Сколько невротиков среди населения

• 
  В Петербурге закрывается психиатрическая больница — оптимизация
• 
  Что делать, если ваш сосед психически нездоров
• 
  Пороки клапанов сердца: классические подходы и новые альтернативы

Служба психиатрической помощи в Петербурге и во всей России сокращается, а число нуждающихся в этой помощи меньше не становится. По данным специалистов, сегодня в стране распространенность невротических расстройств достигает 69,9%.

Важно не само событие, а отношение к нему

Как отмечают психотерапевты, количество невротических и пограничных психических расстройств растет не только в России, но и во всем мире. Медики связывают это, прежде всего, с изменившимся темпом жизни и психологическим напряжением, социально-экономическими проблемами. Особенно страдают от неврозов жители мегаполисов.

Ежегодно в Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М.Бехтерева за консультацией обращаются 10-14 тысяч человек, из них четверть — по поводу невротических расстройств.

- Неврозы — это в первую очередь стрессогенные, психогенные нарушения. При этом, для каждого невротическая ситуация своя — она определяется не только имеющимися в жизни конкретного человека стрессами, но и его личностью, значимостью того или иного события, стрессоустойчивостью, - говорит Татьяна Караваева, руководитель отделения лечения пограничных психических расстройств и психотерапии НИПНИ им. В.М.Бехтерева. - Иначе говоря, неврозы возникают не из-за самого события, а из-за отношения к нему. Для кого-то конфликт на работе не будет значимым, а другого, наоборот, выбьет из колеи. В отличие от инфарктов или инсультов, невроз не может стать причиной смерти человека или инвалидности, с ним люди живут долго, но качество его жизни серьезно страдает.

Когда страх становится фобией

Таблетки не помогут справиться с неврозом

Между тем, в системе организации и оказания психотерапевтической помощи, по мнению специалистов, тоже немало проблем. В первую очередь, как считают в Психоневрологическом институте им. Бехтерева, они касаются выявления и диагностики невротических, психических и наркологических заболеваний. Так, правильный диагноз сегодня получают не более трети пациентов, обращающихся за медицинской помощью. Подчас их лечат врачи, не имеющие хорошего специального образования, а зачастую и вовсе не врачи – психологи или альтернативные целители.

При этом, по данным НИПНИ, в России сократилось общее число психиатров и психотерапевтов, судебно-психиатрических экспертов, сексологов. За последние 10 лет число ставок врача-психотерапевта в учреждениях здравоохранения уменьшилось более чем на 50%, а количество амбулаторных психотерапевтических кабинетов, где пациенты с психическими расстройствами могут получить первичную медпомощь, – на 40%.

Оборотная сторона промышленного и экономического развития — ускорение ритма жизни, социальное отчуждение и нестабильная занятость. Возросший уровень стресса оказывает негативное влияние на психическое здоровье, отмечает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).

Невроз — одно из самых распространенных заболеваний в развитых странах, по статистике ВОЗ, расстройства невротического спектра диагностируются у 10–20% населения. Распространенность неврозов растет гораздо активнее, чем уровень психических заболеваний, к которым неврозы не относятся. Невротические расстройства находятся на границе психологии и психиатрии.

Современным людям свойственно самостоятельно ставить себе и окружающим диагнозы (которые, как правило, ошибочны). Даже очень нервный и раздражительный человек, у которого бывают головные боли, еще не неврастеник.

Любой из неврозов ощущается как нетипичное состояние, а сигналом к тому, что надо проконсультироваться с врачом, является чувство страха или тревоги, которые не вызваны какими-либо внешними причинами, говорит доктор медицинских наук, главный научный сотрудник Научного центра психического здоровья РАМН Александра Бархатова. Симптомы, на которые, по ее словам, следует обратить внимание, — длительные и устойчивые периоды утомляемости, апатии, резкие перепады настроения и расстройства пищевого поведения.

Настроение испортилось

Один из частых симптомов невроза — головокружение. Однако вертиго — это симптом еще 80 видов заболеваний, многие из которых являются тяжелыми. Недооценивать головокружения не стоит, поскольку они могут стать причиной серьезных травм. Это как раз тот случай, когда надо начинать бороться с симптомом еще до постановки диагноза.

Предполагается, что в невротических расстройствах виноват современный ритм жизни. Однако специалисты полагают, что есть и предрасположенность к данного вида недугам.

Впрочем, современному человеку гораздо проще прийти со своей проблемой к врачу. Это может быть одной из причин роста выявляемости невротических расстройств, полагает Бархатова. Качество жизни невроз ухудшает, но в отличие от депрессии он, как правило, не несет угрозы жизни или здоровью.

Лицо депрессии

По данным ВОЗ, каждый десятый житель планеты страдает серьезной депрессией, а почти каждый пятый переживает депрессивное расстройство хотя бы раз в жизни. Депрессия является в мире причиной 40–60% самоубийств.

Главное отличие депрессии от угнетенного состояния или грусти в том, что она длится не меньше двух недель и отличается постоянным ощущением душевной боли и нежеланием делать что-либо — работать, общаться с родными и друзьями. Люди, находящиеся в депрессии, перестают интересоваться тем, что им было всегда интересно, и не получают удовольствия от того, что еще вчера дарило радость.

У депрессивного состояния есть и собственное соматическое проявление, говорит Григорий Усов: в последнее время накопилась информация магнитно-резонансной томографии (МРТ) о реакции коры головного мозга на депрессию.

А вот возраста у депрессии нет — она бывает даже у маленьких детей, хотя больше склонны к депрессии люди старше 30 лет. Среди лиц зрелого возраста болезнь распространена сильнее, чем среди молодых: пенсионеры зачастую испытывают проблемы со здоровьем и дефицит общения, что провоцирует депрессивные состояния.

Независимо от возраста к депрессии больше склонны тревожные личности, склонные замечать неприятное и фиксироваться на негативных эпизодах жизни, отмечает Виктория Читалова. К депрессии также склонны робкие люди и перфекционисты.

Пациенту с депрессией имеет смысл обращаться только к психиатру или психотерапевту, который назначит психологическое и медикаментозное лечение, добавляет Григорий Усов. Многие опасаются идти с душевными проблемами к врачу, а если и идут, то тщательно скрывают это. И все же сегодня обращение к такому специалисту уже не так стигматизировано, как это было еще несколько лет назад, что дает надежду на дальнейший прогресс в отношении общества к проблеме.

Какие бывают неврозы
Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) выделяют шесть типов неврозов, но в российской медицинской практике принято классифицировать три: неврастения, обсессивно-фобический и истерический неврозы.

Неврастения характеризуется раздражительностью, быстрой утомляемостью и сверхчувствительностью. Например, человек может не переносить яркого света или громких звуков.

Обсессивно-фобический невроз связан с навязчивыми страхами, какими-либо действиями или мыслями, а также паническими атаками. Это один из самых распространенных видов неврозов, отмечает главный научный сотрудник Научного центра психического здоровья РАМН Александра Бархатова.

Истерический невроз проявляется в повышенной демонстративности поведения, желании привлечь к себе внимание, крайней неуравновешенности. К невротическим проявлениям относятся и такие расстройства пищевого поведения, как булимия и анорексия.

Невротики зачастую испытывают сильное нервное напряжение, они сверхчувствительны, беспокойны и импульсивны. Но их опасения могут окупиться сторицей. Исходя из результатов нового исследования, они могут прожить дольше, чем более уравновешенные люди.

Проведенное пять лет назад исследование показало, что невротики чаще обращаются за помощью к врачам. Следствием своевременных обращений за медицинской помощью и вовремя проведенным лечением стало снижение количества воспалительных и хронических заболеваний среди лиц с соматоформными расстройствами.

Ипохондрический невроз — это психосоматическое расстройство, проявляющееся в постоянной озабоченности по поводу собственного здоровья и устойчивыми подозрениями в наличии тяжелого заболевания. Такой недуг отмечается у 14% от общего числа пациентов. У мужчин ипохондрия, как правило, развивается после 30 лет, у женщин — после 40 лет.

Ипохондрия относится к числу тех психических расстройств, которые могут разрушить даже железное здоровье. В какой-то момент человек начинает пичкать себя ненужными медикаментами, заливать тоску алкоголем, наполнять легкие ядовитыми сигаретными смолами. Причиной этого может быть низкая самооценка, депрессия, тревога.

Типичный пример ипохондрика — 81-летний американский кинорежиссер и актер еврейского происхождения Вуди Аллен. Однажды он признался в интервью: "Я не люблю подниматься в лифтах и проезжать через туннели. Я предпочитаю, когда слив находится в углу душа, а не в его середине". Некоторые знаменитые литераторы и ученые страдали от ипохондрического невроза, например, писатель Франц Кафка и естествоиспытатель Чарльз Дарвин, писательница Шарлотта Бронте и общественная деятельница Флоренс Найтингейл.

В последнем выпуске британского научного издания Psychological Science были опубликованы результаты исследования страданий подобных мнительных господ.

Британские ученые, как говорится в отчете, "исследовали связь между невротизмом и смертностью и изучили влияние самооценки своего здоровья на эти отношения". Словом, помимо фактических данных о смертности в расчет принималось субъективная оценка каждым добровольцем состояния своего здоровья.

Проанализировав сведения о более трехсот тысячах подверженных неврозам британцах, которые предоставил общенациональный английский "Биобанк", ученые пришли к любопытным результатам. Впрочем, тут впору говорить о корректировке "ума холодных наблюдений" не менее холодными цифрами бесстрастной статистики.

На первый взгляд оказалось, что считающие себя невротиками люди умирают на шесть процентов чаще остальных. Однако в том случае, когда невротики оценивали свое физическое состояние как посредственное или плохое, у них появлялось преимущество перед остальными смертными.

В этом случае естественная убыль среди невротиков оказалась на восемь процентов ниже по сравнению с более уравновешенными людьми, которые также оценивали свое здоровье как паршивое и скверное.

Психологи полагают, что постоянное чувство тревоги, которое свойственно жертвам неврозов, заставляло их больше заботиться о своем физическом состоянии; например, они бросали курить, начинали правильно питаться и проводить больше времени на свежем воздухе. Правда, пока нельзя исключать и другой вариант: невротики заявляли, что не очень здоровы физически даже тогда, когда на деле с ними было все в порядке.

Встройте "Правду.Ру" в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:

Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен или в Яндекс.Чат

Добавьте "Правду.Ру" в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Твиттере, Одноклассниках.

Борис Казаковцев также рассказал, как возраст влияет на риск появления тех или иных психических заболеваний. По имеющейся у него информации, наиболее подвержены таким недугам молодые люди в возрасте от 18 до 35 лет. Наиболее распространены у молодежи неврозы, шизофрения и депрессивные состояния. Для более старшего возраста характерны болезнь Альцгеймера и деменция. Доктор уточнил, что эта тенденция является общей для всего мира, а не только для России.

А вот к шизофрении больше предрасположены жители Центра — на 100 тысяч россиян этой части страны, приходится 370,9 больных. Сибирский федеральный округ несколько отстает со своими 343,1 на 100 тысяч жителей, а замыкает список, как вы уже догадались, Северный Кавказ. Борис Казаковцев затруднился назвать журналистам причины такого необычного распределения душевных болезней, так как специальные исследования географии заболеваний в стране никогда не проводились.

Отдельно доктор отметил тот факт, что разница в количестве психически больных в больших городах и провинции, постепенно сходит на нет. Еще несколько десятилетий назад она была огромной, а сегодня, местами, уже практически отсутствует. Городской уклад жизни переходит в провинцию — процесс урбанизации проходит стремительно. Северный Кавказ наоборот, движется к патриархальному укладу, поэтому и присутствует такая статистическая разница.

Подробно рассказал специалист из Центра имени Сербского о наиболее массовых расстройствах — непсихотических. Отличает их то, что человек сам понимает, что с ним происходит что-то не то. При этом возможен такой вариант, что он самостоятельно обратится к врачу. Навязчивые состояния, разного рода фобии, стрессы и панические состояния — список можно продолжать долго. 10% россиян страдают от депрессий, которые также относятся к непсихотическим расстройствам.

Причин роста количества непсихотических болезней множество. Из наиболее значимых стоит упомянуть наследственность, неблагоприятную экологическую обстановку, психогенные факторы. Также нельзя сбрасывать со счетов психические и физические травмы, например черепно-мозговые, а также те, которые привели к инвалидизации.

Отдельный разговор — это мигранты. Во всем мире доля людей, вынужденно изменивших место жительства, постоянно увеличивается. Уже доказано, что чем стабильнее состав населения, тем меньше депрессий и других непсихотических расстройств. Разлука с семьей, бытовая необустроенность на новом месте, проблемы с трудоустройством — все это влияет на психическое состояние людей. Возможно из-за этого в Сибири так велик процент депрессий — эта часть России до сих пор покоряется и люди там живут в менее комфортных условиях, чем в Центральном федеральном округе.

Ну и вот если кому интересно - как говорится, .

Но начнем мы не сразу с цифр, а с одной важной оговорки.
Во-первых, для того, чтобы с этими цифрами определиться в возможной степени достоверно - надо, конечно, обращаться к специальной серьезной литературе, а не к популярным газетам и журналам и постам блоггеров.
Почему?
Потому что вот, например, Шепхерд и коллеги проводили в свое время исследование, результаты которого показали: если обратиться к неспециализирующимся на теме врачам, врачам общей практики так называемым - короче, участковым терапевтам, - и попросить их определить, как часто встречаются эмоциональные расстройства у их пациентов, то разница между цифрами, которые будут давать эти врачи, будет очень велика - вплоть до девятикратной.
И это как бы намекает.
Даже данные статистических исследований - и те весьма разнятся! Так, в 1977 году некие G. Garey, I. Gottesmann и E. Robins опубликовали результаты проведенного ими масштабного сопоставления статистик неврозов в США и западноевропейских странах. Что было установлено? А установлено было, что эти статистики существенно расходятся друг с другом.
Почему? Потому что в США собрались одни здоровые, а в Западной Европе одни больные? Нет. Четкий ответ на этот вопрос дает нам Ю.А. Александровский в фундаментальном пособии "Пограничные психические расстройства": "Результаты эпидемиологических исследований [. ] в значительной степени зависят от диагностических установок исследователей и методических приемов, что делает зачастую их результаты трудно сопоставимыми".
Методология эпидемиологических исследований - это очень и очень сложная область знания, она постоянно обсуждается, развивается.
И во-вторых, соответственно, даже специальной литературе следует доверять лишь в известной степени. То есть и ее тоже надо читать вдумчиво, не легковерно, не теряя в этих буквах и цифрах собственную голову.

А вот после этой важной оговорки - поехали дальше. И дальше мы, в силу сказанного выше, будем говорить лишь о том, о чем можно говорить на сегодняшний день однозначно.

А однозначно можно говорить, во-первых, о том, что количество людей с невротическими расстройствами в настоящее время и уже довольно давно постоянно растет! Так, в том же пособии Ю.А. Александровский указывает следующее: "Вместе с тем репрезентативными клинико-эпидемиологическими сплошными и выборочными исследованиями установлено, что основной тенденцией в современном мире является значительный рост показателей заболеваемости и болезненности пограничными психическими расстройствами".

Здесь, наверное, надо пояснить, чем различаются заболеваемость и болезненность. Очень просто: в одном случае диагноз уже стоял к моменту исследования, во втором - еще нет ("в популяции существует постоянный резерв неучтенных больных; в частности, более 70 % всей психической болезненности в детском возрасте составляют больные с пограничными психическими расстройствами, значительная часть которых не выявляется").

Во-вторых, довольно однозначно можно охарактеризовать темпы этого роста.
Ибо с ответом на этот вопрос дело обстоит довольно просто: по официальным данным Всемирной Организации Здравоохранения, за последние 65 лет число неврозов выросло в 24 раза.
Впервые ВОЗ всерьез подняла вопрос методологии исследований в области эпидемиологии психических расстройств аж в 1959 году, во время специально проведенного заседания Комитета экспертов ВОЗ по вопросам психигигиены. В том же году были разработаны рекомендации по разработке программ эпидемиологических исследований в области психиатрии в международном масштабе. Этим вопросом постоянно занимаются, им занимаются серьезные люди, и если даже ставить вопрос так, что можно ли этим данным доверять, то более качественных данных, чем эти, у нас просто нет.

Итак, количество людей с психологическими проблемами вокруг нас растет, и растет масштабно: не на доли процентов, не на 50 % это дело увеличилось, а - в разы. В 25 раз за последние полвека. А каковы же конкретные цифры на выходе? То есть: сколько же все-таки таких людей?

И здесь мы тоже вначале обратимся к данным от Всемирной Организации Здравоохранения, опубликованным в бюллетене ВОЗ от 2000 года, в отчете под названием "Кросс-культурные сравнения распространенности и коррелятов психических расстройств". Ибо составляла этот отчет весьма серьезная организация, а именно Международный Консорциум Психиатрической Эпидемиологии.
И вот в этом отчете есть такая вот табличка, с которой имеет смысл ознакомиться.

И из этой таблички мы видим: в категории "за всю жизнь" хотя бы одно невротическое расстройство случилось у 36 % бразильцев, 38 % канадцев, 38 % немцев, 41 % голландцев, 49 % американцев, 20 % мексиканцев, 12 % турков.
Мексиканцев с турками не берем, отбрасываем, а равно и бразильцев - как ни крути, а это другая культура, другие расклады.
Остальные - наши, так выразиться, - считай, 40-50 %.

То есть: практически каждый второй!

И учитываем здесь: во-первых, здесь речь идет только лишь о трех наиболее распространенных расстройствах: тревога, депрессия, алкогольная и наркотическая зависимость.
Остальные все отброшены, а их еще достаточно много разных.
Учитываем, во-вторых: речь идет в такого рода исследованиях не о тех случаях, когда человече малость прихворал на пару дней головушкой.
В такого рода исследованиях речь идет о конкретной клинике - о тех случаях, когда по-хорошему надо бы к врачу.

И поэтому мы должны говорить вот так: как минимум каждый второй хотя бы раз в этой жизни всерьез захворал головушкой.
Вы едете в маршрутке, в которой сидит, допустим, 20 человек. Так вот из них - 10 человек сто пудов однажды заболели всерьез этой самой головушкой. И - кто поручится, что выздоровели? Я не поручусь.

Но не будем доверять данным из одного источника, обратимся и к другим.

Отчет европейского регионального отделения ВОЗ начинается со слов: "По данным системного обзора показателей и их статистической обработки, полученных в ходе исследований в странах Евросоюза - Исландии, Норвегии и Швейцарии, - у 27 % взрослой популяции (от 18 до 65 лет) хотя бы однажды в течение последнего года было диагностировано какое-либо из психических расстройств (речь идет о проблемах, возникающих из-за употребления психоактивных веществ, психозов, депрессии, тревоги и расстройств питания). И они же там чуть дальше и отмечают, что это лишь нижняя планка, ибо многие расстройства не учтены, ибо не взяты в расчет пожилые.

Еще данные. Андрющенко А.В. и Романов Д.В. в статье "Клинико-эпидемиологические аспекты проблемы пограничных психических и психосоматических расстройств в общей медицине (обзор литературы)", опубликованной в журнале "Психические расстройства в общей медицине" в 2010 году, пишут: "В широко известной монографии T. Ustun и N. Sartorius представлены данные крупного эпидемиологического исследования, проведенного в конце 1980-х годов под эгидой ВОЗ в 18 странах Америки, Европы и Азии. В качестве наиболее распространенных психических расстройств авторы выделяют депрессии (до 21 % пациентов) и тревожные расстройства (до 10,5 % пациентов), реже встречаются соматоформные расстройства, неврастения, ипохондрия и алкогольная зависимость".
Что такое "реже"? Читаем у них же дальше: "Так, по данным разных авторов, распространенность [. ] соматоформных расстройств (СФР) 18–35,9 %, алкогольной зависимости – 2,2–10,1 %".
Складываем хотя бы это: 21 + 11 + 27 (среднее) + 6 (среднее) = 65 %.

Еще данные. "Многие исследователи (Козырев В.Н., Смулевич А.Б., 1981; Остроглазов В.Г., 1985 и др.) установили, что от 20 до 64 % от числа всех обратившихся к врачам общей практики имеют те или иные, преимущественно пограничные, психические расстройства. По данным Г.М. Румянцевой, Л.В. Ромасенко, Ю.Б. Тарнавского, Е.С. Матвеевой и соавт. (1985—1999), полученным в Федеральном научно-методическом центре пограничной психиатрии, более 1/3 пациентов общесоматических учреждений (поликлиники, стационары многопрофильных больниц) нуждаются в психотерапевтической помощи".

Таким образом, данные раз за разом, из различных источников подтверждаются!
Это действительно так: из людей вокруг нас как минимум 50 %, каждый второй, однажды заболел головушкой. Всерьез. Клинически. И я не стану уверенно утверждать, что - выздоровел.

И эта цифра постоянно растет

А если говорить не о минимуме. А если говорить не о всерьез заболел, а так. малость прихворал. симптомчик какой-нибудь проявился.

То я приведу вот эту вот цитату: "Отдельные невротические симптомы чрезвычайно распространены среди населения в целом; например, в Нью-Йорке 815 человек из каждой тысячи жителей сообщают о наличии каких-либо невротических симптомов (Srole et al. 1962)".

И на этом закрою тему.

Только одно лишь скажу напоследок: "По данным Национального Комитета по психическому здоровью США, к 2020-ому году депрессия выйдет на второе место в мире после сердечно-сосудистых заболеваний как причина утраты трудоспособности среди населения".

Невротизм — не душевная патология и не расстройство личности, а прибретенная черта характера. Отличительные особенности невротизма: зависимость от мнения других (даже незнакомых) людей, постоянная потребность в одобрении, страх быть отвергнутым, боязнь критики, неумение адекватно оценивать свои возможности, приступы ипохондрии, низкая самооценка, высокая тревожность по поводу и без, эмоциональная неустойчивость.

Как становятся невротиками

Как известно, все мы родом из детства, и это не красивая поговорка, а истина. Характер человека формируется в детстве под воздействием многих факторов: воспитание, полученные психологические травмы, социум, даже природные и погодные условия. Следует отметить, что у всех людей разная психоустойчивость, и при равных жизненных условиях один человек рискует стать невротиком, а другой — нет.

Британский психолог и психиатр считает, что невротики — это люди, детство которых продолжается: невротизм — прямое следствие полученных в детстве психологических травм. Чем больше травм было получено, тем тяжелее форма невротизма.

Ошибки родителей

Дети от 3 до 5 начинают получать первые психологические травмы, которые при грамотной поддержке родителей проживаются и не оставляют тяжелого следа. Но если родители не обращают внимания на психологические потребности ребенка, травмы "консервируются" на всю жизнь. Даже если человек о них забывает во взрослом возрасте, старые травмы дают о себе знать, как когда-то сломанная кость "ноет" на погоду.

К примеру, если родители проявляют излишнюю опеку, жесткость и авторитарность, предъявляют завышенные требования, игнорируют интересы ребенка и его желания, это оставляет серьезные травмы.

Отдельным пунктом хочется выделить, что для ребенка в любом возрасте самой важной потребностью является безопасность. Если в собственном доме ребенок живет с агрессивными родителями, реакции которых непредсказуемы и непоследовательны, ребенок не чувствует себя в безопасности. Результат такого детства — недоверие к миру и окружающим.

Немало психологических травм ребенок получает в подростковом возрасте, и это происходит не только в семье: травля в школе и во дворе, проблемы во взаимоотношениях с противоположным полом, с друзьями и так далее. В этот период жизни детская психика особенно хрупка, у человека происходит ломка характера, и важно не "перегнуть палку" в воспитании, принимать участие в жизни и проблемх отпрыска.

Основные характеристики невротиков

Невротик остро реагирует на неприятности. Он очень быстро погружается в состояние негатива и медленно выходит из него. Он будет долго переваривать ситуацию, думать о том, что надо было сделать более качественно или ответить на неприятные слова жестче и остроумнее. Он будет долго рассказывать вам об этом, приглашать к обсуждению проблемы. Чем неприятнее ситуация, с которой он столкнулся, тем дольше человек будет зацикливаться на ней.

Вообще, невротики постоянно пребывают в мрачном состоянии духа, для них это привычно — не доверять другим, переживать, зацикливаться на той или иной проблеме, бояться что-то изменить в своей жизни, испытывать неуверенность в себе и своих силах.

Формы неврозов

Есть много видов невроза, у каждого невротика он свой, и поставить диагноз может только психотерапевт или психиатр, но форм невроза существует 2:

• Легкая форма. У такого человека все более-менее хорошо, он не источает негативизм, не страдает депрессиями, просто иногда может зациклиться на какой-то проблеме и долго ее обдумывать. И пока он будет сосредоточен на этой проблеме, его настроение будет мрачным.
• Тяжелая форма. Человек с неврозом в тяжелой форме отличается истеричностью, он не способен прислушиваться к конструктивной критике: ему кажется, что его критикуют, потому что не любят. У них нет "золотой середины" в отношениях — либо дружба и любовь, либо ненависть. У них крайне низкая самооценка, они постоянно ждут подвоха и отказа или отвержения, поэтому зачастую невротики, вступая в отношения, постоянно "заслуживают" любовь, пытаясь угодить своему любимому человеку. Люди, которые патологически боятся сказать слово "нет" другим, — это невротики. Патологические перфекционисты — это невротики. Люди с повышенной тревожностью — это тоже невротики. Тяжелая форма невроза многолика и у нее множество симптомов.

Как живет невротик

Невротики не причиняют вреда другим людям, только себе. Нелегко жить в постоянных рефлексиях и самоедстве, постоянно испытывая чувство вины практически за все. Они считают, что должны другим. Они уверены, что всегда должны быть на высоте как в личной, так и в профессиональной жизни.

Даже если они отлично справляются со своими обязанностями, они все равно ждут неудачи. У них много страхов и фобий, зачастую они терпят плохое отношение к себе.

Такое поведение обусловлено тем, что с детства их приучили к такому паттерну поведения, и они уже не осознают, что ведут себя не совсем нормально.

Какой невротик в общении

Как мы уже говорили, невротик не доверяет даже самым близким людям, поэтому общаться с таким человеком тяжело: постоянно приходится подбирать слова, чтобы ненароком его не обидеть, и требуется непрерывно доказывать человеку свою преданность и искренние намерения.

Невротик отчаянно нуждается в любви и принятии, но не способен ощутить теплые чувства другого человека, поэтому его постоянно мучает ревность. Про таких людей говорят: "ревнует к каждому столбу". Если ваш любимый человек страдает неврозом, нужно быть предельно внимательными и не проявлять чрезмерного интереса к противоположному полу, чтобы не ранить его и не стать причиной его погружения в депрессивное состояние.

Если невротик влюблен без взаимности, он будет зацикливаться на предмете влюбленности и может "накрутить" себя, попадая в зависимость.

Он жаждет отношений и в то же время боится сближения с другими. Он никогда не откроет свою душу по-настоящему никому. Это происходит оттого, что в детстве он открывался, а его высмеивали или использовали откровенность против него, теперь он боится повторения.

Есть 3 основных правила в общении с невротиками:

• Не пытайтесь учить его жить.
• Не пытайтесь доказать свою правоту, со временем он сам поймет, правы вы были или нет. Спорить с таким человеком следует так, как это делает Кунгфу Панда:

— Но это же невозможно!

— Ну, невозможно, так невозможно.

• Не стоит пытаться изменить его отношение к какой-то ситуации или человеку, это бесполезно.

Положительные черты невротиков

Из прочитанного выше создается впечатление, что невротики — крайне неприятные и тяжелые в общении люди, от которых следует держаться подальше. К счастью, это не так. У людей с неврозами есть масса положительных сторон.

Например, они тактичны, потому что боятся обидеть обеседника. Они верные и внимательные друзья, потому что знают, каково это — быть отвергнутым и ненужным. Они очень осторожны и предусмотрительны, так как уровень их тревожности обычно зашкаливает, поэтому инстинкт самосохранения никогда не дремлет. У тревожных невротиков есть еще одно преимущество: они практически всегда принимают правильные решения, потому что осмотрительны. Из них получаются хорошие родители, потому что они научились на ошибках своих предков и знают, как нельзя обращаться со своими детьми. Невротик-перфекционист становится незаменимым работником.

Излечим ли невроз?

Да, невроз успешно излечим. Легкие формы возможно излечить без фармакологических средств у врача-психотерапевта. В этом случае специалист помогает приобрести уверенность в себе, изменить привычки и стереотипное мышление, разблокировать некоторые чувства.

Тяжелые формы лечатся либо у психотерапевта, либо у психиатра и зачастую при помощи фармакологических средств.

Главное — невротик должен осознать свою проблему и обратиться к специалисту за помощью самостоятельно.