Болезнь паркинсона мышцы шеи

Здравствуйте.Постараюсь коротко. В 2013 потеряла 20кг.(сальмонелез),через 2месяца удалили желчный.В 2014 начала болеть левая рука в нижней трети предплечия,потом перестала подниматься..лечение:мексидол,суперстресс витрум,выполнена паравертебральная блокада с дипроспаном на уровне С6-С7 шейного отд.3 штуки.Рука работает.Через три месяца стала ходить к стоматологу и два месяца провела в стоматологическом кресле ежедневно по два часа.В это же время было падение.И стало у меня тянуть шею сзади справа и вправо,как будто жилу вытягивают ,но без боли.Болей небыло и нет.Лечение:найс таблетки,опять две блокады и эуфилин 1/4таблетки.Реакция на мочегонные-за 10 дней потеряла 6кг. Полное обезвоживания,слабость,шею тянет так,что ходить без воротника Шанца вообще не могла и ходила я в нем практически все лето.от того,что шею тянет вправо приходится напрягатся чтобы удержать равновесие.Начали трястись ноги,потом позвоночник когда сижу стал как пластилиновый.Поехала к другому неврологу в стационар,положили в больницу с диагнозом болезнь Паркинсона.при поступлении:сознание ясное.ориентирована.ЧМН:глазные щели и зрачки S=D,фотореакция живая.движения глазных яблок безболезненны,в полном объеме.нистагма нет.лицо симетрично,язык по средней линии.гипомимия.глоточный и небный рефлексы сохранены,артикуляция четкая. Мышечная сила в руках и ногахD=S=5б.Сухожильные рефлексы с в/кD=Sсредней живости ,коленные D=Sоживлены,ахилловы оживлены.напряжение паравертебральных мышц на уровне ШОП.активные движения в шейном отделе ограничены.Чувствительность не нарушена.Координаторные пробы:ПНП,ПКП с интенцией с 2 сторон.Положительные профана дисметрию слева.В позе Ремберга пошатывание с отклонением вправо.Патологических и менингеальных рефлексов нет.Лечение: тизанидин. мадопар. мирапекс. винпоцетин. ноотропил. мелофлекс. физиолечение. ЛФК. Теперь ПРИ шейного отдела. На серии МР самогоамма взвешенных по Т1ВИ,Т2ВИ,ST1Rв двух проекциях визуализировать структуры ШОП в античном виде. Шейный лордоз умеренно сглажен,отмечается умеренный левосторонний сколеоз на уровне шейном грудного перехода.Тело позвонка С2 смещено кпереди до 0,3 см относительно тела С3. Форма и размеры тел позвонков обычные,имеются умеренно выраженные дистрофические изменения в телах позвонков.высота межпозвонкоых дисков С5-6,С6-7 снижена,остальных дисков исследуемой зоны сохранена,сигналы от дисков ШО на Т2ВИ снижены.Задняя продольная связка умеренно уплотнена.Визиализируются дорсальные протрузии дисков С3-4 до 0,2см С4-5 до0,15см,С5-6 до 0,3 см.Явных признаков сужения корешковых каналов не определяется.Просвет позвоночного канала не сужен, эффективный сагиттальный размер на уровне С5-6 составляет 1,1 см.Спинной мозг,включая краниовертебральный переход структурно,сигнал от него на Т1ВИ и Т2ВИ не изменен.В сегмента С4-С7 отмечаются умеренные явления артроза унковертебральных сочленений,артроза дугоотростчатых суставов. Заключение: МР картинаОстеохондроза ШОП на фоне левостороннего сколеоза, нестабильности диска С2-3. Спондилоартроз. Против дисков С3-4,С4-5С5-6.. это МРТ за 2015 ,за 2014 смещения нет. По ле выписки из больницы улучшений небыло я поехала в каковую больницу к паркинсологу.,он сказал,что признаки Паркинсона минимальны Диагноз: Вероятная болезнь Паркинсона. Смешанная форма.Стадия1,5 по Хен и Яру. Умеренный темп прогрессирования с преимущественным вовлечением левых конечностей и аксиальной мускулатуры. Написал мирапекс пд 1,5 пить,приехать в сентябре. Меня ужасно сушит, ноги трясутся, слабость и главное шею кавинтон так и тянет, только теперь не в одном месте а всю правую часть шеи. один плюс вернулся вес. Так вот я о чем я хотела спросить могут ли ноги от остеохондроза трястись? Голова с диагнозом соглашаться не хочет. Делаю ежедневно ЛФК для Паркинсона,по 30мин. Гуляю, с уважением Шароглазова Вера.57лет. Пенсионерка. Остеохондрозу 30лет ровно.

Слово происходит от латинского rigidus — жесткий, твердый. Ударение ставится на второй слог: риги́дный.

В медицинском смысле ригидные мышцы — это чрезмерно напряженные мускулы. Мышцы находятся в излишнем тонусе, а потому становятся твердыми.
В психологии ригидный — это значит неспособный корректировать свое поведение, восприятие, эмоции соответственно изменившейся обстановке. Например: когнитивная ригидность.
В широком переносном смысле ригидный — это неспособный к изменениям. Например: ригидное сознание.

Синонимы: косный, инертный, неспособный адаптироваться, неподатливый, жесткий.

Антонимы: гибкий, пластичный, эластичный, адаптивный, мягкий.

Причины ригидности мышц шеи и затылка

Ригидность мышц может быть вызвана не только поражением нервной системы, но и особенностями профессиональной деятельности. К таким негативным факторам относятся монотонные нагрузки, требующие постоянного сохранения заданного положения – длительного нахождения перед компьютером, за рулем и других. Продолжительное состояние напряженности и ограничение подвижности приводят к возникновению спазмов мышц шеи и плеч, ноющей боли в области затылка. Для восстановления нарушенного кровообращения, инициирующего повышенный тонус мышц, в этих случаях достаточно выполнения физических упражнений, помогающих снять напряжение. Стойкая ригидность мышц затылка и шеи свидетельствует о развитии серьезных недугов.

Определение

Ригидность в психологии – неспособность личности приспосабливаться к неожиданным изменениям окружающей среды.

Люди с негибким мышлением становятся одержимы своими идеями, что нередко перерастает в паранойю. Ригидность нервной системы ярко выражена у маленьких детей: они стоят на своем, часто довольно несговорчивы, привязчивы к вещам. Так или иначе, ригидность не всегда становится врагом человека. Иногда она работает на благо и помогает добиваться успехов.

Заболевания, вызывающие ригидность затылочных мышц и шеи

К болезням, приводящим к возникновению ригидности, относятся:

Поражения периферической нервной системы – шейный радикулит (воспаление нервного корешка). Проявляется спазмом мышц и болевыми ощущениями в затылочной области, усиливающимися во время поворотов головы;
Остеохондроз шейного отдела. Болезнь возникает вследствие дефектов межпозвонковых дисков и вызывает нарушение иннервации мускулатуры шеи. Сопровождается периодической головной болью, ригидностью затылочных мышц,болевыми ощущениями в верхних конечностях и плечах, отзывающимися в области грудной клетки. При остеохондрозе также могут наблюдаться сильные головокружения, ухудшения зрения и слуха;
Кривошея. Ригидность мышц шеи в этом случае наиболее часто вызвана врожденной формой патологии – односторонним поражением грудино-ключично-сосцевидной мышцы, проявляющимся в повороте головы в одну сторону. При вывихах шейных позвонков или аномальном положении головы, являющимся следствием дефектов слуха и зрения, может возникнуть приобретенная кривошея, в свою очередь приводящая к спазмам мышц;
Менингит, энцефалит, кровоизлияние в мозг. Присущие этим заболеваниям нарушения кровообращения и воспалительные процессы головного мозга, на различных стадиях своего развития, приводят к стойкому напряжению мышц. Также как и повышенный тонус мышц затылка,сопутствующими симптомами этих болезней могут быть головокружение, вялость, тошнота, отказ от пищи, высокая температура тела, сыпь на кожных покровах. Ригидность затылочных мышц при этом является ранним признаком развития менингита и проявляется в невозможности прикоснуться подбородком до груди при попытке наклона головы;
Паркинсонизм. К характерной черте неврологического синдрома относится ригидность мышц ног, рук, лица, шеи, дрожь всего тела, изменения движений и речи человека. Поражение возникает вследствие токсического отравления или нарушения работы мозга.

Кроме того мышечное напряжение может появляться при растяжениях или травмах мышц шеи.

Как принимать препараты для лечения синдрома ригидного человека

Проявления ригидности мышц у детей

Повышение мышечного тонуса наблюдается часто у новорожденных. Это связано с несформированной периферической нервной системой, обычно по истечении первых нескольких месяцев жизни ригидность мышц у детей исчезает. При нарушениях мышечной активности у малышей наблюдается:

Напряженность и зажатость, не проходящая даже во время сна;
Нарушение рефлексов;
Согнутые ноги, поджатые к туловищу;
Постоянно сжатые кулачки и скрещенные руки;
Ригидность мышц ног.

Также о нарушениях свидетельствует возможность малыша самостоятельно хорошо держать голову сразу после рождения (в норме это происходит через 6-8 недель), что является признаком гипертонуса затылочных мышц. Если при осмотре врача не отмечается позитивных изменений, для улучшения функций нервной системы необходимо назначение терапии, обеспечивающей дальнейшее нормальное физическое и неврологическое развитие ребенка.

Для лечения ригидности мышц малышам обычно прописывается курс лечебного массажа, физиотерапевтические процедуры, при необходимости – лекарственные средства.

Диагностика

В случае если подобные симптомы присутствуют у детей, в первую очередь, следует обращаться к педиатру. В случае со взрослыми первичный осмотр проводит терапевт. В целом потребуется консультация у таких специалистов:

неонатолог;
невропатолог;
инфекционист;
гематолог;
травматолог-ортопед;
мануальный терапевт;
хирург.

Первичная диагностика включает в себя физикальный осмотр пациента, выяснение личного и семейного анамнеза и характер текущей клинической картины. Кроме этого, могут проводиться такие лабораторно-инструментальные методы диагностики:

ОАК и развёрнутый БАК;
общий анализ мочи;
УЗИ внутренних органов;
КТ/МРТ головного мозга;
доплерография сосудов;
ЭКГ.

Точная программа диагностики будет составляться в индивидуальном порядке, в зависимости от данных, которые были собраны во время первичного осмотра.

Лечение ригидности мышц

При лечении ригидности врачами назначаются индивидуальные курсы терапии, направленные на борьбу с основным заболеванием, спровоцировавшим повышенный тонус мышц. При остеохондрозе показано медикаментозное лечение для купирования боли и воспаления в суставах, являющихся причиной обострения. Для расслабления мышц затылка также прописывается массаж и физиотерапия на фоне приема медикаментов, улучшающих кровообращение.

При лечении ригидности мышц, являющейся симптомом кривошеи, возможно хирургическое вмешательство (при врожденной форме), очень хороший эффект дает мануальная терапия. При паркинсонизме проводится поддерживающее лечение. Проявления напряженности мышц затылка, свидетельствующие о протекании энцефалита, инсульта или менингита требуют оказания срочной медицинской помощи с проведением интенсивной терапии для лечения этих патологий. При менингите назначается курс антибиотиков, экстренные меры при лечении инсульта включают тромболитическую терапию, диуретики, сердечные гликозиды, антигипертензивные средства.

Для профилактики ригидности мышц требуется приступать к лечению основного заболевания на ранних стадиях, не допуская осложнений, и стараться не перенапрягать мышцы в процессе трудовой деятельности и занятий спортом.

Причины

Почему именно возникает эта патология, не известно, хотя выдвигается несколько теорий. При синдроме мышечной скованности, а его описано во всём мире всего 200 случаев, у пациентов нередко были обнаружены антитела к ГАМК-синтезирующему ферменту глутаматдекарбоксилазе (GAD65). Однако такое состояние характерно и для других заболеваний, например, сахарного диабета, судорог.

По данным другого исследования, у людей с этим диагнозом было обнаружено снижение в коре мозга гамма-аминомасляной кислоты, которая является одним из важнейших компонентов, приводящих к торможению нейромедиаторов ЦНС.

У 10% всех пациентов, которым был прославлен диагноз синдрома мышечной скованности, эта патология развивалась на фоне другой патологии– паранеопластического синдрома, который возникает при наличии в организме злокачественных опухолей и её метастазов.

Ригидность психики может проявляться расстройством познавательной сферы, эмоционального фона, мотивации и коммуникации.

Учеными замечено, что обычно при этой патологии наблюдаются выраженные нарушения в какой-либо одной психической функции. Поэтому существует классификация этого расстройства, по которой у каждого его вида есть свои характерные особенности. Например, такие проявления как тревожность, фрустрация, агрессивность – ригидность в сфере чувств, а нарушение процессов прогнозирования будущего и поиска новых путей решения в жизненных перипетиях – ригидность в сфере познания.

На сегодняшний день специалистами выделено три типа нарушения адаптационных способностей психики:

1. Когнитивная ригидность. При ней люди могут теряться при получении новой информации и знаний, они не способны применить их в своей жизни, так как умеют действовать только по старым, проверенным шаблонам, т.е. быстро или креативно решать познавательные задачи такие люди не могут.

2. Эмоциональная ригидность. Проявляется стандартным выражением чувств и поступков на большинство жизненных ситуациц. Даже неоднократно проживая то или иное событие такие люди будут реагировать на него также ярко как в первый раз.

В практике часто встречаются традиционные и смешанные типы ригидности.

В целом же, для человека с этим нарушением характерны следующие особенности личности:

упрямство;
постоянство в привычках;
однообразные ритуалы ведения бытовых и профессиональных дел;
сильная впечатлительность и эмоциональная ранимость;
легкая внушаемость;
быстрая потеря контроля над собой в нестандартных ситуациях;
излишняя педантичность, аккуратность и точность;
одержимость определенной идеей или занятием;
игнорирование нововведений, современных достижении и т.п.

Изучая ригидность, ученые выделили несколько психологических портретов таких людей:

Симптомы

Чтобы определить, действительно ли это ригидность, необходимо обратиться к специалисту. Пациент должен положить голову на руку врача и попытается достать ею до грудной клетки. Если же существует хоть небольшое расстояние, и нет никаких повреждений, то можно смело ставить диагноз ригидности затылочных мышц. Также отличительным признаком ригидности является частые приступы рвоты и лихорадки.

Психический фактор
. Проявление ригидности, или просто повышенности тонуса мышц затылка, может зависеть и от психического состояния. Если человек страдает психическим расстройством или он часто попадает в стрессовые ситуации, из-за чего нервы на пределе, то действие болезни увеличится: сильные спазмы не дают резко и в полной мере вращать шеей.
После инсульта и менингита
. В проявлении гипертонуса мышц эти болезни отличаются временем действия. После инсульта ригидность наступает сразу, а при менингите натяжение мышц происходит постепенно (он развивается после того, как организм вылечиться от болезней дыхательных путей).
При остеохондрозе
. Это очень неприятная болезнь. Она поражает позвоночные диски, в результате чего позвоночник оседает и зажимает нервные окончания в области шеи. От этого и натягиваются шейные мышцы.
После энцефалита
. В данном случае ригидность наступает в результате поражения мозговых оболочек и тканей, что препятствует сигналам проходить по нервным путям.
При болезни Паркинсона
-ригидность распространяется по всему телу. Такой симптом сильно сковывает движения человека, его произношение и способность ходить.
После позвоночных травм в области шеи
. После такой травмы наблюдается недостаточная подвижность и функциональность шейных мышц, в результате чего они могут постепенно натягиваться, что приведет к их ригидности.

Другие факторы

Бывает (но очень редко) встречается патология, в которой нет вышеупомянутых симптомов. Такое происходит при высоком черепно-мозговом давлении. Это явный признак появления мозговой опухоли.

Хотя эти симптомы по-своему неприятны, они не так страшны и опасны как некоторые, что выделяются своей резкостью и кратковременностью:

Резкая непредсказуемая боль при ритмичных поворотах шеи, которая сперва ощущается в голове, а потом переходит в шею и опускается до спины.
Непонятные перепады температуры в теле, приступы лихорадки, которые в свою очередь вызывают рвоту и скачки кровяного давления.

Однако не стоит слишком переживать, если появились такие симптомы. Обращаться к врачу нужно только в том случае, если эти признаки болезни проявляются одновременно и неожиданно.

Как это видится и как чувствуется?

Изначально человеком ощущается незначительный дискомфорт, легкая скованность мышц в области спины и головы. После того, как синдром продолжает развиваться, напряженность усиливается и распространяется на мышцы конечностей.

Также больной будет страдать от болезненных спазмов. Даже когда человек будет отдыхать, то он все равно почувствует вязкое сопротивление в области конечностей.

Мышечное напряжение может обостряться:

в случае стрессовой ситуации;
при сильной эмоциональной нагрузке;
в состоянии невроза;
во время активных движений.

Эти приступы могут длиться продолжительное время, а иногда и несколько суток. Поэтому у человека нарушается сон, а также возникает сильная боль в затылке. Этот симптом будет усиливаться во время поворотов головы. Боль отличается пульсирующим характером.

Скованность всех групп мышц будет наблюдаться, если ригидность является симптомом паркинсонизма. У человека изменится походка, иногда это чревато искривлением позвоночника. Спустя некоторое время у больного сформируется характерная поза. Его голова со спиной склонится вперед, а руки будут согнуты в локтях и плотно прижмутся к телу. Также и ноги будут немного согнуты в коленях.

Методы борьбы с ригидностью

Научное название метода — психодрама. Ее смысл заключается в разыгрывании драматического представления, где главный герой — протагонист — рассказывает о своей проблеме группе. Сессия проходит следующим образом:

Выбор протагониста. На этом этапе участники сессии образуют внешний и внутренний круг. Люди во внешнем круге рассказывают каждый о своей проблеме. Внутренний круг принимает решение о том, чью тему разберут сегодня. Протагонист не обязательно играет самого себя в представлении. Поэтому он выбирает себе помощников и того, кто сыграет его роль. Оставшиеся участники играют роли зрителей.
Разыгрывание. Теперь происходит сама психодраматическая сессия. В течение происходящего протагонист разыгрывает ситуацию, которая его беспокоит. Помощники активно участвуют в сессии. Все заканчивается, когда главный герой понимает, что решение его проблемы найдено.
Обсуждение. Это последний этап психодрамы. Сначала чувствами и переживаниями делятся участники сессии. Осуществляется выход из роли. Актеры рассказывают, что они почувствовали, будучи тем или иным персонажем. Затем к обсуждению подключаются зрители. Они рассказывают о похожих ситуациях, которые с ними произошли, делятся способами решения проблемы.

В настоящее время метод Морено получил широкое распространение по всему миру. Этот способ помогает людям избавиться от ригидности мышления, не прибегая к тяжелым внедрениям в сознание.

Метод заключается в отказе от прежних суждений. Привычный список действий — лестница, по которой человек движется к цели. Как только поставленная задача выполнена, нужно изменить ход мыслей (отбросить лестницу) и настроиться на новые достижения.

Как ее преодолеть

Ригидность, как черта личности не всегда является патологией. Порой это просто акцентуация характера человека, которая не причиняет дискомфорта ни ему, ни окружающим.

Люди с ригидностью хорошо выполняют монотонный труд, требующий внимания и точности. В коррекции нуждаются выраженные нарушения поведения, когда становится очевидным вред от ригидности.

Основным методом лечения этого расстройства является психотерапия:

Систематические занятия помогают развить пластичность психических процессов и улучшить их адаптационные возможности.

Медикаментозное лечение этого расстройства не применяется, так как прогнозируемый эффект от него весьма сомнительный.

Ригидность мышц — это не какая-то отдельная мышечная болезнь, а симптом тугоподвижности, вызванный повышенным тоническим напряжением в мышце: она не способствует движению, а скорее сопротивляется ему. Напряженную мышцу порой невозможно расслабить. Вызвать такое явление могут как вполне привычные факторы, связанные с условиями жизни или работы, так и опасные для жизни заболевания. Поэтому недооценивать внезапно возникшую ригидность мышц, будь то шеи или конечностей, ни в коем случае нельзя.

Ригидность мышц — что это такое

Вначале обратимся к наиболее естественной и распространенной причине, вызывающей мышечную тугоподвижность — это гиподинамический, неправильный образ жизни, при котором мышцы испытывают нагрузку даже не от физической нагрузки, что вполне понятно, а от длительной неподвижности.

Происходит это при длительном сидении за компьютером, за рулем авто, на любом другом рабочем месте. Возникает примерно следующее:

шейные мышцы вынуждены целый день удерживать шею прямо (здесь нагрузка падает на выпрямители позвоночника);
ноги же у непрерывно сидящего человека круглосуточно находятся в согнутом положении (превалирует нагрузка на сгибатели);
мышцы постепенно фиксируются в наиболее привычной для них позе, и в них начинаются структурные преобразования: они теряют свою эластичность и уплотняются (зачем эластичность неподвижным мышечным волокнам?);
попытка совершения противоположного движения (согнуть шею или разогнуть ноги) начинает даваться с трудом — на этом этапе и диагностируется мышечная скованность, то есть ригидность.

Ригидная мышца со временем подвергается дегенеративному процессу, из-за того что в ней ухудшается кровообращение и обменные процессы: вследствие этого происходит атрофия, возможны затвердения и кальциевые отложения (фибротизация и оссификация).

Описанные явления более свойственны для шейного отдела. Как правило, в начальной стадии ригидности, разминка для шеи в виде упражнений на растяжение быстро снимает напряженность.

Для мышц ног при долгом сидении более характерно затекание, судорожные спазмы, потеря чувствительности. Ноги немеют и перестают слушаться. Когда человек, наконец, встает и начинает ходить или разминаться, в мышцах начинаются неприятные покалывания (признак активизации сенсорных нейронов), они вскоре отходят и возвращаются к своей нормальной функциональности.

Постоянно существующая или внезапно появившаяся ригидность — более серьезный признак. Она может быть симптомом других заболеваний, поэтому при ее наличии необходимо, не откладывая, пройти обследование.

Лучше сразу посетить невролога, так как самые опасные заболевания, при которых появляется мышечная ригидность, связаны с ЦНС.

Так, скованность мышц шеи возникает при следующих болезнях:

остеохондроз;
шейный радикулит;
спондилоартроз;
миозит;
врожденные аномалии позвонков;
менингит;
энцефалит;
кривошея;
инсульт;
травмы;
миелит (в спастической фазе).

Симптомы при ригидности мышц шеи

При менингите или энцефалите ригидность шейных и затылочных мышц является первым признаком болезни.

Заболевания тестируют следующим образом:

больного просят подбородком дотянуться до груди;
это удается ему с большим усилием — только путем наклона вперед верхней части грудного отдела;
симптом натяжения Нери (боль в поясничном отделе) при этом отсутствует.

Также при менингите наблюдается:

симптом Кернига (невозможность полного разгибания ноги в колене);
синдром Брудзинского (непроизвольное сгибание ног в коленях при наклоне шие).

У ребенка возникает специфическая менингитная поза: голова запрокинута, а руки и ноги судорожно согнуты.

Симптомы при других болезнях:

При остеохондрозе или радикулопатии:
- ограничивается движение в сторону патологической области, может возникнуть шейный сколиоз;
- боль при дисковых патологиях острая, иррадиирующая в плече-лопаточную область, верхние конечности при движениях шеей.
При кривошее различного вида (спастической, врожденной) возникают:
- симптомы патологического наклона шеи в сторону, в зависимости от того, с какой стороны поражена грудиноключичнососцевидная мышца или другие мышцы, с одновременным разворотом подбородка вверх;
- при спастической форме возможны непроизвольные подергивания шеей, тремор, косоглазие
Спондилоартроз может приводить к полной тугоподвижности, крепитации.
Остальные заболевания дают, помимо ригидности, характерные для них симптомы:
- миозит может сопровождаться повышением температуры, сыпью, общим плохим самочувствием;
- врожденные аномалии — рядом синдромов (позвоночной артерии, ишемии головного мозга, церебральными мозговыми расстройствами);
- инсульт — параличом лицевых нервов и конечностей;
- травмы шейного отдела — нарушениями чувствительности, параличом дыхательных мышц, рук и ног;
- миелит — тетраплегиями, дисфункциями тазовых органов, поверхностными и глубокими нарушениями чувствительности.

Скованность шеи у ребенка — это ненормальное явление, которая может быть следствием родовой травмы, менингита, ДЦП и других патологий ЦНС. Самое частое явление у детей — это кривошея, при которой возникает односторонний или двухсторонний спазм ГКСМ и вывих атланта.

Симптомы при детской ригидности шеи:

наклон шеи в сторону или ее запрокидывание назад;
плач и беспокойство ребенка (причина — боли из-за врожденного шейного остеохондроза);
слишком ранняя способность держать голову.

Скованность мышц конечностей редко бывает случайной или эпизодической: ей всегда предшествуют другие заболевания:

остеоартрит и остеоартроз;
грыжа (начальная стадия) шейного отдела позвоночника;
травмы или миелит шейного/грудного отдела;
спастические виды ДЦП;
болезнь Паркинсона, синдром беспокойных ног и другие заболевания ЦНС.

Эпизодической, но частой причиной гипертонуса мышц у взрослых (чаще всего нижних конечностей) бывают постоянные нагрузки у спортсменов.

Симптомы мышечной ригидности конечностей

Основными симптомами, помимо мышечной скованности, являются:

контрактуры, суставные отеки, согнутое вынужденное положение конечности (симптом, характерный при остеоартрите);
затрудненные движение, деформации и хруст в суставах (при остеоартрозе);
неврологическая симптоматика в виде иррадиирующие болей, нарушения чувствительности и функций работы других органов (при травмах);
спастические тетраплегии, параплегии и гемиплегии (при ДЦП);
спастические параличи + нарушения чувствительности и выпадения рефлексов (при миелите);
дрожательный паралич (при болезни Паркинсона).

Наиболее часто ригидность мышц конечностей у детей вызывается инфекционными/аллергическими артритами, менингитом, ДЦП и другими врожденными поражениями ЦНС.

Симптомы повышенного тонического напряжения мышц у детей:

у ребенка вынужденное положении ручек или ножек даже во сне (колени подогнуты к животу, руки согнуты в локтях, кисти сжаты в кулачки);
малыш эмоционально напряжен, взвинчен, нервничает, все время плачет;
он плохо спит и быстро утомляется;
у ребенка при ДЦП возможны задержка умственного и психического развития, отклонения психики.

Для детского инфекционного артрита свойственна больше ригидность мышц ног, и этот симптом как правило сопровождается болью в коленном суставе. Заболевание обратимо и проходит после того, как удается полностью справиться с инфекцией, в отличие от ригидности, вызванной поражениями нервной системы ребенка.

Проводится первичный визуальный осмотр у невропатолога: он определяет пальпацией тонус мышц и проводит ряд тестов.
Обследование может быть дополнено инструментальной и лабораторной диагностикой (рентгеном, МРТ, электронейромиографией, миелографией, общими, биохимическими, бактериологическими анализами).
В зависимости от результатов предварительной диагностики, больной может быть направлен к другим специалистам (ревматологу, травматологу, вертебрологу и т. д).

Лечение ригидности мышц

Лечить нужно не сам симптом тугоподвижности, а причину, ее вызвавшую, поэтому комплексная терапия целиком зависит от поставленного диагноза.

В период лечения необходимо полностью снять нагрузку на патологические мышцы.

Симптоматическое лечение применяется для снятия боли, отеков, судорог и спазмов. С этими целями назначаются:

нестероидные средства;
миорелаксанты;
антисудорожные препараты;
седативные средства.

Для облегчения состояния больных, а также для предотвращения спаечных, фиброзных процессов проводятся:
релаксирующий массаж и ЛФК (постизометрическая релаксация);
физиотерапия (электронейростимуляция, иглоукалывание, прогревающие процедуры);
витаминотерапия (препараты с В и С).

Чтобы уменьшить ригидность мышц, больному временно могут назначить ношение воротника Шанца, ортеза для конечности и др. ортопедических приспособлений.

Читайте также: