так усиленно работать, чтобы добиваться результата, и когнитивного роста больше не происходило.

Как только вы достигаете пика мастерства в определённой деятельности, нужно переключаться на другую стимулирующую деятельность. чтобы мозг продолжал создавать новые соединения и поддерживал их активность.

Поэтому так важно в принципе пробовать всё новое — от изучения языков и обучения игре на гитаре до посещения классов йоги. С каждым новым занятием формируются новые нервные связи, и это улучшает когнитивные функции.

Новшества также связаны с увеличением выброса дофамина в организме, который не только очень мотивирует, но и стимулирует нейрогенезис — деление нейронов. Возможно, именно сочетание этих эффектов и является причиной того, что открытость всему новому тесно связана с высоким IQ.

Общайтесь

Общение с людьми — это не только отдых в перерывах между активной деятельностью, но и, как показывают исследования, средство улучшения познавательных функций. Оно требует от нас внимания, оперативной памяти, оценки ситуаций и действий других людей.

Учёные из университетов Мичигана, Калифорнии и Колорадо недавно опубликовали результаты своих исследований, доказывающие, что даже короткие, десятиминутные интервалы социального взаимодействия могут улучшить общие когнитивные функции.

Согласно рекомендациям Американской ассоциации пенсионеров, социальное взаимодействие при старении очень важно для поддержания хорошего психического здоровья, памяти и предотвращения деменции и болезни Альцгеймера.

Спите достаточно

Очень важен полноценный сон. Он нужен для формирования памяти и внимания, а его недостаток может вызвать серьёзные интеллектуальные и эмоциональные трудности. Сон менее 8 часов, согласно исследованиям Медицинского центра Рочестерского университета, негативно влияет на уникальный процесс самоочищения головного мозга, который был открыт учёными в 2012 году. В результате в тканях мозга накапливаются токсичные белки (бета-амилоид и тау-белок), повышение уровня которых наблюдается при болезни Альцгеймера.

Чистите зубы

В это сложно поверить, но у тех, кто пропускает чистку зубов, повышается риск не только возникновения кариеса, но и повреждения клеток мозга! Ученые Бергенского университета (Норвегия) нашли прямую связь между заболеваниями дёсен (гингивитом) и болезнью Альцгеймера. Оказалось, что бактерии Porphyromonas gingivalis, вызывающие заболевания дёсен, также производят белок, который разрушает нервные клетки, что приводит к нарушениям памяти.

Конечно, это не единственная причина болезни Альцгеймера, но пока учёные создают лекарство, уже сейчас можно заняться профилактикой и защитить себя от возможной угрозы: достаточно регулярно чистить зубы не менее двух минут два раза в день, а также каждые полгода посещать стоматолога для профилактической гигиены и осмотра.

Добавьте физической активности

Физические упражнения усиливают кровообращение, питая нейроны кислородом, помогают предотвратить стресс, уменьшить вероятность появления тревоги и депрессии, улучшить качество сна и снизить резистентность к инсулину.

Как минимум четыре крупных метаанализа существующих исследований пришли к одному и тому же выводу: физическая подготовка заметно сказывается на когнитивных способностях. В общем, выходя на прогулку или лишний раз пользуясь лестницей вместо лифта, вы действительно умнеете!

ЗАГЛЯНЕМ В БУДУЩЕЕ

ПОЧЕМУ ОРГАНИЗМ ДУШИТ НЕЙРОНЫ

Самое яркое и доступное пояснение того, что происходит в мозге при болезни Альцгеймера, дает доктор Дженова в той же лекции:

- Представьте себе два нейрона (нервные клетки мозга. - Авт.). Чтобы обеспечить работу мозга, они связываются между собой, место их стыковки называется синапс. Здесь происходит взаимодействие, выпуск молекул-нейромедиаторов, передающих сигналы — благодаря этому мы думаем, чувствуем, видим, слышим, запоминаем, хотим чего-то.

Именно в этих знаковых точках возникает болезнь Альцгеймера, поясняет невролог. Если увеличить синапс, то можно увидеть, что в процессе взаимодействия нейроны помимо нейромедиаторов выпускают белки, которые называются бета-амилоиды. Обычно эти вещества удаляются клетками-санитарами нашего мозга (иммунные клетки микроглии). Но со временем бета-амилоиды начинают накапливаться — ученые до сих пор спорят, почему: то ли слишком много их выделяется, то ли недостаточно удаляется. Так или иначе, в синапсе образуется нагромождение этих белков, и, связываясь друг с другом, они образуют клейкие сгустки — амилоидные бляшки.

ВРЕДНЫЕ БЛЯШКИ ЭТО… ЗАЩИТА

- Профессор, вы могли бы объяснить — почему так сложно создать лекарство от болезни Альцгеймера? Вроде бы давно нашли мишени — сгустки амилоидных бляшек, клубки-душители из тау-белка, в то же время известно, что с 1998 года по нынешний день провалилось более 200 попыток разработать препарат, который хотя бы замедлял гибель мозга.

- Как это нередко бывает, все оказалось намного сложнее, чем выглядит на первый взгляд. Причины и механизмы развития болезни гораздо более многогранны и запутаны. Выяснилось, например, что помимо сгустков-бляшек есть еще растворимые формы бета-амилоида, которые тоже очень токсичны для мозга.

- Откуда они берутся?

- Оттуда же, откуда нерастворимые формы — это результат работы определенного гена (ген белка предшественника амилоида, APP). Дело в том, что изначально образование бета-амилоида это. защитная реакция клетки. Она начинает вырабатывать это вещество, чтобы бороться с какими-то вторжениями, инвазиями.

ЧЕМ ЧРЕВАТЫ СОТРЯСЕНИЯ МОЗГА

- В Интернете можно встретить версии о связи болезни Альцгеймера с вирусами, например, герпесом — видимо, как раз может идти речь о вторжении инфекции и ответной реакции мозга в виде выброса бета-амилоидов? Но ведь считается, что наш мозг надежно защищен от проникновения любых чужеродных агентов, находящихся в теле, благодаря гематоэнцефалическому барьеру (ГЭБ).

- Этот барьер может повреждаться - например, при травме головы , любом сотрясении мозга, даже если не было потери сознания. Есть исследования, которые показали: у людей, играющих в американский футбол — они нередко падают, ударяются головой — чаще встречается болезнь Альцгеймера. Причина как раз в том, что при травме головы нарушается гематоэнцефалический барьер, и через эту прореху в мозг начинают поступать различные вещества с периферии (то есть из остального организма. - Авт.), в том числе бактерии, вирусы, клетки иммунной системы — все это повреждающие факторы.

- Даже клетки иммунной системы?!

- Да. Дело в том, что в мозге особенная иммунная система, более деликатная, чем в остальном организме. В нашем теле, если, скажем, в клетку попадает вирус, иммунная система уничтожает и эту клетку, и несколько здоровых близлежащих. А в мозге позволить себе такую роскошь нельзя: абсолютное большинство нейронов даются нам с рождения, они хранят нашу память, новых нейронов может возникнуть за всю жизнь микроскопическое количество — словом, клетки мозга надо беречь. Поэтому ГЭБ предназначен в том числе для того, чтобы не пропускать жестоких бойцов, иммунные клетки-макрофаги извне, с периферии.

Исследователь Анатолий Яшин, долгие годы изучающий взаимосвязи старения, здоровья и продолжительности жизни

КСТАТИ

Одна из новых версий причин болезни Альцгеймера — аутоиммунная, то есть связанная с чрезмерной активностью и ошибками иммунной системы. Так, руководитель лаборатории Центра неврологических заболеваний Медицинской школы Гарварда Деннис Селкоу считает, что самой перспективной мишенью для борьбы с болезнью могут быть иммунные клетки-санитары головного мозга (микроглия — см. выше). Именно эти клетки запускают воспаление, которое ведет к повреждению и разрушению синапсов, то есть отмиранию контактов между нейронами.

- Выходит, что разные лор-болезни, хронические воспаления горла-носа-ушей тоже могут вносить вклад в болезнь Альцгеймера?

- Возможно. В более молодом возрасте организм в целом и мозг более устойчив и способен держать инфекции под контролем, адекватно бороться с ними, не разрушая большое количество собственных клеток. Но с возрастом внутренняя устойчивость и контроль разлаживаются, и то, с чем мы относительно безболезненно справлялись в молодости, может стать весомым вкладом в запуск болезни Альцгеймера.

Так что, чем старше вы становитесь, тем более внимательно нужно относиться к любым инфекциям, в том числе осложнениям на нос-горло-уши после банальных простуд, подчеркивают эксперты. Обязательно пролечивайте, не теряя времени, фарингиты, синуситы, отиты, гаймориты и прочие последствия ОРВИ.

В ТЕМУ

Альцгеймер начинается… в носу?

СТРЕСС СНАРУЖИ И ВНУТРИ КЛЕТКИ

- Кроме инфекций многие из нас часто страдают от стрессов — это сказывается на риске заболеть Альцгеймером?

- В повседневной жизни мы встречаемся либо с физическим стрессом (перегрузками), либо с психосоциальным стрессом — это эмоциональные нагрузки, которые человек испытывает, переживает внутри себя. Но на развитие болезни Альцгеймера влияют не сами эти состояния напрямую, а тот стресс, который преобразуется в клеточный, то есть стресс для клеток головного мозга.

- Большую роль здесь играет способность организма к адаптации, приспособлению. У более молодого и/или стрессоустойчивого человека внешний стресс, как правило, компенсируется, быстро происходит восстановление, если возникли нарушения внутри клеток, то они успешно ремонтируются. В старшем возрасте, как мы уже говорили, равновесие, способность к адаптации нарушается, и стрессы сильнее бьют по организму. Восстановление замедляется, и когда нервная клетка ощущает (в том числе это может быть ошибочно), что исправить ситуацию, отремонтировать повреждения не удастся, она решает покончить жизнь самоубийством — апоптозом. Так, если пояснять образно и упрощенно, нейроны погибают от стресса.

- А при депрессии?

- Возможно, механизм похожий. Наличие депрессии само по себе уже сигналит, что в мозге какие-то неполадки, из-за которых нейроны и синапсы могут оказаться более беззащитны перед повреждающими процессами. Эпидемиологические исследования (то есть долговременные наблюдения за большими группами людей. - Авт.) показывают, что депрессия является важным фактором риска, повышающим вероятность болезни Альцгеймера.

ЧТО СЕРДЦУ ПЛОХО, ОТ ТОГО И МОЗГ ПОСТРАДАЕТ

- Какие еще болезни и нарушения в организме повышают риск Альцгеймера?

- Есть тесная связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями: все, что плохо влияет на сердце и сосуды, так же повышает риск болезни Альцгеймера. Это высокий холестерин, избыточный вес, гипертония (повышенное давление). Существует даже отдельная сосудистая теория болезни Альцгеймера: микрокапилляры, мелкие сосуды с возрастом или из-за нездорового образа жизни становятся менее эластичными, более жесткими, начинают разрушаться, и это приводит к увеличению проницаемости гематоэнцефалического барьера, защищающего мозг. Со всеми вытекающими последствиями (см. выше).

НОВЫЙ ПОВОРОТ

Или рак, или Альцгеймер?

- За последнее время накопились данные, которые показывают: у людей, страдающих болезнью Альцгеймера, гораздо реже встречаются некоторые виды рака — рак молочной железы, простаты, меланома и др ., - рассказывает профессор Яшин.

- В чем секрет?

- У таких людей в генах есть изменения, повышающие склонность клеток к самоуничтожению (апоптозу). Для нейронов это скорее плохо — при малейших неполадках клетки мозга отмирают вместо того, чтобы чинить повреждения. Из-за этого может развиваться болезнь Альцгеймера. А вот клеткам с онкологическими мутациями апоптоз не дает развиваться, превращаться в опухоль. Поэтому снижается риск рака.

- Человечеству рак долгое время казался самой страшной болезнью. Но сейчас ученые и врачи все чаще говорят о том, что новый революционный подход — борьба против рака с помощью специального программирования собственного иммунитета (иммунотерапия) — позволит взять под контроль онкоболезни даже в запущенных случаях. А к лечению болезни Альцгеймера, похоже, подступиться так и не удается. И чем больше продлевается жизнь, тем выше у нас шансы встретиться с Альцгеймером. Неужели спасение не светит?

- На мой взгляд, главная проблема провала предыдущих попыток найти средства против Альцгеймера в том, что каждый раз исходили из какой-то одной (той или иной) причины и механизма развития болезни. Сейчас же становится понятно, что этот загадочный недуг — гетерогенный, то есть задействовано, переплетено очень много факторов и, главное, что у разных людей срабатывают разные пути и механизмы. Поэтому правильный и действительно перспективный подход — это максимальная персонализация, индивидуальный подбор терапии для каждого пациента: то, что сработает у одного, для другого окажется бесполезным, и наоборот. Сейчас мировая наука и медицина все больше склоняются к пониманию этого подхода и его воплощению в жизнь.

ДЕЛАЙ ТАК!

Пять советов, как улучшить работу мозга и снизить риск болезни Альцгеймера

3. Старайтесь по возможности избегать стрессов или тренируйте более легкое отношение к ним: подумаешь, переживем, и не такое бывало!

4. Избавляйтесь от факторов сердечно-сосудистого риска, одновременно повышающих вероятность заболеть Альцгеймером: сбросьте лишний вес, переставайте курить, принимайте назначенные врачом препараты для нормализации давления и уровня холестерина.

5. Создавайте так называемый когнитивный резерв — этого можно добиться с помощью занятий, которые ведут к образованию новых связей между нейронами и стимулируют образование новых нервных клеток (у взрослого человека их появляется очень мало, но тем не менее).

- Заучивание любимых песен, разгадывание кроссвордов, овладение компьютерными навыками в пожилом возрасте, обучение танцам, рисованию, лепке — все, что требует от нас запоминания и вспоминания, творческого подхода — все это помогает создавать и укреплять связи между нейронами, - добавляет профессор Университета Дьюка Анатолий Яшин. - И очень важно, чтобы эти занятия приносили вам удовлетворение и удовольствие. Потому что, если не будет позитивных эмоций, такие тренировки обернутся не пользой, а дополнительным стрессом.

МЕЖДУ ТЕМ

Болезнь Альцгеймера читается в глазах

По мнению исследователей из Вашингтонского Университета в Сент-Луисе ранние симптомы болезни Альцгеймера могут быть определены с помощью специального метода обследования – оптической когерентной томографии (подробности)